Результат гистологии после гистероскопии

Что выявляет гистероскопия: патологические процессы, отраженные в результатах гистероскопии | Университетская клиника

Результат гистологии после гистероскопии

Что выявляет гистероскопия

Гистероскопия показывает практически все изменения, происходящие в матке и цервикальном канале.

Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике

СтоимостьЦена, руб.
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием18200
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия)18200
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии12000
Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз18500
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием12000
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа12000

Полипы эндометрия – частая патология, регистрируемая у 53% женщин. В протоколе обязательно указываются наличие полипов и их множественность. При проведении гистероскопии врач может предположить тип образования, опираясь на его внешние характеристики. Однако более точные данные можно получить только после взятия образцов ткани на клеточный анализ, и проведения лабораторного исследования.

Вид полиповХарактеристики
ФиброзныеПлотные, крупные, часто встречаются у женщин в менопаузе
АденоматозныеМягкие, крупные, размером 4-10 см. Могут переходить в злокачественную опухоль.
ЖелезистыеНебольшие полипы, встречающиеся в толще слизистой матки. Чаще обнаруживаются у молодых женщин
Фиброзно-железистыеДостаточно плотные, могут достигать 3-4 см

Эндометриоз

Аденомиоз или эндометриоз матки – заболевание, при котором клетки эндометрия, покрывающего внутреннюю поверхность маточной полости, прорастают внутрь тканей.

Во время месячных они выделяют кровь, которая скапливается в мышечном слое матки, вызывая сильную боль. При проведении гистероскопии видны устья эндометриоидных ходов, через которые кровь из тканей вытекает наружу.

Заболевание может поражать любые области матки.

Эндометриоз

Во время осмотра слизистой может обнаруживаться аденомиоз 1, 2 или 3 стадии. Чем она выше, тем тяжелее поражение органа.

Состояние матки при этом заболевании уточняют с помощью выскабливания – процедуры, во время которой врач соскабливает пораженный верхний слой эндометрия, а затем отправляет образцы ткани на анализ. Такая процедура проведенная во время гистероскопии, дает отличные результаты.

Стадия аденомиозаВнешний вид слизистой матки
ПерваяПри осмотре видны эндометриоидные ходы в виде глазков темно-бордового или синюшного цвета. Иногда из них может выделяться кровь
ВтораяСтенки матки неровные, особенно в задней части. На них видны продольные «хребты», полосы, деформированные мышечные волокна. Матка плотная, тяжело растяжимая. Уплотнение ткани особенно ощущается врачом во время выскабливания
ТретьяМатка плотная, деформированная, на её внутренней поверхности имеется множество наростов и выпуклых участков. Видны многочисленные кровоточащие эндометриоидные ходы. Стенки органа ребристые, неровные, плотные. При выскабливании ощущается своеобразный «скрип»

Может обнаруживаться пришеечный аденомиоз, при котором поражается область, прилегающая к шейке матки. Для этой формы болезни характерен «синдром вьюги» – наличие множественных ходов, из которых струйками вытекает кровь.

Внутриматочные спайки (синехии)

Внутриматочные спайки (синехии) чаще всего возникают после абортов, воспалений или тяжелых родов. Спайки нарушают менструальный цикл, вызывают бесплодие и становятся источником воспалительного процесса.

Внутриматочные спайки

При обнаружении спаек врач указывает в результатах исследования их месторасположение, тип, размер, протяжённость.

Различают три типа внутриматочных спаек (синехий), обнаруживаемых при гистероскопии:

Типы синехийХарактеристика
ЛёгкиеТонкие, рассекаются гистероскопом
СреднееДостаточно плотные, кровоточат при разрезе инструментом
ТяжелыеСостоят из плотной ткани, разрезаются тяжело, при разрезе практически не кровоточат

При гистероскопии обнаруженные спайки рассекают, о чем делается отметка в документе, выдаваемом после процедуры. Впоследствии женщине нужно будет контролировать состояние здоровья, чтобы вовремя выявить рецидив (возврат) спаечного процесса.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометриясостояние, при котором слизистая матки чрезмерно разрастается. Патологический процесс может охватывать всю внутреннюю поверхность матки или располагаться в виде очагов. Заболевание часто выявляется у женщин в период менопаузы. Болезнь нередко сочетается с аденомиозом, полипами и другими патологиями.

Расшифровка типов гиперплазии эндометрия, обнаруживаемых при гистероскопии

Вид гиперплазииКак выглядит внутренняя поверхность матки
ОбычнаяЭндометрий бледный, утолщенный, отёчный, покрытый складками. На его поверхности обнаруживается множество точек, представляющих собой протоки маточных желез, через которые выделяется слизь
ПолиповиднаяПолость матки покрыта разрастаниями, похожими на полипы. Иногда на их поверхности находятся небольшие пузырьки. Заболевание часто сочетается с маточными спайками и аденомиозом. Из-за трудности осмотра матки, такой женщине нужно проходить гистероскопию только в первую половину цикла. В этот период разрастания не такие набухшие, и эндометрий можно осмотреть
АденоматознаяСамая опасная форма заболевания, при которой внутри матки видны полиповидные разрастания сероватого цвета. Иногда они могут быть пёстрыми, беловатыми, желтоватыми. В образцах тканей, взятых при проведении гистероскопии при гистологии (клеточном анализе) обнаруживаются диспластичные атипичные клетки с неправильным строением, имеющие неправильный размер и форму. Заболевание считается предраковым, поскольку часто переходит в злокачественную опухоль матки

Рак эндометрия

В полости матки могут обнаруживаться злокачественные опухоли, выглядящие, как наросты или язвы разного размера. Образования кровоточат и разрушаются при дотрагивании инструментом. На их поверхности видны признаки некроза – омертвения тканей.

Рак эндометрия

В матке может обнаруживаться и другое злокачественное новообразование – саркома, напоминающая большой кровоточащий полип.

Эту быстрорастущую крайне злокачественную опухоль называют немой, поскольку она долго не даёт симптомов, в короткий срок заполняя полость матки и выходя за её пределы.

Саркомы даже больших размеров часто впервые обнаруживаются только при проведении УЗИ и гистероскопии.

Во врачебном заключении диагноз злокачественной опухоли часто не ставится, а отмечается наличие новообразования, подозрительного на инвазивное, с указанием его размера, характеристик и расположения.

Окончательный диагноз ставится после исследования тканей образования, полученных в ходе гистероскопии на клеточный анализ – гистологию. Лабораторная диагностика подтверждает злокачественность опухоли, выявляет её тип и степень агрессивности.

От этих показателей будет зависеть дальнейшее лечение.

В полости матки при проведении гистероскопии также могут обнаруживаться:

  • Остатки плодного яйца или фрагменты плаценты, выявляемые у женщин после выкидыша или родов. Из плаценты может образовываться плацентарный полип – багровый нарост, отличающийся по цвету от окружающей слизистой.
  • Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия. Во время гистероскопии обнаруживается ярко красная набухшая ткань, которая легко кровоточит при дотрагивании инструментом. Для эндометрита характерна картина “земляничного поля” сочетание ярко-красной ткани и белых желез на её поверхности, что делает похожим внутреннюю поверхность матки на ягоду земляники.
  • Внутриматочные спирали, которые вовремя не были заменены и вросли в эндометрий. Такие контрацептивы приходится удалять инструментальным путем.
  • Остатки ниток, которые могут находиться у женщин, перенесших операции на матке, в том числе кесарево сечение.

В крайне редких случаях внутри матки могут находиться фрагменты эмбриона, оставшегося после замершей беременности. При попытке их удалить стенка матки начинает кровоточить. У женщин иногда находят неразвившихся эмбрионов, которые находились в организме 5 лет, приводя к бесплодию.

Похожее

Источник: https://unclinic.ru/chto-vyjavljaet-gisteroskopija-patologicheskie-processy/

Гистология полипа эндометрия: что показывает, сколько делается

Результат гистологии после гистероскопии

Гистология полипа в гинекологии — популярный и эффективный метод выявления ранних стадий ракового изменения эндометрия. Полипы могут быть причиной бесплодия, нетипичных симптомов, патологической беременности. Нередко своевременная диагностика опухолевидных новообразований помогает спасти не только здоровье, но и жизнь женщины.

Что такое гистология?

Гистология — раздел биологии, который микроскопически изучает строение тканей и клеточных структур. Гистология помогает определить любые патологические изменения эндометрия даже на стадии раннего перерождения клеток. Материал для гистологии берется путём гистероскопии (гистероскопия — гинекологического осмотра шейки матки).

Такой анализ называется биопсия полипа эндометрия. Биологические образцы могут быть взяты не только с матки и шеечного канала, но и с яичников. Дополнительно проводят анализ цервикальной слизи, влагалищной жидкости.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • необходимость уточнения диагноза;
  • идентификация стадии онкологии;
  • контроль над динамикой опухолей;
  • объём предстоящей операции;
  • контроль состояния эндометрия после лучевой или химиотерапии.

Гистологический анализ показан при появлении у женщин нетипичной симптоматики:

  • боли,
  • рези,
  • тянущих ощущений,
  • аномальных выделений.

Всё это может указывать на лейкоплакию, на признаки миомы матки, кисты и другие новообразования.

Что показывает гистология?

Гистологический анализ полипов эндометрия позволяет выявить любые структурные изменения тканей, клеток слизистых. Каждая ткань имеет свою структуру, порядок расположения клеток. При любых изменениях можно подозревать онкологию, воспалительный процесс.

Помимо гистологии проводят цитологический анализ. Цитология помогает определить строение клетки (ядро, мембрану), её функциональность.

Оба показателя для биопсии важны при определении окончательного диагноза.

Гистологический анализ указывает на:

  • атипичность клеток, тканей;
  • структуру новообразований;
  • морфологию основания полипа.

Обратите внимание! Если признаки атипии отсутствуют, значит анализ отрицательный. При получении положительных результатов определяются с тактикой дальнейшего лечения. Однако положительные результаты указывают не только на рак, но и на воспаление, хроническое заболевание, дисплазии.

Как проводится гистология полипа эндометрия?

Перед проведением биопсии проводят лабораторные исследования: анализ крови развёрнутый, на мочеполовые инфекции, ВИЧ и сифилис, гепатиты, анализ мочи на белок, сахар и лейкоциты. Обязательно проводят базовое гинекологическое исследование, во время которого осуществляют влагалищный мазок на микрофлору.

Иногда требуется проведение кольпоскопии для выявления опухолевидных новообразований на шейке и в полости матки (как делают кольпоскопию узнайте здесь).

Гистологию проводят несколькими способами:

  1. Пайпель-метод — биологический материал извлекают специальной трубкой при помощи вакуума;
  2. Вакуум-аспирация — забор тканей осуществляется посредством вакуумного отсоса;
  3. Забор микрокюреткой — у основания полипа соскабливают слизистую и отправляют для анализа.

Полученный материал отправляют в лабораторию для последующего исследования.

Алгоритм проведения лабораторной диагностики выглядит следующим образом:

  1. Обработка и фиксация особым раствором;
  2. Обезвоживание и обеспечение плотной консистенции;
  3. Пропитка парафином для отвердения;
  4. Нарезка на пластины посредством микротома;
  5. Помещение срезов на предметные стекла, окрашивание;
  6. Микроскопическое изучение тканей.

Полученные материалы хорошо переносят заморозку, что позволяет проводить анализ спустя несколько суток после забора материала. Обычно анализ проводят в день взятия образцов.

Сколько делается?

Сроки выполнения анализа варьируют в пределах 5-10 суток. Всё зависит от лаборатории, медицинского учреждения. Если лаборатория расположена на территории медицинского учреждения, где женщина сдавала анализ, то получить данные можно через 3-5 суток. Если требуется транспортировка образца, то сроки выполнения могут увеличиться на несколько дней.

Иногда врачи прибегают к методу экспресс-диагностики, когда ткани исследуют прямо во время гистероскопии. При подозрении на онкологию проводят расширенную хирургическую операцию. Ошибки диагностического исследования встречаются редко, но при подозрении на ложноположительные результаты анализ требует пересдачи.

Расшифровка

Результаты может интерпретировать только лечащий врач.

По полученному образцу гистологически выделяют следующие виды полипозных новообразований эндометрия:

  • Железистый. В основе полипа функционирующие железы. Опасность озлокачествления сохраняется постоянно. В группе риска женщины во время беременности, в период климакса и при активных гормональных расстройствах. Лечение железистого полипа эндометрия подробно описано на нашем ресурсе.
  • Железисто-фиброзный. Комбинированная структура полипа с железистыми и фиброзными клетками. Часто диагностируется у молодых женщин с адекватным менструальным циклом. О лечении железисто-фиброзного полипа подробнее здесь.
  • Фиброзный. Плотные нефункциональные полипы, которые редко подвергаются озлокачествлению. Онкологический риск возрастает с возрастом женщины.
  • Аденоматозный. Такие полипы относят к предраку, в гинекологии встречается крайне редко. Атипичные клетки аденоматозного полипа чаще всего активизируются после родов или климакса. Аденоматозный полип матки что это узнайте в этой статье.

При положительном анализе требуется дополнительное исследование женщины. Иногда положительный анализ может указывать на длительное течение хронического заболевания с бессимптомным течением.

Возможность беременности после гистологии

Нередко биопсию проводят для изучения и дальнейшего лечения бесплодия. Проведённое лечение не сразу приводит к положительному результату. Учитывая травматичность метода, важно полное восстановление эндометрия.

Клиницисты считают, что оптимальный срок планирования беременности — 2-3 месяца спустя проведения гистероскопии и гистологического анализа.

Таким образом, сам по себе гистологический анализ не влияет на беременность, но способ забора биологического материала повреждает оболочки эндометрия. Сразу после манипуляции плодное яйцо не крепится к стенкам матки, происходит отторжение и травматизация слизистых.

После проведённой биопсии и лечения полипов рекомендуется регулярно осматривать матку, контролировать состояние слизистых. Динамический контроль позволяет своевременно определить рецидив. Адекватная подготовка к беременности после гистологии — залог успешного вынашивания плода.

Подробнее о том, как проводится гистология после выскабливания прямо здесь:

Гистологическое исследование полипов эндометрия – высокоинформативный метод исследования женщин, который входит программу ежегодной диспансеризации. Раннее выявление новообразований помогает снизить риски рака шейки матки и яичников в разы.

Что такое плацентарный полип после родов читайте в этой нашей нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/gistologiya-polipa

Гистероскопия – отзыв

Результат гистологии после гистероскопии

Назначили мне сию процедуру, т.к. обнаружили полип эндометрия на передней стенке матки. Сначала полип наблюдали в динамике в течении почти двух лет – на УЗИ отмечали рост полипа. Дорос полип до 6 мм на 9 мм. Полип причинял мне дискомфорт – усиливались боли при месячных и еще они очень обильные.

Мой доктор сказала, что удалить его можно только с помощью гистероскопии, обычное выскабливание может его не зацепить и повредить большую часть эндометрия и это слепой метод. А гистероскопия более современный и менее повреждает эндометрий.

С помощью видеокамеры и подсветки на гистероскопе доктор может увидеть цервикальный канал, полость матки, маточные трубы и может удалить с его помощью всевозможные полипы, наросты или просто провести диагностическое обследование. В нашем городе гистероскопию не делают и я выбрала сама из предложенных доктором клиник, созвонилась и записалась на 5 день менструального цикла.

Я записалась в обычную городскую больницу, отделение гинекологии. Стоимость процедуры 3400 руб. В зависимости от того для чего вам делают гистероскопию, выбирают определённый день цикла. Для удаления полипа подходят с первого по 7 дни цикла.

Перед процедурой мне назначили анализы бесплатно в ЖК:

  • Кровь на RW, сифилис, гепатиты
  • Группа крови, резус фактор,
  • Кровь на сахар, ОАК, биохимия
  • ОАМ( анализ мочи)
  • Мазок на флору, бакпосев
  • ЭКГ, осмотр терапевта
  • Флюрография
  • УЗИ органов малого таза

Ну и конечно же направление на гистероскопию, где должен быть прописан диагноз.

Все анализы нужно сдать примерно за две недели до гистероскопии, некоторые клиники требуют даже анализы не позднее 10 дневной давности. Это надо уточнить в месте, где будут делать гистероскопию.

С собой я взяла:

  • халат,
  • ночнушку,
  • тапочки,
  • прокладки,
  • туалет.бумагу,
  • влажные салфетки,
  • документы( паспорт, полис),
  • простынь.

Кушать ничего нельзя, т.к. гистероскопия делается под общим наркозом.

Но, обязательно возмите с собой сладкую воду, и что то перекусить после процедуры. Так как потом жутко хочется кушать и нет сил, а ничего небыло.

Я приехала в больницу к 8:00. Меня оформили через приемное отделение, отвели в палату, где я ожидала своей очереди почти 4 часа ( там ещё было несколько женщин на гистероскопию и аборт, и все платно).

За это время я успела со всеми в палате пообщаться, мне взяли кровь на резус фактор и группу крови, расспросили о том, чем я раньше болела, сколько было родов, беременностей, абортов. Спросили вес и рост.

( обязательно узнайте свой точный рост и вес, что бы анестезиологии могли правильно рассчитать дозировку наркоза)

На 5 день цикла у меня довольно много кровило и это не было помехой для гистероскопии. Меня позвали я сняла халат и нижнее бельё, меня отвели в операционную, сказали лечь на кресло, пристегнули ноги ремнями. Анестезиолог начал расспрашивать о том, делали мне раньше наркоз и какой.

Доктор обработала антисептиком наружные половые органы. В это время мне начали вводит анестезию. ( Релиум) я почувствовала першение в горле и тепло во всем теле, глаза сами начали закрываться и я отключилась.

Не знаю на долго ли я отключилась, но кажется через мгновение я начала слышать голоса и понимать что меня просят встать, видела я только плывущий потолок с яркими лампами. Глаза слипались. Я выполняла все что мне говорили, даже вроде отвечала, но не слышала что говорю. Страха и боли я не чувствовала, все было даже все отлично.

В палате женщины сказали, что меня не было всего 15 минут. Через пол часа я смогла открыть глаза и увидеть где я. Уже ничего не уплывало и я понимала, что говорю. Анестезиолог зашел, спросил как самочувствие. Мне хотелось спать. Голова кружилась, встать не получалось. Но смогла позвонить мужу и маме. Еще через час я смогла сесть.

Голова уже меньше кружилась, но сильно хотелось кушать и от этого тошнило.( Анестезиолог сказал, что тошнить от Релиума не должно и скорее всего мне надо покушать).

Еще через 15 минут я встала, одела трусы, т.к. на мне их не было( прикрепили только прокладку между ног), сходила в туалет. Да, еще почему то при движении и когда я поднялась было такое ощущение, что из матки выходит воздух и вместе с ним и кровь. Потом оделась, собрала вещи, мне дали выписной эпикриз, в которой дата выписки была уже завтрашним днем. Т.е. я могла еще остаться в больнице.

Еле еле дошла до лифта, а потом до машины. До дома ехать еще около часа и мы с мужем остановились в ближайшем кафе перекусить. Меня от всего тошнило, но хотелось пить. Я попила сладкого чаю и мне стало вмиг намного легче я почувствовала в себе силы. Через час- полтора я была уже дома, с удовольствием поела и легла отдыхать, т.к. сил было мало.

Кровило не очень сильно. По приезду домой почти ничего не было. После еды сразу выпила антибиотик и этамзилат(кровоостанавливпющее). На следующий день прокладка была чистой весь день. Немного ныл живот и поясница. Я пила нош пу.

На третий день появились выделения похожие как после родов(лохии), как сукровица с кровяными ниточками. Так было еще примерно три дня и по обьему все меньше и меньше. К концу приема антибиотиков выделения прекратились.

Боли в пояснице появлялись иногда в конце дня.

Через две недели после процедуры я забрала результаты гистологии. По этим результатам доктор, проводившая гистероскорию с РДВ, назначила мне лечение – гормональное в в виде ОК.

Сказала, что причиной гиперплазии эндометрия у меня могло быть какое-либо гормональный сбой – аборт(у меня их было 2), прием пастинора(около 3 раз пила его)).

Конечно же она сделала вывод не только по результатам гистологи, но у меня еще были свежие анализы на все виды гормонов, в том числе и гормоны щитовидной железы, изменение которых тоже может вызвать гиперплазию.

Назначили мне один единственный препарат Жанин, есть более дешевый аналог Силуэт. Пить его надо будет непрерывно три месяца, т.е. ровно 63 дня, а потом перерыв 7 дне.

В эти 7 дней должны прийти месячные и на 5-7 день цикла сделать УЗИ органов малого таза, что бы посмотреть помогают ли гормоны в лечении гиперплазии( уменьшилась ли толщина эндометрия).

За 63 дня приема ОК критических дней не будет, но может немного мазать.

Начала его пить с первого дня цикла. Месячные кстати пришли ровно по циклу, не смотря на гистероскопию. Не знаю по какой причине, но около 5 дней они были очень обильные и не прекращались, ныл низ живота.

Доктор сказала, что может это реакция на гормон, а может это моя гиперплазия дает такую реакцию. Назначили кровеостанавливающие препараты на три дня. Сказали, если не перестанет кровить, то ложится в больницу.

Но на следующий день после приема лекарств кровить стало меньше. КД в общей сложности были 12 дней.

И так, после непрерывного приема ОК в течении 63 дней я дождалась первых месячных, но они были такими скудными и непонятными с сильными болями, что в итоге я через месяц только дождалась нормальных КД, но болезненных и пошла на 7-ой день цикла на УЗИ.

По результатам оказалось, что слой эндометрия матки такой же как и до гестероскопии и приема ОК и ко всему на яичниках образовался поликистоз в связи с непрерывным приемом ОК(от чего и были сильные боли во время КД).

Доктор посоветовал мне уходить от ОК и попробовать лечить эндметриоз травками.

Источник: https://irecommend.ru/content/moya-istoriya-bolezni-s-vypisnym-epikrizom-rezultatom-gistologii-i-rekomendatsiyami-doktora

Расшифровка гистологии после гистероскопии

Результат гистологии после гистероскопии

:

Целью исследования матки гистероскопией является не только осмотр полости матки и т.д., но также и получение гистологического биоматериала для подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения пациентки и ее лечения.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива4 500 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности)61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру800 руб.
Диагностическое выскабливание12 000 руб.

Что такое гистологическое заключение после гистероскопии

Патогистологическое заключение подразумевает выводы врача – гистолога, сделанные посредством микроскопического исследования биоматериала, полученного в результате забора тканей, подлежащих диагностике.

Существуют различные методы получения тканей, необходимых для исследования.

Возможно получение тканей после проведения хирургического вмешательства (участок удаленного органа, или же удаленный патологический участок), путем пункции, биопсии, аспирационной биопсии.

В случае проведения гистероскопии биоматериал получают либо в результате раздельного диагностического выскабливания, либо, путем резекции (удаления) патологического участка под воздействием электроприбора (полип, миоматозный узел).

После того, как взят образец ткани, в которой подозревается патологический процесс, его отправляют в патогистологическую лабораторию.

Где путем последовательных действий (закрепления, обработки и окрашивания), а затем микроскопического исследования определяется клеточный состав тканей, их возможные изменения.

Данное исследование позволяет наиболее точно поставить диагноз и проследить лечебный эффект на фоне проведения терапии.

Получить бесплатную консультацию врача

Задачи, которые выполняет патогистологическое исследование, включают:

  • Диагностика и подтверждение предполагаемого диагноза.
  • Степень развития патологического процесса, его стадию.
  • Распространенность онкологического процесса, с целью определения объема оперативного вмешательства.
  • Дифференциальная диагностика с другими, схожими процессами.

В случае операции гистероскопии биологическим материалом являются фрагменты слизистой цервикального канала и полости матки, а также, в случае выявления во время диагностической гистероскопии тканью для исследования служит удаленный полип и так далее.

Что показывает гистология после гистероскопии матки

Полученный материал как можно быстрее доставляется на исследование. Само заключение зависит от процедуры получения данного материала. Результат гистологии после гистероскопии может быть не достаточно точный.

Погрешности в исследовании могут быть в результате неправильно взятого материала, в случае, если ткань пропитана кровью или же ткани, которые были подвержены некротическому процессу (например, под действием коагулятора).

Когда ткань для исследования была получена правильно, гистологические результаты после гистероскопии будут готовы в течение десяти – четырнадцати дней.

Гистологическая картина как результаты гистероскопии

Соответственно происходящему в матке процессу видна гистологическая картина.

При гистологическом исследовании полипа, в зависимости от его происхождения видна железистая структура разрастания извитых желез (чаще встречается в молодом возрасте); при фиброзном полипе гистологическая картина представлена соединительной тканью (данный вид наблюдается в пожилом возрасте); также существует железисто-фиброзный – где структура представлена извитыми железами в сочетании с соединительной тканью.

При удалении миоматозного узла также осуществляется гистология гистероскопии, расшифровка результатов которой акцентирует внимание на наличие фиброзно-волокнистых тяжей, представленных соединительной тканью и хрящеподобной тканью.

В случае, когда патологический очаг не выявлен и проводят раздельное диагностическое выскабливание после операции гистероскопия, анализ на гистологию и его оценка будет проводиться в соответствии с днем менструального цикла пациентки.

То есть, если у женщины первая фаза менструального цикла, в которую, зачастую, и производят гистероскопию, в соскобе могут быть обрывки тонких прямых желез и некоторые фрагменты базального слоя.

Если же ткань взята на двадцатый день цикла, тогда результат гистероскопии матки, согласно гистологическому заключению, будет выглядеть в виде крупных клеток пышного эндометрия с извитыми железами и усиленным кровоснабжением. Данная расшифровка гистологии после гистероскопии соответствует норме.

Но, если среди нормального эндометрия находятся патологические участки, в этом случае гистологическая картина будет соответствовать патологическому процессу: железистая гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия с атипией, железисто-кистозная гиперплазия, железисто-стромальная гиперплазия, а также гипопластические процессы. По степени процессов связанных с атипическим компонентом выделяют легкую, среднюю и тяжелую.

Есть некоторые общие сходства гиперплазий эндометрия, которые проявляются в виде пролиферативных процессов железистых структур, проще говоря – разрастанием желез, которые теряют свой обычный вид, но не имеют признаков атипии. Также возможно наличие кистозных расширений вышеуказанных желез. Если в процесс вовлечена строма слизистой оболочки матки – данная гистологическая картина будет характерна для железисто-стромальной гиперплазии.

В любом случае каждая гистероскопия с гистологическим исследованием, и обязательным в итоге патогистологическим заключением, для установки диагноза и происходящего процесса.

С целью предоставления достоверной информации врачу и пациентке о состояния ее здоровья, в патогистологическую лабораторию, помимо гистологического биоматериала, должны быть отправлены и клинические данные (день менструального цикла, число родов, место взятия материала).

Следует учитывать, что каждый случай уникален, и организм каждой женщины не повторим, что и требует исключительно индивидуального подхода к интерпретации гистологического заключения и последующего лечения.

Источник: https://gisteroskopia-i-rezektoskopia.ru/rasshifrovka-gistologii-posle-gisteroskopii.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий