Родившийся фиброматозный узел

Миоматозный узел

Родившийся фиброматозный узел

Нужно отметить, что особую опасность для здоровья женщины несут большие размеры миоматозных узлов матки. Поскольку эта патология часто может проходить без подозрительных симптомов, женщина может даже не подозревать о наличии проблемы. По этой причине ситуация может крайне усугубиться. Врачи считают, что успешное лечение миоматозного узла зависит от стадии диагностирования заболевания.

Что такое субсерозно интерстициальный миоматозный узел по задней стенке матки?

Встречаются субсерозно-интерстициальные миоматозные узлы довольно часто. Такая миома является опухолью доброкачественного характера. Ее основные включения – это клетки гладких мышц и прочие элементы. Такое патологическое состояние чаще всего обнаруживается у женщин детородного возраста.

Удаление миоматозного узла хирургическим путем осуществляется только в исключительных ситуациях. Как правило, это касается тех случаев, когда не помогает медикаментозное лечение или опухоль имеет чересчур большие размеры.

Если ничего не делать, то будет высокий риск перерождения этой миомы в опухоль злокачественного характера.

Расположение миоматозных узлов может быть различным

Локализоваться может интрамуральный миоматозный узел по задней стенке, по передней также встречаются не реже предыдущего расположения.

Родившийся миоматозный узел: форум о месте расположения

Миоматозные опухоли могут отличаться не только размерными характеристиками, но и местом образования и симптомами. Можно столкнуться и с таким вариантом патологии, как рождающийся миоматозный узел. Такие узлы всегда подлежат оперативному лечению, так как симптомы миоматозного узла, который рождается, доставляют нестерпимые боли представительнице прекрасного пола.

Если узел растет в полость органа, то врач поставит диагноз субмукозная миома. При наличии такой патологии женщина может ощущать боль при менструации, которая сопровождается обильными кровянистыми выделениями. К симптомам проявления болезни такого вида стоит отнести:

  • Повышение АД;
  • Развитие анемии;
  • Усталость;
  • Недомогание;
  • Головокружение.
  • Рождение миоматозного узла всегда сопровождается сильными, даже схваткообразными болями внизу живота.

Субмукозная миома также может стать причиной бесплодия, так как это заболевание нарушает место крепления будущего эмбриона. Чтобы женщина могла забеременеть, врачи предлагают ей удалить миоматозные узлы щадящим методом.

Субсерозно интрамуральный миоматозный узел – что это?

Если опухоль развивается в маточной стенке, то врач ставит диагноз интрамуральная миома. За счет увеличения матки в размерах живот пациентки также увеличивается примерно до 20-ти недель беременности. В процессе роста образования женщина может замечать маточные кровотечения.

Такую миому чаще всего лечат хирургическим методом. Популярностью также пользуется способ эмболизации артерий матки. Он сравнительно безопаснее и эффективнее. В результате проведения манипуляции новообразование «ссыхается», вследствие чего матка уменьшается в размерах.

Субсерозный миоматозный узел матки – что это такое?

Если миоматозный узел разрастается на передней маточной стенке, то это может стать причиной сдавливания рядом расположенных органов. В результате формирования субсерозной миомы сократительная функция матки не ухудшается.

Также будут отсутствовать кровотечения, независящие от менструального цикла. Если после диагностики было выявлено большое количество узлов, то врач будет вынужден назначить срочное лечение.

Удаление миоматозных узлов, расположенный субсерозно, производиться в зависимости от того, какие размеры миоматозного узла, либо по причине нарушения функции смежных органов.

Почему возникает рождающийся миоматозный узел при беременности?

Приходя на прием к гинекологу, женщины часто задают вопрос, почему в матке начинают расти узлы? Отвечая на этот вопрос, врач акцентирует внимание гормональный фон пациентки.

Природой предусмотрено всего 50 менструальных циклов с учетом беременностей женщины и грудного вскармливания. На самом же деле в среднем женщина беременеет два раза, при этом грудью кормит примерно один год.

Исходя из этого, менструаций не 50 за всю жизнь, а больше, что является серьезным стрессом для организма.

Менструация – это нереализованная женская функция, которая напоминает о себе каждый месяц. Из-за такой ежемесячной цикличности могут случаться «сбои» в функционировании репродуктивной системы женщины. В результате этих нарушений возникают миомы.

Миоматозный узел при беременности может «вести себя» непредсказуемо. Большинство из них уменьшаются в размерах, однако есть и такие, которые от прогестеронового воздействия растут.

Миоматозные узлы увеличиваются по причине воздействия таких факторов:

  • Осложненные роды;
  • Аборт;
  • Манипуляции по типу выскабливания;
  • Воспаления, проходящие в половых органах;
  • Отсутствие родов и факта кормления грудью у женщин до 30-ти лет.

С целью своевременного обнаружения опухоли нужно посещать гинеколога один раз в полгода для профилактического осмотра. Обычно диагностика заболевания на ранней стадии ее развития влияет на успешность лечения.

Операция миоматозных узлов или консервативное лечение?

Раньше гинекологи для лечения миоматозных узлов предпочтение больше отдавали хирургическому методу, при котором иссекаются образования и при необходимости сам орган.

Сейчас же операция миоматозного узла проводится реже, так как есть много альтернативных методов, с помощью которых можно не только избавиться от патологии, но и сохранить матку.

Выделяют такие современные методы лечения узлов миомы:

  • Консервативная терапия с использованием медикаментозных препаратов;
  • Консервативный вариант миоэктомии;
  • Эмболизация артерий матки;
  • Тотальное удаление матки.

Срочное оперативное вмешательство требуется, если обнаружен некроз миоматозного узла. Симптомы такого состояния могут быть ярко выраженными или иметь размытый характер.

За счет эмболизации артерий матки и приема медикаментозных препаратов можно уменьшить размеры опухоли или приостановить ее рост. В результате такого действия у женщины будут шансы на успешную беременность в будущем.

По рекомендациям врача или исходя из обследования, женщине может быть рекомендован хирургический метод лечения миомы. Такое решение также принимается, если диагностировано раковое заболевание.

Если по причине развития патологии у женщины сильные кровопотери, ощущается боль и выявляются большие размеры миоматозных узлов, то для удаления образования будет применяться один из хирургических методов, это может быть гистерэктомия или миомэктомия.

Во втором случае приходится удалять узлы с частью матки их прикрепления. Врачи утверждают, что через полгода женщина может планировать беременность. Что касается другого метода хирургического лечения, предусматривается удаление органа полностью.

В основном это делается, если в матке уже нет здоровой ткани и она увеличена до патологических размеров.

Источник: https://leiomyoma-matki-and-pregnancy.ru/miomatoznyij-uzel.html

Почему развивается фиброматозный узел матки и чем он опасен?

Родившийся фиброматозный узел

Фиброматозный узел грозит примерно 50% женщин в возрасте после 40 лет. В этот период мышечная ткань, из которой состоит матка, начинает замещаться соединительной. Заболевание развивается и в какой-то момент способно перерасти в фибромиому, доброкачественное новообразование.

В последнее время современные медики отмечают «омоложение» патологии. Так, фиброматозный узел обнаруживают приблизительно у трети пациенток, страдающих теми или иными гинекологическими заболеваниями, в 20-40 лет.

Какие причины вызывают фиброматоз?

Главными факторами развития патологии являются:

  • нарушения женского гормонального фона,
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах (матка, придатки) – аднексит, эндоцервицит, эндометрит,
  • операции, которым подвергается матка (аборты, кесарево сечение, выскабливания в анамнезе) – приводят к травмированию слизистой оболочки,
  • эндокринные патологии,
  • эрозийные процессы,
  • лишний вес,
  • злоупотребление алкоголем, курение,
  • постоянный стресс, депрессивные состояния,
  • ухудшение иммунитета,
  • наследственная предрасположенность,
  • экологическая обстановка.

Фиброматоз: разновидности

Фиброматоз бывает:

Очаговый характеризуется очерченными контурами, узлами различных размеров с четкими границами. Фиброматозный узел может локализовываться:

  • внутри миометрия – интрамуральный,
  • под серозной оболочкой, фиброматозный узел растет в брюшную полость – субсерозный,
  • под слизистой оболочкой, узел растет в маточную полость – субмукозный (при неблагоприятном исходе – рождающийся).

Когда происходит диффузный процесс, границы тех или иных узловых новообразований очертить невозможно. Такое явление носит название фиброматоз всего тела матки.

Симптоматика

Фиброматозный узел матки, если он небольшой, и в матке не происходит существенных изменений, опасен бессимптомным течением. Диагностировать его можно только в рамках гинекологического осмотра. Врач отмечает, что матка увеличена в размерах.

Когда фиброматозный узел растет, первоначально происходят изменения в характере протекания менструации:

  1. месячные длятся дольше обычного,
  2. выделения обильные,
  3. возникает маточное кровотечение, в том числе дисфункциональное в середине менструального цикла,
  4. беспокоят боли в нижней части живота,
  5. боли при менструации усиливаются,
  6. тянущие ощущения в пояснице,
  7. болезненность, дискомфорт при половом акте.

Фиброматозный узел, сопровождающийся частыми, долгими кровотечениями, приводит к появлению признаков анемии:

  • кожа и слизистые сохнут,
  • волосы становятся тусклыми, ломкими,
  • ногти слоятся,
  • возникают нарушения в функционировании систем мочевыделения и кишечного тракта (если фиброматозный узел большой).

Локализация новообразований: признаки

Фиброматозный узел может быть локализован в разных областях матки:

  1. передняя стенка,
  2. задняя стенка,
  3. дно органа,
  4. боковая стенка,
  5. перешеек.

Фиброматозный узел на передней стенке матки проявляется болями в зоне мочевого пузыря, нижних отделах брюшины.

Фиброматозный узел на задней стенки матки характеризуется болями, которые отдают в прямую кишку.

Когда новообразования разрастаются кпереди, процессы мочеиспускания нарушены, высок риск развития недержания мочи.

Диагностика

Фиброматоз диагностируют на основе результатов гинекологического осмотра. Матка увеличена в размерах, ее поверхность неровная, при прощупывании можно обнаружить узел, локализация которого индивидуальна – например, передняя или задняя стенка.

Среди дополнительных исследований может понадобиться УЗИ. В ходе этого врач увидит округлые новообразования, у которых края четкие. Если фиброматоз диффузный, образования нередко сливаются между собой. На эхогенность влияет, как давно появился узел – гипоэхогенными обычно бывают недавние.

К дополнительным обследованиям можно отнести лапароскопию, гистероскопию, но они проводятся редко и с учетом особенностей развития патологии, в частности, локализации. Так, передняя стенка – значит, можно сделать лапароскопию. Задняя стенка, перешеек не удобны для лапароскопических манипуляций.

Если у женщины обнаружен фиброматозный узел, обязательно изучают гормональный фон. Это необходимо для коррекции возможных нарушений, в качестве профилактики.

Особенности лечения

Фиброматозный узел матки требует лечения по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно применять народные средства без консультации строго не рекомендуется. Так как неправильная терапия способна привести к усугублению нарушений гормонального фона. Прием некоторых фитопрепаратов может только ускорить рост узлов.

Небольшой фиброматозный узел… …не требует лечения. Важно только приходить к гинекологу на осмотры, чтобы отслеживать течение заболевания. Иногда малые новообразования атрофируются, как и матка.

Однако сильные кровотечения, когда матка не может сокращаться, и большие новообразования требуют обязательного хирургического вмешательства.

Когда диагностирован диффузный фиброматоз, есть осложнения, то иногда это приводит к тому, что матка удаляется целиком – все тело вплоть до шеечной области.

Фиброматоз, сопровождающийся стремительным течением и быстрым ростом новообразований, обусловленный особенностями гормонального фона, требует консервативной гормонотерапии.

Фиброматозный узел и беременность

Можно ли зачать ребенка, если матка имеет фиброматозный узел, какое влияние новообразование способно оказывать на течение беременности, развитие плода? Эти вопросы интересуют многих.

По статистике, в 40% случаях удаление узлов хирургическим путем не препятствует зачатию ребенка.

Как утверждают медики, если образование не отличается крупными размерами, показаний к удалению нет, то на течении беременности и родах это не должно отразиться.

Наоборот, известны случаи, когда после беременности образование становится еще меньше, а потом исчезает. Хотя иногда, если образование локализовано в матке неблагоприятно, могут развиться осложнения:

  • плод расположится неправильно в маточной полости,
  • женщину будут беспокоить симптомы токсикоза,
  • возникнет угроза прерывания беременности,
  • гипоксия плода,
  • части тела плода могут быть деформированы,
  • околоплодные воды отойдут раньше срока.

Опасное осложнение: «рождение» фиброматозного узла

Рождающийся фиброматозный узел – выделение подслизистого доброкачественного образования на ножке через канал шейки матки. Подслизистая локализация – каждый четвертый случай фиброматоза.

Если новообразование растет в маточную полость в направлении маточного зева, то есть отверстия шейки, то миометрий вокруг узла постепенно начинает сокращаться, в то время как ножка истончается. Из-за этого возникает подвижность узла.

Матка может в течение какого-то времени сдерживать движение опухоли, но при длительном течении патологии узел способен выйти из полости во влагалище, поэтому он получил название рождающийся. При таком осложнении требуется скорейшее лечение.

Рождающийся фиброматозный узел

Рождающийся узел даст о себе знать следующими симптомами:

  1. внизу живота – схваткообразный характер болей, «кинжальные» ощущения,
  2. из половых путей – густые выделения с примесью крови,
  3. во влагалище – чувство распирания,
  4. бледность кожи, потливость, общая слабость организма,
  5. повышенная ЧСС, падение АД.

Длительная диагностика рождающегося узла невозможна, так как у женщины возникают сильные боли, кровотечение, и это состояние требует скорейшего оказания медицинской помощи. Однако важное значение имеет дифференциальная диагностика с:

  • самопроизвольным абортом,
  • полипом шейки матки,
  • саркомой матки и пр.

Главные цели лечения – прекращение маточного кровотечения, снижение боли. Показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию делают через влагалище. Для захвата узла используют щипцы, образование выкручивают, а затем вытягивают вниз. Обязательно пересекают сосуды, которые питают образование, выполняют остановку кровотечения, потом показано выскабливание.

Осложнениями рождающегося узла могут стать:

  1. некроз – омертвение узлового образования при ущемлении ножки в шейке матки – это проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, воспалением брюшины и пр.;
  2. выворот матки – матка смещается так, что полностью либо частично выворачивается наружу своей слизистой оболочкой;
  3. воспаление узлового образования либо эндометрия (матка выстилается слизистой тканью, и при неблагоприятном исходе в нее может быть занесена инфекция).

Профилактика

«Рождение» узлового образования и его неблагоприятные последствия – самое тяжелое осложнение фиброматоза, довольно страшное. Поэтому рекомендуется соблюдать профилактические меры.

  • 2 раза в год посещать гинеколога, а если уже диагностированы патологии, то, возможно, чаще (по рекомендациям наблюдающего вас врача).
  • Ранняя диагностика, адекватная схема лечения миомы.
  • Своевременное выявление и терапия гинекологических заболеваний, болезней внутренних органов. Старайтесь не допускать, чтобы патологии приобретали хронический характер.
  • Диета с малым содержанием жиров, углеводов. Достаточное количество белка в рационе.
  • Подвижный образ жизни, спорт. Желательно хотя бы 30 минут в день давать своему организму пусть и незначительные нагрузки: прогулка пешком, дыхательная гимнастика, мягкая растяжка.
  • Беременность – не спонтанная, а запланированная. Подготовка к зачатию, профилактика нежелательной беременности (чтобы исключить выкидыши, аборты и пр.), первые роды – желательно до 27-летнего возраста.

Патология не так страшна, если грамотно подойти к профилактике, ранней диагностике и своевременному лечению.

Операция потребуется не в каждом случае: современная медицина предлагает множество альтернативных методик борьбы с узловыми новообразованиями.

Если же запустить патологию и не посещать врача, последствия могут быть не лучшими. Нужно это понимать и не бояться прийти на обследование, даже если ничего не беспокоит.

Поделитесь статьёй в соц. сетях: (1 5,00 из 5)

Источник: https://matkahelp.ru/fibromatoznyj-uzel.html

Фиброматозный узел (рождающийся): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Родившийся фиброматозный узел

В медицине выделяют множество заболеваний, которые характерны только для женщин. Они в большинстве своем обусловлены воспалительным процессом, который распространяется на внутренние половые органы.

Что такое фиброматозный узел

В медицине фиброматозным узлом называют доброкачественное образование, которое формируется в мышечной ткани матки. Специалистами не установлены точные причины его образования, но эксперты установили ряд факторов, способных значительно увеличить риск их развития.

Они уверены, что первопричиной их возникновения становятся генетическая предрасположенность и нарушения гормонального сбоя.

Специалистами установлено, что фиброматозом страдает каждая третья женщина. Узел может поражать переднюю, боковую или заднюю стенку матки, дно, перешеек. Заболевание проявляется рядом неприятных симптомов, выраженность которых зависит от размера узла и его локализации.

Классификация

Чаще всего фиброматозный узел поражает тело матки, а в редких случаях поражает шейку органа. Также выделяют одиночные и множественные образования.

В зависимости от характера течения фиброматозные узлы бывают осложненными и неосложненными. К первому типу относятся некрозированные, с перекрученной ножкой, с разрывом, нагноившиеся.

Осложненной формой заболевания является рождающийся узел. Характеризуется выходом новообразования через канал шейки. Он обнаруживается в каждом четвертом случае.

Опасность патологии заключается в том, что узел подвижен и при отсутствии терапии он способен выйти из матки. Именно поэтому он и получил свое название.

Заболевание характеризуется сильными режущими болями в нижней части живота, появлением густых выделений. У женщин наблюдаются снижение артериального давления, интоксикация, слабость, бледность кожных покровов.

При наличии рождающегося узла требуется срочная медицинская помощь. Женщину госпитализируют в медицинское учреждение. При отсутствии терапии возможно развитие опасных осложнений.

Причины

На сегодняшний день фиброматозные узлы все чаще диагностируются, что связано с более тщательной диагностикой и распространенностью оперативных вмешательств в области внутренних половых органов.

Точных причин развития заболевания не установлено. Но специалисты выделили ряд факторов, которые способны значительно увеличить риск возникновения патологии. Врачи связывают ее появление в первую очередь с наследственностью. У многих женщин матери и бабушки страдали подобными заболеваниями.

Также провокаторами формирования фиброматозных узлов являются эндометрит, эндоцервицит, аднексит. Они сопровождаются воспалительным процессом.

Заболевание может быть спровоцировано нарушениями, возникшими в процессе родовой деятельности, эрозиями, изменениями в обменных процессах.

Фиброматозные узлы также, по мнению специалистов, могут развиваться на фоне облучения, снижения защитных сил организма, плохой экологии в районе проживания, наличия аллергических реакций.

Клиническая картина

Фиброзный узел при своих небольших размерах не всегда проявляет выраженных симптомов. В матке при этом происходят незначительные изменения. Но опасность в этом случае состоит в том, что заболевание на ранних стадиях достаточно сложно диагностировать.

Установить наличие заболевания можно только с помощью проведения гинекологического осмотра. При этом врач устанавливает увеличение матки в размерах. При разрастании узла в первую очередь отмечаются изменения в менструальном цикле.

Выделения становятся более объемными и продолжительными. У женщин наблюдается маточное кровотечение. Также в период менструации возникают интенсивные болезненные ощущения в нижней части живота. Они отдают в поясничный отдел. При половом акте возникают болезненные ощущения.

Заболевание сопровождается долгими и частыми кровотечениями, в результате чего развивается анемия. Кожный покров и слизистые становятся сухими, волос тускнеют, ломаются ногти. Также возможно нарушение работоспособности кишечного тракта и мочевыделительной систем.

Может ли перерасти в рак

Фиброматозный узел при своих небольших размерах не опасен для организма. Но при разрастании характеризуется рядом неприятных симптомов.

В отдельных случаях возникает ряд осложнений. Самым опасным из них считается перерождение образования в злокачественную опухоль.

Подобный процесс наблюдается при постоянном повреждении кисты и предрасположенности. Именно поэтому при диагностировании новообразования следует проводить лечение.

Методы лечения

Курс терапии при фиброме матки проводится комплексно. Лечение назначается врачом на основе размера, месторасположения, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Также учитывается желание пациенты иметь в будущем детей.

Гинеколог в каждом случае дает индивидуальные рекомендации по режиму, питанию и приему витаминных комплексов. Лечение может осуществляться с помощью лекарственных препаратов или хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Лекарства для терапии фиброматозного узла способствуют замедлению роста образования, снижения риска развития осложнений, купирования клинических проявлений.

Женщине назначаются гемостатические и гормональные препараты. В первом случае лекарства позволяют стимулировать сокращение мышечной ткани матки, повышает свертываемость крови.

Также может быть назначена эмболизация артерий матки, что позволяет остановить маточное кровотечение. Лекарственные вещества при этом вводятся с помощью катетера через бедренную кость.

Метод применяется в случаях диагностики фиброматозного узла женщин репродуктивного возраста, когда имеются противопоказания к проведению гормональной терапии.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению кисты матки проводится в случаях, когда образования имеют достаточно большие размеры, сопровождается сильными кровотечениями, стремительно разрастается.

Также фиброматозный узел требует оперативного вмешательства при перекручивании ножки, с помощью которой прикрепляется к мышечной ткани матки.

В некоторых случаях делают радикальное удаление, при котором проводится ампутация тела матки или шейка с придатками или без них. После процедур назначается гормональная терапия.

Возможные осложнения

По мере своего развития фиброматозный узел становится причиной развития ряда осложнений. В первую очередь может возникать некроз тканей.

При этом наблюдается омертвление новообразования. Состояние характеризуется болезненными ощущениями в нижней части живота, тошнотой и рвотой. Также устанавливается воспалительный процесс, затрагивающий брюшину.

На фоне развития фиброзного узла отмечается выворот матки, при котором орган смещается, полностью и частично выворачивается.

С целью исключения развития осложнений важно своевременно установить наличие заболевания и провести лечение.

Прогноз

Заболевание не является опасным для женского организма, но при отсутствии лечения может стать причиной серьезных последствий. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Благодаря современным методикам удается полностью избавиться от новообразования.

В случае, когда женщина не получила лечения, фиброматозный узел может перерасти в злокачественное новообразование.

Профилактические меры

В целях снижения риска возникновения женщинам следует соблюдать ряд мер профилактики, таких как:

  1. Снизить вероятность повреждения целостность слизистой матки.
  2. По возможности сохранять первую беременность и планировать ее рекомендовано до возраста 22 лет.
  3. Своевременно лечить все болезни репродуктивной системы, характеризующиеся воспалением.
  4. Не допускать перехода инфекционного заболевания в хроническую форму.
  5. Не находится длительное время на солнце.
  6. Регулярно делать зарядку.
  7. Ежегодно посещать гинеколога.
  8. Отказаться от вредных привычек.

В случаях возникновения неприятных симптомов или установления наличия заболевания женщине важно пройти диагностику и курс терапии.

Фиброматозный узел формируется на мышечной ткани матки, что проявляется рядом неприятных симптомов. Болезнь не представляет опасности для организма, но при отсутствии терапии могут возникать определенные последствия.

Именно поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры, соблюдать меры профилактики и при возникновении признаков патологии обращаться к врачу. Только своевременная и комплексная диагностика позволяет провести эффективный курс терапии и сохранить репродуктивную функцию.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/fibromatozniy-uzel/

108. Рождение субмукозного узла: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика ведения

Родившийся фиброматозный узел

РОЖДАЮЩИЙСЯМИОМАТОЗНЫЙ УЗЕЛ

Миомаматки (ММ) (фибро или лейомиома) —доброкачественная опухоль гладкоймускулатуры матки. Субмукозная ММ начинаетрасти из глубокого слоя миометрия всторону эндометрия, деформируя полостьматки. Часто узлы связаны с миометриемтолько тонкой ножкой, поэтому могутзначительно вдаваться в полость маткии даже выпадать через цервикальныйканал (родившийся миоматозный узел).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Пригистероскопии выделяют три типасубмукозных миом:

  •    0 — узел на ножке;
  •    I — узел выступает в полость матки более чем наполовину;
  •    II — узел более чем наполовину расположен в миометрии.

КЛИНИЧЕСКАЯКАРТИНА

Больныепредъявляют жалобы на резкие схваткообразныеболи внизу живота, обильные кровянистыевыделения из половых путей. При длительномкровотечении и значительной кровопотерепоявляются слабость, головокружение.Состояние больной удовлетворительное.Кожа бледная.

Отмечается тахикардия,температура может быть субфебрильной,при некрозе узла фебрильной, АД в пределахнормы или даже пониженным (при значительнойкровопотере). Язык влажный, при некрозеузла суховат. Живот несколько вздут,болезненный при пальпации в нижнихотделах.

Симптомы раздражения брюшиныпоявляются при некрозе узла. Стул,мочеиспускание, как правило, не нарушены.

ДИАГНОСТИКА

Диагнозустанавливают на основании характерныхжалоб больной, данных анамнеза,объективного обследования и результатовдополнительных методов исследования.При гинекологическом обследованиинаблюдается сглаживание и раскрытиешейки матки, при этом узел заполняетвесь цервикальный канал и рождается вовлагалище.

В зеркалах виден нижний полюсобъёмного образования от белесоватойдо синюшнобагровой окраски в зависимостиот степени выраженности нарушениякровоснабжения узла.

При влагалищномисследовании пальпируют объёмноеобразование (нижний его полюс) различнойконсистенции от плотноватой до мягкой,резко болезненное; края шейки маткиопределяют по периферии узла, либо непальпируют.

Бимануально: тело маткиможет быть увеличенным за счёт миоматозныхузлов другой локализации, либо бытьчуть больше нормы, пастозным, резкоболезненным. Выделения из маткипрактически всегда кровянистые, обильные.Данные влагалищного исследованияпозволяют установить правильный диагнози определить положение ножки узла.

Приобщеклиническом исследовании в кровивыявляют лейкоцитоз, иногда со сдвигомформулы влево, повышенная СОЭ, анемияразличной степени выраженности.

Дополнительнымиметодами исследования служаттрансвагинальное ультразвуковоеисследование и лечебно- диагностическаягистероскопия.

Пригистероскопии субмукозные узлы видныв виде овоидной или округлой формыобразований белесоватого цвета с ровнымии чёткими контурами, при длительномсдавливании узла контуры могут бытьнеровными, капсула узла отёчна, окраскаможет изменяться до синюшнобагровой.При гистероскопии могут определятьсяузлы, которые не видны даже нагистерограммах. Важно оценить их размеры,место расположения, наличие или отсутствиеножки узла.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯДИАГНОСТИКА

Рождающийсясубмукозный узел дифференцируют с:

абортомв ходу;

полипомшейки матки;

саркомойматки;

РШМ.

Обычнодиагноз не вызывает сомнений. Однако взатруднительных случаях при размягченииузла, некротических его изменениях иизъязвлениях возможны диагностическиеошибки. Но поскольку тактика при указаннойвыше патологии аналогична (удалениеобразования и выскабливание эндометрия),окончательный диагноз подтверждаютпри гистологическом исследованииудалённого препарата.

Учитываяхарактерную клиническую картинузаболевания, больные с рождающимсямиоматозным узлом, как правило, ненуждаются в консультации хирурга. Пообщепринятым правилам, больную,поступившую по экстренным показаниям,осматривает дежурный терапевт ианестезиолог.

ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕЛЬЛЕЧЕНИЯ

Остановкакровотечения, устранение боли ипредупреждение развития инфекции(субмукозные узлы, как правило,инфицированы).

Подозрениена рождающийся миоматозный узел —показание к экстренной госпитализациив гинекологический стационар.

МЕТОДЫЛЕЧЕНИЯ

Немедикаментозноелечение недопустимо. Основной методлечения — хирургический по экстреннымпоказаниям.

Медикаментозноелечение проводят в сочетании схирургическим.

Операциюследует производить влагалищным путём,даже если на матке имеются другиемиоматозные узлы, под внутривеннымнаркозом. Принцип операции состоит вследующем: при раскрытой шейке маткиузел захватывают щипцами Мюзо и низводят,выкручивая, а его ножку отсекаютножницами. Затем проводят выскабливаниеслизистой оболочки матки, проводятгистероскопический контроль.

Источник: https://studfile.net/preview/1471614/page:104/

Фиброматозный узел матки

Родившийся фиброматозный узел

Фиброматозный узел матки занимает одну треть среди всех гинекологических заболеваний. Патология обнаруживается у женщин репродуктивного возраста от 20-40 лет. Фибромиомы относятся к доброкачественным гормонозависимым новообразованиям, в 95% расположенным в теле матки.

Что влияет на его развитие

Узел может длительное время находиться в состоянии покоя, заболевание будет протекать бессимптомно. Это значительно затрудняет диагностику и приводит к обращению женщин за медицинской помощью на поздней стадии заболевания. Но есть причины, способствующие его активному увеличению и развитию.

Фибромиомные образования растут под воздействием провоцирующих факторов:

  • непостоянный гормональный фон;
  • хронические очаги инфекции (воспалительные процессы в матке, придатках);
  • слизистая матки была травмирована вследствие перенесенной операции, прерывания беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • поздние роды;
  • гормональная контрацепция на протяжении большого периода времени.

Косвенно на развитие фибромного узла влияют лишний вес, злоупотребление алкоголем и никотином, нервное напряжение в течение длительного времени, плохая экология.

По статистике, радикальная терапия методом удаления матки проводится в случае быстрого роста опухоли и достижения ею крупных размеров у женщин 40-45 лет.

Фиброматозный узел матки и беременность

Большие размеры узла могут пережимать канал шейки матки, затрудняя этим процесс овуляции, вызывая нарушения менструального цикла и препятствуя зачатию.

При обнаружении новообразования во время беременности ее сохраняют по показаниям, в особенности, если это первое вынашивание ребенка. Обязательным является регулярное посещение гинеколога, чтобы предотвратить выкидыш, преждевременные роды.

Роды у женщин с фибромным узлом бывают осложнены тазовым или поперечным предлежанием плода. Оптимальным в таком случае является кесарево сечение. При неблагоприятном расположении узла в матке возникает токсикоз, гипоксия плода, с развитием патологии строения, преждевременные роды.

Доказано, что естественное кормление грудью, процесс выработки молока существенно уменьшают в размерах опухоль или приводят к ее рассасыванию.

Особенности расположения узлов

По мере роста мышечные волокна фибромиоматозного узла дополняются соединительной тканью, в процентном соотношении 1:1. Различают фиброматоз очаговый и диффузный. Соответственно у первого четкие границы, новообразования в разных местах локализации неодинаковые по размеру. Смешанный узел характеризуется расплывчатыми границами, затрудняя диагностику.

Опухоль может развиваться внутри ткани миометрия – интрамуральное расположение; под серозной оболочкой; в брюшной полости – субсерозное; под слизистой оболочкой; расти внутрь полости матки (субмукозное).

Очаговая фибромиома может развиваться по передней, боковой и задней стенке матки, на дне органа и его перешейке. В зависимости от локализации клиника будет различаться.

Особенности симптоматики из-за расположения:

  1. Узел, развивающийся на передней стенке, провоцирует болевой синдром с иррадиацией в мочевой пузырь, нижний отдел кишечника.
  2. Локализация на задней стенке матки приводит к болям в прямой кишке.
  3. Разрастание опухоли кпереди нарушает мочеиспускание, может развиться недержание.

При диагностике образований врач определяет их содержание, чтобы исключить наличие атипичных клеток. Наиболее опасными являются пролиферирующие фибромиомы (из-за быстрого роста) и предсаркомы.

Рождающийся фиброматозный узел

Это осложнение на фоне основного заболевания, которое заключается в выходе новообразования через канал шейки матки. Частота обнаружения – один случай из четырех. Его опасность заключается в возникновении подвижности узла в результате истончения ножки.

При отсутствии своевременного лечения узел выходит из матки во влагалище, потому и получил такое название. Для «рождающейся» опухоли характерны следующие симптомы:

  • «кинжальные» боли внизу живота;
  • густые выделения;
  • резкое падение артериального давления;
  • симптомы общей интоксикации: озноб, слабость;
  • бледная кожа;
  • повышенная потливость.

Состояние требует оказания неотложной врачебной помощи с госпитализацией в лечебное учреждение. В первую очередь будет проведена отличительная дифференциация заболевания от полипов, саркомы матки, самопроизвольного аборта.

Для остановки маточного кровотечения показано оперативное вмешательство. Осложнения рождающегося узла:

  • некроз опухоли;
  • смещение матки;
  • развитие воспалительного процесса в эндометрии матки.

Лечение фибромиомы матки

Перед выбором методики лечения потребуется пройти полное диагностическое обследование для определения типа и характера опухоли, стадии развития заболевания.

Одним из определяющих факторов является желание женщины иметь детей. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия

Если опухоль обнаружена на ранней стадии развития, врачи выбирают наблюдательную тактику, контролируя при этом гормональный фон женщины.

Традиционным способом терапии фибромиомы является гормональная методика. Ее используют при размерах новообразования до 12 недель (учет ведется в неделях, как при беременности, в связи с локализацией внутри матки). В начале лечения определяется гормональный статус больной, наличие у нее сопутствующих хронических очагов инфекции.

Фибромиома – гормонозависимая опухоль, при выявлении ее на ранних сроках оперативное вмешательство не требуется. Медикаменты назначаются минимум на полгода. На выбор лекарственного средства влияют не только характеристики узла, но и возраст пациентки:

  1. Препараты Дюфастон, Норколут снижают выработку гормонов яичниками, меняя гормональный фон. Для закрепления полученного результата принимать их следует не менее полугода. При несоблюдении рекомендаций новообразование может резко увеличиться в размерах. С этой же целью применяют гормональные контрацептивы: Жанин, Марвелон, Ярину.
  2. Еще одним вариантом терапии является установка внутриматочной спирали Мирена. Этот способ лечения сочетает в себе и контрацептивную функцию. Спираль ставится только рожавшим женщинам.

Оральные контрацептивы последнего поколения воздействуют на новообразование в независимости от причины его возникновения. При их применении рост опухоли приостанавливается. Преимуществом препаратов является их способность предотвращать образование фибромиом, оказывая профилактическое действие.

Противопоказания к лечению гормональными препаратами:

  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • гипертоническая болезнь.

Дополнительно симптоматически назначают обезболивающие, препараты железа при анемии, кровоостанавливающие и витамины. Назначение электрофореза с йодидом натрия или калия приводит к сокращению количества гормонов, вырабатываемых яичниками.

Сеансы магнитотерапии усиляют действие гормонального лечения. Принятие радоновых ванн нормализует гормональный фон женщины.

Оперативное удаление узла

К хирургическому лечению врачи прибегают при невозможности устранить фибромиому консервативным методом. Показаниями к его применению являются:

  • большие размеры узла (более 12 недель);
  • озлокачествление образования;
  • обильные, постоянные кровотечения;
  • сопутствующие гинекологические патологии.

В любом случае, в приоритете врачей остается сохранить детородные органы женщины.

Современная гинекология располагает несколькими способами удаления узла:

  1. Одним из методов является миомэктомия – удаление опухоли щадящим с сохранением матки, в будущем пациентка сможет зачать и выносить ребенка. Однако, возможно возникновение рецидивов заболевания. Необходимо регулярно посещать гинеколога.
  2. Если размер узла слишком большой, осуществляется частичное или полное удаление органа. Лапароскопический метод применяется врачами при расположении узла в толще нервных волокон или над ними; способ показан при размерах опухоли больше 6 см., а также при «рождающемся» фиброматозном узле. Гистероскопия используется при удалении новообразования, расположенного в передней маточной полости.
  3. Метод артериальной эмболизации основан на искусственной закупорке артерий, питающих матку. Это приводит к дистрофическим процессам в ткани опухоли с последующим ее отмиранием.

Народные средства

Народная медицина и применение фитопрепаратов не являются основным способом лечения, но могут использоваться в качестве дополнения к консервативным методам.

Важно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования нетрадиционных способов.

Это снизит риск развития аллергических реакций, побочных эффектов, позволит исключить индивидуальную непереносимость препаратов.

Бесконтрольное употребление средств народной медицины может усугубить ситуацию вследствие изменения гормонального фона женщины, ускорения роста узла. Для уменьшения размеров узла применяют следующие способы:

  1. Три раза в день принимают внутрь сок пастушьей сумки в количестве 2 столовых ложек. Этот настой нормализует уровень гормонов репродуктивной системы. Дополнить его можно соком зверобоя, в тех же количествах.
  2. Целебными свойствами известен сок картофеля, его принимают по 1 столовой ложке перед едой трижды в день.
  3. Лопух обладает противоопухолевым (снижает отечность тканей), противовоспалительным действием. Корни растения нужно вымыть, измельчить. Готовую массу (2 столовые ложки) залить стаканом кипятка и проварить около 5 минут. Употреблять внутрь по 1/3 стакана трижды;
  4. Настойка, приготовленная из боровой матки, после приготовления выдерживается неделю. Затем ее принимают двухнедельным курсом по 10 капель 2 раза в день. Растение способно нормализовать уровень гормонов в организме женщины.

Применение фитотерапии косвенно влияет на развитие заболевания, оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Профилактика заболевания

Необходимо тщательно соблюдать комплекс мер в независимости от возраста: детородного, предклимактерического и непосредственно в период менопаузы.

Чтобы предотвратить появление фибромных узлов нужно:

  1. Избегать травмирования слизистой матки.
  2. Сохранять первую беременность и планировать ее до 22-х летнего возраста.
  3. Своевременно лечить заболевания репродуктивной системы, не допуская перехода патологий в хроническую стадию.
  4. Не злоупотреблять солнечными ваннами и солярием.
  5. Вести активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, положительно влияют на состоянии организма в целом.
  6. Не пропускать ежегодные плановые осмотры гинеколога.

При обнаружении фиброматозного узла у женщин, прогноз для жизни и зачатия ребенка благоприятный. При любых отклонениях в состоянии здоровья, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Чтобы избежать возникновения рецидива заболевания, необходимо соблюдать рекомендации врача и обследоваться каждые полгода.

Источник: https://miomaz.ru/vidy/fibromatoznyj-uzel-matki.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий