Постинор без назначения врача

Постинор для прерывания беременности на ранних сроках: инструкция по применению, как действует препарат, противопоказания и побочные эффекты

Постинор без назначения врача

Практически каждая женщина знает о возможных методах контрацепции, помогающих избежать нежелательной беременности.

Но что делать в случае, когда интимная близость состоялась, а меры предосторожности соблюдены не были либо по каким-то причинам используемые средства не выполнили своей функции? Если беременность в данный момент крайне нежелательна, то стоит задуматься о методах экстренной контрацепции. Современная фармакология предлагает такой препарат для прерывания беременности на раннем сроке, как Постинор.

Условия отпуска из аптек, форма выпуска Постинора

Постинор выпускается в форме таблеток, содержащих 0,75 мг действующего вещества левоноргестрела, в блистере их 2 штуки. Стоимость упаковки на сегодняшний день колеблется в пределах 310–390 рублей. Приобрести этот контрацептив можно практически в любой аптеке.

Основное действующее вещество — синтетическое производное прогестерона (гормона второй фазы менструального цикла) — левоноргестрел, используется и в других гормональных противозачаточных средствах, только в значительно меньшем количестве.

В инструкции указано, что препарат отпускается по рецепту, но по факту — купить его можно и без назначения врача.

Обычно фармацевты продают Постинор без лишних вопросов, так как срок для начала приёма очень мал, и процедура получения рецепта может значительно отсрочить время принятия первой таблетки.

Исключением из безрецептурной продажи является Беларусь, там запрещено покупать любые гормональные контрацептивы без назначения врача, Постинор попадает под эту категорию.

Но не стоит забывать, что это серьёзный медикамент, имеющий ряд противопоказаний и побочных эффектов, и его бесконтрольный приём (или на регулярной основе) недопустим. При выборе препарата необходимо учесть все возможные негативные последствия и проконсультироваться с врачом.

В России Постинор можно купить без рецепта врача

Показания для экстренной контрацепции

Постинор иногда называют методом «пожарной» контрацепции. Относится он к группе посткоитальных (применяемых после полового акта) контрацептивов. Приём Постинора возможен в качестве экстренного альтернативного противозачаточного средства после незащищённого полового акта либо когда применяемый метод контрацепции нельзя считать надёжным. Примеры могут быть самыми разнообразными:

  • различные повреждения во время использования мужских презервативов;
  • повреждение цервикальной пластины или противозачаточного колпачка;
  • пропуск противозачаточных таблеток, предназначенных для постоянного приёма;
  • неверный расчёт дня овуляции при календарном способе предохранения;
  • неудачный прерванный половой акт;
  • выпадение или другое повреждение внутриматочной спирали и т. д.

Применение Постинора возможно для предотвращения беременности при изнасиловании.

Сроки и схема приёма для прерывания беременности

Постинор следует принять внутрь не позднее чем через 72 часа после интимной близости. Препарат препятствует наступлению беременности следующим образом:

  • блокирует овуляцию, если она ещё не произошла;
  • действует на качество эндометрия, делая невозможной имплантацию оплодотворённой яйцеклетки;
  • сгущает слизь в цервикальном канале, что мешает проникновению сперматозоидов в матку.

Постинор — экстренный гормональный контрацептив, который помогает предотвратить беременность до момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки

Контрацептивный эффект Постинора уменьшается по мере увеличения времени, которое прошло от момента интимной близости до приёма таблеток:

  • эффективность доходит до 95%, если препарат употреблён в первые 24 часа;
  • 85%, если таблетки приняты между 24 и 48 часами;
  • 58% при принятии препарата в интервале от 48 до 72 часов после полового контакта.

Если же препарат был принят после того, как оплодотворение произошло, то он создаёт такие условия, при которых невозможна имплантация яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки.

Постинор — очень небезопасный препарат, его нельзя принимать регулярно. Постинор содержит очень большую дозу сильного гормона, он не должен быть методом контрацепции, он создан для т. н. аварийного случая: не дай Бог, изнасилования.

Врач акушер-гинеколог Малярская М.М.

http://www.mariamm.ru/faq.cgi?id=1&tid=543

Принимать Постинор необходимо по схеме:

  1. Как можно раньше после полового акта, но не позднее 72 часов, нужно принять первую таблетку.
  2. Вторую таблетку употребить через 12 часов (если это по каким-то причинам невозможно, то интервал не должен быть более 16 часов).

Противопоказания и меры предосторожности

Постинор имеет ряд противопоказаний:

  • возраст до 16 лет;
  • беременность;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • генитальные кровотечения;
  • склонность к образованию артериальных и венозных тромбов;
  • чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • лактазная недостаточность.

С осторожность стоит отнестись к применению препарата при болезнях желчевыводящих путей и печени, если в анамнезе была желтуха, болезнь Крона. Также стоит проконсультироваться с врачом, если возникает необходимость приёма Постинора женщине, которая кормит грудью.

Кроме того, необходимо придерживаться правил:

  • в случае рвоты на протяжении трёх часов после приёма одной из таблеток нужно дополнительно выпить ещё одну;
  • после употребления Постинора рекомендуется использовать надёжные методы предохранения вплоть до начала следующей менструации;
  • повторный приём препарата в одном цикле противопоказан, так как увеличивает вероятность развития побочных эффектов, кровотечений и гормональных сбоев;
  • принимать этот контрацептив целесообразно в предовуляторной фазе, а также во время овуляции, если же менструальный цикл нерегулярен, то предварительно нужно убедиться в отсутствии беременности.

Нельзя принимать Постинор повторно в течение одного менструального цикла

Побочные действия препарата

Как и другие гормональные препараты, Постинор имеет ряд возможных побочных действий:

  • аллергические реакции в виде зуда, сыпи, покраснений кожных покровов, отёка лица;
  • с частотой 1–10%:
    • головные боли;
    • понос;
    • рвота;
    • болезненные ощущения в молочной железе;
    • задержка менструации (не больше, чем на 5–7 дней, если месячные не начинаются более длительное время, необходимо сделать тест для исключения беременности);
  • с частотой более 10%:
    • боли в области малого таза;
    • тошнота;
    • ациклические кровяные выделения (кровотечения).

Обычно вышеуказанные побочные эффекты носят временный характер и не требуют приёма специальных медикаментов.

Экстренная контрацепция, как и аборт, — явление неестественное, срыв гормонального равновесия организма, и не всегда проходит бесследно. Поэтому нужно стараться принимать меры для того, чтобы не прибегать к этому методу.

Врач акушер-гинеколог Малярская М.М.

http://www.mariamm.ru/faq.cgi?id=1&tid=543

Что делать, если нет месячных после таблеток

После окончания приёма Постинора месячные могут начаться как через несколько дней, так и в положенный срок, согласно менструальному циклу женщины. Так как препарат содержит значительную дозу гормонов второй фазы, то это может привести к сбою в цикле и задержке месячных, но не больше чем на 7 дней.

Если после приёма месячные не приходят в положенный срок и задерживаются более чем на неделю, то необходимо убедиться в отсутствии беременности. Повторный приём препарата недопустим.

Если беременность имеет место, то Постинор не окажет на неё никакого воздействия, так как не является средством для медикаментозного аборта в случае имплантации плодного яйца. За последующей консультацией необходимо обратиться к врачу.

При задержке менструации более чем на 7 дней необходимо исключить беременность

Отзывы о препарате Постинор

Отзывы о Постиноре довольно противоречивы. Обусловлено это и индивидуальностью организма каждой женщины, состоянием гормонального фона, а также временем, прошедшим после полового акта до начала приёма таблеток.

: экстренная контрацепция

Постинор нельзя назвать безопасным контрацептивом. Однако в жизни могут возникнуть ситуации, когда приходится принимать решение о применении этих таблеток.

Перед началом приёма медикамента необходимо учесть такие важные факторы, как механизм действия, показания и противопоказания, а также побочные эффекты препарата. Представленные сведения помогут вам сделать правильный выбор.

  • Татьяна Аексеева
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/predohranenie-i-abort/postinor-dlya-preryivaniya-beremennosti-na-rannih-srokah.html

ПОСТИНОР

Постинор без назначения врача

Посткоитальный контрацептив. Гестаген

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой “INOR•” на одной стороне.

1 таб.
левоноргестрел750 мкг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

2 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами.

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая.

Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% – от 24 до 48 ч и 58% – от 48 до 72 ч).

Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры.

В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 750 мкг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.

Метаболизм и выведение

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов.

Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Показания

  • экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • подростковый возраст до 16 лет;
  • беременность;
  • редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений.

Аллергические реакции: возможно – крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/postinor/

Постинор : инструкция по применению

Постинор без назначения врача
Фармакодинамика Точный механизм действия препарата ПОСТИНОР неизвестен.

При применении в рекомендованных дозах эффект левоноргестрела предположительно осуществляется за счет предотвращения овуляции и оплодотворения, если половой контакт происходит в преовуляторной фазе, когда вероятность оплодотворения максимальна.

Кроме того, он может вызывать изменения в эндометрии, которые препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если процесс имплантации уже начался.

Эффективность: Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, 750 мкг левоноргестрела (в виде двух доз 750 мкг, принятых с интервалом в 12 часов) предотвращают 85% ожидаемых беременностей. По-видимому, эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% в течение 24 часов, 85% – при применении от 24 до 48 часов, 58% – при применении в интервале от 48 до 72 часов).

Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, две таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно (в течение 72 часов после незащищённого полового акта), предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте беременности у женщин, принимавших препарат на третий или четвёртый день после незащищённого полового акта, нет (р > 0,2). Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/ высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наблюдалось отсутствие тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. Таблицу 1), в то время как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. Таблицу 2). Оба мета-анализа проведены с исключением случаев приема препарата позднее 72 часов после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и женщин, которые имели незащищенные половые акты после приема препарата.

Таблица 1. Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)

ИМТ (кг/м2) Женщины с низким весом 0-18,5 Женщины с нормальным весом 18,5-25 Женщины с избыточным весом 25-30 Женщины с ожирением ≥ 30
Общее количество 600 3952 1051 256
Количество беременностей 11 39 6 3
Частота беременностей 1,83% 0,99% 0,57% 1,17%
Доверительный интервал 0,92 – 3,26 0,70-1,35 0,21 – 1,24 0,24 – 3,39

Таблица 2. Мета-анализ исследований Creinin et al., 2006, and Glasier et al., 2010

ИМТ (кг/м2) Женщины с низким весом 0-18,5 Женщины с нормальным весом 18,5-25 Женщины с Избыточным весом 25-30 Женщины с ожирением ≥ 30
Общее количество 64 933 339 212
Количество беременностей 1 9 8 11
Частота беременностей 1,56% 0,96% 2,36% 5,19%
Доверительный интервал 0,04 – 8,40 0,44-1,82 1,02-4,60 2,62 – 9,09

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, липидный и углеводный обмен.
Педиатрическая популяция Перспективным наблюдательным исследованием было показано, что из 305 случаев применения таблеток левоноргестрела в качестве экстренной контрацепции, у семи женщин развилась беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2,3%. Коэффициент неудачи у женщин моложе 18 лет (2,6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2,0% или 3/152).

Фармакокинетика

После приема внутрь левоноргестрел быстро и почти полностью всасывается. После приема 1,5 мг левоноргестрела максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 18,5 нг/мл и достигается через 2 часа. После достижения максимума концентрация левоноргестрела снижается, и средний период полувыведения составляет около 26 часов. Левоноргестрел выводится в виде метаболитов и не выводится в неизмененном виде. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и с калом приблизительно в одинаковых пропорциях. Биотрансформация происходит в соответствии с известными механизмами метаболизма стероидов: левоноргестрел гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидных конъюгатов. Фармакологически активные метаболиты препарата неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Всего около 1,5% общей концентрации в сыворотке присутствует в виде свободного стероида, 65% – специфически связывается с ГСПГ. Абсолютная биодоступность левоноргестрела составляет почти 100% от введенной дозы.

Около 0,1% дозы препарата, введенной матери, может поступать с грудным молоком ребенку.

Дозирование Необходимо принять две таблетки. Обе таблетки следует принять сразу же, как только это станет возможным, желательно в течение первых 12 часов и не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового контакта (см. раздел «Фармакодинамика»). Если в течение трех часов после приема любой из таблеток возникает рвота, то следует немедленно принять другие 2 таблетки. Женщинами, принимающими в течение последних 4 недель препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени, и нуждающимся в экстренной контрацепции, рекомендуется использование негормональных экстренных контрацептивов, таких, как медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС) или приём двойной дозы левоноргестрела (например, 4 таблетки однократно) тем женщинам, которые не имеют возможности или не желают использовать медьсодержащую ВМС (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами). ПОСТИНОР можно применять в любой фазе менструального цикла при условии отсутствия задержки менструального кровотечения. После применения экстренной контрацепции рекомендуется использовать местный барьерный метод (презервативы, цервикальный колпачок) до начала следующей менструации. Применение препарата ПОСТИНОР не является противопоказанием для продолжения регулярной гормональной контрацепции.

Применение у детей

Левоноргестрел не рекомендуется для применения у детей. Имеются очень ограниченные данные по применению у молодых женщин в возрасте до 16 лет. Препарат ПОСТИНОР не предназначен для применения у детей подросткового возраста по показанию экстренная контрацепция.

Способ применения

Для приема внутрь. Наиболее частой побочной реакцией была тошнота.

Класс системы органов в соответствии с MedDRA 16.0 Частота побочных реакций
Очень частые
(≥ 10%)
Частые
(от ≥ 1% до < 10%)
Нарушения со стороны нервной системы Головная боль Головокружение
Нарушения со стороны пищеварительной системы Тошнота
Боль в нижних отделах живота
Диарея
Рвота
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы Кровотечение, не связанное с менструацией Задержка менструации более чем на 7 дней Нерегулярные менструации

Нагрубание молочных желёз

Системные нарушения и осложнения в месте введения Повышенная утомляемость

Характер кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в пределах 5-7 дней от предполагаемого срока. Если наступление следующей менструации запаздывает больше чем на 5 дней, следует исключить беременность.

При постмаркетинговом наблюдении были зафиксированы следующие побочные реакции:

Нарушения со стороны пищеварительной системы Очень редкие (

Источник: https://apteka.103.by/postinor-instruktsiya/

СайтЗдоровья
Добавить комментарий