Сибирская язва под микроскопом

Сибирская язва

Сибирская язва под микроскопом

Сибирская язва (Anthrax) – зооантропоноз. К ней восприимчивы животные многих видов, особенно травоядные, и человек.

Болезнь протекает преимущественно остро с явлениями септицемии или с образованием различной величины карбункулов. Регистрируют в виде спорадических случаев, возможны энзоотии и эпизоотии.

Возбудитель сибирской язвы – Bacillus anthracis (Cohn, 1872) – относится к семейству Bacillaceae.

Bacillus anthracis неподвижная, грамположительная (в молодых и старых культурах встречаются и грамотрицательные клетки), образующая капсулу (в организме или при культивировании на искусственных питательных средах с большим содержанием нативного белка и СО2) и спору палочка, размером 1-1,3 х 3,0-10,0 мкм. При температуре ниже 12 и выше 42 оС, а также в живом организме или невскрытом трупе, в крови и сыворотке животных споры не образуются. В окрашенных препаратах из крови и тканей больных или погибших от сибирской язвы животных бактерии располагаются одиночно, попарно и в виде коротких цепочек по 3-4 клетки; концы палочек, обращенных друг к другу, прямые, резко обрубленные, свободные – слегка, закругленные. Иногда цепочки имеют форму бамбуковой трости.В мазках из культур на плотных и жидких питательных средах палочки располагаются длинными цепочками.

Культивирование.

Bacillus anthracis по способу дыхания относят к факультативным анаэробам, хорошо растет на универсальных средах (МПБ, МПА, МПЖ, картофеле, молоке).Оптимальная температура роста на МПА 35-37oС, в бульоне 32-33oС. При температуре ниже 12 и выше 45oС не растет. Оптимум рН сред 7,2-7,6.

На поверхности МПА в аэробных условиях при температуре 37oС 17-24-часовые культуры состоят из серовато-беловатых тонкозернистых с серебристым оттенком, похожих на снежинки колоний, имеющих шероховатый рельеф и характерных для типичных вирулентных штаммов (R-форма). Диаметр колоний не превышает 3-5 мм.

На сывороточном агаре и свернутой лошадиной сыворотке в присутствии 10-50% углекислоты колонии гладкие полупрозрачные (S-форма), а также слизистые (мукоидные), тянущиеся за петлей (М-форма), состоящие из капсульных палочек.

В МПБ Bacillus anthracis через 16-24 ч на дне пробирки образует рыхлый белый осадок, надосадочная жидкость остается прозрачной, при встряхивании бульон не мутнеет, осадок разбивается на мелкие хлопья (R-форма).При посеве в столбик желатина на 2-5-е сут появляется желтовато-белый стержень. Культура напоминает елочку, перевернутую верхушкой вниз.

Постепенно верхний слой желатин начинает разжижаться, принимая сначала форму воронки, затем мешочка.Bacillus anthracis при росте в молоке вырабатывает кислоту и через 2-4 дня свертывает его и пептонизирует сгусток.Возбудитель хорошо размножается в 8-12-суточных куриных эмбрионах, вызывая их гибель на 2-4 дней с момента заражения.

Биохимические свойства.

Ферменты Bacillus anthracis: липаза, диастаза, протеаза, желатиназа, дегидраза, цитохромоксидаза, пероксидаза, каталаза, лецитиназа и др.Ферментирует с образованием кислоты без газа глюкозу, мальтозу, сахарозу, трегалозу, фруктозу и декстрин. На средах с глицерином и салицином возможно слабое кислотообразование.

Арабинозу, рамнозу, галактозу, маннозу, раффинозу, инулин, маннит, дульцит, сорбит, инозит не сбраживает. Утилизирует цитраты, образует ацетилметилкарбинол (реакция Фогеса – Проскауэра положительная). Выделяет аммиак. Редуцирует метиленовый синий и восстанавливает нитраты в нитриты. Некоторые штаммы образуют сероводород.

Токсинообразование.

Bacillus anthracis образует сложный экзотоксин, состоящий из трех компонентов: эдематогенный фактор (ЕF), протективный антиген (РА) и летальный фактор (LF) или факторы I, II, III. Эдематогенный фактор вызывает местную воспалительную реакцию – отек и разрушение тканей.

Протективный антиген – носитель защитных свойств, обладает выраженным иммуногенным действием. Летальный фактор в смеси со протективным вызывает гибель крыс, белых мышей и морских свинок.Каждый из трех факторов обладает выраженной антигенной функцией и серологически активен.

Инвазивные свойства микроба обусловлены капсульным полипептидом d-глутаминовой кислоты и экзоферментами.

Антигенная структура.

В состав антигенов Bacillus anthracis входят неиммуногенный соматический полисахаридный комплекс и капсульный глутаминполипептид. Полисахаридный антиген не создает иммунитета у животных и не определяет агрессивных функций микроорганизма.

Устойчивость.

В невскрытом трупе вегетативная клетка микроба разрушается в течение 2-3 сут, в зарытых трупах сохранятся до 4 дней. В замороженном мясе при минус 15oС жизнеспособна 15 дней, в засоленном мясе – до 1,5 мес. В навозная жиже, смешанной с сибиреязвенной кровью, погибает через 2-3 ч, споры же остаются в ней вирулентными в течение месяцев.

В запаянных ампулах с бульонными культурами могут оставаться жизнеспособными и вирулентными до 63 лет, в почве – более 50 лет.Спирт, эфир, 2 %-ный формалин, 5 %-ный фенол, 5-10 %-ный хлорамин, свежий 5 %-ный раствор хлорной извести, перекись водорода разрушают вегетативные клетки в течение 5 мин.

Этиловый спирт 25-100 % убивает споры в течение 50 дней и более, 5 %-ный фенол, 5-10%-ный раствор хлорамина – от несколько часов до нескольких суток, 2 %-ный раствор формалина – через 10-15 мин, 3%-ный раствор перекиси водорода – через 1 ч, 4 %-ный раствор перманганата калия – через 15 мин, 10 %-ный раствор гидроокиси натрия – через 2 ч.

Вегетативные клетки при нагревании до 50-55oС гибнут в течение 1 ч, при 60 oС – через 15 мин, при 75 oС – через 1 мин, при кипячении – мгновенно.При медленном высушивании наступает спорообразование и микроб не гибнет. При минус 10oС бактерии сохраняются 24 дня, при минус 24oС – 12 дней.

Воздействие прямого солнечного света обезвреживает бактерии через несколько часов.Сухой жар при температуре 120-140oС убивает споры через 2-3 ч, при 150oС – через 1 ч, текущий пар при 100oС – через 12-15 мин, автоклавирование при 110oС – за 5-10 мин, кипячение – через 1 ч.

Возбудитель сибирской язвы проявляет высокую чувствительность к пенициллину, хлортетрациклину и левомицетину, а также к лизоциму. Бактериостатическим эффектом на протяжении 24 ч обладает свежевыдоенное молоко коров.

Патогенность.

К возбудителю сибирской язвы восприимчивы все виды млекопитающих. Чаще болеют овцы, крупный рогатый скот, лошади, козы, буйволы, верблюды и северные олени, могут заражаться ослы и мулы. Свиньи менее чувствительны. Среди диких животных восприимчивы все травоядные. Известны случаи заболевания собак, волков, лисиц, песцов, среди птиц – уток и страусов.

Патогенез.

Заражение животных происходит преимущественно алиментарно.

Через поврежденную слизистую пищеварительного тракта микроб проникает в лимфатическую систему, а затем в кровь, где фагоцитируется и разносится по всему организму, фиксируясь в элементах лимфоидно-макрофагальной системы, после чего снова мигрирует в кровь, обусловливая септицемию.

Капсульное вещество ингибирует опсонизацию, в то время как экзотоксин разрушает фагоциты, поражает центральную нервную систему, вызывает отек, возникает гипергликемию и повышается активность щелочной фосфатазы.В терминальной фазе процесса в крови снижается содержание кислорода до уровня, несовместимого с жизнью.

Лабораторная диагностика.

Для лабораторного исследования на сибирскую язву направляют ухо павшего животного.
Бактериоскопия. Из патологического материала для микроскопии готовят мазки, часть красят по Граму и обязательно на капсулы по Михину и Ольту. Обнаружение типичных по морфологии капсульных палочек является важным диагностическим признаком.Посев на питательные среды.

Исходный материал засевают в МПБ и на МПА (рН 7,2-7,6), инкубируют посевы при температуре 37oС в течение 18-24 ч, при отсутствии роста их выдерживают в термостате еще 2 сут.Биологическая проба. Осуществляется на белых мышах, морских свинках, кроликах, одновременно с посевом материала на питательные среды.

Белых мышей заражают подкожно в заднюю часть спины (по 0,1-0,2 мл), морских свинок и кроликов – под кожу в область живота (по 0,5-1,0 мл). Мыши погибают через 1-2 сут, морские свинки и кролики – через 2-4 сут. Павших животных вскрывают, делают мазки и посевы из крови сердца, селезенки, печени и инфильтрата на месте инъекции исследуемого материала.Идентификация.

Возбудителя сибирской язвы следует дифференцировать от сапрофитных бацилл: B. cereus, B. megaterium, B. mycoides и B. subtilis на основе главных и дополнительных признаков. К главным признакам относятся патогенность, капсулообразование, тест «жемчужного ожерелья», лизабельность фагом, иммунофлюоресцентный тест.

Дополнительными являются подвижность, отсутствие гемолиза, лецитиназная активность, образование фосфатазы.

Тест B. anthracis B. cereus, B. megaterium, B. mycoides, B. subtilis Патогенность Капсулообразование «Жемчужное ожерелье» Лизабельность фагом Иммунофлюоресцентный тест1 Подвижность Гемолитеческая активность2 Лецитиназная активность Образование фосфатазы
Патогенна для лабораторных животныхНе патогенны для лабораторных животных, за исключением B.cereus (при внутрибрюшинном заражении белых мышей).
Образует массивную с четкими контурами капсулу.Капсулу не образуют.
На агаре с пенициллином возбудитель растет в виде цепочек, состоящих из шарообразных форм, напоминающих ожерелье из жемчуга.Феномен «жемчужного ожерелья» отсутствует.
Лизируется сибиреязвенный фагом.Лизис сибиреязвенный фагом отсутствует.
ПоложительныйОтрицательный
НеподвижнаПодвижны
Как правило не гемолизирует эритроциты барана, или лизирует очень медленно.Гемолизируют эритроциты барана.
Желток куриного яйца свертывает медленно или вообще не свертывает (левый сектор)B.cereus интенсивно синтезирует лецитиназу (верхний сектор)
ОтсутствуетИмеется

1 – ориентировочный метод и требует дополнительного изучения вирулентности, капсулообразования, фагочувствительности.
2 – признак вариабелен у разных штаммов.

Серологическое исследование.

Для обнаружения сибиреязвенных антигенов при исследовании кожевенного и мехового сырья, загнившего патологического материала, а также свежего патологического материала и серологической идентификации выделенных культур применяют реакцию преципитации по Асколи.

В качестве серологического теста, главным образом для изучения антигенного спектра Bacillus anthracis, применяют реакцию диффузионной преципитации (РДП).Для выявления свежих случаев и ретроспективной диагностики сибирской язвы у человека предложен аллерген антраксин (Э. Н. Шляхов, 1961).

Им выявляют и специфическую поствакцинальную сенсибилизацию у сельскохозяйственных животных.

Иммунитет.

Формирование иммунитета инфекции по типу антитоксического обуславливает протективный антиген.В настоящее время защитные антитела обнаружены при помощи РСК, РДП и непрямого варианта метода флюоресцирующих антител.В результате естественного заражения и переболевания сибирской язвы у животных возникает длительный иммунитет.

С целью активная защита животных от сибирской язвы применяют живые споровые сибиреязвенные вакцины: вакцина СТИ (иммунитет наступает через 10 дней и длится не менее 12 мес), вакцина из штамма № 55 (иммунитет наступает через 10 дней и сохраняется не менее 1 года).Для лечения и пассивной профилактики применяют противосибиреязвенную сыворотку и глобулин.

Иммунитет наступает через несколько часов и сохраняется до 14 дней.

Источник: https://nsau.edu.ru/images/vetfac/images/ebooks/microbiology/stu/micro/sibiazva.htm

Сибирская язва — возбудитель, пути передачи, симптомы, лечение и профилактика

Сибирская язва под микроскопом

Сибирская язва представляет собой опасное для жизни инфекционное заболевание, вызванное Bacillus anthracis, которое обычно поражает животных, особенно жвачных (таких как козы, крупный рогатый скот, овец и лошадей).

Сибирская язва может передаваться людям при контакте с инфицированными животными или их продуктами. В последние годы сибирская язва получила большое внимание, поскольку стало ясно, что инфекция также может распространяться в результате биотеррористического нападения или биологической войны.

Сибирская язва не распространяется от человека к человеку и не считается заразной.

За годы, которые обычно локализовались, наметилось множество вспышек. Совсем недавно в 2016 году в Сибири, в России, произошла крупная вспышка сибирской язвы, которая поразила по меньшей мере 13 сибирских людей и убила более 2000 оленей. Власти полагают, что таяние вечной мерзлоты оголило оленей, которые умерли от сибирской язвы 75 лет назад, вызывая освобождение спор сибирской язвы.

Возбудитель сибирской язвы — это бактерия, называемая Bacillus anthracis.

В то время как другие исследователи обнаружили бацилл сибирской язвы, чистую культуру получил немецкий врач и ученый доктор Роберт Кох, который доказал, что бактерия сибирской язвы была причиной болезни, которая затронула сельскохозяйственных животных в его общине. Под микроскопом бактерии выглядят как большие стержни.

Однако в почве, где они живут, существуют сибирские организмы в неактивной форме, называемой спорами. Эти споры очень выносливы и их трудно разрушить. Известно, что споры выживают в почве в течение 48 лет. Бактерии выделяют токсины, состоящие из трех белков, называемых:

  • Защитным антигеном (протективный фактор);
  • Фактором воспаления (эдематозный фактор);
  • Летальным фактором (фактор смерти).

Как передается сибирская язва?

Сибирская язва может заразить людей тремя способами. Наиболее распространенной является проникновение инфекции через кожу. Люди и животные могут получить сибирскую язву поедая туш мертвых животных, которые были заражены сибирской язвой.

Проглатывание сибирской язвы может вызвать серьезное, иногда смертельное заболевание. Самая смертельная форма — ингаляционная сибирская язва.

Если споры сибирской язвы вдыхаются, они мигрируют в лимфатические узлы в груди, где они размножаются, распространяются и производят токсины, которые часто вызывают смерть.

webandi/Pixabay

Сибирская язва у людей в ​​развитых странах сейчас встречается редко. Но болезнь все еще существует сегодня, главным образом в странах, не имеющих правил общественного здравоохранения, которые предотвращают заражение коз, крупного рогатого скота, овец и лошадей и их продуктов.

В последние несколько лет были замечены случаи сибирской язвы у людей, подвергшихся воздействию импортных шкур животных, используемых для изготовления барабанов. Барабанщики и члены их семей были инфицированы таким образом.

Лица, которые подвергаются более высокому риску заражения сибирской язвы, включают:

  • Ветеринары;
  • Животноводы и фермеры;
  • Путешественники в районы, где сибирская язва эндемична;
  • Обработчики продуктов животного происхождения (например, шкуры животных);
  • Лабораторного персонала, изучающего сибирскую язву;

Как долго длится инкубационный период сибирской язвы?

Инкубационный период (период между контактом с сибирской язвой и началом симптомов) может быть относительно коротким, от одного до пяти дней. Как и другие инфекционные заболевания, инкубационный период для сибирской язвы довольно разнообразен, и может потребоваться несколько недель до того, как инфицированный человек почувствует себя больным.

Существуют четыре формы заболеваний, вызванных сибирской язвой:

  1. Кожная сибирская язва.
  2. Ингаляционная сибирская язва.
  3. Желудочно-кишечная сибирская язва.
  4. Инъекционная сибирская язва.

Кожная сибирская язва

Кожная форма сибирской язвы (80% всех инфекций сибирской язвы) начинается как красно-бурое поднятое пятно, которое увеличивается со значительным покраснением вокруг него, пузырей и затвердеванием. Затем в центре пятна появляется язвенный кратер с отточенным кровью дренажем и образованием черной коры. В области имеются опухшие железы (лимфатические узлы). Симптомы включают:

  • Боли в мышцах;
  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела
  • Тошнота и рвота.

Обычно болезнь разрешается примерно через шесть недель, но могут произойти смерти, если пациенты не получат соответствующие антибиотики.

Инъекционная сибирская язва

Эта новая форма сибирской язвы была выявлена ​​у потребителей инъекционных наркотиков в Северной Европе. Проявление симптомов могут занять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Признаки и симптомы инъекционной сибирской язвы могут включать небольшие волдыри или шишки, которые могут чесаться в месте инъекции, повышение температуры тела и озноб, отек вокруг язв, а глубокие абсцессы могут развиваться под кожей или мышцей.

Безболезненные язвы кожи с черными центрами (темные струпья) могут появиться после развития волдырей или шишек.

Ингаляционная сибирская язва

Первые симптомы — тонкие, постепенные и гриппоподобные (грипп) симптомы с больным горлом и головными болями. Однако через несколько дней болезнь ухудшается, и может быть тяжелое респираторное расстройство с одышкой и болью в груди и / или мышцах. Некоторые пациенты могут начать кашлять кровью.

Шок, кома и смерть следуют за этими симптомами. Ингаляционная сибирская язва не вызывает истинной пневмонии. Фактически, споры попадают в легкие с помощью клеток, называемых макрофагами. Большинство спор являются мертвыми.

К сожалению, некоторые выживают и переносятся в грудные железы, называемые лимфатические узлы.

Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах. В лимфатических узлах споры, которые выживают, размножаются, производят смертельные токсины и распространяются по всему телу. Серьезное кровоизлияние и гибель ткани (некроз) происходят в этих лимфатических узлах. Оттуда болезнь распространяется на соседние легкие и остальную часть тела.

Ингаляционная сибирская язва — очень серьезное заболевание, и, к сожалению, большинство пострадавших людей погибнут от этой болезни, даже если они получат соответствующие антибиотики. Почему это так? Антибиотики эффективны в уничтожении бактерий, но они не уничтожают смертельные токсины, которые уже были выпущены бактериями сибирской язвы.

Гастроинтестинальная сибирская язва

В настоящее время редко встречающаяся сибирская язва кишечника (желудочно-кишечная сибирская язва) является результатом употребления недожаренного зараженного мяса.

Симптомы этой формы сибирской язвы включают тошноту, потерю аппетита, кровавую диарею и повышение температуры тела, за которыми следует боль в животе. Бактерии проникают через стенку кишечника.

Затем инфекция распространяется по всему телу через кровоток (сепсис) с смертельной токсичностью.

Хотя врачи и педиатры первичной медико-санитарной помощи могут лечить сибирскую язву, предлагается консультация специалиста по инфекционным заболеваниям.

Другие врачи, которые могут помочь диагностировать и / или лечить различные виды сибирской язвы, включают специалистов по неотложной медицине, пульмонологов, специалистов по критическому уходу и врачей, которые являются специалистами в лечении биологических агентов, используемых в военных действиях.

Как диагностируется сибирская язва?

Важна история, в том числе оккупация человека. Бактерии могут быть найдены в культурах или мазках в кожной сибирской язве и в мазках горла и мокроте в легочной сибирской язве. Рентгенограмма грудной клетки может также проявлять характерные изменения в легких и между ними.

Как только сибирская язва распространяется, бактерии можно увидеть в крови с помощью микроскопа. Конечно, если сибирская язва преднамеренно распространена, проявления болезни могут быть необычными.

Действительно, в результате нападения биотерроризма в США в 2001 году споры сибирской язвы были распространены через почтовую систему в виде белого порошка, отправленного письмами.

Каково лечение сибирской язвы?

В большинстве случаев раннее лечение может вылечить сибирскую язву. Кожную форму сибирской язвы можно лечить с помощью общих антибиотиков, таких как пенициллин, тетрациклин, эритромицин и ципрофлоксацин.

Легочная форма сибирской язвы — это неотложная медицинская помощь. Ранняя и непрерывная внутривенная терапия с помощью антибиотиков может спасти жизнь. Вакцина существует, но пока недоступна для широкой общественности. Большинство экспертов считают, что вакцина также будет предоставлена ​​лицам, подвергшимся биотеррористическому нападению.

Следует отметить, что сибирская язва — это заболевание, подлежащее отчетности. Это означает, что местные или государственные медицинские учреждения должны быть уведомлены, если диагностируется случай сибирской язвы.

Эти учреждения могут лучше охарактеризовать сибирскую язву, чтобы пострадавший человек мог получить наиболее эффективное лечение этого конкретного организма.

Лица, подвергшиеся воздействию аэрозольных спор, могут участвовать в профилактике посттравматического воздействия сибирской язвы. FDA рекомендует четыре антибиотика: доксицикли, ципрофлоксацин, левофлоксацин и парентеральным прокаином пенициллином G. В дополнение к этим антибиотикам, трехдозовая серия сибирской вакцины должна быть как можно скорее после воздействия.

Меры общественного здравоохранения, направленные на предотвращение контакта с зараженными животными, неоценимы. Существует вакцина для людей с высоким риском (например, ветеринары, лаборанты, сотрудники текстильных фабрик по переработке импортных козьих волос и военнослужащих).

Для сибирской язвы и других инфекционных заболеваний разрабатываются вакцины с большей эффективностью и меньшими побочными эффектами. В настоящее время большинство вакцин даются путем инъекции в подкожный жир или мышцы. Ранние исследования у экспериментальных животных показывают эффективность для пероральной вакцины для сибирской язвы.

Очевидно, что таблетку легче принимать, чем укол, и таблетка может быть даже более безопасным и эффективным способом введения.

Каков прогноз заражения сибирской язвы?

Прогноз инфекций сибирской язвы зависит от типа инфекции и того, как быстро начинается лечение антибиотиками.

Наихудший прогноз — легочная форма сибирской язвы, вызванная вдыханием спор из окружающей среды или из «оружейных» препаратов сибирской язвы.

Другие формы сибирской язвы имеют ряд результатов от доброго к плохому, в зависимости от того, насколько быстро диагностируется и лечится и насколько серьезной является инфекция различных систем органов.

Источник: https://medicgo.ru/zabolevaniya/sibirskaja-jazva-vozbuditel-puti-pe/

— это особо опасная инфекционная болезнь, поражающая кожный покров, реже легкие и кишечник. Возбудитель заболевания – бацилла Вacillus anthracis. Инфекция передается человеку от больных животных.

Симптомы сибирской язвы:

  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Головная боль.
  • Сильная слабость.
  • Ломящие боли в пояснице.

Одновременно с общими проявлениями в месте входных ворот инфекции появляются и кожные проявления:

  • сначала безболезненное красноватое пятно диаметром до нескольких миллиметров;
  • затем оно быстро превращается в узелок (небольшой уплотненный участок кожи) медно-красного цвета, иногда с багровым оттенком, приподнятый над уровнем кожи;
  • эти признаки сопровождает местный зуд и легкое жжение;
  • буквально за несколько часов узелок превращается в пузырек диаметром 2-4 мм; наполненный кровянистым содержимым;
  • затем из лопнувшего пузырька образуется язва с приподнятыми над уровнем кожи краями, дном темно-коричневого цвета; по ее краям появляются вторичные пузырьки также с кровянистым содержимым. В дальнейшем «дочерние» пузырьки проходят те же стадии развития, что и первые. При их вскрытии и последующем слиянии размеры язвы увеличиваются;
  • через несколько дней дно язвы заполняет черная, как уголь, корка, а вокруг нее покраснение;
  • вокруг струпа (корочка, покрывающая поверхность раны) обычно возникает отек;
  • повышенная температура тела сохраняется в течение 5-6 дней, после чего быстро снижается;
  • нормализацию температуры тела сопровождает обратное развитие общих и местных симптомов;
  • к концу 2-3 недели струп отделяется от раны, язва постепенно заживает с образованием рубца.

Инкубационный период

Продолжается в течение нескольких дней, но может удлиняться до 8-14 дней или сокращаться до нескольких часов.

Формы

В самом общем виде врачи выделяют

2 формы заболевания: кожную и генерализованную (общую). У каждой из форм есть свои разновидности.

Кожная форма имеет 3 разновидности:карбункулезную,эдематозную и буллезную.

  • Карбункулезная разновидность (карбункулом называют несколько слившихся воедино очагов воспаления на коже):

 – поражение кожи в виде сменяющих друг друга проявлений — от красноватых пятен до узелков и затем язв с темным дном;

 – сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болями, слабостью.

  • Эдематозная разновидность (эдема «в переводе с латинского – отек»):

 – при этой разновидности в первые дни заболевания выражен сильный отек на коже. Характерный струп (корочка, покрывающая поверхность раны) с покраснением кожи вокруг него появляется позже.

  • Буллезная разновидность («булла»– «это пузырь»):

 – сначала появляются выраженные пузыри на коже, затем они лопаются, сливаются, и получаются обширные язвы;

 – затем на дне язв образуется черная характерная корка (струп).

Генерализованная форма также имеет 3 разновидности:легочную,кишечную и септическую.

  • Легочная разновидность (поражаются органы дыхания):

 – прогноз, как правило, неблагоприятный;

 – из-за воспаления в легких и общих нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, падения кровяного (артериального) давления, сужения просвета легочных сосудов сердцу и легким сложно справиться с нарушениями — возникает сердечно-сосудистая недостаточность, и описанные выше нарушения усугубляются;

 – боли в груди;

 – хриплое дыхание;

 – отхаркивается кровь и много жидких выделений;

 – кашель;

 – спустя день-два или через несколько часов на фоне повышения температуры тела и озноба появляются признаки тяжелого воспаления легких;

 – при этом учащено дыхание и сердцебиение, выражена одышка;

 – повышение температуры тела, озноб, слабость.

  • Кишечная разновидность (отличается самым тяжелым течением):

 – озноб, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, боль в горле (длится не более 1,5 суток, чаще несколько часов);

 – сильные режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, понос;

 – в каловых массах обнаруживается кровь;

 – из-за больших потерь жидкости и крови нарушается работа сосудов и сердца;

 – тревога и страх у больных;

 – лицо синюшное, глаза покрасневшие;

 – большой риск летального исхода, даже на фоне лечения.

  • Септическая разновидность (может возникать сразу, а может как осложнение одной их вышеперечисленных форм):

 – очень много бацилл и продуктов их распада в крови образуют столько вредных веществ, что организм не в состоянии с ними справиться;

 – повышенная температура тела, боли в разных органах и участках тела;

 – множественные кровотечения во внутренних органах и на коже в виде синяков и кровоподтеков;

 – часто заканчивается воспалением мозговых оболочек и отказом работы внутренних органов;

 – падение кровяного давления и нарушения сердечной деятельности.

Причины

  • Механизм передачи — контактный. Возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы, микротравмы слизистых оболочек.
  • Заражение чаще происходит в процессе ухода за больным животным, при забое, разделке туш, кулинарной обработке мяса, работе с животным сырьем и изготовлении из него предметов (полушубки, кисточки для бритья и др.).
  • Известны крайне редкие случаи заражения пищевым путем, а также при вдыхании зараженного воздуха, например, в лабораториях и при испытаниях биологического оружия.
  • Факторами передачи служат инфицированные продукты животноводства, сырье, продукты переработки, предметы, на которых сохранились бациллы.
  • Заражение через дыхательные пути в прошлом неоднократно отмечали на бумажных и шерстеобрабатывающих предприятиях («болезнь тряпичников»).

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (врач изучает жалобы и порядок их возникновения и развития).
  • Эпидемиологический анамнез (наличие контакта с больным животным; времени, когда он произошел, наличие контакта с другими людьми после заражения).
  • Общий осмотр (выявление симптомов: кожных проявлений болезни, нарушений внутренних органов, которые можно выявить с помощью пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (выслушивание)).
  • Исследования проводят в специальных лабораториях с соблюдением правил работы с возбудителями особо опасных инфекций.
  • В лаборатории сначала бактерии изучают под микроскопом, затем на специальной среде выращивают чистую колонию бактерий, в заключение заражают ей лабораторных животных. Такой метод позволяет с высокой точностью подтвердить, что это именно бацилла сибирской язвы – биологическая проба на лабораторных животных.
  • Выявление возбудителя сибирской язвы в крови методом ПЦР-диагностики.
  • Определение уровня антител (специфических белков иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови специальными лабораторными (серологическими) методами (термопреципитация, люминисцентно-серологический анализ).

Лечение сибирской язвы должно проходить под наблюдением врача в инфекционном стационаре.

Осложнения и последствия

  • Воспаление оболочек головного мозга.
  • Отек головного мозга (скопление жидкости в пространстве вокруг головного мозга и внутри него).
  • Кровотечения в желудке и кишечнике.
  • Парез кишечника (прекращение передвижения пищи по кишечнику и сокращения его стенок).
  • Воспаление кишечника.
  • Воспаление брюшной полости.
  • Воспаление легких.
  • Легочные кровотечения.
  • Отек легких.
  • Падение кровяного (артериального) давления до несовместимых с жизнью значений.

Профилактика сибирской язвы

  • Профилактика сибирской язвы складывается из общественных мероприятий, контролируемых государством:

 – ветеринарная служба осуществляет выявление, учет, наблюдение неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой жилых районов, а также плановую проверку животных, контроль за состоянием пастбищ, животноводческих объектов;

 – медико-санитарные мероприятия включают контроль за общей санитарной обстановкой в неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой населенных пунктах, а также контроль при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения;

 – выявление людей, больных сибирской язвой, их госпитализация;

 – проведение лечебно-профилактических мероприятий по выявлению и наблюдению случаев заболевания в очагах инфекции осуществляет медицинская служба;

 – лицам, чья работа сопряжена с опасностью заражения, вводят вакцину (медицинский препарат, предназначенный для создания иммунитета к болезни).

  • Индивидуальные меры для предотвращения заболевания условны: разумная предосторожность, исходя из способов передачи бациллы сибирской язвы, своевременное обращение за помощью, согласие на вакцинацию при необходимости.
  • У переболевших остается стойкий иммунитет, повторные случаи заболеваний крайне редки.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/1045/

СайтЗдоровья
Добавить комментарий