Средства посткоитальной контрацепции

Посткоитальная контрацепция

Средства посткоитальной контрацепции

› Контрацептивы

Несмотря на все существующее разнообразие, до сих пор не существует контрацептива, который подходил бы всем и каждому. В одних парах предпочитают, чтобы о предохранении заботился мужчина, в других – женщина.

Одним подходят презервативы, другие не приемлют никаких средств кроме прерванного полового сношения.

Относительно недавно перечень популярных методов пополнила посткоитальная контрацепция.

Свое название эта методика получила по моменту применения – после соития, то есть полового акта. На самом деле впервые неотложная контрацепция была применена еще в древние времена.

Тогда в посткоитальный период женщинами принимались разнообразные ванные на основе специальных растворов, во влагалище вводились вещества на растительной основе, использовалось спринцевание.

Современная медицина пошла намного дальше, и в распоряжении женщин сегодня появился целый набор возможных способов предотвращения беременности после соития.

Отдельно стоит вопрос о гуманности данных препаратов. В мире существуют целые сообщества, которые настаивают на том, чтобы посткоитальная контрацепция была приравнена к аборту.

Но есть и другая точка зрения медиков, согласно которой именно эти препараты позволяют сократить распространение искусственных абортов, которые могут принести женщине намного больший потенциальный вред.

От себя добавим, что существует целый ряд случаев, в которых подобные методы оказываются незаменимыми. В общем, все они сводятся к тому, что контрацепция другого вида по тем или иным причинам не сработала.

Речь может идти о разорвавшемся презервативе, неправильно использованном цервикальном колпачке, о забывании приема таблеток, предотвращающих беременность.

Кроме того, неотложная контрацепция повсеместно применяется в случаях изнасилования.

Посткоитальная контрацепция – принцип действия и эффективность

Все препараты данной группы – гормональные. Принцип их работы основан на периодическом выбросе доз гормона, который расстраивает стандартные изменения в женском теле, которые приносит беременность. Состояние, в котором оказывается организм после применения препаратов, называется менструальным хаосом.

Нужно понимать, что подобная методика может сработать лишь один раз, после одиночного полового акта без защиты. Это ни в коем случае не может служить средством регулярного предохранения от беременности. С одной стороны, эффективность посткоитальной контрацепции, а с другой стороны вред для организма может оказаться несравнимым по сравнению с применение других средств.

Сама эффективность посткоитальной контрацепции зависит от того, в какой момент происходило совокупление. Для менструального цикла она составляет 74-100% в случае ее применения сразу после соития, и 70-93% в случае применения в периовуляторный и/или овуляторный период.

Применение посткоитальной контрацепции

Посткоитальная контрацепция существует нескольких видов. Отдельно следует выделить внутриматочное противозачаточное средство, которое в народе называют «спираль». Это единственный не медикаментозный метод.

Остальные четыре способа это применение:

Разберем некоторые их этих способов подробнее. Но прежде мы предупреждаем, что применение любого из упомянутых способов должно производиться только под наблюдением и по решению профессионального врача. Причем контроль над состоянием пациентки должен производиться не только во время применения препарата, но также до и после него.

Итак, применение оральных контрацептивов основывается на определенной последовательности и дозировке препаратов. В качестве препаратов может выступать оврал, ановлар и прочие. Как правило, первые две таблетки принимаются в течение первых трех суток после соития без предохранения. Следующие две таблетки принимаются через 12 часов после двух первых.

Число таблеток в данном методе зависит от препарата и определяется специалистом после осмотра пациентки. Если вместо упомянутых препаратов будет, к примеру, силест или минизистон, то число таблеток составит 4 при той же методике приема.

Прогестиновые контрацептивы требуют более скорой реакции. Так, первая таблетка постинора должна быть принята уже в первый час после совокупления. Еще через три часа необходимо повторить прием, если повторился половой акт.

И третья таблетка принимается на следующий день, если сношение было множественным.

Постинор оказывает сдерживающее влияние на капатацию сперматозоидов, изменяет активность маточных труб к сокращению, производит биохимические изменения в эндометрии, благодаря чему имплантация становится менее вероятной.

И последним мы рассмотрим антагонисты прогестерона. Эти препараты могут прервать беременность даже через месяц-полтора после соития. После приема медикамента группы RU-486 (упомянутый мифепристон, пенкрофтон и прочие) повышается сократимость миометрия (то есть мышечного слоя матки).

На таком сроке контроль врача необходим как для обеспечения безопасности здоровья пациентки, так и для гарантии эффективности применения препарата. Если после первого приема результат не был достигнут, назначается повторный прием.

Противопоказания посткоитальной контрацепции

Конечно, любой специалист перед выбором конкретного препарата проанализирует состояние вашего организма, но и Вы также должны знать про существующие противопоказания посткоитальной контрацепции.

Так, прием методов, описанных в данной статье, следует отменить, если у пациентки почечная недостаточность, лекарственная аллергия на любой из компонентов препарата, астма в тяжелом состоянии.

Нет смысла применять препараты и в том случае, если факт беременности не подтвержден. То, что половой акт происходил без противозачаточных средств, еще не дает 100% гарантии, что женщина забеременеет.

Если же факт зачатия подтвержден, но есть подозрение о том, что беременность внематочная, применение препаратов также следует отменить, в связи с тем, что они рассчитаны на воздействие как раз на мышечный слой матки.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Посткоитальная контрацепция — это один из способов предотвратить нежелательную беременность. Он применяется в том случае, если половой акт был незащищенным или применение методов постоянной контрацепции было неэффективным (например, пропуск приема двух или более таблеток, ошибка календарного метода).

  • Гормональная посткоитальная контрацепция
  • Эстроген-гестогены (метод Альберта Юзпе)
  • Гестагены
  • Антигонадотропины и антигестины
  • Внутриматочная посткоитальная контрацепция

Суть метода посткоитальной контрацепции состоит в приеме гормональных лекарственных препаратов после незащищенного полового акта на протяжении 72 часов или же установке внутриматочной спирали в течение 120 часов. Метод посткоитальной контрацепции сложно назвать контрацепцией в буквальном смысле.

Ведь все современные способы контрацепции направлены на предотвращение зачатия, а данный метод не позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки и начать свое развитие. Этот метод применяется только в особых случаях 1-2 раза в год и не может являться методом постоянной контрацепции.

Гормональная посткоитальная контрацепция

Гормональная посткоитальная контрацепция основана на приеме таблеток, в которых содержатся в больших дозах синтетические гормоны. Именно эти половые женские гормоны не позволяют наступить беременности. Назначать прием таких контрацептивов следует индивидуально, учитывая тип менструального цикла, возможные заболевания, гормональный фон, возраст и не чаще 2 раз в год.

Метод контрацепции, который основан на применении гормонов, имеет как свои плюсы, так и недостатки. К преимуществам относят высокую эффективность и простоту применения.

Недостатками гормональной посткоитальной контрацепции считаются множественные побочные эффекты при приеме препаратов (тошнота, перепады настроения, головная боль, нарушение менструального цикла), невозможность приема препарата при ряде заболеваний.

Для гормональной постокоитальной контрацепции используют гестагены, экстроген-гестагены, антипрогестины и антигонадотропины.

Эстроген-гестогены (метод Альберта Юзпе)

Одним из самых распространенных гормональных средств при экстренной посткоитальной контрацепции являются комбинированные препараты — эстроген-гестагены. Их прием получил название метода Альберта Юзпе, который первым применил его.

Он заключается в том, что в течение 72 часов после незащищенного полового акта необходим прием 1 мг левоноргестрела и 200 мг этинилэстрадиола. Проводить прием гормональных препаратов нужно дважды, с интервалом в 12 часов.

Главным преимуществом такого метода контрацепции является то, что можно принимать любой из комбинированных гормональных препаратов, имеющихся в аптеке (Марвелон, Овидон, Ригевидон). Подойдет и низкодозированый препарат, главное при этом — правильно определить дозу на один прием.

Эффективность метода Юзпе зависит от того, как быстро случился прием гормональных таблеток после незащищенного полового акта, а также от дня менструального цикла. В целом эффективность метода достаточно высокая и составляет 96-98%.

Гестагены

Несмотря на то, что комбинированные препараты очень эффективны при контрацепции, принимать их можно не всегда. Например, их прием противопоказан при грудном вскармливании. Тогда чтобы избежать нежелательной беременности после полового акта используют чисто гестагенные контрацептивы. Они содержат только один гормон — левоноргестрел.

В настоящее время производится около 100 видов подобных контрацептивов, самые известные из них Постинор, Микролют, Оврет. Наиболее часто применяется Постинор. Его прием происходит в 2 этапа: в течение 72 часов после незащищенного полового акта следует принять 1 таблетку, еще одну дозу — через 12 часов после первой.

В других препаратах содержание гестагена меньше, поэтому его прием должен быть в больших дозах. Эффективность метода достаточно высока (2-3 беременности на 100 женщин в год), после приема таких таблеток меньше тошнит, но заменять ими плановую контрацепцию нельзя.

Специалисты считают, что применение гестагенов при экстренной посткоитальной контрацепции возможно не чаще 2 раз в год, так как его доза — это мощнейший удар для организма.

Антигонадотропины и антигестины

Применение антигонадотропинов и антигестинов в посткоитальной контрацепции не так популярно, как гестогенных препаратов. Основная причина — в высокой стоимости и меньшей доступности этих препаратов.

Прием этих препаратов в течение 72 часов после полового акта вызывает изменения эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться в матке. Среди антигонадотропинов наиболее известен даназол. Его прием нужно проводить дважды с интервалом в 12 часов.

Препарат имеет меньше побочных эффектов, по сравнению с методом Юзпе. Антипрогестины, действующим веществом которых является мифепристон, назначается однократно. Применение этих препаратов способно прервать беременность, даже если прием был через длительное время.

По сравнению с Постинором содержит небольшую дозу антигормона, а не ударную дозу гормонов. Побочные эффекты быстропроходящи.

Многие, зная о методах посткоитальной контрацепции, предпочитают быстрее добежать до аптеки и приобрести таблетки, чем обращаться к врачу. Конечно, это удобный способ, но лучше все же проконсультироваться со специалистом. Возможно, этот день неблагоприятен для зачатия, и нет необходимости хвататься за таблетки.

Но даже если женщина самостоятельно воспользовалась средством посткоитальной контрацепции, посетить гинеколога все равно необходимо. Ведь во время незащищенного полового акта можно не только забеременеть, но и заразиться одной из инфекционных болезней.

Посетив врача, можно удостовериться в своей безопасности или предотвратить заболевание на начальной стадии.

Внутриматочная посткоитальная контрацепция

Кроме применения препаратов, содержащих гормоны, в настоящее время все чаще применяется внутриматочная экстренная постокоитальная контрацепция. Введение спирали производится в течение 5 дней после полового акта.

Применение этого контрацептива является высокоэффективным методом, так как не только предотвращает имплантацию после конкретного полового акта, но и дает защиту при последующих половых актах в том же менструальном цикле. Эффективность метода достигает 98%.

Вводить ВМС должен только врач-гинеколог.

Источник: https://zontikids.ru/kontraczeptivy/postkoitalnaya-kontraczepcziya

Методы экстренной контрацепции: препараты и их действия на организм

Средства посткоитальной контрацепции

Методы экстренной контрацепции – это использование различных лекарственных средств и приемов, которые не позволяют наступить беременности после секса без контрацептива.

Эти методы  не дают наступить овуляции, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки или последующей имплантации бластоцисты и не считаются абортом.

Поэтому для женщин экстренная посткоитальная контрацепция более безопасна, но ее регулярное использование завершается гормональным сбоем и бесплодием.

Какие методы экстренной помощи разработаны

Контрацепция после полового акта не может использоваться позже, чем через 72 часа после интимной связи. После этого ее эффект стремительно снижается. Методов внеплановой контрацепции разработано несколько, но широкое применение  нашли лишь некоторые:

  • метод Юзпе –в увеличенной суточной дозе по схеме принимаются комбинированные контрацептивы;
  • таблетки мифепристона;
  • антигонадотропин Даназол в таблетках;
  • посткоитальные контрацептивы с левоноргестрелом для приема внутрь;
  • внутриматочная спираль с обмоткой из медной проволоки.

Не все таблетированные средства для экстренной контрацепции можно купить в аптеке без рецепта, без указания врача женщина может приобрести только препараты на основе левоноргестрела и некоторые таблетки мифепристона. Внутриматочная спираль также должна устанавливаться врачом в асептических условиях.

Пероральные препараты

Для срочной контрацепции можно приобрести  препараты на основе эстроген-гестагенных компонентов. Такой способ экстренного предохранения от беременности называют методом Юзпе.

Для него применяются комбинированные оральные контрацептивы. Схема включает двухкратный прием с интервалом в 12 часов определенного количества таблеток. В сумме они должны давать 100 мкг этинилэстралиола и 500 мкг левоноргестрела.

Часто применяются препараты с высокой дозировкой гормонов:

  • Ригевидон;
  • Минизистон;
  • Микрогинон;
  • Оралкон.

Желательно как можно раньше после секса выпить первых 4-5 таблеток, в зависимости от дозы в одной. Но допускается принять их в промежуток до 72 часов.

Экстренные контрацептивы, которые применяются  после незащищенного полового акта, с  левоноргестрелом в составе, продаются без рецепта врача, в отличие от КОК. К таким препаратам относятся:

  • Эскапел;
  • Постинор;
  • Модэлль-911;
  • Эскинор-Ф.

Таблетки экстренной защиты от нежелательной беременности нужно выпить всего один раз как можно скорее, нужно успеть это сделать в течение 3 суток. Для всасывания выпитой таблетки нужно 3 часа, если в это время произошла рвота, метод не может считаться эффективным, поэтому принимают повторную таблетку.

Это одни из лучших экстренных контрацептивов, но их нельзя применять чаще одного раза в месяц. Такая схема вредна и приводит к гормональному сбою и может вызвать маточное кровотечение.

Негормональным безопасным средством является мифепристон. Он относится к антипрогестинам, блокирует рецепторы к прогестерону в эндометрии и препятствует имплантации. Мифепристон входит в состав следующих препаратов:

  • Женале;
  • Гинепристон;
  • Гинестрил;
  • Миропристон.

Принимаются экспресс-таблетки от нежелательной беременности вне зависимости от дня менструального цикла в течение 3 суток после незащищенного секса.

Пища влияет на всасывание препарата экстренной контрацепции, поэтому их выпивают за 2 часа до или через 2 часа после еды. В этом сроке мифепристон предотвращает оплодотворение и имплантацию.

Но препарат также используется для медикаментозного аборта в комбинации с мизопростолом.

Аварийная контрацепция мифепристоном является наиболее безопасной и имеет меньшее количество побочных эффектов. Дозировка активного вещества в таблетках всего 10 мг, что значительно ниже, чем в таблетках, вызывающих выкидыш. Но прибегать к ним нужно только в чрезвычайных случаях.

Альтернативным способом экстренной контрацепции для девушек является Даназол. Это лекарственное средство, которое относится к антигонадотропинам. Его нужно выпить в течение 12 часов в дозировке 400 мг. Затем повторить прием препарата еще 3-4 раза. Исследования показывают, что у этого средства меньше побочных эффектов, чем у КОКов. Но методика пока не получила одобрения.

Внутриматочные средства

Если промежуток времени для приема экстренных контрацептивов упущен, то есть еще 2 суток для использования альтернативного метода. В течение 5 дней контрацепция после секса проводится с использованием обычной внутриматочной спирали. Этот способ высоко эффективен, он предотвращает наступление беременности в 92-99% случаев.

Для установки спирали нужно обратиться к врачу. Процедуру не проводят молодым нерожавшим женщинам из-за риска травмирования шейки матки.

Также нельзя устанавливать спираль при вероятно имеющейся беременности и при подозрении на заражение половой инфекцией. Этот способ можно рекомендовать женщинам в период лактации, т.к.

он не влияет на продукцию молока, не изменяет его состав и не вредит ребенку.

Народные средства экстренной профилактики

Народные средства экстренной контрацепции имеют невысокую эффективность и не всегда безопасны. Их используют в домашних условиях, когда нет возможности купить в аптеке противозачаточные таблетки. Народная медицина предлагает следующие методы:

  • спринцевания кислыми растворами;
  • использование отваров трав;
  • применение антисептических препаратов.

Кислоты, которые вводятся во влагалище, должны успеть разрушить сперматозоиды и не дать им проникнуть в полость матки. В качестве закисляющих средств применяют ломтик лимона, раствор уксуса или лимонной кислоты. Аналогичным действием обладает марганцовка. Но выбирать их в качестве экстренного контрацептива опасно. Они способны вызвать ожоги слизистой оболочки влагалища.

Некоторые женщины применяют для экстренной контрацепции спермицидные свечи или крем. Но они не дадут эффекта после секса. Для растворения контрацептива нужно несколько минут, а сперматозоидам для проникновения в матку достаточно 60 секунд.

Народная медицина рекомендует применять методы раннего прерывания беременности, когда имплантация уже состоялась. Для этого используются отвары имбиря, пастушьей сумки, сок ананаса, майоран. Эти способы не рекомендует официальная медицина, т.к. они могут привести к опасным осложнениям.

Как работают средства для экстренной контрацепции?

Для защиты от беременности необходима быстрая контрацепция. Действие таблеток основано на их способности влиять на гормональный фон.

Они изменяют нормальную концентрацию половых гормонов, поэтому оплодотворение не может состояться, а если оно произошло, эндометрий изменяет свои рецептивные свойства, поэтому бластоциста не может имплантироваться.

Но в случаях, когда имплантация произошла, гормональные таблетки не способны вызвать выкидыш.

Противозачаточные таблетки после оплодотворения, в которых используется мифепристон, действуют в нескольких направлениях:

  • блокируют созревание яйцеклетки;
  • делают эндометрий непригодным для имплантации;
  • стимулируют способность миометрия сокращаться;
  • увеличивают чувствительность к простагландинам;
  • способствуют отделению и выведению эндометрия.

Мифепристон нельзя использовать ежемесячно или в качестве регулярного способа контрацепции. Он вызывает кровотечение, сбой менструального цикла, что может негативно сказаться на последующих запланированных беременностях и общем состоянии здоровья. Экстренные таблетки должны применяться только в пожарном случае.

Действие внутриматочной спирали основано на способности вызывать асептическое воспаление после введения в матку, изменяющее способность эндометрия принимать эмбрион. Ионы меди также активны против спермиев, нарушают их подвижность и способность к зачатию.

Если у женщины точный менструальный цикл и известен день овуляции, то спираль можно установить в течение 5 суток после нее.

Показания для применения

Быстро принять противозачаточное средство должна женщина после незащищенного секса, а также, когда нет уверенности в нужном результате после использованного контрацептива:

Противозачаточные таблетки быстрого действия для приема внутрь можно применять нерожавшим женщинам. Но для них не рекомендованы спирали с медью из-за риска развития травм шейки матки и последующих осложнений во время беременности и родов.

Кому противопоказаны средства экстренной контрацепции?

Перед применением средства экстренной контрацепции нужно внимательно изучать состав и противопоказания. Для препаратов на основе левоноргестрела следующие:

  • гиперчувствительность или аллергия на любой компонент препарата;
  • тяжелое нарушение функции печени;
  • в период вынашивания ребенка;
  • непереносимость лактазы;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • болезнь Крона.

С осторожностью их применяют у женщин с желтухой или нарушением работы желчного пузыря, в период лактации. Кормящим матерям после приема таблетки с левоноргестрелом необходимо сцеживаться в течение 24 часов и только после этого возобновлять кормление ребенка.

Исследования показывают, что таблетки с мифепристоном, которые используются для экстренной контрацепции, более безопасны при соблюдении всех правил и рекомендаций. Но у них много противопоказаний:

  • аллергия на препарат;
  • острая или хроническая почечная, печеночная недостаточность;
  • долгое лечение глюкокортикоидами или надпочечниковая недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • порфирия;
  • анемия;
  • прием антикоагулянтов.

Мифепристон быстро проникает в кровь и грудное молоко, он негативно влияет на ребенка, долго сохраняется в системном кровотоке. Инструкция рекомендует прекратить грудное вскармливание на 14 дней. Также нельзя сочетать препарат с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Внутриматочные контрацептивы также имеют противопоказания к использованию.

Их нельзя устанавливать женщинам с признаками воспаления во влагалище, имеющимися хроническими воспалительными процессами в малом тазу.

Спираль способствует проникновению микрофлоры в полость матки и возникновению эндометрита. В последующем это приводит к стойкому бесплодию и самопроизвольным прерываниям беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

Контрацепцию по Юзпе нельзя использовать женщинам, которые принимают от давления Хинаприл. На этот препарат негативно влияют эстрогены, поэтому рекомендован другой способ защиты от беременности.

К чему приводит частая посткоитальная контрацепция?

Экстренные меры контрацепции могут давать свои побочные реакции даже при правильном использовании. Это вмешательство в естественные процессы в организме, гормональный фон поэтому последствия могут быть тяжелыми.

После применения гестагенов возникают следующие нежелательные реакции:

  • зуд и жжение как признаки аллергии, сыпь на коже;
  • часто возникает головная боль, головокружение;
  • боль внизу живота;
  • нагрубание молочных желез;
  • ациклические кровотечения;
  • задержка месячных на 5-7 дней.

В большинстве эти побочные реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Мифепристон может дать другие нежелательные эффекты:

  • слабость и головная боль;
  • выделения с кровью различной интенсивности из половых путей;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • обострение аднексита и эндометрита;
  • крапивница.

Иногда после экстренной внутриматочной контрацепции возникает кровотечение. Оно не должно продолжаться долго, в норме заканчивается самостоятельно. Если этого не происходит и выделения увеличиваются, необходима помощь врача.

Обзор популярных средств экстренной контрацепции

Нашли распространение следующие препараты для экстренной контрацепции, стоимость контрацептивов  экспресс-метода:

  • Эскапел – выпускается на основе левоногестрела, действует быстро и надежно. Стоимость 1 таблетки 288-442 рубля.
  • Постинор – старый препарат левоноргестрела, дозировка действующего вещества ниже, чес в эскапеле. Стоимость от 314 до 399 рублей.
  • Женале – препарат на основе мифепристона, стоимость таблетки 302-455 рублей.
  • Гинепристон – действует за счет мифепристона, стоимость таблетки 360-491 рубль.

В качестве внутриматочного средства можно применять любые Т-образные контрацептивы. Цена начинается от 291 рубля. Установить спираль можно сразу на несколько месяцев или лет.

Рекомендации врачей

Средства экстренной контрацепции нужно применять как можно реже. Они способны вызывать большое количество негативных реакций, самой тяжелой из которых служит бесплодие. Экспресс-контрацептивы помогают решить вопрос с вероятностью наступления беременности, но могут привести к тяжелым последствиям.

Подбирать контрацептив нужно исходя из возраста. Молодым женщинам нельзя устанавливать спираль, чтобы не травмировать шейку. Только после родов ей доступны все методы защиты от случайного зачатия.

Методы экстренной контрацепции должны использоваться в крайнем случае, они не подходят для постоянного применения. ВОЗ рекомендует прибегать к ним как можно реже, в идеале – никогда. Но допускается не чаще, чем раз в год.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/method/ekstrennaya-kontratseptsiya/

Средства экстренной контрацепции: препараты, таблетки

Средства посткоитальной контрацепции

Средства экстренной контрацепции – фармакологические продукты, позволяющие избежать наступления нежелательного зачатия ребенка после незащищенного интимного контакта.

Рекомендованы врачами в случаях, когда нет уверенности в надежности других защитных средств (презерватив, кольца, мази и т.д.),  или если половой акт проводился вообще без защиты.

К этой же фармакологической группе относят лекарства, позволяющие предотвратить инфицирование венерическими болезнями. Основа препаратов – гормональные компоненты, антибиотики, противовирусные вещества и т.д.

Экстренная контрацепция

Включают методы посткоитальной  контрацепции, применяемые после интимной близости. Обычно это:

  • таблетки от нежелательной беременности, принимаемые после незащищенного полового акта (принимаются в течение 72 часов после близости);
  • внематочная спираль, устанавливаемая не позже, чем через 6 суток;
  • прием повышенной дозировки противозачаточных пилюль (КОКов) с эстрогенами и гестагенами в составе.

Таблетки, принимаемые после незащищенного полового акта, бывают двух видов:

  • включающие левоноргестрел или прогестаген;
  • содержащие мифепрестон или другие антигестагены.

Оба вида веществ относятся к гормональным компонентам, а экстренный противозачаточный эффект достигается их увеличенной дозировкой. На этом же принципе основан метод Юзпе, когда девушке предлагают выпить обычные противозачаточные таблетки, но в повышенной концентрации. Способ не дает 100% гарантии от нежелательного зачатия, но его эффективность высока – 75-80%.

Принимать средства экстренной контрацепции стоит только в самых крайних случаях, т.е. если у девушки нет сомнений, что, при наступлении беременности, она обязательно прервет ее хирургическим способом. Это:

  • изнасилование;
  • пропуск приема противозачаточных таблеток;
  • разрыв, соскальзывание презерватива;
  • смещение внутриматочной спирали или влагалищной диафрагмы.

Каждый препарат имеет свои особенности, поэтому перед его приемом следует тщательно изучить инструкцию по применению или получить консультацию врача. Обратить внимание стоит и на действующее вещество медикамента, т.к. именно оно обуславливает принцип действия таблеток.

Активный компонент: Левоноргестрел
Действие: Описание:
Задерживает выход яйцеклетки из фолликулаПротивозачаточный эффект обусловлен подавлением активности двух гормонов — фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, т.е. действующее вещество замедляет овуляцию, если препарат выпит накануне, и оплодотворение не наступает.
Изменяет состав слизи цервикального каналаИзменение гормональной активности отражается на вязкости слизи, закрывающей вход в матку. Та становится густой и сперматозоиды «застревают», их активность и подвижность снижается.
Препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам маткиЭффект достигается двумя механизмами. Первый – изменения в составе маточного эндометрия: вещество не позволяет делиться его клеткам, образовывать новые ткани, что предотвращает наступление секреторной фазы менструального цикла, без которой невозможно наступление полноценной овуляции. В медицине это явление называют мягким самоабортом – ситуацией, когда организм сам избавляется от плодного яйца.
Второе действие – снижение частоты сокращения маточных трубПриводит к замедлению выхода яйцеклетки  в полость матки. Т.е. к тому моменту, как она покинет фаллопиевы трубы, эндометрий будет уже изменен и даже если оплодотворение произойдет, яйцо к стенкам матки прикрепиться не сможет.
Активный компонент: Мифепристон
Действие: Описание:
Тормозит овуляциюЕсли медикамент принят до выхода яйцеклетки из фолликула, овуляция наступит со значительной задержкой.
Изменяет структуру эндометрия маткиДействующее вещество обладает антигестагенной активностью, т.е. снижает чувствительность рецепторов эндометрия матки к прогестерону (гормону беременности).  В итоге в теле не происходят изменения, необходимые для закрепления плодного яйца и его дальнейшего роста и оно погибает.
Усиливает сокращение маткиМифепристон способствует активному сокращению стенок матки, что тоже не позволяет плодному яйцу закрепиться на них и способствует его более быстрому выводу из тела.

Такая активность обусловлена высокой дозой левоноргестрела и мифепристона в препаратах, принимаемых после незащищенного полового акта. Изменения, наступающие в теле женщины для предотвращения нежелательной, вызываются серьезным гормональным сбоем, поэтому использовать средства экстренной контрацепции чаще, чем раз в 4-6 месяцев, строго запрещено.

После использования медикаментов составляющим репродуктивной системы необходим период восстановления, длительность которого у каждой девушки индивидуальна.

Правила приема препаратов

Каждый лекарственный препарат содержит инструкцию, где подробно прописана последовательность его приема.

Постинор

Это таблетка от нежелательной беременности, на прием которой есть 72 часа после незащищенного секса. В упаковке две пилюли – одна выпивается в первые 12 часов, следующая еще через 12-16 (но не позднее!) часов.

При наступлении побочных реакций, направленных на очищение организма (понос, рвота)  вторую пилюлю пьют раньше – в течение трех часов после первой или наступления диспепсических расстройств.

Эскапел. Эскинор-Ф

Упаковка препаратов содержит одну пилюлю, на прием которой у женщины есть 72 часа, при этом чем раньше выпит медикамент, тем больше шансов на то, что он подействует правильно (защитит от наступления беременности), т.к. чем больше прошло времени после опасного секса, тем меньше шансов на предотвращение зачатия:

  • в течение 2-24 часов – около 95%;
  • на вторые сутки – не выше 75%;
  • спустя 49 часов – около 59%;
  • после 72 часов – не эффективно.

Противопоказания к применению препаратов с левоноргестрелом:

  • наступившая беременность (экстренная контрацепция неспособна привести к самооаборту);
  • повышенная чувствительность к лактозе;
  • гранулематозный колит;
  • новообразования, спровоцированные гормональным сбоем;
  • период кормления грудью (допускается перерыв на 24 часа);
  • нарушения менструации;
  • заболевания печени, желчного пузыря в тяжелой форме;
  • повышенная свертываемость кровеносного русла;
  • возраст до 16 лет.

Лекарственные препараты с мифепристоном

Это действующее вещество достаточно принять однократно в любое время в течение 72 часов после незащищенного полового контакта. Важное условие: 2 часа до приема и 2 часа после нельзя кушать. Рекомендованные препараты:

Запрещено использовать медикаменты при:

  1. низком содержании гемоглобина в крови (анемия);
  2. проведении лечения, включающего прием средств для разжижения крови (антикоагулянты);
  3. нарушениях свертываемости крови;
  4. генетические заболевания крови (порфирия);
  5. прием гормональных средств на основе глюкокортикоидов;
  6. патологии печени;
  7. тяжелые заболевания почек;
  8. хронические патологии в тяжелой форме;
  9. подтвержденная беременность;
  10. грудное вскармливание (допускается перерыв в 14 суток);
  11. возраст до 16 и старше 35 (только по назначению врача).

Метод Юзпе

Прием комбинированных оральных контрацептивов в повышенной дозировке тоже может быть использован как экстренное средство. К нему часто прибегают женщины, принимающие КОК постоянно, но пропустившие прием очередной пилюли.

Принцип действия метода Юзпе схож с приемом классических средств посткоитальной контрацепции – поступление в тело женщины большой дозы гормонов, направленных на изменение функционирования репродуктивных органов, предотвращает овуляцию или мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки.

Недостаток способа – его эффективность не превышает 85%.

Схема приема КОК включает:

  • разовый прием сразу 2-4 пилюль в течение первых трех суток;
  • повторный прием такой же дозы через 12-16 часов после первой.

Рекомендованные препараты:

  • Нон-овлон;
  • Овидон;
  • Силест.

Повышенная доза эстрогена и гестагена – гормонов, составляющих основу КОКов, способна спровоцировать серьезные последствия для здоровья:

  • внематочную беременность – риск развития повышается из-за нарушения движения яйцеклетки по фаллопиевым трубам;
  • маточное кровотечение – возникает, если женщина страдает нарушениями менструации (остановить кровотечение возможно только в условиях стационара путем выскабливания полости матки);
  • фертильность – невозможность забеременеть в будущем грозит подросткам с неустановившимся менструальным циклом;
  • образование тромбов – грозит женщинам старшего возраста, курильщицам, страдающим легочными и сердечными патологиями;
  • болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание стенок кишечника, риск развития которого при методе Юзпе увеличивается троекратно.

Зафиксированы и побочные реакции:

  • боль, увеличение размера молочных желез;
  • мигрень, боли в голове;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • проявления индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • диспепсические расстройства;
  • тянущая боль в паху.

Экстренная контрацепция – крайняя мера, но ее применение позволяет избежать более серьезных последствий – искусственного прерывания беременности. Но применять ее постоянно строго запрещено, т.к. это грозит тяжелыми патологиями вплоть до летального исхода.

Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту! Рекомендации читателям интернет-журнала AnnaHelp дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
Внимание! Мы не являемся “клиникой” и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение “по интернету”, без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.
Обработка вопросов может занимать до 48 часов и более. Задать вопрос Заболевания мочеполовой системы приносят мужчинам физические страдания, лишают их возможности вести полноценные интимные отношения. Есть проверенные временем препараты для лечения простаты и восстановления здоровых функций мочеполовой системы. Одно из таких лекарств — Витапрост. Автор статьи… О красивой и накачанной фигуре мечтает каждый мужчина, ведь внешность имеет большое значение для каждого человека. Если еще несколько лет назад «блюсти фигуру» было приоритетом представительниц слабого пола, сегодня все больше мужчин посещают спортивные залы,… Большинство мужчин, оценивая собственное отражение в теле, мечтают иметь красивые, структурные, накаченные мышцы. Но это удел далеко не каждого. Только целеустремленные, терпеливые смогут реализовать эти мечты. Как накачать грудные мышцы и сохранить результат, просто догадываются… Практически каждый представитель сильного пола мечтает о крепких руках. Для исполнения этого желания совсем не обязательно посещать тренажерный зал, и в данной статье мы узнаем, как быстро накачать руки и как накачать руки гантелями. При… С темой «Женские половые органы» подростки официально знакомятся в школе на уроках анатомии. К сожалению, в этом возрасте определенная стыдливость в столь интимном вопросе со стороны как учащихся, так и учителей, не располагает к глубокому… Красивое, накачанное и крепкое тело – мечта каждого мужчины. Но не каждый представитель сильного пола может похвастаться такой фигурой. Некоторым парням просто лень уделять время своей внешности, у других действительно не хватает времени для похода…

Adblock detector

Источник: https://AnnaHelp.ru/kontracepciya/sredstva-ekstrennoj-kontracepcii.html

Посткоитальный контрацептив. Препараты и отзывы

Средства посткоитальной контрацепции

Женщины и мужчины привыкли планировать свое будущее. Однако не всегда жизнь складывается так, как этого хочется. Все больше в последнее время пациентки обращаются к гинекологу для проведения аборта.

Чтобы не состоялось неожиданное зачатие, необходимо принять посткоитальный контрацептив. Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете о том, что такое посткоитальные контрацептивы для женщин.

Также выясните основные показания и противопоказания для их применения. Препараты и отзывы о них будут описаны ниже.

Посткоитальные контрацептивы – это что такое?

Многие женщины именно с таким вопросом обращаются к своему гинекологу. Что же такое посткоитальный контрацептив? Это средство экстренного предохранения от нежелательной беременности. Оно может быть представлено в виде капсул, таблеток или внутриматочных конструкций.

Посткоитальный контрацептив обладает разными действиями. Одни препараты направлены на уничтожение сперматозоидов и изгнание их из женского тела. Другие средства воздействуют на уже оплодотворенную яйцеклетку. Третьи же имеют свойство влиять на внутреннюю оболочку детородного органа или гормональный фон женщины.

Когда необходимо использовать посткоитальные контрацептивы

Врачи настоятельно не рекомендуют женщинам пользоваться регулярно этими средствами. Их постоянное применение может привести к серьезным проблемам со здоровьем и репродуктивной функцией. Именно поэтому данные лекарства используются лишь в экстренных случаях. Медики говорят о следующих показаниях:

  • при повреждении презерватива;
  • во время использования медикаментов, снижающих действие контрацептивных средств;
  • в первый месяц после использования гормональных противозачаточных средств и так далее.

Эти группы лекарств используются в непредвиденных ситуациях, например, после изнасилования. Также состояние здоровья женщины в том или ином роде может стать показанием к использованию лекарств.

Какие есть противопоказания

Посткоитальный гормональный контрацептив не может быть использован при уже наступившей и подтвердившейся беременности. В этом случае он попросту будет бессильным.

Серьезные заболевания крови, сосудов и сердца также являются прямым противопоказанием к применению средств экстренной контрацепции в виде таблеток. Внутриматочные установки нельзя применять в случае развития воспаления и инфекции.

С особой осторожностью нужно применять таблетки курящим женщинам и в возрасте после 40 лет.

Самое безопасное средство

Посткоитальный контрацептив может иметь вид спирали. Это небольшое металлическое приспособление, которое помещается в полость детородного органа. Срок службы прибора составляет от двух до семи лет. При этом вам не придется вынимать его и вставлять вновь. Как работает данное средство посткоитальной контрацепции?

Отзывы медиков говорят о том, что спираль не препятствует попаданию в матку сперматозоидов. Также прибор не имеет свойства блокировать овуляцию. Его работа заключается в следующем.

После совершенного оплодотворения набор делящихся клеток направляется в полость детородного органа. Однако тут плодное яйцо не может закрепиться. Все из-за того, что эмбрион отторгает спираль.

В результате у женщины не наступает беременность, и в случае оплодотворения яйцо покидает полость матки вместе с менструальной кровью.

Спираль используется многими женщинами по всему миру. Однако несмотря на ее безопасность, приспособление относится к средству экстренной контрацепции, так как начинает работать лишь после оплодотворения.

Мнения о посткоитальном контрацептиве

Как относятся к подобным медикаментам женщины и врачи? Для многих представительниц слабого пола эти препараты являются спасением.

Так как они помогают предотвратить или прервать беременность на самом раннем сроке. В результате такого действия представительницам слабого пола нет необходимости идти на аборт.

Ведь эта процедура очень пагубно сказывается на здоровье и репродуктивных функциях.

Некоторые противники абортов говорят о том, что посткоитальную контрацепцию нужно запретить наравне с хирургическим прерыванием беременности. Они объясняют свое мнение тем, что медикаментозное воздействие в каком-то роде является тем же абортом.

Врачи поясняют, что этот метод воздействия более щадящий, чем обычное прерывание беременности. Последствия от него не такие плачевные и возникают в очень редких случаях. Однако при регулярном применении подобных средств (за исключением спирали) у женщин начинаются серьезные проблемы со здоровьем. Рассмотрим некоторые препараты, относящиеся к экстренной контрацепции.

«Постинор» или «Эскопел»

Эти лекарственные средства являются аналогами. Они содержат в своем составе леванолгестрел. Данное вещество воздействует на оплодотворенную клетку, уничтожая ее.

Также блокируется выработка гормона второй фазы. Это способствует тому, что эндометрий претерпевает обратное развитие.

Таким образом, таблетки не позволяют плодному яйцу прикрепиться к стенке матки, что ведет к остановке прогрессирования беременности.

Отзывы эти два средства имеют положительные. И тот, и другой препарат является эффективным. Однако в последнее время большую популярность приобретает «Эскопел». Все из-за того, что в нем содержится в два раза больше леванолгестрела, чем в первом медикаменте.

Оральные контрацептивы

Может иметь вид обычных противозачаточных таблеток посткоитальная контрацепция. «Регулон», «Жанин» и другие препараты входят в эту группу.

Однако для достижения желаемого эффекта вам придется соблюдать определенную схему. Сразу после полового контакта необходимо выпить дозу препарата, увеличенную в несколько раз.

В среднем вам понадобится от трех до восьми таблеток. Все зависит от состава и содержания определенных гормонов.

Отзывы о таком способе весьма сомнительные. Многие женщины отмечают его эффективность. Однако медики утверждают, что им просто повезло. Эффективность данного метода приравнивается к 50-80 процентам. Это говорит о том, что беременность все же может сохраниться. Однако из-за гормонального сбоя родить здорового ребенка в этот раз уже не получится.

Средства с мифепристоном

К данному разделу можно отнести посткоитальные контрацептивы «Женале». Также в эту группу входят «Мифегин», «Мифепристон» и другие. Все они имеют абортивный эффект.

Принимать их можно не только сразу после полового контакта, но и значительно позже. Такие таблетки повреждают плодные оболочки и блокируют прогестерон.

В результате миометрий становится более восприимчивым к окситоцину и начинает сокращаться.

Отзывы врачей говорят о том, что данный препарат может использоваться до 42 дня отсутствия месячных. Однако в одиночку он не всегда способен справиться. Зачастую одновременно медики назначают составы, усиливающие сократительную способность матки. Совокупность таких препаратов довольно эффективна и практически всегда имеет абсолютный успех.

Новейшие средства

Ellaone – посткоитальный контрацептив, отзывы о котором до конца не изучены. Этот зарубежный медикамент является аналогом российского “Мифепристона”. Контрацептивный эффект был получен в большинстве случаев. Однако медики сообщают о большом количестве побочных явлений.

Также пациентки сообщают о высокой стоимости препарата. Так, одна упаковка обойдется вам примерно в 3500 рублей. Гораздо более доступными для женщин являются вышеописанные средства.

Народные методы

К посткоитальным способам контрацепции также можно отнести и народные рецепты. Еще в давние времена женщины использовали горячие или холодные ванны для предохранения от зачатия. Также большую популярность имеет спринцевание.

В настоящее время представительницы слабого пола используют такие способы, как тяжелые физические нагрузки, введение во влагалище тампонов с разнообразными лекарственными растворами, употребление уксусной кислоты и так далее. Все эти методы не имеют никакого эффекта. Женщины лишь губят свое здоровье, но никак не могут предотвратить зачатие.

Если вам понадобилась экстренная контрацепция, то не стоит заниматься самостоятельным подбором лекарств. Обратитесь к гинекологу в первые несколько часов после полового акта и узнайте о том, что такое посткоитальные контрацептивы. Препараты и отзывы о них описаны, представлены вашему вниманию. Здоровья вам!

Источник: https://FB.ru/article/208038/postkoitalnyiy-kontratseptiv-preparatyi-i-otzyivyi

СайтЗдоровья
Добавить комментарий