Развитие матки человека

Матка: строение, изменение при беременности и родах

Развитие матки человека

Чтобы понимать, как сохранить здоровье, человеку очень важно знать строение своего тела.

Элементарные знания по анатомии и физиологии могут помочь женщине избежать проблем при зачатии, беременности и родах, а также предотвратить различные заболевания репродуктивной сферы. Поэтому полезно узнать о таком важном органе женской половой системы, как матка: каким образом она устроена и как изменяется в течение жизни, при вынашивании и рождении ребенка.

Что такое матка и где она расположена

Матка – это орган репродуктивной системы у женщины, в котором развивается плод с момента выхода оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы до появления ребенка на свет. По форме она напоминает перевернутую грушу.

Располагается матка в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Положение ее может меняться в течение дня: при наполнении органов мочевыделительной и пищеварительной системы она немного сдвигается, а после мочеиспускания или дефекации возвращается на прежнее место. Но самое заметное изменение позиции матки наблюдается одновременно с ее ростом при беременности, а также после родов.

Строение матки

С помощью УЗИ матки можно увидеть, что она состоит из трех структурных частей. Верхняя выпуклая сторона называется дном, средняя расширенная часть – телом, а нижняя узкая – шейкой матки.

Шейка состоит из перешейка, удлиненного цервикального канала и влагалищной части. Внутри матка полая. Полость ее сообщается с нижней стороны с просветом влагалища, а по бокам – с каналами маточных труб.

Стенка органа трехслойная:

1 Самый внешний слой, обращенный к полости малого таза, называется периметрий. Эта оболочка тесно связана с наружными покровами мочевого пузыря и кишечника, состоит из клеток соединительной ткани.

2 Средний, самый толстый слой – миометрий, включает три слоя мышечных клеток: наружный продольный, круговой и внутренний продольный – они названы так по направлению мышечных волокон.

3 Внутренняя оболочка, эндометрий, состоит из базального и функционального слоя (обращенного в полость матки). Содержит эпителиальные клетки и много желез, в которых образуются выделения матки.

В шейке матки больше соединительной плотной коллагеновой ткани, а мышечных волокон меньше, чем в других частях органа.

Стенка матки пронизана многочисленными кровеносными сосудами. Артериальную кровь, насыщенную кислородом, приносят парные маточные артерии и внутренние ветви подвздошной артерии. Они ветвятся и дают начало сосудам меньшего калибра, которые снабжают кровью всю матку и ее придатки.

Кровь, которая прошла по капиллярам органа, собирается в сосуды большего калибра: маточные, яичниковые и внутренние подвздошные вены. Кроме кровеносных сосудов, в матке есть и лимфатические.

Жизнедеятельностью тканей матки управляют гормоны эндокринной системы, а также нервная система. В стенку матки входят ответвления тазовых внутренностных нервов, связанных с нижним подчревным нервным сплетением.

Связки и мышцы матки

Чтобы матка сохраняла свое положение, она удерживается в полости малого таза соединительнотканными связками, из которых самые известные:

1 Парные широкие связки матки (правая и левая) прикрепляются к оболочке брюшины. Анатомически они связаны со связками, которые фиксируют положение яичников.

2 Круглая связка содержит и соединительнотканные, и мышечные клетки.  Она начинается от стенки матки, проходит через глубокое отверстие пахового канала и соединяется с клетчаткой больших половых губ.

3 Кардинальные связки соединяют нижнюю часть матки (вблизи шейки) с мочеполовой диафрагмой. Такая фиксация защищает орган от смещения в левую или правую сторону.

Посредством связок матка соединяется с маточными трубами и яичниками, что обеспечивает правильное взаимное расположение органов женской половой системы.

Кроме связок, правильное расположение органов малого таза, в том числе и матки, обеспечивает совокупность мышц, которая называется тазовым дном. В состав его наружного слоя входят седалищно-пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная   поперечная и наружная мышцы.

Средний слой называется мочеполовой диафрагмой, он содержит мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал и глубокую поперечную мышцу. Внутренняя тазовая диафрагма объединяет лобково-копчиковую, седалищно-копчиковую и подвздошно-копчиковую мышцы. Мышцы тазового дна препятствуют деформации органов, которая повлекла бы за собой нарушение их кровоснабжения и выполнения функций.

Размеры матки

Когда девочка рождается, длина ее матки составляет около 4 см. Увеличиваться она начинает с 7 лет. После окончательного формирования репродуктивной системы во время полового созревания матка достигает размеров 7-8 см в длину и 3-4 см в ширину. Толщина стенок в разных частях органа и в разные фазы менструального цикла изменяется от 2 до 4 см. Вес ее у нерожавшей женщины – около 50 г.

Самые значительные изменения размеров матки приходятся на период беременности, когда за 9 месяцев она увеличивается до 38 см в длину и до 26 см в диаметре. Вес возрастает до 1-2 кг.

После родов матка женщины уменьшается, но уже не возвращается к исходным параметрам: теперь ее вес равняется примерно 100 г, а длина – на 1-2 см больше, чем до зачатия. Такие размеры сохраняются в течение всего детородного периода, после вторых и последующих родов заметного увеличения не происходит.

Когда репродуктивный период жизни женщины завершается, и наступает менопауза, матка уменьшается в размерах и массе, стенка становится тоньше, а мышцы и связки нередко ослабевают. Уже через 5 лет после окончания менструаций орган возвращается к размерам, которые были при рождении.

Матка при беременности

В течение каждого менструального цикла у женщины репродуктивного возраста происходят периодические изменения в строении матки. Больше всего они затрагивают функциональный эндометрий.

В начале цикла организм женщины готовится к возможному наступлению беременности, поэтому эндометрий утолщается, в нем появляется больше кровеносных сосудов. Увеличивается количество выделений из матки, которые поддерживают жизнеспособность сперматозоидов.

Если зачатие не состоялось, после гибели вышедшей из фолликула яйцеклетки функциональный слой постепенно разрушается под действием гормонов, а во время месячных его ткани отторгаются и выводятся из полости матки. С началом нового цикла эндометрий восстанавливается.

Если яйцеклетка оплодотворена, и беременность наступила, начинается непрерывный рост матки. Увеличивается толщина функционального эндометрия: он больше не отторгается, ведь месячные прекратились.

Слой пронизывается еще большим количеством капилляров и снабжается кровью обильнее, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами сам орган (который интенсивно растет) и малыша, развивающегося в полости матки.

Интересно!  Киста яичников: симптомы, лечение, профилактика

Возрастает и объем миометрия. Его веретеновидные клетки делятся, удлиняются и увеличиваются в диаметре. Максимальной толщины (3-4 см) слой достигает примерно к середине беременности, а ближе к родам он растягивается и из-за этого становится тоньше.

Во время регулярных осмотров, начиная с 13-14 недели беременности, гинеколог определяет высоту дна матки. К этому сроку ее верхняя часть из-за увеличения размеров органа выходит за пределы малого таза.

К 24 неделе дно матки достигает уровня пупка, а на 36 неделе его высота максимальна (прощупывается между реберными дугами). Затем, несмотря на дальнейший рост живота, матка начинает опускаться из-за продвижения ребенка вниз, ближе к родовым путям.

Шейка матки в период беременности уплотнена и имеет синюшный оттенок.

Ее просвет прикрыт слизистой пробкой, которая защищает полость матки от инфекций и других неблагоприятных факторов (читайте об отхождении пробки на сайте moe1.ru).

Из-за стремительного роста матки и смещения с привычного места, ее связки натягиваются. При этом могут возникать боли, особенно в третьем триместре и при резких телодвижениях.

Сокращение матки во время беременности и родов

Миометрий (средний, самый толстый слой матки) содержит клетки гладкомышечной ткани. Их движениями нельзя управлять сознательно, процесс сокращения волокон происходит под действием гормонов (в первую очередь – окситоцина) и вегетативной нервной системы. Мышечные волокна миометрия сокращаются в период месячных: так обеспечивается изгнание выделений из полости матки.

Во время вынашивания малыша матка тоже иногда сокращается. Ее поверхность твердеет, а беременная может ощущать боль или тяжесть в животе.

Такое бывает либо из-за угрозы выкидыша (гипертонус), либо во время тренировочных схваток, которые периодически происходят при вынашивании ребенка и готовят миометрий к родовой деятельности.

Самые сильные сокращения матки происходят во время схваток при родах. Когда мышцы миометрия сокращаются, с одной стороны наблюдается раскрытие шейки, с другой стороны дно матки начинает давить на плод для его продвижения по родовым путям. С приближением момента рождения малыша сокращения происходят все регулярнее и чаще.

Матка после родов

После рождения ребенка миометрий продолжает сокращаться, матка уменьшается, мышцы и связки возвращаются к исходному положению. Происходит заживление раневой поверхности эндометрия, образующейся при отделении плаценты. Периодические сокращения органа, сопровождающиеся очищением полости от остатков плаценты и кровянистых выделений после родов (лохий) продолжается до 1,5 месяцев.

Активнее всего матка сокращается во время грудного кормления, это особенно ощутимо в первые дни после родов. Такое явление связано с выбросом окситоцина в кровь при раздражении кожи сосков.

Постепенно укорочение мышечных волокон приводит к пережатию поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечение останавливается.

Шейка матки после рождения ребенка растягивается и не восстанавливает свою первоначальную форму. По ее удлиненному зеву можно определить, рожала женщина или нет.

Матка – чрезвычайно важная часть репродуктивной системы, она выдерживает колоссальную нагрузку и претерпевает невероятные изменения при вынашивании малыша. От здоровья этого органа зависит способность женщины к продолжению рода.

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/matka-stroenie-izmenenie-pri-beremennosti-i-rodah

Развитие женских половых органов. Аномалии развития матки

Развитие матки человека

Развитие яичника. В области семенного тяжа у женской особи половые клетки рассеяны в мезенхимной строме. Соединительнотканная основа и оболочка развиваются плохо. В мезенхиме яичника дифференцируются корковая и мозговая зоны.

В корковой зоне формируются фолликулы, которые у новорожденной девочки под влиянием гормонов матери увеличиваются, а затем после рождения атрофируются. В мозговое вещество врастают сосуды. В эмбриональном периоде яичник располагается над входом в малый таз. С увеличением яичника на IV мес развития паховая связка mesonephros изгибается и превращается в подвешивающую связку яичника.

Из ее нижнего конца формируются собственная связка яичника и круглая связка матки. Яичник будет находиться между двумя связками в малом тазу

номалии развития. Иногда наблюдается добавочный яичник. Более частой аномалией является изменение топографии яичника: он может располагаться у внутреннего отверстия пахового канала, в паховом канале или в толще больших половых губ. В этих случаях могут наблюдаться и аномалии развития наружных половых органов.

41.

Яичник парный орган, является женской половой железой, аналогичной мужскому яичку. Он представляет плоское овальное тело длиной 2,5 см, шириной 1,5 см, толщиной 1 см.

В нем различают два конца: верхний конец обращен к маточной трубе и носит название трубного конца; нижний конец, соединен с маткой собственной связкой матки.

Две поверхности медиальная и латеральная, отделены друг от друга краями: свободный задний край, передний край, брыжеечный. Этот край называют воротами яичника.

Положение: Латеральной поверхностью яичник прилежит к боковой стенке таза между наружной подвздошной веной и большой поясничной мышцей сверху, латеральной пупочной связкой спереди и мочеточником сзади. С маткой яичник связан посредством собственной связки. Яичник имеет короткую брыжейку. К верхнему трубному концу яичника прикрепляются яичниковая бахромка, а также связка, поддерживающая яичник.

Яичник содержит везикулярные яичниковые фолликулы, в каждом из которых находится ооцит. Фолликулы находятся в строме, в которой проходят сосуды и нервы.

Ооцит превращается в зрелую яйцеклетку уже после овуляции в маточной трубе. Обыкновенно в течение 28 дней достигает зрелости один фолликул.

Вследствие того, что фолликулы периодически лопаются, поверхность яичника с возрастом покрывается морщинками и углублениями.

Сосуды и нервы: яичник получает питание из яичниковой артерии и яичниковой ветви маточной артерии. Вены соответствуют артериям. Начинаясь от лозовидного сплетения, они впадают в нижнюю полую вену (правая) и в левую почечную вену (левая).

Иннервация: яичник имеет симпатическую ( чревное, яичниковое и нижнее поджелудочное сплетение) и парасимпатическую иннервацию.

42.

Матка представляет собой непарный полый мышечный орган

Топография.

• Голотопия: полость малого таза

• Скелетотопия: лобковый симфиз.

• Синтопия: Спереди мочевый пузырь, сзади прямая кишка.

• Дерматотопия: лобковая область

• Покрытие брюшиной-мезоперитонеально

Дном называется верхняя часть, выступающая выше линии входа в матку маточных труб. Тело имеет треугольные очертания. Шейка является продолжением тела.

Шейка матки своим наружным концом вдается в верхний отдел влагалища, причем часть шейки носит название влагалищной части. Верхний отрезок шейки называется надвлагалищным.

Передняя и задняя поверхности отделены друг от друга краями, правым и левым.

Стенка матки состоит из трех основных слоев:

1. Периметрий, — это висцеральная брюшина, сросшаяся с маткой и образующая ее серозную оболочку.

2.

Миометрий— это мышечная оболочка. Состоит из неисчерченных волокон, переплетающихся между собой в различных направлениях.

3. Эндометрий — это слизистая оболочка. Покрытая мерцательным эпителием и не имеющая складок слизистая оболочка тела матки снабжена простыми трубчатыми железами

Связки

· Широкие связки матки отходят от матки почти во фронтальной плоскости и достигают брюшины боковых стенок таза. В этом месте брюшинные листки широкой связки образуют подвешивающую связку яичника.

· У верхнего края между листками широких связок матки заложены маточные трубы. Книзу и кзади от угла матки в толще широкой связки отходит собственная связка яичника и направляется к маточному концу яичника. Эту связку покрывает задний листок широкой связки.

· Книзу и кпереди от угла матки отходит круглая связка матки

· Связки, прикрепляющиеся к висцеральной фасции, образуют фиксирующий аппарат внутренних половых органов женщины. К ним относятся кардинальные связки, прямокишечно-маточные, лобково-шеечные связки

Матка получает артериальную кровь из маточной и яичниковой артерий. Достигнув дна матки, маточная артерия делится на 2 конечные ветви: 1) трубную ветвь и 2)яичниковую. Ветви маточной артерии анастомозируют в толще матки с такими же ветвями противоположной стороны.

Кровь от матки оттекает по венам, образующим маточное сплетение.

Из этого сплетения кровь оттекает по трем направлениям: 1) в яичниковую артерию — из яичника, трубы и верхнего отдела матки; 2) в маточную артерию — из нижней половины тела матки и верхней части шейки; 3) во внутреннюю подвздошную вену — из нижней части шейки и влагалища.

Отводящие лимфатические сосуды матки идут в двух направлениях: 1) от дна матки вдоль труб к яичникам и далее до поясничных узлов; 2) от тела и шейки матки в толще широкой связки, вдоль кровеносных сосудов к внутренним (от шейки матки) и наружным подвздошным (от шейки и тела) узлам. Лимфа из матки может также оттекать в крестцовые лимфатические сосуды и в паховые узлы по круглой маточной связке.

Иннервация матки происходит из нижнего поджелудочного сплетения (симпатическая) и от тазового нерва (парасимпатическая). Из этих нервов в области шейки матки образуется маточновлагалищное сплетение.

В старческом возрасте в матке обнаруживают явления атрофии, ткань ее становится бледнее и плотнее на ощупь.

Маточная труба представляет собой парный проток, по которому яйцеклетки с поверхности яичника, куда они попадают во время овуляции, проводятся в полость матки. Каждая труба заключена в складку брюшины, носящую название брыжейки трубы. В трубе различают следующие отделы:

1) маточная часть — часть канала, заключенного в стенке матки;

2) перешеек, — ближайший к матке равномерно суженный отдел

3) ампула — следующий за перешейком кнаружи отдел

4) воронка, является непосредственным продолжением ампулы и представляет воронкообразное расширение трубы, края которого снабжены бахромкой. Одна из бахромок тянется в складке брюшины до самого яичника и носит название яичниковой.

В верхушке воронки находится брюшное отверстие трубы, через которое выделившаяся из яичника яйцеклетка попадает в ампулу. Противоположное отверстие трубы, которым она открывается в полость матки, называется маточное отверстие трубы.

Строение стенки трубы.

Тотчас под брюшиной или серозной оболочкой располагается соединительнотканная, содержащая сосуды и нервы.

Под соединительнотканной лежит мышечная оболочка, состоящая из 2 слоев мышечных волокон: наружного продольного и внутреннего циркулярного.

Слизистая оболочка с одной стороны продолжается в слизистую оболочку матки, с другой стороны через брюшное отверстие примыкает к серозной оболочке брюшной полости

Кровоснабжение: левая и правая маточные и яичниковые артерии.

Иннервация маточных труб происходит ив яичникового и маточно-влагалищного сплетений

У детей возможны агинезия маточных труб

Влагалище представляет собой растяжимую мышечно-фиброзную трубку около 8 см длиной, которая верхним своим концом охватывает шейку матки, а нижним — отверстием открывается в преддверие влагалища.

Передняя и задняя стенки влагалища соприкасаются между собой, вокруг шейки получается свод, в котором различают более глубокий задний и плоский передний своды. Отверстие влагалища прикрыто у девственниц девственной плевой, оставляющей лишь небольшое отверстие.

Девственная плева обычно имеет кольцевидную форму.

Стенки влагалища состоят из трех оболочек: наружная — из плотной соединительной ткани; средняя, мышечная, тонкая, состоит из неисчерченных мышечных волокон, перекрещивающихся в различных направлениях, но в которых можно различить внутренний циркулярный и наружный продольный слой.

Внутренняя — слизистая оболочка толста и покрыта многочисленными поперечными складками. Эти складки слагаются в два продольных валика, из которых один идет посередине передней стенки влагалища, а другой — посередине задней. Слизистая оболочка влагалища покрыта многослойным плоским эпителием и не имеет желез.

Топография.

• Голотопия: полость малого таза

• Скелетотопия: лобковый симфиз.

• Синтопия: Спереди мочевый пузырь, мочеиспусктельный канал, сзади прямая кишка, по бокам широкие связки матки, мочеточники, маточные артерии, лимфатические сосуды. Внизу открывается отверстием в преддверие влагалища

• Дерматотопия: лобковая область

• Покрытие брюшиной-мезоперитонеально

Кровоснабжение влагалища осуществляется влагалищной артерией, , влагалищными ветвями из маточной артерии (к верхнему отделу влагалища), нижней пузырной артерией (к среднему отделу влагалиша) и внутренней половой веной (к нижнему отделу влагалища).

Его вены образуют вагинальное венозное сплетение, переходящее в маточно-влагалищное венозное сплетение.

Иннервация как у матки. Нижняя часть влагалища иннервируется ветвями половым нервом.

На детском влагалище складки простираются вплоть до верхнего конца.

Мочеполовая диафрагма имеет глубокие мышцы.

Поперечная глубокая мышца промежности представляет собой плоскую мышцу. Главное действие мышцы состоит в укреплении мочеполовой диафрагмы и уретры. Образует мочеиспускательный сфинктер (произвольный сфинктер).

Мышечный слой мочеполовой диафрагмы у женщин образован m. transversus perinei profundus и круговыми пучками мышечных волокон, аналогичными m. sphincter urethrae у мужчин. Волокна эти охватывают вместе с мочеиспускательным каналом и влагалище и при сокращении сжимают их.

К поверхностным мышцам мочеполовой диафрагмы относятся:

1. М. bulbospongiosus, луковично-губчатая мышца, которая имеет различие в зависимости от пола. У мужчин мышца охватывает нижнебоковую поверхность луковицы и ближайшую часть пещеристого тела.

Сдавливая мочеиспускательный канал, содействует выбрасыванию из него семени и мочи. У женщин мышца разделяется на две симметричные половины, окружающие отверстие влагалища.

При сокращении мышца суживает отверстие влагалища.

2.

М. ishiocaverndsus, седалищнопещеристая мышца. Мышца способствует эрекции члена или клитора, сдавливая венозные сосуды.

2.

М. transversus perinei superficialis, поверхностная поперечная мышца промежности. При сокращении фиксирует центр промежности. У женщин развита слабо.

Фасции промежности.

1. Fascia pelvis, тазовая фасция. В ней различают две части — париетальную и висцеральную. Между тазовой фасцией и брюшиной остаются пространства, выполненные рыхлой соединительной тканью: залобковое находится позади лобкового симфиза и впереди мочевого пузыря, распространяясь на его боковые стороны, запрямокишечное располагается впереди крестца и позади прямой кишки.

2.

Fasciae diaphragmatis urogenitalis superior et inferior, нижняя и верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, покрывают спереди (нижняя фасция) и сзади (верхняя) поперечную глубокую мышцу промежности и сфинктер мочеиспускательного канала и составляет мочеполовую диафрагму. Отделяет глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы от поверхностных. У женщин обе фасции мочеполовой диафрагмы соединяются с влагалищем.

3) Fascia perinei superficialis, поверхностная фасция промежности. Она покрывает поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы и образует влагалище для губчатых тел полового члена. У женщин фасция разделяется на две половины преддверием влагалища.

Сосуды и нервы. Область промежности питается из внутренней половой артерией. У нижнего края мочеполовой диафрагмы a. pudenda interna делится на две конечные ветви — глубокую артерию члена и дорсальную артерию члена. Вены являются спутницами артерий.

Кожа промежности иннервируется половым нервом (n. Pudendus) и копчиковым сплетением.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/8_196073_razvitie-zhenskih-polovih-organov-anomalii-razvitiya-matki.html

МАТКА, ШЕЙКА матки-АНАТОМИЯ И ФУНКЦИЯ

Развитие матки человека

МАТКА -что это и для чего она предназначена.

Матка-это внутренний половой орган женщины, расположена за мочевым пузырем и перед кишечником в малом тазу.
Матка — толстостенный, мускулистый полый орган. Она имеет форму груши длиной 7 -10 см, а у взрослых женщин она составляет около 50 – 60 г. Ее функция-чтобы питать и содержать оплодотворенную яйцеклетку.

Функция матки.

Внутри матки во время беременности развивается ребенок. Окруженный жидкостью и внедренный в тело матери, в матке новый человек вырастает в течение 270 дней.

При этом орган значительно увеличивается: До зачатия матка весит примерно от 50 до 100 грамм, на момент рождения до 1100 грамм. При рождении мышцы матки выталкивают ребенка.

После окончания беременности матка снова приближается к своему исходному размеру. 

Матка состоит из трех частей;

  • Дно — верхушка матки, выше точки входа маточных труб.
  • Тело —  для имплантации бластоцисты.
  • Шейка матки — нижняя часть матки, связывает ее с влагалищем. Эта часть структурно и функционально отличается от остальной части матки. 

Стенка матки состоит из трех слоев мышечной ткани. Мышечные волокна проходят продольно, циркулярно и наклонно. Они переплетаются между соединительной тканью кровеносных сосудов, эластичными и коллагеновыми волокнами. Эта сильная мышечная стенка расширяется и становится тоньше по мере развития ребенка внутри матки.

После родов расширенная матка возвращается к своим нормальным размерам примерно через шесть-восемь недель. Ее размеры, однако становятся примерно на 1 см больше во всех направлениях, чем до деторождения. Матка становится  также немного тяжелее.

Матка-строение

Гистологическая структура матки

Дно и тело матки состоят из трех слоев ткани;

Брюшина — двухслойная мембрана, сплошная с брюшной брюшиной. Также известен как периметрий.
Миометрий — толстый гладкий мышечный слой. Клетки этого слоя подвергаются гипертрофии и гиперплазии во время беременности для подготовки к изгнанию плода при рождении.
Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки.

 Это может быть далее разделено на 2 части:
Глубокий базальный слой : мало изменяется в течение менструального цикла и не теряется при менструации.
Функциональность поверхностного слоя : Пролиферирует в ответ на эстрогены и становится секреторным в ответ на прогестерон.

 Он сбрасывается во время менструации и восстанавливается из клеток в слое базального слоя.

Связки матки

Тонус тазового дна обеспечивает первичную поддержку для матки. Некоторые связки обеспечивают дополнительную поддержку, закрепляя матку на месте.

Это:

Широкая связка: это двойной слой брюшины, прикрепляющий стороны матки к тазу. Он действует как брыжейка для матки и способствует поддержанию ее в положении.

Круглая связка: остаток губернакула, простирающийся от рогов матки до больших половых губ через паховый канал. Он функционирует для поддержания положения матки.

Яичниковая связка: присоединяет яичники к матке.

Кардинальная связка. Расположенная у основания широкой связки, кардинальная связка простирается от шейки матки до боковых стенок таза. Она содержит маточную артерию и вену в дополнение к поддержке матки.

Маточно-крестцовая связка: простирается от шейки матки до крестца. Оказывает поддержку матке. 

Тело матки.
Телом матки называется верхняя, более широкая доля матки. Она состоит в основном из мускулатуры. Толстый слой мышц снаружи окружен соединительнотканной оболочкой.

Внутрь, к полости матки, она выстлана богатой железами слизистой оболочкой (эндометрия). Подкладка матки циклически утолщается под воздействием женских половых гормонов и готовится к имплантации эмбриона.

Если оплодотворение и вживление яйцеклетки прекращаются, то внешние слои слизистой оболочки матки отталкиваются месячным кровотечением (менструацией). В правый и левый верхний угол тела матки впадают маточные трубы. Они устанавливают связь между полостью матки и яичниками – женскими зародышевыми железами.

Шейка матки
Что такое шейка матки?
Какую функцию выполняет шейка матки?
Где находится шейка матки?
Какие проблемы может вызвать шейка матки?

Что такое шейка матки?
Шейка матки — это  нижняя часть матки , которая переходит во влагалище.  Она имеет толстый слой слизистой оболочки и замыкает матку снаружи с наружной шейкой, а изнутри – с внутренней шейкой матки.

Длина шейки матки у каждой женщины индивидуальна. В среднем она составляет от трех до пяти сантиметров.

Если смотреть со стороны, шейка матки наклонена вперед против матки и против оси влагалища. 

Шейка матки занимает примерно нижнюю треть матки и выступает в верхней части влагалища. Шейка матки состоит из соединительной ткани и мускулатуры и имеет полую протоку в продольном направлении, канал шейки матки (цервикальный канал). Она выстлана слизистой оболочкой, железы которой образуют тягучую слизь.

Слизь имеет задачу закрыть наружную полость матки и, таким образом, защитить ее от микробов из влагалища. Только в течение плодородных дней и при менструации слизь истончается, и канал открывается на несколько миллиметров.

Во время беременности закрытая шейка матки закрывает полость плода вниз. Слизистая оболочка, выстилающая шейку матки в области родимого рта, более плоская, чем слизистая внутри матки. Там она напоминает слизистую оболочку, как и в полости рта (плоскоклеточный эпителий).

Шейка матки — соединение из полости матки во влагалище. На верхнем конце находится внутренняя шейка матки, на нижнем-внешняя шейка. Определенные железы в шейке матки вырабатывают цервикальную слизь: ее количество и консистенция меняются в течение менструального цикла. 

Какую функцию выполняет шейка матки?
Шейка матки образует вязкую, липкую слизь (цервикальная слизь). Это образует эффективный барьер против спермы и ростков, поднимающихся из влагалища в дни бесплодия женщины.

В плодородные дни (вокруг овуляции) слизь, образованная шейкой матки, становится прозрачной и прядильной.

Такая слизь становится доступной для проникновения спермы, но также и для микробов.

При оплодотворении шейка матки смещается немного вперед и таким образом поглощает сперму через наружную шейку матки. Сперма поступает в матку через шейку матки и далее в фаллопиевы трубы . Во время менструации кровь поступает из матки через шейку матки во влагалище.

Во время беременности матка не только растет, но и меняет свою форму. Она растягивается и сокращается до одного-двух сантиметров, но до родов должна быть еще около двух с половиной сантиметров в длину. Уменьшение длины шейки матки является важным показателем прогрессирования беременности.

Где находится шейка матки?
Шейка матки — это соединение между телом матки и влагалищем. Нижняя часть выступает во влагалище как шишка; в ее середине сидит наружная шейка матки.

Передняя поверхность матки, обращенная вниз по склону шейки матки, расположена на мочевом пузыре. Задняя поверхность, обращенная вверх, граничит с тонкой кишкой . Различные состояния наполнения соседних органов также влияют на точное положение матки.

Источник: https://infonewsru.ru/matka-shejka-matki/

Развитие мужских и женских внутренних половых органов

Развитие матки человека

Мужские и женские внутренние половые органы, хотя и значительно отличаются по строению, но тем не менее имеют общие зачатки.

В начальной стадии развития существуют общие клетки, являющиеся источниками образования половых желез, связанные с мочевыми и половыми протоками (проток мезонефроса) (рис. 341). В период дифференцировки половых желез развития достигает только одна пара протоков.

При образовании мужской особи из полового протока развиваются извитые и прямые канальцы яичка, семя-выносящий проток, семенные пузырьки, а мочевой проток редуцируется и остается лишь мужская маточка в colliculus seminalis как рудиментарное образование.

При образовании женской особи развития достигает мочевой проток, являющийся источником образования маточной трубы, матки и влагалища, а половой проток в свою очередь редуцируется, также давая рудимент в виде epoophoron и paroophoron.

341. Схематическое изображение развивающейся мужской мочеполовой системы (по Hertig).

1 — диафрагмальная связка; 2 — придаток яичка; 3 — яичко до опускания в мошонку; 4 — мочевой пузырь; 5 — отверстия мочеточников; 6 — sinus prostaticus; 7 —предстательная железа; 8 — мочеиспускательный канал; 9 — мошонка; 10 — яичко после опускания; 11 — отверстие семяизвергательного протока; 12 — паховая связка; 13 — проток средней почки; 14 — мезонефральный проток; 15 — мочеточник; 16 — окончательная почка.

Развитие яичка. Формирование яичка связано с протоками мочеполовой системы. На уровне средней почки (mesonephros) под мезотелием туловища формируются зачатки яичка в виде тяжей семенника, являющихся производным энтодермальных клеток желточного мешка.

Гонадные клетки тяжей семенника развиваются вокруг протоков мезонефроса (половой проток). На IV мес внутриутробного развития семенной тяж исчезает и формируется яичко. В этом яичке каждый каналец мезонефроса разделяется на 3—4 дочерних канальца, которые превращаются в извитые канальцы, формирующие дольки яичка.

Извитые канальцы соединяются в тонкий прямой каналец. Между извитыми канальцами проникают тяжи соединительной ткани, формирующие интерстициальную ткань яичка. Увеличивающееся яичко отодвигает париетальную брюшину; в результате образуются складка выше яичка (диафрагмальная связка) и нижняя складка (паховая связка полового протока).

Нижняя складка превращается в проводник семенника (gubernaculum testis) и принимает участие в опускании яичка. В паховой области у места прикрепления gubernaculum testis формируется выпячивание брюшины (processus vaginalis), срастающееся со структурами передней брюшной стенки (рис. 342).

В дальнейшем это выпячивание будет участвовать в формировании мошонки. После образования выпячивания брюшины передняя стенка углубления смыкается во внутреннее паховое кольцо.

Яичко на VII — VIII мес внутриутробного развития проходит через паховый канал и к моменту рождения оказывается в мошонке лежащим за брюшинным выростом, к которому яичко прирастает с его наружной поверхности.

При перемещении яичка из брюшной полости в мошонку или яичника в малый таз говорить об истинном его опускании не совсем правильно. В этом случае возникает не опускание, а несоответствие роста. Связки, находящиеся выше и ниже половых желез, отстают в темпах роста от туловища и таза и остаются на месте. В результате таз и туловище увеличиваются, а связки и железы «спускаются» навстречу развивающемуся туловищу.

342. Процесс опускания яичка в мошонку.

1 — брюшина; 2 — семявыносящий проток; 3 — яичко; 4 — паховая связка; 5 — мошонка; 6 — processus vaginalis.

Аномалии развития. Частой аномалией развития является врожденная паховая грыжа, когда паховый канал настолько широк, что через него внутренние органы выходят в мошонку. Наряду с этим встречается задержка яичка в брюшной полости около внутреннего отверстия пахового канала (крипторхизм).

Развитие яичника. В области семенного тяжа у женской особи половые клетки рассеяны в мезенхимной строме. Соединительнотканная основа и оболочка развиваются плохо. В мезенхиме яичника дифференцируются корковая и мозговая зоны.

В корковой зоне формируются фолликулы, которые у новорожденной девочки под влиянием гормонов матери увеличиваются, а затем после рождения атрофируются. В мозговое вещество врастают сосуды. В эмбриональном периоде яичник располагается над входом в малый таз. С увеличением яичника на IV мес развития паховая связка mesonephros изгибается и превращается в подвешивающую связку яичника.

Из ее нижнего конца формируются собственная связка яичника и круглая связка матки. Яичник будет находиться между двумя связками в малом тазу (рис. 343).

343. Схематическое изображение развивающихся женских половых органов (по Hertig).

1 — диафрагмальная связка средней почки; 2 — отверстие маточной трубы; 3 — яичник; 4 — паховая связка; 5 — мочевой пузырь; 6 — отверстия мочеточников; 7— мочеиспускательный канал; 8 — малая половая губа; 9 — большая половая губа; 10 — влагалище; 11 — круглая связка матки; 12 — круглая связка яичника (часть паховой связки); 13 — яичник; 14 — маточная труба после опускания; 15 — проток средней почки; 16 — мочеточник;

17 — окончательная почка.

Аномалии развития. Иногда наблюдается добавочный яичник. Более частой аномалией является изменение топографии яичника: он может располагаться у внутреннего отверстия пахового канала, в паховом канале или в толще больших половых губ. В этих случаях могут наблюдаться и аномалии развития наружных половых органов.

Развитие матки, маточных труб и влагалища. Придаток яичка, семявыносящий проток и семенные пузырьки развиваются из полового протока, в стенке которого формируется мышечный слой.

Маточные трубы, матка и влагалище формируются путем преобразования мочевых протоков. Этот проток на III мес развития между яичником и маткой превращается в маточную трубу с расширением на верхнем конце. Маточная труба также увлекается в таз опускающимся яичником (рис. 344).

344. Схематическое изображение образования матки, влагалища и мезонефральных протоков.

А, Б, В: 1 — мезонефральный проток; 2 — проток средней почки; 3 — мочеполовая пазуха. Г: 1 — маточная труба; 2 — тело матки; 3 — шейка матки; 4 — влагалище; 5 — мочеполовая пазуха.

Мочевые протоки в нижней части окружаются мезенхимными клетками и образуют непарную трубку, которая на II мес разделяется валиком. Верхняя часть обрастает мезенхимными клетками, утолщается и образует матку, а из нижней части развивается влагалище.

Источник: http://www.medical-enc.ru/anatomy/razvitie-vnutrennih-polovyh-organov.shtml

Развитие наружных и внутренних половых органов. Развитие матки и маточных труб

Развитие матки человека

Уже на 5-й нед. эмбриогенеза по обе стороны клоаки появляются парные складки. Спереди по средней линии они соединяются, образуя половой бугорок. После разделения мочепрямокишечной перегородки и образования промежности передняя часть этих складок становится мочеполовыми, а задняя — заднепроходными складками.

У эмбрионов женского пола из полового бугорка образуется клитор, из мочеполовых складок — малые половые губы. У эмбрионов мужского пола половой бугорок интенсивно растет, превращаясь в половой член, а мочеполовые складки срастаются, замыкая губчатую часть мочеиспускательного канала.

Латерально от мочеполовых складок появляются парные губно-мошоночные складки. В отсутствие андрогенов из них формируются большие половые губы, из мочеполового синуса — преддверие влагалища, в которое открывается мочеиспускательный канал, влагалище и железы преддверия.

Парауретральные железы (железы Скина) формируются из выростов мочеиспускательного канала, большие железы преддверия (бартолиновы железы) — из мочеполового синуса.

Влагалище образуется на 3-м мес. эмбриогенеза. В этот период начинается пролиферация клеток эктодермы мюллерова бугорка, при этом образуются две пазушно-влагалищные луковицы. Из них формируется нижняя часть влагалища (примерно пятая часть его длины).

Дистальная часть маточно-влагалищного канала закрывается плотной влагалищной пластинкой (ее происхождение неизвестно). Влагалищная пластинка в течение последующих 2 мес. вытягивается. За счет гибели центрально расположенных клеток в ней образуется канал, периферические клетки формируют эпителий влагалища.

Мышечная оболочка и адвентиция влагалища образуются из окружающей мезодермы.

Нижние отделы мюллеровых протоков у эмбрионов женского пола срастаются, образуя маточно-влагалищный канал, из которого впоследствии образуется эпителий, выстилающий матку и верхний отдел влагалища. Соединительнотканная основа эндометрия и миометрий развиваются из мезенхимы, окружающей маточно-влагалищный канал.

При слиянии мюллеровых протоков образуются две складки брюшины, которые становятся впоследствии широкими связками матки. Широкие связки матки делят малый таз на пузырно-маточное углубление спереди и прямокишечноматочное углубление сзади. Мезенхима между листками широких связок дифференцируется в рыхлую соединительную и гладкомышечную ткани.

Проксимальные отделы мюллеровых протоков не соединяются друг с другом и открываются в целомическую (в будущем брюшную) полость. Из этих отделов формируются маточные трубы.

Развитие яичников

Развитие половых органов зависит от наличия фактора развития яичка (кодируется геном, расположенным на Y-хромосоме), вырабатываемого мезенхимными клетками половых тяжей. Фактор развития яичка вызывает дегенерацию коркового вещества и образование клеток Сертоли из эпителиальных клеток мозгового вещества индифферентных половых желез.

Клетки Лейдига образуются из мезенхимных клеток мозгового вещества половых желез. Клетки Лейдига, в свою очередь, вырабатывают тестостерон и дегидротестостерон (последний образуется из тестостерона под действием 5а-редуктазы).

Тестостерон стимулирует образование из вольфовых протоков придатка яичка, семенных пузырьков, семявыносящих и семявыбрасывающих протоков, а в период полового развития — сперматогенез и формирование мужских вторичных половых признаков. Дегидротестостерон стимулирует развитие наружных мужских половых органов, предстательной железы и бульбоуретральных желез.

В отсутствие фактора развития яичка мозговое вещество половых желез атрофируется, а половые клетки группируются, образуя примордиальные фолликулы.

Первичные половые клетки образуются в стенке желточного мешка, а затем через брыжейку задней кишки попадают в мезенхиму на уровне 10-го грудного сомита. Здесь закладываются яичники. Яичник появляется примерно на 2 нед. позже яичка и развивается более медленно.

Первичные половые клетки индуцируют пролиферацию окружающих клеток мезенхимы. В результате этого медиально от первичной почки образуются половые тяжи. Половые тяжи быстро растут. Составляющие их клетки называются прегранулезными. К 14—16-й нед. размер половых клеток уменьшается. Активный рост приводит к увеличению гонад.

У эмбрионов женского пола первичные половые клетки дифференцируются в оогонии, а затем в ооциты I порядка. На следующей стадии развития вокруг ооцитов появляется кольцо из прегранулезных клеток — стромальных клеток, возникших из мезенхимы яичника.

Пролиферирующие мезенхимные клетки становятся микроокружением, обеспечивающим, нормальное развитие первичных половых клеток. В его отсутствие половые клетки погибают. Увеличение половых клеток за счет митоза прекращается, и клетки вступают в первую стадию мейоза, останавливающуюся в профазе.

Наибольшее число ооцитов имеется перед рождением, в дальнейшем оно снижается. На 5-м мес. развития плода имеется около 7 млн половых клеток, к моменту рождения их число падает до 2 млн, половина которых подвергается атрезии.

Яичники закладываются в грудном отделе эмбриона, а затем смещаются в таз по соединительнотканному тяжу — направляющей связке, проксимальный конец которой прикреплен к яичнику, дистальный — к области будущих больших половых губ. Средняя часть направляющей связки фиксирована к проксимальной части ма-точно-влагалищного канала.

Когда яичник достигает широкой связки матки, проксимальный отдел проводника превращается в собственную связку яичника, дистальный — в круглую связку матки.

Таким образом, яичники, находящиеся за брюшиной, опускаются в брюшную полость при помощи двух связок, которые направляют их к конечному положению и не позволяют (в отличие от яичек) пройти через паховое кольцо.

У эмбрионов женского пола происходит обратное развитие вольфовых протоков, однако примерно у четверти женщин обнаруживаются их остатки: придаток яичника и околояичник — в брыжейке яичника и гартнеров канал — вдоль ребра матки или боковой стенки влагалища.

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Оглавление темы “Основы гинекологии.”:
1. Сбор анамнеза в гинекологии. Жалобы на боли в гинекологии.
2. Жалобы на кровотечение в гинекологии. Акушерский анамнез.
3. Развитие наружных и внутренних половых органов. Развитие матки и маточных труб.

Источник: https://meduniver.com/Medical/Ginecologia/102.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий