Проколы после лапароскопии

Операция лапароскопия – отзыв

Проколы после лапароскопии

Всем привет. Недавно прошла операцию по удаление фолликулярной кисты. Проводили ее лапароскопически , в ГКБ№1 г.Челябинска, просто замечательнейшие врачи!

Теперь по порядку!

1. Подготовка к операции.

Так как я уже находилась в больнице, готовили к операции меня именно там. Волнения не было, к операции относилась спокойно, но на всякий случай в ночь перед операцией выпила таблеточку пустырника. В больнице я посетила :терапевта, УЗИ,ЭКГ! Сдала все анализы!

Для операции я не кушала за сутки ДО, утром перед операцией даже не пила воду! Мне порекомендовали принести компрессионные чулки или эластичные бинты. Так как чулки у меня были после склеротерапии, то их с 1 степенью компрессии вполне хватило для лапароскопии.

Утром в день операции, меня разбудила медсестра и сама одела мне чулочки, вставать до того как мне их одели было нельзя. Провели промывку кишечника (подробности, куда без них). И я стала тихо, мирно ждать, когда освободится операционная и меня пригласят.

Перед тем как зайти в операционную, меня перевели в палату интенсивной терапии, куда просто занесли вещи в пакетиках и меня увели. В предоперационной на меня одели хлопковую сорочку, одноразовую шапочку (волосы я собрала в пучок на макушке головы), и одноразовые сапожки «маленького Мука».

Затем привели в операционную и положили на стол. Где провели нужные манипуляции (уложили правильно, поставили катетер, и привязали), затем оставили одну, минут на 10, но с моим настроем я все стойко и спокойно переносила. Возможно мнительный или напуганный человек, в этот момент очень нервничал.

Затем пришла тетечка анестезиолог с медсёстрами и начала мне вещать всякую ерунду))). Медсестры меня привязали полностью и поставили укольчик и тут всё, я уже на моменте введения анестезии уснула так, что больше ничего не помню.

2. Операция.

Могу только сказать что по мнению врачей она прошла очень хорошо! Точно скажу во время операции и после я не бредила в наркозе.

3. После операции.

1ая неделя.Меня привези в палату. Разбудили, я очнулась, сознание было в норме, но очень хотелось спать. Я дремала, даже умудрялась отвечать девочкам на вопросы сквозь сон, но они оказывается не совсем со мной разговаривали))) .

Через час пришла доктор с вопросом «Сколько ты меня видишь», в ввиду отсутствия тумана в голове, я увидела конечно же её одну! И тут я отзвонилась близким. Лежала я с катетером и отводной трубочкой из живота. Катетер сняли часов через 7 после операции, тут же разрешили вставать и пить.

После операции я весь вечер и ночь пила воду, не могла остановиться!

Второй день, я бодро бегала, но начало болеть горло ,спина, и мутило живот (он был надут как пузырёк). От горла, у меня с собой (спасибо вашим отзывам) было септолете, а от спины помогали уколы которые ставили медсёстры. Отводную трубку сняли у меня на 2ой день и сделали перевязку.

А живот , который надуля от газа, сдулся , через 4 дня полностью. Для этого я пила гастрофарм во время еды)))На 3ий день я чувствовала себя очень хорошо, побаливали швы, но ходила я уже прямо, смеяться не совсем еще могла, а может мы просто слишком много смеялись в палате.

Перевязки делали через день, для них я приобрела пластыри Cosmoport самые маленькие, и с ними было очень удобно ходить.

Кушать мне можно было по идее на 2ой день всё, но я придерживалась диеты (вареная курочка, йогруты, каши, некоторые фрукты) около 4х дней. Самый большой минус всей операции, это то что нельзя было долго мыться.После операции 3 дня мне ставили обезабливающее, 5 дней антибиотики и на 7 день выписали после сдачи анализов.

Выписали меня с открытым больничным, то есть если бы не моя воля, мне бы его еще продлили.

4. Дом, работа после операции.

Первый день, день выписки я провела дома, после больницы был легкий дискомфорт и дезориентация (в больнице я была 3недели всего). Затем вышла работать. На работе швы потягивало.

По рекомендациям врача я не могла целый месяц : поднимать тяжелое, заниматься любовью, заниматься спортом, придерживаться облегченного питания . Так же выписали ОК Жанин 3 месяца.

В первую неделю после выписки я обрабатывалашвы так :

-Промывала водой;

-Обрабатывала перекисью;

-Обрабатывала зеленкой;

-Лепила пластырь (первые 3 дня постоянно, а остальные только на работу).

Затем через неделю, когда прошли все корочки, я начала пользоваться коллагеновым гелем Эмалан. Сейчас по прошествии 1,5 месяцев, швы не болят, не тянет. Живот, голова и все остальное то же не болит. Швы продолжаю мазать Эмалном, он уже реально помог, прошли уплотнения и швы посветлели.

Сделала бы я такую операцию еще раз? ДА! Это была моя первая операция и первое нахождение в стационаре в жизни. Плохого в этом я ничего не увидела. Невыносимых болей, больших шрамов, страшных последствий….ничего такого НЕТ!

Если следить за своим здоровьем, то можно избежать многих казусов, и неприятностей (полостные операции, разрывы яичников, труб) и вполне обойтись такой замечательной операцией как лапароскопия!

А теперь список того что я брала “не совсем обычного” в больницу на послеоперационный период :

1. Салфетки влажные для интимной гигиены (мыться вы особо первые дни не сможете);

2. Накладки на унитаз одноразовые;

3. Пластыри Cosmopor самые маленькие, при расчете что на одну перевязку у вас уйдет 3 штуки. 12 штук вполне хватит на период 7 дней в больнице.

4. Таблетки от горла (я брала септолете).

5. Прокладки большие и маленькие.

6. Гастрофарм или таблетки от желудка.

7. Капли в нос, на случай если под заложит нос, чтоб не задыхаться после операции))

8. Слабительное , на всякий случай, у меня проблем с этим не было, но у некоторых бывает!

Швы после выписки, день 11!

Перед использованием Эмалана

Неделя использования Эмалана

Источник: https://irecommend.ru/content/bolshoi-rasskaz-o-moei-laparoskopii-mnogo-foto-foto-shvov-slabonervnym-ne-smotret

Швы после лапароскопии: на какой день снимают, как и чем обрабатывать

Проколы после лапароскопии

Лапароскопическая хирургия является инновационным методом и имеет ряд преимуществ по сравнению с полостными операциями. Она помогает избежать больших разрезов, шрамов и тяжелого послеоперационного периода. Швы после лапароскопии оставляют после себя лишь малозаметные точки. Однако благополучный процесс заживления швов во многом зависит от правильных действий пациента.

На какой день снимают швы после лапароскопии

Шовный материал, применяемый после лапароскопии, может представлять собой саморассасывающиеся нити, которые обычно растворяются на шестые сутки после проведения манипуляции. А также существует съемный шовный материал, который удаляется после заживления раны.

Когда снимают швы после лапароскопии врач решает индивидуально по каждому пациенту. Все зависит от того, через сколько заживают у него послеоперационные раны. Стандартно этот период составляет 5-7 дней. Но если заживление происходит медленно, то может понадобиться 2-3 недели.

Кроме того, швы после операции удаляются в разное время в зависимости от сложности патологии, по поводу которой проводилось лапароскопия. Процесс может затянуться, если во время лапароскопического вмешательства устанавливают дренаж. В таком случае, пациенту прежде предстоит удаление дренажа, когда он выполнит свои функции, а уже потом через какое-то время и самого шовного материала.

Признаки нормального процесса заживления

Когда лапароскопия уже позади и больных отпускают домой, то они хотели бы знать, когда можно мочить шов, каким должен быть правильный уход за швами и как понять, что процесс заживления идет как надо. Определенная клиническая картина, которая будет сопровождать пациента во время восстановительного периода, может его в какой-то мере насторожить. Это могут быть такие симптомы:

  • ноющая боль в области проколов;
  • легкое нагноение или гиперемия;
  • влажность в раневой поверхности;
  • шов чешется;
  • под швом образуется небольшое уплотнение.

При заживлении кожных покровов это вполне нормальные явления. В частности зуд свидетельствует о том, что в области прокола наращиваются новые ткани. Извлечение дренажа при лапароскопии, как правило, не сказывается на нормальном процессе заживления раневого участка.

При проведении лапароскопии пациенту всегда делают 3-4 прокола в брюшине. Причем локализация одного из них неизменна независимо от области применения этой манипуляции, и находится чуть ниже пупка. Это достаточно проблемная область для заживления хирургических ран.

Какие могут быть осложнения заживления и их причины

Швы после хирургического вмешательства бывают внутренние и наружные. Мягкая опухоль в месте хирургической раны может указывать на то, что разошелся внутренний шовный материал. Ну а то, что после лапароскопии разошелся наружный шов, не заметить просто невозможно. Однако это крайне редкое осложнение в клинической практике. Гораздо чаще наблюдаются такие патологические процессы:

  • рана долго не заживает;
  • появляется лигатурный свищ послеоперационного рубца;
  • в области рубца появляется синяк или шишка;
  • развивается раздражение на хирургические нити в виде сильного зуда;
  • возникает под швом уплотнение или он становится твердый;
  • мокнет пупок;
  • развилось сильнейшее воспаление и загноился шов.

Даже косметический рубец может беспокоить еще какое-то время после снятия швов, особенно, если местом его локализации является пупок.

Раневая поверхность плохо заживает после лапароскопии по таким причинам:

  • сниженный иммунный статус;
  • нарушение функций регенерации организма;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • избыточный вес;
  • врачебные ошибки;
  • несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций;
  • гериатрический возраст пациента.

Несмотря на то, что в последнее время у врачей все большей популярностью пользуются кетгуты и синтетический рассасывающийся хирургический материал, не исключено его лишь частичное рассасывание, что приводит к появлению инфицированного очага и нагноения. В таком случае пациенту не обойтись без медицинской помощи.

Необходимые материалы и рекомендации по уходу за швами дома

При обработке швов в домашних условиях необходимо запастись такими перевязочными средствами и тем, чем мазать рану:

  • бриллиантовый зеленый;
  • пероксид водорода;
  • медицинский спирт;
  • гипертонический раствор;
  • стерильная марля или другой перевязочный материал;
  • пинцет;
  • ватные палочки;
  • хирургические пластыри.

Тщательно вымыв руки и обработав их антисептическим средством (лучше надеть стерильные перчатки), нужно аккуратно вскрыть рану. Если раневая поверхность влажная и из нее выделяется сукровица, то обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

К самостоятельной обработке можно смело приступать, если раневая поверхность сухая. Ухаживать за раной необходимо следующим образом:

  1. Сделанный из стерильного перевязочного материала, валик смачивают в спирте и аккуратно им протирают рубец, после чего дают коже подсохнуть.
  2. Если в процессе вышеописанной манипуляции появилась боль, то на рану накладывают марлевую повязку, смоченную в гипертонический раствор, и наклеивают пластырь.
  3. Если болевые ощущения или жжение отсутствует, то дальше обрабатывать швы можно с помощью ватной палочки, которую смачивают в раствор бриллиантового зеленого. В конце процедуры на раневую поверхность накладывают стерильную повязку, которую фиксируют пластырем.

Если лечащий врач не против, то рану можно не заклеивать, но при этом следует быть предельно осторожным, чтобы случайно не повредить рубец, зацепив его.

Процесс снятия швов и можно ли их снять самостоятельно

Снятие швов после лапароскопии должно проводиться в перевязочном кабинете хирургического отделения. Некоторые пытаются снять их самостоятельно, но делать это не рекомендуется, поскольку имеется высокий риск присоединения вторичной инфекции. В манипуляционном кабинете с помощью специального инструмента процесс снятия шовного материала выглядит следующим образом:

  1. Снимается повязка, кожные покровы тщательно обрабатываются антисептиком.
  2. С помощью пинцета подтягивается вверх край шва. После этого его надрезают ножницами у самого кожного покрова так, чтобы не пришлось протягивать под кожей наружный участок нити.
  3. После извлечения всего шовного материала рубец вторично обрабатывается антисептическим средством с последующим накладыванием стерильной повязки, которую рекомендуется менять каждый день.

Если же в рану будет занесена инфекция и начнется нагноение, то может понадобиться хирургическое вскрытие рубца с целью очистки его от скопившегося экссудата. Как правило, такая процедура требует установки временной дренажной системы, а также курса антибактериальной терапии.

Уход за рубцом после снятия швов

Даже после удаления шовного материала, еще на протяжении какого-то времени шрам после лапароскопии требует специального ухода. Как минимум это может занять неделю, но лечащий врач подскажет точнее.

После каждых водных процедур ранку обязательно следует хорошо обрабатывать перекисью водорода, просушивать стерильным тампоном, а также тщательно наносить на свежий рубец бриллиантовый зеленый. Это крайне важно, поскольку даже маленькие рубцы, образовавшиеся после лапароскопии, могут инфицироваться, что приведет к серьезным осложнениям

Как выглядят шрамы после заживления

Шрамы после лапароскопии практически незаметны. Это происходит, поскольку во время лапароскопии практически не нарушается целостность брюшной стенки. И все же, каким после лапароскопии будет шрам во многом зависит от правильного ухода за ним.

Для предотвращения рубцевания на место прокола накладывают повязки с гелем Куриозин, который содержит гиалуронат цинка. Он хорошо снимает воспаление, а также обладает бактерицидными свойствами. При недостатке этого вещества могут появляться келоидные или гипертрофические рубцы. А когда раны на коже затянутся, то для смягчения рубцов назначается мазь Контрактубекс.

Если лапароскопическая операция была выполнена опытным специалистом, а в дальнейшем пациент четко следовал его рекомендациям по уходу за швами, то несколько малозаметных рубцов в местах проколов не доставят никаких физических или эстетических проблем в будущем.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/shvy-posle-laparoskopii

Шрамы после лапароскопии: как выглядят и как их убрать

Проколы после лапароскопии

После проведения операции на теле пациента может остаться шрам – участок соединительной ткани. Специалисты выделяют множество методов устранения неприятных рубцов на коже. Все методы будут отличаться в зависимости от типа послеоперационного повреждения и его степени. Чаще всего пациенты интересуются тем, как убрать шрам после лапароскопии.

Время заживления рубца

Снятие швов проводит врач по прошествии нескольких дней или недель после операции. Современные клиники при наложении швов на тело пациента применяют саморассасывающиеся нити, хвостики которых отпадают самостоятельно по прошествии 7 дней после рассасывания основного материала. Полная реабилитация происходит уже через 30 дней после операции.

Какие швы после лапароскопии? Рубцы после процедуры могут полностью исчезнуть через пару месяцев, а следы от них выцветут при первом загаре. При вынашивании ребенка такие рубцы могут приобретать яркий окрас. Также могут формироваться растяжки рядом со швами.

Когда заживление проходит нормально

Рубцы после лапароскопии провоцируют множество симптомов, которые могут отрицательно влиять на состояние пациента. К главным признакам заживления швов и восстановления кожи можно отнести следующие симптомы:

  • ноющая боль в пораженном месте;
  • небольшое выделение гноя;
  • формирование ран и влажность кожи;
  • вздутие, а также болевые ощущения в нижней области живота.

Все описанные симптомы должны пройти через 7-14 дней после операции. Уплотнение под швом должно полностью пройти через какое-то время.

Покраснения могут появляться в результате аллергической реакции на применяемый медицинский пластырь и другие лекарственные средства.

Также шрамы могут вызывать зуд, что указывает на активное восстановление тканей – это считается полностью нормальным. Таким способом поврежденные участки кожи наращивают новую плоть.

Поход к врачу

Пациент должен в обязательном порядке пойти на прием к врачу в следующих случаях:

  1. Швы заживают слишком долго. К этому может привести плохая регенерация, отторжение организмом наложенных нитей.
  2. Сильный зуд и жжение. Главной причиной такого процесса является раздражение, инфицирование либо загрязнение раны, аллергическая реакция на пластырь и лекарственные средства.
  3. Раны воспалились и стали больше. Чаще всего такое происходит при неправильном снятии швов врачом и плохом уходе.
  4. Уплотнение увеличилось в размере. Это указывает на скопление большого количества гноя.
  5. Возникли твердые уплотнения – расхождение наложенных швов либо скопление гнойных выделений.
  6. Рубцы длительное время не заживают, начинают болеть, из них выделяется кровь. Это результат расхождения швов.
  7. Рубец сильно влажный, из него выходит жидкость коричневого либо серого цвета. Такой процесс возникает в том случае, если нитки не рассасываются, что приводит к внутреннему гниению.
  8. Шрам продолжает не рассасываться даже по прошествии 7 дней после устранения швов. Это может указывать на начало сильного воспаления.

В некоторых случаях, что происходит крайне редко, пациенту приходится повторно проводить лапароскопию. Важно помнить, что при наличии болевых ощущений в пупочном шве, не стоит беспокоиться, так как рубцы в этом месте заживают дольше и болезненнее.

Если шрамы после лапароскопии заживают слишком долго и приносят неприятные ощущения пациенту, то важно определить причину такого отклонения.

Медленный процесс восстановления может происходить в следующих случаях:

  1. Сниженный иммунитет. В этом случае ухудшается регенерация тканей, что провоцирует длительное заживление ран.
  2. Хронические заболевания эндокринной системы, а также проблемы с выработкой гормонов.
  3. Не следование рекомендациям врача по послеоперационному питанию. Еда нагружает мышцы брюшной полости.
  4. Ожирение либо проблемы с физической формой. Из-за большого жирового слоя тканям тяжело осуществлять требуемую регенерацию для полноценного восстановления швов.
  5. Пациент пожилого возраста. Функции мышечной ткани в этом случае сильно ослаблены.
  6. Недостаток жидкости в организме. При обезвоживании мышечная ткань не насыщается кислородом, что также приводит к проблемам с регенеративной функцией.

Во всех описанных случаях процесс восстановления пациента и заживления шрамов может проходить одновременно с выраженными, но терпимыми болевыми ощущениями.

Правильный уход за ранами

Если специалист после сшивания раны плохо обработал края, то при повторной процедуре дома, пациент увидит на марлевой повязке следы гноя. Такие нагноения провоцируют появление видимых шрамов.

Чтобы избежать неприятных рубцов, важно тщательно следить за состоянием швов и правильно их обеззараживать. Для этого нужно выполнять следующие процедуры:

  1. Обрабатывать больное место по краям (исключая само повреждение) спиртосодержащими средствами.
  2. Швы рекомендовано обеззараживать антисептиками либо простой перекисью водорода.
  3. Каждый день менять марлю и накладывать новую, предварительно обрабатывая ее синтомициновой мазью. Такие процедуры нужно проводить до полного заживления шрамов.
  4. На проблемный участок накладывается специальный пластырь.
  5. Мочить и обрабатывать повреждение водой запрещено, также не рекомендовано использовать мазь “Левомеколь”. Активные компоненты в составе средства приводят к сильному рубцеванию, по причине которого на теле может остаться большой и выраженный шрам.

При правильном уходе за послеоперационными рубцами и выполнении всех рекомендаций лечащего врача и хирурга, все шрамы после процедуры полностью проходят в течение какого-то промежутка времени.

Эффективные средства для заживления

Как уменьшить шрамы после лапароскопии? После устранения швов на поврежденный участок регулярно накладывают марлю, пропитанную специальными мазями и кремами, которые помогают быстро восстановить ткани, улучшить состояние кожи и сделать шов меньше. Самым популярным средством считается препарат “Куриозин”, в котором находится активный компонент – гиалуронат цинка. Его недостаток приводит к появлению выраженных рубцов.

После того как после операции пройдет какое-то время, а рубцы перестанут сильно болеть, специалисты рекомендуют накладывать на шрамы пластырь “Контрактубекс”. Такое средство помогает смягчить рубцы на коже, ускорить процесс наращивания новой ткани и формирования клеток. Пластырь “Контрактубекс” отличается своим мягким воздействием и антибактериальным эффектом.

Гели и мази

Для быстрого заживления шрамов рекомендовано использовать следующие средства:

  1. “Левосин” – бюджетная противовоспалительная мазь с антибактериальным эффектом. Средство используется наружно. Помогает ускорить процесс регенерации тканей, оказывает анестезирующее и антибактериальное воздействие. Мазь наносится на марлю, а после накладывается на обработанный перекисью водорода участок кожи.
  2. “Медерма” – средство, которое представляет собой гель для устранения рубцов и шрамов сроком до года. Со старыми рубцами на коже такой препарат не справиться, для этого следует использовать косметические устройства и лазер. Из-за особых компонентов в составе гель помогает смягчить кожу, сделать ее более гладкой. Мазь можно наносить на шрамы на лице, шее, животе. Средство продается в аптеке и не требует рецепта от врача
  3. “Дерматикс” – гель на силиконовой основе, который помогает увлажнить кожу, улучшить внешний вид рубцов, разгладить поврежденные участки. Также такое средство устраняет дискомфорт в больных местах, избавляет от зуда, улучшает пигментацию кожи. Чаще всего препарат назначается для ухода за гипертрофическими и келоидными рубцами.

Средство “Контрактубекс”

“Контрактубекс” от рубцов и шрамов обладает большим количеством показаний к использованию. Каждому рубцу препарат несет соответствующий эффект. Врачи рекомендуют применять средство при наличии:

  • рубцов после перенесенных ожогов, ампутаций;
  • келоидных либо гипертрофических рубцов после травмирования;
  • шрамов после лапароскопии.

Препарат можно применять для устранения растяжек при вынашивании ребенка либо после его рождения, а также при анкилозах. Такое средство не имеет особых противопоказаний и ограничений к приему.

Запреты к использованию:

  • не стоит применять тем пациентам, которые обладают аллергией на составляющие компоненты средства;
  • ограничить использование в случае, если у пациента повышена чувствительность к парабенам.

Профилактические мероприятия

После проведения лапароскопии врачи строго запрещают:

  1. Нагружать организм физически. Следует придерживаться спокойного образа жизни в течение нескольких месяцев.
  2. Попадание воды. Чтобы предотвратить инфицирование раны и попадание бактерий, запрещено принимать душ в течение первых 2 недель после операции.
  3. Запрещено длительное время находиться на солнце, ходить в бани либо сауны.
  4. В течение 2-4 недель после проведения операции следует воздерживаться от половых контактов, чтобы предотвратить возможное расхождение швов.
  5. Запрещено употреблять плохоусваиваемые продукты питания. Важно полностью отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Следование всем правилам и советам хирурга поможет избежать возможных осложнений. Лапароскопия – простая операция, которая не приводит ни к каким осложнениям.

Источник: https://FB.ru/article/400835/shramyi-posle-laparoskopii-kak-vyiglyadyat-i-kak-ih-ubrat

Лапароскопия: показания, противопоказания, как подготовиться к операции, преимущества и недостатки

Проколы после лапароскопии

Лапароскопическая операция – малоинвазивная манипуляция, используемая в терапии гинекологических заболеваний и внутренних органов брюшной полости. Проводится для диагностики и лечения.

Операция лапароскопии легче переносится, нежели хирургическое вмешательство, поэтому пользуется доверием среди врачей и пациентов.

Подробнее читайте на экспертном сайте Центра лапароскопической хирургии https://laparoskopiya.ru/laparoskopiya

Суть лапароскопической операции

Лапароскопия — это прогрессивный метод в современной хирургии. Вмешательство от процедуры в организм минимальное. Во время полостной операции используются скальпели и делаются полостные разрезы. Лапароскопия ограничивается несколькими небольшими надрезами на брюшной стенке с применением лапароскопа и троакаров.

Через отверстие на животе вставляется трубка с прибором, оснащенным осветителем, передающим сигнал с вмонтированной видеокамеры. Изображение в точности транслируется на экран компьютера, где хирург наблюдает происходящие изменения в ходе манипуляции. Брюшная полость наполняется углекислым газом, чтобы во время лапароскопии было легче обследовать внутренние органы.

Современные модели аппаратов оснащены камерами с цифровыми матрицами, позволяющими передавать мельчайшие детали изображения, что исключает риск оперативной ошибки. Это значительно облегчает диагностику и лечение пациентов. Вспомогательные приспособления – манипуляторы, которые заменяют обычные хирургические инструменты.

Лапароскопию делают под общим наркозом, так как удаляют новообразования, кисты. Отверстия быстро зашивают с накладыванием нескольких швов. Если у больного состояние здоровья удовлетворительное, его выписывают после манипуляции в течение нескольких часов.

Для чего делают лапароскопию

Лапароскопия в гинекологии назначается с диагностической целью или для терапии органов малого таза. Реже метод используется для лечения и обследования других органов, располагающихся в эпигастральной области. Подходит для проведения диагностики и удаления новообразований в сфере онкологии.

В каких случаях может назначаться лапароскопическое исследование и терапия:

  1. Женское бесплодие неясной этиологии.
  2. Неэффективность гормональной терапии с целью зачатия плода.
  3. Подозрение на внематочную беременность.
  4. Если требуется провести операцию яичников.
  5. Осмотр с целью определения причины боли в нижней части брюшной полости.
  6. Эндометриоз шейки матки и спайки.
  7. Подозрение на миому или фибромиому матки.
  8. Перевязывание, пластика маточных труб.
  9. Когда необходимо сделать экстренное вмешательство – при разрыве маточных труб, прорывных внутренних кровотечениях.
  10. Тяжелое течение дисменореи.
  11. Перекручивание ножки кисты яичника.
  12. Гнойные инфекции органов малого таза.
  13. Разрыв яичника.

Лапароскопия хорошо подходит для забора биоматериала из органов малого таза, если требуется узнать клеточное содержание тканей. Операция успешно применяется для лечения поликистоза яичников, удаления злокачественной или доброкачественной опухоли. С помощью лапароскопии иссекают спайки, матку, яичники, лечат анатомические аномалии внутренних репродуктивных органов.

Лапароскопия используется для лечения других заболеваний:

  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • перитонит (разрыв гнойного содержимого воспаленного аппендикса);
  • развитие онкологии;
  • острые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей;
  • ранение живота, разрывы, травмы тканей;
  • хронический или острый аппендицит;
  • пупочная грыжа;
  • язвы, спаечный процесс, непроходимость кишечника.

Вмешательство проводится в экстренной ситуации, когда причина болезни не выявлена, а состояние критическое. В процессе манипуляции сразу обнаруживают источник патологии и проводят быстрое лечение с иссечением тканей, устранением кровотечений.

Противопоказания к лапароскопии

Лапароскопическое удаление имеет абсолютные и относительные ограничения к проведению. В первом случае лапароскопия запрещена полностью, а во втором можно пойти на компромисс.

Нельзя проводить лапароскопию:

  • в коматозном состоянии;
  • после перенесенной клинической смерти;
  • при наличии сепсиса;
  • при сильных нарушениях свертываемости крови;
  • при тяжелых поражениях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лапароскопия проводится с осторожностью при факторах:

  1. Старческий возраст. Здоровье у таких пациентов нестабильное, практически всегда присутствуют серьезные хронические болезни, включая нарушения со стороны сердца и сосудов. Во время процедуры проводится общий наркоз, и ослабленный организм может тяжело его перенести. Возможны серьезные последствия в виде инфаркта, аритмии или ИБС.
  2. Морбидное ожирение (начиная с 3-4-й стадии). Таким больным обычно назначают плановые манипуляции, до начала которых нужно сбросить вес. Избыточные жировые отложения затрудняют доступ к внутренним органам. Лапароскоп и прочие инструменты вводятся тяжело, а проколы кожи и жировой ткани вызывают кровотечения.
  3. Наличие спаек. Относится к тем пациентам, которые недавно перенесли стандартное хирургическое вмешательство.
  4. Любые болезни дыхательной или сердечно-сосудистой системы, даже несерьезные, могут обостриться после операции в любой момент.

Если требуется экстренное вмешательство, без которого возникает риск летального исхода, все имеющиеся противопоказания на момент операции не учитываются.

Как подготовиться к лапароскопической операции

Перед плановым проведением нужно сдать необходимый пакет обследований, включающий:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • коагулограмму;
  • проверку на ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит.

Делают рентген и УЗИ пораженного органа. Все анализы сдают за 2 недели до даты операции.

За неделю до лапароскопии из рациона убирают продукты, провоцирующие избыточное газообразование. К ним относятся: бобовые, капуста, зерновые, газированная вода, молочные продукты.

Иногда назначают пищеварительные ферменты по усмотрению врача. За несколько дней отменяют антикоагулянты и дезагреганты (варфарин, курантил, аспирин).

Обо всех принимаемых препаратах должны знать анестезиолог и хирург.

За 12 часов до операции прекращают употребление пищи и жидкости. При сильной жажде позволяется прополоскать рот водой. Вечером и утром проводят очищающую клизму. Если пациент не в состоянии ее сделать, он принимает специальные медикаменты. Перед манипуляцией удаляют волосы с живота, а душ принимают с обеззараживающим мылом. Нельзя идти на операцию в линзах и украшениях.

Как проводится лапароскопия

Операцию проводят специалисты гинекологического, урологического и хирургического профилей. Сама работа проходит в несколько этапов:

  1. В предоперационный период анестезиолог планирует проведение наркоза в соответствии с особенностями конкретного пациента. Важно провести премедикацию, которая эффективно успокаивает нервную систему больного. Избыточная тревожность перед манипуляцией создает дополнительную нагрузку на сердце, повышает давление, что недопустимо.
  2. Далее уснувший под наркозом пациент подключается к аппарату, контролирующему работу сердечной мышцы. Помимо наркоза используют медикаменты, обладающие миотропным действием. Эти средства необходимы для мышечного расслабления.
  3. Интубационную трубку подключают к аппарату ИВЛ.
  4. Для детального рассмотрения внутренних органов в брюшную полость закачивают инертный газ в большом количестве. Для этого делают небольшой прокол недалеко от пупка, затем инсуффлятором вводят углекислый газ.
  5. После увеличения живота до требуемых размеров и стабилизации внутрибрюшного давления иглу достают, а на ее место устанавливают троакар. Тубус из прибора необходим для установки лапараскопа.
  6. Далее вводят троакары, чтобы можно было использовать другие хирургические приспособления.
  7. Если требуется удалить и измельчить внутренний орган (матку или трубы), применяют морцеллятор.
  8. Титановые клипсы необходимы для прижимания крупных сосудов, включая аорту. Порезы зашивают хирургическими иглами с использованием рассасывающегося материала.
  9. По окончанию лапароскопии удаляют инструменты, проводят антисептическую обработку, убирают тубусы, а кожные проколы зашивают.

Для предупреждения перитонита устанавливают дренаж, чтобы остатки гноя или крови вышли наружу.

Как проводится лапароскопия у женщин

Женщинам назначают операцию по дате менструального цикла. Этим правилом нельзя пренебрегать, иначе могут возникнуть осложнения. Эффективность лечения напрямую зависит от фазы цикла. Нельзя проводить операцию во время менструации, иначе можно занести инфекцию в матку и спровоцировать сильное кровотечение.

По мнению большинства гинекологов, лапароскопию лучше проводить сразу после овуляции. Примерная ее дата – середина менструального цикла.

При стандартном 28-дневном цикле овуляция приходится на 14-й день. Это условное обозначение, возможны индивидуальные отличия.

Если у женщины выявилось бесплодие неясной этиологии, то проведенная лапароскопия в период после овуляции поможет установить причины.

Плюсы и минусы лапароскопии

При использовании такого метода лечения восстановление организма проходит в короткие сроки. Период госпитализации обычно не превышает 3 дня с момента проведенной манипуляции. Количество разрезов минимальное, поэтому они быстро заживают, не вызывая сильную боль или недомогание.

После лапароскопии редко развиваются кровотечения и прочие осложнения, вызванные механическими повреждениями. Не появляются рубцы или шрамы, поэтому реабилитация после выполнения лапароскопии проходит намного быстрее, чем после полостной операции.

Среди минусов отмечают:

  • ограниченное рабочее пространство для работы хирурга, поэтому могут возникать трудности в ходе выполнения операции;
  • использование острых предметов в ходе исследования или лечения, которые требуют опыта и сноровки, в противном случае неаккуратное обращение чревато повреждением жизненно важных органов;
  • введение инструментов происходит без помощи рук, поэтому тяжело оценить приложенные усилия к органу;
  • в редких случаях происходит искажение изображения на экране монитора, поэтому восприятие картинки может отличаться.

Но не стоит переживать о возможных недостатках лапароскопической манипуляции. Инструменты совершенствуются, а опытные специалисты часто работают с малоинвазивными операционными техниками, поэтому обладают развитыми навыками в области хирургии.

Многие пациенты нервничают, когда назначается операционная диагностика. Но опасения напрасны – этим способом наиболее точно устанавливают диагноз, если остальных данных недостаточно. Существенный плюс – при обнаружении патологии во время исследования хирург может сразу провести удаление новообразования или пораженного органа.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на низкую вероятность серьезных осложнений, не стоит забывать, что это разновидность хирургического вмешательства, а значит, определенные риски для здоровья могут быть.

В ходе проведения лапароскопии возможны следующие последствия:

  1. Когда вводят инертный газ в брюшную полость, возможно раздувание подкожно-жирового слоя. Это состояние является следствием возникшей подкожной эмфиземы. Оно не требует отдельного лечения и обычно проходит спустя несколько суток.
  2. В результате ошибочных действий хирурга может быть случайно поврежден орган или сосуд. Это чревато сильным кровотечением, поэтому проводятся срочные меры для устранения проблемы.
  3. Возможно кровоизлияние из троакарного отверстия, если у больного есть склонность к кровотечениям.
  4. Неаккуратное извлечение инфицированного органа часто дает нагноение раны, что усугубляется на фоне снижения защитных сил организма. При обнаружении подобных признаков срочно требуется лечение антибиотиками.
  5. Общий наркоз негативно сказывается на работе сердца, угнетает активность дыхательной системы, поэтому в ходе подготовки к лапароскопии требуется тщательное обследование всего организма.

По статистическим данным, процент осложнений после лапароскопии не превышает 5% в сравнении с полостной операцией.

Как проходит послеоперационный период

Как только манипуляция завершается, пациент просыпается в операционной. Врачам необходимо оценить общее состояние больного, проверить рефлекторную активность. Затем его переводят в общую палату. Встать на ноги разрешают один раз и не ранее чем через 5-6 часов с момента пробуждения. В первые сутки употребление пищи запрещено, можно пить только негазированную воду.

В течение недели шовный материал обрабатывают антисептическим средством. Нити снимают через 7-10 дней. Если пациента мучают боли в области желудка или спины, врач назначает симптоматическое лечение – кратковременный приём НПВС. При нормализации общего состояния больной выписывается домой. Обычно нахождение в стационаре длится не более 5 дней, если не проявились какие-либо ухудшения.

На протяжении месяца после выписки назначают специальную диету, исключающую употребление очень жирного мяса, жареных блюд, молочных продуктов и яиц. В это же время запрещено интенсивно тренироваться в спортзале и изнурять себя физическим трудом.

Лапароскопию делают с диагностической и терапевтической целями. Малоинвазивный метод для многих является более приемлемым, так как реже вызывает осложнения в сравнении с полостной операцией.

Новейшие технические разработки минимизируют риски для жизни пациента, поэтому процедуру делают все чаще.

Чтобы детальнее ознакомиться с методом лечения, рекомендуется изучить другие тематические статьи на сайте.

Источник: https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/laparoskopiya

Шрамы от лапароскопии: уход и способы избавления

Проколы после лапароскопии

Если после проведения операций традиционным путем на месте разреза обязательно образовывается послеоперационный рубец, то современные методы малоинвазивной хирургии позволяют свести этот побочный эффект к минимуму.

Шрам после лапароскопии (одной из самых популярных методик проведения операции щадящим путем) не заметен, так как целостность брюшной стенки фактически не нарушается.

Если за швами, которые накладываются на раны, ухаживать правильно, то видимых следов от проколов не останется.

Где будут следы на теле после лапароскопии?

В отличие от открытой хирургической операции, когда на брюшной полости делается большой разрез, который со временем превращается в послеоперационный рубец, при лапароскопии на теле делается всего три, иногда четыре небольших прокола. Один – ниже пупка: через него вводится в брюшную полость оптический прибор – «глаза» хирурга. Остальные – внизу живота: через них вводятся хирургические инструменты – «руки» хирурга.

Помимо того, что разрезы размещены на теле в малоприметных местах, они еще и совсем маленькие – не больше 1 см. То есть, вероятность того, что шрам после лапароскопии будет заметным, незначительна.

Уход за ранами от проколов после лапароскопии

После проведения операции на проколы накладываются клипсы, либо они зашиваются рассасывающими нитями. Появится ли шрам после операции, во многом зависит от послеоперационного ухода за ранами.

Ухаживать за ними после лапароскопии не сложно.

Помимо общего ухода, который включает в себя обработку раны антисептиками и йодом, проводятся профилактические меры, которые направлены на то, чтобы не допустить образование шрамов (рубцов):

  1. На рану накладывают аппликацию с препаратами, в которых содержатся вещества, которые стимулируют репарацию тканей и участвуют в заживлении ран. Например, гель Куриозин. Основное действующее вещество Куриозина — гиалуронат цинка. Помимо того, что гиалуронат цинка оказывает бактерицидное воздействие и не допускает воспаления тканей, он регулирует процесс выработки новых клеток: облегчает их движение в ране и не дает им зарубцеваться. Нехватка этого вещества приводит к тому, то клетки наслаиваются одна на другую, рубцуются, в результате чего могут появиться келоидные или гипертрофические рубцы на месте следов от лапароскопии.
  2. После того, как раны затянутся, гель Куриозин заменяют мазью Контрактубекс, или другим препаратом, который размягчает рубцы от швов. Контрактубекс нормализует процессы, которые происходят на клеточном уровне, смягчает кожную ткань, оказывает антисептическое действие.

Что делать, если рана начала сочиться?

Иногда, когда хирург не точно свел края раны, ушивая ее, она может долго сочиться, оставляя следы на повязке. В этом случае после заживления может остаться заметный шрам. Ухаживать за раной, которая сочится, следует так:

  1. Сначала обрабатывается область вокруг раны спиртосодержащими растворами;
  2. Затем обрабатывается сама рана раствором перекиси и хлогексидина;
  3. На рану накладывается повязка с синтомициновой мазью, которую следует менять через день;
  4. Место прокола следует заклеить лейкопластырем с серебряной подушечкой;
  5. Рану, которая сочится, нельзя мочить.

Если рана затягивается долго, часто советуют смазывать ее Левомиколем. Однако делать этого не стоит, так как он провоцирует гипергрануляцию, и шрам (рубец) после заживления будет очень заметным.

Какая вероятность образования шрамов (рубцов) после лапароскопии?

Образуются ли шрамы на месте проколов после лапароскопии, зависит от многих факторов, один из которых — процесс образования новой соединительной ткани на месте травмированной кожи:

  • Если соединительной ткани вырабатывается больше, чем нужно, образуются выпуклые рубцы – келоидные или гипертрофические;
  • Если наблюдается недостаток соединительной ткани, то есть распад клеток происходит быстрее, чем их образование, то формируются атрофические рубцы. Они как будто впадают в брюшную полость, поэтому их иногда называют впалые шрамы.

Обязательно следует первое время беречь место прокола от прямого воздействия солнечных лучей. Ультрафиолет провоцирует рубцевание шрамов. Поэтому тем, кто решил принять солнечный загар, а на теле есть места проколов после лапароскопии, следует на них наносить солнцезащитный крем.

Как убрать келоидный шрам на теле от лапароскопии?

Если образовался некрасивый заметный шрам после того, как была сделана лапароскопия, необходимо провести комплексное лечение. Полностью его убрать не поможет ни один из существующих способов, а вот сделать менее заметным и гладким, можно. По своей природе шрам (рубец), который образовался на месте зажившего прокола, чаще относится к келоидным. Которые лечат следующими способами:

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это общее название группы гормональных препаратов, которые помогают приспособиться организму к новым изменившимся условиям. Против рубцов (шрамов) практикуется инъекция стероидов в рубец. Такая процедура помогает смягчить ткань на шраме и предотвратить его рубцевание.

Вдавливание повязкой

Еще одним эффективным методом, который помогает смягчить и уменьшить шрам – давление на него с помощью тугой повязки, которую следует носить целыми сутками. Давление препятствует разрастанию рубца. Но этот метод действенный для свежих шрамов, которым еще нет года.

Силиконовые повязки

К новым методам лечения, который практикуют для избавления от шрамов на коже, в том числе и тех, которые появились поле лапароскопии, относится использование силиконовых пластин (пластыря). Их накладывают на рану сразу после ее заживления. Носят пластырь, как и повязку, целые сутки, не снимая на ночь.

Лазерное воздействие

Лазер помогает сгладить рубец, который образовался на месте шрама, сделать его менее заметным, не повредив при этом окружающие ткани. Лечить шрамы (рубцы) лазерной терапией советуют не ранее, чем через год после проведенной операции.

Замораживание холодом

Можно убрать рубец, воздействуя на него холодным жидким азотом – метод криотерапии. Таким способом можно избавиться и от келоидных, и от гипертрофических рубцов. Но криотерапия эффективна только для свежих рубцов.

Хирургическое иссечение

Иссечение скальпелем рубцов (шрамов) после лапароскопии почти не практикуется. Повредив соединительную ткань на шраме, можно спровоцировать ее рубцевание, а не избавиться от нежелательного рубца.

На срезанной поверхности рубца, клетки начинают интенсивно размножаться и рубцеваться.

Прибегать к этому методу лечения следует лишь в крайних случаях, когда лечение давлением, стероидами, замораживанием не дает желательных эффектов, а рубец становится опасным для жизни.

Как убрать атрофический шрам от лапароскопии?

Впалые атрофические шрамы появляются от нехватки волокон коллагена, которые вырабатываются на месте прокола. В результате этого образовавшийся рубец западает в брюшную полость, и появляется ямка. Этот шрам можно сделать менее заметным с помощью таких современных методов лечения.

Биоревитализация

Для улучшения внешнего вида таких шрамов чаще применяют введение под кожу наполнителей — филеров, которые содержат гиалуроновую кислоту. Попадая под кожу, филеры «приподнимаю» впалый шрам и выравнивают кожу. Недостатком этого метода является то, что филеры рассасываются, и через некоторое время шрам опять западает.

Мезотерапия

Под атрофический шрам вводится несколько лекарственных препаратов. Для этого используют либо уколы, либо специальные пистолеты.

Часто смесь препаратов, которая состоит из коллагена, гиалуроновой кислоты, витаминов, веществ из эмбриональных тканей животных называют «коктейлем для клетки».

Попадая под шрам, вещества стимулируют выработку новых коллагеновых волокон, что способствует выравниванию кожи.

Дермабразия

Помогает избавиться от впалого шрама механический пилинг – дермабразия. Сформировавшийся рубец «стирается» специальными щетками, которые вращаются на большой скорости. В результате такого воздействия, на верхнем слое образуется корка, под которой формируются новые клетки кожи. Процесс регенерации начинается повторно.

При правильном уходе за ранами от проколов после лапароскопии шрамы выглядят аккуратно и их фактически не заметно. Если же рубец образовался, существует несколько эффективных методов коррекции, которые помогут решить эту проблему.

‹›

Источник: https://MyKozha.ru/shramy-rubcy/posle-laparoskopii.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий