Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

Серозная цистаденокарцинома яичника

Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

Самым распространенным и опасным заболеванием в гинекологии является рак половых органов, в которых образуется яйцеклетка. И одна из его форм – это серозная цистаденокарцинома яичника. Онкологические заболевания при обнаружении на ранних стадиях хорошо поддаются лечению, поэтому важно вовремя посещать врача. Всегда можно предотвратить усугубление ситуации, если вовремя принять меры.

Способствующие факторы

Уже давно все привыкли к тому, что точных причин развития онкологического заболевания до сих пор не удалось выявить. Принято считать, что развитию патологии может поспособствовать генетическая предрасположенность, а также:

  • воздействие на женский организм вредных веществ, канцерогенов;
  • опасные вирусные инфекции.

Важно! Чем больше возраст женщины, тем выше риск заболеваемости.

Если говорить о происхождении опухоли, то она может быть первичной, т.е. она изначально была злокачественной. Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника относится к числу вторичных, это означает, что она образуется на месте доброкачественного образования. Что касается метастазов, то они появляются в результате распространения раковых клеток с кровотоком, иногда лимфотоком.

Хочу уточнить стоимость лечения

Клинические признаки

Любая форма рака яичников имеет несколько стадий развития. Например, на первой поражается только одна сторона полового органа, на второй идет уже двустороннее. Третья стадия более опасная, потому что раковые клетки распространяются на большой сальник. Речь идет о пленке из соединительной ткани, свисающей в виде своеобразного фартука внутри брюшной полости.

Самый неблагоприятный прогноз при серозной цистаденокарциноме яичника на 4 стадии. На этом этапе происходит поражение соседних органов, не обходится и без распространения метастазов.

Внимание! Симптомы заболевания плотно взаимосвязаны со стадией его развития. Поэтому чем раньше вы их обнаружите и обратитесь к врачу, тем благоприятнее будет исход.

Как приехать на лечение

Как и при любой другой онкологии, клинические признаки дают о себе знать, когда опухоль увеличивается до приличных размеров. Женщина долгое время может даже не подозревать, что в ее организме что-то происходит. Сложности с диагностированием возникают и тогда, когда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную.

Когда же низкодифференцированная серозная цистаденокарцинома яичника находится на более поздней стадии, то женщина не может этого не почувствовать. Ее начинают беспокоить тупые боли в животе хронического характера.

Причем за счет того, что эти ощущения постоянные, они могут не сильно беспокоить больную. Со временем появляется общая слабость, истощение организма, что является главными признаками развития злокачественного процесса.

Обратиться к врачу нужно, если вы замечаете, что теряете аппетит, часто впадаете в депрессию, и даже теряете интерес к жизни и окружающему миру.

Специфическими признаками заболевания половых органов являются:

  • нарушения мочеиспускания;
  • неправильная работа пищеварительной системы за счет патологического воздействия на кишечник;
  • сбои в менструальном цикле, а именно маточные кровотечения становятся то редкими, то, наоборот, обильными;
  • беспричинное увеличение живота в объемах (обусловлено скоплением жидкости в брюшной полости).

Характерным является то, что периодически может повышаться температура тела, чаще всего в вечернее время.

Записаться на консультацию

Как ставится диагноз?

Первым делом при обращении к врачу выполняется гинекологический осмотр, после чего врач оценивает общую клиническую картину.

Если гинеколог отметил быстрый рост образования, которое к тому же поразило женский половой орган с двух сторон, то он направляет пациентку на инструментальные и лабораторные исследования.

Чаще всего диагноз подтверждается посредством УЗИ. Оно может проводиться разными способами, например:

  • классическим – обследование проводится через брюшную стенку;
  • трансректальным – датчик специальной формы вводится в прямую кишку;
  • трансвагинальным – инструмент вводится прямо во влагалище.

Во время ультразвукового обследования удается выявить, плотно ли опухоль припаяна к яичнику, или насколько она распространена в пространстве между маткой и прямой кишкой. Если с помощью УЗИ поставить точный диагноз не удается, то проводится другая диагностическая процедура – парацентез. Она помогает выявить микроскопические злокачественные образования.

К дополнительным способам диагностирования относятся:

  • лимфография – осуществляется исследование глубокорасположенных лимфатических узлов;
  • пункционная биопсия – на анализ берутся клетки лимфатического узла, который предварительно прокалывается. Далее они рассматриваются под микроскопом.

Немаловажными в диагностике серозной цистаденокарциномы яичника являются КТ и МРТ. Это самые точные методы, позволяющие определить размер, расположение, консистенцию, контуры опухоли. Не стоит забывать и о лабораторном анализе крови, посредством которого определяется наличие/отсутствие онкомаркеров.

Перезвоните мне

Лечение злокачественной опухоли

Если говорить о прогнозе серозной папиллярной цистаденокарциномы яичника, то он определяется стадией развития, на которой был диагностирован. Например, если это I-II стадия, то выживаемость составляет 87-57%. В этом случае показано хирургическое лечение.

Оно заключается в проведении пангистерэктомии, включающей резекцию сальника. Если организм пациентки сильно ослаблен, то осуществляется надвлагалищная ампутация матки с захватом придатков.

В обязательном порядке берется содержимое парааортальных лимфоузлов в целях гистологического исследования.

На более поздних стадиях проводится вмешательство циторедуктивного характера. Его целью является удаление опухолевых масс непосредственно перед химиотерапией. Если опухоль неоперабельная, то берется обычная биопсия тканей злокачественного образования. На любом этапе может быть произведена полихимиотерапия с использованием препаратов платины, таксанами, хлорэтиламинами.

Не стоит запускать серозную цистаденокарциному – своевременное лечение это ваш шанс сохранить себе жизнь.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/seroznaya-cistadenokarcinoma-yaichnika

Цистаденокарцинома (серозная, муцинозная, папиллярная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

Цистаденокарцинома относится к типу злокачественных новообразований. Является одним из самых распространенных среди эпителиальных опухолей. Полного выздоровления можно добиться только с помощью своевременного лечения на ранних стадиях.

Что такое цистаденокарцинома

В медицине цистаденокарциномой называют раковое новообразование, формирующееся на поверхности эпителия различных органов. В отдельных случаях оно становится причиной образования кисты.

Опухоль устанавливается в 45% случаев среди всех эпителиальных образований, которые имеют в составе раковые клетки. Патология может выявляться как у детей, подростков, так и у взрослых. Но начинает формироваться преимущественно у женщин в возрасте от 40 лет.

Заболевание требует незамедлительного лечения, так как при его отсутствии становится причиной возникновения осложнений, что приводит к летальному исходу.

Виды

В зависимости от внешнего вида, строения и особенностей течения, специалисты выделяют две формы цистаденокарциномы.

Серозная

Считается самым распространенным типом образования. Устанавливается более чем в половине случаев. Основной причиной считается озлокачествление тканей, из которых формируется киста. Зачастую поражает яичники.

Характерными особенностями серозной папиллярной цистаденокарциномы является наличие пролиферации эпителия. С течением времени на ее поверхности формируются железистые и сосочковые наросты.

Образование разрастается стремительно, начинает поражать большие участки здоровых тканей. Метастатические поражения наблюдаются уже на 3 стадии течения.

Муцинозная

Относится к редкому заболеванию. Устанавливается не более чем в 15% случаев выявления новообразований злокачественного характера.

Она представляет опасность для организма, так как длительное время протекает без выраженных признаков. В результате диагностика на ранних стадиях затруднена.

Стадии

Цистаденокарцинома имеет и 4 стадии развития. Каждая из них характеризуется определенными симптомами. Но определить степень возможно только после проведения операции по удалению новообразования.

1 стадия

Опухоль распространяется только на ткани пораженного органа, не выходит за его пределы.

Обнаружение патологии на данном этапе происходит чаще всего случайным образом, так как симптомы патологического процесса практически отсутствуют.

2 стадия

Начинают проявляться специфические симптомы в соответствии с локализацией очага онкопроцесса.

При оказании медицинской помощи, проведении оперативного вмешательства по удалению образования, можно достичь полного выздоровления.

3 стадия

В соседних органах начинаю формироваться метастатические поражения. Они также затрагивают региональные лимфатические узлы.

Клиническая картина выражена ярко. Но даже при проведении необходимых лечебных мероприятий не удается добиться полного выздоровления.

4 стадия

Метастазы поражают отдаленные органы. Состояние пациента значительно ухудшается, чаще всего критическое.

На четвертом этапе новообразование начинает распадаться, становится неоперабельным, что не позволяет провести его удаление. Осуществляется только поддерживающая терапия, направленная на облегчение состояния.

В каких органах и тканях формируется

Серозная или муцинозная цистаденокарцинома формируется из эпителиальной ткани. С течением времени она становится причиной образования кист в полости пораженных органов.

Новообразование чаще всего диагностируется на яичниках. При этом может быть как односторонней, так и двухсторонней. Опухоль способна поражать молочные и околоушные слюнные железы, поджелудочную.

Провоцирующие факторы

Специалистами выделен ряд провоцирующих факторов, которые оказывают негативное влияние на организм и способны увеличить риск развития новообразования.

В первую очередь выделяют генетическую предрасположенность, так как у многих пациентов ближайшие родственники страдали различными типами онкологических патологий.

Считается, что спровоцировать процесс мутации клеток и формирование опухоли способно воздействие химических или токсических веществ, а также радиации различного типа, когда облучение было продолжительным или в больших дозах.

К провоцирующим факторам также относят курение и употребление спиртных напитков, различные инфекционные и воспалительные заболевание внутренних органов, неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

Клинические признаки на ранних стадиях практически отсутствуют, что значительно усложняет диагностику.

С течением времени возникают болезненные ощущения. Причиной их появления становится увеличение давления на соседние структуры, когда новообразование начинает расти. При локализации на яичниках или поджелудочной возникает боль тянущего характера. При пальпаторном исследовании увеличивается интенсивность симптома.

У пациентов устанавливается нарушение работоспособности пищеварительной системы. Выражается в появлении тошноты и рвоты, диареи или запора.

Также среди симптомов злокачественного образования отмечают снижение массы тела, потерю аппетита. При этом может увеличиваться объем живота. У женщин при поражении яичников наблюдается нарушение менструального цикла. Выделения могут быть обильными или скудными.

Пациенты жалуются на вялость, постоянную усталость, апатию, головные боли, раздражительность.

Диагностика

При появлении признаков наличия злокачественного образования специалист проводит тщательный осмотр, устанавливает жалобы пациента. С целью определения локализации и особенностей течения патологии назначается ряд диагностических процедур.

Основным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее выявить точное месторасположение цистаденокарциномы, ее размеры и область поражения окружающих тканей.

Более точными способами исследования считаются МРТ и КТ. Но не все медицинские учреждения имеют подобное оборудование. Магнитно-резонансная или компьютерная томография назначаются с целью анализа структуры опухоли.

Для определения характера течения заболевания используется пункционная биопсия. После осуществления забора тканей биопат направляют на гистологическое исследование. Анализ материала позволяет установить наличие злокачественных клеток.

Пациенту также назначается исследование крови с целью выявления онкомаркеров. В качестве дополнительного метода используется рентген.

Лечение

При выявлении муцинозной или серозной цистаденокарциномы лечение проводится комплексное. Основным способом является оперативное вмешательство, направленное на удаление новообразования.

В зависимости от локализации и размера опухоли резекция осуществляется с помощью лапароскопии или эндоскопии. В тяжелых случаях применяется открытая операция.

После удаления цистаденокарциномы назначается курс химиотерапии или лучевого воздействие. Методики направлены на уничтожение оставшихся раковых клеток и снижения риска повторного развития заболевания.

Количество сеансов и продолжительность лечения подбирается лечащим врачом на основе состояния пациента, особенностей течения патологии.

Осложнения

Цистаденокарцинома относится к раковым образованиям, при отсутствии лечения которого возникает ряд осложнений.

По мере увеличения опухоли симптомы становятся более выраженными. Болезненные ощущения снять с помощью лекарств практически невозможно. Среди осложнений наблюдаются сахарный диабет, бесплодие.

Но самым опасным последствием заболевания считается летальный исход. Смерть пациентов возникает в результате распространения метастатических поражений в отдаленные органы. В результате развиваются почечная, сердечна, легочная недостаточности. Также происходит нарушение работы многих систем, что и приводит к смертельному исходу.

Именно поэтому не следует откладывать лечение при установлении цистаденокарциномы и соблюдать все рекомендации специалиста.

Прогноз

При осуществлении своевременного лечения, когда патология находится на первой стадии, прогноз может быть благоприятным. Выживаемость пациентов составляет от 80% до 90%.

Выживаемость пациентов на второй стадии значительно меньше и составляет не более 57%. В течение пяти лет после проведенного лечения, когда заболевание находилось на 3 этапе своего развития, прогноз неблагоприятный. Летальный исход наблюдается более чем в 75% случаев.

На последней стадии лечение не всегда возможно, так как наблюдаются множественные метастазы, опухоль начинает распадаться. В течение первых пяти лет после проведения терапии выживает менее 10% пациентов.

После удаления новообразования специалисты рекомендуют на протяжении 2-3 лет регулярно посещать врача с целью прохождения профилактических осмотров. Это необходимо, так как заболевание способно рецидивировать.

Специальных мер профилактики возникновения цистаденокарциномы не существует. С целью снижения риска развития патологии следует ежегодно проходить осмотры, отказаться от вредных привычек, исключить воздействие вредных веществ.

Цистаденокарцинома является злокачественным новообразованием, но поддается терапии на начальных стадиях. Отсутствие лечение приводит к серьезным последствиям, в том числе и летальному исходу, который наступает на фоне осложнений. Именно поэтому не следует игнорировать симптомы.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/tsistadenokartsinoma/

Серозная (папиллярная) цистаденома яичника: что это, прогноз

Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

Киста яичника очень схожа с серозной цистаденомой. Эти два медицинских понятия – наиболее распространенные опухоли яичников, которые встречаются примерно у 70 женщин из ста, имеющих новообразования яичников. Особенно распространены случаи, когда патология развивается после пятидесяти лет. Среди различных заболеваний, достаточно распространенными являются болезни репродуктивной системы.

Цистаденома образуется из эпидермиса и отличается от простой кисты склонностью к злокачественному перерождению.

Раньше при обнаружении этой патологии необходимо было проводить удаление яичников, но в современной медицине уже имеются методики, диагностики и лечения, позволяющие избавиться от опухоли и при этом сохранить репродуктивную функцию. Удаление обоих яичников и матки, обычно, проводится при злокачественной опухоли с метастазами.

Что такое серозная цистаденома

Серозной цистаденомой яичников называют доброкачественное новообразование, возникающее из эпителиальных тканей.

Имея капсулу размером не более 3 см, патология, обычно, не вызывает симптоматики, и никак не влияет на беременность и роды.

Постепенно в ходе развития у пациентки начинают появляться ноющие, тупые или похожие на схватки боли в пояснице и нижней области живота. Также можно наблюдать признаки, вызванные сдавливанием соседних органов:

  • частое мочеиспускание;
  • отеки конечностей;
  • запор и т.д.

Если у пациентки диагностировано это заболевание, можно проводить хирургическое лечение несколькими видами операций.

Причины развития

Медицинские исследования пока не в состоянии определить точные причины, из-за которых возникает серозная цистаденома яичника.

Основываясь на мнении некоторых ученых гинекологов, новообразования яичников могут возникать из функциональных кист яичника, то есть, образующихся из фолликулов. Если не происходит рассасывание такой кисты до конца, она наполняется серозным содержимым.

Чаще это заболевание наблюдается у женщин репродуктивного возраста и у женщин в период климакса. Также есть и другие факторы развития цистаденом, которые имеют отношение к репродуктивной системе:

  • Гормональные сбои — нарушения в женской гормональной сфере могут способствовать развитию цистаденомы. Они нередко наблюдаются в случае наличия эндокринных и соматических болезней, при стрессах, больших физических и эмоциональных нагрузках.
  • Раннее половое созревание — появление менструаций в возрасте от 10 до 12 лет.
  • Воспалительные процессы у женщин — к таким болезням относятся эндометрит и андексит. Они могут развиваться в случае беспорядочной сексуальной жизни без использования контрацептивов, следствием чего могут появиться цистаденомы.
  • Хирургические манипуляции на органах малого таза — возникновение простых серозных цистаденом чаще можно встретить у женщин, которые перенесли хирургическое лечение гинекологических болезней, внематочную беременность, аборты или удаление придатков.
  • Наследственность — статистические исследования доказывают, что женщины, у которых в роду были случаи серозной цистаденомы яичников, страдают этой болезнью чаще.

Каковы бы ни были причины серозной цистаденомы, женщина должна сразу же обследоваться у гинеколога, заподозрив у себя признаки этой болезни.

Классификация

Папиллярная цистаденома яичника и другие виды серозной цистаденомы чаще локализуются в области правого яичника, поскольку он лучше кровоснабжается, нежели левый. Однако иногда может встречаться и цистаденома левого яичника. Часто наблюдается расположение слева — сосочковой цистаденомы. Простая серозная цистаденома бывает:

  • гладкостенная (простая);
  • папиллярная (сосочковая);
  • грубососочковая;
  • муцинозная.

Образование в яичнике бывает небольших и гигантских размеров (от 4 до 15 см). Простая гладкостенная цистаденома обычно поражает только один яичник, она имеет гладкую поверхность и одну камеру.

Иногда встречаются опухоли, имеющие несколько камер с серозным содержимым. Простые цистаденомы обычно диагностируются у женщин старше 40 лет.

 Цистаденома пограничная папиллярная является переходной формой от доброкачественной к злокачественной опухоли.

Папиллярная серозная цистаденома

Серозной папиллярной цистаденомой называется пристеночное разрастание опухоли, что является главным отличием, от простой серозной цистаденомы. В придатке папиллярная серозная цистаденома образует кисту, которую сложно диагностировать. Особенностью папиллярной цистаденомы является наличие сосочков на эпителиальной ткани.

Грубососочковая серозная цистаденома

Реже встречается грубососочковая цистаденома, в виде камерного образования с наличием плотных белесоватых сосочков. Эти сосочки образуются из фиброзной ткани и эпителиальных клеток. Образование грубых сосочков является важным диагностическим признаком, не встречающимся в неопухолевых образованиях.

Муцинозная цистаденома яичника

Эта цистаденома яичника по своей природе имеет много общего с серозной, но отличается слизистой субстанцией, находящейся в полости. Новообразование покрывают клетки, которые схожи с теми, которые выделяют маточную слизь.

Строение опухоли имеет камеры с перегородками, которые несложно выявить при помощи УЗИ органов малого таза в гинекологии. Чаще такие патологические очаги образуются одновременно на левом и правом яичниках, при этом размеры кисты могут достигать 30 сантиметров.

Поэтому лечение обычно проводится посредством проведения операции.

Последствия и осложнения

Во время появления кисты яичника могут возникать различные осложнения и последствия. Осложнения кисты яичника таковы:

  • бесплодие;
  • нарушение менструаций;
  • сбои гормонального фона;
  • разрыв капсулы и перекрут ножки;
  • некроз;
  • кровотечение.

Основная часть всех возможных осложнений обусловливается поздним выявлением патологии. Появление первой симптоматики такого заболевания обязательно должно насторожить каждую женщину, и отправить ее в ближайшую гинекологию для обследования.

В случае кисты слишком больших размеров у пациентки может начаться колоноскопия или гастроскуопия, так как в этом случае не исключены повреждения кишечника. Избежать подобных осложнений возможно только при своевременном выявлении заболевания.

Цистаденома яичника. Пограничные опухоли яичников

Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

Новообразования в области придатков матки многообразны – в большинстве случаев только после операции по результату гистологического исследования можно исключить злокачественное перерождение.

Цистаденома яичника относится к эпителиальным опухолям, часть из которых могут стать причиной для онкологической патологии с неблагоприятным прогнозом, поэтому врач на этапе подготовки к операции всегда подходит к обследованию с позиций онконастороженности.

Варианты доброкачественных новообразований

В зависимости от строения и клеточной структуры эпителиальные опухоли разделяются на следующие основные виды:

  1. Серозная цистаденома;
  2. Муцинозная кистома;
  3. Эндометриоидная болезнь яичников;
  4. Светлоклеточная опухоль;
  5. Опухоль Бреннера;
  6. Смешанный вариант новообразования.

Далеко не всегда на этапе предоперационной подготовки можно точно установить тип новообразования: чаще всего во время хирургического вмешательства при проведении экспресс-биопсии врач сможет точно установить гистологический вариант кистомы.

Серозные опухоли

Самая часто встречающаяся разновидность – серозная цистаденома яичника. Внутренняя поверхность кистомы выстлана нормальным яичниковым эпителием, который вырабатывает жидкий секрет. Основными диагностическими критериями, позволяющими предположить гистотип доброкачественного новообразования, являются:

  • гладкостенные;
  • односторонние;
  • однокамерные;
  • небольшие по величине (в диаметре не более 30 см);
  • жидкое содержимое без плотных включений.

Получив результат ультразвукового сканирования, и основываясь на клинических проявлениях, врач предложит хирургический вариант лечения – только удалив опухоль, можно будет уверенно говорить о доброкачественности процесса. Объем операции при отсутствии подозрений на рак всегда органосохраняющий: вполне достаточно вылущить кисту или произвести частичную резекцию органа.

Муцинозные новообразования

Вторая по частоте эпителиальная цистаденома яичника – муцинозная кистома. Внутренняя поверхность опухоли выстлана цилиндрическими клетками, которые похожи на цервикальный эпителий шейки матки, вырабатывающий густую слизь. Основными особенностями муцинозной цистаденомы яичника являются:

  • бугристая поверхность;
  • многокамерность;
  • средние и большие по размеру (могут достигать 50 см в диаметре);
  • густое слизеподобное содержимое.
  • гладкие стенки внутренней поверхности.

Старое название опухоли – псевдомуцинозная цистаденома яичника. Доброкачественность новообразования подтверждается гистологически, что позволяет врачу использовать малотравматичные виды операций.

Эндометриоз, фиброма Бреннера, светлоклеточные и смешанные кистомы встречаются значительно реже. задача врача на этапе обследования и подготовки к хирургической операции максимально точно предположить гистотип опухоли, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Пограничные кистомы

Частый вариант опухолевого роста – предраковое состояние, при котором появляются первые признаки обязательного злокачественного перерождения. К пограничным кистомам относятся:

  1. Серозная папиллярная цистаденома;
  2. Поверхностная папиллярная опухоль яичника;
  3. Пограничная папиллярная цистаденома.

Чем раньше выявлен любой из предраковых гистотипов, тем лучше прогноз для лечения цистаденомы яичника: учитывая огромный риск формирования рака яичников, при любой папиллярной цистаденоме необходимо проводить хирургическое вмешательство с обязательным использованием принципов онконастороженности.

Серозная сосочковая опухоль

Наиболее прогностически благоприятный вариант предрака, серозная папиллярная цистаденома яичника значительно реже перерождается, по сравнению с другими видами пограничных папиллярных новообразований. Предположить вероятность этого гистотипа кистомы можно по следующим признакам:

  • однокамерная (реже – двухкамерная);
  • средний размер (до 30 см);
  • наличие небольшого количества сосочков на внутренней поверхности кисты.

При трансвагинальном ультразвуковом сканировании врач увидит единичные грубые сосочки внутри кистомы, что является первым и важным признаком пограничного по раку состояния. Риск перерождения не велик, но подход к тактике лечения однозначен – опухоль надо удалять с учетом предполагаемого злокачественного роста.

Папиллярная цистаденома яичника

Значительно серьезнее и опаснее ситуация, когда в результате обследования на поверхности кистомы выявлены множественные сосочковые разрастания. Это является признаком активного роста с пролиферацией клеточных элементов. К признакам предракового состояния относятся:

  • большое количество мелких сосочков, которые имеют тенденцию к слиянию и формированию структур, схожих с цветной капустой;
  • широкое распространение по поверхности кистомы;
  • быстрое увеличение размеров кистозного новообразования;
  • многокамерность опухоли.

Худший вариант – обнаружение сосочковых разрастаний на соседних органах и брюшном покрове живота. Это указывает на метастатическое распространение предрака, что резко ухудшает прогноз для излечения папиллярной цистаденомы яичника.

Пограничная опухоль

Зачастую невозможно выявить момент злокачественного перерождения – пограничная папиллярная цистаденома может за короткий промежуток времени стать раком яичника. Для пограничного предракового состояния характерны:

  • обширные размеры сосочковых разрастаний;
  • стремительный рост кистомы;
  • появление жидкости в животе (асцит).

Важно в максимально короткие сроки провести подготовку и выполнить радикальную операцию, чтобы снизить риск малигнизации. Однако даже при гистологическом подтверждении предопухолевого состояния врач будет проводить послеоперационное лечение с применением методов терапии онкологии яичников.

Злокачественные новообразования

Рак яичников имеет множество гистологических типов. Классификация эпителиальных опухолей включает следующие основные варианты:

  1. Серозная цистаденокарцинома;
  2. Поверхностная папиллярная аденокарцинома;
  3. Муцинозная злокачественная опухоль.

Редко встречающиеся виды (эндометриоидные, светлоклеточные, переходноклеточные, плоскоклеточные и смешанные) обычно являются хирургической находкой – после операции по поводу цистаденокарциномы яичника врач-гистолог находит в удаленной ткани специфические раковые клетки и выдает лечащему врачу заключение о наличии нетипичного гистотипа рака.

Аденокарцинома яичника серозного типа

Как и в случае с доброкачественной кистой, этот вид опухоли является самым частым (до 60% всех видов эпителиального рака яичников).

Серозная цистаденокарцинома яичника может ничем не отличаться от обычной кистомы серозного типа, поэтому в каждом конкретном случае необходимо во время операции по удалению кистозного новообразования в яичнике проводить экспресс-биопсию тканей.

Зачастую только по гистологии можно отличить цистаденому от аденокарциномы. Обязательным является оценка дифференцировки клеток – выделяют 3 варианта:

  • высокодифференцированный;
  • умеренно дифференцированный;
  • низкодифференцированный.

Лучший прогноз для цистаденокарциномы с высокой дифференцировкой клеточных структур опухоли.

Поверхностная аденокарцинома папиллярного строения

Наличие разрастаний на наружной поверхности кистомы – это всегда высокий риск папиллярной цистаденокарциномы яичника.

Крайне важно не откладывать операцию при цистаденоме яичника, даже если при обследовании не обнаружены сосочки на поверхности кисты: иногда обнаружить папиллярные разрастания можно только во время хирургического вмешательства. Риск папиллярного рака очень высок при наличии следующих признаков:

  • большое количество сосочковых структур;
  • обширные разрастания;
  • наличие метастазов во второй яичник;
  • метастатическое поражение соседних тканей и органов.

Необходимо сделать операцию по радикальному удалению кистомы с обязательным проведением комбинированной противоопухолевой терапии.

Муцинозная злокачественная кистома

Малигнизация на основе псевдомуцинозной цистаденомы яичника встречается у 15% женщин, поэтому наличие многокамерной кисты, наполненной слизью, является фактором риска по онкологии. К важным признакам возможного злокачественного перерождения относятся:

  • появление болевого синдрома;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • формирование асцита.

При обследовании далеко не всегда можно отличить рак от муцинозной цистаденомы яичника, поэтому врач будет предполагать онкологию при проведении операции по поводу псевдомуцинозного новообразования.

Лечебная тактика

Любой вариант цистаденомы яичника предполагает проведение хирургического вмешательства. Нельзя откладывать или отказываться от операции, чтобы н создавать условий для прогрессирования кистомы.

Переход от доброкачественного к пограничному и злокачественному состоянию может занять небольшой промежуток времени (от нескольких недель до 2-3 месяцев), поэтому основное и наиболее эффективное лечение цистаденомы яичника – операция по удалению опухоли.

Большое значение для выбора лечебной тактики в послеоперационном периоде имеет гистологический результат – в зависимости от типа новообразования врач предложит следующие варианты:

  • врачебное наблюдение до 2-х лет с периодическим проведением обследования;
  • однократный курс химиотерапии;
  • комбинированную терапию с применением лекарств и лучевого воздействия.

Необходимо точно и аккуратно выполнять назначения специалиста, чтобы предотвратить рецидив опухоли яичника и улучшить прогноз для жизни, особенно на фоне обнаружения рака яичников.

Источник: https://cancer-care.ru/tsistadenoma-yaichnika/

В чем опасность цистаденокарциномы яичников

Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника

В последние годы онкологи отмечают рост диагностируемого рака яичников у женщин, наиболее опасной его формой которого является цистаденокарцинома яичника. Заболевание успешно излечивается на раннем этапе, поэтому регулярное посещение врача очень важно. В данной статье в доступной форме выложена информация об этом опасном заболевании.

По степени злокачественного процесса

Согласно существующей классификации, развитие и прогноз заболевания зависит от этапа развития патологии:

  1. Относительно благоприятно прогнозируется лечение высокодифференцированной аденокарциномы, когда поражению подвержена малая часть органа. При этой форме заболевания метастазирование происходит редко, симптомы интоксикации отсутствуют.
  2. При умеренно дифференцированной аденокарциноме картина несколько иная. Более выражен злокачественный процесс с поражением глубоких слоёв тканей. Возникает опасность метастазирования. Однако благоприятный исход лечения возможен.
  3. Наихудший вариант развития онкологического процесса – это низкодифференцируемая цистоаденокарцинома. Здесь уже наблюдаются проявления ярко выраженных злокачественных процессов и развития метастаз. Терапия заболевания затруднительна и исход её непредсказуем.

Стадии развития

Цистаденокарцинома развивается в несколько стадий. Сначала поражается одна часть органа, затем другая. Большую опасность представляет третья стадия, когда процесс затрагивает большой сальник (плёнка соединительной ткани внутри живота). Нерадужный прогноз даёт 4-я степень, когда метастазирование уже широкомасштабно.

Важно знать! Симптоматика тесно связана с этапом развития заболевания. Чем раньше будет обращено внимание на проявление первых признаков, тем больше шансов на благоприятный финал.

Проблема в том, что клинические проявления онкологии обнаруживаются, когда опухоль достигает больших размеров и происходит её перерождение в злокачественную форму. Поздняя стадия характеризуется постоянными болями в животе.

Из-за своего постоянства они не очень беспокоят женщину, так как больная попросту привыкает к боли. Дальнейшее развитие болезни приводит к потере аппетита, общей слабости и истощению организма, возможны частые депрессивные состояния.

Все эти признаки должен сигнализировать о развитии заболевания и стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Точное определение стадии развития онкологического процесса возможно после операции. Существует 4 стадии:

  1. При первой стадии в яичниках поражаются только ткани. Выживаемость в течение пяти лет составляет около 90%.
  2. Во второй стадии поражаются яичники, скапливается жидкость. На этом этапе диагностирование происходит в 15%. Пятилетняя выживаемость в пределах 75%.
  3. Третья стадия – метастазированная брюшная полость и лимфоузлы. Ярко выраженные симптомы, соответственно и более высокий уровень диагностирования онкологии, порядка 47%. Выживаемость в течение пяти лет равна 30%.
  4. Четвёртая стадия – организм полностью метастазирован. Диагностирование происходит в 15-16% случаев. Выживаемость больных в течение пяти лет составляет не более 10%.

Как лечить цистаденокарциному

Лечение проводится комбинированное. В первую очередь удаляется оперативным путём матка с придатками и большой сальник.

Далее проводится противоопухолевая терапия с применением антираковых препаратов: Адриамицин, Циклофосфан, 5-фторурацил, Тио-ТЭФ, препараты платины, Метотрексат.

Комплексное лечение даёт более хорошие результаты, нежели использование отдельных онкопрепаратов. Лучевая терапия при данном заболевании используется редко.

Также применяется дистанционная гамма-терапия и введение в полость живота радиоактивного коллоидного золота 198Аu.

При удалении раковой опухоли определяющее значение имеет опыт хирурга, а соответственно, качество оперативного вмешательства. Полное удаление злокачественного образования даёт больному больше шансов на выживание.

Прогноз и профилактика

Прогнозирование зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии выживаемость после проведения операции и комплексного лечения составляет 87-57%. Берётся расчет продолжительности жизни на пять лет после проведённой терапии. Третья и четвёртая стадии дают показатели не больше 35%.

Профилактика – это, прежде всего, ранняя диагностика, то есть регулярное посещение гинеколога не менее одного раза в три месяца. К мерам профилактики относится также своевременное оперативное удаление обнаруженных доброкачественных опухолей и кист яичников.

После прохождения лечения обязательным является наблюдение у онколога на протяжении 2-5 лет. Возможно прохождение дополнительного курса комплексной терапии. Подобная профилактика даст больший шанс на благоприятный исход и выздоровление.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/tsistadenokartsinoma

СайтЗдоровья
Добавить комментарий