Роды при эндометриозе

Беременность при эндометриозе

Роды при эндометриозе

Каждая женщина заслуживает на возможность легкого зачатия, нормального вынашивания малыша и благополучных родов. Однако нередко стремящимся к появлению ребенка приходится слышать, на первый взгляд, безнадежный и устрашающий диагноз — эндометриоз, являющийся одной из самых распространенных патологий и считающийся причиной половины случаев женского бесплодия.

Конкретные причины, провоцирующие появление болезни, до сих пор не известны. Они могут быть индивидуальными в каждом конкретном случае. Зачастую на состояние репродуктивной системы влияют факторы, угнетающие иммунитет организма в целом: нерегулярная половая жизнь, плохая экологическая ситуация, наследственность, стрессы, простудные заболевания и воспалительные процессы.

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Патология может значительно осложнить процесс вынашивания и иногда даже становится серьезной преградой для зачатия. Однако родить ребенка, болея эндометриозом, все-таки реально.

Убедиться в этом можно, прочитав многочисленные отзывы на форумах, где молодые мамочки делятся своим счастьем.

Но чтобы разобраться, как болезнь матки влияет на беременность, нужно понимать, в чем она заключается.

Эндометриоз — это аномальное увеличение количества клеток (утолщение) базального слоя слизистой оболочки матки. Прогрессируя, болезнь может поражать близлежащие органы (яичники, кишечник, мочевой пузырь) и даже не относящиеся к репродуктивной системе ткани (желудок, глаза и легкие).

При эндометриозе женщину могут тревожить:

  • парализующее давление в области матки;
  • дискомфорт в других пораженных органах;
  • боль в костях и суставах;
  • беспричинные рвотные позывы;
  • нетипичный, острый предменструальный синдром;
  • рези при мочеиспускании или дефекации;
  • тянущие боли во время полового акта или по его завершении.

Физический дискомфорт возникает из-за чрезмерно большого слоя эндометрия, раздражающего нервные окончания в полости матки, или нахождения внутриматочных клеток в не предназначенных для этого органах.

Кроме того, патология вызывает нарушение месячного цикла: нерегулярные, слишком продолжительные менструации, аномальные черные выделения до или после них, внезапные маточные кровотечения во время овуляции.

Болезнь влияет и на возможность наступления беременности. Поражая яичники, она негативно сказывается на процессе овуляции: образование может препятствовать созреванию яйцеклетки и ее опущению в полость матки.

Как повысить вероятность зачатия?

Специалисты утверждают, что избавиться от болезни полностью нельзя. Однако устранить симптомы, снижающие вероятность беременности, вполне возможно. Но женщинам, желающим стать мамой, нужно быть готовыми к тому, что лечение может занять несколько месяцев.

В первую очередь, необходимо наладить баланс гормонов, отвечающих за функционирование репродуктивной системы. Для этого потребуется сдать анализ крови и определить, какие именно проблемы мешают женщине забеременеть. На основании результатов анализа может быть назначен курс соответствующей терапии, длящийся как минимум 3-6 месяцев.

Кроме того, при эндометриозе необходимо следить за состоянием иммунитета. В случае частых простудных болезней и хронических воспалений женщине может быть рекомендован прием общеукрепляющих иммуномодулирующих средств.

В случае сильных болей и проблемных менструаций врачи назначают обезболивающие, а также кровоостанавливающие препараты. Если болезнь сопровождается спаечным процессом, то пациентке проводят операцию, направленную на восстановление нормального состояние слизистой оболочки внутренних половых органов.

Но в некоторых случаях диагноз слышат женщины, не ощущающие ни одного из вышеперечисленных симптомов.

Они отмечают регулярность менструаций, не испытывают каких-либо болей и узнают об эндометриозе только после посещения гинеколога или даже при постановке на учет по беременности.

Лечить болезнь в этой ситуации уже не представляется возможным. Однако важно понимать, как проходит процесс вынашивания ребенка и влияет ли патология на состояние будущего малыша.

Чего следует опасаться, будучи в “интересном положении”?

Женщинам, узнавшим об устрашающем диагнозе после приятной новости о грядущем материнстве, не стоит пугаться. Им нужно понимать, что беременность при эндометриозе протекает немного иначе. Важно знать и о возможных осложнениях, подстерегающих будущую маму.

Эндометриоз всегда характеризуется нарушением баланса главных женских гормонов — эстрогена и прогестерона, что значительно снижает вероятность зачатия: отследить овуляцию при гормональном дисбалансе становится сложно. Кроме того, именно эти гормоны отвечают за нормальное вынашивание плода.

Разросшиеся ткани эндометрия усложняют закрепление оплодотворенного яйца к стенке матки, из-за чего ранние этапы беременности часто заканчиваются выкидышем. Но даже если эмбрион расположился благополучно, рыхлость стенок матки препятствует его нормальному развитию, что тоже может стать причиной самопроизвольного прерывания на начальных этапах.

Из-за развившегося спаечного процесса в маточных трубах оплодотворенная яйцеклетка может попросту не опуститься в тело матки, что повлечет за собой необратимые последствия. Чтобы предотвратить осложнения от внематочной беременности, необходимо посетить врача и пройти УЗИ как можно раньше, начиная с первого дня задержки.

Следует опасаться и кистозных образований при эндометриозе.

Они не препятствуют наступлению беременности, но существенно повышают риски для здоровья будущей мамы: гормоны, вырабатываемые ее организмом для роста плода, могут спровоцировать и увеличение размера новообразования, что может привести к перекруту и разрыву кисты. Эта проблема устраняется только хирургическим путем. Операция не представляет рисков ни для мамы, ни для малыша. В случае необходимости она проводится во втором триместре беременности.

Женщинам, находящимся в ожидании ребенка, необходимо знать главное — эндометриоз абсолютно не влияет на состояние плода.

Кроме того, вырабатываемые при беременности и дальнейшей лактации гормоны препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни, что приводит пусть не к полному излечению, но к стойкому состоянию ремиссии, когда симптомы эндометриоза перестают тревожить молодую маму на долгие годы.

Поэтому беременным с диагнозом эндометриоз необходимо не бояться, а просто немного пристальней следить за своим состоянием, регулярно посещать гинеколога и проходить все назначаемые им анализы. Тщательный мониторинг позволит предотвратить негативные последствия и свести все риски для мамы и малыша к минимуму.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/beremennost-pri-endometrioze/

Эндометриоз и беременность

Роды при эндометриозе

Прогрессирование эндометриоза нарушает привычную работу матки, яичников и фаллопиевых труб, что часто приводит к проблемам с наступлением беременности.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Каждая вторая пациентка,  у которой диагностировали эндометриоз, волнуется, сможет ли она зачать малыша и не приведет ли заболевание к бесплодию? Действительно, эндометриоз усложняет наступление оплодотворения, однако не является приговором.

Диагноз бесплодие ставится только в том случае, если супружеская пара год и более активно живет половой жизнью без использования средств контрацепции, а беременность не наступает. И даже тогда не один только эндометриоз может быть причиной отсутствия долгожданной беременности.

Главными причинами отсутствия зачатия при данной патологии выступают:

  • нарушение менструального цикла, нерегулярные месячные и отсутствие овуляции;
  • непроходимость фаллопиевых труб в результате формирования спаек из-за распространения разрастаний за пределы матки;
  • невозможность имплантации плодного яйца, даже если беременность наступила, так как слизистая оболочка матки изменена;
  • гормональный дисбаланс в организме, при котором беременность и вынашивание плода невозможны.

Особенности планирования беременности при эндометриозе

Помните о том, что диагноз «эндометриоз» не является приговором и пара, конечно, может иметь детей, но к этому придется долго идти. Прежде всего, женщина должна сдать все анализы и пройти комплексное обследование. Это поможет установить причины развития заболевания, определить степень и стадию эндометриоза.

На начальном этапе планирования важно добиться правильной работы яичников и подавить рост патологической видоизмененной ткани внутри матки. Если эндометриозу сопутствуют кисты яичников или спайки, то пациентке проводят лапароскопию, во время которой удаляют наросты на яичниках и рассекают спайки.

Как минимум 3 цикла до операции женщина должна будет принимать противозачаточные таблетки.

Парадоксом такого подхода к планированию ребенка является то, что оральные гормональные контрацептивы тормозят рост эндометрия, уменьшают продолжительность и объем менструальных кровотечений, налаживают работу яичников.

Сама по себе беременность, как правило, благотворно влияет на эндометриоз, у многих женщин после родов наступает стойкая ремиссия заболевания.

Ведение беременности на фоне заболевания

Женщинам с эндометриозом необходимо как можно раньше встать на учет по беременности в женскую консультацию. Такие пациентки должны неукоснительно соблюдать рекомендации врача и вовремя проходить все обследования.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и оперативно принять необходимые меры по сохранению беременности.

Вынашивание малыша на фоне эндометриоза сопряжено с многочисленными рисками:

  • угроза прерывания на ранних сроках;
  • гипертонус матки;
  • неправильное прикрепление плаценты;
  • риск кровотечений;
  • угроза преждевременных родов.

В период вынашивания плода женщинам с этим диагнозом рекомендован половой покой и ограничение физических нагрузок. Так как во время беременности на фоне эндометриоза в большинстве случаев обостряется гормональный дисбаланс, то для сохранения жизни малышу гинеколог назначает будущей маме препараты прогестерона.

Роды при эндометриозе

Роды с данным диагнозом у женщины требуют особенного подхода, так как всегда сопряжены с риском массивного кровотечения, приращения плаценты к стенке матки, гипотонуса матки в послеродовом периоде.

Незадолго до родов будущей маме обязательно выполняют УЗИ, что позволит выявить, нет ли приращения детского места к матке – это поможет определиться с тактикой родовспоможения.

При необходимости кесарева медики должны приложить все усилия и не допустить попадания видоизмененных эндометриозом тканей в брюшную полость. Для этого матку перед рассечением обкладывают стерильным перевязочным материалом.

После отхождения плаценты обязательно вводят пациентке внутримышечно окситоцин или другие препараты, способствующие сокращению матки.

Делают ли аборт при эндометриозе?

Искусственное прерывание беременности при заболевании крайне нежелательно, так как выскабливание плода и его оболочек кюреткой приводит к прогрессированию патологических разрастаний. Кроме этого аборт на фоне данного заболевания сопряжен с серьезными рисками и осложнениями:

  • массивное кровотечение;
  • прободение маточной стенки и летальный исход женщины;
  • образование спаек в трубах после аборта;
  • развитие бесплодия.

Если женщина не желает наступления беременности и лечится от эндометриоза, то необходимо использовать качественные средства контрацепции, которые поможет правильно подобрать гинеколог.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/zachatie-beremennost-i-rody-pri-jendometrioze

Возможна ли беременность при эндометриозе: степени и виды болезни, особенности зачатия и родов

Роды при эндометриозе

Одно из женских заболеваний половой сферы — это эндометриоз. Так называется избыточное разрастание эндометрия (слизистой оболочки) — ткани, которая в нормальном состоянии выстилает внутренность матки.

Предположительно, патология развивается при сбое гормонального фона и менструального цикла. Аномальная слизистая прорастает в разных местах — мочевом пузыре, кишечнике, легких, глазах, яичниках.

Во время менструации эндометрий кровоточит, но кровь остается в тканях, давит на нервные окончания и вызывает приступы резкой боли.

Это заболевание в половине всех случаев становится причиной бесплодия. Однако беременность при эндометриозе матки возможна и часто улучшает состояние больной.

Степени и виды эндометриоза матки

В медицине различают 4 степени болезни:

  • Эндометрий произрастает в одном-двух местах поверхностных слоев матки.
  • Присутствует один очаг в глубоких тканях.
  • Многочисленные места поражения в глубоких слоях детородного органа, незначительные спайки кишечника, кисты на яичниках.
  • Появляются большие кисты яичников, сращивание внутренних органов.

Виды:

  • генитальный — поражает половую систему;
  • экстрагенитальный — в патологический процесс вовлекаются другие органы человека.

Генитальный подразделяется на:

  • внутренний (аденомиоз) — процесс протекает в матке, поражая ее глубокие слои;
  • наружный — поражает шейку матки, яичники, влагалище.

Несмотря на то, что болезнь давно известна, до сих пор не ясно, лечит ли беременность эндометриоз. Достоверным фактом является улучшение здоровья в период ожидания ребенка.

В это время циклические колебания женских и мужских гормонов (эстрогена и прогестерона) прекращаются, слизистые ткани остаются в стабильном положении.

Причины развития

Причины возникновения патологии до сих пор недостаточно изучены. На рост клеток слизистой оболочки влияет менструальный цикл.

В это время происходит изменение баланса гормонов.

В начале цикла преобладает женский гормон эстроген, под действием которого ткань слизистой усиленно растет и постепенно утолщается.

Со второй половины цикла организм попадает под действие прогестерона. Рост клеток останавливается, сосуды расширяются.

Существуют некоторые предположения о том, из-за чего развивается болезнь:

  • клетки эндометрия проникают в другие органы вместе с током крови во время операций, травм и менструаций;
  • трансформируются из клеток эпителия маточной оболочки;
  • эндометрий разрастается из зародышевой ткани, которая не была задействована;
  • аномальное сужение цервикального канала.

Развитию патологии способствуют некоторые факторы:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы — инфекционные, венерические, бактериальные;
  • большое количество абортов;
  • использование внутриматочной спирали;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • стрессовые ситуации;
  • хирургические операции на органах половой системы.

Симптомы

До планового медосмотра женщина чаще всего не подозревает о наличии болезни. Но некоторые признаки свидетельствуют о возможной патологии.

Это:

  • продолжительные обильные менструации;
  • болезненные месячные;
  • мажущие выделения в середине цикла;
  • цикл не имеет выраженного начала и конца;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • боль в области таза, которая усиливается перед месячными;
  • боли во время мочеиспускания и дефекации;
  • ярковыраженный ПМС;
  • анемия, которая проявляется в слабости, сонливости, головокружениях;
  • появление спаек в органах малого таза.

Женщины часто перед месячными ощущают боль внизу спины и живота, которая отдает в прямую кишку, половые органы и бедро.

Выраженная симптоматика наблюдается при любом течении болезни.

Совместимы ли эндометриоз и беременность

Патология неблагоприятно влияет на возможность зачатия, уменьшая шансы вдвое. Достоверно известно, почему при эндометриозе не наступает беременность.

Происходит это по нескольким причинам:

  • отсутствие овуляции — менструация идет в свое время, но происходит это из-за отторжения патологических тканей. Овуляция не происходит, так как яйцеклетка не может выйти из яичника или пройти по маточным трубам;
  • при аденомиозе происходит оплодотворение яйцеклетки, но затрудняется ее прикрепление. Часто при подобной патологии наступает внематочная беременность.
  • избыток женских гормонов эстрогена и эстрадиола угнетают функционирование желтого тела.

Однако возможность зачатия сохраняется, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Если общее состояние здоровья хорошее, происходит овуляция и успешное зачатие.

Если женщине удалось забеременеть при эндометриозе, ей необходимо с первых дней наблюдаться у специалистов, чтобы избежать самопроизвольного прерывания.

До зачатия необходимо пройти медосмотр, проконсультироваться с гинекологом и пройти курс лечения. К тому же, доктор расскажет, как протекает беременность при эндометриозе в общих чертах и чего ожидать в конкретном индивидуальном случае.

  • Обычно зачатие устраняет симптоматику болезни, так как в этот период происходит изменение гормонального фона, аномальный рост приостанавливается.
  • Состояние больной улучшается, наступает стойкая ремиссия.
  • Совместимость зависит от степени заболевания:
  • При ретроцервикальном виде затрудняются возможность зачатия и благополучное вынашивание.
  • При генитальном третьей и четвертой степени зачатие и вынашивание невозможны по причине патологических изменений внутренних органов.

Нередко о заболевании женщина узнает при состоявшейся беременности и не знает, что такое эндометриоз. Ей необходимо следовать рекомендациям врача и строго выполнять врачебные предписания. В этом случае ребенок родится без осложнений.

Чем опасен эндометриоз матки при беременности

При эндометриозе необходимым является планирование беременности. Это поможет успешно забеременеть, избежать осложнений со здоровьем и родить здорового ребенка в срок.

Возможные осложнения:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • замирание плода;
  • маточное кровотечение.

Для благополучного родоразрешения может быть рекомендовано кесарево сечение.

Диагностика

Для диагностирования применяют обычные методы:

Лечение

Так как эндометриоз неблагоприятно влияет на зачатие, до него показано пройти курс лечения.

Болезнь нельзя вылечить полностью, но вполне возможно добиться стойкой ремиссии, прибегнув к врачебной помощи. Лечат консервативными и хирургическими методами.

Консервативное лечение проводят симптоматическое и гормональное. Назначают иммуномодуляторы и противовоспалительные лечебные средства.

Хирургическое лечение проводят с помощью лапароскопии. Через минимально возможные разрезы удаляют очаги патологически разросшихся тканей, удаляют спайки. После проведения лапароскопии в два раза повышается возможность забеременеть.

Терапия не устраняет причины патологии, но помогает добиться улучшения здоровья и родиться здоровому малышу.

Профилактика

Главным для женщин является вопрос, как сохранить беременность при эндометриозе, ведь  все опасности сводятся к одной угрозе — потерять ребенка.

Профилактические меры включают:

  • регулярные осмотры у гинеколога;
  • наблюдение у врача в послеоперационный период (аборт, кесарево сечение);
  • своевременное лечение воспалительных гинекологических и венерических заболеваний;
  • отказ от использования внутриматочной спирали.

Особенности родов при эндометриозе матки

Даже если течение беременности при эндометриозе ничем не нарушалось, роды в этом случае требуют пристального внимания врачей.

Возможные опасности родоразрешения:

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки

Нередко женщины задаются вопросом, влияет ли эндометриоз на зачатие. Частым осложнением становится бесплодие. Однако примерно у половины женщин детородного возраста способность к зачатию сохраняется.

  1. Слизистая оболочка, характеризующаяся патологическими изменениями, не способствует нормальной имплантации эмбриона.
  2. Даже если оплодотворенной яйцеклетке удается закрепиться, в дальнейшем возможны кровотечения и самопроизвольный выкидыш.

Источник:

Беременность при эндометриозе, возможно ли забеременеть ?

Эндометриоз является ведущей проблемой современной репродуктивной медицины. Согласно статистике, 40% женщин не могут самостоятельно забеременеть при этом заболевании. Чаще всего это связано с запущенным спаечным процессом в брюшной полости или маточных трубах.

Ранняя диагностика и лечение эндометриоза имеют большое значение в планировании беременности. К сожалению, эта патология в большинстве случаев диагностируется поздно или случайно в ходе длительных и безуспешных попыток женщины забеременеть.

Откладывание детородной функции на позднее время после диагностики эндометриоза и затягивание лечения могут стать причинами тяжелой формы бесплодия и отсутствия в будущем возможности самостоятельно забеременеть.

Самым лучшим естественным способом лечения эндометриоза является сама беременность!

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Беременность при эндометриозе возможна, несмотря на неблагоприятный прогноз ее возникновения при этом заболевании. Более половины женщин имеют высокие шансы забеременеть и нормально выносить здорового ребенка.

Сложность представляют запущенные случаи, отягощенные спаечным процессом, однако даже в таких ситуациях современная медицина помогает женщинам испытать радость материнства.

Беременность невозможна только в крайних ситуациях, когда эндометриоз стал причиной удаления матки и яичников.

Патоморфология эндометриоза

При эндометриозе происходит циклическое разрастание ткани, схожей с эндометрием матки за пределами самой матки. Эндометриоидные участки проходят все стадии формирования, что и эндометрий, поэтому в дни, когда он отторгается и у женщины наступает менструация, эндометриоидные очаги тоже кровоточат.

Эндометриозом страдают молодые женщины репродуктивного возраста от 20 до 40 лет (иногда старше). Очаги эндометриоза могут быть генитальными (расположены в яичниках, влагалище, маточных трубах, брюшине) и экстрагенитальными (на поверхности кишечника, глаз, легких).

Постоянные дисгормональные изменения участков, расположенных в нетипичных местах, приводят к формированию спаечного процесса.

Теории возникновения заболевания

Причины эндометриоза до конца не изучены, но существует две теории относительно его развития.

Согласно первой теории причины эндометриоидной кисты яичников или эндометриоза брюшины – это ретроградное движение менструальной крови, при которой частицы эндометрия смещаются и крепятся к другому месту (яичники, брюшина), после чего разрастаются и образуют эндометриоидные участки. Подобная проблема наблюдается при медицинских манипуляциях (выскабливание матки, кесарево сечение).

Согласно второй теории, эндометриоз обусловлен генетическим фактором. Изменения при этом возникают у плода женского пола еще на стадии внутриутробного развития. Повлиять на генетический фактор невозможно.

Причины проблем зачатия при эндометриозе

С чем связаны проблемы с зачатием при эндометриозе? Длительно существующий воспалительный процесс в яичниках, трубах и брюшной полости со временем приводит к образованию спаек – плотных тяжей соединительной ткани, препятствующих движению яйцеклетки по внутренним половым путям и снижающих сократительную функцию маточных труб.

Второй причиной невозможности зачатия при эндометриозе является гормональный сбой, при котором синтезируется много эстрогенов и мало прогестерона. В результате этого эндометрий матки имеет слишком малую толщину, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в его толщу и нормально развиваться.

Беременность на фоне эндометриоза

Если женщина, страдающая эндометриозом, все же забеременела, у нее имеются определенные факторы риска, к ним относятся следующие состояния:

  • Внематочная беременность, требующая экстренного оперативного удаления плодного яйца;
  • Гормональный дисбаланс, связанный с низкой концентрацией прогестерона, что может привести к выкидышу в 1 и 2 триместрах. Чтобы этого избежать, назначаются аналоги прогестерона;
  • Разрыв матки при условии сильного истончения мышечного слоя на поздних сроках. В таких случаях выполняется кесарево сечение.
  • Снижение эластичности шейки матки. По этой причине самостоятельное родоразрешение становится невозможным, шейка не раскрывается, возникает необходимость кесаревого сечения.

Беременная женщина, страдающая эндометриозом, должна всю беременность находится под контролем врача.

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз чаще всего диагностируется случайно в процессе проведения УЗИ, при котором выявляются кисты яичников.

К этому методу диагностики женщины прибегают после длительных безуспешных попыток забеременеть или при выявлении сопутствующих патологий.

Генитальный эндометриоз симптоматически может имитировать классическую менструацию и ничем себя не проявлять. УЗИ для диагностики эндометриоза рекомендуется проводить на 5 – 7 день и на 21 – 24 дни цикла.

Более точным методом диагностики, позволяющим выявить мелкие очаги эндометриоза, является лапароскопия. С помощью этого метода также удается диагностировать кисты и спаечный процесс. Метод удобен тем, что в ходе его проведения может быть выполнено удаление эндометриоидных участков и рассечение спаек.

Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/vozmozhna-li-beremennost-pri-endometrioze.html

Эндометриоз и беременность: как зачать и выносить здорового ребенка

Роды при эндометриозе

Эндометриоз и беременность – сложное клиническое сочетание, не исключающее зачатие, однако вынашивание затруднено ввиду высоких рисков ранних выкидышей, различных внутриутробных патологий плода. Эндометриоз относится к хроническим неизлечимым заболеваниям, требует длительного систематического лечения и профилактики дальнейшего распространения патологического процесса.

статьи:

Возможна ли беременность при эндометриозе

Эндометриоз — гормонозависимое заболевание, в основе которого — патологическое разрастание эндометрия и других тканей, которые имеют функциональную идентичность с выстилающими матку оболочками.

Патологические процессы наблюдаются не только в матке, но и в других отделах репродуктивно-половой системы женщины, что нередко говорит о запущенном или прогрессирующем заболевании. Симптомы во многом определяются локализацией патологических очагов.

Эндометриальные фрагменты (иначе, гетеротопии) постепенно разрастаются, пик роста приходится на активную фазу менструального цикла.

Трансформации сопровождаются увеличением матки, обильными кровянистыми выделениями, состоящими из гетеротопий, сбоем менструации, выделением из грудных желез и бесплодием.

Последний фактор значительно осложняет наступление беременности, а если зачатие случается, то риск невынашивания достигает 75%.

Бесплодие у женщин с эндометриозом составляет 35-40%, однако достоверно связать невозможность зачатия с патологическим изменением оболочек до сих пор не удалось.

Сегодня гиперплазия эндометрия — серьезный фактор риска, обусловленный невозможностью реализации материнства. При выявленном заболевании следует говорить не о возможности наступления зачатия и беременности, а о значительном снижении ее вероятности.

Эндометриоз и беременность – влияние патологии на ранних и поздних сроках

При нормальной маточной беременности на фоне патологии повышается риск выкидыша на ранних сроках гестации. Основная причина — недостаточность выработки прогестерона (женского полового гормона), который отвечает за сохранение беременности, создание условий нормального развития плода.

Современные достижения в акушерстве и гинекологии позволяют сохранить плодное яйцо за счет приема аналогов прогестерона, подавляющий маточные сокращения.

На поздних сроках беременности миометрий истончается, напрягается и растягивается. Создаются условия для разрыва матки, что требует проведения экстренного кесарева сечения.

Другими опасностями одновременного течения беременности и развития патологического процесса являются:

  • Преждевременные роды.
  • Необходимость срочного родоразрешения путем кесарева сечения.
  • Высокие риски мертворождения при раннем самопроизвольном прерывании.
  • Преэклампсия на поздних сроках — опасное осложнение для женщин.
  • Врожденные патологии развития плода, сформированные, как внутриутробно, так и во время рождения.

Известно, что беременность положительно сказывается на состоянии женщины, страдающей гиперплазией эндометрия.

Нормализация гормонального фона предупреждает дальнейшее развитие патологической ситуации.

Как влияет эндометриоз на сам плод во время беременности

Несмотря на все осложнения во время беременности при эндометриозе, прямая угроза здоровья ребенка отсутствует.

Благоприятный прогноз возможен при регулярном посещении женщиной акушера-гинеколога, срочных госпитализациях на фоне угрожающих состояний, при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Проводимая гормональная терапия во время беременности не вредит развитию плода. При успешном течении беременности роды завершаются путем операции кесарева сечения во избежание осложнений: острой гипоксии, кровотечений, повреждения ЦНС у ребенка.

Чтобы снизить риски внутриутробных патологий, показано проходить регулярные скрининги, соблюдать здоровый образ жизни, включать в диету больше овощей и фруктов.

Благоприятный прогноз зависит и от стадии эндометриоза. Чем меньше выраженность патологического процесса, тем выше шансы на вынашивание и рождение здорового малыша.

Признаки и симптомы эндометриоза у беременной – клиническая картина

Прогрессирующий эндометриоз значительно ухудшает качество жизни женщин, а при наступлении беременности и повышенной нагрузке на организм состояние усугубляется.

Общими симптомами эндометриоза при беременности являются:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Боли во время секса.
  • Распирающие ощущения в тазовой области.

Нередко менструация при заболевании может «пройти через беременности», но месячные необильные, мажущие, но всегда заканчиваются в I триместре.

Другими жалобами женщин являются функциональные расстройства кишечника, усталость, тревожность, апатия, болезненные дефекации, появление кровянистых выделений.

По мере распространения патологического процесса, женщина постоянно испытывает боли внизу живота, страдает социальная и половая жизнь, угнетается репродуктивная функция.

Диагностика и дифференциальная диагностика эндометриоза во время беременности — что возможно

Эндометриоз подозревают по совокупности жалоб, клинического анамнеза, данных инструментальных обследований, гинекологического осмотра.

Окончательный диагноз можно установить только гистологически, когда исследованию подлежит образец патологически измененной ткани.

Благодаря гинекологическому осмотру, можно определить кисты, уплотнения влагалищных сводов, узловые новообразования крестцово-маточных связок. Болезненные проявления при осмотре — косвенный признак развития эндометриоза.

Эндометриоз матки дифференцируют от других видов эндометриоза с локализацией в перитонеальном пространстве, кишечнике, поликистоза яичников, острых инфекционных заболеваний органов половой и репродуктивной системы, дисплазии слизистых оболочек, эндометрия иной локализации.

Надо ли лечить эндометриоз во время беременности — все методы лечения и облегчения симптомов

Лечение эндометриоза во время беременности — только консервативное. После родоразрешения или любого другого исхода беременности показано хирургическое вмешательство.

Максимальный терапевтический эффект достигается спустя длительное время следующими группами препаратов:

  • Комбинированные эстроген-гестагенные средства. Препараты включают небольшие дозы гестагенов, которые подавляют выработку эстрогенов. Эффективны лишь на ранней стадии патологического процесса, не назначаются при поликистозной болезни, генерализованном эндометриозе с вовлечением в патологический процесс иных органов, тканевых структур.
  • Гестагены (Дидрогестерон, Прогестерон, Норэтистерон и другие). Показаны при эндометриозе любой тяжести непрерывно до 12 месяцев, после родов их прием обычно продолжается. На фоне приема отмечаются мажущие выделения из влагалища, депрессии, изменение психоэмоционального фона, болезненность, уплотнение молочных желез. При беременности побочные явления усиливаются.
  • Антигонадотропные препараты (Даназол). Препараты подавляют синтез гонадотропинов, принимаются длительными курсами. Противопоказаны женщинам с переизбытком андрогенов. Среди побочных явлений выделяют приливы, повышенную потливость, огрубение голоса, жирность кожи, усиление роста волос в нежелательных местах.
  • Агонисты гонадотропных гормонов (Гозелерин, Трипторелин и другие). Основным преимуществом таких препаратов является однократное применение 1 раз в месяц, а также низкие риски побочных явлений. Препараты подавляют обширное распространение эндометриоза.

Помимо гормональных препаратов, назначается длительная симптоматическая терапия посредством анальгетиков, спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных средств.

Хирургия в гинекологии

Оперативное вмешательство проводится после родов при неэффективности консервативной терапии.

Основными методами лечения являются:

  • Органосохраняющие операции путем лапароскопии и лапаротомии.
  • Радикальная операция (гистерэктомия, аднексэктомия).

Молодым женщинам проводят малоинвазивные операции для сохранения менструального цикла, репродуктивной функции.

Радикальные методики направлены на предупреждение раковых трансформаций клеток и распространение эндометриоза, проводятся женщинам старше 40-45 лет.

К сожалению, ни одна малоинвазивная операция не гарантирует отсутствие рецидивов, в ряде случаев наблюдается возникновение новых патологических очагов. Рецидивы отсутствуют лишь после удаления матки и придатков.

С возрастом практически у всех пациенток с диагностированным эндометриозом в репродуктивном возрасте встает вопрос о проведении радикальной хирургической операции в зрелом возрасте.

Если при планировании беременности выявили эндометриоз…

Если при планировании беременности выявили эндометриоз, то назначается медикаментозная терапия, а при необходимости — хирургическое вмешательство.

Обычно лечение эндометриоза продолжается до 12 месяцев, после чего можно попробовать зачать ребенка. Если год попытки естественного оплодотворения не принесли результатов, можно попробовать процедуру ЭКО. При успешном восстановлении менструального цикла шансы на естественное зачатие повышаются в разы.

Успех лечения во многом зависит от тяжести и локализации патологического процесса.

Профилактика эндометриоза заключается в адекватном, своевременном лечении половых инфекций, ежегодных исследований посредством узи или рентгена.

Эндометриоз считается опасным заболеванием, сложно поддается лечению, часто носит хронический характер. Критериями положительных терапевтических результатов являются улучшение самочувствия, отсутствие болей, других субъективных жалоб, а также отсутствие рецидивов спустя 4-5 лет после полноценной терапии.

Успех лечения эндометриоза у женщин репродуктивного возраста обусловлен сохранением репродуктивной функции.

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

Источник: https://www.colady.ru/endometrioz-i-beremennost-mozhno-li-zachat-i-vynosit-rebenka.html

Беременность при эндометриозе матки – возможно ли зачатие

Роды при эндометриозе

Одно из женских заболеваний половой сферы — это эндометриоз. Так называется избыточное разрастание эндометрия (слизистой оболочки) — ткани, которая в нормальном состоянии выстилает внутренность матки.

Предположительно, патология развивается при сбое гормонального фона и менструального цикла. Аномальная слизистая прорастает в разных местах — мочевом пузыре, кишечнике, легких, глазах, яичниках.

Во время менструации эндометрий кровоточит, но кровь остается в тканях, давит на нервные окончания и вызывает приступы резкой боли.

Это заболевание в половине всех случаев становится причиной бесплодия. Однако беременность при эндометриозе матки возможна и часто улучшает состояние больной.

: Возможна ли беременность при эндометриозе

Источник: https://kakrodit.ru/beremennost-pri-endometrioze-matki/

СайтЗдоровья
Добавить комментарий