Плохое манту у ребенка причины

Что значит плохая Манту у ребенка, чем это грозит и что следует делать

Плохое манту у ребенка причины

Реакция Манту — метод диагностики туберкулеза на ранних этапах. Под кожу ребенка вводится 2 единицы туберкулина. Через 3 дня появляются изменения.

На месте укола появляется образование, состоящее из двух элементов: покраснения и уплотнения под кожей, которая и помогает выяснить, если плохая Манту у ребенка. Последнее называется папулой.

Измеряется только уплотненная часть, получившаяся из-за ввода туберкулина.

Что значит плохая реакция Манту у ребёнка, есть ли причины для паники?

Каждый человеческий организм при наличии прививки БЦЖ по-своему реагирует на введение под кожу туберкулина. Плохая Манту у ребенка в первую очередь означает, что организм умеет бороться с вирусом.

Паниковать однозначно не стоит, ведь причин, по которым возможен такой исход, огромное множество. Если врач указывает на увеличенное состояние Манту, узнайте, какой еще тест делают в учреждении при плохой Манту. Чаще всего это диаскинтест. Он уже позволяет безошибочно указать, инфицирован человек вирусом туберкулеза или нет.

Главное — соблюдать небольшие правила постановки:

  • после вакцинации должно пройти 30 дней;
  • если были перенесены инфекционные заболевания, рекомендуется выждать также 30 дней.
  • запрещается проводить диагностику во время любых заболеваний в острой фазе, а также болезнях кожи и аллергии.

Только на основании результатов диагностики прививки Манту, нельзя направить на лечение.

Это лишь предупреждающий маркер для врачей, на который нужно обратить внимание.

Диагностика туберкулеза у взрослых, проверка иммунитета у детей

Как говорит доктор Комаровский, укол Манту не является прививкой, защищающей детей и взрослых. В раннем возрасте с ее помощью лишь определяется способность иммунной системы ребенка противостоять вирусу. Поэтому у малышей всегда такие разные показатели.

Для взрослых же такая процедура является непосредственной диагностикой заболевания. Поэтому любая положительная реакция — повод для беспокойства, чего нельзя сказать про детей.

Когда под кожу ребенку был сделан укол с туберкулином, необходимо подождать 3 дня. По истечении этого времени на руке появляется покраснение и выпуклое уплотнение кожи в виде «пуговицы». В зависимости от вида и степени реакции, определяется характер реакции Манту.

Порядок оценки результата:

  1. Внешний осмотр. На данном этапе осматривается место укола на наличие покраснения, уплотнения и других изменений.
  2. Определение размеров инфильтрата с помощью пальпации. Прощупывание начинается со здорового участка кожи, а затем само место укола.
  3. С помощью гибкой, желательно прозрачной линейки измеряется в поперечном направлении ширину самого уплотнения, не обращая внимания на покраснение.

Полученные значения соотносятся с данными по возрасту ребенка и времени с момента постановки БЦЖ. Самостоятельное измерение не является достоверным, поэтому в любом случае нужно пояснение по ситуации со стороны врача.

Плохая реакция Манту: возможные причины

Есть много вариантов возникновения негативной реакции на прививку Манту.

Поэтому прежде чем паниковать, проанализируйте ситуацию с врачом, учитывая возможные искажающие факторы:

  1. Объясните ребенку, что чесать, трогать и совершать любые другие манипуляции с местом укола запрещается. Уплотнение под кожей начинает чесаться.

    А любая обработка медикаментом или заклеивание пластырем может вызвать ложноположительную реакцию. После чего придется пройти ряд утомительных мероприятий для исключения возможности инфицирования.

  2. Возможно плохую реакцию спровоцировал аллергический отклик на туберкулин, либо на сопутствующие компоненты препарата, такие как Фенол.
  3. Есть вероятность, что проявляется аллергия на медикаменты, продукты питания или другие факторы, которые воздействовали на организм за неделю до диагностики.
  4. Любые симптомы простуды или других заболеваний рекомендуется в обязательном порядке сообщать врачу.
  5. Не стоит сразу же соглашаться на лечение туберкулеза, если процедура проводилась менее чем через 4 недели после заболевания, карантина в учебном заведении или постановки какой-либо прививки.

    Высокая вероятность искажения результатов.

Любое нарушение правил при проведении диагностики на туберкулез вызывает ложноположительную реакцию.

Что делать, если у ребенка плохая Манту? Как быть, если его направляют в тубдиспансер?

После оценки состояния прививки, врач выносит заключение. В случае плохой реакции Манту, особенно при диагнозе «вираж», существует подозрение на инфицирование вирусом туберкулеза.

По этой причине ребенка направляют в тубдиспансер под наблюдение на год. Проводятся повторные исследования и снимаются показания реакции Манту.

Если в течение этого времени не выявлены «виражи» папулы на 6 мм и более, то ребенка переводят в постоянное наблюдение.

На данном этапе у родителей может возникнуть паника. Помните о том, что только один из двухсот пришедших к фтизиатру по причине ненормальной папулы оказывается зараженным туберкулезом.

В случае если ребенку все-таки назначается прохождение Изониазида или иных препаратов, требуйте пройти весь спектр обследований, прописанный в «Инструкции по химиотерапии больных туберкулезом». В этом источнике описаны все методы диагностики, которые необходимо сделать перед химиотерапией.

Помните, что препараты химиотерапии сильные и токсичные, несмотря на небольшие дозы, рассчитанные на массу ребенка.

Ложноположительная реакция

Ложноположительная, другими словами сомнительная, реакция на диагностику считается при появлении покраснения любого размера, а также уплотнение под кожей до 4 мм.

В таком случае допустимо одно из следующих понятий:

  • иммунитет проявляет активность и умеет бороться с туберкулезом;
  • в ближайшее время проводили другую вакцинацию;
  • поражение микобактерией нетуберкулезного происхождения;
  • индивидуальная непереносимость;
  • перенесенные вирусные заболевания.

Важным критерием оценки является сравнение настоящих результатов с предыдущими.

Нормальная «положительная» реакция

Для каждой возрастной группы детей нормальная диагностика проходит с разными показателями. Можно считать, что ответ иммунитета есть, начиная с размера от 5 мм. Соотносить реакцию Манту у ребенка с нижеперечисленными показателями возможно только при соблюдении плановых вакцинаций при рождении и в 7 лет.

  1. Норма в 1 год. Весь второй год малыш имеет либо сомнительную, либо положительную реакцию. Размеры папулы могут быть от 5 до 10 мм.
  2. Норма в 2 года. Этот возраст является пиковым в борьбе иммунитета против туберкулеза. При размерах рубчика после вакцинации 8 мм, размеры Манту допустимы вплоть до 16 мм.
  3. Норма в 3-6 лет. Этот период носит угасающий характер. Результат имеет также сомнительную или положительную окраску. При этом размер папулы в норме должен быть до 10 мм. Отрицательный результат свидетельствует, чаще всего, о неспособности борьбы с вирусом, нужна повторная вакцинация.
  4. Норма в 7-14 лет после ревакцинации. Цикл от 1 года и до 6 лет повторяется. При достижении возраста 13-14 лет нормальным считается отрицательное проявление.

Плохая реакция Манту у ребенка

При возникновении папулы на руке любого размера от 17 мм, можно говорить о негативной реакции. На поверхности возможно образование корочки или гнойничков. Такой ответ иммунной системы свидетельствует о наличие в организме туберкулеза.

Бустерный эффект пробы Манту

Бустерный эффект — внезапное изменение реакции на ввод туберкулина по сравнению с тестами, сделанными в этот же год. Такая постановка пробы не рекомендуется, но производится.

Появление бустерного эффекта чаще всего обусловлено усилением реакции лимфоцитов на туберкулин. Есть вероятность, что инфицированные лица со временем могут потерять способность бороться с вирусом. Почему и считается оптимальной частотой проведения диагностики — раз в год.

«Вираж» пробы Манту

В отличие от бустерного эффекта, виражом называется увеличение папулы в сравнении с тестами прошлых годов.

Явными признаками, что проба обретает такую окраску, является:

  1. Положительная реакция, когда все предыдущие пробы имели отрицательный характер.
  2. Разница с прошлогодней папулой от 6 мм.
  3. Увеличение уплотнения свыше 17 мм, вне зависимости от результата прошлогодней.
  4. По прошествии 4 лет после прививки БЦЖ, образование под кожей достигает 12 мм.

Такой отклик на пробу говорит о высокой вероятности инфицирования вирусом.

«Вираж» можно диагностировать только в случае соблюдения норм и правил для проведения пробы, в том числе отсутствие аллергической реакции.

Отрицательным результатом считается наличие уплотнения с размерами не более 1 мм, либо полное отсутствие. Реакция имеет две основные трактовки.

Первая — невосприимчивость к введённому препарату. Значит, что ребенок имеет стойкую к вирусу иммунную систему. За 3 дня организм справился с ним и благополучно вывел. Такая реакция уместна, если с момента вакцинации БЦЖ прошло более 5 лет.

Вторая — ослабленный иммунитет. Есть врачи, считающие такой результат нехорошим. Организм ребенка не вызвал никакой реакции на возбудителя по причине слабости. В таком случае у человека присутствует большая вероятность заразиться туберкулезом. Трактовка уместна, если с момента вакцинации прошло менее 5 лет.

Важно помнить о том, что любая увеличенная реакция на Манту не является гарантией заболевания ребенка туберкулезом. Есть ряд факторов, влияющих на результаты теста.

Аллергическая реакция

Чем меньше возраст малыша, тем больше вероятность, что увеличенная папула является именно аллергическим проявлением. Если родители знают или хотя бы подозревают о возможных аллергенах, рекомендуется повторить тест. За несколько недель до и во время теста по возможности убрать возможные возбудители.

Если же об аллергии ребенка родители не знают, то желательно убрать наиболее распространенные в момент теста аллергены:

  • животные;
  • сладкое;
  • цитрусовые;
  • продукты, имеющие красный цвет;
  • все медикаменты.

Если же плохая реакция образовалась именно по причине аллергии, расскажите об этом врачу. Он назначит специальное средство и повторит реакцию Манту.

Некачественная вакцина

Диагностика с помощью Манту проводится как в любом медицинском учреждении, так и во всех дошкольных и школьных образовательных заведениях бесплатно.

Такое массовое распространение вакцины допускает предоставление части вакцин с несоответствующим качеством.

Когда пройдет 3 дня с момента совершения предыдущего теста, рекомендуется пройти повторную пробу в другом месте. Прививка может оказаться совершенно другого размера.

Неправильные замеры

Есть доля вероятности, что папула была неправильно измерена. Повлиять на это может простой человеческий фактор. После похода к врачу каждому родителю лучше самому удостовериться, что величина верна.

Главные варианты погрешности:

  • новенький врач без опыта;
  • не учитывались индивидуальные особенности;
  • другая линейка (и такое бывает);
  • усталость.

Для уверенности попросите другого человека с медицинским образованием повторно измерить размеры уплотнения.

Индивидуальные особенности

Распространенная и неизученная причина — индивидуальные особенности. В эту категорию относятся такие факторы, действие которых иногда неочевидно.

Популярные причины:

  1. Наследственный характер. Если у родителей наблюдается схожая ситуация с размерами папулы, то возрастает вероятность появление подобного эффекта у детей.
  2. Чрезмерное употребление животного белка.

    Любите кушать яйца? Ограничьте употребление мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов на все время проведения диагностики.

Возможны случаи, когда реакция на Манту всегда сильно увеличена на протяжении всей жизни, однако человек здоров.

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/plohaya-mantu-u-rebenka.html

Что делать если у ребенка положительная реакция Манту и как выглядит плохая проба

Плохое манту у ребенка причины

Туберкулинодиагностика — это одна из действенных методик по выявлению туберкулеза у детей. По реакции организма на введенную вакцину доктор проводит оценку степени напряженности иммунитета в отношении микобактерий, провоцирующих развитие этой патологии.

Чаще всего родители об этой прививке знают только то, что область введения препарата не стоит чесать и мочить. Но существуют некоторые требования, которые нужно соблюдать во время проведения туберкулинодиагностики.

Если реакция Манту положительная, к тому же на ранней стадии выявлено поражение организма ребенка палочками Коха, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии, при которой требуется продолжительная терапия.

Что это значит

Реакция Манту является диагностической процедурой, цель которой — определить в организме заражение микобактериями туберкулеза (палочками Коха). Манипуляция подразумевает подкожное введение с помощью шприца в область предплечья средства, которое называется туберкулин. В результате формируется маленькая выпуклость, которая подлежит проверке спустя 72 часа (3 дня) после инъекции.

Если в процессе проведения туберкулинодиагностики у ребенка обнаруживают позитивную реакцию, причины такого результата могут быть две:

  • в организме имеются микобактерии иной разновидности;
  • произошло инфицирование палочками Коха, и развивается болезнь.

Если во время теста Манту выявлен положительный результат, то нужно проконсультироваться с педиатром или детским фтизиатром для получения точного ответа о наличии заражения микобактериями туберкулеза.

Узнав о позитивном ответе, некоторые родители (в силу собственной некомпетентности в этом вопросе) делают неправильные выводы. В действительности такой результат на введение препарата — это хорошо.

Наличие слабоположительного и среднего результата чаще всего означает: в теле человека имеется патогенный агент, однако его настолько мало, что открытая форма патологии сформироваться не может. Организм обладает способностями к борьбе с палочками Коха, и в нем неплохо развита иммунная система.

Впервые выявленная положительная туберкулиновая проба еще не говорит о наличии инфицирования. Если же подобная реакция обнаруживается в течение нескольких лет, это значит, что человек — носитель инфекции, хотя сам он здоров.

Это не оказывает влияния на привычную жизнедеятельность, причем подобный ответ организма отмечается у третьей части населения.

Эта диагностика имеет некоторые ограничения к проведению, поскольку при таких состояниях значения будут получены недостоверные.

Как выглядит у детей и взрослых

Родители должны знать, чем отличается плохая реакция Манту у ребенка от сомнительной или отрицательной. Когда организм не реагирует на введенную вакцину, значит, на месте укола не будет покраснений или уплотнений.

В остальных ситуациях у взрослого или маленького пациента можно наблюдать следующее:

  • при слабоположительной (отрицательной) пробе образуется папула размером примерно 4-10 мм;
  • при средне выраженной реакции появляется уплотнение, которое достигает по диаметру 10-14 мм;
  • при сильно выраженной пробе отмечается развитие папулы, достигающей по размерам от 14 до 16 мм;
  • при резко положительном ответе на Манту на туберкулез развивается уплотнение больше 17 мм в диаметре, в сопровождении кожных поражений, формирования гнойничков и увеличения в размерах лимфоузлов.

Если ответ на пробу слабый или средне положительный, беспокоиться не стоит. Перемены в состоянии кожи указывают на то, что организм способен сопротивляться патологии. Когда образовалась небольшая папула, это является свидетельством того, что патогенный агент присутствовал в организме и к нему был выработан иммунитет.

Какие факторы влияют на результат пробы

Первично иммунизацию против туберкулеза проводят новорожденному на 3-7 день жизни. Под действием вакцины БЦЖ создается недостаточный иммунитет, так что на протяжении всей жизни человеку регулярно делают туберкулинодиагностику, которая показывает, насколько эффективно организм борется с палочками Коха.

Первично введение туберкулина осуществляют детям, когда они достигают годовалого возраста, затем процедура проводится повторно каждый год до 14 лет. Более раннее проведение пробы бессмысленно, так как реакция организма непредсказуема, причем ответ может быть неверным. Кожные покровы у ребенка в младенчестве слишком чувствительные, что нередко приводит к позитивному результату.

Судить о достоверности полученных результатов после первого введения туберкулина не совсем правильно, поскольку данные диагностики необходимо оценивать, рассматривая динамику за несколько лет, только так можно определить склонность ребенка к туберкулезу.

Если Манту положительная, это не всегда является свидетельством инфицирования организма микобактерией туберкулеза. В некоторых случаях такая реакция может проявиться под влиянием данных источников:

  • вакцинации;
  • аллергии;
  • всевозможных патологий;
  • употребления некачественной пищи;
  • несоблюдения требований по уходу за областью введения препарата.

Прививки

Процедура разрешена минимум спустя 30 дней после иммунизации посредством инактивированных микроорганизмов (антигриппозная, противостолбнячная и антидифтерийная прививки) и не раньше чем через 6 недель после прививания живой ослабленной формой патогенных агентов.

К ним относятся вирус краснухи и гепатита, корь. Запрещено проводить пробу одновременно с введением иных вакцин, поскольку это может стать причиной того, что будет получена Манту положительная, что часто является недостоверным ответом.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • Доверие к врачу 71%, 217 217 – 71% из всех
  • Современное оборудование 16%, 49 49 – 16% из всех
  • Близкое расположение к дому 4%, 13 13 – 4% из всех
  • Стоимость услуг 4%, 12 12 – 4% из всех
  • Советы знакомых 3%, 10 10 – 3% из всех
  • 5 – 2% из всех

Аллергия

Введение туберкулина способствует выявлению в организме ребенка аллергической чувствительности и ее увеличению. Разницы нет, на что у маленького пациента имеется аллергия.

Столкновение этой патологии с вакциной приводит к тому, что будет обнаружена плохая Манту с покраснением в месте укола размерами до 2 см.

Заболевания

Положительная проба Манту может быть получена на фоне некоторых заболеваний:

  • болезней хронического течения;
  • кожных патологий;
  • ОРВИ;
  • простуды.

Проводить туберкулинодиагностику рекомендовано спустя 30 дней после того, как пациент окончательно выздоровеет и будут полностью устранены характерные признаки.

Пища

Чтобы не была получена положительная реакция Манту у ребенка, в течение 7 дней до иммунизации и спустя 3 суток после нее детьми должна соблюдаться диета.

Придется отказаться от употребления сладостей, газированных напитков, цитрусовых.

Нарушение правил ухода за местом укола

Чтобы получить по максимуму правдивый результат, необходимо придерживаться некоторых требований относительно ухода за местом введения препарата:

  • на протяжении 3 суток запрещено мочить место укола;
  • нельзя смазывать кожу в этой области кремами, гелями и мазями;
  • не стоит чесать место инъекции, иначе можно занести инфекцию;
  • не рекомендовано прижигать рану, клеить на нее пластырь либо накладывать тугую повязку.

Если не соблюдать эти правила, может быть получена положительная реакция на Манту у ребенка.

Ложноположительный результат

При обнаружении внешне неаккуратного результата на туберкулиновую пробу может быть получена ложноположительная реакция организма.

Причина подобного явления может крыться в неправильном уходе за местом инъекции либо в индивидуальных характеристиках еще не сформировавшегося до конца организма.

В подобной ситуации требуется проконсультироваться с педиатром, чтобы отбросить все тревоги и подозрения.

Спровоцировать развитие ложноположительного результата может наличие следующих факторов:

  • личной непереносимости препарата;
  • недавнего инфицирования;
  • если маленькому пациенту менее полугода от рождения.

Что делать если реакция Манту положительная

Когда реакция Манту у взрослых или детей, в особенности после сделанной вакцинации БЦЖ, положительная, необходимо:

  • нанести визит врачу;
  • пройти соответствующее обследование;
  • приступить к целенаправленной терапии.

Визит к фтизиатру на обследование

Если проба Манту у ребенка увеличилась в диаметре, причем наблюдается появление папулы и прочих тревожных симптомов, необходимо проконсультироваться с фтизиатром.

Врач в свою очередь направляет для дальнейшего обследования в тубдиспансер или назначает дополнительную диагностику.

Диагностика и лечение

Чтобы уточнить причину появления положительного результата на туберкулинодиагностику, требуется сдать на исследование мочу, кровь, мокроту, а также пройти рентгенологическое обследование.

Когда анализами не была подтверждена патология, то назначается курсовое профилактическое лечение. В детском возрасте, когда организм еще недостаточно крепкий, туберкулез развивается намного скорее.

Если же специалистом по результатам комплексной диагностики в организме были диагностированы микобактерии туберкулеза, действовать нужно следующим образом:

  • ребенка определяют в специальный противотуберкулезный лечебный центр;
  • ему назначают химиопрофилактику продолжительностью от 3 до 12 месяцев;
  • выписывают прием Изониазида, но только по достижении пациентом 1 года.

Дальнейшие действия

Когда ребенка выпишут из противотуберкулезного центра, ему нужно регулярно обследоваться у педиатра. В случае отсутствия повышенной чувствительности к препарату через год маленький пациент снимается с учета.

С этого момента ему придется делать пробу Манту каждый год, как и остальным детям. «Пуговка» размерами 6-7 мм указывает на возросшую активность инфицирования. Если же папула выросла более 7 мм, это плохая реакция Манту у ребенка, которая говорит о том, что нужно продолжить лечение в стационаре.

Источник: https://Ukol.expert/privivki/reaktsiya-mantu-polozhitelnaya

Что значит плохая реакция Манту у ребёнка, стоит ли паниковать?

Плохое манту у ребенка причины

В течение первых трех суток после проведения пробы Манту на коже предплечья возникает реакция двух видов: гиперемия (покраснение) и папула (уплотнение тканей, опухоль).

Полное отсутствие следа от укола также возможно. Обычно оно беспокоит пациента меньше, чем краснота, набухание тканей, пузырьки вокруг места укола, зуд или жжение.

Ярко-красный цвет и «пуговка» размером более двух сантиметров — опасные признаки, говорящие об инфицировании туберкулезной палочкой. Не меньшую тревогу у специалистов вызывает и отрицательная реакция Манту после введения вакцины БЦЖ детям.

Она говорит о нарушении иммунитета, отсутствии «иммунного ответа» на туберкулезную инфекцию.В любом случае диагноз «туберкулез» никогда не ставится только на основании Манту. Возможно, в плохом результате виноваты посторонние факторы: аллергическая реакция, недавно перенесенные заболевания.

ontakte

Odnoklassniki

Манту не относится к числу прививок. Это мероприятие — часть государственной программы выявления туберкулеза на ранних стадиях. Манту используется как метод диагностики при обращении в медицинское учреждение с симптомами, похожими на симптомы туберкулеза, после контакта с носителем вируса.

Такой способ особенно эффективен для взрослых и подростков после 15 лет (результаты пробы не искажаются признаками «поствакцинальной аллергии»).

Плохой пробой Манту признается в этом случае практически любая положительная реакция. Сомнительная реакция, проявленная папулой от 2 мм или просто покраснением, станет основанием для проведения комплексного обследования.

Гиперергическая реакция (папула более 21 мм), а также дополнительные признаки заражения (яркий красный цвет «пуговки»,

её четкие очертания и последующая пигментация, пузырьки или некротические изменения на коже), — достоверное свидетельство инфицирования и заболевания.

Проба Манту у детей, результат пробы, фото

Для детей проверка Манту обязательна и проводится каждый год. В роддоме новорожденным делают против туберкулеза прививку БЦЖ, а в годовалом возрасте первый раз проверяют, помогла ли прививка создать в детском организме надежную защиту от опасной инфекции.

При помощи специального шприца под верхний слой кожи (которую слегка приподнимают) вводится минимальное количество (0,1 мг) препарата туберкулина.

Изготавливают его из термически обработанных и полностью обезвреженных фрагментов тканей микобактерии туберкулеза. Эти фрагменты — центр притяжения лимфоцитов, которые «знакомы» с туберкулезной палочкой и готовы начать с ней борьбу.

В том случае, если палочка уже попадала в организм, лимфоцитов будет больше, реакция сильнее, папула более выражена.

Фото 1. Вакцина БЦЖ ставится ребёнку в левое плечо, в процессе необходимо придерживать руку ребёнка.

Через 72 часа оценивается результат. После пальпации прозрачной линейкой прижимают место укола, чтобы точно определить диаметр опухоли (папулы). Гиперемия не учитывается. При первой туберкулинодиагностике реакция Манту положительна у всех детей, которым сделана БЦЖ. При этом она не должна превышать норму, которая считается диагностическим порогом.

Норма зависит от величины поствакцинального рубца, который к году формируется окончательно.

Большой рубец (от 8 мм) обеспечивает длительный иммунитет (часто защита сохраняется до повторной прививки в семилетнем возрасте).

Ему соответствует максимальный размер папулы, который считается нормальным — 10-15 мм. Это — серьезное напряжение иммунитета, нормальная положительная реакция.

Внимание! Плохой реакцией Манту в возрасте одного года считается папула от 16 мм при большом рубце. Если рубец имеет незначительный размер (2-4 мм), а папула — размер более сантиметра, педиатр также направит ребенка в тубдиспансер на обследование.

При таком же размере рубца отрицательная реакция вызовет подозрения специалистов (размер Манту должен находиться в границах сомнительной реакции, 2-4 мм).

Если рубец большой, а реакция отрицательная — это плохой результат: либо иммунитет отсутствует в организме ребенка, либо прививка сделана неправильно и её потребуется повторить.

Вторая проба Манту в двухлетнем возрасте показывает плохой результат еще чаще. Именно в этот период напряжение иммунитета в организме достигает максимума, папула может выглядеть слишком большой. Её допустимый размер в 2 года — 16 мм.

17-миллиметровая папула — плохой результат, достаточное основание для направления в тубдиспансер.

Такое решение врач примет и при меньшем размере папулы в тех случаях, если туберкулез наблюдался у кого-то из членов семьи, если уровень заболеваемости в регионе достаточно высок.

С трехлетнего возраста размер Манту у детей начинает уменьшаться, на первое место при диагностике выходит признак увеличения папулы в течение года, так называемый «вираж».

Фото 2. Размер Манту определяют прозрачной линейкой. Измеряется только папула, а не покраснение.

Осторожно! Если папула у ребенка по сравнению с прошлогодними результатами увеличилась, это плохой результат. Принципиальным считается увеличение более чем на 6 мм. «Вираж» — наиболее частый повод для направления в тубдиспансер детей от 3 до 14 лет.

Вторая прививка БЦЖ проводится в начальной школе семилетним детям. После неё начинается новый цикл развития иммунитета.

В 8-9 лет после пробы Манту родители вновь видят большую папулу, размером в сантиметр или более. Такая папула не считается плохим результатом, она говорит о долгосрочном иммунитете (если рубец после БЦЖ достаточных размеров).

В новом цикле (7-14 лет) также важно не пропустить «вираж» или увеличение папулы по сравнению с прошлым годом.

Плохим Манту считают также папулу более сантиметра, которая не меняет размер в течение трех лет.

Что делать, если у ребенка плохая реакция Манту? А также что ждет ребенка, если его направили в тубдиспансер?

Не соответствующий норме результат проверки встречается довольно часто. Не пытайтесь изменить его, не принимайте никаких лекарств, не обрабатывайте ранку йодом или спиртом. Не относитесь к посещению фтизиатра как к экстраординарному событию.

Оно гарантирует вашу безопасность в условиях, когда уровень заболеваемости в большинстве регионов достаточно высок. Родителям стоит помнить, что проба Манту выявляет в среднем одного заболевшего ребенка среди двухсот прошедших проверку.

Фото 3. При плохой реакции Манту ребёнок направляется к фтизиатру, который назначает соответствующее обследование.

Ложноположительные реакции исключаются при помощи других методов. Самый распространенный среди них — диаскинтест, в дополнение к нему используется квантифероновый тест. Последний проводится в любое время и практически не имеет противопоказаний.

Далее направляют в тубдиспансер для повторной пробы Манту. Также в тубдиспансере проверяются ближайшие родственники, которые окуржают ребенка. Прежде всего, делается рентген легких, в том числе и ребенку.

При положительном результате врач назначит лечение, которое на ранних стадиях заболевания дает возможность полного выздоровления.

Определимся, положительная проба Манту — это наличие любого уплотнения (папулы) размером 5 мм и более или наличие любых пузырьков (везикул) в месте постановки пробы. Если проба действительно положительная, то придется посетить специалиста фтизиатра.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 2 читателя.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/tipi-reaktsiy/plohaya/

Что означает плохая реакция Манту у ребенка? – Первый по туберкулезу

Плохое манту у ребенка причины

[скрыть]

  • Ложноположительная реакция
  • Нормальная «положительная» реакция
  • Плохая реакция Манту у ребенка
  • Бустерный эффект пробы Манту
  • Отрицательный результат Манту

Вопрос о том, хорошая или плохая реакция Манту у ребенка, волнует всех родителей. Разберемся, зачем она делается детям.

Чтобы выявить наличие туберкулезной палочки в организме человека, существует реакция Манту. Под кожу вводят вытяжку из микобактерий туберкулеза — туберкулин. Не стоит считать, что в состав препарата входит сама туберкулезная палочка. Ни в коем случае! В раствор введены только лишь продукты ее жизнедеятельности.

Это не является прививкой, потому что данный препарат иммунитета к заболеванию не создает, а только показывает, инфицирован ли организм туберкулезной палочкой.

После прохождения трехдневного срока врач сделает выводы о реакции на препарат.

Она может быть выражена следующим образом:

  1. Отсутствие любых других следов, кроме уплотнения, которого тоже, возможно, не будет, отрицательная реакция.
  2. Если уплотнение не превышает размера 2-4 мм или же присутствует просто покраснение, а уплотнения не наблюдается, это результат на уровне сомнительного.
  3. Уплотнение находится в пределах от 5-9 до 15-16 мм в диаметре — положительный ответ. Деление здесь тоже присутствует: 5-9 мм — слабоположительная; 10-14 мм — средней интенсивности; 15-16 мм — выраженная реакция.
  4. В случае увеличения так называемой «пуговки» до 17 мм и более она считается очень сильно выраженной.
  5. Гиперергическая, когда папула больше 17 мм и присутствуют язвочки, нагноения, появляются дочерние отсевы.

Делая вывод из вышесказанного, можно понять, что положительная, или плохая, реакция Манту у ребенка начинается уже с 5 мм уплотнения, и с вероятностью в 100% он будет направлен на консультацию к фтизиатру. Там ему сразу назначат дополнительные анализы. Но в каких случаях это произойдет?

Теперь стоит разобраться, нужно ли паниковать, если у детей размер уплотнения развивается в достаточные размеры, чтобы его посчитали положительной или сомнительной.

СайтЗдоровья
Добавить комментарий