Удаление семенного канатика у мужчин

Операция на семенном канатике у мужчины: техника, осложнения и последствия хирургического вмешательства

Удаление семенного канатика у мужчин

Операция на семенном канатике назначается при запущенной стадии воспаления кровеносных и лимфатических сосудов, входящих в его состав.

Основанием для хирургического вмешательства чаще всего выступают следующие заболевания:

  • водянка, выражающаяся в скоплении излишков жидкости в мошонке;
  • поражение тканей злокачественными образованиями при характерном уплотнении в яичках;
  • фуникулит;
  • воспаление тканей яичка;
  • сильное воспаление при эпидидимите.

Самой частой причиной хирургического вмешательства является водянка. Этот недуг характеризуется воспалительным процессом, вследствие которого в тканях яичек скапливается излишнее количество жидкости.

Жидкость чаще всего попадает в ткани яичка через семенной канатик, проникая между его слоями, где в результате давления образуется опухоль. В медицине это негативное проявление известно как фуникулоцеле.

Для облегчения течения болезни врачи производят пункцию мошонки. При помощи специального шприца, хирург проникает в область, заполненную жидкостью, и откачивает ее, но этот метод позволяет лишь на время избавить пациента от неприятной тяжести в паху, так как через 30—40 дней необходимо вновь прибегать к удалению жидкости.

Пункция не является решением проблемы, а медикаментозная терапия при водянке редко дает положительные результаты, поэтому для устранения кисты требуется выполнение операции.

Длительное игнорирование заболевания и отсутствие надлежащей терапии вызывает множественные осложнения. Часто водянка и воспаление канатика перерастают в злокачественное новообразование, требующее продолжительного и дорогостоящего лечения.

В период полового созревания у мальчиков повышается риск воспаления канатика. Обычно это заболевание обнаруживается у детей до 15 лет и выражается в опухоли яичка или проявлении эпидидимита. Патологию также удаляют при помощи хирургии.

Разновидности

Самым эффективным способом борьбы с воспалением канатика, которое перерастает в опухоль, является оперативное вмешательство, так как медикаментозная терапия не решает проблему.

Удаление кисты проводится следующими способами:

  • классическая операция сперматоцеле с применением скальпеля или лазера;
  • лапароскопия;
  • склеротерапия.

Отрезать крупное новообразование возможно только используя классический метод хирургического вмешательства. Это радикальное средство, и успех операции часто зависит от качества подготовки и опыта специалиста.

Выполняется операция под общим наркозом. На мошонке производится надрез, который открывает доступ к новообразованию, после чего опухоль удаляется, место повреждения тканей прижигается и затягивается двойным кетгутным швом. По окончании процедуры на рану накладывают стерильную повязку.

После операции пациент должен находиться в постели не менее двух дней.

Период реабилитации продолжается 20 дней. В это время пациент обязан придерживаться жестких профилактических правил: не подвергать организм чрезмерному напряжению, отказаться от посещения саун и бань, воздержаться от сексуальных отношений.

При небольших поражениях тканей канатика и раннем обнаружении опухоли на начальной стадии, возможно проведение лапароскопической операции по иссечению кисты.

Чтобы добраться до места поражения семенного канатика, хирургу необходимо сделать небольшой надрез на мошонке, в который вводится специальная трубка, оборудованная системой зеркал, позволяющих проводить операцию без расширения области воздействия.

При помощи трубки производится удаление излишков жидкости из тканей канатика, а затем срезается сама опухоль. Для проведения этой операции используется местный наркоз.

Полное восстановление пациента происходит за 3—5 дней, после чего ему необходимо в течение месяца еженедельно посещать лечащего врача для контроля процесса заживления раны.

В дальнейшем, мужчина обязан наблюдаться у уролога каждые 6 месяцев.

Склеротерапия применяется для удаления опухоли у мужчин преклонного возраста и у тех пациентов, которые страдают недостаточной свертываемостью крови. Данная операция подразумевает определенный риск для фертильной функции человека, поэтому использовать ее для молодых, не имеющих детей людей, не рекомендуется.

Склеротерапия проводится под местным наркозом. Предварительно из полостей удаляют излишки жидкости специальной иглой, после чего к месту поражения тканей доставляют склеивающее вещество, которое позволяет замкнуть стенки и удалить расширение канатика.

В течение 3 часов после проведения склеротерапии, пациент может отправляться домой, но так же как и при выполнении других видов операций, мужчина должен придерживаться правил реабилитационной профилактики.

Для каждого вида оперативного вмешательства существуют определенные реабилитационные рекомендации. К общим правилам относят следующие моменты:

  • для недопущения негативных проявлений, необходимо принимать противовоспалительные препараты по схеме, назначенной лечащим врачом;
  • после операции в течение трех дней рекомендуется употреблять не менее двух литров воды в сутки. Обильное питье помогает быстро освободить организм от анестезирующего препарата;
  • обработкой шва должны заниматься только специалисты, самостоятельная смена повязки запрещена, в целях недопущения попадания инфекции в рану;
  • для снятия отечности можно использовать холодные компрессы;
  • для поддержки яичек на реабилитационный период рекомендуется использовать специальное нижнее белье;
  • пациенту следует отказаться от посещения помещений с высокой температурой воздуха (бани, сауны);
  • любая физическая активность запрещена до полной реабилитации тканей;
  • посещение бассейна также нежелательно;
  • до полного восстановления прооперированных тканей, мужчине не следует поддерживать сексуальные контакты;
  • в целях поддержания общего тонуса организма, рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе.

Своевременное проведение операции по удалению опухоли семенного канатика позволит мужчине продолжить полноценную сексуальную жизнь и сохранить способность к деторождению.

Подготовка пациента

Операция подразумевает проведение полномасштабного исследования биологического материала пациента лабораторными и инструментальными методами, и организацию специальной подготовки к хирургическому вмешательству.

До операции мужчина должен пройти следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ урины;
  • биохимическое исследование крови;
  • тесты на ВИЧ, гепатит и венерические заболевания;
  • выявление общего гормонального фона;
  • исследование гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ мошонки;
  • допплерография;
  • проведение пальпации предстательной железы для определения нарушения ее формы.

Помимо перечисленных процедур, для детей и взрослых назначается исследование функциональности сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Необходимость данной проверки обуславливается предварительным выявлением патологий, которые могут стать препятствием при выполнении операции. Полная информация поможет избежать негативных последствий во время и после операции.

Кроме того, хирург получает заключение о здоровье пациента от других специалистов, которые уточняют функциональное состояние желудка, печени и прочих органов мужчины.

Принимая к сведению всю полученную информацию, хирург приступает к непосредственной подготовке пациента к операции. Чтобы вмешательство прошло без негативных последствий, мужчине необходимо выполнить следующие правила:

Употребление алкогольных напитков не допускается за неделю до операции

  • за 12 часов до проведения оперативного вмешательства, пациент прекращает прием пищи. Допускается употребление воды без газа;
  • медикаментозные средства не используются за двое суток до операции;
  • употребление алкогольных напитков не допускается за неделю до операции;
  • мужчина не должен курить хотя бы три дня до хирургического вмешательства;
  • непосредственно перед операцией больной обязан пройти повторное обследование у уролога.

Если в результате обследования у больного выявляются заболевания, требующие медикаментозное воздействие, доктор может назначить определенные лекарственные средства с учетом характера проведения операции и последующей реабилитации.

Возможные осложнения

Нередко после проведения оперативного вмешательства возникают негативные последствия. Чаще всего они выражаются в кровотечении, также, при неосторожной работе хирурга, возможно нарушение целостности нервных окончаний и сосудов.

В этом случае пациенту придется вновь пережить хирургическое вмешательство с целью проведения ревизии разреза и повторной перевязки сосудов.

В период реабилитации пациента после операции, возможны следующие негативные проявления:

  • снижение либидо;
  • частичная потеря чувствительности головки полового члена;
  • нарушение эректильной функции;
  • отек мошонки;
  • продолжительные болевые ощущения в органах малого таза;
  • изменение настроения и нарушение привычного психоэмоционального фона.

Обычно после проведения оперативного вмешательства у пациента очень быстро восстанавливается функциональность организма в полном объеме, на что потребуется не более двух дней. Исключения составляют случаи, когда операция стала причиной проявления негативных эффектов.

В редких случаях, после операции на семенных канатиках, у мужчины может развиться эпидидимит или гидроцеле. Также возможен рецидив заболевания и диагностирование водянки. При неудачном проведении операции мужчина может стать бесплодным.

Избежать негативного влияния в послеоперационный период возможно. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача и не нарушать правил подготовки к хирургическому вмешательству.

Источник: https://dostami.ru/bolezni/mps/operatsii-na-semennom-kanatike/

Как проводят орхиэктомию (удаление яичка) у мужчин и какие последствия это несет

Удаление семенного канатика у мужчин

Орхиэктомия – это удаление одного или обоих (хирургическая кастрация) яичек по медицинским показаниям либо по желанию пациента (добровольная кастрация). В ряде источников манипуляцию называют орхидэктомия.

Операции могут быть различной степени сложности в зависимости от вида патологии. Серьезные последствия для здоровья возникают только после тотального удаления обоих яичек. В остальных случаях мужчина, как правило, не ощущает никаких изменений в своем образе жизни.

Если беспокоит косметический дефект, то его можно устранить.

Показания и противопоказания

Основные показания к орхиэктомии:

  • Гнойное воспаление мошонки, затронувшее яичко;
  • Абсцедирующее воспаление яичка (гнойный орхит);
  • Туберкулезная опухоль;
  • Травмы, обширные раны;
  • Раковая опухоль (тестикулярная карцинома, семинома).

К орхиэктомии прибегают при несвоевременном разрешении перекрута яичка (когда семенной канатик пережимается). Орган лишается питания, в результате чего довольно быстро развивается гипоксия (кислородное голодание тканей) и некроз (отмирание клеток).

Орхиэктомия выполняется при гормоночувствительных формах рака предстательной железы (подробнее о классификации рака простаты, а также о симптомах и прогнозе выживаемости здесь).

Доказано, что опухоль простаты растет под влиянием тестостерона, поэтому кастрация является действенным методом замедления ее развития без применения антиандрогенной терапии.

Двусторонняя (билатеральная) орхиэктомия при раке простаты называется андрогенной депривацией. Уровень тестостерона падает быстро (через 6-8 часов) и существенно в отличие от медикаментозных методов.

Однако следует учесть, что примерно через 2 года более чем у половины больных опухоль снова начинает прогрессировать. Связано это с тем, что рак перерастает в кастрационно-резистентную форму, то есть становится нечувствительным к тестостерону, требуются новые методы лечения.

Тестикулярная карцинома

У детей орхиэктомия применяется при крипторхизме (неопущение яичка в мошонку).

В некоторых случаях удается опустить его на место путем наращивания сосуда (орхиопексия), но успех операции еще не гарантирует приживление и функционирование органа.

При абдоминальной форме крипторхизма (когда яичко в животе, а не в паховом канале) и при атрофии удаление яичка выполняется сразу, без попыток опустить его.

Орхиэктомию не выполняют на 4 стадии рака с обширным метастазированием или если есть возможность воздействовать на опухоль другими методами. Операцию не проводят при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, почечной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете.

Подготовка

Без подготовки орхиэктомию проводят только в экстренных случаях (при перекруте, гнойном абсцессе, который грозит вскрыться), но в большинстве случаев операция плановая, ей предшествует ряд подготовительных мер:

  1. Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма.
  2. Мазок на урогенитальные инфекции.
  3. Анализ на ВИЧ, гепатиты.
  4. ЭКГ.
  5. УЗИ простаты и брюшной полости.
  6. Допплеровская ультрасонография мошонки (УЗИ со специальным датчиком, позволяющим отследить кровоснабжение яичек).

О том, как проводят ультразвуковое исследование яичек и мошонки рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Подготовка к орхиэктомии также включает проверку уровня тестостерона, при необходимости делают анализ на ПСА и биопсию.

За неделю до операции следует прекратить употребление алкоголя и других токсичных веществ. За 8 часов отменяется прием пищи, за 2 часа нельзя пить воду.

Виды орхиэктомии, техника проведения операции

Орхиэктомию проводят под общей, спинальной или местной анестезией (в зависимости от объема вмешательства и пожеланий больного). Пациента укладывают на спину, операционную область освобождают от волос, обкладывают стерильными простынями, обрабатывают антисептиками.

Тактика проведения орхиэктомии зависит от типа патологии. Виды операции:

  • Субкапсулярная (подкапсульная) – удаляют только железистую ткань яичка, при этом его белочная оболочка и придаток сохраняются. Доступ осуществляется через разрез в мошонке (2-3 см), возможно применение лапароскопической методики. На 2-3 дня в пустой белочной оболочке оставляют выходящий наружу дренаж, накладывают давящую повязку. Плюс метода в том, что в мошонке остается прощупываемое яичко, то есть косметический дефект не столь выражен, как при полном удалении. Операция подходит для вылущивания внутрикапсулярной раковой опухоли на стадии Т1. При этом обязательно берут кусочек ткани вокруг ложа (место, где была опухоль) на гистологию.
  • Простая – через разрез по шву мошонки (посередине) удаляют яичко и часть семенного канатика. На его конце формируют культю и заправляют ее назад в мошонку.

Простая орхиэктомия

  • Радикальная (орхифуникулэктомия, гемикастрация) – полное удаление яичка, семенного канатика, прилежащих паховых лимфоузлов. Применяется при обнаружении патологических клеток в белочной оболочке, раке простаты. Доступ осуществляют через разрез в паховой области (длина 6-7 см). Выписывают на 3-5 день.

Субкапсульная и простая орхиэктомия может быть выполнена под местным наркозом. Операция длится в среднем 30 минут. Радикальная – более сложный вариант. Делают под общим наркозом, процесс занимает не менее часа.

Послеоперационный период

После орхиэктомии в первые 7 дней необходима ежедневная обработка швов антисептиками, прием антибиотиков, ношение бандажа. Швы снимают через неделю. Отечность мошонки может сохраняться до 2 недель.

Это нормально. Важно, чтобы она при этом не стала багровой и горячей. Период восстановления длится 3 недели. В это время нельзя подвергаться физическим нагрузкам, вибрациям, посещать баню, активно двигаться.

Осложнения после орхиэктомии возникают редко. В ряде случаев может образоваться гематома мошонки. Избежать ее появления помогает тугая повязка и своевременное расхаживание. Вставать можно уже в день операции. В первый час можно подержать у промежности обернутый полотенцем пузырь со льдом, чтобы сосуды быстрее закрылись.

Долгосрочные последствия

Последствия орхиэктомии зависят от техники операции и психологического склада мужчины, его возраста, семейного положения.

Косметический дефект

Некоторые мужчины тяжело переживают по поводу асимметрии, возникшей вследствие односторонней орхиэктомии, или полного опустошения мошонки после двусторонней.

В последнем случае сначала остается так называемый парус (висячая складка кожи), который в скором времени сожмется, подтянется к члену и усохнет. Устранить косметический дефект можно при помощи имплантов. Они легкие, мягкие, подбираются по размеру.

Обычно вживление производят сразу в ходе орхиэктомии – так дешевле. Отдельно протезирование будет стоить от 8 до 50 тыс. руб. без стоимости импланта.

Протезы яичек с фиксаторами

Важное условие – в мошонке должно быть достаточное количество соединительной ткани, иначе протез не установить.

Гормональный фон

Яички вырабатывают основную долю тестостерона, и лишь малая его часть производится надпочечниками. После двусторонней орхиэктомии уровень андрогенов падает до критического для эндокринного баланса уровня. Чем грозит отсутствие обоих яичек фертильному мужчине:

  1. Снижение либидо, ухудшение потенции.
  2. Увеличение груди (сначала соски начнут чесаться, увеличиваться в размере), набор веса (в среднем на 4-7 кг).
  3. Приливы жара.
  4. Плохой сон.
  5. Быстрая утомляемость, депрессии, перепады настроения, истерики.
  6. Потеря костной массы, развитие остеопороза.
  7. Атрофия мышц.
  8. Повышенная потливость.
  9. Периодические приступы нехватки воздуха, озноба, головокружения.
  10. Потеря тонуса кожи, появление растяжек в связи со снижением секреции сальных желез и угасании анаболических процессов в соединительной ткани.

После тотальной орхиэктомии мужчина может потерять жизненный тонус. Не будет сил ни на походы в спортзал, ни на интимные отношения. Весь комплекс нарушений после орхиэктомии носит название «постракстрационный синдром». Для борьбы с ним существуют медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Если операция была сделана не по поводу рака простаты, то можно скорректировать состояние гормональной терапией. Для этого применяют препараты пролонгированного действия (тестенат, сустанон).

После удаления яичек в присутствии внешнего тестостерона либидо придет в норму, качество эрекции не ухудшится – то есть полноценный по ощущениям секс возможен, но эякуляции не будет. Если простата сохранена, то во время оргазма выделяется прозрачная жидкость в небольшом количестве (простатический сок).

При онкологии введение внешних андрогенов сведет на нет весь смысл орхиэктомии, поэтому данный метод коррекции отменяется.

Сустанон – это торговое название инъекционных смесей на масляной основе, содержащих соединения тестостерона

Если удалено только одно яичко, то проблем гораздо меньше. Мужчина может иметь детей.

На либидо, настроение и внешний вид утрата одного из тестикулов особо не влияет, поскольку организм перекладывает нагрузку на другой (эффект компенсации).

Однако врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с зачатием ребенка, если таковое планируется, поскольку существует риск атрофии второго яичка.

От тотальной простатэктомии больше всего страдают молодые мужчины. В преклонном возрасте эта операция влечет менее выраженные последствия и даже уменьшает симптомы аденомы или простатита.

Цены

Орхиэктомию можно сделать практически в любой клинике с хирургическим отделением. Онкологических больных оперируют только онкохирурги.

Примеры цен на операцию:

  • «СМ-Клиника» (сеть): односторонняя орхиэктомия − от 15000 руб., двусторонняя – 30000 руб.;
  • «Он-Клиник» (сеть): от 30000 руб.;
  • Клиника «Интрамед» (СПб): односторонняя – 13000 руб., двусторонняя – 19600 руб.;
  • Центр компьютерной томографии СПбНИИ: 7500 руб.;
  • «ДНК-клиника» (Челябинск): двусторонняя – 29630 руб.;
  • «Дорожная клиническая больница РЖД» (Красноярск): односторонняя – 9800 руб.

В некоторых клиниках цены на орхиэктомию могут достигать 200 тыс. руб., а можно сделать операцию бесплатно по полису ОМС.

Отзывы

Виктор, 30 лет: «Мне сделали орхиэктомию в 28 лет. Всю жизнь с яичками были проблемы: хронический орхит, варикоцеле, грыжа, перенес 2 операции и бесконечные процедуры.

В конечном итоге сильное переохлаждение привело к обширному воспалению и кастрации. Теперь ситуации такая: колют гормоны – с потенцией и настроением все в порядке, не колют – все падает в прямом и переносном смысле.

Эрекции нет, вместо нее просто небольшое и болезненное опухание члена».

Андрей, 38 года: «Удалили одно яичко из-за доброкачественной опухоли (она образовалась после травмы). Не пострадала ни сексуальная жизнь, ни детородная функция. Односторонняя орхиэктомия была 2 года назад, а год назад родился ребенок».

Заключение

Орхиэктомия – несложная операция, но ее последствия могут быть очень плачевны. Некоторые мужчины намеренно желают сделать эту операцию, чтобы сменить пол или в качестве радикального метода контрацепции.

Врачи категорически не рекомендуют так экспериментировать над своим организмом. Если полная орхиэктомия проведена по показаниям, то для полноценной жизни придется подбирать методы медикаментозной поддержки.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/potencia/orhiektomiya

Вазэктомия – мужская стерилизация: последствия

Удаление семенного канатика у мужчин

Вопросы контрацепции всегда актуальны для людей репродуктивного возраста. Это касается как мужской, так и женской половины. Следовательно, чтобы предупредить нежелательную беременность, необходима надежная защита.

Сегодня медицина предлагает несколько способов контрацепции. К одному из них и относится вазэктомия. Что значит, какие могут быть последствия, ее положительные стороны и риски, обратима ли вазэктомия – об этом и пойдет речь.

Общая информация о вазэктомии

Мужская вазэктомия (Vasectomy) – это операция, при которой выполняется перевязка или удаление небольшого участка семявыводящих протоков.

После операции не понижается показатель тестостерона, не уменьшается объем эякулята и не пропадает интимное влечение. После вазэктомии протоки становятся непроходимыми для сперматозоидов.

Мужская стерилизация плюсы и минусы

Хирургическая стерилизация мужчин имеет массу достоинств, но одновременно и недостатков, если сравнивать с иными способами защиты. Она намного эффективнее, чем трубная стерилизация, оральная контрацепция и презервативы.

Как правило, к вазорезекции прибегают мужчины, которые имеют отрицательный опыт супружеской жизни, когда ребенок является рычагом воздействия. Однако вазэктомия в России не так распространена, как за рубежом. Но, несмотря на это, она имеет ряд преимуществ:

  • быстрота;
  • отсутствие шрамов;
  • минимальный риск развития нежелательных послеоперационных последствий;
  • быстрый восстановительный период;
  • полное сохранение мужских функций;
  • невозможность случайного зачатия.

Несмотря не все преимущества, мужская стерилизация имеет и негативные стороны:

  • защита исключительно от зачатия (вазэктомия не является показанием для отмены использования презервативов для предупреждения развития ИППП);
  • в первые 3 месяца после процедуры вероятность зачатия остается, поэтому следует прибегать к дополнительной контрацепции;
  • после вмешательства возможен дискомфорт, который проходит за короткий период времени;
  • не дает 100% гарантии (в единичных случаях возможно самопроизвольное восстановление протока).

В единичных случаях после вазэктомии возможны побочные эффекты.

Важно! Главный недостаток процедуры – это невозможность зачать ребенка естественным путем. Если пара вновь захочет иметь детей, то придется прибегать к дорогостоящим процедурам, которые не гарантируют 100% успеха.

Подготовка к вазэктомии

Как правило, процедура проводится амбулаторно под местным или общим наркозом. Продолжительность вмешательства приблизительно 30 минут.

Перед проведением процедуры необходимо пройти ряд обследований:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • ЭКГ;
  • тест на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ-инфекцию;
  • консультация специалистов.

За несколько дней до операции пациенту необходимо отказаться от секса, употребления алкогольной продукции и тяжелых физических нагрузок.

Как проходит стерилизация мужчин

Вазэктомия мужчин проводится 2 способами: классическим или пункционным.

В первом случае делается надрез в области перехода мошонки в паховую зону, через который и извлекается семенной канатик. Далее выполняют разрез протока, каждый конец которого фиксируется держателем. Затем концы подворачивают и подшивают. На кожу накладывают 2-3 шва и стерильную повязку. Впоследствии на коже возле мошонки выраженных следов операции не наблюдается.

Как правило, проводят двустороннюю процедуру. При отсутствии одного яичка или наличия в одном из семенников патологического процесса выполняют одностороннюю операцию.

При проведении пункционного метода не требуется делать разрез. Хирург достает протоки через проколы. Далее канатики рассекают, перевязывают, прижигают или зажимают специальными клипсами из титана.

В последнем варианте возможно самопроизвольное восстановление проходимости. Предпочтительнее разместить концы канатика в разные слои ткани в мошонке — это предотвратит момент сращивания.

По завершению оперативного вмешательства место прокола заклеивается пластырем. Преимуществами данного способа являются:

  • меньшая болезненность;
  • минимальный риск развития кровоподтеков и воспаления;
  • продолжительность вмешательства не более 20 минут.

Важно! Не стоит путать вазэктомию с кастрацией. Кастрация подразумевает удаление семенников путем операции или их блокировку путем введения гормональных препаратов.

Реабилитационный период

После вазэктомии пациент должен быть под наблюдением в течение часа. Однако в некоторых больницах домой отпускают уже через 15-20 минут после завершения процедуры. Иногда после операции мужчина может ощутить головокружение, тошноту, головную боль. В такой ситуации ему необходима помощь.

Как правило, во время реабилитационного периода врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • для уменьшения отечности и болезненности в первые 4 часа после операции необходимо прикладывать лед в паховую область;
  • ограничение на тяжелый физический труд до 2 суток;
  • не следует мыть места проколов в течение 3 суток;
  • места проколов можно обработать Хлоргексидином;
  • не вступать в интимную связь на протяжении 2-3 суток.

В первые 90 дней желательно применять вспомогательную контрацепцию. По окончанию срока необходимо сдать спермограмму, чтобы удостовериться в отсутствии сперматозоидов.

Для уменьшения дискомфортных ощущений можно принять обезболивающие препараты (Анальгин, Ибупрофен). Нежелательно принимать ацетилсалициловую кислоту, так как она способствует разжижению крови, что может привести к развитию кровоподтеков.

Возможные нежелательные последствия

Как правило, после хирургического вмешательства практически не развиваются осложнения. Однако все зависит от вида операции, стажа хирурга и состояния пациента. В единичных случаях могут развиваться последствия вазэктомии:

  • кровоподтеки;
  • инфицирование раневой поверхности.

В единичных случаях возможно развитие эпидидимита после вазэктомии, но это встречается крайне редко. При своевременно начатом лечении нежелательные последствия проходят в течение нескольких суток. Иногда могут формироваться меленькие узловые включения. Однако это никак не сказывается на мужском здоровье.

Также возможно развитие поздних осложнений, которые проявляются в виде хронической боли в области яичек. По сегодняшний день точной причины возникновения болезненности не установлено.

Правовые аспекты

Последствия проведенной операции отражаются на демографической ситуации в стране, поэтому она регламентируется на законодательном уровне. Следовательно, данное вмешательство, которое выполняется, чтобы стерилизовать мужчину, может быть произведено при соблюдении определенных требований:

  • возраст старше 35 лет;
  • мужчина должен иметь детей, как минимум двоих.

Перевязка семенных каналов на добровольной основе – это предохранение от того, чтобы женщина не забеременела. Однако, согласно действующему закону, ее могут провести и в принудительном порядке. Выполняется она недееспособным больным с психическими расстройствами, но исключительно по судебному решению и с согласия опекуна.

Помимо этого, вазэктомия может быть проведена и по медицинским показаниям, но только в том случае, если она необходима для сохранения мужского здоровья. При этом дети и возраст не имеют значения.

Важно! Если процедура была проведена не по состоянию здоровья и без добровольного согласия, то она относится к уголовно наказуемым деяниям.

На консультации врач подробно объясняет суть вмешательства. В любом случае обязательно наличие письменного добровольного согласия и расписки об ознакомлении с последствиями. Удаление семявыносящего протока может быть выполнено без согласия и ведома супруги, так как сама информация об операции считается врачебной тайной и не разглашается даже близким родственникам.

Обратима ли вазэктомия

Вазэктомия мужчин – это действенный метод, гарантирующий предохранение от зачатия ребенка. Однако, считается, что восстановить способность к оплодотворению возможно на протяжении 60 месяцев после процедуры. Поэтому, врачи ввели понятие «временная стерилизация».

Но практически все специалисты утверждают, что восстановить способность к зачатию достаточно трудно, а если прошло слишком много времени, то практически невозможно.

Отзывы говорят о том, что способ эффективен и выбор в его пользу делают те, кто точно определился, что больше не хочет детей.

Обратная вазэктомия все же возможна. Выполняется она хирургическим путем. Для этого проводят вазоэпидидимостомию или вазовазостомию. Успешность операции около 99%. Следовательно, вазэктомия обратима, но это не является гарантией, что произойдет оплодотворение естественным путем.

Куда девается эякулят

Многие интересуются: «Куда деваются сперматозоиды после вазэктомии?», ведь яички после операции не перестают выработку сперматозоидов.

Поэтому у стерилизованного мужчины есть вероятность стать папой, но при условии, что, если получиться извлечь жизнеспособных сперматозоидов с помощью биопсии. Неиспользованный эякулят всасывается эпителиальными клетками каналов. Поэтому спермотоксикации, распирания яичек не наблюдается.

А то, что после вазэктомии у мужчины появляется хронический эпидидимит тоже относится к мифам, так как воспаление в семенниках после вмешательства не происходит.

Сперма после вазэктомии не меняет своих внешних характеристик, так как большей частью содержит выделения секрета простаты и семенных пузырьков, сперматозоиды занимают объем не более 5%.

Негативных последствия при интимной близости не наблюдается: все ощущения остаются, а многие из прооперированных мужчин даже отмечают улучшение эрекции.

 Кастрация мужчин – что это, как и зачем она проводится

Стоимость

Средняя стоимость в РФ около 15 тысяч рублей. В эту сумму не входит цена за консультации врачей. Сегодня сделать вазэктомию можно во многих клиниках, как частных, так и государственных. Окончательная цена рассчитывается после прохождения всех обследований и консультаций специалиста.

Подводя итоги можно сказать, что вазэктомия – это добровольная стерилизация, являющаяся ответственным шагом со стороны мужчины.

Источник: https://men-zdrav.ru/fertilnost/vazektomiya-u-muzhchin.html

Денервация семенного канатика

Удаление семенного канатика у мужчин

  1. Показания к операции
  2. Предоперационная подготовка
  3. Подготовка к денервации и правила к ней
  4. Ход операции по денервации.

    Осмотр и процедура введения анестезии

  5. Основной этап денервации семенного канатика
  6. Возможные осложнения
  7. Рекомендации в послеоперационный период

Семенной канатик представляет собой тяж, длина которого колеблется от 14 до 19 см.

Располагается он в паховом канале, отходя от глубокого пахового кольца и соединяясь с верхней частью мужского яичка. При развитии ряда заболеваний у мужчины может возникнуть необходимость в удалении нервов канатика с целью предотвращения тяжелых осложнений.

Операция представляет собой процесс, при котором происходит денервация семенного канатика из пахового канала, то есть его изоляция и иссечение нервов.

Показания к операции

Потребность в операции возникает в тех случаях, когда у больного имеется воспаление семенного канатика в запущенной стадии. Среди показаний к операции по удалению семенного канатика выделяют следующие заболевания, связанные с ним:

  • водянка (образование жидкости в мошонке);
  • раковые заболевания, при которых появляется уплотнение в области яичка;
  • фуникулит;
  • воспаление яичка (орхит);
  • эпидидимит, при котором семенник сильно воспаляется.

Чаще всего семенной канатик требуется удалить при водянке. Данное заболевание характеризуется длительным воспалительным процессом, следствием чего является образование и накопление жидкости в тканях яичка. Обычно жидкость скапливается между слоями семенного канатика.

Болезнь может развиться в дальнейшем и на яичках. Болезнь известна как фуникулоцеле. В данном случае на семенном канатике возникает киста. При заболевании медикаментозное лечение не может дать должного эффекта, поэтому в качестве одной из мер применяется метод пункции.

При нем водяночную жидкость в области канатика откачивают специальным шприцем. Пункция не является операцией, а лишь направлена на откачку жидкости из тканей яичка. Со временем жидкость снова накапливается в месте патологии, что требует хирургического вмешательства.

При развитии водянки всегда имеются последствия в форме ее перехода в рак семенного канатика. Поэтому важно вовремя провести нужное обследование больного и назначить срочную операцию.

Частыми осложнениями болезни становятся воспаление яичка и эпидидимит, при котором поражается семенник и его придатки. Заболеванию особенно подвержены дети в возрасте от 7 до 15 лет. Именно в этот период у ребенка идет активный процесс полового созревания, что сказывается на развитии патологий семенного канатика у него.

Хирургическое лечение всегда требуется в тех случаях, когда болезни проявляются в форме болевого синдрома в области канатика. Перед хирургическим вмешательством проводится обязательная диагностика.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Предоперационная подготовка

Перед денервацией семенного канатика пациент проходит ряд исследований, к которым относятся:

  • общие анализы мочи, крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит;
  • исследование на показатели гормонов, в том числе, гормонов щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование мошонки (УЗИ);
  • ультразвуковое исследование по методу Доплера (допплерография);
  • исследование предстательной железы.

Дополнительно у мальчика или взрослого мужчины могут быть проведены исследования легких и сердца, с целью выяснения переносимости операции и наличия патологий в органах, которые могут препятствовать проведению хирургического вмешательства.

Также хирург консультируется с другими специалистами с целью получения информации о наличии у пациента каких-либо урологических заболеваний и болезней сердца, желудка, кишечника и печени.

После этапа диагностики наступает процесс подготовки к операции.

Подготовка к денервации и правила к ней

Подготовка к хирургическому вмешательству подразумевает соблюдение пациентом ряда обязательных правил. Они заключаются в следующем:

  • отказ от еды и воды за 12 часов до операции;
  • прекращение приема медицинских препаратов за 2 дня до операции;
  • запрет на прием алкоголя, отказ от курения за несколько дней до операции;
  • обязательное прохождение обследования у уролога перед операцией.

Отказ от курения

В ряде случаев, если у пациента имеются осложнения, вызванные воспалением семенного канатика, то лечащий врач может назначить ему прием определенных лекарств с целью подготовки к хирургическому вмешательству.

Так сглаживаются возможные неблагоприятные последствия после операции. Последний прием пищи перед началом операции у ребенка и взрослого должен быть не позднее 9 часов вечера, если хирургическое лечение назначено на утро.

За пару часов до вмешательства допустим прием минеральной воды без газа.

Ход операции по денервации. Осмотр и процедура введения анестезии

Первоначально пациент проходит процедуру осмотра. Он включает в себя визуальный осмотр полового органа. Также проверяется семенник путем пальпации яичек. Затем пациент направляется к анестезиологу, который изучает его состояние, на основе чего определяет, какую дозу анестезии ему необходимо ввести.

Перед введением анестезии пациенту сбривают волосы в паху, дезинфицируют место операции и семенник, а также бинтом привязывают детородный орган к животу. Далее больному вводится раствор анестезии.

Денервация канатика у детей обычно проводится под общей анестезией во избежание получения ими психической травмы. У взрослых возможна местная анестезия, исходя из состояния здоровья конкретно взятого человека.

Раствор для общей анестезии вводится внутривенно или при помощи катетера, вставляемого в спинной мозг. Местная анестезия делается в мошоночный шов.

Основной этап денервации семенного канатика

Сама операция может продолжаться порядка одного часа. Больного кладут на спину, изолируя половые органы и место операции простынями. Техника операции подразумевает нанесение разреза в паховой области.

При данном виде операции делается продольный разрез в паху, так как при нем удобнее извлекать содержимое мошонки. Разрез обычно проводится до паховой связки. Затем рассекается жировая клетчатка, расположенная под кожей.

Вены под кожей перевязывают специальной синтетической нитью во избежание кровотечения.

Под жировой клетчаткой хирург находит паховое кольцо и делает разрез сухожильной пластинки (апоневроза) косой мышцы, расположенной внутри живота.

При этом важно не задеть подвздошный нерв, лежащий под косой мышцей. Затем сухожильную пластинку захватывают по бокам и ближе к ее середине.

Специальным тампоном выделяют сам семенной канатик и мышцу, которая поднимает яичко. Далее процесс идет по следующим этапам:

  • под канатик подводится держалка, а поврежденные сосуды мышцы, фиксирующей яичко, перевязываются (так предотвращается образование массивного кровотечения);
  • семенной канатик несколько сдавливается путем подводки под него мочевого катетера, сам катетер захватывается зажимом;
  • мошонка растягивается так, чтобы из нее выдавилось яичко;
  • происходит пересечение семявыносящего протока путем рассечения косой мышцы внутреннего пахового кольца на несколько сантиметров.

На этом этапе операции семенной канатик пересекают жгутом. Далее выделяют ряд нервов канатика, способствующих появлению его воспаления, и обрезают их.

Нервы перерезаются при помощи лазера и ушиваются нитью, которая со временем самостоятельно рассасывается. Затем перевязывается семявыносящий проток. Нервная ткань может срастаться порядка полугода.

Яичко помещается обратно в мошонку, после чего происходит процесс ушивки ран.

Далее зашивают сухожилие с паховой связкой. Нитью соединяют края сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота. Затем сшивается подкожная клетчатка, внешний слой кожи тоже сшивается синтетической нитью.

В практических целях процесс денервации канатика может фиксироваться на видео.

Рекомендации в послеоперационный период

В послеоперационный период и детям, и взрослым мужчинам важно соблюдать следующие рекомендации:

  • на регулярной основе принимать прописанные реабилитационные препараты (противовоспалительные, обезболивающие и антибиотики);
  • регулярно выпивать порядка 2 литров воды для вывода анестезирующего вещества и его компонентов из организма;
  • правильно ухаживать за раной, поскольку следствием ненадлежащего ухода за послеоперационным швом может стать образование инфекции и гноя в нем;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • охлаждать место шва, прикладывая лед;
  • носить специальное белье;
  • воздержаться от половых контактов на период восстановления;
  • временно приостановить занятия спортом и избегать физическую нагрузку;
  • на время восстановления не посещать бассейны, а также бани и сауны.

Денервация является необходимой процедурой при осложнениях воспалительного процесса семенных канатиков. Благодаря хирургическому вмешательству мужчина может без проблем продолжить вести сексуальную жизнь.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/denervatsiya-semennogo-kanatika.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий