Признаки диффузной формы внутреннего эндометриоза

Как вылечить диффузный эндометриоз?

Признаки диффузной формы внутреннего эндометриоза

Диффузный эндометриоз тела матки является гинекологическим заболеванием, при котором слой эндометрия разрастается и проникает в миометрий. Такая патология очень часто является причиной женского бесплодия, поэтому необходимо знать, что представляет собой диффузный эндометриоз, какие у него могут быть симптомы и как протекает лечение.

Чем различаются разные формы эндометриоза?

В медицинской классификации выделяют 3 основные формы этого заболевания.

  1. Диффузная форма является самой часто встречаемой в практике. При ней происходит поражение слоя миометрия на клеточном уровне, при этом болезнетворные клетки распространяются равномерно.
  2. Внутренняя форма узлового эндометриоза встречается крайне редко. В этом случае на поверхности матки образуются узелки. Чаще всего при такой форме назначают оперативное лечение, при котором прижигаются очаги заболевания.
  3. Генитальная или наружная форма. Сюда относятся все случаи проявления эндометриоза на органах репродуктивной системы, исключая матку. Чаще всего он встречается на маточных трубах и яичниках.

Причины появления заболевания

Появление внутреннего диффузного и очагового эндометриоза матки практически не возможно без эндокринных или гормональных нарушений в организме. При нарушении гормонального фона в организме начинает вырабатываться чрезмерное количество такого гормона, как эстроген.

Это, в свою очередь, способствует разрастанию эндометрия в первой половине менструального цикла. Во время месячных эндометрий отторгается и выводится из организма, что сопровождается обильным кровотечением. Но выводится не весь эндометрий, часть его через кровеносные сосуды попадает в миометрий и начинает разрастаться там.

При диффузной форме, развившейся у внутреннего эндометриоза в теле матки наблюдается равномерное утолщение. Толщина такого утолщения может достигать 4–5 сантиметров. А по глубине проникновения эндометрия в миометрий различают несколько степеней заболевания.

  • Первая степень – эндометрий практически не проник в миометрий, поражение поверхностное, глубиной не более 1 см.
  • Вторая степень – проникновение произошло примерно до середины миометрия, при этом возможно развивитие отека матки.
  • Третья степень – полное поражение миометрия, вплоть до серозной оболочки.

Попав в миометрий, клетки эндометрия продолжают выполнять свои функции, что приводит к внутренним кровоизлияниям, отечности и прочим неприятным симптомам.

Симптомы диффузного эндометриоза

Очень часто это заболевание долго остается не диагностированным. Ведь главный симптом диффузной формы эндометриоза тела матки – обильные кровотечения при менструации. Но такое же кровотечение может наблюдаться при других проблемах в организме, например, при банальной простуде или резкой смене климата.

Подробнее о месячных при эндометриозе >>

При поздних стадиях развития болезни женщина может заметить мажущие выделения между менструациями, тянущие ощущения в низу живота, боль во время полового акта. Также у некоторых женщин наблюдаются проблемы с зачатием.

Диагностика диффузного эндометриоза

Если диффузный эндометриоз матки разросся до 3 степени, то его можно обнаружить при визуальном гинекологическом осмотре. Узловую форму с большими очагами также можно увидеть без помощи специальной диагностики.

Если же при осмотре врач ничего не обнаружил, а у женщины имеются обильные кровотечения, то назначается ультразвуковая диагностика (УЗИ) с использованием влагалищного датчика.

Если же эндометриоз имеет 1 или 2 степень, то для диагностики могут использоваться такие методы, как гистероскопия, рентгеноскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение диффузного эндометриоза

И диффузный и узловой эндометриоз матки рекомендуется лечить только при наличии болевых ощущений.

Считается, что при неактивной форме заболевания терапевтические процедуры способны сыграть роль катализатора и спровоцировать переход в активную форму.

В комплекс процедур по лечению внутренней формы входят:

  • коррекция гормонального фона, в частности – снижение выработки гормона эстрогена;
  • восстановление иммунной системы;
  • удаление воспаления на пораженных участках;
  • лечение сопутствующих заболеваний, например, таких как сахарный диабет, ожирение и другие.

Такой комплекс процедур помогает вызвать на некоторой период времени (чаще всего примерно на полгода) у пациентки искусственную менопаузу, во время которой полностью прекращается рост эндометрия.

После окончания лечения нормализуется цикл менструации, восстанавливается репродуктивная функция. Чем раньше начинается такая терапия, тем повышается для женщины шанс зачать и выносить здорового ребенка.

Пожалуй, единственный минус консервативной терапии в том, что процесс этот длительный, даже на ранних стадиях заболевания.

Если же консервативная терапия является неэффективной, то проводится оперативное вмешательство. В его процессе врач удаляет тело матки (а при узловой форме возможно прижигание пораженных участков). Эта операция чаще всего назначается женщинам, вышедшим из детородного возраста.

О процедуре прижигания эндометриоза >>

При очаговом диффузном эндометриозе легче проводить лечение, ведь болезнь не распространяется в миометрии равномерно, а образует очаги, которые легко заметны. Врач хорошо видит такие очаги и может удалить только их, оставляя пациентке тело матки.

При регулярном медицинском осмотре у гинеколога, который должен проводиться раз в полгода, возможно обнаружить диффузный эндометриоз, который ничем себя не проявляет. Если же при менструации кровотечения весьма обильны, то следует обратиться к гинекологу не дожидаясь периодического осмотра.

Особенно внимательно стоит следить за симптомами женщинам, чьи матери страдали от этого заболевания, ведь некоторые врачи предполагают, что большую роль в появлении патологии играет наследственный фактор.

Источник: https://matkahelp.ru/diffuznyj-endometrioz.html

1 и 2 стадии эндометриоза – осложнения при внутренней диффузной форме

Признаки диффузной формы внутреннего эндометриоза

Внутренний диффузный эндометриоз тела матки представляет собой гинекологическое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного периода.

Выделение этой формы заболевания в отдельную нозологическую единицу произошло по причине специфических особенностей патологического процесса.

Дело в том, что клетки эндометрия, который является внутренним слоем тела матки, прорастают в ее мышечный слой и постепенно полностью замещают этот слой (в отличие от очаговой формы).

Этиология заболевания

Эндометриоз матки – фото

К наиболее распространенным причинам развития диффузного эндометриоза на данный момент специалисты не могут отнести ни один из факторов внутреннего или внешнего воздействия, однако существует несколько теорий:

  • Согласно имплантационной гипотезе патологические участки прорастания эпителия образуются в результате рефлюкса крови в брюшную полость посредством маточных труб;
  • Согласно гипотезе о метаплазии целомического эпителия данное заболевание развивается по причине отсутствия регресса эмбиональных тканевых остатков, которые сохранились в процессе формирования органов и систем.
  • Согласно индукционной гипотезе предыдущая теория и воздействие негативных факторов внешней среды или же организма соединяются воедино.

Основной проблемой невозможности определения истинной причины заболевания является невозможность предотвращения ее воздействия на организм женщины и отсутствие плана назначения этиотропной терапии.

Основные проявления диффузного эндометриоза

Данное заболевание сопровождается выраженным дискомфортом, который может отсутствовать у женщины на начальных стадиях болезни.

Наиболее распространёнными симптомами являются:

  • Боли спазмирующего и тянущего характера в области поясницы;
  • Болезненность перед менструациями и во время кровотечений;
  • Чрезмерно обильные менструации;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • Невозможность зачатия ребенка.

Достаточно часто симптоматика диффузного внутреннего эндометриоза проявляется в виде воспалительного процесса в матке после неудачно проведенных гинекологических вмешательств. На состояние клинической картины в значительной мере влияет состояние эндокринной и иммунной систем.

Стадийность патологического процесса

При развитии диффузной формы эндометриоза поражение тканей матки происходит последовательно и равномерно. Очаговое поражение структур проникает вглубь тела органа, после чего происходит врастание.

Основной проблемой терапевтических мероприятий является отсутствие специфических признаков, так как тело матки поражается полностью.

Диффузная форма эндометриоза имеет свои особенности развития, которые проявляются в ее стадийности.

  1. Эндометриоз 1 степени характеризуется тем, что эпителий эндометрия может поражать мышечный слой, в результате чего образовываются поверхностные единичные очаги. В этот период пациентка может отмечать усиление кровотечений во время менструаций и повышенную болезненность.
  2. Эндометриоз 2 степени характеризуется более глубоким прорастанием эндометрия, которое может поражать до половины толщины тела матки. Это приводит к развитию болевого синдрома, появлению выраженной отечности, что часто становится причиной опущения тела матки. Между менструациями возможно появление выделений с примесью прожилок крови.
  3. Третья стадия считается наиболее опасной, так как патологический процесс выходит за пределы тела матки и поражает маточные трубы стенки влагалища, брюшины и яичники.

Основной проблемой заболевания является невозможность удаления патологических очагов прорастания эндометрия.

Особенности диагностики

Получить правдивую информацию о заболевании в количестве, которое необходимо для проведения детальной диагностики, возможно лишь при использовании эндоскопического обследования.

Сбор жалоб, анамнеза заболевания, проведение пальпации и ультразвукового исследования помогут гинекологу провести дифференциальную диагностику и с точностью поставить диагноз “диффузный внутренний эндометриоз 2 степени” лишь при выполнении внутреннего осмотра тела матки.

Эндоскоп представляет собой камеру с источником света, которая вводится в полость матки через влагалище, после чего демонстрация состояния стенок внутренних половых органов транслируется на экран. Главными достоинствами эндоскопического метода являются достоверность, информативность и отсутствие травматизации.

Тактика лечения при диффузном эндометриозе

Для лечения данного заболевания применяется консервативная терапия, как правило, она основывается на использовании гормонов. На период лечения женщине искусственным способом задерживают манипуляции до полугода. Во время такой остановки организм самостоятельно справляется с разрастанием клеток функционального слоя матки.

Использование гормональных препаратов проводится в комплексе с иммуномодулирующими средствами, которые повышают защитные свойства организма. Запущенные формы эндометриоза могут поспособствовать необходимости экстирпации матки.

Своевременное выявленное заболевание и качественно назначенная терапия могут сохранить женщине здоровье и нормальное функционирование репродуктивной системы.

Принципы гормональной терапии

Наиболее эффективной методикой лечения эндометриоза является гормональная терапия. Препараты, применяемые для лечения эндометриоза, могут на время приостановить активность клеток эндометрия.

Однако этот метод лечения обладает существенным минусом, который заключается в его длительности.

Однако применение такой терапии позволяет полностью восстановить работоспособность функционального слоя эндометрия без проведения оперативного вмешательства (хотя у некоторых пациентов проведения консервативной терапии остается неэффективным).

Особенности воздействия гормональной терапии на организм женщины, страдающей от диффузного эндометриоза заключаются в:

  1. Стоит отметить, что нарушение гормонального фона является одним из основных провоцирующих факторов, которые неблагоприятно сказываются на здоровье женщины. Гормональная терапия направлена на стабилизацию концентрации гормонов и удержания из уровня под контролем специалиста.
  2. Лишь использование гормональных препаратов поможет достигнуть необходимой положительной динамики. Дело в том, что клетки эндометрия работают циклично. Поэтому при отсутствии овуляции и менструаций они находятся в состоянии покоя.
  3. При отсутствии выполнения клетками эндометрия их функционального предназначения они понемногу начинают уменьшаться в количестве. При отсутствии узелковой формы заболевания женский организм может самостоятельно справиться с патологией.
  4. Как правило, применение гормональной терапии у пациентов репродуктивного возраста длиться не более полугода. Однако в некоторых ситуациях возможно ее продление.

Главное – помнить, что подбор препаратов и из дозировки проводится индивидуально, поэтому внесение любых корректировок в план лечения должно обсуждаться с лечащим врачом.

Осложнения

Основным и наиболее грозными осложнением эндометриоза является бесплодие. Примерно каждая 2-3 женщина, страдающая данным заболеванием, имеет проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.

Однако прогрессирование эндометриоза может привести к распространению патологического процесса на маточную трубу, из-за чего яйцеклетка попросту не встретится со сперматозоидом (вследствие закупорки маточных труб функциональным слоем матки).

Даже при образовании зиготы не происходит ее прорастание и имплантация в стенку матки.

Овариальный рак (онкологическая патология яичников) у пациенток с эндометриозом развивается несколько чаще, однако согласно со статистическими данными риск возникновения опухоли остается небольшим.

Ранее проведенные исследования помогли предположить, что эндометриоз 1, 2 степени в некотором роде способствует повышению риска развития рака.

В некоторых ситуациях возможно развитие эндометриоз-ассоциированных аденокарцином у пациенток с осложненным анамнезом.

Профилактика

Профилактические меры, используемые для предотвращения эндометриоза, заключаются в следующем:

  • проведение тщательного осмотра девочек-подростов репродуктивного возраста;
  • систематическое наблюдение женщин у которых наблюдаются чрезмерно обильные выделения во время менструаций;
  • после проведения медицинских абортов и гинекологических операций необходимо длительное наблюдение пациентки в динамике;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половой системы;
  • систематическое проведение необходимых лабораторных анализов и взятие мазка.

Главное — помнить, что заболевание проще предотвратить, нежели устранять симптоматику и лечить осложнения впоследствии. Именно поэтому своевременный гинекологический осмотр является способом предотвращения развития и прогрессирования диффузного эндометриоза.

: Лечение эндометриоза эндоферином

Источник: https://sheika-matka.ru/endometrioz/vnutrennij-diffuznyj-endometrioz-osobennosti-zabolevaniya-diagnostika-i-taktika-lecheniya/

Эндометриоз внутренний диффузная форма

Признаки диффузной формы внутреннего эндометриоза

Такое заболевание, как диффузный эндометриоз было известно ученым еще с середины 19 века. Эта болезнь может передаваться по наследству или быть врожденной. Разрастание этой формы эндометриоза настолько масштабно, что нередко приводит к бесплодию.

Что такое диффузный эндометриоз

Эндометриоз диффузного характера представляет собой заболевание гинекологического вида, при котором эндометрий начинает свое разрастание и проникает в миометрий. Обычно такая ситуация возникает при проблемах с гормонами и нередко сопровождается другими проблемами по гинекологии.

Симптомы развития диффузного эндометриоза

Самой популярной формой внутреннего эндометриоза является диффузная. Такая форма обычно сопровождается узелковыми новообразованиями, которые покрывают поверхность матки. Такие узелки нередко распространяются на все окружающие ткани.

Определить наличие заболевания бывает непросто, ведь на начальных стадиях главным симптомам является повышенное кровотечение при менструации. При активном развитии патология женщина начинает чувствовать некий дискомфорт. Среди популярных симптомов болезни стоит отметить:

  1. Болевые ощущения в области поясницы, могут носить спазмирующий характер;
  2. Болевые ощущения перед месячными и во время их;
  3. Слишком обильные менструации;
  4. Небольшая боль во время полового акта;
  5. Невозможность забеременеть.

Диффузный эндометриоз нередко протекает воспалением, которое появляется после гинекологического вмешательства. Течение болезни будет зависеть в основном от состояния иммунитета и эндокринной системы.

Стадии

Эта патология поражает ткани матки равномерно. Очаги все больше проникают вглубь тканей. Болезнь имеет несколько стадий развития:

  1. При начальных стадиях развития ткани матки поражены всего на 1 см в глубину. Больная практически не ощущает никакого дискомфорта и болезненных ощущений. Эта стадия характеризуется повышенным кровотечением во время месячных, что приводит к повышению тревоги;
  2. Эндометрий прорастает наполовину тела матки. Больная начинает ощущать боль. Могут отмечаться выделения с незначительными прожилками крови;
  3. На этой стадии болезнь уже представляет опасность, ведь патология затрагивает не только матку, но и маточные трубы и остальные органы репродуктивной системы.

Более подробно о заболевании в видео:

Внутренний диффузный эндометриоз

Внутренний эндометриоз отличается своими формами:

  • Диффузный – равномерное поражение полости матки;
  • Очаговый – матка поражена ограниченными участками;
  • Узловой – образуется опухоль, аденомиома;
  • Диффузно-узловой – аденомиома сопровождается диффузными изменениями.

Лечение

Лечение подобной патологии производится с помощью различных препаратов. Главным приемом считается лечение с помощью гормональных медикаментов. Такие лекарства подбираются только в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Особенности гормональной терапии

Подобная терапия является долгосрочной, даже при начальной степени развития патологии. Несмотря на долгий срок лечения, именно эта терапия способна восстановить ткани и избежать хирургического вмешательства.

Лечение очагового диффузного эндометриоза

Лечение этого типа обычно не поддается лечению, выходом в этом случае становится хирургическое вмешательство. Хирург удаляет очаги новообразований, такой метод радикально решает проблему. В некоторых случаях сначала проводят курс лечения гормональными препаратами, чтобы ослабить очаги, а потом применяют хирургическое вмешательство.

Причины

Проявление подобной патологии не возможно без нарушений гормонального фона и проблем с эндокринной системой. Разрастание тканей происходит за счет увеличенной выработки эстрогенов.

Диагностика

При осмотре врач-гинеколог увидит увеличенную матку. Если форма патологии является узловой, то ее можно ощутить при прощупывании. Для достоверной диагностики нужно провести УЗИ, которое проводится точно на 25 день менструального цикла.

Прогноз и профилактика

Диффузный эндометриоз обычно имеет рецидивы. Прогноз при гормональной терапии будет положительным, если она проводится в период менопаузы. Патология не возвращается после проведенного оперативного вмешательства.

Внутренний диффузный эндометриоз: особенности заболевания, диагностика и тактика лечения

Внутренний диффузный эндометриоз тела матки представляет собой гинекологическое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного периода.

Выделение этой формы заболевания в отдельную нозологическую единицу произошло по причине специфических особенностей патологического процесса.

Дело в том, что клетки эндометрия, который является внутренним слоем тела матки, прорастают в ее мышечный слой и постепенно полностью замещают этот слой (в отличие от очаговой формы).

Диффузный эндометриоз

Признаки диффузной формы внутреннего эндометриоза
Диффузный эндометриоз – это разновидность аденомиоза, при котором атипичные клетки распространяются в тканях матки равномерно.

Такая форма заболевания делает невозможным удаление отдельных очагов, особенно тогда, когда в процесс вовлекаются другие ткани и органы – влагалище, яичники, брюшная полость.

Для лечения применяется гормонотерапия, малоинвазивное и хирургическое вмешательство.

Диффузный эндометриоз тела матки — гинекологическое заболевание, встречающееся у женщин детородного периода жизни.

Выделение в отдельную классификационную позицию данного типа эндометриоза — диффузную форму — произошло из-за специфической особенности патологического процесса. Клетки эндометрия, внутреннего покрытия тела матки, аномально проникают в мышечный слой и постепенно поражают его полностью (в отличие от очагового поражения).

Признаки диффузного эндометриоза

Болезнь приносит серьезный дискомфорт женщине, хотя на первых порах симптомы могут отсутствовать. Обычно женщины замечают:

  • боли в области таза;
  • предменструальные и менструальные боли;
  • чрезмерно обильные месячные кровотечения;
  • мазня между менструациями;
  • дискомфорт интимных отношений;
  • отсутствие запланированной беременности.

Нередко симптомы диффузного внутреннего эндометриоза проявляются как осложнение после воспалительного процесса матки или как результат неудачного гинекологического вмешательства. Влияет также состояние эндокринной и иммунной систем.

Степени диффузного эндометриоза

По масштабам распространения клеток эндометрия в теле матки течение болезни подразделяется на 4 степени.

  1. Поражение верхнего слоя миометрия.
  2. Поражение половины миометрия.
  3. Поражение миометрия полностью.
  4. Распространение патологии на соседние органы (кишечник, мочеполовая сфера).

Лечение диффузного эндометриоза матки

Негативной особенностью болезни является невозможность проведения органосохраняющего хирургического лечения.

На ранних стадиях процесс удается купировать консервативно путем назначения пациентке курса (обычно длительного) гормональных препаратов. Данный вид терапии позволяет вызвать временную искусственную менопаузу, во время которой прекращается аномальный рост эндометрия.

По завершении курса лечения нормализуются менструации, устраняется болевой синдром, в большинстве случаев репродуктивная функция женщины полностью восстанавливается. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка.

К сожалению, при поздних степенях патологии проблема решается удалением матки.

Избегайте запущенных болезней — обращайтесь к доктору при первых симптомах!

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру

или заполните форму

Вопросы пациентов

Эффективность лапароскопии при эндометриозе

Наталья

Помогает ли лапароскопия при эндометриозе?

Ответ

Лапароскопическая операция является предпочтительным способом диагностики и лечения эндометриоза.

В процессе лапароскопии в брюшную полость пациентки через небольшие разрезы вводят оптический прибор лапароскоп, позволяющий хирургу увидеть очаги эндометриоза, а также хирургические инструменты для их удаления.

Лапароскопия при эндометриозе менее травматична, чем полостная операция, не оставляет заметных рубцов, не требует длительного восстановительного периода и снижает риск инфекционных осложнений.

Как действует боровая матка на эндометриоз?

Василиса

У меня диагноз внутренний эндометриоз. Врач назначил медикаментозное лечение. Но я слышала, что некоторым людям хорошо помогает боровая матка, так ли это?

Ответ

Добрый день, Василиса! Эффективность применения боровой матки при лечении эндометриоза не доказана, советуем Вам все же следовать рекомендациям своего лечащего врача.

В гинекологии сегодня  применяются современные методы лечения, подтверждающие свою действенность на протяжении многих лет.

Это различное медикаментозное воздействие, гормональная терапия, лапароскопия, радиволновая терапия и др.

Источник: https://www.medzhencentre.ru/bolezni-matki/endometrioz/diffuznyy-endometrioz/

Внутренний эндометриоз матки: что такое, симптомы и лечение, признаки, причины

Признаки диффузной формы внутреннего эндометриоза

Третье по распространенности среди гинекологических заболеваний – внутренний эндометриоз матки или аденомиоз. Он начинается, когда разросшийся эндометрий выходит за полость органа. Заболевание опасное и гормонально зависимое.

Признаки внутреннего эндометриоза матки

Боль внизу живота — симптом

В большинстве случае яркие симптомы отсутствуют, поэтому возникают проблемы с диагностикой заболевания. Отмечаются следующие признаки внутреннего эндометриоза или аденомиоза.

  1. Боль в области малого таза. Дискомфорт чувствуется постоянно, но особенно остро перед менструацией.
  2. Кровянистые выделения мажущего характера за несколько дней перед началом цикла и после полового акта.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию, появление крови.
  4. Менструальные выделения при внутреннем эндометриозе обильные и идут дольше, чем обычно.
  5. Постоянные выкидыши. Ситуация часто появляется на фоне эндометриоза, поскольку специфика заболевания не дает эмбриону развиваться.
  6. Бесплодие. Яйцеклетка при аденомиозе не может попасть в маточную трубу из-за спаек в области малого таза.
  7. Плохое самочувствие. Девушка чувствует себя слабо, постоянно хочет спать, ее знобит.

На фоне сильной потери крови при аденомиозе может развиваться тяжелая форма анемии. Во время внутреннего эндометриоза появляется сильный болевой синдром. Особенно в первый день цикла.

Когда страдают маточные углы, возникает дискомфорт в паху. Если повреждена шейка органа, то болит область прямой кишки.

Читайте про лечение ретроцервикального эндометриоза.

Эхографические признаки внутреннего эндометриоза матки

В зависимости от состояния органа во время диагностики удастся выявить заболевание и определить его степень. Самый точный метод – ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком.

При проведении УЗИ видны экопризнаки, подтверждающие развитие эндометриоза.

  1. Базальный слой эндометрия нетипично толстый или тонкий с зазубринами. Нет ярко выраженного перехода от миометрия.
  2. Одна из маточных стенок при аденомиозе сильно утолщенная.
  3. На мышечном слое органа формируются гиперэхогенные области и уплотненные близкорасположенные полосы.
  4. Матка при внутреннем эндометриозе становится округлой.
  5. Появляются крупные кисты с мелкодисперсной взвесью.

Как лечить внутренний эндометриоз матки

Прописывают Марвелон

Проводится медикаментозная и хирургическая терапия заболевания. Первый вариант выбирается, если внутренний эндометриоз не проявляет себя яркими признаками, а девушка молодая и хочет сохранить репродуктивные функции.

Лечение аденомиоза проводится с использованием гормональных средств:

  • комбинированные эстроген-гестагенные;
  • агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов;
  • антигонадотропные;
  • гестагены.

Среди комбинированных препаратов эффективные – Марвелон, Силест, Ноновлон. Они относительно легкие и прописываются на первой стадии аденомиоза. Средства содержат гестагены, которые препятствуют синтезу эстрогенов.

В качестве агонистов при аденомиозе используются Трипторелин, Гозерелин. Они предотвращают увеличение количества эндометриоидных очагов. Медикаменты снижают уровень эстрогенов.

Для нормализации гестагенов принимают Норколут, Утрожестан, Неместран, Дюфастон, которые назначаются на всех стадиях заболевания. К антигонаторным средствам относятся Даназол, Даноген, Данол. Лечение внутреннего эндометриоза длительное и занимает минимум полгода.

Норколут, если есть проблемы с гестагенами

Когда таблетки не помогают, проводится хирургическое вмешательство. Оно показано, если очаги воспалений при аденомиозе более 3 см, наблюдаются проблемы с работой кишечника и выделительной системы, появились опухоли яичника. Используется лапароскопический метод.

Во время операции хирург рассекает спайки, устраняет кисты и частички гетеротопия из органов. Лапароскопия при аденомиозе – щадящий методом. Подобное хирургическое вмешательство дает возможность в дальнейшем выносить и родить ребенка.

Эндометриоз успешно лечится с помощью лазерного луча, который неглубоко проникает в ткани, поэтому не способствует образованию рубцов и спаек. Эффективность терапии составляет 95%. Под воздействием луча разросшийся эндометрий испаряется с поверхности органов.

Лечение народными средствами внутреннего эндометриоза матки

Нетрадиционная медицина способствует устранению заболевания. Но терапия аденомиоза должна быть комплексной и проводиться только по рекомендации врача. Самодельные средства направлены на устранение симптомов и уменьшение болевых ощущений.

Боровая матка при заболевании

Настойка из боровой матки снимает воспаление при внутреннем эндометриозе, нормализует гормональный фон. Возьмите:

  • 2 ст. л. сухого сырья;
  • 0,5 л спирта.

Приготовление и применение.

  1. Смешайте ингредиенты, настаивайте 2 недели в темном месте.
  2. 35 капель готового средства разбавьте водой и принимайте 3 раза в день перед едой.

Для уменьшения воспаления и боли при внутреннем эндометриозе используются тампоны с отваром чистотела. Для приготовления средства потребуется:

  • 1 ст. л. сухой травы;
  • 0,2 кипятка.

Приготовление и применение.

  1. Смешайте компоненты.
  2. Настаивайте 3 часа, процедите.
  3. Смочите марлевый тампон в жидкости, введите во влагалище на 30-60 минут. Проводите процедуру ежедневно на протяжении месяца.

Используйте дары пчёл

При комплексной терапии аденомиоза можно делать тампоны с пчелиными средствами. Нужно смешать небольшой кусок прополиса и половину чайной ложки меда. Затем положить ингредиенты в тампон из марли и ввести его во влагалище на 9 часов. Рекомендуется сделать минимум 10-12 процедур.

Влияние полипов эндометрия на внутренний эндометриоз матки

Ситуация может усугубиться сопутствующими заболеваниями. К примеру, появлениями полипов эндометрия. Это новообразования, которые формируются из ткани, покрывающей матку.

Чем больше полипов, тем тяжелее протекает эндометриоз. Его усугубляют симптомы сопутствующей болезни. Образования доброкачественные, но при отсутствии лечения могут переродиться в патогенные.

Формы заболевания

Эндометриоз бывает диффузным, очаговым, узловым. Эти формы характеризуются степенью разрастания тканей. Первая – самая распространенная.

Диффузная форма внутреннего эндометриоза матки

Подобная патология отличается большим количеством эндометрия, который покрывает весь орган и проникает глубоко в мышечную ткань. Патология проходит 4 стадии. Сперва страдает миометрий, а если лечение отсутствует, то болезнь поражает соседние органы.

Описание болезни

Очаговый внутренний эндометриоз матки

Поражаются ограниченные области мышечного слоя матки. Появляются кисты, заполненные жидкостью. Они с каждым месяцем увеличиваются в размерах.

Узловой эндометриоз матки

Данная форма характеризуется поражением мышечного слоя органа. На нем появляется большое количество плотных узлов. Их полость заполнена кровью, а вокруг образуется соединительная ткань.

Патология влияет на размер матки. Она начинает увеличиваться, и во время диагностики врачи часто путают эндометриоз с миомой. Но в этом случае узлы сформированы из железистой ткани.

Узловые очаги

Степени развития внутриматочного эндометриоза

Существует четыре стадии заболевания, причем, 3 и 4 самые опасные. Если третья степень внутреннего эндометриоза лечится непросто, то справиться с последней еще тяжелее. Они отличаются площадью поражения внутренних органов.

1 степень

Фрагменты эндометрия произрастают только на мышечном слое. Патогенных тканей совсем немного, и они поражают орган поверхностно.

2 степень

Гетеротопии распространяются глубже в ткани. Эндометрий проникает в мышечный слой матки. Его количество начинает расти.

3 степень

Аденомиоз распространяется до серозной оболочки. На яичниках образуются одиночные или множественные кисты. Появляется спаечный процесс в брюшной полости.

4 степень

Патогенные ткани выходят за пределы матки. Поражается брюшина, образуются свищи, заболевание захватывает влагалище и прямую кишку. Часто диагностируется двусторонний поликистоз яичников.

Начальная степень

Отзывы о лечении внутреннего эндометриоза матки – кто болел

Ольга Николаева, 35 лет.

Выявила аденомиоз совершенно случайно, когда во время задержки записалась на УЗ-диагностику половых органов. Врач рекомендовал лечение лазерной терапии. Операция прошла совершенно безболезненно, осложнений не было.

Юлия Лукьянова, 30 лет.

В моем случае эндометриоз спровоцировал множественные кисты. Сначала их удалили, а потом 4 месяца кололи гормональные препараты. После лечения аденомиоза удалось сразу забеременеть.

Узнайте, как правильно проводится чистка матки при эндометриозе.

  • Можно ли забеременеть во время климакса?
  • Маточная и внематочная беременность
  • Можно ли забеременеть без месячных?
  • Как происходит оплодотворение – описание по дням
  • Угрозы отслойки плаценты на поздних сроках беременности
  • Можно ли пить шалфей при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/planirovanie/vnutrennij-endometrioz-matki

Внутренний эндометриоз: виды, причины, симптомы, лечение, профилактика

Признаки диффузной формы внутреннего эндометриоза

Эндометриоз – это гормональнозависимое заболевание, для которого свойственно разрастание слизистой оболочки матки с формированием эндометриоидных очагов в тканях и органах, где в норме этого не должно быть.

Эндометриоз по праву занимает третье место по распространенности среди заболеваний женской половой системы. На эндометриоз болеет приблизительно 15% женщин фертильного возраста.

Интересно! Более склонны к этой патологии бесплодные женщины, и те, кто еще не рожал. А вот у многодетных матерей эндометриоз встречается реже. Известны случаи, когда эндометриоидные очаги обнаруживали у подростков.

Риск заболеть на эндометриоз снижается с приближением менопаузы.

Эндометрий, который попал тем или иным способом в другие органы, продолжает выполнять свою секреторную функцию. Как следствие, возникает перифокальное воспаление, рубцевание, образуются спайки, и нарушается нормальная работа органа, в который внедрились клетки эндометрия.

Виды и формы эндометриоза

Общепринятой считается классификация эндометриоза по локализации процесса. Различают следующие виды заболевания:

  1. Генитальный эндометриоз, который может быть внутренним и наружным;
  2. Экстрагенитальный эндометриоз, который делится на перитонеальный и экстраперитонеальный.

Чаще встречается генитальная форма эндометриоза (93%).

Внутренний эндометриоз  — это появление участков патологического эндометрия в мышечном слое матки.

Для определения энометриоза матки более широко используют название аденомиоз, что переводится как железистая дегенерация, в данном случае миометрия. Появление эндометриоидных очагов в мышечном слое матки приводит к дегенеративным изменениям.

В зависимости от морфологической формы эндометриоидных очагов внутренний эндометриоз может быть диффузным, узловым и комбинированным.

Для диффузного внутреннего эндометриоза характерно образование слизистой оболочке матки слепых каналов, которые достигают миометрия. Такие каналы могут трансформироваться в свищи.

При узловом внутреннем эндометриозе эндометриоидные очаги в миометрии имеют вид узлов различных размеров, пропитанных менструальной кровью.

Комбинированный внутренний эндометриоз совмещает в себе признаки узловой и диффузной форм.

Тяжесть внутреннего эндометриоза зависит от глубины внедрения эндометриоидных клеток в миометрий. Рассмотрим следующую классификацию:

  • аденомиоз степень 1 – эндометриоидные клетки проникли в подслизистый слой стенки матки;
  • аденомиоз степень 2 – патологический процесс распространился до середины стенки матки;
  • аденомиоз степень 3 – повреждается миометрий;
  • аденомиоз степень 4 – в эндометрий прорастает всю толщу матки и распространяется на соседние органы.

Причины возникновения внутреннего эндометриоза

Несмотря на применение современных технологий диагностики заболевания и развитие медицинской науки, так и не удалось установить достоверно причины возникновения эндометриоза.

Точно можно сказать, что внутренний эндометриоз зависит от гормонального  фона и иммунного статуса женщины. Предлагаю рассмотреть ряд факторов, которые могут привести к аденомиозу:

  • генетическая предрасположенность женщины к различным новообразованиям половых органов;
  • раннее или позднее наступление менструального цикла;
  • ожирение;
  • позднее начало половой жизни;
  • поздняя беременность и роды;
  • осложнения разного характера во время родов;
  • диагностические или лечебные манипуляции в полости матки (диагностическое выскабливание, аборт);
  • ношение внутриматочной спирали;
  • прием пероральных противозачаточных таблеток;
  • воспалительный процесс половых органов;
  • дисфункциональные метроррагии;
  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • гиподинамия;
  • систематический стресс;
  • болезни пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы и т.д.;
  • загрязнения окружающей среды.

По итогам наблюдений за больными и изучения контингента женщин, болеющих эндометриозом, можно назвать следующие группы риска по возникновению данной болезни:

  • женщины, которые подвергаются систематическому стрессу;
  • слишком активные деловые женщины, фанаты фитнеса;
  • женщины, у которых внутренним эндометриозом болеют близкие родственницы (мама, бабушка и т. д.);
  • женщины, которые много пребывают на солнце или часто посещают солярий, особенно в возрасте старше 30 лет;
  • женщины, которые злоупотребляют грязевыми ваннами;
  • женщины, в анамнезе которых были операции на матке, аборты, травмы, выскабливания.

Симптомы внутреннего эндометриоза

Тяжесть течения заболевания зависит от формы аденомиоза, распространенности и глубины поражения миометрия. У больных могут, наблюдаются следующие признаки внутреннего эндометриоза:

  • мажущие темно-коричневые выделения из влагалища в предменструальном периоде;
  • мажущие кровянистые выделения на протяжении недели после менструации;
  • маточные кровотечения в период между менструациями;
  • выраженный передменструальный синдром (головные боли, усталость, сонливость, раздражительность, резкие смены настроения, плаксивость и другие)
  • обильные менструации;
  • тазовые боли за несколько дней до менструации и в первые ее дни, которые отдают в пах, прямую кишку, влагалище, внутреннюю поверхность бедер;
  • различные нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт и боль во время полового акта, особенно выраженные за 1-2 дня до прихода менструации.

Осложнения внутреннего эндометриоза

Обратите внимание! Несвоевременное обращение  к врачу может привести к запущенной форме внутреннего эндометриоза и развитию разных осложнений.

Малокровие. Все-таки самым ярким и приносящим много проблем признаком аденомиоза является длительное и/или массивное менструальное кровотечение, которое может привести к малокровию.

Основные симптомы малокровия:

  • Сонливость;
  • Общая слабость;
  • Бледность кожи и слизистых;
  • Одышка при физической нагрузке (при выраженном малокровии);
  • Головокружение;
  • Быстрая утомляемость.

Бесплодие. Внутренний эндометриоз матки – самая частая причина бесплодия. У 50% женщин, страдающих бесплодием, был выявлен эндометриоз различной локализации.

За счет нарушения гормонального фона в организме вырабатывается большое количество эстрогенов, которые подавляют овуляцию.

Если же женщине удалось забеременеть, то часто происходят выкидыши из-за дефицита гормона желтого тела – прогестерона, который подавляет сокращения миометрия. Несостоятельность мышечной оболочки матки также приводит к слабости родовой деятельности или неправильным сокращениям матки во время схваток и потуг.

Кроме выше сказанного, причиной бесплодия является спаечный процесс в маточных трубах. Спайки могут приводить не только к бесплодию, но и к имплантации плодного яйца вне матки.

Злокачественная трансформация эндометриоидных клеток. Во время эндометриоза повышается риск рака матки, за счет склонности к гиперпластическим и опухолевым процессам.

Прорастание эндометрия в соседние органы и ткани. Эндометриоидные клетки могут прорасти мышечный и серозный слои матки, и перекинутся на ткани мочевого пузыря, прямой кишки, органы брюшной полости. Такие распространенные формы эндометриоза проявляются выраженным болевым синдромом и дисфункцией пораженных органов.

Гематогенное и лимфогенное распространение клеток эндометрия. Эндометриоидные клетки по кровеносным и лимфатическим сосудам разносятся по организму, попадая в отдаленные органы и ткани. Могут поражаться легкие, плевра, печень, почки, диафрагма, пупок, рубцы, нервные сплетения.

Вследствие такого «метастазирования», возникает воспаление, отек, кровоизлияние и склерозирование пораженных тканей, что приводит к болям и нарушению функций органов.

Диагностика внутреннего эндометриоза

При подозрении на внутренний эндометриоз проводиться комплексное обследование больного, которое состоит из следующего:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок для анализа микрофлоры влагалища;
  • определения гормонального фона;
  • гистологическое и цитологическое обследование тканей;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;

Интересно! Но все-таки, основными и высокоинформативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются гинекологический осмотр, ультразвуковое обследование органов малого таза и гистероскопия.

При осмотре в зеркалах и пальпации матка увеличена до пятой-восьмой недели беременности, плотная, может быть бугристой, болезненная в передменструальный период, малоподвижная, смещенная вперед или в стороны.

Ультразвуковое обследование органов малого таза дает 90%  информативности. Определяется увеличение матки, гиперэхогенность ее тканей, анэхогенные очаги. Эндометриоидные участки имеют нечеткие границы с перифокальным уплотнением тканей.

Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки эндоскопическим устройством, которое также передает изображение на экран компьютера, и проводиться под общим наркозом. Метод позволяет осмотреть стенки матки, диагностировать форму и степень поражения миометрия.

Лечение внутреннего эндометриоза

Внутренний эндометриоз, как и эндометриоз любой другой локализации, лечат комплексно. Применяются консервативные, хирургические методы и их сочетание. Но все-таки, самый эффективный метод лечения аденомиоза – хирургический.

Основой консервативного лечения является гормональная терапия. Больным назначаются следующие группы гормональных препаратов:

  • комбинированные оральные противозачаточные средства (КОК), которые содержат эстрогены и прогестерон в небольших дозировках (Линдинет, Диане, Джес, Новинет и др.) ;
  • прогестины (Депо-Провера, Провера, Утрожестан, Дюфастон, Инжеста и др.);
  • антагонисты и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, которые блокирую синтез лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, за счет чего снижается продукция половых гормонов и возникает «медикаментозная аменорея» (Лейпрорелин, Бусерилин, Гистрелин).

При неэффективности медикаментозной терапии применяют хирургические методики. Радикальное оперативное лечение подразумевает удаление патологических очагов эндометрия.

Чаще прибегают к малоинвазивным щадящим операциям при помощи лапароскопии. В брюшную полость вводятся хирургические инструменты и лапароскоп, который передает картинку на экран. Проводиться иссечение эндометриоидных очагов, их коагуляция.

У больных с выраженными кровотечениями и болевым синдромом, внутренним эндометриозом  3-4 стадии, множественными очагами, которые не поддаются  консервативной терапии, а также при сочетании заболевания с миомой проводится удаление матки с придатками.

Важно! На выбор тактики оперативного лечения играет роль желание женщины иметь в будущем детей и ее возраст.

Кроме гормональной терапии больным назначают симптоматические средства – обезболивающие, противовоспалительные, антиоксидантные, рассасывающие препараты, а также витамины, гемостатики.

Основные принципы профилактики внутреннего эндометриоза

  1. Своевременное обращение к врачу при возникновении инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов, а также полноценное и адекватное их лечение.
  2. Коррекция гормональной патологии.
  3. Нормализация менструального цикла.
  4. Укрепление организма – закаливание, здоровое питание, активный образ жизни, контроль массы тела, отказ от вредных привычек.
  5. Применение контрацептивов для исключения нежелательной беременности и абортов.
  6. Профилактические осмотры у врача-гинеколога каждые шесть месяцев.

Внимательное отношение к своему здоровью снизит риск не только внутреннего эндометриоза, но и многих других заболеваний.

Источник: http://www.medware.ru/gynecology/vnutrenniy-endometrioz.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий