Жидкость около яичника

Жидкость в яичнике на УЗИ (в правом и левом): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Жидкость около яичника

Патологическое состояние, при котором отмечается скопление жидкости в яичниках, в гинекологии называется кистой.

Это объясняется тем, что новообразование представлено в виде своеобразной полости, внутри которой и накапливается специфическое содержимое.

В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у женской половины населения в молодом возрасте, поскольку формирование подобных образований имеет прямую зависимость от выработки женских половых гормонов.

Что такое

Киста – это пузырь, внутри которого накапливается жидкость. Образование может иметь одну или несколько камер. Размеры в диаметре могут быть от самых маленьких до огромных.

Новообразование имеет несколько форм, каждая из которых отличается характерной симптоматикой, причинами развития и методами проведения терапевтических мероприятий.

При подозрении на патологию необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Чем дольше будет отсутствовать лечение, чем серьезнее могут быть последствия.

Виды

Жидкость в яичнике классифицируется на несколько разновидностей.

Фолликулярная

Ее формированию предшествует неправильная атрезия фолликула поле овуляции. Он, как правило, не рассасывается, а начинает накапливать в себе жидкость.

Длительность такого состояния может варьироваться до полутора-трех месяцев. В размерах такое образование может достигать до 12 сантиметров.

В большинстве случаев, если киста имеет незначительные размеры, она рассасывается самостоятельно за 2-3 менструальных цикла.

Когда не происходит самостоятельного ее исчезновения, проводят хирургическое вмешательство по удалению.

Жидкость вокруг яичника на УЗИ в этом случае будет представлено в виде уплотнения с тонкими стенками и овальной формы. Локализуется с задней или боковой стороны маточного тела.

Структура однородная, жидкостная, имеет одну камеру, и отсутствует кровоток.

Тека-лютеиновая

Хорионический гонадотропин и лютеинизирующий гормон начинают активно вырабатываться на фоне хориокарциномы или пузырного заноса. В результате тека-клетки стремительно разрастаются и провоцируют формирование кистозного образования.

В большинстве случаев диагностируется сразу жидкость в левом яичнике и в правом. Иногда могут вырастать до 30 см в диаметре. После устранения основной причины появления патологии киста имеет свойство самостоятельно рассасываться в течение 1-3 месяцев.

Киста желтого тела

Развитие происходит после овулярного процесса, когда желтое тело не может рассосаться и накапливает в себе жидкость. В размере не превышает восьми сантиметров. В 85 процентах случаев проходит сама.

Дермоидная

В формировании принимают участие эмбриональные клетки. Кроме жидкостного содержимого в полости можно обнаружить остатки органов – волосы, сало, мышечные или нервные ткани и прочие.

В 60 процентах случаев такое новообразование развивается без проявления характерной клинической картины и диагностируется случайным образом во время проведения диагностического осмотра по причине другой болезни.

Параовариальная

В диаметре обычно бывает от 3 до 15 сантиметров. Имеет достаточно плотные стенки и заполняется водянистым содержимым.

Местом локализации новообразования становится пространство около яичника, что иногда значительно затрудняет процесс диагностики. Такие кисты не имеют предрасположенности к регрессии, то есть самостоятельному исчезновению.

Серозная цистаденома

В большинстве случаев опухоль носит односторонний характер, имеет одну камеру и гладкие стенки. В качестве содержимого выступает серозная жидкость. Также в составе могут обнаруживаться фрагменты плотной структуры, что указывает на высокую степень озлокачествления патологического процесса.

Папиллярная

Отличие ее от предыдущей формы в том, что с внутренней стенки опухолевого уплотнения могут проявляться разрастания.

Муцинозная

На ультразвуковом исследовании можно увидеть новообразование округлой формы, которое располагается сзади или сбоку маточного тела.

Диаметр может составлять до нескольких десятков сантиметров. В полости опухоли есть перегородки из-за чего структура в некоторой степени напоминает пчелиные соты.

Причины

Жидкость в яичнике представляет собой патологическое состояние, возникающее вследствие сбоев в женском организме. Стоит отметить, что она не может формироваться самостоятельно. Как правило, развитию болезни предшествуют определенные предрасполагающие факторы.

Гормональный дисбаланс

На фоне нарушения выработки гормонов часто развивается киста функционального типа. В редких случаях это может быть эпителиальное образование.

Для первой ситуации основным провоцирующим фактором выступает неправильная овуляция и нарушенный процесс фолликулярного созревания.

Воспаление и инфицирование

Заболевания инфекционной и воспалительной природы происхождения, затрагивающие придатки, могут спровоцировать отек тканей, в результате чего яичники увеличиваются в размерах. По мере того как жидкость будет выходить наружу, не исключается появление кистозной опухоли.

Заболевания и состояния гинекологического характера

Повысить вероятность появления жидкости в органах могут многочисленные аборты, выкидыши, роды. На фоне развития патологии, затрагивающей органы половой системы, не исключается нарушение функционирования яичников, что способствует снижению репродуктивной и эндокринной функции.

Эндометриоз

При отсутствии терапевтических мероприятий могут поражаться фаллопиевы трубы и придатки. Для данной болезни характерно чрезмерное разрастание клеток эндометрия.

Когда поражается один или два яичника, в них начинает образовываться жидкостное содержимое, при вытекании которого не исключается формирование новообразования.

Застойные процессы

Также могут стать причиной развития патологического состояния.

К дополнительным провоцирующим факторам специалисты относят:

  • раннее наступление менструального цикла;
  • трудовую деятельность, связанная с вредным производством;
  • неблагоприятную экологию;
  • нерегулярную половую жизнь;
  • применение оральной контрацепции без консультации со специалистом;
  • неправильный распорядок труда и отдыха;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками.

Как правило, жидкость в яичниках начинает скапливаться на фоне сразу нескольких причин.

Симптомы

Как правило, скопление жидкости в яичниках на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Патологический процесс зачастую обнаруживается случайным образом во время обследования относительно другого заболевания.

Первые признаки начинают давать о себе знать на фоне развития осложнений. Болевой синдром при этом будет носить ярко выраженный характер. Боль появляется внезапно и может сопровождаться признаками интоксикации организма или кровотечениями.

Также синдром может носить хронический характер и проявляется при достижении кистозным образованием достаточно крупных размеров. Происходит это в результате сдавливания опухолью рядом расположенных органов.

На фоне такого состояния нередко возникают симптомы, указывающие на нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы. К характерным признакам относят запоры и задержку мочи.

Если под воздействием новообразования начинают сдавливаться тазовые сосуды, это часто проявляется в виде геморроя, варикоза и отечности нижних конечностей.

Диагностика

Чтобы выявить наличие патологического процесса, специалисты назначают комплекс диагностического обследования.

Гинекологический осмотр

При пальпировании внутренних половых органов удается обнаружить опухоль, а также определить ее размеры и место локализации.

Ультразвуковое исследование

Позволяет подтвердить наличие жидкости в органах. Также с его помощью появляется возможность определить природу ее происхождения. Кроме того, благодаря УЗИ можно более подробно изучить состояние органов малого таза.

Мазок

Как правило, берется образец влагалищной микрофлоры. Позволяет выявить наличие инфекционного процесса.

Анализ крови и мочи

Дает оценку всему организму пациентки, а также обнаруживает воспаления.

Проводится в том случае, если выше описанные методы не являются достаточно информативными, чтобы поставить верный диагноз. Также при помощи КТ и МРТ можно определить структуру и количество жидкости в полости яичника.

Лапароскопия в качестве диагностического метода

Такой метод используется при таких ситуациях, когда инструментальные способы диагностики оказываются малоэффективными. При помощи ее можно оценить, в каком состоянии находятся придатки, сделать биопсию с последующим исследованием взятого материала.

Лечение

Использование консервативной терапии возможно только в том случае, если жидкость в органе возникла по причине функционального нарушения. Для восстановления работы придатков назначаются гормональные медикаментозные средства и оральная контрацепция.

При формировании эпителиальной кисты применяется только хирургическое вмешательство. Выполнение операции возможно двумя способами – лапароскопией или лапаротомией.

Поле процедуры, как правило, врач прописывает ряд препаратов:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • антикоагулянты;
  • витаминные комплексы.

На восстановительный период уходит от одного до двух месяцев.

Осложнения

Наиболее серьезную опасность для здоровья и жизни в целом представляет перерождение новообразования в злокачественную опухоль.

Кроме того, еще одним осложнением является перекрут ножки кисты яичника. Такое состояние сопровождается признаками, характерными для аппендицита.

На фоне нарушения кровообращения часто развивается некроз тканей или перитонит. При этом у больной отмечается повышение температуры тела и приступы тошноты, может развиться кишечная непроходимость.

Профилактика

Чтобы не допустить появления жидкости в яичниках, необходимо придерживаться общих профилактических рекомендаций:

  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • вовремя лечить все заболевания, затрагивающие половую сферу женщины.

Также важно регулярно проходить гинекологическое обследование. Это позволит выявить болезнь на ранней стадии и провести своевременное лечение.

При обнаружении жидкости в яичниках необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Несмотря на то что в большинстве случаев такие образования рассасываются без терапевтического вмешательства, также не исключается прогрессирование патологического процесса.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/zhidkost-v-yaichnike/

Жидкость в яичнике у женщин причины возникновения, возможные осложнения и лечение проблемы

Жидкость около яичника

Появление жидкого содержимого в яичниках называется кистой. Попробуем разобраться, что это такое. Киста представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Ее редко диагностируют у зрелых дам, поскольку возникновение опухоли связано с активной выработкой женских гормонов.

Данное образование на половом органе имеет несколько разновидностей. Чаще всего у женщин диагностируют кисту желтого тела. Она располагается с одной стороны яичника. Характерная особенность кисты желтого тела &#8212, толстые стенки.

В полости образования содержится жидкость желтого цвета. Иногда в жидкости есть примеси крови. Киста желтого тела появляется в результате овуляторного сбоя.

Если после оплодотворения яйцеклетки в фолликул поступают клетки, он начинает расти и накапливать жидкость.

Фолликулярная киста образуется внутри полового органа. Стенки у нее формируются из фолликула. Данный тип образования появляется в результате гормонального сбоя. Такие доброкачественные опухоли редко достигают больших размеров. Их рост направлен в область брюшины.

Параовариальные опухоли образуются из придатков, а располагаются над яичником. Они имеют закругленную форму. Внутри такой кисты находится бесцветная жидкость. Стенки у опухоли настолько тонкие, что можно рассмотреть кровеносные сосуды. Такие кисты чаще всего появляются у женщин репродуктивного возраста. Они могут вырастать до 11 сантиметров в диаметре, не повреждая при этом половые органы.

https://www.youtube.com/watch?v=vzsYevkX0wk

Внутри муцинозных опухолей находится слизь. Эти образования обычно состоят из нескольких камер и достигают больших размеров (до 15 сантиметров в диаметре).

Если верить статистике, муцинозные опухоли часто перерастают в злокачественные. Жидкое содержимое дермоидных кист часто содержит фрагменты соединительной ткани или клетки эмбриона.

Рекомендуем узнать: Про жжение в области яичников у женщин

Почему в яичнике появляется жидкость

Появление жидкости в яичниках у женщин обусловлено рядом причин. Чаще всего такая патология появляется у женщин из-за сбоев в работе половых органов.

Во время овуляции графов пузырек должен разорваться, а его жидкое содержимое вместе с яйцеклеткой попадает в область брюшины.

Если этого не произошло, стенки пузырька растягиваются, а в нем накапливается большое количество жидкости. Этот процесс в яичниках заканчивается образованием кисты.

Если у женщины появляется несколько пузырьков, наполненных жидкостью, это называется множественным кистозом. Такая патология возникает у пациентки из-за длительного течения воспалительного процесса. Воспаление яичников может появиться в результате переохлаждения. Если у женщины помимо этого ослаблен иммунитет, заболевание протекает с осложнениями.

Важно! Болезни почек очень часто провоцируют возникновение жидкости в яичнике. Как следствие, в малом тазу появляется застойное явление. Нарушения кровоснабжения и работы половых органов также приводят к формированию кист.

Жидкое содержимое появляется из-за гормональных сбоев. В этом случае пациентке необходимо восстановить гормональный баланс с помощью медикаментов, тщательно подобранных гинекологом.

Эндокринные нарушения и сбои в функционировании щитовидной железы также сказываются на работе яичников.

В зоне риска находятся пациентки, у которых слишком рано или поздно начались месячные, а также женщины, перенесшие несколько абортов.

Иногда наличие свободной жидкости в яичнике сопровождается эндометриозом. Данное заболевание сопровождается разрастанием эндометрия за границы матки. Если пациентке поставили такой диагноз, в первую очередь необходимо устранить само заболевание и причину его возникновения. Рекомендуем узнать: Если увеличен яичник что это значит

Диагностика и лечение

Вы вряд ли сможете самостоятельно диагностировать у себя наличие жидкости в яичниках, поскольку данное явление не вызывает никаких жалоб.

В редких случаях вы можете обратить внимание на незначительные боли внизу живота, а также на увеличение длительности менструации. Если вы ощущаете сильную колющую боль, вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Такой признак часто появляется, когда ножка опухоли перекручивается вокруг своей оси.

Определить возникновение жидкости в яичнике может только опытный гинеколог. Для начала он направит вас на ультразвуковое обследование органов малого таза. Если врач обнаружит кисту, он назначит вам сдать анализ на уровень гормонов в крови.

В некоторых случаях поставить точный диагноз можно только с помощью лапароскопии. Во время этой диагностики хирург делает несколько маленьких разрезов, через которые он вводит оптическое приспособление &#8212, лапароскоп. Данный прибор передает увеличенное изображение яичника на специальный экран.

Таким образом, врач имеет возможность рассмотреть ваши придатки в увеличенном виде.

Если заболевание возникло из-за гормонального дисбаланса, вашим лечением займется врач-эндокринолог. Чаще всего он назначает оральные контрацептивы, которые помогут нормализовать гормональный фон.

Если патология обусловлена воспалительным процессом, в первую очередь у вас будут устранять воспаление. В этом случае эффективным методом лечения является физиотерапия.

Нередко врачи назначают дополнительный прием антибиотиков и витаминов.

Обратите внимание: Если у врачей есть подозрение на малигнизацию образования, они удалят его в экстренном порядке. Для этого делаются разрезы в области пупка. Когда опухоль достигает катастрофических размеров, вам проведут полостную операцию. Такое хирургическое вмешательство заключается в полном удалении яичника или в рассечении стенки брюшины.

Залог эффективного лечения &#8212, своевременная диагностика. Если вы будете регулярно посещать гинеколога, сможете узнать о возникновении кисты на начальном этапе, когда она еще не успеет увеличиться в размерах. Рекомендуем узнать: Киста яичника причины

Осложнение

При обнаружении свободной жидкости в яичнике пациентке необходимо пройти полный курс лечения. Если женщина пренебрегает лечением, заболевание может спровоцировать возникновение ряда осложнений.

Самая главная опасность кисты &#8212, вероятность малигнизации. Если опухоль в яичнике станет злокачественной, ее придется удалять хирургическим образом.

Для того чтобы не допустить малигнизации образования, пациентке необходимо регулярно посещать гинеколога.

Современные методы диагностики (лапароскопия и трансвагинальный ультразвук) позволяют определить злокачественный процесс на первой стадии его возникновения. При помощи оптимального лечения можно избежать серьезных последствий.

Еще одно осложнение &#8212, перекрут ножки опухоли. Это явление сопровождается признаками аппендицита, потому женщина может перепутать перекрут с аппендицитом.

Если в кисте нарушается процесс кровообращения, у пациентки может развиться перитонит или некроз тканей. Это осложнение проявляется в виде повышения температуры тела и тошноты. Процесс затрудненного кровообращения можно нормализовать только хирургическим образом. Во время операции у женщины вырезается яичник полностью, а в некоторых случаях удаляются и трубы.

Перекручивание ножки образования приводит к кишечной непроходимости. Из-за этого в опухоли может появиться гной или внутреннее кровотечение. Если говорить о разрыве кисты, то чаще всего такое осложнение возникает у образования эндометриоидного типа.

Важно! Важно! Любое нарушение устраняется хирургическим путем. Если вовремя не предпринять мер, женщина может стать бесплодной.

Если операция была проведена вовремя, она не травмирует фолликулы яичника. Таким образом, серьезные последствия чаще всего возникают после экстренной операции. Многие врачи придерживаются выжидательной тактики при появлении кисты. Но это применимо только для маленьких и безобидных образований, которые могут пройти самостоятельно.

А такие опухоли очень тяжело обнаружить во время диагностики. Таким образом, киста, которая пальпируется или видна во время УЗИ, подлежит срочному лечению. Многие женщины сами создают угрозу своему здоровью, когда отказываются лечить заболевание и предпочитают подождать.

Но такая позиция лишь создает трудности во время лечения и влечет за собой сложную хирургическую операцию.

Рекомендуем узнать: Что такое кистоз яичников

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zhenskoe-zdorove/prichinyi-vozniknoveniya-i-pomoshh-pri-zhidkosti-v-yaichnikah

Жидкостное образование левого или правого яичника – что это такое?

Жидкость около яичника

Нередко женщины выходят из кабинета УЗИ с записью о наличии жидкостного образования в яичниках, но что это такое — не понимают. Со здоровьем шутки плохи, визит к гинекологу — крайне желателен, но ведь хочется знать детали! Постараемся объяснить, что это значит, как это действует на организм и надо ли что-то делать.

Какими бывают жидкостные образования в яичниках

Существует довольно большое разнообразие подобных объемных образований, объединенных под общим названием «киста».

Это – своеобразный пузырь, заполненный либо одной жидкостью различной степени вязкости, либо жидкостью с плотными включениями. По структуре он может быть одно-, двух- и многокамерным.

Размеры могут варьировать от самых маленьких до гигантских. Ниже рассмотрим все известные варианты слизистых и водянистых образований.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста возникает вследствие неправильной атрезии нормального фолликула после овуляции. Вместо его рассасывания в его полости начинает скапливаться жидкость, и это состояние может длиться до 8-16 недель.

Величина такой кисты может колебаться между 2 и 12 см. Чаще всего, особенно при небольших размерах, они могут рассосаться в течение 2-3 менструальных циклов. Иногда требуется операция, если киста не исчезла за 4 месяца.

На УЗИ фолликулярная киста выглядит как круглое или овальное тонкостенное образование, расположенное сбоку или сзади от матки. Строение ее однородное, анэхогенное (жидкостное), однокамерное, без кровотока.

Тека-лютеиновая киста

При пузырном заносе или хориокарциноме возникает избыточная выработка лютеинизирующего гормона и хорионического гонадотропина.

В результате происходит избыточное разрастание тека-клеток фолликула яичника, из-за чего и возникает киста. Чаще всего она появляется сразу и в правом, и в левом яичниках, достигая в некоторых случаях 30-сантиметрового диаметра.

После ликвидации пузырного заноса или хориокарциномы этот вид кисты обычно исчезает спустя 1-3 месяца.

На УЗИ это — многокамерное образование, заполненное анэхогенным однородным содержимым.

Параовариальная киста

Параовариальная киста — это образование размером 3-15 см, со сравнительно толстой стенкой, с водянистым содержимым.

Часто в нем обнаруживается взвесь различной степени эхогенности, смещающаяся при поколачивании по животу в области расположения кисты.

Расположена она непосредственно около яичника, часто полностью его скрывая от просмотра. Эти кисты, в отличие от описанных ранее, не способны регрессировать (рассосаться).

Серозоцеле

Это — не кистозное образование, но очень на него похоже. Возникает оно обычно вследствие перенесенного хирургического вмешательства на органах малого таза (обычно по поводу тяжелых форм сальпингооофорита с пельвиоперитонитом) или распространенного эндометриоза.

На УЗИ обнаруживают образование неправильной формы в малом тазу, не имеющее стенок, меняющее свою форму (выявляется при повторном УЗ-исследовании), содержащее свободную жидкость.

Дермоидная киста

Это — кистозное образование, происходящее из клеток эмбриональных тканей. Зачастую помимо жидкого содержимого в них обнаруживаются клетки или даже части органов (иногда и целые органы) – кожа, сало, зубы, волосы, нервную костную, мышечную ткань, железистый эпителий и т. д. До 60% таких кист носят бессимптомное течение и обнаруживаются случайно.

На УЗИ такие кисты выглядят как круглая  или овальная опухоль в нескольких эхо-вариантах:

  • Анэхогенное строение с небольшим плотным включением на внутренней поверхности.
  • Такое же строение, но имеется множество штриховых или линейных включений.
  • Участки аноэхогенности перемещаются с участками высокой плотности. Это — самая частая форма кисты.
  • Сложное строение с сочетанием участков различной плотности, с перегородками, взвесью, штриховыми включениями.

Папиллярная цистаденома

Отличается от серозной формы наличием разрастаний из внутренней стенки опухоли. УЗИ-картина соответствует предыдущей форме, одновременно видны множественные наросты губчатой структуры.

Муцинозная цистаденома

Это одна из наиболее частых опухолей яичников. Выглядит она как большое одностороннее многокамерное образование с гладкой стенкой.

На УЗИ видно округлое образование расположенное сбоку и кзади от матки, размер варьирует от сантиметров до десятков сантиметров (описан случай удаления 14-килограммовой цистаденомы). В опухолях отмечаются перегородки, образующие структуры, схожие с пчелиными сотами. Содержимое их жидкое с большим количеством мелкодисперсной взвеси — муцина.

Симптомы жидкостных образований

Очень часто кистозные образования в яичниках в течение многих лет протекают бессимптомно. Обнаруживают их случайно при обследовании по поводу других гинекологических заболеваний.

Боль характерна либо при развитии осложнений, таких как перекрут ножки кисты, апоплексия яичника, разрыв капсулы или инфекция. Такая боль обычно резкая, возникает внезапно и сопровождается признаками кровотечения или интоксикации. Возможны и хронические боли, появляющиеся при больших размерах кисты, сдавливающей соседние органы.

В последнем случае могут появляться и симптомы, связанные с влиянием на желудочно-кишечный тракт и мочевыделительную систему – задержка мочи, запор. Также из-за сдавливания тазовых сосудов может развиться варикозная болезнь, геморрой, появиться отеки ног.

Лечение кист

Консервативно лечат пациенток:

  • с односторонними жидкостными кистами без включений,
  • женщин в пременопаузе и в климаксе с небольшими одиночными образованиями;
  • при нормальном уровне СА-125 (маркер злокачественного процесса);
  • при отсутствии симптомов сдавления, кровотечения, инфицирования.

Оперативное лечение абсолютно показано при развитии осложнений – перекрута ножки кисты, разрыве ее. При этом отмечаются сильные боли и признаки большой кровопотери.

Удаление кисты показано и при появлении любых симптомов неблагополучия, которые возникают, когда она сдавливает соседние органы, сосуды. В этом случае операцию проводят в плановом порядке, предварительно подготовив организм пациентки к вмешательству.

Операция обычно проводится лапароскопическим методом. В некоторых случаях (например, при обнаружении злокачественного процесса) врач может перейти к открытому ведению операции.

При доброкачественном течении кисты и устранении провоцирующих факторов – дисбаланса гормонов, лечении пузырного заноса и т.д. – рецидивов обычно не бывает и прогноз — благоприятен. При неправильном ведении позднего послеоперационного периода, отказе от диспансерного наблюдения, а также при обнаружении в удаленном образовании атипичных клеток прогноз заболевания ухудшается.

Жидкостное образование яичника говорит лишь о том, что в малом тазу имеется что-то, чего там не должно быть. Это не обязательно рак, но это — болезнь, требующая внимания. Обратитесь к гинекологу и выполняйте его рекомендации.

Здравствуйте. У моей сестры обнаружили между маткой и яичником жидкость. Написано было про округлое образование. Что это может быть? Антонина, 34 года

Добрый день, Антонина. Выше описано множество самых разных образований, которые могут быть обнаружены у женщин репродуктивного возраста. Без четкого описания результатов УЗ-исследования сложно судить о том, какого рода процесс был выявлен. Пусть ваша сестра обратится к гинекологу, в любом случае именно врач обязан выставить точный диагноз и назначить адекватное ситуации лечение.

Источник: https://ginekolog.guru/zhidkost-v-yaichnikax-u-zhenshhin/

СайтЗдоровья
Добавить комментарий