Подготовка эндометрия к криопереносу эмбрионов

Подготовка к криопротоколу и к переносу замороженных эмбрионов

Подготовка эндометрия к криопереносу эмбрионов

Криопротокол – это программа ЭКО, предполагающая перенос в матку эмбрионов, ранее подвергавшихся криоконсервации. 

Обычно это собственные эмбрионы, оставшиеся после предыдущих неудачных или удачных попыток ЭКО, либо донорские эмбрионы из криохранилища «ВитроКлиник». 

Чтобы повысить шансы наступления беременности, требуется подготовка к переносу криоэмбрионов.

Лучшее, что может сделать женщина в процессе подготовки к криопротоколу – это следовать неукоснительно всем врачебным рекомендациям. Нужно вовремя принимать, и ни в коем случае самостоятельно снижать или увеличивать дозировку или вообще отменять назначенные репродуктологом препараты.

Если женщина желает принимать лекарственные средства, которые не были ей назначены (витамины, омега-3 кислоты или другие общеукрепляющие добавки), она должна согласовать это с врачом.

Репродуктолог в рамках подготовки к криопротоколу может назначить:

  1. Анализы. Перед криопротоколом проводится полный перечень обязательных анализов, как при ЭКО, если уже прошли сроки их годности. Также может понадобиться гистероскопия, биопсия эндометрия.

    Какие исследования потребуются ещё – определяет лечащий врач, в зависимости от результатов предыдущего протокола.

  2. Препараты. Стимуляция овуляции уже не проводится. Возможно назначение препаратов для подготовки матки к принятию эмбриона.

    Подготовка эндометрия может проходить в естественном цикле, если есть овуляция, или на фоне заместительной гормональной терапии (эстрогены: прогинова, эстрофем, дивигель, эстрожель) с последующим назначением прогестерона (утрожестан, крайнон, ипрожин).

  3. Функциональная диагностика.

    Ваш лечащий репродуктолог будет контролировать с помощью УЗИ, насколько готов эндометрий матки к приёму эмбриона. Это необходимо для повышения шансов его успешной имплантации в матку.

Криопротокол может проводиться с блокадой гипофиза или без неё. Основные подготовительные мероприятия, особенно медикаментозные, нужно проводить исключительно под контролем врача, так как готовиться к криопротоколу женщины с нормальным и нарушенным менструальным циклом будут по-разному.

По последним научным данным вероятность наступления беременности в криоцикле выше, чем в «свежих» циклах, т.к. для криоконсервации изначально отбираются самые жизнеспособные и правильно развивающиеся эмбрионы.

Обязательное обследование перед вступлением в криопротокол

  1. Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
  2. Анализ крови на ВИЧ 1, 2 (IgG и IgM), АГ / 3 месяца;
  3. Определение Ig G и M к вирусу гепатита В и С / 3 месяца;
  4. Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
  5. Анализ крови на антитела к краснухе, (IgG и IgM) / однократно (при положительных результатах IgG);
  6. Клинический анализ крови / 1 месяц;
  7. Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время) / 1 месяц;
  8. Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, креатинин, АСТ, АЛТ, общий билирубин / 1 месяц;
  9. Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища / 1 месяц;
  10. Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала / 1 год;
  11. Мазок на ИППП методом ПЦР из цервикального канала: на Сhlamydia trachomatis, Ureaplasma spp, Micoplasma hominis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Cytomegalovirus, Herpes simplex I, II типов, Human papillomavirus (высокого риска) / 1 год;
  12. Общий анализ мочи / 1 месяц;
  13. УЗИ молочных желез на 7–11 день менструального цикла женщинам до 40 лет / или маммография – женщинам 40 лет и старше / 1 год. При выявлении патологических изменений – консультация врача-онколога-маммолога / 1 год;
  14. УЗИ щитовидной железы / 1 год;
  15. Флюорография / 1 год;
  16. Электрокардиография (ЭКГ) / 1 год;
  17. Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения бесплодия и вынашивания беременности c обязательной формулировкой «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказано» / 1 год.

Рекомендации для женщины

Часто женщины спрашивают у репродуктологов, какие изменения в образе жизни предполагает подготовка к криопротоколу. Врачи, как правило, дают общие рекомендации своим пациентам.

В настоящее время нет прямых доказательств, что какое-то особое питание, уровень физической активности или тщательное соблюдение режима сна и бодрствования позволяет повысить шансы на успех.

Тем не менее, некоторые женщины верят, что от них во многом зависит, наступит ли беременность после ЭКО. Отчасти это правда. Стандартная подготовка к переносу криоконсервированных эмбрионов со стороны пациентки предполагает:

  • Рациональное и регулярное питание с включением в рацион большого количества свежих фруктов и овощей.
  • Достаточный питьевой режим.
  • Отказ от половой жизни.
  • Ограничение физических нагрузок.
  • Умеренная физическая активность.
  • Отмена препаратов, не имеющих отношение к криопротоколу, если это возможно и не ведет к ухудшению состояния здоровья пациентки.

Какая-то особая подготовка к переносу замороженных эмбрионов после криоконсервации непосредственно перед этой процедурой не нужна.

От женщины лишь требуется:

  • избегать стрессов и переживаний;
  • хорошо выспаться;
  • беречься от респираторных инфекций;
  • не допускать переохлаждения и воздействия иных неблагоприятных факторов внешней среды;
  • утром (дома) принять душ;
  • за 2 часа до процедуры выпить 1-2 стакана воды (процедура проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре);
  • до переноса сдать кровь из вены на эстрадиол и прогестерон.

В день переноса нужно прийти в клинику вовремя, без переживаний, пребывая в хорошем расположении духа и с надеждой на положительный результат криопротокола.

Автор текста: Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Павлухина С.С.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/krioprotokol/podgotovka-k-krioprotokolu/

Как подготовиться к крио-протоколу и увеличить успех ЭКО – как готовиться к криопереносу

Подготовка эндометрия к криопереносу эмбрионов

5 советов, которые помогут повысить шансы успешной имплантации и здоровой беременности в крио-протоколе и просто в протоколе ЭКО. (оригинал статьи)

1. Повысьте запас питательных веществ

Путешествие каждой женщины к материнству должно начаться со здоровой диеты в качестве основы. Женщины, которые готовятся к беременности должны есть натуральные продукты, богатые полезными веществами, а также ежедневно принимать пренатальные поливитамины, которые содержат по крайней мере 800 мкг фолиевой кислоты, чтобы увеличить свои шансы на успешную имплантацию и беременность.

Лучшими видами продуктов питания, являются цельные зерна, хорошие жиры (омега-3, кокосовое масло), темно-зеленые листовые овощи(шпинат) , много чистой воды, органические и свежие овощи и фрукты.

Узнайте все о диете фертильности здесь…

2. Очистите организм от токсинов

Это является отличным способом чтобы подготовить свое тело к здоровой беременности. Чтобы очистить организм от токсинов до беременности, способствовать гормональныому балансу и подготовить матку к имплантации используют определенные травы.

Нуждаетесь ли вы в очистке от токсинов?

Очищение длится полный менструальный цикл (28-30 дней), и должно быть завершено до начала приема препаратов в крио-протоколе.

Касторовое масло для чистки матки
Чтобы стимулировать маточное очищение, я призываю клиентов рассмотреть вопрос о применении компрессов касторового масла.

Это ткань, смоченная в касторовом масле, которая прикладывается к животу, чтобы способствовать улучшению циркуляции крови в репродуктивных органах и стимулировать лимфатическую чистку этой области.

Подробнее писала вот тут

Травы, очищающие печень:

Корень лопуха: Питание и очищение для печени, поддержка общей функции печени для улучшения гормонального баланса.

Расторопша (Milk tistle) Поддержка гормонального баланса. Это одно из лучших растений для здоровья печени. Здоровье печени является жизненно важным для гормонального баланса. Печень помогает фильтровать токсины из организма, в том числе избыточные гормоны.

Корень одуванчика: очень питательный и с высоким содержанием витаминов и минералов. Для здоровья печени, стимулирует пищеварение для улучшения гормонального баланса.

Желтокорень: Стимулирует производство желчи для здорового удаления токсинов, поддерживает здоровье печени, с высоким содержанием железа.

Корень солодки: является травой-адаптогеном, поддерживая эндокринную систему для общего гормонального балланса.

Корень имбиря: Увеличивает циркуляцию крови в организме, в поддержку здорового кровообращения и нормальной детоксикации.

Травы для очищения матки

Желтокорень: Противовоспалительное.Снижение воспаления может помочь предотвратить образование спаек и рубцовой ткани. Очищает матку.

Дамиана (лист): Женский афродизиак, была использована на протяжении веков, чтобы помочь увеличить кровообращение в репродуктивной системе, а также увеличить сексуальное удовольствие.

Dong quai: (дягиль лекарственный) – увеличивает циркуляцию, которая помогает притоку свежей здоровой крови, чтобы удалить рост лишней ткани, лечить повреждения тканей, ограничить рубцовую ткань и образование спаек.

Корень пиона: В целом это растение имеет отлично поддерживает баланс гормонов. Также помогает в сокращении боли и релаксации. Перемещает кровь в область малого таза, что хорошо для матки.

Листья малины: Малина работает, чтобы тонизировать мышцы матки и нормализовать кровоток во время менструации. Это одна из лучших трав для нормализации работы женских органов.

(Источник статьи)

3. Окажите содействие своему эндометрию.

Вы, наверное, спросите “Как сделать это?” На самом деле это довольно просто! Во-первых, убедитесь, что вы получаете достаточное количество железа. Чтобы создать богатую кислородом здоровую кровь, вы должны потреблять адекватные уровни железа. Продукты, богатые железом строят кровь.

Употребляйте водоросли, пивные дрожжи, шпинат, чечевицу, сырые семена тыквы, курагу, патоку и свеклу. Исследования показали, что свекла также увеличивает здоровый приток крови к матке!Женщины с дефицитом железа, скорее всего, имеют выкидыш. Убедитесь, что вы потребляете 15 мг железа в день.

Дефицит железа известен как анемия, а лучший способ предотвратить анемию – это есть продукты, богатые железом или дополнения железа.

Читайте на эту тему мой пост: Недостаток железа (ЖДА) снижает шансы на беременность на 60%, и влияет на качество ЯК

L-аргинин-одно из питательные веществ, которое стоит выше всех остальных для создания здорового эндометрия матки. L-аргинин способствует синтезу оксида азота (NO).

Окись азота, естественно вырабатывается организмом и является важным для увеличения притока крови к матке, яичникам и половым органам. L-аргинин способствует созданию здоровой среды для имплантации.

Одно исследование показало, что L-аргинин может улучшать шанс успешного ЭКО.

Примечание: L-аргинин не стоит принимать, если у вас есть герпес, т.к. это может вызвать его вспышку.

4. Иглоукалывание или акупунктура

Исследования показывают, что иглоукалывание (акупунктура) и до, и после переноса эмбрионов увеличивает шансы успешной имплантации и беременности. При иглоукалывании используют крошечные иглы, чтобы стимулировать различные точки в организме, которые помогают поддерживать различные системы.

Иглоукалывание может использоваться, чтобы помочь управлять стрессом, и поддерживать тело, чтобы преодолеть дисбаланс, лежащий в основе проблем с зачатием.

Иглоукалывание также поддерживает и поощряет здоровое репродуктивное кровообращение, здоровый эндометрий матки, гормональный баланс и многое другое.

В одном исследовании 114 женщин с аналогичными факторами бесплодия, проходящих ЭКО, были разделены на две группы. 53 получили иглоукалывание и 61 не получили.

В группе иглоукалывания не было внематочных беременностей (в группе без иглоукалывания было 9%), меньше выкидышей (иглоукалывание группа -8%, не иглоукалывание группа 20%) и 51% достижения беременности для группы с иглоукалыванием в сравнении с 36% в группе без.

Два исследования показали, что иглоукалывание влияет на успех ЭКО, когда сделано примерно во время переноса эмбрионов.

Первое исследование опубликовано в Fertility & Sterility показали, что живорождение в два раза выше для тех, кто привык к электро-акупунктуре (также известной как чрескожная электрическая стимуляция). В группе без акупунктуры был 21% живой рождаемости, а в группе с иглоукалыванием- 42%.

В этом исследовании 309 женщин в возрасте от 21 до 44, проходящих ЭКО были случайно разделены на три группы:
1. группа плацебо,
2. Однократная обработка электро-акупунктурой- спустя 30 минут после переноса эмбрионов
3. группа двкукратной электро-акупунктуры – получали лечение за 24 часа до переноса эмбрионов, а также через 30 минут после переноса.

Результаты, % живорождений:
Группа 1 (плацебо): 21,2%
Группа 2 (однократное иглоукалывание): 37,3%
Группа 3 (двукратное иглоукалывание): 42%

Исследование 2
В другом исследовании с участием 273 пациентов, проходящих ЭКО, применяли иглоукалывание в день переноса эмбрионов

Группа 1: Иглоукалывание в день переноса эмбрионов (непосредственно до и после )
Группа 2: Иглоукалывание в день переноса эмбрионов (непосредственно перед и после передачи) и снова 2 дня спустя (ближе к дню имплантации)
Группа 3: контрольная группа,без иглоукалывания.

Результаты:
Группа 1: 39%
Группа 2: 36%
Группа 3: 26%

Это исследование показывает, что …
Иглоукалывание в день переноса эмбрионов значительно улучшает репродуктивный исход ЭКО по сравнению с отсутствием акупунктуры. Повторяя акупунктуру через два дня после переноса не дает никаких дополнительных преимуществ.

При использовании акупунктуры в подготовке к крио-протоколу, вы должны начать задолго до начала вашего протокола, идеально за 1-3 месяца. (Источник – последняя часть статьи)

Помимо акупунктуры (иглоукалывания), есть еще акупрессура- самомассаж, надавливание на определенные активные точки.

Вот отдельный пост об активных точках, которые нужно стимулировать для улучшения фертильности

5. Сохраните спокойствие матки

Часто в течение нескольких дней после переноса эмбрионов бывают спазмы или судороги в матке. Многие женщины беспокоятся об этом. Чаще всего, судороги является признаком имплантации, особенно, если они чувствовались примерно на 6-7 ДПП.

Если катетер для переноса эмбриона в полость матки затрагивает стенку матки, могут произойти более тяжелые спазмы матки. (вообще, это не очень хорошо, когда вот так задевают стенку, снижается результативность попытки от этого).

Травы для расслабления матки в моем посте натуральные способы поддержать имплантациюПредлагаю также почитать:

Натуральные методы повышения прогестерона

чек-лист анализов перед ЭКО, акцент на тех анализах, о которых врачи иногда не упоминают

Подготовка к ЭКО- пьем витаминки

подготовка и наблюдение беременности при тромбофилии
Гормональная терапия эстрогенами и риск тромбоза
Системные энзимы при подготовке к ЭКО

Эстрадиол в протоколе ЭКО

Подборка исследований по факторам, увеличивающим риск выкидыша

ЭКО и АФС синдром

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/sterility/3081517

Криопротокол 5 дневных эмбрионов и трехдневок, криозаморозка эмбрионов, подготовка, криоперенос при ЭКО, как вести себя после переноса, ощущения

Подготовка эндометрия к криопереносу эмбрионов

О том, как проходит криопротокол и что это такое, важно знать женщинам, которые готовятся к переносу замороженных эмбрионов, а также пациенткам, желающим заблаговременно подготовить генетический материал. Криопротокол – это разновидность ЭКО, которая позволяет бездетной паре стать родителями. Процедура признана самой современной и прогрессивной тактикой лечения женского и мужского бесплодия.

Что такое криопротокол

Криопротокол – это по сути то же самое экстракорпоральное оплодотворение, предполагающее перенос в полость матки готовых эмбрионов. Единственным отличием является предварительная заморозка эмбрионов. Она производится после проведения всех пунктов алгоритма искусственного оплодотворения.

Криопротокол ЭКО является уникальной процедурой, которая позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже после угасания репродуктивной функции.

Процедура проводится только в тех клиниках, которые имеют условия для сохранения замороженных эмбрионов. При этом «срок годности» клеток не ограничивается временными рамками.

Для обработки выбираются только лучшие и качественные клетки, а это позволяет добиться сохранности 70% генетического материала после проведения разморозки.

Вступить в криопротокол и стать биологическими родителями своему ребенку пара может только с предварительной заблаговременной сдачей генетического материала.

Плюсы и минусы криопротокола

Как любая медицинская манипуляция, крио при ЭКО имеет свои преимущества и недостатки.

Если не вникать в особенности процедуры, то можно предположить, что вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения с предварительным замораживанием эмбрионов ниже, ведь не все клетки выживают после подобной обработки.

Однако это мнение является ошибочным. Единственными минусами данного метода ВРТ является дороговизна и риски, ведь выживаемость эмбрионов при ЭКО с предварительной заморозкой и разморозкой ниже.

К достоинствам криопротокола можно отнести следующие пункты:

  • минимальная гормональная нагрузка на организм;
  • меньшая стоимость самого криопереноса в сравнении с обычным ЭКО;
  • возможность выполнения процедуры в неограниченное рамками время (через месяц или даже годы);
  • возможность выполнить криоперенос после неудачного ЭКО без дополнительной пункции.

Согласно статистике криопротоколов ЭКО, данная методика оказывается эффективнее, чем стандартная процедура.

Подсаживают эмбрионов в день цикла, предназначенный для имплантации, когда эндометрий наиболее зрелый. Для заморозки отбирают самые качественные эмбрионы.

Сама процедура охлаждения и последующего восстановления является своеобразным естественным отбором, в котором выживают только сильнейшие клетки.

Виды криопротоколов

В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма и состоянием ее здоровья определяется вид криопротокола. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная методика с использованием лекарственных средств. Не существует абсолютно одинаковых протоколов, однако их все можно классифицировать в две формы:

  1. криопротокол на ЗГТ (предполагает полный контроль над функционированием половых желез с блокировкой работы гипофиза);
  2. криопротокол в естественном цикле (требует тщательного наблюдения за поведением яичников, чтобы не пропустить подходящий момент для переноса эмбриона).

В естественном цикле

криопротокол в естественном цикле (ец)предусмотрен только для женщин с нормальным гормональным фоном, регулярной овуляцией и стабильными менструациями.

в противном случае нельзя будет предугадать, как поведет себя репродуктивная система в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

на устойчивость гормонального фона может повлиять даже стрессовая ситуация, которую в норме переживает каждая женщина, решившая воспользоваться методами врт.

криоперенос в естественном цикле предусматривает предварительное наблюдение за поведением фолликулов и эндометрия с момента завершения менструации.

в соответствии с темпами роста граафова пузырька пациентке назначается динамическое узи малого таза. когда фолликул будет готов совулировать, женщина проводит тест на овуляцию.

через 1-2 суток с момента получения положительного результата начинается прогестероновая поддержка. перенос эмбрионов производится на 3-5 сутки после овуляции в ец.

на згт

криопротокол на згт (заместительная гормональная терапия)предполагает проведение предварительной подготовки для пациентки.

если сравнивать с процедурой в естественном цикле, то данный вид методики будет более затратным в денежном эквиваленте и более тяжелым в физическом смысле. однако шансы в таком протоколе выше.

криоперенос с предварительной гормональной коррекцией рекомендован женщинам, имеющим нестабильный менструальный цикл, гормонозависимые заболевания (миома, спкя, эндометриоз), а также пациенткам с угасающей репродуктивной функцией.

длинный криопротокол стартует с 20-22 дня менструального цикла введением инъекции гормональной блокады гипофиза.

в дальнейшем все процессы, которые будут происходить в полости малого таза с яичниками и маткой, становятся подконтрольными для репродуктологов и эмбриологов.

женщине назначается индивидуальная схема, предполагающая стимуляцию овуляции и созревание функционального слоя матки (эндометрия).

когда фолликулы достигнут необходимого размера и будут готовы к раскрытию, применяются препараты, способствующие этому процессу. пункция в криопротоколе, как правило, не проводится.

заместительная гормональная терапия после овуляции предполагает использование препараторов для поддержания должного уровня прогестерона.

перенос криоконсервированных эмбрионов выполняется в течение следующих 5 дней.

этапы криопереноса

Алгоритм выполнения криопротокола полностью зависит от выбранной формы манипуляции. Окончательное решение всегда остается за репродуктологом, несмотря на то, что пожелания женщины тоже учитываются. Дифференцирование форм протоколов ЭКО происходит в процессе подготовки к процедуре.

Подготовка

Перед вступлением в протокол женщина проходит детальное обследование и сдает массу анализов. Подготовка к криопротоколу в цикле со стимуляцией предусматривает введение препарата агониста в период с 20 по 22 день от начала месячных.

Читайте подробную статью о стимуляции при ЭКО.

С этого момента любые манипуляции, присущие репродуктивной системе, можно контролировать и регулировать при помощи лекарственных средств. Пациентке назначаются препараты, стимулирующие суперовуляцию.

За состоянием эндометрия пристального наблюдения нет, так как его толщина в случае последующего замораживания полученных эмбрионов особой роли не играет.

Для получения яйцеклеток нередко выполняются Шанхайский и Японский протоколы.

Чем отличаются друг от друга виды протоколов ЭКО, читайте в подробной статье.

Пункция фолликулов

Сбор яйцеклеток в криопротоколе предусматривает стандартные правила:

  • за 1-2.5 суток вводится инъекция ХГЧ;
  • в процессе манипуляции используется наркоз;
  • прокол фолликулов осуществляется под контролем УЗИ;
  • женщина может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры.

Оплодотворение в пробирке

После получения генетического материала мужчины и женщины он помещается в комфортные условия, где происходит оплодотворение. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции, например, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ). Хетчинг после криоразморозки значительно повышает шансы успешного прикрепления, так как при изменении температур оболочка эмбриона может уплотняться.

Читайте о хетчинге эмбрионов при ЭКО.

Криоконсервация и размораживание

Клетки могут замораживаться на любом этапе развития и деления: яйцеклетка, эмбрион в период дробления, бластоциста. Чаще всего проводится криопротокол 5-дневных эмбрионов. То есть клеточке до заморозки дают развиваться и делиться 5 дней, до состояния бластоцисты.  

Подвергаясь витрификации, генетический материал не кристаллизуется, а переходит из жидкого состояния в стеклообразное.

Если бы замороженные эмбрионы хранились в обычной морозилке, они бы превратились в ледышки, в результате чего весь материал был бы разрушен. Криохранилище создает другие условия.

Тут набор клеток хранится при температуре, приближающейся к 200 градусам ниже нуля. Процедура криоконсервации эмбрионов происходит очень быстро, что не позволяет произойти искажению генетического материала.

Разморозка эмбрионов осуществляется перед переносом клеток в полость матки. Хранение витрифицированных клеток может продолжаться несколько десятков лет.

Криоперенос: на какой день его делают и как?

Посадка эмбрионов после криоконсервации осуществляется с их предварительной диагностикой. Подготовка к криопереносу требует дать оценку имеющимся эмбрионам. Клетки дифференцируют на 4 класса, где 1 является самым лучшим, а 4 не подходит для подсадки замороженных эмбрионов.

При помощи катетера размороженные клетки доставляют в полость матки. Криоперенос эмбрионов не предполагает применения анестезии, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

Как вести себя после криопереноса эмбрионов

После криопереноса пациентке даются индивидуальные рекомендации, которые мало отличаются от требований при обычном протоколе ЭКО.

В первые несколько дней желательно соблюдать покой, а по возможности постельный режим. Необходимо полноценно питаться и потреблять достаточный уровень жидкости. Обязателен прием гормона прогестерона.

При успешном выполнении протокола поддерживающие препараты надо будет принимать длительно.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

Признаки беременности после подсаживания клеток ищут практически все женщины, однако большинство симптомов в этот период оказываются надуманными, а не реальными.

В течение нескольких дней после процедуры у женщин тянуло в пояснице, но если тянет живот по прошествии недели, то необходимо сообщить об этом врачу. Ощущения тошноты могут провоцировать используемые гормоны.

Базальная температура 37 градусов может быть косвенным признаком успешного результата. Подтвердить наступление беременности после криопереноса можно будет только через 5-7 дней, сдав кровь на ХГЧ.

Стоимость

Стоимость криоконсервации эмбрионов в различных регионах России отличится. В цену входит стимуляция (если она предполагается) и последующая заморозка клеток. По разным данным, стоимость такой процедуры 150-200 тысяч рублей. Если ЭКО выполнялось по ОМС, но у пары остались эмбрионы, то их можно заморозить.

Как сделать ЭКО по ОМС бесплатно, читайте в подробной статье.

Время хранения оплачивается самостоятельно, а цена услуги составляет порядка 20-40 тысяч рублей за полгода. У разморозки и подсадки криоконсервированных эмбрионов цена составляет 30-70 тысяч.

Стоимость услуг частных репродуктивных клиник может варьироваться в соответствии с перечнем используемых препаратов и диапазоном предварительной подготовки.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/krioprotokol-chto-takoe.html

Этапы криопереноса эмбрионов и описание процедуры

Подготовка эндометрия к криопереносу эмбрионов

Что такое криоперенос эмбрионов? Это перенос замороженных эмбрионов из тела матки во внешние условия и наоборот. С этой процедурой связано много тонкостей, в которых постараемся разобраться.

Криоперенос эмбрионов как процедура

В матку женщины подсаживают от одной до четырех яйцеклеток. Из указанного количества может прижиться 1,2,3,4 или не прижиться ни одна.

Если имплантация прошла успешно и прижились сразу несколько эмбрионов, то по показаниям медиков и желанию женщины положено необходимое количество удалить — произвести редукцию эмбрионов. Удаленные из полости матки яйцеклетки замораживают.

Если вдруг ЭКО не прошло успешно, то можно сделать еще дополнительные попытки с помощью замороженного биоматериала.

Благодаря процедуре криопереноса женщина не нужно будет проводить повторную стимуляцию организма для наступления процесса овуляции. Так же мужу женщины не придется сдавать повторно сперму. В итоге все процедура ЭКО будет короче.

Бывает так, что все подсаженные яйцеклетки жизнеспособны и нормально развиваются. В этом случае «лишних» убирают криопереносом.

В замороженном состоянии эмбрионы хранят в криохранилище. Данная услуга предлагается на платной основе. Так они могут храниться от одного месяца до нескольких лет. Супруги в любой желаемый для них момент смогут воспользоваться этим материалом.

Этапы криопереноса

Криоперенос состоит из нескольких этапов:

  • Первый этап: разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия к имплантации.
  • Второй этап: процедура переноса эмбрионов (проводится под контролем УЗИ).
  • Третий этап: поддержание с помощью лекарств посттрансферного периода.

Первый этап начинается с приема репродуктолога. Женщина и врач совместно обговаривают все моменты процедуры и условия криопереноса. В большинстве случаев доктор назначает УЗИ (проводится на 20-24 день) матки и самих придатков.

Кроме этого, репродуктолог назначает допплерометрию матки, для того чтобы увидеть как проводится кровоснабжение сосудов и эндометрия.

Если женщина уже пережила несколько неудачных попыток, то ей назначают дополнительные обследования и консультации узкого специалиста.

Второй этап — это сам перенос. Яйцеклетки для оплодотворения могут использоваться как при естественном цикле женщины, так и совместно с гормональной терапией. Терапию гормоны проводят для роста слизистой матки. Третьим вариантом процедуры может быть использование блокады гипофиза. Из трех протоколов наиболее предпочтительным является естественный цикл.

Естественный цикл

Если женщина не имеет нарушений цикла и после обследования врачи убедились, что месячные идут нормально, врач обследует женщину с помощью ультразвука. На УЗИ доктор отслеживает увеличение доминантного фолликула и изменения в созревании эндометрия.

Когда компьютер покажет, что фолликул достиг предовуляторных размеров, пациентка должна сделать тест на овуляцию. Если овуляция подтвердится, то лютеиновую фазу начинают поддерживать прогестероном. Параллельно этому отслеживают динамику и проводят анализ созревания эндометрия. Сама процедура переноса может проходить в разные дни.

Если с эмбрионами была выполнена витрификация, то их подсаживают на третьи сутки. Если проходила заморозка бластоцитов, то на пятые.

Гормональная терапия

Гормональная терапия назначается при следующих показаниях:

  • Бесплодие при эндокринном нарушении.
  • Отсутствие у женщины спонтанной овуляции.

Гормональная терапия направлена на то, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм. Структура у эндометрия должна быть трехслойной. При таких условиях шансы на перенос и приживаемость высоки.

Стимуляцию проводят гонадотропинами или натуральными эстрогенами. Так же назначают препараты на улучшение кровообращения в сосудах эндометрия и антиоксиданты.

Когда эндометрий примет необходимую структуру и толщину в процесс подготовки добавляют прогестерон. В случае выявления фолликула женщине вводят препарат хорионического гонадотропина, для того чтобы наступила овуляция.

Один момент: процедура криопереноса может проводиться на третьи или пятые сутки после того как наступила овуляция. Если у женщины ановулярный цикл, то в день приема прогестерона.

Выбор дня криопереноса

Для того чтобы эмбрион прижился в организме женщины, врач рассчитывает наилучший день для подсадки. При этом доктор обращает внимание на:

  • Сколько яйцеклеток будет готово к этому времени.
  • Возраст женщины.
  • Полный анамнез жизни женщины.
  • Были ли до этого переносы. Если да, то как они проходили.

Обычно доктора стараются сделать криоперенос пятидневных эмбрионов. В случае особенных факторов или сомнений переносятся трехдневные эмбрионы.

Сама процедура криопереноса

Размораживают эмбрионы за несколько часов до того, как подсадят в матку. Оживление эмбрионов происходит постепенно.

После достижения ими необходимой температуры, до того как они оживут проходит несколько минут. Следующим шагом процедуры считается оценка их качества.

Нельзя и не стоит переносить эмбрионы, в которых отсутствуют живые клетки. Так как показатели эмбрионов оцениваются изначально.

Дополнительной процедурой для облегчения вылупление эмбриона считается вспомогательный хетчинг. Он может быть механическим или химическим.

Перенос в полость матки эмбрионов осуществляют в стерильных условиях. Весь процесс контролируется с помощью препарата УЗИ. При этом мочевой пузырь у женщины должен быть наполнен в умеренном количестве. Процедура криопереноса безболезненна. Ее успех, результативность во многом зависит от четкой, грамотной, правильной работы врачей.

Перед самым переносом репродуктолог оценивает положение матки, длину ее полости и цервикального канала. Так же смотрит угол между маткой и шейкой. Оценка этих данных необходима для точности подсадки эмбриона. Самый оптимальный участок нахождения эмбриона считается полость матки на расстояние 15 мм от ее дна.

С помощью зеркал врач обнажает шейку и промывает ее раствором. Такое действе необходимо для удаления цервикальной слизи и прочих остатков. Далее врач открывает стерильный катетер и вводит внутрь проводник.

Глубина введения должна быть до уровня внутреннего зева. После установки проводника, в катетер набирают эмбрионы и осуществляется перенос в помощью поршня. Момент, когда эмбрионы заходят в полость матки можно увидеть на экране монитора аппарата УЗИ.

В течение одного часа пациентка должна полежать и отдохнуть.

Как себя вести после криопереноса эмбрионов

  • Первый совет: нельзя напрягаться физически и истощаться морально. Любые волнения недопустимы.
  • Второй совет: нужно стараться черпать из окружения только положительный эмоции.
  • Третий совет: необходимо быть уравновешенной, чаще отдыхать и крепко спать. Только при этих условиях плод будет правильно развиваться.
  • Четвертый совет: необходимо стараться постоянно находиться в окружении родных сердцу людей.

Кроме вышеперечисленного, женщине после процедуры переноса эмбрионов нельзя садиться в горячую ванну и принимать душ. Недопустимо поднимать тяжелые предметы, резко наклоняться и водить автотранспортные средства.

До момента проведения теста на беременность нельзя входить в сексуальную связь. Недопустимы в этот период любые физические нагрузки. Весь образ жизни должен быть спокойным и размеренным. Следует правильно питаться (делать упор на фруктовые и овощные соки) и носить вещи свободного покроя из натуральных тканей.

Кроме этого, следует регулярно, по предписанию посещать врача.

Достоинства и недостатки

К плюсам криопереноса относят:

  • Минимальный риск по преждевременному старению яичников и их гиперстимуляции.
  • Хранение зародышей не отражается на качестве эмбрионов.
  • Дата имплантации не зависит от менструального цикла.
  • Вероятность приживания эмбрионов достигает высокого предела.
  • Криоперенос дает хорошую жизнеспособность эмбрионам.
  • Процедура криоконсервации может позволить забеременеть от мужа, который уже потерял способность к зачатию.
  • Способность зародышей не зависит от срока их хранения.
  • Для проведения следующих попыток не нужно ждать зрелости фолликул, выхода яйцеклетки и не нужно делать пункцию фолликул.

К минусам криопереноса относят:

  • Большие расходы, связанные с криохранением эмбрионов.
  • Есть случаи гибели всех эмбрионов после разморозки (но это редкость, всего 5%).
  • Низкая статистика беременности после криопротокола.

Прогноз на результат

Забеременеть после криопереноса по статистике получается после третьего перенесенного эмбриона. Успех зависит от метода заморозки, качества зародышей, профессионализма врачей и используемого оборудования.

Благодаря криопереносу на свет появляются огромное количество детей. Врачи говорят о том, что они не отличаются от детей, зачатых в естественных условиях.

Отзывы

Мне делали криоперенос. На радость всем получилось с первого раза. Беременность протекала без серьезных и опасных проблем. Ныл живот только в первом триместре. Сейчас перед глазами моя ляля, которая мило сопит в кроватке. Спасибо современной медицине за это!

Наблюдались и лечились в лучшей клиники России. Делали три попытки. Это было жуткое время. Сначала мне подсаживали живые эмбриончики, а последние два раза замороженные. Первые разы запускали в меня по три эмбриона, а последний раз – четыре. И вот это четвертый и прижился. Жизнеспособный оказался.

Я на седьмом небе от счастья. Когда я ехала в клинику, я совсем не верила больше в крио. Ревела. Муж злился. Ему, мужику, не понять материнского инстинкта. Подумывала тогда я и о суррогатной матери. Но жутко хотела сама. Сейчас моей беременности 21 неделя. В ожидании.

Осталось только доносить до конца мою кроху.

Шансы забеременеть после криопереноса высоки, так как процедура дает парам возможность предпринять несколько попыток зачатия. А это существенно повышает вероятность наступления беременности.

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/krioperenos-embrionov/

СайтЗдоровья
Добавить комментарий