Препараты при затрудненном мочеиспускании у мужчин

Лечим аденому без операции. Какие таблетки облегчают мочеиспускание?

Препараты при затрудненном мочеиспускании у мужчин

После сорока лет многих мужчин начинают беспокоить такие симптомы – затрудненное и болезненное мочеиспускание, частые позывы к нему, иногда ложные. Возможно даже непроизвольное выделение некоторого количества мочи. Все это является признаками такого болезненного состояния как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).

Это заболевание возникает из-за того, что с возрастом происходит изменение гормонального фона мужчины.

Чувствительная к уровню гормонов ткань предстательной железы в ответ на это начинает разрастаться, тем самым сжимая проходящий внутри нее мочеиспускательный канал.

Хроническое нарушение оттока мочи со временем приводит к интоксикации организма и нарушению функции почек. Выделяют три степени тяжести данного заболевания.

Как же лечить аденому простаты? Наиболее радикальный метод – ее хирургическое удаление. Однако далеко не все согласны на операцию, к которой, кстати говоря, тоже имеются свои противопоказания. К тому же, особенно на ранних стадиях, проявления аденомы простаты достаточно успешно можно лечить и медикаментозными средствами.

Сразу стоит оговориться – ни один из этих препаратов не вылечит доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

По мнению многих специалистов, данное состояние является закономерным последствием старения мужского организма, а против старости еще никто не изобрел лекарства.

Однако замедлить развитие и ослабить основные проявления аденомы простаты (нарушения мочеиспускания) данные лекарственные средства вполне способны.

Лекарства которыми осуществляют лечение аденомы можно разделить на три группы: – высокоселективные блокаторы альфа-А1-андреноблокаторы; – блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы;

– препараты растительного происхождения (содержащие экстракты корней лопуха, плодов пальмы ползучей).

В первой группе главным препаратом является Тамсулозин, также продаваемый под названиями Гиперпрост, Омник, Ревокаин. Действие этого препарата заключается в блокаде андренорецепторов гладких мышц мочеиспускательного канала, что приводит к его расширению.

Таким образом, данная группа лекарственных средств не влияет на процессы гиперплазии простаты, но, расширяя мочеиспускательный канал, облегчают выделение мочи и устраняют большую часть неприятных симптомов аденомы простаты.

Рекомендуется принимать данные препараты при первой и второй стадии заболевания по 0,4 мг в сутки (более точное назначение должен определить врач). Также к этой группе иногда относят и менее селективные андреноблокаторы – Празозин (Польпрессин), Ницерголин.

Общим недостатком альфа-андреноблокаторов является выраженная способность понижать артериальное давление, что может приводить к головокружению и даже к коллапсу. Людям с пониженным давлением применять такие препараты не рекомендуется.

Механизм действия препаратов второй группы совсем иной. Блокируя фермент 5-альфа-редуктазу, они тем самым препятствуют образованию активной формы гормона тестостерона. При этом уменьшается пролиферация (размножение) клеток предстательной железы и замедляется развитие аденомы простаты.

Имеются два основных действующих вещества этой группы – дутастерид (содержится в препарате Аводарт) и финастерид (Альфинал, Простерид, Зерлон, Финаст).

Эти препараты достаточно эффективны, однако, как и любое лекарственное средство, влияющее на систему гормонов, имеют побочные эффекты – нарушения потенции, гинекомастия, влияние на качество спермы. Как правило, эти препараты назначают пациентам в преклонном возрасте со второй стадией аденомы простаты.

Кроме того, имеется интересный препарат – Сонирид Дуо, состоящий из таблеток с финастеридом и капсул с тамсулозином, упакованных в одном блистере. Таким образом, прием этого препарата является примером комплексной терапии аденомы простаты.

К препаратам, содержащим вещества растительного происхождения относятся Простамол, Простагут, Простаплант.

Все эти лекарственные средства имеют в своем составе экстракт плодов пальмы ползучей (Serenoa repens), который обладает неспецифическим противоотечным и противовоспалительным действием, кроме того, он улучшает кровообращение в предстательной железе, также замедляя ее гиперплазию.

Рекомендуется принимать эти препараты при нарушениях мочеиспускания на ранних этапах аденомы простаты. При более выраженных проявлениях заболевания лучше использовать в комплексной терапии вместе с лекарственными средствами других групп.

Как видим, имеется множество препаратов, способных хоть и не вылечить аденому простаты, но хотя бы улучшить качество жизни у страдающего мужчины. Только нужно понимать, что для терапии гиперплазии предстательной железы иногда используют довольно сильнодействующие препараты, поэтому перед их применением лучше проконсультироваться с врачем.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Искандер Милевски

Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:

Источник: https://meduniver.com/Medical/farmacologia/tabletki_pri_adenome.html

Странгурия (затрудненное мочеиспускание у мужчин): причины, симптомы и лечение

Препараты при затрудненном мочеиспускании у мужчин

Дата обновления: 2018-10-01

Термин «странгурия» используют для обозначения проблем с мочеиспусканием, которые возникают из-за спазмов уретрального сфинктера и болезненных ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь. Патология не является отдельным заболеванием.

Ее считают усиленной формой дизурии – болезненного мочеиспускания. В МКБ-10 ей присвоили код R30.0 и определили в раздел R30–R39.

Странгурия может возникать у молодых и пожилых мужчин и всегда является симптомом проблем с мочеполовой или центральной нервной системой.

Причины

Причины спазмов уретры и болезненного синдрома делятся на два основных типа: внешние и внутренние.

Странгурия у мужчин

К внутренним относятся:

  1. Аденома простаты – увеличение аденомы предстательной железы приводит к сдавливанию и искривлению мочеиспускательного канала или его сужению. К основным причинам патологии относят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и пожилой возраст 55–60+ лет.
  2. Простатит – увеличение предстательной железы сопровождается сжатием уретры и так называемым «капельным» мочеиспусканием, при котором моча выходит небольшими порциями, а весь процесс сопровождается дискомфортными ощущениями в половом органе. Основная причина – микробы и бактерии, которые попадают в мочевыводящую систему и вызывают острый или хронический воспалительный процесс.
  3. Врожденные или приобретенные стриктуры – рубцевание мягких тканей, выстилающих уретру, которое приводит к ее постепенному сужению или полному закрытию. К главным причинам патологии относят медицинские манипуляции, воспалительные процессы, механические травмы и генетическую предрасположенность.
  4. Сжатие стенок мочеиспускательного канала – непроизвольное сокращение мягких тканей, которое возникает на фоне заболеваний половых органов.
  5. Уретрит – отек уретры приводит к сужению просвета и проблемам с мочеиспусканием. Патология возникает на фоне инфекционный заболеваний, механических травм, аллергических реакций и застойных процессов в органах малого таза.
  6. Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевом пузыре приводит к закупорке уретры. Основные причины: нарушенный минерально-солевой обмен, воспаление почек и мочевого пузыря.
  7. Рак предстательной железы – приводит к увеличению простаты и сдавливанию мочевыводящего канала. На начальных этапах заболевание часто путают с аденомой.

В отдельную категорию патологий, вызывающих странгурию, выделяют:

  • орхит – воспаление яичка;
  • баланит – воспаление головки пениса;
  • баланопостит – воспаление головки и крайней плоти;
  • эпидидимит – воспаление придатка семенника.

К внутренних факторам, создающим условия для странгурии, также относят:

  • ИППП;
  • сахарный диабет второго типа;
  • травмы позвоночника и защемление нервных окончаний;
  • нейроинфекции;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • дегенеративно-дистрофические и атрофические процессы;
  • расстройства головного мозга.

К внешним причинам затрудненного мочеиспускания причисляют опухоли, которые оказывают давление на уретру, и гиперплазии – доброкачественные новообразования, которые развиваются из стромального компонента или железистого эпителия простаты.

Симптомы

Диагноз «странгурия» ставят на основании клинических исследований и характерных признаков патологии:

  • порционная эвакуация мочи;
  • ослабление струи или разбрызгивание;
  • учащенные позывы;
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
  • подтекание между походами в туалет, на которое указывают пятна на нижнем белье;
  • раздвоение или аномальное отклонение струи;
  • жжение и рези при мочеиспускании, а также перед и после процесса.

При странгурии мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь без приложения определенных усилий. Пациенту приходится тужиться и напрягать мышцы тазового дна, принимать «правильную» позу, регулярно употреблять диуретики или прибегать к установке катетера, без которого происходит застой жидкости.

Диагностика

Затрудненным мочеиспусканием у мужчин занимается уролог или уролог-онколог. Врач на начальном этапе проводит визуальный и мануальный осмотр половых органов, собирает подробный анамнез.

К основным методам диагностики странгурии относят:

  1. УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы – позволяет увидеть камни и отличить рак от аденомы предстательной железы.
  2. Пальцевое ректальное исследование простаты – помогает определить размер и расположение предстательной железы, контуры и состояние околопростатических мягких тканей. С помощью ПРИ врач может обнаружить воспаление, злокачественные и доброкачественные новообразования.
  3. КТ или МРТ органов малого таза – подтверждает и опровергает диагноз «рак», может в деталях рассказать о состоянии уретры и мочевого пузыря.
  4. Уретроскопия – обнаруживает кисты, опухоли, инородные тела, рекомендована при подозрении на стриктуры.
  5. Контрастная урография – диагностирует почечные заболевания, воспаление и камни в мочевом пузыре.
  6. Цистоскопия – определяет размеры простаты и структурные особенности уретрального сфинктера, используется для взятия тканей на биопсию.
  7. Урофлоуметрия – определяет тонус и проходимость мочевыводящего канала, используется для диагностики нейрогенных расстройств в сочетании с другими инструментальными методиками.

Мужчинам с затрудненным мочеиспусканием рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса.

Мазок из уретры необходим для диагностики ИППП, а также заболеваний, вызванных бактериями, инфекциями и грибами.

Анализ крови на определение уровня особого антигена назначают при подозрении на рак предстательной железы. Если понадобится, его дополняют биопсией.

Уролог на протяжении всего обследования следит за динамикой состояния и самочувствием пациента. Врач может рекомендовать дополнительную консультацию невролога, иммунолога, аллерголога и уролога-онколога, а также других профильных специалистов.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для медикаментозного лечения затрудненного мочеиспускания зависит от причины патологии и общего состояния больного. Подбирать таблетки должен уролог на основании анализов и результатов инструментального исследования.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия используют для терапии простатита, а также при сужении мочевыводящего канала из-за ИППП. К самым популярным антибиотикам относятся фторхинолоны и макролиды.

Высокую эффективность при странгурии демонстрируют:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Авелокс;
  • Сумамед;
  • Гентамицин-К;
  • Кларитромицин;
  • Джозамицин;
  • Вильпрафен.

Фторхинолоны и макролиды разрешено комбинировать для усиления антибактериального эффекта, но только под контролем лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия с осторожностью применяют при грибковых заболеваниях. Препараты влияют на микрофлору и способны вызвать обострение кандидоза.

Спазмолитики проявляют обезболивающее действие и убирают дискомфортные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. К самым распространенным препаратам относятся:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Флавоксат;
  • Дротаверин.

Спазмолитики можно принимать перорально, но более эффективным считает введение препаратов внутривенно или внутримышечно.

Антихолинергические средства

Медикаменты антихолинергической группы уменьшают выработку мочи, расслабляют гладкую мускулатуру и обладают свойствами спазмолитиков. Они подавляют частые позывы и помогают увеличить накопительные способности мочевого пузыря.

К самым эффективным антихолинергическим препаратам относятся:

  • Толтеродин тартрат;
  • Троспия хлорид;
  • Солифенацин;
  • Энаблекс;
  • Оксибутин;
  • Миктонорм;
  • Сибутин;
  • Спазмекс;
  • Про-антин;
  • Дриптаун.

Выбор конкретного препарата зависит от симптомов и состояния мочевыводящих протоков. У антихолинергических препаратов много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их бесконтрольный прием чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Средства для выведения конкрементов

Пациентам с камнями в мочевыделительной системе рекомендуют средства, которые дробят и выводят конкременты вместе с мочой, а также препятствуют их повторному образованию.

К очищающим препаратам относятся:

  • Урохолум;
  • Фитолизин;
  • Пролит;
  • Цистон;
  • Блемарен;
  • Аллопуринол;
  • Уролесан.

Препарат «Цистенал» растворяет камни в мочевыводящих протоках и препятствует повторному образованию конкрементов. Если медикаментозные средства не справляются с образованиями, их рекомендуют удалять аппаратными методами или хирургическим способом.

Дополнительные препараты

Основную терапию странгурии могут дополнить нестероидными противовоспалительными средствами:

  • Индометацином;
  • Ибупрофеном;
  • Диклофенаком.

Количество суточных мочеиспусканий сокращают антидиуретиком «Десмопрессином». При подавленном настроении и депрессивных состояниях рекомендуют «Имипрамин» и его аналоги. Пациентам с диабетом выписывают препараты на основе инсулина, которые контролируют уровень сахара и нормализуют работу эндокринной системы.

Народные средства

Нетрадиционные способы не подходят для самостоятельного лечения странгурии. Народные средства дают положительный результат только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Простые рецепты

Мужчинам с затрудненным и болезненным мочеиспусканием рекомендуют:

  1. Съедать ежедневно столько плодов можжевельника, сколько способен принять организм.
  2. Употреблять по 30–35 г порошка ряски трижды в день. Растительное средство запивают большим количеством воды и принимают за 30 минут до еды.
  3. Прикладывать к нижней части живота компрессы из натертого лука. Примочки фиксируют марлевым отрезком и скотчем или пластырем.
  4. Добавлять в пищу сушеные семена дыни.
  5. Ежедневно съедать 9 г порошка из сушеной скорлупы грецкого ореха. Домашний препарат обязательно запивают большим количеством воды.
  6. Пить перед едой по 60–70 мл свежевыжатого сока из корней сельдерея.
  7. Употреблять компоты из свежей или замороженной черной смородины. Пить по 150–200 мл лекарства трижды в день. Мед и другие подсластители в компот желательно не добавлять.

Выделение мочи при странгурии стимулируют сидячими ваннами. Можно использовать обычную воду или отвары из ромашки, дубовой коры, березы.

Ванну принимают от 2 до 4 часов и одновременно пьют травяные чаи с мочегонным эффектом. На протяжении всей процедуры температура воды не должна опускаться ниже 20–25 градусов. При позывах мочевой пузырь рекомендуют опустошать, оставаясь в ванне.

Мочегонные отвары и настои

Самыми эффективными растительными комбинациями с мощным мочегонным эффектом считаются:

  • по 1 части цветов горицвета и бузины, плодов фенхеля и тмина и по 3 части плодов можжевельника и корня петрушки;
  • измельченные березовые почки и семена укропа – 1 к 1;
  • по 3 части лапчатки и руты и по 2 части корней и листьев мелиссы, корней валерианы.

Мочеиспускание при странгурии облегчают чаи из шишек хмеля, листьев морошки, толокнянки, овсяной соломы, тыквенных черенков, корней бузины и ягод рябины. Лекарственные растения не нужно смешивать с другими компонентами. Достаточно заварить 1–2 ст. л. измельченных ингредиентов 300 мл кипятка и настоять 1,5–4 часа. Аналогичным способом готовят и чаи из многокомпонентных травяных смесей.

При странгурии стоит избегать домашних рецептов на основе алкоголя. Спиртные, газированные и содержащие кофеин напитки приводят к сокращению сосудов, задержке жидкости и ухудшению мочевыводящей функции организма.

В некоторых случаях применять народные рецепты нецелесообразно и опасно для жизни.

При значительном сужении мочевыводящего канала лучше всего прибегнуть к хирургическому лечению: рассечению заросшей части уретры, установке катетера, частичному или полному удалению предстательной железы.

Выбрать оптимальное и наименее травматическое лечение поможет уролог или уролог-онколог, поэтому перед любой терапией стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://cavalero.ru/urologiya/stranguriya-zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-muzhchin.html

Все о том, как лечить затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины слабой струи мочи

Препараты при затрудненном мочеиспускании у мужчин

В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия, то налицо патология. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, как правило, является признаком сужения или частичной закупорки уретры. Причин этого явления довольно много.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

В зависимости от спровоцировавших факторов выделяют несколько форм затрудненного мочеиспускания. Требующее мышечных усилий, сопровождаемое болями и резями, называется странгурией. Причиной является воспаление. Безболезненное затрудненное мочеиспускание вследствие нарушения нервной проводимости из-за переполнения мочевого пузыря называется ишурией. Может проявляться в трех формах:

  1. Хроническая. Возникает на фоне стойкого сужения уретры или атрофии стенок мочевого пузыря. Мочиться трудно, моча выходит не полностью.
  2. Острая. Проявляется внезапно на фоне болезней или травм. Помочиться практически не получается. Сопровождается сильными болями внизу живота и по ходу уретры.
  3. Парадоксальная. Характерна потеря контроля над процессом мочеиспускания, моча выделяется по каплям самопроизвольно.

Полное прекращение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей называется анурией.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович о причинах и признаках затрудненного мочеиспускания у мужчин

Патологии простаты

Самой частой причиной слабого напора мочи у мужчин является простатит или аденома простаты. Моча выходит порциями, отвесно, не образуя характерной дуги.

Каждый раз приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Симптом особенно выражен по утрам. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры.

После курса антибиотиков мочеиспускание восстанавливается.

У мужчин, страдающих хроническим простатитом, слабый напор мочи может быть следствием приема алкоголя, переохлаждения или употребления острой пищи. Мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом, который нарастает в течение дня. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Рецидив может затухнуть сам по себе, а может перейти в острое состояние.

При аденоме все намного сложнее. Разросшиеся узловые образования сложно уменьшить медикаментозными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него (в зависимости от метода) мочеиспускание может еще больше затрудниться из-за закупорки уретры частицами иссеченной ткани, которую проталкивают в мочевой пузырь.

Самая опасная причина того, что плохо проходит моча, это рак мочевого пузыря или простаты. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход. Мочеиспускание при этом может быть безболезненным.

Схематическое изображение аденомы и рака простаты

Мочекаменная болезнь

Камни (конкременты), песок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре нередко создают проблемы с мочеиспусканием. Долгое время они могут вообще не беспокоить, проявляясь только при постоянном контакте конкремента со стенкой пузыря либо при перекрытии уретрального сфинктера.

Симптомы:

  • Боль над лобком;
  • При движении возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, усиливается боль в животе, которая отдает в бедра;
  • Кровь в моче;
  • Тупая боль в половом члене.

Если крупный камень попадает в устье шейки и застревает там, то опорожнить мочевой пузырь получается только в лежачем положении.

Цистит, уретрит, пиелонефрит

Острое воспаление мочевого пузыря и уретры может привести к сильному отеку слизистых, перекрытию шейки и сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится частым и вымученным. Сопровождается сильным мышечным напряжением, спазмами, болями внизу живота и в члене, выделениями из уретры. Нередко в моче появляется кровь. Может подняться температура.

Последний симптом характерен для пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в пояснице, резями при мочеиспускании, общей слабостью, лихорадкой. Воспаление может провоцировать сужение мочеточников и острую задержку мочи. То же самое происходит при их закупорке разложившимися почечными тканями. Облегчить состояние можно только при помощи хирургического вмешательства.

Пройдите опросник IPSS и выясните выраженность симптомов при нарушениях мочеиспускания. Распечатайте и заполните бланк, эти данные помогут вашему лечащему врачу точнее установить диагноз.

Стриктура уретры

Стриктура (сужение) уретры у мужчин возникает по следующим причинам:

  1. Хронический уретрит. Постоянное воспаление провоцирует патологические изменения эпителия. Происходит его замещение его соединительной тканью, которая стягивает нормальную и сужает просвет.
  2. Инструментальные вмешательства во время диагностики или трансуретральной операции на аденоме или мочевом пузыре. На месте повреждений, возникших при продвижении уретроскопа или зонда, возникают рубцы. В ряде случаев они увеличиваются, сужая просвет уретры.
  3. Травмы полового члена, кавернозный фиброз. Фиброзная ткань может разрастаться таким образом, что деформирует уретральный канал.
  4. Новообразования на стенках уретры: герпес, папилломы, полипы, остроконечные кондиломы, опухоли.
  5. Анатомические пороки развития уретры: фимоз (сужение крайней плоти), суженное устье.

Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам различной степени выраженности

При стриктуре в процессе мочеиспускания приходится напрягаться, моча разбрызгивается, струя непредсказуемо меняет направление. Обычно процесс происходит без боли.

Нейрогенная задержка

Процесс мочеиспускания регулируется центрами головного и спинного мозга. Они подают сигнал рецепторам стенок мочевого пузыря, которые в ответ сокращаются или расслабляются. Затруднение мочеиспускания и даже задержка мочи происходит из-за нарушения нервной проводимости (нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря). Причины:

  • Травмы и патологии головного и спинного мозга;
  • Нервные расстройства;
  • Нарушение функциональности нервных окончаний из-за интоксикации вследствие курения, наркомании, алкоголизма, сахарного диабета.

Нейрогенная задержка проявляется отсутствием или слишком слабыми позывами.

Бывает и непатологичное затруднение мочеиспускания. Например, когда мужчина долго терпит, не имея возможности сходить в туалет.

Через некоторое время стенки мочевого пузыря растягиваются, а нервные рецепторы «устают», позывы притупляются.

Когда, наконец, появляется возможность опорожнить мочевой пузырь, сфинктеры открываются не полностью, течет плохая струя без напора. Мочу приходится выдавливать. Процесс безболезненный, но утомительный.

Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются.

Лечение

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.

Если мочеиспускание сильно затруднено или полностью прекратилось, требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Для отведения мочи накладывают цистостому − проделывают отверстие в брюшине, в которое погружают тонкую трубку. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: «Фурагин», «Левомицетин», «Фурадонин».

Препарат «Фурадонин» — противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Цена в аптеках от 58 руб.

Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания.

При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки.

Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.

Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).

При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.

Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.

Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.

Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).

В домашних условиях

Лечением в домашних условиях можно заниматься только после врачебной диагностики.

При цистите или уретрите хорошим вспомогательным средством является паста «Фитолизин», отвар листьев брусники, шалфея, ромашки.

Хорошим антисептическим и противовоспалительным средством являются продукты пчеловодства: настой на подморе, настойка прополиса. Полезно орошение уретры «Мирамистином» или «Протарголом».

Настой на пчелином подморе

Если диагностирован простатит, то эффективно укрепить иммунитет железы можно, при помощи ректальных свечей «Витапрост», «Простатилен». Об этих препаратах много положительных отзывов на тематических форумах. Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают свечи с тамбуканской грязью и прополисом («Тамбуил»).

Профилактика

Для профилактики циститов, уретритов, простатита следует избегать незащищенных половых контактов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем. Хорошим способом поддержания здоровья мочеполовой системы является активный образ жизни, упражнения Кегеля, периодический прием естественных иммуномодуляторов (настойка женьшеня, эхинацеи).

Раз в год следует проходить профилактический осмотр у уролога. Мужчинам после 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы пальпаторно или при помощи УЗИ, сдавать кровь на ПСА.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА

Заключение

Затрудненное мочеиспускание – неприятный и опасный симптом. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи.

Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. В таких случаях лучше вызвать врача на дом.

Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования, то есть достаточно времени для консультации у уролога и полной диагностики.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-muzhchin.html

Препараты при затрудненном мочеиспускании у мужчин

Препараты при затрудненном мочеиспускании у мужчин

Термин «странгурия» используют для обозначения проблем с мочеиспусканием, которые возникают из-за спазмов уретрального сфинктера и болезненных ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь. Патология не является отдельным заболеванием.

Ее считают усиленной формой дизурии – болезненного мочеиспускания. В МКБ-10 ей присвоили код R30.0 и определили в раздел R30–R39.

Странгурия может возникать у молодых и пожилых мужчин и всегда является симптомом проблем с мочеполовой или центральной нервной системой.

Спазмолитики

Спазмолитики проявляют обезболивающее действие и убирают дискомфортные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. К самым распространенным препаратам относятся:

Спазмолитики можно принимать перорально, но более эффективным считает введение препаратов внутривенно или внутримышечно.

Плохое мочеиспускание у мужчин лечение препараты

Препараты при затрудненном мочеиспускании у мужчин

Затрудненное мочеиспускание у мужчин выражается:

Проблемы с мочеиспусканием приносят большой дискомфорт и беспокойство. Не терпите симптомы в надежде, что они пройдут сами. Обратитесь к урологу.

Почему возникают проблемы с мочеиспусканием?

Причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин чаще всего являются заболевания предстательной железы (простатит, аденома простаты, онкологические заболевания с поражением данного органа и мочевого пузыря) и мочекаменная болезнь.

Проблемы с мочеиспусканием возникают вследствие сужения мочевыводящего канала увеличенной простатой, а также при выходе камней из почек и мочевого пузыря.

Даже незначительные изменения в органах мочеполовой системы чреваты затруднением мочеиспускания, что, в свою очередь, может иметь серьезные последствия, такие как: эректильная дисфункция и нехарактерные выделения из половых путей.

Причины странгурии

Главными факторами, провоцирующими странгурию, считаются:

  1. Механические преграды в виде сдавленной простаты, новообразований в мочевом пузыре (в том числе опухоли, конкременты), воспалительные процессы и отечность тканей органа, сужение уретры.
  2. Неврологические патологии, которые связаны с нарушениями иннервации органа, несогласованностью акта мочеиспускания, функциональным сужением уретры. Такие проблемы чаще всего появляются из-за травм спины и таза, инсульта.
  3. Психические расстройства. В частности, это касается истерии и ипохондрии. Проблема может проявляться даже в детском возрасте. У взрослых странгурия также связана с алкоголизмом в хронической форме, бесконтрольным употреблением мочегонных препаратов.

У женщин обычно странгурия появляется при цистите (острая и хроническая форма), воспалительных процессах в уретре и влагалище, мочекаменном заболевании. Еще одной причиной считаются неврологические нарушения из-за сахарного диабета. Также нужно учитывать и гинекологические патологии.

У мужчин странгурия обычно связана со следующими факторами:

  • Острая либо хроническая форма простатита.
  • Гиперплазия (доброкачественная) предстательной железы.
  • Рак простаты.
  • Повреждения уретры из-за травм.
  • Фимоз и парафимоз.
  • Баланопостит.
  • Воспалительные процессы в яичках.
  • Инородные тела в уретре.
  • Мочекаменное заболевание.
  • Последствия гонореи и сифилиса.
  • Длительное употребление препаратов для повышения эрекции.

Если странгурия вызвана опухолью или наличием камней в мочевом пузыре, то чувствуется боль, появляется кровь в урине. Если проблема имеет простатическую этиологию, то появляются такие общие симптомы: нетипичные выделения из уретры, проблемы с эрекцией, общая слабость.

Симптомы и осложнения

У мужчин и женщин странгурия проявляется одинаково. Позывы в туалет учащаются, а мочеиспускание становится более продолжительным. Больной постоянно ощущает чувство наполненности органа. Урина выходит наружу каплями.

Проявляются такие симптомы:

  1. Мочеиспускание вялое, при этом струя направлена вниз отвесно.
  2. Жидкость выделяется не полноценной струей, а каплями.
  3. Струя раздваивается, либо жидкость разбрызгивается.
  4. Моча вовсе не выделяется, хотя чувствуются позывы.
  5. Приходится сильно натуживаться, чтобы началось мочеиспускание.

Если игнорировать подобное состояние, то в дальнейшем появятся более серьезные проблемы: задержка мочи (острая форма), конкременты в почках. У пациента могут наблюдаться цистит и пиелонефрит (хронические). Еще одним осложнением являются изменения структурного характера в органах мочевыделительной системы.

Задержка в выведении жидкости со временем будет сопровождаться еще и дискомфортом, а потом сильной болью в нижней части живота. Проблема станет хронической, пока главная причина патологии не будет устранена.

Диагностика странгурии

Прежде чем приступить к лечению странгурии, проводятся диагностические процедуры. Они помогут установить происхождение такой патологии. Специалист, который занимается этим – уролог. Но могут понадобиться консультации и у других врачей: гинеколога (это касается только женщин), невролога, психиатра.

Комплексное обследование предполагает проведение следующих исследований:

  1. Анализ мочи. По изменениям физических и химических свойств жидкости врач может определить развитие воспаления, образование конкрементов, наличие опухолей. Доктор обращает внимание на эритроциты, лейкоциты, бактерии, соли, эпителий кубического типа.
  2. Бактериологическое исследование с посевом урины на питательной среде. Это требуется для уточнения возбудителя заболевания, если в ходе анализа мочи были обнаружены воспалительные процессы и патогенная микрофлора.
  3. УЗИ почек. Проводится, если есть подозрение, что структура тканей органа нарушена.
  4. Цистоскопия. Требуется для зрительного осмотра органов мочевыделительной системы.
  5. Компьютерная и экскреторная томография. Эти специфические методики применяются для обнаружения камней и опухолей.

Мужчинам отдельно требуется пройти обследование простаты посредством пальпации. Кроме того, необходимо УЗИ предстательной железы, если есть подозрения на увеличение органа, нарушение его структуры.

Женщинам требуется обязательная консультация у гинеколога. Также следует провести анализ выделений из влагалища, соскоба с области шейки матки.

Нарушение процесса мочеиспускания

Странгурия что это такое? Дисфункция опорожнения пузыря. Данное заболевание характеризуется трудностями при испускании урины. Выделяемая жидкость выходит с перерывами, по каплям, разными струями, при этом человек испытывает желание к мочеиспусканию. Может сопровождаться болью, резями в нижней области живота и уретре.

Лечит и диагностирует уролог, может встречаться, как и у мужчин, так и у женщин. При несвоевременной терапии существует вероятность патологий мочевыделительной системы.

Как проявляется

Клинические симптомы возникают у всех одинаково. Такие, как:

  • частые позывы в туалет или поллакиурия;
  • мочеиспускание становится продолжительнее;
  • возникают болезненные ощущения в нижней области живота, уретре, иногда может отдавать в кишечник;
  • постоянное чувство наполненности органа;
  • мочеиспускание неинтенсивное, затруднение вывода жидкости;
  • струя делится на несколько, а урина разбрызгивается;
  • необходимо сильно напрягаться для того, чтобы, моча вышла;
  • позывы присутствуют, но невозможно опорожниться.

Урина, которая застаивается и выходит не до конца может провоцировать тяжелых патологических состояний почек, мочевыводящих инструментов. При первых проявлениях необходимо обратиться за консультацией к доктору.

Причины расстройства

Основаниями для созревания недомогания могут быть происхождения:

  1. Механические. Формирование опухолей раной этиологии, сдавливания мочеиспускательного канала, нарушение функционирования клапана уретры, попадание инородного тела в шейку пузыря или проход.
  2. Урологические. Возникает вследствие инфекционных недомоганий, уретрите, сужения канала.
  3. Неврологические. Случается, как результат нейрогенного характера. После инсульта, сахарного диабета, травм спины и мозга.
  4. Психоэмоциональные. Возникает вследствие истерик, ипохондрии, при алкоголизме, бесконтрольном использовании диуретических средств. Может проявляться даже у маленьких мальчиков и девочек.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов и несвоевременный поход к доктору может вызвать:

  1. Пиелонефрит. Воспалительный процесс с огромным поражением канальцевой части почки, лоханки, чашечек и паренхимы.
  2. Цистит на хронической стадии. Воспаление мочевого пузыря, с поражениями слизистой, дисфункцией и изменением окраса урины.
  3. Образование конкрементов в выделительных органах. Хроническое, склонное к рецидиву недомогание метаболизма веществ. При этом происходит возникновение камней.
  4. Задержку урины или ишурию. Невозможность оправиться при наличии жидкости.
  5. Модифицирование мочевого пузыря. При таком состоянии может возникнуть онкология, нейрогенный наполнитель. Чаще всего страдает ребенок с врожденным аномальным расстройством нервной системы.

У женщин

Наиболее распространенными происхождениями недомогания являются:

  • наличие инфекций, передающихся через сексуальный контакт;
  • воспалительные процессы в выделительных инструментах;
  • хронические поражения шейки и уретры;
  • формирование фиброзов, миом, эндометриозов;
  • онкологические и доброкачественные новообразования в репродуктивной системе;
  • дисфункция выработки гормонов, менопауза, климакс, расстройства щитовидной железы, сахарный диабет;
  • неврологические отклонения;
  • опущение, заворот матки;
  • при беременности;
  • стрессы, депрессия, регулярная раздражительность;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • неблагоприятные условия жизни работы;
  • хронические недомогания почек;
  • образование преграждений канала конкрементами, слизью, песком, кровью, которые затрудняют продвижение урины.

У мужчин

Факторами для развития нарушения мочеиспускания являются:

  • воспаление предстательной железы;
  • гиперплазия или аденома простаты;
  • онкологические новообразования;
  • повреждение уретры, вследствие травм;
  • фимоз, парафимоз;
  • воспаление головки члена и внутренней части крайней плоти;
  • инфицирование яичек и придатков;
  • недостаточная личная гигиена;
  • инородные тела в уретре;
  • мочекаменное заболевание;
  • присутствие недомоганий, передающихся интимным путем;
  • продолжительное использование средств, повышающих эректильную функцию и половой член.
СайтЗдоровья
Добавить комментарий