Травма ногтевого ложа

Травма ногтя руки – повреждение ногтевой пластины

Травма ногтевого ложа

Травмировать ногтевую пластину достаточно просто, ведь руки наиболее часто подвергаются воздействию различных факторов, участвуя в повседневной жизнедеятельности человека.

В особенности неприятно, если девушка повредила ногтевую пластину – это серьёзно портят внешний вид и эстетику рук.

Дабы не сталкиваться с осложнениями и быстро восстановить ноготь, необходимо знать определенные мероприятия, которые в этом помогут.

Причины

Чаще всего повреждение ногтевой пластины происходит из-за несчастных случаев и непредвиденных ситуаций. Причинами являются следующие моменты:

  • защемление дверью пальцев;
  • если упал на руку тяжёлый предмет и придавило ногтевую пластину;
  • неправильно проведенное мероприятие маникюра;
  • длительное ношение обуви, причиняющей дискомфорт в виде сдавливания (если поврежден на ноготь на ноге).

Какой бы ни была причина, нужно, как можно скорее предпринять необходимые меры для того чтобы восстановить нормальное состояние ногтя.

Важно: что бы не стало причиной повреждения ногтевой пластины, фото последствий которых весьма живописны, необходимо заниматься восстановлением, лечением и укреплением ногтевой структуры, поскольку любая раневая поверхность – это возможность для развития инфекции.

Виды повреждения и их проявления

Когда произошло повреждение ногтевой пластины на руках, определить виды травмы необходимо для проведения дальнейшего грамотного лечения. Повреждения разделяют на несколько видов, которые описаны ниже.

Ушиб

Если травмирован ноготь, когда на руку упал какой-то тяжелый предмет, то это приведет к ушибу. Проявляется он следующим образом:

  • зачастую под ногтевым ложем на травмированном пальце образуется гематома;
  • наблюдается посинение пальца;
  • в случае, если травма серьёзная, то ноготь чернеет;
  • ощущается ярко выраженный болевой синдром, в особенности сразу после травмирования. По степени выраженности боли определяют насколько тяжелая была получена травма;
  • в некоторых случаях наблюдается образование отека всего пальца или фаланги;
  • кожный покров на поврежденном участке горячий и приобретает красный цвет;
  • если ушиб тяжелой степени, то он сопровождается повышением температуры тела.

Справка: стоит понимать, что ноготь меняет цвет на синий или черный, поскольку под ним происходит скопление кровяных сгустков, из-за невозможности крови свободно циркулировать в месте повреждения.

По прошествии некоторого времени ногтевая пластина начинать отпадать. Это связано с тем, что травма нарушает нормальное поступление питательных веществ к ногтю и он становится «неживым».

После того, как ноготь отслоился и отпал, происходит рост нового. Не стоит беспокоиться, если новая структура имеет неровную форму, на ней есть волны – это считается нормальным процессом. С течением времени новый ноготь приобретет эстетичный вид.

Загрузка…

Зачастую такой вид травмы происходит, если палец прижать в дверном проеме. По симптоматике явление схоже с ушибом.

Поврежденный участок ногтя приобретает синий или чёрный цвет, по прошествии некоторого времени наблюдается отслаивание.

Что касается появление отечности и наличия болевого синдрома, то какие признаки выражены не так явно, как в случае с ушибом.

Слом и рассечение

Когда ломается ноготь, от неприятных ощущений избавиться сложно. Переживать не стоит, если облом пришелся на свободную его часть, но, если повредилась само ложе, то травма считается серьёзной.

Она сопровождается болевым синдромом и в некоторых случаях наблюдается истечение крови. В редких случаях, но всё же, происходит образование гематомы.

Справка: стоит помнить, что, если таким образом повреждена ногтевая пластина, ногтя самого восстановить не представится возможным достаточно длительное время. Поэтому, девушкам, которые любят красивый, аккуратный маникюр, рекомендуется укоротить длину всех ногтей на руках.

Травмы при маникюре

Маникюр считается весьма травмоопасным мероприятием, несмотря на то, что он делает ногти красивыми. В особенности опасен обрезной маникюр. Если сделать его самостоятельно или попасть к неопытному мастеру, то есть риск повредить структуру ногтя.

Обнаружить повреждение можно по следующим признакам:

  • если после аппаратного маникюра наблюдается неровность поверхности пластины, в особенности оно заметно в участке, располагающемся вблизи кутикулы;
  • если мастер пользовался острыми металлическими инструментами во время процедуры, то обнаружить повреждения можно по мелким, располагающимся вдоль или поперек ногтя, кровоподтеком;
  • в случае, если повреждение не было обнаружено вовремя, то есть вероятность, что оно проявится в виде воспалительного процесса;
  • запущенные случаи характеризуются образованием гнойной жидкости в месте повреждения;
  • есть подпиливать ноготь неправильно, обнаружить появление можно по расслоившейся пластине.

Первая помощь

Как и любая травма, данная ситуация требует первой помощи, при этом оказать ее необходимо, как можно быстрее. Заключается она в следующем:

  • если из раневого участка наблюдается истечение крови, то необходимо направить усилия на прекращение этого процесса;
  • для того, чтобы остановить кровь, необходимо открыть кран с холодной водой и поместить палец под струю на 10 минут;
  • если есть возможность, то рекомендуется воспользоваться льдом, обернув его предварительно в ткань;
  • использование ледяного компресса предотвращает появление отека и избавляет от сильной боли;
  • если боль присутствует даже после прикладывания льда, то данное мероприятие необходимо повторять с периодичностью в 15 минут на протяжении 2 часов. Но лучше ориентироваться на прекращение болевого синдрома;
  • после того, как кровь остановится, прибегают к дезинфицирующим мероприятиям. Для этого пользуются йодом, но не стоит этого делать, если рана открытая. С помощью йода обрабатывают участок вокруг раневой поверхности;
  • данное средство подходит и в том и случае, если на пальце появился отёк. Для его устранения делают сетку используя йод;
  • продезинфицировать и обеззаразить поврежденный участок можно с помощью Хлоргексидина или перекиси водорода.

Лечение

Если проигнорировать ногтевую травму и не принять меры по излечению, то есть риск, что нездоровое состояние станет хроническим.

Другая статья по теме:  Маски для ногтей на руках

Даже, если новая ногтевая структура начнет расти, она не сможет приобрести нормальное, здоровое состояние и всегда будет искривлённая, поэтому необходимо знать, если повреждена ногтевая пластина, что делать и к каким мероприятиям прибегнуть для лечения.

Очень важным мероприятием, которое предотвратит отторжение пластины, является удаление сгустка крови под ней.

Рекомендуется это делать в условиях медицинского учреждения, лучше, чтобы мероприятие проводил специалист.

Но, если такой возможности нет, то удалить гематому можно в домашних условиях. Процедура представляет собой следующее:

  • необходимо подготовить иглу, пластырь и любое средство с антисептическим и обеззараживающим действием. Подойдет хлоргексидин;
  • первоначально накладывают иглу на огне, тем самым проводя дезинфекцию;
  • после этого аккуратно прокалывают место скопления крови и небольшими надавливании способствуют ее скорейшему выходу на поверхность;
  • после этого пластину обрабатывают обеззараживающим средством и накладывают пластырь;
  • рекомендуется под пластырь положить небольшое количество мази Левомеколь, Эритромицин или им подобные;
  • если же ноготь не имеет гематомы, то всё лечение будет заключаться в регулярном накладывании повязки с ранозаживляющим средством. Хорошими препаратами, способствующими быстрому восстановлению, являются Солкосерил, Пантенол, Бепантен, Левомеколь.

Менять повязку на новую необходимо несколько раз в день или, если прежняя пришла в негодность, например, промокла или оторвалась.

Советы по укреплению ногтевой пластины

После того, как будут заметны улучшения и ноготь начнёт приобретать здоровый вид, затянется раневая поверхность, можно приступать к мероприятиям, направленным на укрепление ногтевой пластины.
Существует несколько способов, которые необходимо знать, для того чтобы восстановить поврежденную ногтевую пластину
:

  • чтобы обеспечить полноценное питание ногтю и дать возможность ему быстрее восстанавливаться, используют желатиновые ванночки. Для их приготовления понадобится 1 столовая ложка сухого желатина, которая разводится небольшим количеством воды. После набухания продукта, его отправляют на водную баню и дожидаются полного растворения.

Нельзя допускать, чтобы состав в процессе приготовления, начал кипеть – это приведет к полной потере всех полезных свойств ванночки. По достижении комфортной температуры для проведения процедуры, окунают ногти в состав. Длительность мероприятия составляет 25- 30 минут. Их надо проводить регулярно, не реже трех раз за недельный период;

  • средство, которое наполнит структуры ногтя кальцием и магнием – Бишофит. Несмотря на то, что этот препарат используется для лечения суставов и позвоночника, его состав за короткий срок восстанавливает ноготь. Для процедуры используется гель в чистом виде, с его помощью делают ванночки или компрессы на ночь;
  • стоит помнить, что нельзя перед процедурой пользоваться кремами и маслами, а также необходимо обезжирить поверхность ногтевого ложа. Сделать это можно с использованием спирта или кухонного моющего средства. Делать это рекомендуется по той причине, что жирная пленка на ногте – это препятствие для проникновения вглубь структуры кальция и магния, входящего в состав препарата;

Важно: пользуясь гелем Бишофит для восстановления структуры ногтя, необходимо убедиться в том, что на участках, погружаемых в ванночку с препаратом, нет никаких микротравм, трещин или открытых раневых поверхностей. Это следует делать во избежание появления сильных болевых ощущений во время проведения процедуры.

  • также хорошим вариантом является использование компрессов на ночь с препаратом Солкосерил. Средство наносят на ногти и одевают хлопчатобумажные перчатки. При желании можно воспользоваться сначала перчатками из полиэтилена, поверх которых одеть для фиксации хлопчатобумажные.

Длительность вышеуказанных процедур зависит от результатов, который в каждом случае будут индивидуальны. Лучше прибегать к таким мероприятиям, как можно чаще и не прекращать их до полного восстановления ногтя.

Если придерживаться всех рекомендаций и делать процедуры регулярно, то через месяц есть вероятность отрастания нового здорового ногтя, одновременно с этим, укрепив все остальные.

Несмотря на то, что травмирование ногтевой пластины является весьма неприятной ситуацией, не стоит поддаваться панике и расстраиваться.

Лучше направить свое внимание и усилие на предотвращение появления осложнений в виде воспаления или образования гнойной жидкости.

Лечебные мероприятия за короткий срок устранят раны и травмы, а процедуры по укреплению помогут сделать ногти лучше.

Другие полезные статьи

  • Нарыв пальца рукиНарыв на пальцах рук – распространенная проблема, возникающая вне зависимости от возрастной и половой принадлежности человека. Нарыв чаще всего располагается в области возле ногтевого валика.…
  • Ожог руки – что делать?Ожог – одна из частых травм как в быту, так и в производственной среде. Ожоги относятся к поражениям, не только локально повреждающим ткани, но и…

Улучшить свою карму – рассказать друзьям о классной статье!:

Источник: https://ruka.site/manikyur/zdorove-nogtej/travma-nogtya.html

Травма ногтя

Травма ногтевого ложа

  • Услуги
  • Подология
  • Травма ногтя

Одной из самых частых неприятностей, с которой приходится сталкиваться практически каждому человеку, является травмирование ногтевой пластины.

К счастью, в большинстве случаев такие повреждения не вызывают серьезных осложнений и не требуют врачебной коррекции.

Однако иногда профессиональное лечение травмы ногтя становится единственным способом, позволяющим избежать негативных последствий.

Травма ногтя на ноге или руке – это механическое повреждение, возникающее вследствие удара, сдавливания, надрыва неаккуратного маникюра или педикюра, воспаления зоны кутикулы. Она может иметь острый или хронический характер.

Первая является результатом сильного кратковременного воздействия.

Это может быть удар о твердую поверхность (таким образом чаще всего происходит травма ногтя большого пальца ноги), падение тяжелого предмета, ущемление, производственная травма и пр.

Вторая возникает из-за слабого, но длительного или многократного действия. Причиной такого травмирования становятся ортопедические проблемы, ношение тесной обуви, привычка грызть, скоблить или ковырять ногти и т. д.

Острая травма

Острое повреждение практически всегда сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов и появлением подногтевой гематомы (кровоподтека). В данной ситуации фаланга (или весь палец) распухает.

Кровь, скопившаяся под ногтевой пластиной, сдавливает близлежащие ткани и вызывает сильную пульсирующую боль. Ноготь вначале синеет, затем начинает чернеть.

Через некоторое время он полностью отслаивается от ложа и отпадает.

Иногда происходит частичный или полный отрыв ногтевой пластины. В этом случае кровь выходит наружу, что облегчает состояние пострадавшего, но, в то же время, существенно повышается риск инфицирования.

Хроническая травма

Хроническая травма ногтя на руке или ноге, при которой травмирующий фактор слаб, но его действие долговременно, характеризуется менее выраженными болевыми симптомами.

В данной ситуации также появляется подногтевая гематома, но, из-за отсутствия интенсивного кровотечения, она не вызывает сильной боли и отека.

Однако развитие патологического процесса проходит по схожему сценарию: ногтевая пластина постепенно синеет, затем чернеет и частично отслаивается от ложа.

Бывают случаи, когда из-за хронической травмы ноготь на пальце начинает отсоединяться от лежащей под ним соединительной ткани без образования гематомы.

На участке, подвергающемуся длительному травмирующему воздействию, появляется свободное пространство, а ногтевая пластина приобретает опаловый цвет.

Также нередкое явление – поперечные или продольные трещины, которые появляются даже при самом незначительном повреждении.

В конечном счете, хроническое повреждение ногтей не только становится причиной их визуальной непривлекательности, но и приводит к более серьезным последствиям: стойкой деформации, врастанию, гнойному воспалению и т. д. Поэтому, чтобы избежать возможных проблем, необходимо выявить и устранить повреждающий фактор.

Что делать при травме ногтя? При остром или хроническом травмировании, сопровождающемся появлением подногтевой гематомы, требуется обязательная помощь специалиста. Только врач сможет определить степень повреждения и провести грамотную коррекцию. В Клинике Подологии в Москве применяется 2 способа лечения:

  • оперативный (радиоволновое удаление ногтевой пластины);
  • терапевтический (аппаратная обработка, протезирование ногтей).

Восстановление ногтя после травмы – достаточно сложный и длительный процесс.

После онихолизиса (самопроизвольного отслоения) или радиоволнового удаления, чтобы «молодой ноготок» рос правильно, необходимо выполнять все рекомендации врача.

Если же нарушается форма ногтевого ложа, происходит деформация ногтевой пластины или вообще не растет ноготь после травмы, то в таком случае пациенту проводится протезирование (установка искусственной пластины).

Стоимость лечения

Стоимость лечения травмы ногтя рассчитывается в индивидуальном порядке, с учетом объема поражения и способа коррекции. Кроме того, в неё входит цена анестезии, расходных материалов и лекарственных средств.

Также при формировании окончательной стоимости учитываются услуги подолога (первичные и повторные консультации), травматолога-ортопеда, хирурга и других профильных специалистов.

Ориентировочные цены на прием врачей указаны на сайте, в прайс-листе Клиники Подологии.

Фото до и после лечения травмы ногтя в нашей клинике

Эффективные и безопасные методы лечения, применяющиеся в Клинике Подологии, позволяют даже при самых тяжелых травмах достигать максимально положительного результата. Наглядным примером тому являются фотографии, сделанные до и после подологической коррекции.

Если с Вами произошла неприятная ситуация, приведшая к травмированию ногтевой пластины, не стоит откладывать визит к специалисту. Для записи на прием к врачу Клиники Подологии в Москве звоните по номеру, указанному в разделе «контакты».

Читать далее Случай 1

С жалобами на изменение ногтевой пластины после травмы обратилась пациентка 35 лет.

Проведена аппаратная чистка измененной ногтевой пластины. В микроскопическом исследовании активной формы гриба нет. Даны рекомендации по уходу за ногтевой пластиной на момент лечения в клинике.

Через 4 месяца ногтевая пластина сформирована корректно, розового цвета, плотно прилегает к ложу.

Случай 2

Пациентка 29 лет отмечает отслойку ногтевой пластины после длительного ношения гель-лака.

Выполнена восстанавливающая аппаратная чистка ногтевой пластины. В анализе грибковых элементов не обнаружено.

Через 6 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, плотно прилегает к ложу. Лечение завершено.

Случай 3

Пациентка 40 лет травмировала 1-ый палец левой стопы 3 месяца назад, после чего ногтевая пластина отрастает с поперечной трещиной и отслойкой.

При проведении аппаратной чистки была удалена отслоившаяся травмированная часть ногтевой пластины.

После исключения грибковой инфекции выполнено протезирование ногтевой пластины подологическим полимером.

В результате комплексного лечения через 6 месяцев сформировалась здоровая ногтевая пластина.

Случай 4

Пациентке 27 лет в детском возрасте неоднократно хирург производил краевую резекцию вросшего ногтя. После чего сформировался рубец с медиальной стороны, и ногтевая пластина росла с деформацией и отслойкой.

После исключения грибковой инфекции проводилась аппаратная чистка ногтевой пластины.

С помощью коррекционной системы ногтевая пластина стала прилегать к ногтевому ложу и немного расширилась.

Через 8 месяцев скоба TN скорректировала рост ногтя, однако продвижению вперед препятствовал крупный дистальный валик.

После длительной и комплексной работы ногтевая пластина сформирована корректно, плотно прилегает к ложу, розового цвета.

Случай 5

Пациент 42 лет после травмы ногтевой пластины во время игры в футбол отмечает сильную боль от врастания ногтя в мягкие ткани.

Выполнена коррекция ногтевой пластины с эвакуацией гнойного содержимого, боль купирована.

В процессе лечения ногтевая пластина продвигается вперед без признаков врастания.

Через 3 месяца комплексного лечения ногтевая пластина полностью сформирована, плотно прилегает к ложу, признаков врастания нет, боль купирована.

Случай 6

У ребенка трёх лет после самостоятельного удаления «заусенца» отмечается островоспалительная реакция околоногтевых тканей.

Через некоторое время процесс усугубился, появилась сильная болезненность, гнойное отделяемое.

Назначено системное и наружное антибактериальное лечение.

После купирования воспалительного процесса ногтевая пластина отрастает деформированной, с отслойкой у проксимального края.

Выполнена восстановительная чистка пораженной ногтевой пластины.

Через 3 месяца комплексного лечения ногтевая пластина полностью сформирована, розового цвета, прилежит к ложу, без признаков отслойки. Лечение окончено.

Случай 7

Пациентка 45 лет отмечает отслойку ногтевой пластины первого пальца стопы, после снятия гель-лака.

Проведена аппаратная безоперационная чистка ногтевой пластины, в микроскопическом анализе активной формы гриба не обнаружено.

Через 5 месяцев от начала лечения. Благодаря комплексному подходу, ногтевая пластина сформировалась корректной. Лечение окончено.

Случай 8

Пациентка 34 года. Отмечает отслойку ногтевой пластины 1-го пальца после травмы около года назад.

Выполнена безоперационная аппаратная обработка ногтевой пластины. При микроскопическом исследовании ногтевой пластины элементы патогенных грибов не обнаружены.

Через 6 месяцев для формирования корректного роста была установлена скоба 3ТО.

Через 12 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, розового цвета, плотно прилежит к ложу.

Случай 9

Пациент 34 лет после травмы ногтевой пластины 5-го пальца правой кисти отмечает медленный рост и изменение ногтя

После коррекции ногтевой пластины была установлена коррекционная система 3ТО

Через 5 месяцев после комплексного лечения ногтевая пластина полностью сформировалась, плотно прилежит к ложе. Лечение завершено

Случай 10

Пациентка 25 лет обратилась с жалобами на видоизменение ногтевой пластины 1-ого пальца правой стопы под полимерным покрытием.

После механического снятия гель лака отмечается отслойка ногтевой пластины на всю площадь ногтевого ложа.

Проведена аппаратная чистка ногтевой пластины 1 -ого пальца правой стопы.

Через 4 месяца комплексного лечения ногтевая пластина сформировалась корректно, плотно прилежит к ногтевому ложу.

Смотреть еще

  • Консультация Главного специалиста-подолога (первичная) 4000
  • Консультация Главного специалиста-подолога (повторная) 2500
  • Консультация специалиста-подолога (первичная) 2500
  • Консультация специалиста-подолога (повторная) 1800
  • Консультация расширенная (с участием 2 специалистов)5500
  • Консультация расширенная повторная (с участием 2 специалистов)3500
  • Аппаратная чистка ногтевой пластины 1-го пальца стопы (1 ед.) – I/II/III/IV/V степень*2500/3850/4850/7150/9500
  • Аппаратная чистка ногтевой пластины со 2-го по 5-й палец стопы (1 ед.) – I/II/III/IV/V степень*1650/2500/3500/4500/7150
  • Коррекция ногтевой пластины 1-го пальца стопы (1 ед.) – I/II/III/IV степень*3000/5200/9000/13200
  • Коррекция ногтевой пластины со 2-го по 5-й палец стопы (1 ед.) – I/II/III/IV степень*1900/3600/7150/9900
  • Коррекция вросшего ногтя на 1-м пальце стопы (1 ед.) – I/II/III/IV степень*3000/5200/9000/13200
  • Коррекция вросшего ногтя со 2-го по 5-й палец стопы (1 ед.) – I/II/III/IV степень*1900/3600/7150/9900
  • Маникюр – I/II/III/IV/V степень*3600/5400/10450/14600/21900
  • Маникюр мужской – I/II/III/IV степень*4400/6200/11100/15600
  • Маникюр детский3600
  • Аппаратная чистка ногтевой пластины кисти (1 ед.) – I/II/III/IV степень*1800/3200/4500/6300
  • Коррекция ногтевой пластины кисти (1 ед.) – I/II/III/IV степень*2750/4400/7150/9100
  • Фотодезинфекция антибактериальная и противогрибковая системой PACT ногтевой пластины (1 ед.)1800
  • Фотодезинфекция раны локальная антибактериальная (1 зона) – I/II степень*1800/2400
  • Фотодезинфекция антибактериальная и противогрибковая системой PACT ногтевой пластины (1 ед.) – вне комплексного плана лечения2400
  • Коррекция скобы Фрезера и Титановой нити повышенной сложности10500
  • Моделирование ногтевой пластины стопы протезирующим материалом (1 ед.) – I/II/III степень*3750/5850/7700
  • Моделирование ногтевой пластины кисти протезирующим материалом (1 ед.) – I/II/III степень*2450/3750/4500
  • Комбинированное моделирование ногтевой пластины стопы протезирующим материалом (1 ед.) – I/II/III ст*5200/6400/8950
  • Моделирование ногтевой пластины стопы ногтевой массой (1 ед.) – I/II степень*2900/4300
  • Моделирование ногтевой пластины кисти ногтевой массой (1 ед.) – I/II степень*2400/3550
  • Снятие искусственного материала (1 ед.)900
  • Моделирование протезирующим материалом Аркада ногтевой пластины стопы (1ед) – I/II/III4600/7150/9900
  • Моделирование протезирующим материалом Аркада ногтевой пластины кисти (1ед) – I/II/III3500/5200/6700
  • Перевязка (неосложненная)1650
  • Перевязка (осложненная)2400
  • Местная инфильтрационная анестезия1500
  • Обработка раны на стопе (1 ед.) – I/II/III/IV степень*3200/5100/7700/10500

Источник: https://clinic-nail.ru/services/travma-nogtya/

Патологии ногтевого ложа и способы терапии

Травма ногтевого ложа

Ногтевое ложе представляет собой слой ткани, который сверху покрыт эпидермисом. На нем располагается ногтевая пластина.

Этот участок фаланги пальцев покрыт большим количеством кровеносных сосудов, а также снабжен множественными нервными окончаниями. Прикрепление ногтя осуществляется благодаря тонкому слою эпителиальной ткани.

За счет крепления ногтя к ложу рост пластины осуществляется в направлении к кончику пальца.

Возможные патологии

Ноготь и ногтевое ложе связаны между собой. Поэтому если происходит травма (механическое повреждение) пластины или воспаление кожи (гиперкератоз, грибок, псориаз, панариций и т. д), то патологический процесс чаще всего затрагивает и ногтевое ложе, и сам ноготь.

Главным симптомом наличия патологического состояния ногтевого ложа является отхождение пластины. Могут иметься и дополнительные признаки в зависимости от того, какое повреждение и воспаление наблюдается на фаланге пальца.

Если произошла травма, то на месте, где пластина крепится к пальцу, образуется гематома. Также ноготь может быть подвержен деформации. На коже под ногтевой пластиной возникает:

В тех случаях, когда отмечается воспаление, ноготь отходит, а под ним наблюдается образование воспалительных очагов. Отхождение пластины возможно частичное или полное. Открытый слой эпидермиса становится уязвим для попадания инфекции.

Наиболее сложной формой патологии ногтей, считается отслоение пластины от ложа. Такое состояние называется онихолизисом. Если ноготь отходит в результате развития заболевания, то на дерме под ним могут появиться симптомы патологии:

  • ороговевшие слои;
  • экземы;
  • нагноения;
  • и другие.

Отслоение пластины при отсутствии терапевтического воздействия приводит к полной потере ногтевой пластины.

Нарушение структуры у основания опасно тем, что ноготь больше не вырастает, даже при усиленном дальнейшем лечении.

Проводиться лечение должно в соответствии с рекомендациями специалистов (травматолога и дерматолога). Отсутствие методов воздействия на патологический процесс может привести к тому, что начнется сильное воспаление, даже если была допущена незначительная травма.

Особенности терапии

Развитие инфекционных процессов — наиболее неблагоприятный исход для дермы под ноготком, если произошла травма. Заболевания ногтей и ложа чаще всего присутствуют в комплексе. Так гиперкератоз ногтевого ложа, в большинстве случаев, сопровождается грибком. Чтобы предотвратить разрушение тканей, необходимо соблюдать несколько рекомендаций.

  1. Принимать все препараты назначенные врачом.
  2. Регулярно делать ванночки для рук (ног).
  3. Обрабатывать пластину и кожу в месте, где отошел ноготь.
  4. Использовать средства защиты (повязки, пластырь и т.д).

Лечение обязательно должно сопровождаться правильным уходом за фалангой пальца в месте, где произошло повреждение, и отошел ноготок. По мере отрастания пластины производится ее удаление с помощью маникюрных ножниц.

Однако, нельзя допускать слишком короткого обстригания, так как может произойти дополнительное повреждение кожного покрова.

Также ежедневно следует наносить лекарственные крема (мази, гели и т. д) и делать ванночки для рук (ног) с содержанием настоев противовоспалительных трав, морской соли, марганцовки, фурацилина или других средств, способных предупредить или уменьшить воспаление.

Медикаментозными препаратами, которые чаще всего назначают специалисты при отслоении пластины, являются:

  • Итраконазол;
  • Кетоконазол;
  • Тербинафин;
  • Гризеофульвин;
  • Флуконазол.

В зависимости от того, какие особенности симптоматики имеет повреждение ложа, могут быть прописаны и другие лекарственные средства. Если после длительной терапии продолжается отслоение пластины, то применяется радикальный метод удаления ноготка.

Полное удаление

Лечение путем удаления ногтевой пластины осуществляется в случае, если отслоение от ногтевого ложа произошло больше чем на треть. При таком патологическом состоянии дерма под ноготком может быть подвержена серьезным инфекционным процессам. Лечение кожного покрова становится преимущественным, чем сохранение ногтевой пластины.

После безуспешных терапевтических попыток остановить отслоение ногтя специалист рекомендует больному полное удаление ногтя.

Повторно ноготок вырастает в редких случаях. Операция проводится быстро. В современных клиниках удаление ноготков осуществляется при помощи лазера. В некоторых медицинских учреждениях проводят лечение хирургическим методом, который более травматичен. Ноготь отделяют от ложа, в месте, где он еще крепится к коже, и удаляют.

После удаления уход за ногтевым ложем должен проводиться с особым вниманием, так как любая инфекция способна привести к серьезным последствиям, в том числе и гангрене. В период после операции следует:

  • исключить нагрузку на травмированный палец;
  • постоянно обновлять повязки;
  • производить регулярную дезинфекцию поврежденных тканей.

На ногтевом ложе после удаления образуется жесткий слой дермы, который выполняет защитные функции ногтевой пластины. После образования этого слоя лечение считается законченным. При возникновении признаков отклонения в процессе заживления травмы стоит обращаться к специалистам за помощью.

Рекомендации

Отслоение пластины от ногтевого ложа очень часто связано с неправильным уходом за ногтями. Одной из наиболее популярных причин патологии является процедура, к которой прибегают многие женщины, для того чтобы увеличить ложе и сделать пластину длиннее. При таком виде маникюра повреждается основание ногтя, в результате чего начинается процесс отслоения.

Для того чтобы снизить риск повреждения ногтевого ложа, необходимо следовать нескольким советам специалистов.

  1. При травме фаланги пальца прижать ноготь на несколько минут и приложить что-то холодное. Таким образом можно избежать гематомы и отхождения пластины.
  2. Постоянно нужно следить за гигиеной рук.
  3. Не стоит подвергать руки частому воздействию воды и химических средств.
  4. Маникюр (педикюр) должны проводиться только безопасными методами.

При возникновении первых признаков повреждения ногтевого ложа или отделения пластины, следует сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Нужно помнить, что чем больше запущен процесс, тем выше вероятность полного удаления пластины.

Источник: https://nogotochie.ru/lechenie/medicinskoe-lechenie/patologii-nogtevogo-lozha.html

Повреждения кончика пальца и ногтевого ложа. Диагностика, лечение

Травма ногтевого ложа

Кончик пальца является конечным сегментом верхней конечности. Прикосновения кончиков пальцев помогают человеку общаться с окружающим миром, в том числе читать шрифт Брайля и распознавать текстуру объектов размером не более песчинки.

Потеря тактильной чувствительности после травмы может в той или иной мере нарушить привычную для человека трудовую деятельность.

Как концевой орган, кончик пальца особенно уязвим, получая повреждения от захлопывающейся двери, молотка, пилы и множества других острых предметов.

Ногти служат для защиты кончиков пальцев и помогают, в известной мере, выполнять определенную мелкую работу. Потерю ногтевых пластинок тоже трудно компенсировать, поэтому их повреждения не должны восприниматься как малозначимые.

При первичном обследовании пациента с травмой кончика пальца обращают внимание на общее состояние пострадавшего, род занятий, определяют доминирующую кисть и уточняют, какой палец поврежден.

После чего переходят к оценке повреждения, а в случае травматической ампутации определяют уровень и плоскость отрыва. Ампутация в косой плоскости может быть тыльной, ладонной или боковой.

Ампутации в поперечной плоскости различают, главным образом, по уровню их локализации относительно ногтевой пластинки.

Лечение тыльных ампутаций, с дефектом кожи менее 1 см2 и без попадания в зону повреждения кости или сухожилия лучше проводить консервативным способом, с санацией раневой поверхности и частой заменой перевязочного материала.

Заживление раны, включая полное закрытие эпидермисом, может продолжаться до девятой недели и даже дольше, если заживлением считать окончательное восстановление чувствительности, разрешение гиперпатии и холодовой непереносимости.

Более тяжелые повреждения с вовлечением в процесс кости или сухожилия можно лечить путем простой резекции костными кусачками обнаженной с тыльной стороны кости или с использованием более сложных способов, таких как свободная кожная пластика полнослойным лоскутом, пластика местными тканями или отдаленными кожными лоскутами.

По имеющимся данным, дискриминационная чувствительность после пересадки полнослойного кожного лоскута составляла 10 мм и менее в 86% случаев, из них в 50% случаев она соответствовала или была меньше 6 мм, что можно отнести к хорошим результатам.

К тому же, при использовании данного способа не было выявлено серьезных осложнений со стороны донорской раны и отсутствовали сообщения о холодовой непереносимости или некроза пересаженного лоскута.

В современной пластической хирургии для восстановления утраченных в области кончика пальца тканей продолжают использовать V-Y пластику с перемещением лоскутов, выкроенных с лучевой и локтевой стороны дистальной фаланги. В 1947 г. этот способ впервые применил Kutler на фаланге пальца.

40 Суть методики состоит в том, что в пределах кожи и подкожно-жировой клетчатки отсепаровыва-ют заранее намеченные V-образные лоскуты с вершиной к дистальной межфаланговой бороздке. Кровоснабжение отделенных участков сохраняют. Мобилизацию лоскутов проводят путем отделения соединительнотканных тяжей от подлежащей кости.

Лоскуты сшивают между собой над верхушкой пальца.

Техника V-Y перемещаемого лоскута в дальнейшем была модифицирована Atasoy с соавторами, которые в 1970 г. использовали ее для пластики ладонной поверхности.

Выкраивание лоскута при этой методике более простое, а рубец располагается не над верхушкой пальца, а на границе кожи с ногтевой пластинкой, что уменьшает частоту развития гиперчувствительности.

При оценке чувствительность этих лоскутов составила лишь около 73% от чувствительности одноименного пальца другой руки.

Если оба вышеназванных способа не соответствуют необходимым требованиям, то обычно используют перекрестную пластику с пальца на палец. Лоскут поднимают с трех сторон с тыльной поверхности средней фаланги смежного пальца и подшивают к травмированной верхушке.

Лоскут в этом случае называют «отсроченным». Место забора лоскута в дальнейшем закрывают полнослойным трансплантатом, взятым в области гипотенара или запястной бороздки.

Шовное соединение пальцев сохраняют 10-14 дней с последующим отсечением и погружением питающей ножки лоскута. При таком способе можно ожидать восстановления чувствительности с результатами, сопоставимыми с полнослойной кожной пластикой.

Улучшение осязания может быть достигнуто путем перемещения лоскута, имеющего в своем составе нерв, и создания микроанастомоза с нервом поврежденного участка.

Другие типы лоскутов, предложенные для восстановления кончика пальца, включают островковый иннервируемый лоскут, выкроенный с одноименного пальца или других пальцев кисти, островковые тыльные метакарпальные лоскуты, а также свободные лоскуты, выделенные со смежных пальцев кисти или пальцев стопы. Не следует забывать о возможности успешной реплантации частично ампутированной подушечки пальца или части кончика пальца, относящейся к I зоне.

Травмы ногтевого ложа включают подногтевые гематомы, резаные раны, размозжение и отрывные повреждения. Лечение лучше начинать сразу, так как отсроченное оказание помощи вызывает больше проблем и осложнений, чем вовремя проведенные реконструктивные вмешательства.

Подногтевые гематомы составляют около 50% от всех травм ногтевого ложа. При выраженной клинической симптоматике и отсутствии перелома концевой фаланги оказание помощи сводится к эвакуации излившейся крови.

Абсолютных показаний к дренированию не существует.

При гематомах, занимающих более 50% площади ногтя или сочетающихся с переломом со смещением отломков дистальной фаланги, рекомендуется удалить ногтевую пластинку и восстановить целостность ложа.

При легких ранениях лечение может осуществляться с предварительным обезболиванием путем блокады пальцевых нервов и применением кровоостанавливающего жгута. Ногтевая пластинка удаляется с помощью распатора Freer, кровоостанавливающих зажимов или небольших, хорошо заточенных ножниц.

После чего, под оптическим увеличением восстанавливается целостность матрикса хромированным или обычным кетгутом 6/0-го или 7/0-го номера. Для предупреждения спаечного процесса под ногтевой валик вводится ногтевая пластинка или кусочек рентгеновской пленки.

При правильном размещении такая вставка не нуждается в дополнительном подшивании.

Сильное размозжение часто приводит к отделению ногтевой пластинки с частью матрикса. Для эффективного лечения может потребоваться микрореплантация или замещение участков матрикса.

Если есть ногтевая пластинка с отделившимся матриксом, то последний осторожно отслаивается и в качестве трансплантата подшивается к поверхности дефекта.

В случаях потери матрикса, но при наличии возможности сохранить длину фаланги, в качестве трансплантата используют ногтевой матрикс большого пальца стопы, а при повреждении нескольких пальцев пересаживают матрикс того пальца, который не представляется возможным сохранить.

Время, затраченное на восстановление ногтя, окупается результатами лечения. Поэтому такая тактика является оправданной и представляет ценный опыт, как для врача, так и для пациента.
Отсроченное выявление утраты или травмы ногтя нередко связано с необходимостью полной реконструкции или удаления ногтя, чтобы получить безболезненное и косметически приемлемое состояние.

– Также рекомендуем “Повреждения сухожилий разгибателей пальцев. Диагностика, лечение”

Оглавление темы “Травмы верхней конечности”:

  1. Вывихи в пястно-фаланговых суставах. Диагностика, лечение
  2. Вывихи в межфалантовых суставах. Диагностика, лечение
  3. Повреждения кончика пальца и ногтевого ложа. Диагностика, лечение
  4. Повреждения сухожилий разгибателей пальцев. Диагностика, лечение
  5. Повреждения разгибателя большого пальца кисти. Диагностика, лечение
  6. Повреждения сухожилий сгибателей кисти. Диагностика, лечение
  7. Повреждения сосудов руки – верхней конечности. Диагностика, лечение
  8. Травма периферических нервов руки – верхней конечности. Диагностика, лечение
  9. Спагетти травмы запястья. Диагностика, лечение
  10. Повреждения плечевого сплетения. Диагностика, лечение

Источник: https://meduniver.com/Medical/travmi/travma_konchika_palca.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий