Рекомендации при варикоцеле

«Мужской» варикоз, как лечится варикоцеле

Рекомендации при варикоцеле

Как лечится варикоцеле, каковы его симптомы и причины появления, и к каким последствиям могут привести запущенные случаи болезни? Это наиболее частые вопросы пациентов-мужчин, страдающих варикозным расширением вен на яичках. Во многих случаях варикоцеле протекает без проявления какой-либо симптоматики и может обнаружиться только при полноценном медицинском обследовании, в других ситуациях доставляет больному немалый дискомфорт.

Для большинства людей варикозное расширение вен – это болезнь сосудов на ногах, сопровождающаяся синими, вздувшимися венами. На самом деле разновидностей варикоза около десятка.

Причем есть, как общие и для мужчин и для женщин виды варикоза, так и присущие исключительно какому-либо одному полу заболевания. К примеру, у женщин это варикоз вен малого таза (часто можно встретить название «женское варикоцеле) и варикоз при беременности, у мужчин – варикоцеле. Как именно лечится варикоцеле — читайте далее.

У кого появляется варикоцеле

По данным статистики варикоцеле страдает каждый шестой-седьмой мужчина в возрасте до 25 лет, но детский варикоцеле – от 13 до 17 лет встречается чаще. Болезнь проявляется у подростков во время полового созревания. До этого времени какие-то симптомы варикоцеле практически не беспокоят пациента и потому диагностировать болезнь в этом возрасте достаточно затруднительно.

Достаточно часто заболевание встречается у взрослых профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с высокими физическими нагрузками. В связи с ослаблением организма варикоцеле может проявиться и в зрелом возрасте у мужчин старше 50 лет.

Признаки болезни при ее наличии часто могут не проявиться, и зачастую обнаруживаются только при обращении к врачу-урологу по каким-то иным причинам либо при проведении обследования на предмет мужского бесплодия.

Более чем в 80 % случаев заболевание развивается только с левой стороны – левостороннее варикоцеле, правостороннее или двухстороннее встречается значительно реже.

Причина появления заболевания

Основной механизм возникновения варикоцеле такой же, как и при появлении варикоза на ногах – нестабильная работа венозных клапанов в сосудах, вследствие чего происходит обратный отток крови и возникает патология венозной сетки.

Ситуация часто осложняется тем, что продукты метаболизма, которые переносятся кровью и должны выводится с мочой, остаются возле яичка, отравляя окружающие клетки.

Еще одна, реже встречающаяся причина – появление тромба (например, в нижней полой вене) или наличие опухоли, сдавливающей какую-то крупную вену (например, одну из почечных вен) в брюшной полости пациента.

Каковы причины способствуют появлению варикоцеле?

  • Чаще всего, это индивидуальные анатомические, как правило, врожденные, патологические изменения, которые выражаются в тонких стенках сосудов и слабых венозных клапанах.
  • Болезни, ушибы, травмы в поясничном отделе позвоночника, защемляющие нормальный кровоток.
  • Избыток веса.
  • Нарушения кровообращения в области таза в результате продолжительного нахождения стоя на ногах, длительного сидения, чересчур частых или напротив – нерегулярных занятий сексом, длительной и частой эрекции без оргазма, регулярной мастурбациеи, частых и хронических запоров.
  • Психосоматические проблемы – неуверенность в своих сексуальных силах, длительное сексуальное вожделение, испытание чувства вины в результате не получившегося полового акта. 
  • Перегрев яичек (в сауне, бане, при принятии горячей ванны).
  • Ношение слишком узкого и тесного нижнего белья и одежды.

Помимо частого вопроса, как лечится варикоцеле, пациентов интересует также проходит ли варикоцеле само по себе? Нет. Варикоцеле само не проходит. Современная медицина лечит болезнь только хирургическим методом.

Какой врач лечит варикоцеле

Лечение варикоцеле проводит врач-уролог. Если же болезнь осложнилась такими неприятными последствиями как бесплодие, регулярным нарушением эрекции, воспалением, то пациент должен наблюдаться у андролога – врача, специализирующегося исключительно на лечении патологий в мужской половой сфере.

Симптомы варикоцеле

Как проявляется варикоцеле? По каким симптомам можно определить появление заболевания?

  • Дискомфортные ощущения в мошонке;
  • тянущие боли в области яичка, которые возникают или усиливаются, когда человек стоит, сидит, при повышенных физических нагрузках, при эрекции, при дефекации;
  • визуальное уменьшение одного яичка по сравнению с другим;
  • повышение температуры одного или обоих яичек, определяемое тактильным способом.

Наличие одного или одновременно нескольких этих факторов – это уже серьезный повод посетить уролога для обследования, который подскажет как лечится варикоцеле в конкретном случае.

Способы диагностики варикоцеле

Так как часто симптомы варикоцеле яичка внешне не проявляются, то выявить наличие болезни можно только случайно, при посещении врача по другой причине, либо тогда, когда возникнут осложнения. Именно по этой причине урологи рекомендуют регулярное прохождение медицинского осмотра.

Как именно диагностируют варикоцеле?

  • Проведением внешнего осмотра, когда налицо явные симптомы заболевания;
  • прохождением УЗИ;
  • проведением спермограммы.

В протекании болезни выделяют четыре стадии, зависящие от способа диагностики:

  1. Варикоцеле можно обнаружить только при помощи исследования УЗИ или УЗДГ (метод допплерографии) – так называемое, субклиническое варикоцеле.
  2. Вздувшиеся вены прощупываются при нахождении пациента на ногах.
  3. Вены можно прощупать, когда пациент лежит.
  4. Расширенные вены видны при визуальном осмотре.

Наиболее частый вопрос: обязательно ли делать операцию при обнаружении варикоцеле, если заболевание протекает бессимптомно и дискомфорта пациенту не приносит? В европейских клиниках ответ однозначен – операция.

Российская медицина в данной ситуации занимает выжидательную позицию, с условием, что пациент будет наблюдаться у врача, регулярно проходить обследование, делать спермограмму, и знать, как лечится варикоцеле, чтобы не допустить осложнений.

Несмотря на то, что помимо развития нарушений в мужской половой сфере, заболевание является первым предупреждением скорого появления варикоза вен на ногах и/или появления геморроя, обнаружение варикоцеле у мужчины совершенно не означает необходимость в немедленной операции.

Как лечится варикоцеле в клиниках

Лечение варикоцеле таблетками, рецептами народной медицины и другими консервативными методами при варикоцеле не эффективно, ожидаемых результатов не принесет и используется только для облегчения симптомов болезни.

Как правило, операция при варикоцеле проводится лишь в случаях болевых ощущений в области яичка и/или жалоб на бесплодие. Большинство специалистов, впрочем, придерживаются мнения, что у подростков операция при варикоцеле в целях профилактики бесплодия должна обязательно осуществляться в плановом порядке.

На данный момент применяются четыре вида операций при варикоцеле:

  1. Классическая операция открытым способом по Иванисевичу/Паломо.
  2. Эндоваскулярное склерозирование.
  3. Операция лапароскопическим методом.
  4. Микрохирургическая реваскуляризация по Мармару.

Бесплатная операция варикоцеле может быть осуществлена в плановом порядке в обычной больнице. Сложности она не представляет, при своевременном вмешательстве и отсутствии осложнений, пациент может быть отпущен домой уже через 2-3 суток.

Хотя многие больные предпочитают обращаться в платные клиники, в которых и уход намного лучше, и работают в них профессионалы высокого уровня. Стоимость платной операции по Мармару в московских клиниках варьируется от 20 до 90 тысяч рублей.

Возможные осложнения после варикоцеле

Возможные риски и осложнения при варикоцеле разделяются на три категории:

  1. В ходе проведения операции, как реакция на применение анестезирующих средств: гипоксия – острая нехватка кислорода, артимия – нарушение сердцебиения, резкое понижение артериального давления.
  2. В ходе проведения операции, как реакция организма или вследствие хирургической ошибки: открытие кровотечения, ошибочное перевязывание артерии (при операции по Иванисевичу/Паломо), случайное повреждение нерва (нужно понимать, что большинство операций проводятся через минидоступ, ограничивающий возможности хирурга), аллергическая реакция на вводимое активное вещество (при склерозировании вены).
  3. В послеоперационный период: сильный отек, атрофия яичка – уменьшение в размерах, появление гидроцеле (водянки) яичка – опухоли в результате скопившейся жидкости, рецидив варикоцеле.

Чем грозит варикоцеле в запущенных случаях?

Мало знать, как лечится варикоцеле, нужно полностью осознавать к каким последствиям могут привести запущенные случаи заболевания.

В 50 % случаев это, прежде всего бесплодие — удар по самолюбию любого мужчины, проблемы с эрекцией, вплоть до полной невозможности совершения полового акта. Далее возникают проблемы психического характера – неуравновешенность, низкая самооценка, проблемы в сексуальной жизни, и, как следствие, ухудшение качества всей жизни.

Один из самых популярных вопросов медикам от подростков: берут ли с варикоцеле в армию? Согласно расписанию болезней, по которым призывник подлежит освобождению от срочной службы, варикоцеле 1 и 2 степени не относится к препятствиям призыва на действительную службу. Юноши с проявлениями варикоцеле 3 и 4 степени призыву не подлежат.

Противопоказания при варикоцеле и врачебные рекомендации

Что запрещается при варикоцеле и какие рекомендации дают врачи перед операцией и в реабилитационный период?

Нельзя:

  • поднимать тяжести и давать организму чрезмерно высокие физические нагрузки;
  • перегревать яички при посещении бани, сауны и принятии горячей ванны;
  • носить тесное нижнее белье;
  • употреблять алкоголь и табак;
  • набирать лишний вес;
  • активно заниматься мастурбацией при варикоцеле.

Нужно:

  • употреблять в пищу больше овощей, фруктов и других растительных продуктов;
  • вести активный образ жизни (бег, ходьба, плавание, йога, гимнастика – в разумных дозах);
  • контролировать работу кишечника, при необходимости принимать препараты, улучшающие работу ЖКТ;
  • носить плавки или плотные трусы (но не тесные!) для поддержания мошонки;
  • проводить массаж яичек;
  • вести регулярную половую жизнь.

Все указанные рекомендации можно отнести и к способам профилактики варикоцеле. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Как лечится варикоцеле, знает только специалист, и если вдруг появилось подозрение на проявления болезни, нужно обратиться в медучреждение для проведения обследования.

Источник: http://bez-varikoza.ru/kak-lechitsya-varikocele/

Профилактика варикоцеле: проверенные способы

Рекомендации при варикоцеле

Поскольку данное заболевание развивается по причине индивидуальных анатомических особенностей или наследственной предрасположенности то нельзя говорить о специфической профилактике.

Проще говоря современная медицина на сегодняшний момент не имеет каких-либо точных указаний, соблюдая которые можно гарантированно избежать варикозного расширения вен семенных канальцев и придатков яичка (показано на фото).

Поэтому профилактика варикоцеле заключается в устранении факторов, которые могут спровоцировать или ускорить развитие болезни. Для более полного понимания вспомним как развивается недуг, и кто входит в группу риска.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле это патологическое изменение вен мошонки, которые питают кровью яички. Заболевание заключается в варикозном расширении вен семенного канатика в результате повышенного давления.

Как правило, заболеванию более подвержены мальчики и молодые парни в процессе полового созревания до 20-22 лет, однако не исключено появление недуга у взрослых мужчин среднего возраста. Наиболее часто развивается левостороннее варикоцеле потому, что анатомически семенной канатик располагается почти перпендикулярно почечной вене, однако бывает и правостороннее, а также двустороннее.

Опасность заключается в развитии бесплодия по причине нарушения оттока венозной крови от яичек или образовании патологий, которые ведут к иным серьезным нарушениям мужского здоровья.

Суть венозных клапанов заключается в препятствовании обратному току крови и невозможности ее застоя в одном месте. Их работа способствует продвижению венозной крови к сердцу и легким где она становится артериальной в результате насыщения кислородом и вовлекается в дальнейший крововорот.

При варикозе нормальная работа клапанов нарушается, они ослабевают, что способствует слабой циркуляции крови и ее застое. В результате не только нарушается кровообращение, но и появляются сгустки, а из-за повышенного давления происходит расширение вен в которых образуются застойные процессы.

Такое нарушение приводит к варикозу и повышению температуры в семенниках, что негативно сказывается на сперматогенезе.

Варикоцеле заболевание, поражающее молодых людей в период пубертата

Основные принципы профилактики

Любой врач будь то терапевт или уролог советует проходить регулярные медицинские осмотры, особенно мальчикам и юношам в возрасте до 21 года на предмет выявления варикоцеле, а также других возможных заболеваний кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Следует заметить, если в период полового созревания не было воспаления вен семенного канатика, то есть большая вероятность, что и дальше данная патология не разовьется.

Важно предупредить о том, что кроме первичного (идиопатического варикоцеле) существует и вторичные образования, которые могут проявиться и в зрелом возрасте.

Такое может произойти по различным причинам, например, при травмах, воспалениях или опухолевых образованиях (доброкачественных или злокачественных) могут быть защемлены вены и нарушен отток крови из мошонки.

Поэтому полезно периодически самостоятельно проводить осмотр половых органов и посещать поликлинику для профессионального осмотра.

Что делать если есть варикоцеле

При обнаружении заболевания нужно обеспечить покой для мошонки (ношение упругого нижнего белья уменьшающего сотрясения яичка) и создать условия при которых в венах не будет создаваться дополнительное избыточное давление.

Для этого нужно не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и сотрясения яичка, исключить диареи и запоры. Данная инструкция способствует уменьшению внутривенного давления, что будет способствовать замедлению развития болезни, уменьшению его симптомов и скорейшему выздоровлению.

Ношение специального нижнего белья при варикоцеле

Для облегчения состояния можно прикладывать холод к поражённому месту, пить препараты, разжижающие кровь, например, Нормовен и сосудосуживающие медикаменты.

Важно! Применение тепла и лекарств, расширяющих сосуды при варикоцеле только усугубит ситуацию.

Общая профилактика варикоцеле у мужчин заключается в нивелировании застоя крови в органах малого таза, правильном питании, направленного на исключение расстройств стула. Необходимо вести здоровый способ жизни и регулярную половую жизнь.

Полезны будут умеренные занятия спортом, избежание перезагрузок, отдых и пища богатая витаминами и микроэлементами. Обязательно носить свободные трусы, дающие возможность свободного двигаться мошонке для терморегуляции.

После выявления заболевания показано только оперативное вмешательство. Все другие способы являются малоэффективными и могут только отсрочить новое обострение.

Цена операции невысока, она проходит быстро и дает прекрасный результат, практически навсегда избавляющий мужчину от этого неприятного недуга. При этом важно, что исключается наступление возможного бесплодия, и значительно повышается качество жизни больного.

Современная хирургия практически не оставляет шрамов и дает хороший косметический результат. В случае если возникло вторичное варикоцеле необходимо в первую очередь определить первичное заболевание и начать его лечение. При наличии заболеваний половой сферы, таких как простатит, орхит, эпидидимит не затягивать с их лечением. Более детально рассказано на видео в этой статье.

Важно! При первых симптомах варикоцеле стоит немедленно посетить уролога или хирурга. Запущенные формы лечатся труднее и грозят бесплодием.

Профилактика рецидива

Как правило после операционного вмешательства варикоцеле полностью вылечивается. Однако все зависит от методик и индивидуальных особенностей организма. В таблице показана вероятность возникновения послеоперационных осложнений.

Вероятность рецидивов и осложнений при хирургическом лечении:

ТехникаСохранение артерииГидроцеле (%)Рецидив варикоцеле (%)Возможность серьезного осложнения
Забрюшинный доступНет715-20Нет
Классический паховый доступНет3-305-15Нет
ЛапароскопическийДа125-15Да
Микрохирургический субингвинальныйДа01Нет

Для предотвращения возникновения повторного заболевания или после операции на одним яичке следует соблюдать следующие рекомендации:

  • вести постоянную половую жизнь исключая чрезмерные усердия, (только после окончания реабилитации);
  • принимать лекарства, предотвращающие застой крови в органах малого таза;
  • исключить вредные привычки, такие как употребление алкоголя, курение, увлечение острой и жирной пищей, фастфудами и т. д.;
  • вести активный способ жизни, больше двигаться, делать утреннюю гимнастику;
  • минимизировать влияние тепла на мошонку (сауны, бани, горячие ванны), к тому же такие мероприятия ведут к повышению артериального давления;
  • через несколько месяцев после проведенной операции сдать сперму на анализ для установления уровня репродуктивной функции и выявления возможных отклонений, которые потребуют незамедлительного лечения;
  • раз в 6 месяцев проходить осмотр у уролога или андролога;
  • стараться не пребывать долго в неподвижном сидячем или положении стоя;
  • кушать качественные полезные продукты содержащие весь комплекс витаминов и минералов, а также рационально потреблять основные органические соединения;
  • периодически делать специальную гимнастику для предотвращения варикоцеле (махи ногами, вращение таза, пробежки, йога, приседания и т. д.)

Недлительные легкие пробежки

Народные методы профилактики

Народная медицина и другие подобные ей методы не в состоянии вылечить или предупредить развитие варикоцеле, однако их применение совместно со специализированным лечением способно значительно улучшить результаты и избежать рецидивов:

  1. Хорошо помогает массаж яичек с приподнятым тазом. Необходимо делать перекатывающие нежные движения, не использовать если есть болевые ощущения.
  2. Употребление отваров и чаев с лекарственными растениями обладающими противовоспалительным эффектом. К таким относят: мяту, чабрец, мелиссу, зверобой, ромашку дубовую кору и др.
  3. В послеоперационный период хорошо помогает наложение компресса из травяного настоя на рубец для устранения болезненных ощущений (можно применять исключительно после затягивания раны).

Подытоживая подчеркнем, если у молодого человека есть предрасположенность ввиду описанных выше факторов, то в большинстве случаев избежать варикоцеле не удастся. Однако соблюдение мер предосторожности позволит перенести заболевание на более взрослые года, когда операция, как единственное реально действующее средство, будет менее травматична для молодой психики.

В остальных случаях соблюдение описанных выше правил вполне способно предотвратить развитие данного заболевания.

Источник: https://uFlebologa.ru/profilaktika/profilaktika-varikocele-265

Профилактические меры при варикоцеле

Рекомендации при варикоцеле

Варикоцеле – варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика.

Заболевание может быть приобретенным, но чаще всего это врожденная патология, которая не угрожает жизни мужчины, но требует своевременного лечения, так как оказывает неблагоприятное воздействие на количество и качество сперматогенеза.

Со временем может привести к бесплодию, потому что нарушается нормальный кровоток и возникает атрофия тканей яичка.

Редко, но встречается двусторонняя разновидность заболевания, а в основном это поражение левого яичка, так как вена на нем намного длиннее и подвергается большому давлению, в итоге кровь застаивается, что и способствует возникновению варикозной болезни.

У 40% мужчин с диагнозом “бесплодие” выявляется варикоцеле. К тому же по статистическим данным каждый 6-ой молодой человек в возрасте от 16 до 25 лет страдает от данного заболевания. В последнее время заболевание омолодилось и диагностируется в возрасте до 10 лет у 6% от всех случаев заболевания. Поэтому профилактике варикоцеле яичка необходимо уделять огромное внимание.

Какие существуют меры профилактики

Часто варикоцеле имеет наследственную предрасположенность. Поэтому болезнь может проявить себя в любом возрасте и в любое время, если родители мужчины имеют варикозное расширение вен.\

Поэтому уже в 20-летнем возрасте, а лучше еще раньше, нужно обратиться к специалисту – урологу-андрологу или просто урологу для дальнейшего обследования. В более зрелом возрасте также потребуется обращение к специалистам, лучше с этим не затягивать.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить некоторые виды обследования:

  1. Пальпация. Врачом прощупывается область мошонки. Если стенки сосудов расширены, то мошонка будет отекшей и обвисшей. В случае одностороннего поражения варикозом визуально будет отличаться половина мошонки, у которой имеется поражение сосудов. При этом обследование происходит только в вертикальном положении.
  2. Метод напряжения по Вальсальве. Проходит следующим образом: выдох-глубокий вдох-выдох-задержка дыхания и сильное натужение. Вследствие чего сосуды напрягаются и можно визуализировать варикозное расширение.
  3. УЗ-исследование либо допплерография. Этот способ обнаружения варикоза вен яичка считается весьма надежным и позволяет обнаружить даже малейшие патологии на ранней стадии.
  4. Спермограмма. Дает возможность провести оценку сперматогенеза – контролирует качество и количество сперматозоидов, их подвижность. Проводится у мужчин с установленным диагнозом бесплодия.

Если в молодом возрасте мужчина был обследован на варикоцеле и оно у него не было обнаружено, то это не значит, что он застрахован от заболевания. Это значит, что у него нет врожденной патологии, но всевозможные травмы, вредные привычки, стрессы и тяжелый физический труд – могут быть толчком к началу варикоцеле.

Следует отметить, что мужчины, которые профессионально занимаются спортом или выполняют тяжелую физическую работу, находятся в постоянной зоне риска возникновения заболевания, так как регулярные физические нагрузки заставляют кровь с силой приливать к органам малого таза, где она может застаиваться.

Профилактика варикоцеле включает следующие рекомендации:

  • Во время занятий спортом не переусердствуйте с накачиванием пресса, будьте умеренны в своих действиях.
  • Не перегружайте себя длительными силовыми нагрузками. Любые физические упражнения должны быть в меру.
  • Не поднимайте сильные тяжести, чередуйте нагрузки, а также меняйте положения тела – не нужно долго находиться в вертикальном состоянии.
  • Длительная езда на велосипеде тоже должна быть исключена.
  • Откажитесь от вредных привычек (употребления алкоголя и табакокурения). Они негативно влияют на стенки сосудов, повреждая их.
  • Введите себе в привычку по утрам делать зарядку или разминку, обязательно используйте упражнения для ног. Больше ходите пешком. Здоровый образ жизни, спортивные тренировки, но только в меру и не усиленные, благоприятно влияют на стенки сосудов и вен.
  • Следите за питанием, придерживайтесь здорового рациона, ешьте много сырых овощей и фруктов.
  • Не менее серьезной проблемой современного общества является сидячий образ жизни. Если вы по работе вынуждены длительно сидеть, то вам необходимо организовывать себе перерывы, чтобы выполнить минимальный комплекс упражнений на устранение застоя в малом тазу, или хотя бы немного походить. Полезно делать такие упражнения: вращение таза, приседания, стойка на носочках 15-20 секунд с последующим резким опусканием на пяточки. Также рекомендуется заниматься йогой, танцами.
  • Контролируйте свой стул, чтобы он был регулярным. Но если у вас уже имеются проблемы с опорожнением кишечника, часто случаются запоры или наоборот диарея, то их нужно незамедлительно решать, так как чрезмерное натуживание во время дефекации при запоре, как и постоянные позывы при диарее, могут стать причиной появления варикоцеле. Ведь обе ситуации заставляют кровь приливать к области брюшной полости, вследствие чего и получается сильная нагрузка на вены. Если у вас часто встречаются выше перечисленные проблемы, то нужно как можно быстрее провести обследование кишечника. Такие нарушения со стулом могут быть вызваны не только болезнями ЖКТ, но и аллергическими реакциями, и опухолями различного происхождения.
  • Тщательным образом следите за весом. Не допускайте образования лишнего веса, а тем более ожирения. Жировой слой оказывает усиленное давление на вены, в результате чего их стенки растягиваются.
  • Если у вас имеются болезни органов брюшной полости, то нужно пролечивать их своевременно. Хроническое течение заболевания вызывает образование спаечного процесса между органами ЖКТ и репродуктивной системы. Спайки также давят на сосуды, что приводит к ущемлению вен яичка и семенного канатика. Старайтесь не запускать болезнь, чтобы не перевести ее в хроническую. Запущенные и хронические заболевания тяжело излечить, к тому же времени, сил и средств уходит больше.

Источник: https://varicozguru.ru/lechenie/varikotsele-profilaktika.html

Профилактика варикоцеле яичка

Рекомендации при варикоцеле

Профилактика варикоцеле яичка поможет предотвратить варикозное расширение вен, окружающих семенной канатик, а также предупредить различные осложнения в случае имеющейся патологии.

Особенности, причины и симптомы варикоцеле яичка

Варикоцеле – распространенное заболевание, связанное с расширением вен в мошонке. Варикоцеле встречается у подростков, начиная с момента полового созревания (до 25 лет). Заболевание характеризуется прогрессирующим характером течения, что в дальнейшем может послужить причиной уменьшения яичек, ухудшения кровообращения, сперматогенеза и бесплодия.

Характер симптомов зависит от стадии развития заболевания. На начальной, как правило, патология никак себя не выдает. С течением времени появляются следующие признаки:

  • Ноющая, тупая боль в области мошонки. Ее интенсивность варьируется от небольшого дискомфорта до резкой, острой, режущей; ощущения тяжести, жжения, покалывания во время ходьбы. Обычно стихает в лежачем положении.
  • Изменение венозной сетки – вены раздувшиеся, выпирающие, пальпируются, визуализируются при обычном осмотре.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Локальная гипертермия;
  • На пораженной стороне яичко опускается, прослеживается асимметрия.

Предрасполагающие факторов, которые могут привести к возникновению варикоцеле яичка:

  1. Слабость венозных стенок.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Регулярные тяжелые физические нагрузки.
  4. Нерегулярная половая жизнь, застойные процессы в органах малого таза.
  5. Узкое белье.
  6. Избыточный вес.
  7. Врожденные анатомические особенности.
  8. Недостаточность соединительной ткани.
  9. Опухоли и др. проблемы в органах мочеполовой системы, которые увеличивают давление на окружающие ткани, повышают вероятность тромбоза.

Профилактические медосмотры и самодиагностика варикоцеле яичка

Профилактика варикоцеле у мужчин заключается в своевременной диагностике. Поэтому мужчинам рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у уролога. Врач осмотрит пациента, проведет пальпацию. При подозрении на патологию назначит диагностическое обследование:

  • УЗИ (допплерографию) – позволяет выявить нарушения кровотока в яичках и оценить выраженность застоя крови;
  • термографию – неинванзивное исследование, которое позволяет выявить локальную гипертермию при ВРВ;
  • флебографию – ведение в вены контрастного вещества для их визуализации;
  • спермограмму – определяет количественный и качественный состав спермы.

При помощи самодиагностики можно выявить отклонения от нормы. Следует обратиться к врачу при:

  • отчетливой пальпации расширенных и отечных вен;
  • обнаружении гроздевидного сплетения;
  • снижения плотности или выраженной асимметрии яичек.

Физические нагрузки и упражнения при варикоцеле

Ограничьте тяжелые физические нагрузки, т.к. они создают дополнительное внутрибрюшное давление, которое способствует прогрессированию варикоцеле. Любые факторы, которые увеличивают приток крови в мошонку (катание на велотренажере, конный сорт, приседания со штангой, жимы ногами, гиревой спорт и пр.), могут усугубить ситуацию и усилить клинические проявления болезни.

Однако полностью отказываться от физических упражнений не стоит, т.к. застойные процессы в органах малого таза также не пойдет на пользу. Умеренная физическая деятельность, упражнения средней интенсивности допустимы.

Регулярный активный отдых способствует укреплению сосудистой системы, обогащению крови кислородом и профилактике варикоза. Допускаются такие занятия спортом, как плавание, активная ходьба, степпер и пр. задача – не допускать повышенного внутрибрюшного давления, отдышки. Для контроля используйте пульсометр, который поможет контролировать пульс и не выходить за установленную зону.

Секс при варикоцеле

Регулярный половой акт рекомендуется, если он не создает болезненных ощущений в области мошонки. Что касается мастурбации – с физиологической стороны вопроса она не наносит вреда здоровью. Только индивидуальные дискомфортные ощущения могут стать ограничением к полноценной половой жизни. В случае их появления требуется консультация уролога относительно дальнейшей терапии.

Антиагреганты

При варикоцеле отмечается гипоксия тканей яичка. Чтобы ее устранить назначают антиагреганты – эта группа лекарств препятствует тромбообразованию за счет снижения свертываемости крови.

Аспирин

Это наиболее распространенный представитель антиагрегантов. Оказывает тормозящее действие на свертываемость крови, облегчает ее циркуляцию по сосудам, что улучшает метаболические процессы и питание тканей.

Кроме того, оказывает легкий болеутоляющий, противовоспалительный эффект. Для профилактики принимать по 0,1-0,3 г в день на протяжении 2-3х недель.

Противопоказан при эрозийно-язвенных процессах в ЖКТ, геморрагическом диатезе, детям до 15 лет, бронхиальной астме, кровотечениях.

Ангиопротекторы

Чтобы улучшить микроциркуляцию крови назначают ангиопротекторы. Эта фармакологическая группа лекарств оказывает положительное действие на сосудистую систему и на кровообращение.

Пентоксифиллин

Препарат уменьшает вязкость крови, улучшает ее реологические свойства, оказывает легкое сосудорасширяющее действие, повышает снабжение тканей кислородом. Принимать по 2 табл. 2 р. в день. Противопоказан при повышенной чувствительности к веществам в составе, массивных кровотечениях, геморрагическом диатезе, инфаркте миокарда, язвах желудка.

Орбифлекс

Преапарт улучшает микроциркуляцию в зонах нарушения кровоснабжения. Подавляет тромбообразование, усиливает реологические свойства крови и питание тканей. Пить по 400 мг 3 р. в день на протяжении 2х месяцев. Противопоказан при гиперчувствительности,  кровоизлияниях, остром инфаркте миокарда.

Агапурин

Препарат расширяет сосудистые стенки и увеличивает доставку кислорода в ткани. Снижает вязкость крови, что улучшает микроциркуляцию в участках с недостаточным кровоснабжением. Принимать по 200 мг 3 р. в сутки. Противопоказан при остром геморрагическом инсульте, детям до 18 лет, кровотечениях, аритмии, порфирии.

Венопротекторы

На начальной стадии для профилактики прогрессирования варикоцеле назначают венопротекторы. Они повышают тонус кровеносных сосудов. Осуществляется это путем стимуляции сокращения стенок сосудов, снижения их проницаемости.

Детралекс

Препарат обладает мощным венопротекторным действием. Улучшает гемодинамику, эластичность сосудов, делает их менее растяжимыми, снижает проницаемость стенок и повышает их резистентность. Принимать по 1-2 табл. однократно.

Длительность терапии зависит от выраженности симптомов. В среднем курс лечения составляет 3 месяца. Побочных реакций практически не вызывает (очень редко диспепсические явления).

Противопоказан при непереносимости активного или вспомогательного вещества в составе.

Эскузан

Препарат обладает антиоксидантным, антиэкссудативным, противоотечным, венотонизирующим действиями.

Нормализует сократительную способность гладких мышц сосудистой стенки, снижает ломкость и хрупкость сосудов, уменьшает проявления венозного застоя. Принимать по 14 капель 3 р. в день на протяжении 3 месяцев.

Противопоказан при повышенной чувствительности, почечной или печеночной недостаточности, до 12 лет.

Венолек

Препарат уменьшает растяжимость вен, повышает тонус сосудистых стенок, снижает их проницаемость, улучшает лимфоотток и микроциркуляцию. Принимать по 2 табл. в сутки на протяжении 2 месяцев. Противопоказан детям до 18 лет, при аллергии на действующие вещества.

Профилактика варикоцеле яичка народными средствами

Профилактика народными средствами включает прием отваров трав, применение компрессов и ванн для улучшения состояния сосудов.

Отвар из каштана, который улучшит кровоток и метаболические процессы в тканях:

  1. Залейте стаканом кипятка 1 ч.л. высушенных цветков каштана и 1 ч.л. измельченных в кофемолке плодов каштана.
  2. Дайте настояться 1 час.
  3. Принимайте отвар по 200 мл на протяжении недели.

Хороший профилактический эффект дает компресс из вербены лекарственной:

  1. Залейте 100 мл кипятка 2 ст.л. листьев и цветков растения.
  2. Дайте настояться 1 час, процедите.
  3. Добавьте несколько капель эфирного масла имбиря.
  4. Смочите марлевую ткань в теплом отваре и приложить к проблемному участку на 15 минут.

При варикозном расширении вен полезны ванны с отваром из коры дуба. Для приготовления отвара:

  1. Залейте 100 г растения 1 л кипятка.
  2. Дайте настояться 1 день.
  3. Процедите и добавьте в ванну.

Лечение варикоцеле

Медикаментозное лечение не способно избавить от варикоцеле, но используется для профилактики, подготовки к хирургическому вмешательству и после операции для быстрого восстановления.

Исправить данную патологию можно при помощи хирургии:

  • метод прямого доступа (выполняется надрез ≈ 4 см, перевязка вены и пораженных ветвей; высокая травматичность, риск рецидива);
  • микрохирургический метод (выполняется разрез 1.5-3 см, перевязка пораженных вен под микроскопом; благодаря высокой точности травматичность низкая для нервов и сосудов);
  • лапароскопия (при помощи специального инструментария проводится прокол, через который вводится камера, пораженный участок блокируются при помощи скоб; низкая травматичность);
  • реваскуляция (выполняется скальпирование пораженной вены со стороны варикоцеле, замещение ее здоровой).

2006 Татьяна Курицкая 18.12.2017

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/yaichki/profilaktika-varikocele-yaichka/

Возможно ли избежать операции при варикоцеле? Да!

Рекомендации при варикоцеле

Что такое варикоцеле? Насколько развито лечение этого заболевания в России? Об этом мы поговорили с Михаилом Евгеньевичем Чалым, врачом-андрологом, доктором медицинских наук, профессором, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела «Клиники мужского здоровья».

Михаил Евгеньевич как часто и в каком возрасте встречается варикоцеле? Варикоцеле является весьма частым заболеванием, встречается оно, по разным данным, у 10-20% лиц мужского пола. До 30% наблюдений отмечаются в возрасте 15–25 лет.

Следует также отметить, что этот диагноз имеет большое практическое значение при отборе призывников на военную службу, так как в призывном возрасте варикоцеле встречается у 10-15% молодых людей. Это заболевание часто наблюдается у лиц различных профессиональных и социальных групп, но чаще болеют работники физического труда (75,2%).

Существуют ли какие-либо факторы риска варикоцеле и как их избежать? Да, существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию варикоцеле. Некоторые из них связаны с длительным напряжением мышц брюшной стенки, что сопровождается увеличением внутрибрюшного давления и затруднением оттока крови в нижнюю полую вену, например запоры, метеоризм.

Чрезмерные физические нагрузки, требующие статического напряжения способствуют прогрессированию заболевания. Другие факторы риска — это расширение пахового канала, пахово-мошоночная грыжа, длительное нахождение в положении стоя, продолжительная езда на велосипеде, травма органов мошонки. Что касается профилактики, то она не разработана.

Однако избегание факторов риска может снизить вероятность возникновения варикоцеле.

Каковы проявления этого заболевания?

Варикоцеле может развиваться медленно и незаметно, не вызывая никаких неприятных ощущений, при этом каких-либо внешних признаков не наблюдается. Это так называемое бессимптомное варикоцеле. Наиболее частыми проявлениями варикоцеле могут быть: отвисание мошонки, особенно при ходьбе, при этом расширенные вены могут быть заметны визуально. Часто больных беспокоит тяжесть в паховой области и мошонке, возможны тупые тянущие боли в яичке и паху, которые чаще появляются после физической нагрузки или к концу рабочего дня. Боль отдает в пояснично-кресцовую область, промежность, бедро соответствующей стороны.

Что входит в обследования при варикоцеле?

Диагностику проводят по стандартной методике. Измеряют размеры яичек, которые при варикоцеле нередко могут быть уменьшены. Обязательно у взрослых исследуют сперму после 3–5-дневного полового воздержания, определяют качественные и количественные параметры спермограммы. Важное место занимает ультразвуковая диагностика, которая включает в себя обследование почек, исследование почечных сосудов, обращая особенное внимание на отток венозной крови из левой почки. Проведение исследования кровотока яичка и придатка в положении стоя, лежа и при натуживании, а также проведение специальной «компрессионной пробы», позволяющей определить тип венозного оттока крови от яичка и придатка, что в свою очередь позволяет выбрать наиболее предпочтительный вид операции.

Какие применяются методы лечения? Возможно ли избежать операции?

Существуют общие рекомендации для больных с варикоцеле. Среди них ограничение физической нагрузки и длительного вертикального положения, исключение тяжелого физического труда и переохлаждения. Кроме того, если у больного есть проблемы с дефекацией в виде запоров или он страдает метеоризмом, что повышает напряжение передней стенки живота, эти проблемы следует ликвидировать. Однако эти рекомендации не решают проблему. Консервативных методов лечения варикоцеле не существует, и если они когда-нибудь появятся, это будет большой радостью для всех урологов. Поэтому основным методом лечения является операция, которую желательно провести как можно раньше, поскольку благоприятный прогноз напрямую зависит от длительности заболевания и возраста пациента. Следует отметить, что появление варикоцеле в пожилом возрасте (после 45 лет) может являться симптомом такого грозного заболевания, как опухоль почки и сосудистый опухолевый тромбоз.

Какие существуют методы оперативного лечения варикоцеле?

Хирургических методов лечения в настоящее время много. Среди них можно выделить полостные операции, наиболее распространенная из которых является метод Иваниссевича, заключающийся в перевязке и иссечении сосудов яичка. Достаточно часто проводят эндоваскулярные операции, которые заключаются в закупорке яичковой вены. В последнее время настоящей революцией стало внедрение в медицинскую практику эндоскопических методов, которые сейчас применяются все чаще и чаще и имеют очень хорошие результаты. Также при варикоцеле выполняется микрохирургическая операция с пахового доступа (операция Мармара), которая значительно снижает процент рецидива варикоцеле.

Есть ли какие-либо рекомендации для пациентов, которые перенесли операцию?

Да, конечно. Таким пациентам в первые дни после операции рекомендуется избегать физических нагрузок, а в последующем в течение полугода не заниматься тяжелым физическим трудом. В первые дни после операции следует носить суспензорий, чтобы уменьшить натяжение мошонки и семенного канатика.

В дальнейшем, через 3–6 месяцев следует провести исследование спермы, ведь важным фактором, свидетельствующим об успехе лечения, является улучшение качественных и количественных характеристик спермы как раз в эти сроки после операции. При плохих показателях спермограммы необходимо обследование и лечение у андролога.

В настоящее время существуют эффективные методики, стимулирующие сперматогенез и позволяющие добиться нормализации качественных и количественных показателей спермы.

Источник: https://androlog.ru/Varikocele/varikocele-chaliy/

СайтЗдоровья
Добавить комментарий