Staphylococcus spp в мазке у женщин

Стафилококк в мазке

Staphylococcus spp в мазке у женщин

Довольно распространенной ситуацией является такое событие, когда при прохождении урологического или гинекологического обследования в мазке обнаружили стафилококк.

В таком случае возникает закономерный вопрос, норма ли подобное состояние или патология?

К кому обратиться и что предпринять?

Нормальная человеческая микрофлора в мазке

Прежде всего следует разобраться что же представляет собой микрофлора нормальная.

Некоторые микроорганизмы, обитающие в органах урогенитальной системы человека, не только “мирно” соседствуют с организмом-хозяином, но и осуществляют весьма полезные для последнего функции.

Такие мельчайшие организмы называются микрофлорой нормальной.

Заселение микробами половой системы новорожденного начинается с первых часов жизни.

Мельчайшие организмы заносятся из материнских родовых путей и/или с кожи.

Часть микроорганизмов погибает, часть приживается в зависимости от наличия подходящих условий среды.

Состав микрофлоры в норме определяется полом человека.

Представители микрофлоры нормальной обычно не провоцируют болезней.

Такое возможно только у лиц с серьезными иммунодефицитными состояниями.

Также у некоторых женщин по неустановленным причинам чрезмерное размножение присутствующих в норме лактобацилл может стать причиной вагиноза цитолитического.

Это невоспалительное состояние, сопровождающееся разрушением эпителия влагалища.

Микрофлора нормальная в мазке у женщин

Влагалищная микрофлора в норме создает среду кислую, что имеет два существенных значения:

  • формирование неподходящих условий для развития, уничтожение болезнетворных или присутствующих только временно микроорганизмов, способных вызывать заболевания при определенных обстоятельствах;
  • обеспечение своеобразного отбора при оплодотворении яйцеклетки – через кислую среду пройти может только исключительно здоровый сперматозоид.

У женщин состав микрофлоры нормальной меняется на протяжении всей жизни несколько раз.

Дело в том, что во влагалищных клетках присутствует такое вещество, как гликоген.

его регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами.

После рождения высокое содержание материнских эстрогенов обеспечивает поддержание жизнедеятельности свежезаселившихся лактобацилл.

Влагалищная среда при этом кислая, главенствуют лакто- и бифидумбактерии.

Постепенно количество эстрогенов уменьшается, кислотность снижается, и слизистая населяется кокками.

Если в такой период провести анализ, то в мазке будут выявляться сапрофитный и эпидермальный стафилококк, а также ряд иных микробов.

РН смещается в щелочную сторону.

При наступлении полового созревания у девушек усиливается выработка гормонов, нарастает количество гликогена.

И главными «квартирантами» снова становятся лакто- и бифидумбактерии, кислотность среды нарастает.

Снижение эстрогенов после климакса опять ведет к изменению состава в пользу кокковой флоры.

Таким образом, у женщин, взрослых и здоровых, в мазке стафилококк выявляется с частотой: эпидермальный и сапрофитный – от 50 до 100%, золотистый – от 0 до 5%.

Принято считать, что норма стафилококка в мазке у женщин не превышает значения 103 – 104 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц в одном миллилитре биоматериала).

Хотя этот показатель весьма относителен.

Довольно часто сдать мазок на стафилококк и лактобактерии врач рекомендует при подозрении на бактериальный вагиноз.

Это невоспалительное инфекционное состояние.

При нем резко снижено количество лактофлоры с одновременной заменой последней на ассоциации нетипичных микроорганизмов.

Подобное нарушение выявляется почти у 30% женщин, оказываясь одной из причин воспалительных заболеваний, раннего прерывная беременности, осложнений операций гинекологических и иных проблем.

Вот почему стафилококк в мазке, обнаруживаемый при беременности, может стать основанием для дополнительного обследования.

В диагностике бактериального вагиноза важную роль играет определение лактобациллярной степени – показателя заселенности влагалища лактобактериями.

Анализируются лактобактерии, стафилококк (мазок из влагалища берется и окрашивается специальными способами по Грамму).

Степень I соответствует присутствию преимущественно лактобацилл с незначительным содержанием кокковой флоры.

Степень IIA характеризуется значительным количеством кокков, но при этом число лактобацилл все равно выше.

Эти две степени считаются нормальными показателями.

При степени IIB содержание кокков превышает содержание лактобацилл.

Такое состояние называют промежуточной флорой.

Если выявляется наличие кокковой флоры на фоне полного отсутствия лактобактерий, говорят о степени III – признаке вагиноза бактериального или другого нарушения, вагинита аэробного.

Аэробный вагинит в мазке

Аэробный вагинит представляет собой воспалительную влагалищную патологию, обусловленную аэробной микрофлорой.

Т.е.микроорганизмами, нуждающимися, в отличие от анаэробов, в кислороде для поддержания своей жизнедеятельности.

Развивается на фоне отсутствия или резкого снижения лактофлоры.

Обычно аэробный вагинит вызывают кишечная палочка, энтерококки, бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк (в мазке выявляется рост данных микроорганизмов при почти полном отсутствии лактобацилл).

Такое состояние чаще всего развивается у девочек и женщин в постклимактерическом периоде.

Когда из-за физиологически низкого уровня эстрогена снижается и количество лактофлоры.

Точные причины стафилококка и других аэробов, обнаруживаемых в мазке, как и механизм развития патологии, на сегодняшний день неизвестны.

Признаки патологического состояния:

  • покраснение влагалищных стенок и преддверия;
  • обильные влагалищные выделения желтоватого цвета (без запаха, что позволяет дифференцировать болезнь с бактериальным вагинозом, для которого специфичен рыбный запах);
  • иногда боли при половом акте, ощущение жжения, зуд.

Для болезни характерно течение с периодами обострения, особенно после менструации, и улучшения.

Самая серьезная форма заболевания –десквамативный эндокольпит воспалительный (тяжелое воспаление влагалища).

Аэробный вагинит чаще, нежели бактериальный вагиноз, оказывается причиной патологий беременности.

Кроме того, он может привести к развитию различных заболеваний органов малого таза воспалительной природы.

Основным диагностическим методом данного состояния служит микроскопическое определение в мазке лейкоцитов, клеток эпителиальных и таких аэробов, как стафилококк и прочие кокки.

Использование ПЦР-метода, бак посева, определения антибиотикочувствительности, количественное определение не рекомендованы для первоначальной постановки диагноза.

Дополнительно может проводиться измерение рН вагинального.

Щелочная среда характерна для аэробного вагинита, тогда как кислая – для бактериального вагиноза.

Если на фоне проявлений заболевания в мазке обнаруживается стафилококк или иной аэроб, у женщин лечение заключается в назначении местных или системных антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Например, производных нитрофурана.

Микрофлора нормальная в мазке у мужчин

Состав мужской уретральной микрофлоры не зависит от возраста.

Так, стафилококк эпидермис (стафилококк эпидермальный, который «проживает» на человеческой коже) обнаруживается в мазке из уретральной ладьевидной ямки у новорожденных мальчиков спустя всего пару часов после рождения.

У мужчин репродуктивного возраста и полностью здоровых стафилококк (и сапрофитный и эпидермальный) обнаруживается в мазке практически в 100% случаев.

А у 0 – 5% обнаруживается в норме и золотистый стафилококк.

Количество бактерий уменьшается по мере смещения в глубину уретры: на расстоянии свыше 5 см уретральная слизистая практически стерильна.

Каких-либо функций мужская уретральная микрофлора не несет, ее количественный состав постоянно изменяется.

Вот почему норма стафилококка в мазке из уретры у мужчин понятие весьма ориентировочное.

Хотя в некоторых источниках указывается граничное значение в 104 КОЕ/мл.

Стафилококк в мазке: диагностика и лечение

Когда нужен забор мазка для микроскопического исследования (мазок на флору) из мочеполовых путей?

При подозрении на соответствующие инфекционно-воспалительные заболевания, бактериальный вагиноз у женщины.

А также при обследовании беременных и при профилактических осмотрах.

Для определения количества микроорганизмов в биоматериале, таких как лактобациллы, стафилококк, анализ (мазок) проводится при соблюдении ряда правил:

  • Взятие материала для анализа проводится не ранее чем через двое суток после полового акта, через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов, через 10 дней после использования местных антисептических и антибактериальных средств.
  • Не рекомендуется осуществлять исследование после УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопии, во время менструации.
  • Перед забором не следует проводить спринцевания, гигиенические процедуры в области влагалища.
  • Перед взятием соскоба из уретры женщинам следует воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-х часов, мужчинам – 1,5 – 2-х часов.

Из уретры мазок берется у мужчин в области ладьевидной ямки на глубине от 2-х до 4-х см, у женщин – на глубине от 0,5 до 1,5 см.

влагалища забор осуществляется с заднего свода и/или «подозрительных» участков слизистой.

Если мазок показал стафилококк, паниковать не нужно.

Как уже говорилось выше, эпидермальный и сапрофитный его представители вполне нормальные обитатели влагалища и уретры.

«Лечение стафилококка» (хотя так говорить неправильно, сам стафилококк не болеет) в мазке проводится не всегда.

Только в ситуации, когда имеется воспалительное заболевание и именно этот микроорганизм является виновником патологического состояния.

В подобном случае говорят о терапии стафилококковой инфекции.

При стафилококковой инфекции урогенитального тракта (циститах, уретритах, простатитах, цервицитах, кольпитах и пр.) в анализах выявляется возбудитель в количестве свыше 105 КОЕ/мл.

Для лечения используются антибактериальные препараты, как правило, широкого спектра действия.

При недостаточной эффективности проводимого лечения может потребоваться проведение дополнительных исследований.

Т.е посева культурального с определением антибиотикорезистентности, ПЦР-диагностики.

При появлении симптомов инфекции органов мочеполовой системы важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.

В нашем КВД оказывается консультативная и диагностическая помощь врачами различных профилей.

Применяются только современные подходы к терапии и коррекции патологических состояний.

Используются самык высококачественные материалы и методы.

При выявлении стафилококка в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник: https://kvd-moskva.ru/stafilokokk-v-mazke/

Как вылечить золотистый стафилококк при обнаружении в мазке

Staphylococcus spp в мазке у женщин

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». На свете есть немало микроорганизмов, которые могут быть и незаметными соседями, и безжалостными убийцами. Один из них – это бактерия Staphylococcus aureus.

В этой статье я хочу немного рассказать о том, как вылечить золотистый стафилококк в случае гинекологических заболеваний.

Чем плохо условно-патогенное соседство

Золотистый стафилококк – это удивительно живучая бактерия. Она отлично чувствует себя в окружающей среде, с удивительной быстротой вырабатывает устойчивость к антибиотикам и ловко обманывает иммунную систему человека. Все это привело к тому, что сегодня этим микробом заражено около половины населения всего мира.

Масштабы этой пандемии можно сравнить только с инфекционной катастрофой, произошедшей в XIV веке, когда другая бактерия – чумная палочка – убила почти каждого второго жителя Европы. Но, к счастью, золотистый стафилококк обладает более миролюбивым характером.

Попав в организм человека, бактерия может на протяжении всей жизни вообще ничем себя не проявить и не причинить своему хозяину ни малейших неудобств.

Но при этом она продолжает активно размножаться, а человек, сам того не зная, заражает всех, кто с ним контактирует.

И что интересно, заразиться стафилококком можно не только от человека-носителя, но и от животного, потому что организмы братьев наших меньших, стафилококку тоже по вкусу.

Неуничтожимость золотистого стафилококка привела к тому, что он стал настоящим бичом больниц и регулярно вызывает внутрибольничные эпидемии.

Малейшее нарушение гигиены персоналом (а с введением одноразовых материалов и инструментов антисанитария в недобросовестных медицинских учреждениях приобрела поистине библейские масштабы) приводит к быстрому распространению бактерии, которой ничего не стоит колонизовать ослабленный организм пациента.

Ежегодно в больницах только США около полумиллиона пациентов заражается S. aureus, и каждый год регистрируется около 50000 смертей, вызванных именно стафилококковой инфекцией.

Ненасытный стафилококк

В человеческом теле нет ни одного участка, где бы для золотистого стафилококка не был бы «готов и стол, и дом». Ненасытная бактерия способна поражать:

  • кожу;
  • носоглотку;
  • легкие;
  • весь желудочно-кишечный тракт;
  • сердце;
  • кости и суставы;
  • головной мозг.

Наружные половые органы и детородные органы тоже не являются исключением. При неблагоприятном стечении обстоятельств S. aureus может не только их колонизовать, но и вызвать тяжелые заболевания.

Обнаруживается стафилококк у женщин при сдаче анализов во время плановых гинекологических осмотров.

Если количество этих бактерий в мазке составляет менее 1% от присутствующих там других микроорганизмов, то это считается вариантом нормы, и никакого лечения не требует. Но в любом случае обнаружение S.

aureus в организме означает, что за своим здоровьем придется тщательно следить. Ведь бактерия только и ждет того момента, когда иммунитет ослабеет. Если это произойдет, тогда она пойдет в атаку и начнет неистово размножаться.

Если стафилококк во влагалище начинает активизироваться, об этом могут говорить следующие симптомы:

  • упорный зуд в области половых органов, даже при тщательном соблюдении гигиены;
  • появление необычных выделений, обычно с резким неприятным запахом;
  • болезненность и дискомфорт во время полового акта;
  • появление отдельных гнойничков и целых высыпаний вокруг малых половых губ и в области вульвы;
  • иногда отмечается задержка месячных и нарушение цикла.

Зуд и дискомфорт обычно усиливаются в ночное время и могут становиться настолько интенсивными, что мешают нормально отдыхать. Это снижает качество жизни, повышает нервозность и еще больше подрывает силы организма, что предоставляет золотистому стафилококку дополнительную свободу.

Часто спутником стафилококковой инфекции становится упорная молочница, так как ослаблением иммунитета спешит воспользоваться не только бактерия, но и грибок Candida, который в скрытой форме тоже присутствует практически у всех людей.

Пути заражения

Главный путь распространения золотистого стафилококка – воздушно-капельный. Бактерии постоянно присутствуют в носоглотке у огромного количества людей, и при общении с инфицированным человеком часть бактерий обязательно передается его собеседнику.

Также бактерия в огромных количествах присутствует на всех поверхностях в местах общественного пользования. Стоит только к ним прикоснуться, и микроб переходит на кожу рук. Далее, если человек следит за гигиеной, то при мытье рук он избавится от основного количества непрошенных гостей, а остальных добьет иммунная система.

Если же руки недостаточно чистые, и женщина выполняет гигиенические процедуры, то стафилококк может перейти с кожи рук на слизистые оболочки половых органов и закрепиться на них, если иммунитет недостаточно сильный.

Еще один распространенный путь самозаражения выглядит следующим образом. Огромное количество людей имеют S. aureus в кишечнике. Если гигиена после акта дефекации выполняется неправильно или недостаточно тщательно, то бактерия легко может добраться до половых органов и колонизовать влагалище.

Огромную проблему для женщин представляет заражение S. aureus во время медицинских манипуляций и даже профилактической диспансеризации. Если гинекологический осмотр проводился с использованием нестерильного инструмента, то произойдет инфицирование.

Если в роддоме перед родами или после них женщине ставили нестерильный мочевой катетер, то инфекция неизбежна.

В большинстве случаев стафилококк никак себя не проявляет, но терпеливо ждет, когда иммунная система ослабеет, и тогда уже он не упустит своего шанса на бурное размножение.

Толчком к стафилококковой агрессии может послужить:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • хронические заболевания;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • гормональная перестройка накануне климакса;
  • травмы влагалища;
  • прием препаратов, подавляющих иммунитет при трансплантации органов;
  • использование некачественных тампонов, прокладок и других средств интимной женской гигиены.

Особенности лечения

Как уже говорилось, одно лишь присутствие золотистого стафилококка во влагалище еще не означает болезнь. Если количество бактерий невелико, если болезненные симптомы отсутствуют, то медикаментозное лечение не требуется. Все что в таких случаях нужно – это всячески укреплять свое здоровье, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, стараться не нервничать по пустякам.

Но если состояние ухудшается, или если анализы показывают стремительное увеличение количества стафилококков, то придется предпринимать меры.

Общей, универсальной схемы лечения не существует, как не существует и вакцины против S. aureus. Все лекарства подбираются в индивидуальном порядке.

Так как основное количество заболеваний не доходит до тяжелой формы, то преобладает местное лечение с назначением противовоспалительных и общеукрепляющих средств.

Например, может быть применен курс санационных процедур с мирамистином и стрептомицином или хлорофиллиптом.

Если стафилококк вызвал вульвит, то лечение может проводиться хлоргексидином (об особенностях этого вещества также рассказывается здесь и здесь).

Из вагинальных свечей часто назначаются Пимафуцин, Тержинан, Вокадин, Ливарол, Залаин.

Перед выбором конкретного препарата врач проводит анализ на чувствительность стафилококка к антибиотикам. Хорошие результаты лечения удается получить с помощью таких мощных средств, как Амоксиклав и Флемоклав. Большинство бактерий еще не успели выработать к ним устойчивость.

Кроме свечей могут назначаться вагинальные таблетки: Клотримазол, Имидил и другие. Они обладают комплексным действием – уничтожают и бактерии, и грибки. Неоспоримым достоинством Клотримазола является то, что он очень плохо проникает в кровь, и действует непосредственно на месте нанесения.

Вагинальные таблетки вводятся так же, как и свечи: целиком, глубоко во влагалище. Их размеры невелики, поэтому данную лекарственную форму можно назначать даже подросткам старше 12-летнего возраста. Но для детей приходится использовать иные формы лечения.

Несмотря на хорошую переносимость препарата и небольшое проникновение его в кровь, использовать его можно только по назначению врача. При неправильном, бесконтрольном самолечении возможны очень тяжелые побочные реакции, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Кроме уничтожения болезнетворных бактерий, при лечении инфекции приходится использовать еще и специальные препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. Для этой цели могут применяться другие вагинальные таблетки: Экофемин, Гинофлор.

Капсулы Экофемин содержат живые бактерии Lactobacillus Acidophilus. Это ацидофильные лактосодержащие бактерии, способные вытеснять болезнетворные микроорганизмы.

В процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают целый ряд веществ, которые не дают жить другим бактериям.

Кроме того, устраиваясь на стенках влагалища, Lactobacillus Acidophilus поддерживают правильный уровень кислотности среды, что защищает слизистую оболочку от болезней.

Эти капсулы широко применяются для восстановления микрофлоры после антибиотикотерапии, ведь антибиотики убивают всех без разбора – и «своих», и «чужих», оставляя после себя «выжженную землю».

Поэтому после уничтожения врагов слизистые необходимо искусственно заселять теми бактериями, которые там должны присутствовать.

В противном случае свободные «экологические ниши» опять могут быть оккупированы вредоносными микроорганизмами.

Также для общего укрепления назначаются минеральные и витаминные комплексы.

Если зуд и отеки причиняют пациентке слишком много неудобств, то для снятия этих симптомов назначаются различные антигистаминные средства. Злоупотреблять этими препаратами нельзя, и если полностью избавиться от неприятных ощущений не получится, придется немного потерпеть.

Принимать жаропонижающие рекомендуется только в случаях действительно высокой температуры. Если же она находится в пределах 38 градусов, то она сама является действенным лекарством против бактериальной инфекции, и лучше ее не снижать искусственными методами.

Есть в лечении стафилококковой инфекции и еще один деликатный момент. Если в мазке у женщины обнаруживается S. aureus, практически со стопроцентной вероятностью можно утверждать, что ее половой партнер тоже заражен. Поэтому, чтобы инфекция не повторилась, курс лечения рекомендуется пройти и ему.

На протяжении всего курса антибактериальной терапии женщине рекомендуется прекратить половую жизнь. Ее можно будет возобновить после выздоровления.

Диета во время лечения должна быть питательной, но легкой. Из меню лучше исключить все жирное, копченое, жареное, острое. От рафинированных сладостей тоже лучше отказаться, либо сильно их ограничить.

Если же стафилококковая инфекция осложняется еще и грибковой (обычно это молочница), тогда сахар нужно свести к минимуму, так как грибки интенсивно размножаются при повышенном содержании сахара в крови.

Дорогие читатели, в конце рассказа я прошу вас сделать мне приятное и поделиться ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Для этого достаточно нажать на подходящую кнопочку из ряда, который вы видите чуть ниже.

Источник: https://dolgo-zivi.ru/kak-vylechit-zolotistyj-stafilokokk

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение – Все микробы

Staphylococcus spp в мазке у женщин

Золотистый стафилококк является одним из самых проблемных микроорганизмов в медицинской практике – это обусловлено его отдельными биологическими свойствами.

Но при этом, несмотря на описание его «страшных» качеств, он входит в состав нормальной микрофлоры кожного покрова.

По сути, этот микроорганизм считается условно патогенным – то есть он способен вызывать заболевание лишь при определённых условиях.

В норме контроль размножения и распространения золотистого стафилококка осуществляется иммунной системой. Поэтому бактерии не выходят за рамки дозволенного – дальше поверхности кожного покрова им пройти не удастся. Но при снижении активности защитных факторов микробы способны быстро реализовать свои патологические свойства, вызывая уже в ответ на вторжение настоящую воспалительную реакцию.

В гинекологии с недавнего времени стафилококки также стали представлять серьёзную проблему, становясь частой причиной неспецифических инфекций половых органов.

Причём удивляет особенность их течения – оно может быть как острым, так и первично хроническим.

При этом без специфического лечения подобные болезни имеют тенденцию к спонтанному переходу в скрытое состояние, напоминающее о себе регулярными рецидивами.

Происхождение

Механизм, по которому происходит проникновение стафилококка во влагалище, в большинстве случаев является восходящим и контактным по своему характеру. Решающим фактором в инфицировании при этом является снижение защитных сил слизистой оболочки половых органов:

  1. В первую очередь следует сказать, что золотистый стафилококк может и в норме обнаруживаться среди прочей микрофлоры влагалища. Этому способствует отсутствие анатомических барьеров между кожей промежности и слизистой оболочкой влагалища.
  2. Но реализовать свои патогенные свойства в условиях постоянного надзора он не может. Его размножение тормозится неспецифической иммунной защитой и нормальной микрофлорой (лактобактериями).
  3. Поэтому стафилококки некоторое время могут «пожить» на слизистой влагалища, после чего они самостоятельно оттуда выводятся. Микробу совсем не хочется жить в невыносимых для него условиях.
  4. Следовательно, пристроиться бактерия может только в биологической среде, которая не будет препятствовать его жизнедеятельности. И первым шагом для его заселения становится ослабление иммунной защиты.
  5. Это позволяет ослабить доминирующие позиции лактобактерий – у них появляется достаточно агрессивный сосед. Если защитные силы не восстанавливаются своевременно, то стафилококки остаются на новом для них месте уже надолго.
  6. Учитывая свойства этих микробов, спокойно жить они просто не смогут – организм не позволит им занять слизистую оболочку. Поэтому естественной реакцией на их существование на слизистой влагалища становится воспаление, имеющее явный или скрытый характер.

В зависимости от причины, вызвавшей дисбактериоз в половых путях, строится план и объём дальнейшего лечения.

Варианты течения

В целом можно выделить целых три варианта исхода, которые обозначат заселение золотистым стафилококком слизистой влагалища. При этом не каждый из них может сопровождаться яркой и характерной клиникой:

  • Достаточно редко наблюдается абсолютно бессимптомное носительство микроорганизма, которое выявляется только по результатам бактериологического исследования мазков.
  • Чаще возникает первично острая форма внедрения микроба. При этом достаточно бурно и быстро развиваются проявления неспецифического кольпита – воспаления слизистой оболочки наружных половых органов.
  • И самым частым вариантом течения является хроническая форма – она может первичной и вторичной. Разделение по этому принципу зависит от того, проявилось ли внедрение микроорганизма клинически.

Хотя в первом и последнем случае у женщины совсем может не быть жалоб, профилактическое лечение всё же проводится. Оно необходимо для предотвращения возможных неблагоприятных последствий носительства.

Латентное

К относительно скрытым вариантам существования золотистого стафилококка во влагалище можно отнести его носительство и первично хроническое течение. Их особенностью является практически полное отсутствие клинических проявлений. Точнее, симптомы есть, но женщиной они не всегда расцениваются, как значимые:

  • Чаще всего при дополнительном расспросе выясняется, что всё же существует периодический дискомфорт во влагалище. Причём его появление или усиление обычно можно связать с гигиеническими процедурами, половым актом или перенесённой общей инфекцией.
  • Эквивалентом этого симптома может быть чувство зуда или жжения в области половых органов.
  • Также обращает внимание на себя изменение характера или количества выделений. Они могут стать скудными, приобрести специфический запах или немного другую окраску.

Нередко эквивалентом носительства стафилококка становятся не осложнённые инфекции мочевыводящих путей. Поэтому хронический уретрит или цистит нередко является уже вторичным заболеванием, развившимся на фоне имеющегося скрытого дисбактериоза.

Явное

При остром или вторично хроническом течении заболевания женщины гораздо чаще обращаются к врачу. Это обусловлено развитием выраженных проявлений, которые значительно ухудшают самочувствие. Течение первичной острой и обострения хронической формы обычно не имеет особых отличий:

  • Ведущими симптомами всегда становятся признаки, отражающие местное раздражение тканей при воспалительном процессе. Субъективно при этом женщина будет ощущать постоянный зуд и жжение во влагалище и области промежности.
  • Характерно усиление неприятных ощущений во время полового акта – диспареуния.
  • Также обращает на себя внимание появление отёчности и покраснения в области половых органов. На ощупь определяется, что их температура и чувствительность значительно повышена.
  • Через некоторое время после начала заболевания появляются выделения из влагалища. Сначала они имеют мутную окраску и жидкую консистенцию, а затем становятся более густыми, желтоватыми или зеленоватыми, могут содержать прожилки крови.

Чаще всего переход острой формы заболевания в хроническую обусловлен самостоятельными попытками лечения. При этом явные симптомы устраняются, а причина их возникновения – нет.

Диагностика

Для гинеколога подтверждение диагноза неспецифического вагинита обычно не вызывает затруднений. Для этого достаточно всего двух критериев – объективных и лабораторных признаков:

  • На первом этапе проводится внешнее обследование, направленное на выявление характерных воспалительных изменений. При первично остром варианте и обострении хронической формы достаточно простого осмотра влагалища в зеркалах, позволяющего увидеть характерные признаки. Если же имеются сомнения – то на помощь приходит простая кольпоскопия.
  • Вторым этапом является верификация возбудителя инфекции – для этого производится взятие мазков из влагалища, уретры и цервикального канала. Их микроскопическое и бактериологическое исследование позволяет с точностью определить, какой микроорганизм вызвал воспалительные изменения.

Золотистый стафилококк во влагалище достаточно редко обнаруживается «в одиночестве» – для него характерно образование ассоциаций с другими микробами. Чаще всего он действует в комплексе с бактериями кишечной группы.

Несмотря на выделение нескольких клинических форм, принципы терапии неспецифических вагинитов являются едиными. Их обязательный элемент – это комплексный характер применения лечебных факторов:

  1. На первом этапе всегда осуществляется применение антибактериальных средств, позволяющее уничтожить основную популяцию микробов, и устранить проявления болезни. Причём для повышения эффективности терапии практикуется назначение средств в местной (спринцевания с антисептиками, вагинальные свечи и таблетки) и системной форме. Предпочтение отдаётся препаратам с комбинированными свойствами, эффективно воздействующими, как на стафилококки, так и на другие микроорганизмы.
  2. На втором этапе осуществляется поиск и коррекция нарушений, способствующих развитию вагинального дисбактериоза. Это могут быть различные хронические заболевания, гормональные нарушения, и даже банальное несоблюдение принципов гигиены.
  3. На завершающем этапе проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища – естественного защитного фактора. Для этого применяются препараты лактобактерий (эубиотики) в местной форме.

После проведённого курса лечения обязательно осуществляется контроль эффективности, чтобы исключить вероятность перехода болезни в скрытое течение. Для этого женщина проходит повторное обследование, также включающее осмотр и взятие мазков. Если его результаты нормальные, то пациентке даются общие рекомендации, соблюдение которых максимально снижает риск повторного возникновения инфекции.

Источник:

Лечение стафилококка во влагалище

Стафилококк во влагалище обычно находят в мазке пациентки при плановом обследовании у гинеколога.

Чаще всего стафилококк во влагалище попадает с кожных покровов или кишечника, при мытье, когда микроорганизмы могут при определенных условиях проникнуть на слизистые структуры влагалища.

Иногда золотистый стафилококк может перейти на женщину при различных медицинских процедурах и манипуляциях. Большую роль в проникновении микроба могут сыграть интимные отношения — золотистый стафилококк чаще всего попадает во влагалище женщины при половом акте.

Вред, приносимый этим микроорганизмом

Самый распространенный и опасный из всех разновидностей этого типа бактерий — золотистый стафилококк. Проникая в организм человека, в частности во влагалище женщины, он может вообще ничем себя не проявлять.

Но есть признаки, которые помогают выявить роль этого микроорганизма в появлении того или иного заболевания у женщины.

Например, нашествие этих вредоносных бактерий способно вызвать у представительницы слабого пола такую болезнь, как вульвовагинит, симптомы которой следующие:

  1. Больная ощущает нестерпимое жжение во влагалище.
  2. Развивается сильный болевой синдром.
  3. С течением времени появляются выделения, которые не характерны для влагалища.
  4. При запущенности заболевания на кожных покровах женщины могут появиться чешуйки желтого или оранжевого цвета. Это происходит в очень тяжелых случаях, когда недуг начинает прорываться наружу.
  5. При попадании стафилококка из влагалища в уретру может произойти заражение микробами и развитие заболеваний в мочеполовой системе пациентки, что чаще всего обнаруживается из-за возникновения сильного жжения при испускании мочи.
  6. Заражение стафилококком вагинальных структур чаще всего вызывает развитие дисбактериоза.
  7. Попавший во влагалище стафилококк может спровоцировать рецидивирующую молочницу у больной женщины.
  8. На половых губах у пациентки стафилококк вызывает сильный зуд, который постоянно усиливается по мере развития болезни.
  9. Часто микроорганизмы этого типа проникают во влагалище и начинают там размножаться при нарушении нормального уровня кислотности в вагинальных структурах.

Как бороться с этим серьезным заболеванием?

Лечение различных болезней, вызванных золотистым стафилококком, начинают с диагностирования заболевания. При первом же подозрении на попадание этого микроорганизма в вагинальные структуры женщина должна сдать анализ на так называемый бактериальный посев (мазок).

  1. Больной назначают аутовакцины разного типа.
  2. Врач рекомендует ей применять анатоксины.
  3. Возможно использование таких методов, как аутогемотерапия.
  4. При местных способах борьбы с золотистым стафилококком чаще всего применяются тампоны, содержащие бактериофаги.

Что употребляется для уничтожения стафилококка, проникшего во влагалище?

Одновременно с указанными мероприятиями у больной надо повышать иммунитет. Это достигается назначением различных препаратов — пробиотиков. Они восстанавливают уничтоженную золотистым стафилококком микрофлору во влагалище больной женщины.

Основная рекомендация при борьбе с этим видом микроорганизмов — нельзя злоупотреблять различными антибиотиками, так как стафилококки имеют способность очень быстро приспосабливаться к таким медикаментозным препаратам.

Если не учесть этой рекомендации, то при последующем излечении пациентки врачи могут столкнуться с большими проблемами. Антибиотики должны подбираться очень тщательно и часто заменяться, чтобы стафилококк не смог к ним приспособиться.

  1. Больной дают 3 раза в сутки медикамент под названием Амоксиклав в течение 10 дней.
  2. Затем переходят на применение такого лекарственного препарата, как Линекс Био.
  3. Одновременно с ними для излечения пациентки употребляют суппозитории (свечи) Гексикон.

Такой метод борьбы с микроорганизмом очень эффективен, так как он не может вовремя перестроиться и приспособиться к какому-либо определенному лекарственному препарату. Специальные вагинальные суппозитории или свечи выбираются с расчетом того, чтобы в их состав входили так называемые бифидобактерии.

Источник: https://leprozori.ru/virusy/stafilokokk-vo-vlagalishhe-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Стафилококк и стрептококк в мазке у женщин

Staphylococcus spp в мазке у женщин

По каким бы причинам женщины не общались к гинекологу, обследование начинается с того, что берут мазок из влагалища для обследования на микробиологический посев. Микрофлора влагалища представлена различными бактериями – их более 100 видов. Женщина считается здоровой, если 94-95% этой микрофлоры – палочки Дедерлейна или лактобактерии.

Если в мазке содержится небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов –кокков, но воспаление отсутствует – количество лейкоцитов соответствует норме – то на кокки можно не обращать внимания.

Повышения количества стрептококков и стафилококков вызывает неприятные симптомы, а при беременности может повлиять на ее исход. В случае выявления стафилококка при беременности – даже при небольшом повышении лейкоцитов – требуется лечение.

Чем опасна кокковая флора и почему от нее требуется избавиться?

Носителями этой условно патогенной флоры являются почти все взрослые. Если их немного, и они находятся на поверхности кожи и слизистых, то беспокоиться не стоит.

Но при попадании внутрь организма через микроповреждения и раны бактерии вызывают серьезные осложнения – ревматизм, гломерулонефрит, сепсис, менингит…

  • Особенно опасен стрептококк штамма А. Если он проникает внутрь организма, то может спровоцировать токсический шок.
  • Штамм В – чаще всего обнаруживается при беременности. Эти патогенные микроорганизмы могут проникнуть через плаценту, инфицировать плод, что может привести к выкидышу.
  • Гемолитический стрептококк. Место локализация – кишечник и половые органы. Во время беременности от него необходимо избавиться – заражение младенца может произойти при его прохождении по родовым путям. В дальнейшем у малыша могут появиться опасные осложнения.

Причина активизации стрептококковой флоры:

  1. лечение антибиотиками;
  2. ослабление иммунитета, вне зависимости от причин, его вызвавших;
  3. повышенные физические нагрузки;
  4. стресс;
  5. половые инфекции;
  6. пренебрежение гигиеническими мероприятиями или увлечение спринцеванием.

При беременности стрептококки увеличивают активность из-за гормональных изменений. У здоровой женщины во влагалищной среде норма стрептококков 104 КОЕ/мл.

Условно-патогенные бактерии представлены штаммами:

  • серологической группы В;
  • зеленящие – viridans;
  • энтерококки – группа D.

Штамм А отсутствует.

Если показатель нормы превышен, то проводится лечение с применением антибиотиков общего и местного действия. Обычно назначают антибиотики группы пенициллинов, но при аллергических реакциях на них подыскивают альтернативное средство. При беременности антибактериальные препараты вводят инфузионно.

После антибактериальной терапии обязательно назначают пребиотики и пробиотики – для восстановления кишечной и влагалищной флоры.

Стафилококки также являются условно-патогенными микроорганизмами, представляющими опасность при внедрении в кровоток на фоне общего снижения иммунитета.

Наиболее часто приходится встречаться со следующими штаммами этих микрорганизмов. Staphylococcus aureus, или золотистый, – название свое получил за выделяемые жизнедеятельностью токсины золотистого цвета. Это наиболее опасный вид микробактерий, провоцирующий гнойно-воспалительные процессы во всех тканях и органах.

Во время беременности он способен проникать через плаценту, инфицируя плод. За выработку особого фермента – коагулазы – его еще называют коагулазоположительным стафилококком.

Устойчив к антибактериальным препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, лечению поддается очень тяжело.

  1. Staphylococcus epidermidis, или эпидермальный, – внедряется в слизистую, вызывая конъюнктивиты, сепсис, эндокардиты и гнойные инфекции мочеполовых органов.
  2. Staphylococcus saprophyticus, или сапрофитный, – отдает предпочтение наружным половым органам, провоцирует возникновения уретрита и цистита в острой форме.
  3. Staphylococcus haemolyticus, или гемолитический, – может внедриться в любой орган. Свое название получил из-за способности разрушать эритроциты. У человека встречается реже, чем другие штаммы.

Если меньше 1% стафилококка в мазке у женщин – лечение не требуется. При беременности мазок на микрофлору берут несколько раз – их повышенное количество в микрофлоре родовых путей может вызвать серьезные осложнения у будущего младенца.

Симптомы стафилококковой инфекции гинекологических органов:

  • появление выделений с неприятным ароматом;
  • зуд;
  • ощущение иссушенности слизистой влагалища, вследствие чего половой акт вызывает неприятные и даже болезненные ощущения;
  • жжение в половых путях, усиливающееся в ночное время;
  • пиодермия слизистой влагалища;
  • повышенная раздражительность.

Особенно опасна повышенная активность стафилококка во время беременности.

Гемолитический стафилококк вызывает воспалительные процессы мочевыделительной системы, поражает органы дыхания, кишечник – может по кровотоку проникнуть во все органы и системы.

При беременности лечение следует начинать с выявления чувствительности этого вида патогенного микроорганизма к антибиотикам, чтобы уменьшить опасность от лечения.

Устранить гемолитический стафилококк не трудно – он проявляет чувствительность к антибактериальным препаратам из ряда пенициллинов, цефалоспаринов, линкосамидов, макролидов…Одновременно применяются препараты местного действия.

Во время 3 триместра беременности возможно симптоматическое лечение с санацией родовых путей. Терапия сапрофитного и эпидермального стафилококка аналогична угнетению активности гемолитического.

Повышенная активность золотистого стафилококка при беременности представляет серьезную угрозу плоду. Он может инфицировать оболочки плодного яйца, спровоцировать выкидыш, заразить младенца при прохождении по родовым путям, по кровотоку проникнуть в молочные железы и вызвать гнойный мастит.

Его попадание в кровоток может стимулировать очень опасное заболевание – эндокардит. При беременности это состояние может привести к летальному исходу.

Лечение беременных от золотистого стафилококка проводится с помощью антибактериальных препаратов общего и местного действия, обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты и бактериофаги.

Все терапевтические мероприятия проводятся только после получения результатов теста на чувствительность стафилококка к антибиотикам – этот штамм условно-патогенного микроорганизма проявляет высокую резистентность к антибактериальным средствам.

Чтобы кокковая флора оставалась условно-патогенной и не повышала активности, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. не допускать снижения иммунного статуса – пропивать в межсезонье иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы;
  2. соблюдать правила личной гигиены;
  3. правильно питаться;
  4. стараться вести здоровый образ жизни;
  5. отказаться от синтетического белья;
  6. пользоваться тампонами только по необходимости;
  7. не допускать незащищенного секса;
  8. отказаться от спринцеваний, если их не назначил гинеколог.

При появлении признаков, свидетельствующих о начале гинекологических заболеваний, сразу же обращаться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zhenskoe/v-mazke-stafilokokk

СайтЗдоровья
Добавить комментарий