Сколько идет операция лапароскопия

Сколько длится операция по удалению матки и яичников с помощью лапароскопии?

Сколько идет операция лапароскопия

Лапароскопия – это наиболее щадящий метод хирургического вмешательства в гинекологии, при проведении которого не требуется делать разрезы на брюшной полости. Его основным преимуществом является минимальное количество неприятных последствий и осложнений. Данный метод используется для лечения и диагностики множества гинекологических заболеваний.

Лапароскопия матки – это один из современных малоинвазивных методов хирургического вмешательства, в процессе проведения которого потребуется сделать только несколько проколов в брюшной области.

Лапароскопический метод проведения операции не оставляет следов и рубцов на коже живота, а также сводит к минимуму риски развития тромбоэмболии и пневмонии.

Лапароскопия матки применяется для лечения и диагностики различных заболеваний. С ее помощью можно выявить эндометриоз, миому, кисты и выявить причину бесплодия. Для полного восстановления после такой операции потребуется не более двух недель.

Что такое лапароскопия матки?

Этот метод несет меньший вред организму и не практически не имеет осложнений.

Лапароскопия бывает двух видов:

  • диагностическая – ее используют для подтверждения или опровержения диагноза.
  • оперативная – используется для лечения женских половых органов.

Если заболевание находится в начальной стадии, данный метод помогает полностью удалить новообразование. Даже при запущенной стадии, лапароскопия позволяет сохранить матку и удалить только имеющуюся в ней опухоль. Данный метод помогает сохранить менструальный цикл, а также дает женщине возможность стать матерью.

Особенности лапароскопии матки

Такая методика обрела большую популярность в гинекологии, а все потому, что:

  1. Для ее проведения не требуется проводить разрез.
  2. Предотвращает развитие спаек в тканях из-за малой травмоопасности.
  3. Помогает детально рассмотреть брюшную полость.
  4. Имеется возможность увеличения в несколько раз.
  5. Короткий реабилитационный период.
  6. Не оставляет следов и шрамов.

В каких случаях проводят лапароскопию?

Как отмечалось выше, лапароскопия преследует разные цели, кому-то она требуется для точного диагностирования болезни, а кому-то для ее лечения. Она также может быть назначена после хирургического вмешательства, чтобы проконтролировать процесс выздоровления. Но самыми частыми целями проведения лапароскопии являются:

  • миомы и фибриомы;
  • аномалии развития матки, ее опущение;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение проходимости маточных труб;
  • кисты, эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • отсутствие эффекта от приема гормонов;
  • лечение бесплодия;
  • трахелэктомия и гистерэктомия.

Подготовка к проведению операции начинается с выяснения менструального цикла пациентки. Этот вопрос очень важен, ведь от него зависит эффект от процедуры. Если проводить ее во время менструации, можно занести инфекцию, ведь женский организм в это время больше всего подвержен разного рода инфекциям.

По мнению гинекологов, лапароскопию лучше делать сразу же после менструации, либо в середине цикла. Если же данный метод требуется для лечения бесплодия, то лучше его делать после овуляции, так можно посмотреть, что происходит с яйцеклеткой.

Лапароскопия кисты яичника и матки

Такой метод, как лапароскопия, используется для лечения кисты яичника и матки. Для этого в брюшной полости делают три прокола, не рассекая мышцы живота. Основными преимуществами такого способа являются:

  • Минимальный риск развития спаек.
  • Малая вероятность появления грыжи после операции, которая обычно появляется из-за несостоятельности рассеченных мышц.
  • Отсутствие серьезных разрезов, что дает возможность быстро восстановиться.
  • Снижение риска гипотонии кишечника, а также развития иных болезней близлежащих органов.

Этот метод позволяет гораздо быстрее вернуться к обычной жизни и забыть о болезни. Для полной уверенности в благоприятном исходе операции советую рассмотреть вариант лечения в швейцарской клинике.

Какие могут быть осложнения?

После проведения лапароскопии яичника, чаще всего, беспокоят сильные боли не только в месте, где проводилась операция, но и в области правого бока и плеча. Причиной тому является скопление остатков углекислого газа в печени, который действует на нерв как раздражитель. Также может появиться мышечная боль и отек конечностей.

В первые дни после проведения процедуры возможно скопление газов в верхнем жировом слое. Это неопасно для жизни и в течение нескольких дней проходит.

Могут проявиться и спайки, но после лапароскопии это происходит очень редко.

Возможны и такие осложнения, как:

  • Повреждение внутренних органов, которое может возникнуть как во время проникновения инструмента, так и в процессе наполнение брюшной полости углекислым газом.
  • Повреждение сосудов в процессе прокола. Это может привести к сильным кровотечениям и переливанию крови.
  • Попадание инфекции, которая может проникнуть в рану. Именно для предупреждения таких последствий, после операции требуется пропить курс антибиотиков.

В любом случае, после операции женщине подбирается индивидуальный курс реабилитации и регулируется ее питание (отказ от жирного, сладкого, мучного, острого и т.п.).

Когда лапароскопию не проводят?

Лапароскопия не может проводиться при:

  • сильном ожирении;
  • имеющиеся хронические заболевания, а также риск инсульта или инфаркта;
  • патологии свертываемости крови;
  • перенесенная недавно, до полугода, полостная операция;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • скопление крови в брюшной полости;
  • свищи и гнойные поражения брюшной полости.

Дать точный ответ на вопрос о длительность данного метода не сможет ни один врач. Здесь все индивидуально и зависит от множества факторов. В среднем, операция занимает от получаса до 3 часов. За это время хирургом проводится ряд мероприятий:

  • Введение анестезии.
  • Выполнение проколов, обычно их 3 или 4.
  • Заполнение брюшной полости углекислым газом. Это необходимо для защиты внутренних органов от ранений и создания пространства для работы хирурга.
  • Введение лапароскопа – это небольшая трубочка с миникамерой. Это помогает врачу следить за происходящим внутри процессом.
  • При необходимости могут быть использованы дополнительные инструменты. Например, при лапароскопии яичника еще потребуется ножницы, щипцы и коагулятор.
  • Извлечение лапароскопа и удаление газа.
  • Наложение швов.

Важно! В среднем, через 2 часа пациентка сможет передвигаться самостоятельно. Этот момент является обязательным, он помогает предотвратить развитие спаек.

Лапароскопия по удалению матки – это отличная альтернатива гистерэктомии, которая проводится в случае злокачественной опухоли. Для начала женщина должна пройти полный курс обследования. Только после этого может быть назначена лапароскопия по удалению матки. Обследование заключается в:

  • УЗИ малого таза.
  • Общий анализ крови, биохимический, анализ на глюкозу, сифилис, гепатиты и др.
  • Анализы мочи.
  • Мазки из влагалища.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Кольпоскопия.

Исходя из состояния больного могут быть назначены и иные виды обследования.

Лапароскопия по удалению матки

Обычно лапароскопию матки проводят при имеющейся миоме, которая очень быстро разрастается и сопровождается болями. При этом врач, на основании обследования, решает, удалить само новообразование или саму матку. Если приходится прибегнуть ко второму варианту, то процедура осуществляется следующим образом:

  1. Делается четыре прокола и вводятся троакары, имеющие специальную камеру. Это позволяет видеть и контролировать то, что происходит внутри. Данное устройство имеет и световую установку.
  2. После проведенного осмотра хирург легирует (т.е. накладывает на них лигатуры, чтобы не допустить кровотечения) сосуды, отсекает матку от стенок влагалища.
  3. Затем через влагалище извлекается матка, и ушиваются разрезы.
  1. Если при проведении лапароскопии скопилось большое количество крови, то и ее удаляют.
  2. Хирург осматривает брюшную полость.
  3. Проводится наложение швов на места проколов.

Неотъемлемой частью лапароскопического метода является анестезия. Этот вопрос решается индивидуально врачом и анестезиологом.

При этом оценивается состояние пациентки, просматриваются результаты обследования, и, на основании этого, решается вопрос об анестезии.

Чаще всего назначают эндотрахеальный наркоз, он исключает головную боль после операции. После процедуры женщина просыпается уже через 15 минут.

Проведение лапароскопии по удалению кисты яичника при эндометриозе

Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки стенок матки разрастаются за ее пределами (на маточных трубах, брюшине, придатках и т.д.), в том числе, и на кистах.

Данное заболевание требует обязательного удаления новообразования, так как оно очень быстро приобретает большие размеры.

В данном случае лапароскопия – самый оптимальный и безопасный вариант, благодаря которому можно полностью излечиться от данного заболевания.

Перед началом операции требуется определиться с наркозом. Это решается врачом-анестезиологом и для каждого случая анестезия различна. После этого:

  1. Пациентке вводится снотворное и успокоительное.
  2. Делается прокол в брюшной полости и внутрь вводится углекислый газ.
  3. Затем проводят еще два прокола и вводят лапароскоп с видеокамерой.
  4. Хирург осматривает брюшную полость и уточняет поставленный диагноз. После этого решается вопрос о способе хирургического вмешательства. Если опухоль носит злокачественный характер, то придется прибегнуть к более радикальным методам.
  5. Далее проводится вылущивание кисты, и удаление с ней части яичника.
  6. После этого врач еще раз осматривает брюшную полость и вытаскивает приспособления.
  7. Операция закончена, на места проколов накладывают швы.

Процесс восстановления

В течение нескольких дней после процедуры женщину могут беспокоить боли в брюшной области. Это нормальное явление, которое через пару дней проходит. Если в период восстановления сильно мучает тошнота, то лучше обратиться к врачу.

Первые дни после лапароскопии нужно пить воду, и, желательно, делать это в лежачем положении. Уже на второй день можно начать употреблять легкие закуски, чтобы сильно не нагружать желудок. Это могут быть бульоны, творог, овсяная каша. Обычно больничный дается на месяц, а вот физический труд запрещен на два месяца.

Через две недели после операции пациентка уже чувствует себя нормально, но перегружать мышцы живота не стоит. Иногда у женщин образуются спайки, это случается из-за генетической предрасположенности либо эндометриоза. Беспокоящие выделения – это нормальный процесс, значит, яичники продуцируют гормоны.

Различного рода воспаления случаются очень редко, так как после операции показано принятие антибиотиков. Все лекарственные средства, рекомендованные врачом, следует принимать в установленном порядке, иначе это приведет к неблагоприятным последствиям (воспалению, присоединению инфекций и т.д.).

Любое заболевание женских половых органов требует полного обследования и лечения. Если выявлены патологии, требующие хирургического вмешательства, то лучше всего, прибегнуть к лапароскопии. Благодаря ей можно провести операцию без сильных повреждений брюшной области.

: лапароскопические операции

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/chto-takoe-laparoskopiya-matki/

Лапароскопия кисты яичника: сколько длится, подготовка, реабилитация, как делают

Сколько идет операция лапароскопия

Лапароскопические операции становятся все более актуальными хирургическими методиками во всех сферах, в том числе и в гинекологии. Они носят максимально щадящий характер воздействия на организм женщины. Особенно это касается вмешательств на яичниках, ввиду необходимости сохранения репродуктивной и гормонпродуцирующей функции.

Лапароскопия становится все более актуальными хирургическим методом удаления кисты.

Киста яичника – самая распространенная очаговая патология органов малого таза. Она представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостным или солидным компонентом.

Образование способствует нарушению нормального функционирования органа, невозможности забеременеть и др. При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии рекомендовано использовать оперативное вмешательство. Методом выбора служит лапароскопия кисты.

Особенности проведения

Уменьшение времени пребывания в больнице, маленький срок восстановления.

Лапароскопический метод удаления кисты – полостное вмешательство, но доступ осуществляется через разрезы минимальные по своей длине.

Основными плюсами операции перед традиционными техниками являются малая инвазивность метода, более выраженный косметический эффект, уменьшение времени пребывания в больнице, ускорение сроков восстановительного периода. Осложнения в виде формирования спаек, грыж, пареза кишечника регистрируются со значительно меньшей частотой, чем при открытых доступах.

Лапароскопия яичников требует специального оборудования и подготовленного персонала. Она проводится по ургентным и плановым причинам. Тактика зависит от возраста больной, места расположения кистозного образования, желания забеременеть в дальнейшем.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к операции на кисту яичников служат следующие:

К противопоказаниям относят ожирение высокой степени.

  • болезни органов дыхания, кардиоваскулярной системы в стадии декомпенсации;
  • период обострения инфекционно-воспалительного заболевания любой локализации;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • шок любой этиологии;
  • разлитой перитонит;
  • спаечная болезнь органов малого таза;
  • последний триместр беременности;
  • различные виды неконтролируемых коагулопатий.

Относительными противопоказаниями служат ожирение высокой степени, предшествующие инвазивные вмешательства на яичниках, большие размеры патологического образования. В таких случаях решение принимается индивидуально, после тщательной оценки всех рисков.

Лапароскопия при поликистозе яичников практически не используется.

Подготовка к операции

Перед планируемой лапароскопией яичников каждой женщине необходимо пройти следующие виды обследования:

Перед операцией обязательно смотрят показатели клинического анализа крови, мочи.

  • показатели клинического анализа крови, мочи, биохимии крови, коагулограммы;
  • тесты на сифилис, вирусный гепатит;
  • мазки из влагалища, шейки матки на цитологию и флору;
  • определение типа группы крови и резус-фактора.

Обязательными являются инструментальные методы диагностики: флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Далее женщину осматривает гинеколог с целью аргументирования хирургической операции, определения объема предстоящего вмешательства, терапевт для оценки противопоказаний и общего риска.

Непосредственно перед лапароскопией пациентку посещает анестезиолог. Употреблять какие-либо продукты и жидкость накануне строго запрещается. Кроме того, необходимо применить очистительную клизму или другие средства.

Ход операции

Лапароскопия кисты проводится под обшей анестезией с внутривенным введением препаратов. Вмешательство осуществляется при положении женщины лежа на спине, с опущенным головным концом. В мочевой пузырь вводят катетер. Длится операция около 60-120 минут.

Делаются три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области.

Классическая методика подразумевает три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области, в районе яичников.

Специальные приборы – эндоскопы с осветительным и видео-аппаратом – вводят в брюшную полость. Перед этим хирург с целью лучшего обзора накачивает ее углекислым газом.

Образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости.

За ходом операции следят на видеоэкране. Кровеносные сосуды прижигают с помощью коагулятора. Ткань яичника под капсулой кисты осторожно рассекают и расширяют пространство между ними. Затем образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости.

Интактная ткань яичника полностью сохраняется. При лапароскопии параовариальной кисты – орган практически не затрагивается. Затем специалист внимательно осматривает ложе, и коагулирует сосуды с учетом анатомии данной области. Полученный биологический материал в контейнере отправляют на гистологическое исследование.

Заключительной стадией является ушивание разрезов, дренирование раны при необходимости, наложение повязок. Пациентку выводят из наркоза и перевозят в палату.

Возможные осложнения

Осложнения, возникшие в результате операции, представлены следующими:

Формирование спаек, гематомы в разных областях живота.

  • внутренним кровотечением (чаще при лапароскопии эндометриоидной кисты яичника);
  • несостоятельностью швов;
  • развитием инфекции;
  • тромбоэмболией;
  • образованием постоперационных грыж;
  • формированием спаек;
  • гематомами в разных областях живота.

Среди специфических последствий, присущих только лапароскопии кисты яичников, чаще регистрируются:

  • эмфизема тканей (скопление, используемого во время вмешательства, газа в подкожно-жировой клетчатке), рассасывается в большинстве случаев самостоятельно;
  • нарушение целостности полых органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, забрюшинных сосудов).

Также всегда остается возможность рецидива кисты одного или обоих яичников, патогенез которой изучен недостаточно.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

Лапароскопия яичников – щадящая операция, позволяющая возобновить половую жизнь уже через месяц после ее проведения. Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев. Это объясняется тем, что яичникам требуется восстановить свою функцию после негативного влияния наркоза.

Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев.

Благополучное наступление беременности женщина может добиться, придерживаясь ряда условий:

  • правильного образа жизни (рационального питания, отказа от вредных привычек);
  • регулярного наблюдения у врача-гинеколога;
  • лабораторного, ультразвукового обследования при необходимости;
  • использования ферментных препаратов в составе ректальных свечей в течение 2-х недель после лапароскопии с целью уменьшения спаечного процесса.

Особенности питания после операции

Допускается употреблять бульон на основе мяса нежирных сортов.

Специфической диеты после лапароскопии кисты не требуется. Общие рекомендации в питании направлены прежде всего на улучшение кишечной функции. Первое время после наркоза больному не разрешается ничего принимать кроме воды.

В последующем допускается употреблять легкоусваиваемые продукты: бульон на основе мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), картофельное пюре без добавления масла и молока, запеченные яблоки.

При нормализации стула (через 5-8 дней) в рацион постепенно добавляют овощи, фрукты, различные крупы, творог, молоко, красную рыбу.

Еду предпочтительно готовить при помощи пара, варки, запекания. Целесообразно избегать жареных, острых и соленых блюд.

Женщина в достаточной степени должна питаться продуктами, повышающими гемоглобин крови. Это обеспечивают гранаты, гречка, красное мясо (говядина, телятина).

Послеоперационное восстановление в домашних условиях

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника занимает непродолжительное время.

К работе можно приступать через 7-30 суток исходя из предшествующего состояния здоровья пациентки, способа анестезии, масштаба оперативного вмешательства. Сроки менструации в основном не изменяются.

В малом проценте случаев она наступает раньше. Задержки месячных бывают крайне редко и обусловлены чаще всего стрессом. Целесообразно прекратить половую жизнь на месяц после операции.

После основных манипуляций хирург удаляет основной объем вводимого газа, но какая-то его часть остается и может беспокоить больную. Проявляется это явление в виде боли в грудной клетке, верхнем плечевом поясе. Данные жалобы проходят самостоятельно, для улучшения состояния рекомендуется лежать на животе с подложенной подушкой под тазом.

Появление прозрачных слизистых выделений после лапароскопии кисты также не требует принятия каких-либо мер.

Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином.

В раннем периоде реабилитации могут потребоваться обезболивающие умеренного действия. Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином.

Ощущение уплотнения по краям раны не должны пугать пациентку, со временем оно исчезнет. Также абсолютно нормальным считается наличие небольших синяков на передней стенке живота. Повязку накладывают на первые 2-3 суток, затем ее носить не обязательно.

Для исключения инфекционных осложнений, чувства дискомфорта не рекомендуется носить тесную, облегающую одежду.

Операция на яичниках не подразумевает существенных ограничений после ее проведения. Вставать с постели разрешается к концу первых суток, мыться уже можно на следующие.

Во время критических дней можно использовать тампоны, но не следует спринцеваться. Во всем остальном женщина может вести привычный образ жизни.

Приветствуются занятия легкими видами спорта, плаванием, но без чрезмерных нагрузок.

К специалисту стоит обратиться при появлении следующих признаков:

  • повышении температуры после лапароскопии кисты;
  • кровянистых выделениях из половых путей;
  • резкой боли в животе;
  • кровотечении из послеоперационной раны;
  • ухудшении общего состояния (слабость, тошнота, головокружения).

При условии соблюдения всех правил, шов заживает в течение 10-14 суток, затем его аккуратно снимают. Рубцы остаются небольшого размера, со временем приобретают цвет кожных покровов и становятся малозаметными.

Таким образом, лапароскопия яичников — наиболее рациональная хирургическая методика удаления кист, позволяющая в короткие сроки восстановить нормальную структуру органа без тяжелого периода реабилитации.

Источник: https://kistateka.ru/yaichniki/laparoskopicheskoe-udalenie

Лапароскопия яичников (удаление кисты): преимущества процедуры перед лапаротомией, показания к операции и правильная подготовка, реабилитация пациента

Сколько идет операция лапароскопия

Практикующие гинекологи стараются свести лечение кисты яичника к консервативному, не прибегая к радикальным мерам. Однако, если длительная терапия гормональными, противозачаточными, иммуномодулирующими и прочими препаратами безрезультатна, назначают оперативное вмешательство.

Лапароскопия — набирает все большие обороты с целью энуклеации кисты яичника, потому как метод удаления малоинвазивен и высоко результативен.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

По цели способы сходны, итогом каждой манипуляции является удаление патологического очага. Отличие заключается в особенностях доступа, техники как проходит операция, длительности процесса и скорости реабилитации.

Методики выполняются под общей анестезией (наркоз).  Путём введения специальных средств в вену и интубацией трахеи. В некоторых случаях по усмотрению анестезиолога и гинеколога может быть выполнена эпидуральная анестезия.

Доступ при лапароскопической методике – 3 небольших прокола размером от 5 мм до 15 мм.

Лапаротомия подразумевает послойный разрез тканей (кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы) широким доступом. Длина варьирует от 9 до 15 см.

Оперирующий гинеколог непосредственно глазами видит полость с маткой и придатками.

В процессе иссекается скальпелем и другими хирургическими инструментами киста яичника. С соблюдением правил асептики операционная полость обрабатывается и ушивается.

1. Захват опухоли. 2 Иссечение и удаление содержимого образования. 3. соединяются ткани яичника.

Другие преимущества перед классической операцией:

  1. Малотравматичность.
  2. Малый доступ со сниженным риском послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений.
  3. Риск образования спаек после лапароскопии очень мал – нет сдавления смежных органов, контакта с хирургическим материалом, прикосновения с расширителями.
  4. Реабилитационный период быстрее, малый термин нетрудоспособности.
  5. Риск расхождения шовного материала сводится к нулю.
  6. Незаметные шрамы после лапароскопии.
  7. Редко образуются послеоперационные грыжевые выпячивания и гипотония кишечника со стойким запором.

Может применяться как дополнительная методика диагностики гинекологического заболевания. Предоставляется возможность визуализации внутренних половых органов женщины и при необходимости взятия биоптата.

Как проходит операция

Анестезиологом и гинекологом оговаривается метод анестезии (чаще общая). В операционном блоке женщину укладывают на специальную кушетку с опущенным головным концом. По достижении хирургической стадии наркоза приступают к созданию лапароскопического доступа. Через первый внутрипупочный разрез вводится игла Вереша с целью создания пневмоперитонеума.

Игла извлекается и вводится троакар с маленькой видеокамерой и лучом света. Дальнейшая картина операции выводится на монитор, отображается в реальном времени.

Оперирующий доктор осматривает, оценивает состояние органов, а также кисты яичника.

Посредством дополнительных 2 проколов вводятся троакары с хирургическим инструментарием, которым обеспечивается вылущивание и удаление не желаемого образования яичника.

По истечении операционного процесса извлекаются манипуляторы и видеокамера, доступы ушиваются косметическим шовным материалом.

Показания к операции

Функциональные кисты яичника, такие как фолликулярная и лютеиновая, не требуют срочной операции при малых объемах. Назначается консервативная терапия сроком на 2–3 месяца.

Тем не менее такие образования яичника гормонозависимые и имеют тенденцию к росту.

При больших размерах (свыше 5 см), признаках аменореи, коричневых мажущихся выделениях, бесплодии женщины фертильного возраста рациональна лапароскопия.

При гетеротопии эндометрия, формировании эндометриоидной кисты свыше 8 см, отсутствии положительной динамики после гормонотерапии уместно принятие решения об операции.

Все остальные кисты подлежат плановому удалению:

  • серозно-папиллярная цистаденома;
  • дермоидная киста яичника.

Стоит отметить, лапароскопия не проводится при тяжелых осложнениях кисты яичника с признаками перекрута ножки, кровотечения, нагноения или ее разрыва.

Подготовка к лапароскопии яичников

За 2–3 дня пациентка выполняет ряд подготовительных процедур. Необходимо соблюдение диеты перед выполнением лапароскопии кисты яичника, она включает отказ от продуктов, повышающих газообразование в кишечнике:

  • газированная вода;
  • бобовые: горох, фасоль, нут;
  • сдобные изделия;
  • спаржа, капуста, кукуруза;
  • виноград, яблоки, груши, инжир;
  • сухофрукты: чернослив, курага.

Питание должно включать пищу, приготовленную на пару: каши, картофель, нежирные сорта мяса, а также кисломолочные продукты, слегка подсушенный хлеб, овощи. Последнее употребление блюд накануне до 18:00–19:00. Допускается прием минеральной воды без газа. Для устранения каловых масс из кишечника проводят очистительную клизму.

диета перед лапароскопией кисты яичника

Список анализов для лапароскопии

Обязательным условием перед проведением любой операции является сдача анализов и проведение инструментальных диагностик. Это необходимо для оценки состояния больной, расчета вероятных осложнений в послеоперационный период, выбора даты с учетом менструального цикла.

Список анализов:

  • анализ крови клинический, биохимический, на сахар, на RW;
  • установка групповой принадлежности крови и резус-фактора;
  • анализ влагалищного мазка на степень чистоты.

После выполнения лабораторной диагностики и осмотра анестезиологом назначается плановая лапароскопия, которую делают в I фазе менструального цикла на 6–7 день после месячных.

Сколько длится операция лапароскопии яичников

Продолжительность лапароскопического метода по удалению кисты яичника – 25 минут-2,5 часа. Время напрямую обусловлено тяжестью течения основного заболевания, размера образования, его цитогистологического строения, наличия осложнений в ходе манипуляции.

У оперирующих гинекологов, занимающихся только лапароскопией процесс энуклеации протекает гораздо быстрее. В среднем занимает 50–60 минут.

Удаление яичника в ходе лапароскопии

Иной раз вылущивание кисты невозможно ввиду полного поражения ткани яичника, множественных кистах, дисфункции придатка. Гинекологи делают выбор в пользу оофорэктомии.

Хирургическая операция может быть частичной или полной.

Органосохраняющая (частичная) показана при функциональных кистах у женщин репродуктивного возраста. Тотальная (полная) при кистомах, особенно если есть риск малигнизации процесса. В ходе операции хирургическим инструментарием захватывают яичник, отсекают его удерживающую связку, кровеносные сосуды и нервы. В процессе иссечения коагулируют кровоточащие сосуды.

При вовлечении в воспалительный процесс фаллопиевых труб, наличии спаек с яичником, трудно контролируемого эндометриоза показана операция по удалению придатка с маточной трубой (аднексэктомия).

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Восстановление после лапароскопического вмешательства гораздо быстрее, чем после лапаротомической операции, поэтому соблюдение режима стационара и выполнение рекомендаций поможет ускорить процесс выздоровления.

Первые сутки

Для предупреждения гипотонии кишечника, метеоризма, формирования спаек пациентке в первые сутки можно аккуратно вставать с кровати. Медленными шагами пройти по палате. Все дни нахождения в стационаре обрабатываются швы, контролируется артериальное давление, температура тела, частота сердечных сокращений.

Сразу после окончания операции назначаются антибактериальные препараты для предупреждения бактериальной инфекции и осложнений связанных с ней. При коагулопатии с

повышенной свертываемостью крови – антикоагулянты.

В ходе хирургического вмешательства создается пневмоперитонеум углекислым газом, поэтому отмечаются неприятные ощущения в теле, ломота, чувство распирания. Чтобы устранить подобную симптоматику выполняют специальные упражнения, лежа в постели.

Режим питания

Спустя 6–8 часов разрешается прием жидкой теплой пищи малыми порциями. Рекомендована щадящая диета, включающая легко усваиваемые продукты:

  • тушеные овощи с высоким содержанием клетчатки, за исключением бобовых;
  • каши, приготовленные на пару: гречневая, овсяная, пшенная, пшеничная;
  • негазированные напитки: морс, компот из сухофруктов;
  • овощные супы;
  • нежирные сорта рыбы и мяса: пеленгас, лемонема, говядина, индейка;
  • кисломолочные продукты: кефир, ряженка, творог.

Обязательное условие – соблюдение питьевого режима, количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на килограмм веса. Вода способствует формированию каловых масс мягкой консистенции.

Когда снимают швы

По окончании операции кожные проколы ушивают 2–3 стежками косметического шовного материала. Показана ежедневная обработка РАН. После полного заживления раневого дефекта снимают швы, происходит на 7–10 день послеоперационного периода.

Срок нахождения в стационаре

При положительной динамике выписка из стационара предусмотрена на 3–5-й день. Больничный лист после лапароскопии усредненно длится от 10 до 14 дней.

Восстановление дома: После вылущивания кисты яичника женщина регулярно проходит осмотры, при обнаружении болезненности в надлобковой области, гипертермии, недомогания, обильных белых выделений обязательно обращается в клинику.

Окончание восстановительного периода

Окончательное восстановление организма спустя 2–6 недели после операции: больная чувствует себя удовлетворительно, отсутствую жалобы, по результатам УЗ-диагностики отклонений нет.

После лапароскопии с вылущиванием кисты менструации обычно не задерживаются, допускается незначительная задержка с последующими скудными кровянистыми выделениями. Последующие 2–3 месяца цикл восстанавливается.

Беременность после удаления

Промежуток времени, через сколько можно забеременеть, напрямую зависит от основного заболевания, на основании которого проводилась операция. Если женщина перенесла энуклеацию, устранение спаек, то позволяется наступление беременности после удаления кисты яичника в течение 1–6 месяцев.

Если была операция по поводу осложненной кистомы, эндометриоза, обширного спаечного процесса, супружеской паре желательно воздержаться от зачатия в течение 5–6 месяцев. Женскому организму необходимо полностью восстановиться с помощью гормональных лекарственных средств.

Вылущивание кисты яичника хорошо переносится больными, обладает рядом особенностей и преимуществ. После малоинвазивного вмешательства женщины фертильного возраста получают шанс забеременеть и выносить здорового малыша.

Во время беременности

Диагностированная киста во время беременности не является экстренным показанием для оперативного вмешательства. Удаление образование показано только при симптоматике разрыва капсулы, перекрута ножки, внутрибрюшного кровотечения, угрозе перитонита.

Источник: https://cmsch71.ru/mammologiya/laparoskopiya-yaichnikov-udalenie-kisty-skolko-dlitsya-operatsiya-i-kogda-ona-neobhodima.html

Продолжительность лапароскопии

Сколько идет операция лапароскопия

Лапароскопия представляет собой один из способов вмешательства в организм. Данную операцию считают более щадящей, чем полостную, так как лапароскопию проводят, выполняя всего несколько надрезов, не более чем в два сантиметра каждый. В надрез вводят специальный тонкий зонд с видеокамерой и зонд с манипулятором для проведения непосредственно вмешательства.

Объем манипуляций определяет хирург, непосредственно проводящий процедуру.

Лапароскопическое вмешательство

В процессе операции могут решаться многие задачи. Диагностическая лапароскопия в случае, когда неинвазивными (безоперационными) методами невозможно поставить диагноз.

Также возможен забор материала для биопсии. Несмотря на маленькие проколы, при лапароскопии обеспечивается хороший визуальный обзор органов брюшной полости.

Кроме того, может производиться видеозапись вмешательства для последующего более детального анализа.

Другой вид лапароскопической операции предполагает лечебные процедуры. Так, например, при лапароскопии аппендицита проводится резекция (удаление) воспаленного аппендикса. При кисте яичника лапароскопия включает не только осмотр, но и удаление новообразования.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопия будет хорошим решением для тех, кто сильно не любит пребывание в больнице. Нахождение в стационаре занимает всего несколько дней. Дело в том, что во время полостной операции для доступа к органам брюшной полости происходит разрезание мышц, заживление которых длится больше недели.

А при эндоскопическом вмешательстве, в связи с небольшим объемом повреждений, продолжительность восстановительного периода существенно меньше. Через несколько часов после операции пациент уже может передвигаться самостоятельно.

А возвращение к активной жизни возможно в гораздо более короткие сроки, по сравнению с лапаротомией.

После лапароскопии остаются только малозаметные шрамы от небольших проколов.

Само эндоскопическое вмешательство также часто занимает меньше времени, чем лапаротомия. Хотя то, сколько длится лапароскопия, зависит от решаемой проблемы. В среднем, время операции может занимать от получаса до нескольких часов.

Подготовка к лапароскопии

Задолго до лапароскопии пациент проходит все необходимые лабораторные исследования. Среди них анализы крови и мочи, флюорография, УЗИ и прочее. По их результатам врач определяет возможно ли проведение операции в ближайшем будущем.

На подготовительном этапе выявляются многие возможные риски. Например, коагулограмма покажет актуальное состояние процесса свертываемости крови.

Если имеются какие-либо проблемы, то врач либо отложит операцию, либо все же назначит.

В последнем случае длительность операции может возрасти за счет того, что хирург должен будет делать работу более аккуратно, чтобы не допустить незапланированного кровотечения.

Продолжительность вмешательства

Как уже было сказано выше, то, сколько длится операция, зависит от конкретного диагноза, с которым будет работать хирург. В случае лапароскопии кисты яичника может происходить не только удаление новообразования, но и, например, локальных очагов эндометриоза или прилегающих воспаленных тканей. Логично, что в таком случае длительность операции по удалению кисты яичника возрастает.

Длительность лапароскопии зависит от объема вмешательства, сложности процедуры и индивидуальных особенностей организма. На колебания времени операции влияет и период нахождения организма под наркозом.

Для того чтобы лучше понять, сколько может продолжаться лапароскопия, следует рассмотреть ее этапы:

  • Анестезия. При лапароскопии врачи, как правило, делают пациенту общий наркоз.
  • Произведение надрезов. Количество зависит от сложности вмешательства. Обычно 3-4.
  • Пневмоперитонеум. Перед началом резекции или диагностики происходит нагнетание углекислого газа в брюшную полость для последующего лучшего обзора органов и тканей.
  • Непосредственно введение лапароскопа внутрь. Лапароскоп представляет собой тонкую трубку с видеокамерой и небольшим «фонариком» на конце. Через него врач производит осмотр. Кроме того, при необходимости через другие надрезы внутрь вводятся другие инструменты. Например, при лапароскопии кисты яичника или лапароскопии маточных труб в брюшную полость вводят такие инструменты, как щипцы, ножницы, коагулятор, лазер.
  • Извлечение всех инструментов. Удаление углекислого газа.
  • Наложение швов и повязок.

Итак, лапароскопические оперативные вмешательства продолжаются от 10-20 минут до нескольких часов. Как правило, у опытной операционной бригады длительность самой манипуляции составляет 15-30 минут.

Послеоперационный период

Противопоказания после лапароскопии минимальные. В отличие от лапаротомии период восстановления продолжается сравнительно недолго.

То, насколько долго будет длиться послеоперационный период зависит от многих факторов. В первую очередь – от самого пациента, который должен неукоснительно следовать советам врача. Чем больше происходит нарушений режима – тем дольше будет восстановление.

Женщина после лапароскопии

Непосредственно после того, как прошла операция, пациент должен находиться в покое. Через несколько часов после нее можно вставать с кровати и понемногу увеличивать двигательную активность. Обязательно следует избегать тяжелых физических нагрузок в виде поднятия тяжестей.

Не следует сразу начинать прием пищи. Обычно это происходит только через 7-8 часов. Пища при этом должна быть щадящая – в виде пюре, порции – минимальные. Полностью исключается алкоголь. Стоит понимать, что диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией будет совершенно отличной от той, что назначается после лапароскопического вмешательства в тело матки или яичники.

Первое время швы обрабатывают в больнице. В дальнейшем это делается амбулаторно (в поликлинике) или дома самостоятельно. Снимать швы будет только врач и только в поликлинике.

По статистике возможные осложнения составляют менее 3%. Среди них выделяют тромбоз, внутренние кровотечения, нагноения швов, различные инфекции и прочее.

Если после операции пациент ощущает тошноту, головокружение, слабость – это нормальное явление после перенесенного общего наркоза. Общее состояние нормализуется в течение нескольких часов после процедуры. Через сутки от общих негативных ощущений часто не остается и следа. Единственное, что может беспокоить после диагностики – небольшая боль в области швов.

Рубцы после лапароскопии почти незаметны

Эндоскопические вмешательства на сегодняшний день характеризуются как высоким качеством, так и небольшим временем восстановительного периода.

Процедура не требует какой-либо дополнительной специфической подготовки. Не страдает эстетическая сторона пациентов – шрамов практически не остается.

Операция проходит быстро, а выписка наступает уже через несколько дней.

Не стоит доверять мифу, что при полостной операции хирургу лучше видно операционное поле. Современное оборудование позволяет только расширить возможности врача, но никак не сократить их. Современная лапароскопия – хороший выбор в случае хирургического вмешательства.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/skolko-dlitsya-laparoskopiya.html

Сколько длится лапароскопия? Этапы проведения операции

Сколько идет операция лапароскопия

» Лапароскопия » Основные этапы и длительность лапароскопии

10 марта 2017      Лапароскопия

Лапароскопия — один из самых щадящих способов хирургического вмешательства. При проведении данной операции врачи делают всего три — четыре небольших надреза, не более полутора сантиметров в длину.

В один из надрезов вводится тончайший телескоп с видеокамерой, которая передаёт изображение на большой экран и позволяет увидеть всё, что происходит внутри организма.

Другие точечные проколы необходимы для внедрения манипуляторов — инструментов для проведения самой операции.

Продолжительность лапароскопии

Сколько длится операция? Ответ на этот вопрос зависит от различных факторов. Например, лапароскопия кисты яичника может включать в себя не только вылущивание самой кисты, но и удаление очагов эндометриоза, воспалённых тканей яичника.

Также при необходимости врач производит разделение спаек, проверяет проходимость маточных труб и удаляет миоматозные узлы.
В среднем лапароскопические вмешательства длятся от 30 минут до 3 часов.

Чтобы понять, что включает в себя это время, следует рассмотреть все фазы проводимой операции.

Этапы проведения операции

  1. Введение общей анестезии.
  2. Выполнение надрезов. Количество отверстий в коже зависит от сложности операции. Обычно достаточно 3-х, максимум 4-х надрезов.
  3. Пневмоперитонеум. Брюшную полость заполняют при помощи специальной иглы углекислым газом.

    Данная процедура нужна для поджимания внутренних органов, защищая их от ранений и создавая пространство для работы хирурга.

  4. Введение лапароскопа — подсвеченной трубочки с миниатюрной веб камерой. Это позволяет врачу рассмотреть детально наличие патологий и решить сколько времени будет проходить сама операция.
  5. Внедрение в другие надрезы необходимых инструментов.

    Врач выбирает манипуляторы в зависимости от оперируемого органа. Одна из самых распространённых в гинекологии операция — лапароскопия кисты яичника осуществляется чаще всего при помощи лазера, ножниц, щипцов и коагулятора.

  6. Извлечение манипуляторов, удаление углекислого газа. Наложение небольших швов.

Послеоперационный период может занимать от 1 до 7 дней.

В среднем, через 2-4 часа после хирургического вмешательства пациент уже может передвигаться самостоятельно.

Передвигаться не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется, во избежание развития спаечного процесса, тромбофлебита, а также для восстановления нормального кровообращения!

Что можно и нельзя делать после вмешательства?

Сколько будет продолжаться восстановительный период обуславливается правильным выполнением советов врача.
Общие рекомендации:

  • начать понемногу передвигаться через несколько часов после операции, постепенно увеличивая пройдённое расстояние;
  • пищу можно принимать через 6-8 часов, консистенция должна быть жидкая или пюреобразная, не следует съедать и выпивать слишком много, количество порции — минимально;
  • не стоит сбивать естественную после вмешательства и наркоза температуру в 37 градусов;
  • исключить алкоголь;
  • обрабатывать швы, а после 10-15 дней можно начать применение мазей, рассасывающих рубцы;
  • после проведения гинекологических операций необходимо воздержаться от сексуальных контактов в течение месяца;
  • избегать повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Сколько длится восстановительный период?

Уникальность лапароскопической операции в том, что пациент теоретически может отправиться домой уже в первые сутки после её проведения. Но врачи рекомендуют задержаться в стационаре на несколько дней для того, чтобы понаблюдать за состоянием больного.

Вздутие живота, болевые ощущения, тошнота и головокружение без проблем устраняется персоналом больницы при помощи медикаментозных средств.

В среднем же полное заживление и восстановление организма происходит в течение месяца.

Сделать процесс заживления более комфортным может сам пациент, соблюдая щадящий режим и рекомендации врачей.

СайтЗдоровья
Добавить комментарий