Передается ли эндометриоз

Говорим – эндометриоз, подразумеваем – бесплодие?

Передается ли эндометриоз

  • на
  • ВКонтакте
  • в Одноклассниках

О том, что за зверь такой — эндометриоз, многие бездетные пары знают не понаслышке. По статистике именно он виноват в половине случаев женского бесплодия в нашей стране.

Как вовремя распознать у себя эту болезнь? Правда ли, что всему виной частое использование тампонов и секс во время месячных? И действительно ли это заболевание может передаваться по наследству? Все точки над «i» нам помогла расставить акушер-гинеколог Евгения Кресс.

Эндометрий — это внутренний слой стенки матки, а эндометриоз — заболевание, при котором его клетки разрастаются за пределами этого слоя.

Эндометриоз может быть генитальным (когда клетки эндометрия обнаруживаются в пределах половых органов — в шейке матки, в яичниках) и экстрагенитальным (когда они «поселяются» вне половой системы, например, в кишечнике, почках, мочевом пузыре).

Проблема в том, что будучи чувствительными к гормонам эндометриоидные образования ведут себя точно так же, как и здоровый эндометрий, что проявляется в виде ежемесячных кровянистых выделений.

Эти небольшие кровотечения приводят к воспалительным процессам в окружающих тканях. Отсюда и основные симптомы — боль, увеличение органа в объеме и проч.
 

– Евгения, правда ли, что косвенными виновниками эндометриоза являются тампоны? Мол, якобы из-за них менструальная кровь забрасывается обратно, что и вызывает развитие болезни.

– До сих пор нет единого мнения о том, почему женщины заболевают эндометриозом. Существует несколько теорий. Одна из них называется «теорией ретроградной менструации»: суть ее сводится к тому, что во время месячных кровь через маточные трубы проникает в брюшину и оседает на различных органах, а затем начинается процесс, о котором я уже рассказала.

То есть, теоретически, если вы своевременно не поменяете тампон, в матке может произойти застой крови с последующим выбросом в брюшину, что способствует развитию эндометриоза. То же самое может произойти, если вы будете заниматься спортом или сексом во время месячных.

Но сказать наверняка, что эндометриоз возникает именно по этой причине, нельзя, ведь по статистике почти у 90 % женщин наблюдается периодическое забрасывание менструальной крови в брюшную полость, а эндометриоз диагностируется только у 7–10 %. Так что, скорее всего, здесь еще играют большую роль иммунологические факторы и гормональные нарушения.

– Кто попадает в группу риска? Нарисуйте нам словесный портрет среднестатистической пациентки.

– Как правило, это женщины 25–29 лет, которые заняты своей карьерой, весь день проводят в трудах, поздно засыпают, совершают далекие поездки со сменой часовых поясов.

Также они слишком сильно заботятся о своей внешности: солярии, южные курорты, жаркие пляжи — все это тоже косвенно способствует развитию эндометриоза.

Также в группу высокого риска попадают дамы, которые активно устраивают свою личную жизнь, часто меняя половых партнеров и периодически прибегая к хирургическим вмешательствам.

– Правда ли, что эндометриоз передается по наследству? И что если им болела мама, то дочку ожидает та же участь?

– Действительно, наследственный фактор имеет место: риск обнаружения эндометриоза у родственников первого ряда выше в десять раз. То есть, если ваша мама или сестра болела эндометриозом, у вас риск заполучить этот диагноз в анамнезе в 10 раз выше по сравнению с другими женщинами, у чьих близких родственниц его замечено не было.
 

– Как женщина может заподозрить у себя наличие эндометриоза?

– Общие симптомы — это регулярные боли в области таза, обильные и болезненные месячные, невозможность зачать ребенка, боль при половом контакте. В некоторых случаях дискомфорт при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Но хочу заметить, что у одной трети женщин эндометриоз развивается бессимптомно. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, врач отправляет таких пациенток на УЗИ органов малого таза.

Иногда, чтобы подтвердить результаты УЗИ, могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В самых сложных случаях женщине проводят диагностическую лапароскопию с последующей бипосией — это, безусловно, самый страшный для пациенток вид исследования, но зато самый информативный.

– Какие есть варианты лечения?

– Очень разные — от медикаментозного до лапароскопии и удаления матки вместе с придатками. Все зависит от тяжести заболевания, от возраста пациентки и ее планов относительно деторождения.

– Мне как-то попалась на глаза статистика, что эндометриоз повинен в 35–50 % случаев женского бесплодия в нашей стране.

– Это действительно так. По статистике 50 % больных эндометриозом страдают бесплодием. И наоборот, у 30–40 % бесплодных женщин находят эндометриоз. У тех, кто уже пролечил это заболевание, шансы забеременеть повышаются от 10 до 50 %.

Но нужно понимать, что в каждом случае вероятность счастливого исхода всегда разная — это зависит от тяжести заболевания, своевременности лечения. Так что не запускайте себя, прислушивайтесь к своему организму, не ленитесь ходить на профилактические осмотры, и тогда эта проблема вас не коснется.

Лиза Саина

Источник: //rebenok.by/articles/health/gynecology/18972-govorim---endometrioz-podrazumevaem---besplodie.html

Передается ли партнеру эндометриоз

Передается ли эндометриоз

Интимная жизнь при эндометриозе может доставлять серьезный дискомфорт женщине.

У пациенток в такие моменты возникают сомнения по поводу того, как влияет половой контакт на заболевание, ведь он причиняет боль. Врачи имеют разные точки зрения на этот счет.

Отвечая на вопрос о том, возможны ли занятия интимом при эндометриозе, необходимо учитывать стадию заболевания, наличие осложнений и состояние женского организма.

В озможна ли половая жизнь при заболевании

Большинство гинекологов-эндокринологов сходятся во вменении, что можно заниматься интимом при эндометриозе. Заболевание имеет гормональное происхождение и сопровождается распространением очагов функционального слоя матки за ее пределами или в мышечном слое. Как показывает практика, присутствие регулярной интимной жизни оказывает положительное влияние на заболевание.

Однако надо знать, как правильно организовать половой контакт.

  1. Половые контакты благоприятно воздействуют на психоэмоциональное состояние женщины. В силу того, что стрессы могут быть провокатором эндометриоза, занятия интимом будут полезными.
  2. Сокращения мышц тазового дня во время оргазма оказывает профилактику выпадения матки. Одновременно усиливается кровообращение, устраняются застойные процессы, нормализуется работа органов репродукции.
  3. Во время регулярных половых контактов происходит изменение гормонального фона. Ежедневный интим заставляет работать яичники правильно, в результате чего восстанавливается овуляция и менструальная функция.
  4. Некоторые женщины отмечают, что занятия интимом облегчают дискомфорт и болезненные ощущения. Половой акт заставляет расслабиться и забыть о болезни, улучшить взаимоотношения с партнером.

Н егативные последствия после секса

Мужчины и женщины порой боятся вступать в интимную близость из-за того, что не знают, передается ли половым путем эндометриоз. Специалисты торопятся успокоить партнеров, ведь данное женское заболевание абсолютно безопасно для мужчин.

Оно не может передаваться партнеру даже при незащищенном акте. В то же время интим может негативно отразиться на течении эндометриоза.

  1. Если у женщины имеются эндометриомы (кисты на яичниках, вызванные эндометриозом), во время акта может произойти нарушение их целостности. Особенно опасен интим при объемных новообразованиях. Апоплексия кисты (разрыв оболочки) приводит к излитию ее содержимого в брюшную полость. Это состояние угрожает жизни женщины и требует незамедлительной врачебной помощи.
  2. При поражении шейки матки очагами эндометриоза может случиться их механическое повреждение во время полового контакта. Это состояние сопровождается обильным кровотечением и приводит к анемии. При обнаружении очагов на шейке матки или во влагалище близость с проникновением противопоказана.
  3. Воздержаться от сношения без барьерных контрацептивов рекомендуется всем женщинам, не имеющим постоянного партнера. Половой контакт должен быть защищен и исключать передачу венерических заболеваний. Инфицирование органов малого таза приводит к дисфункции яичников, воспалению эндометрия и изменению гормонального фона. Эти состояния усугубляют течение заболевания.
  4. Половые контакты во время менструации могут стать причиной появления эндометриоза. Кровь и слизь, выходящая из матки, не должна сталкиваться с преградой. Интим провоцирует обратный заброс выделений. В результате они проникают в фаллопиевы трубы, вызывают эндометриоз яичников и брюшины.

Р екомендации

Врачи дают отрицательный ответ на вопрос о том, заразен ли эндометриоз половым путем. Заболевание не передается мужчинам. Оно попросту не может развиваться в их организме из-за отсутствия женских половых гормонов, являющихся провокаторами.

Специалисты рекомендуют отказаться от интима женщинам с 4 стадией патологического процесса. Исключить близость следует при формировании кист на яичниках, а также во время кровотечения.

Для снижения дискомфорта и сохранения интимной жизни рекомендуется:

  • вступать в половые контакты до и во время овуляции, а во второй фазе отказаться от интима (выработка прогестерона после овуляции провоцирует задержку жидкости в организме, что увеличивает давление на органы малого таза);
  • выделять больше времени на предварительные ласки, чтобы интимное возбуждение было максимальным (это исключит повреждения слизистой и снизит вероятность формирования новых очагов в месте травмы);
  • выбрать комфортную позу, при которой болезненные ощущения минимальны или отсутствуют полностью (в зависимости от локализации очагов эндометриоза и спаек разные позиции у женщин могут вызывать дискомфорт, когда другие не провоцируют неприятных ощущений);
  • выбрать небольшую амплитуду движений, не доставляющую боли при интиме (резкие толчки вызывают смещение органов малого таза и неизбежно вызывают страдания женщины);
  • использовать барьерные средства контрацепции из латекса (облегчают движение за счет дополнительной смазки и предупреждают нежелательную беременность, которая при эндометриозе может привести к неожиданным проблемам со здоровьем).

И тог

Интимная близость при эндометриозе не запрещена. Заболевание не передается половым путем. В то же время врачи серьезно опасаются за здоровье женщин, ведущих активную половую жизнь, с эндометриозом 3-4 стадии. Опасным последствием интима является кровотечение, которое может быть наружным или внутренним.

При гормональном заболевании, сопровождающемся спаечным процессом, высок риск внематочной беременности. Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься интимом без предохранения.

Нельзя сказать однозначно, что половая жизнь запрещена или разрешена при эндометриозе. Чтобы дать индивидуальные рекомендации, необходимо учитывать стадию заболевания, вероятность роста опухолей половых желез, локализацию очагов и клиническую картину патологии.

Эндометриоз – загадочное заболевание со множеством причин. Интервью со специалистом Ирэной Дигол

Эндометриоз – одно из самых распространенных и в тоже время необъяснимых гинекологических заболеваний. Женщинам нередко ставят этот диагноз, при этом причина заболевания часто остается загадкой. Что такое эндометриоз, нам помогла разобраться гинеколог, репродуктолог Ирэна Дигол.

Что такое эндометриоз?

Если говорить простым языком, это довольно распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя. Выражаясь медицинскими терминами, это процесс, при котором ткань, похожая по морфологическим и функциональным свойствам на эндометрий, разрастается вне полости матки.

Каковы причины эндометриоза?

Эндометриоз считается поликомпонентным, многофакторным заболеванием, и причины его возникновения могут быть разными. На сегодняшний день, к сожалению, не выявлены конкретные причины, которые могут привести к этому заболеванию. Существует несколько теорий возникновения эндометриоза, которые до сих пор обсуждаются.

Одна из них говорит о нарушениях, которые происходят еще во время эмбриогенеза.

Считается, что в силу каких-то нарушений развития из эмбриональных клеток, формируются эндометриоидные очаги, которые располагаются вне полости матки.

Эта теория объясняет появление эндометриоза у девочек 10-11 лет, у которых еще нет менструального цикла, но эти очаги уже появляются на кишечнике, мочевом пузыре и так далее.

Еще одна теория – имплантационная. Согласно ей, причиной эндометриоза является «ретроградная менструация», когда во время цикла у женщины кровь обратным током забрасывается через фаллопиевы трубы в брюшную полость. У этой теории есть и противники, и сторонники, все потому, что подобные процессы могут происходить у 60-70% женщин, а эндометриоз возникает лишь у 20-10%.

Есть теория диссеминации, когда эндометриальная ткань по кровеносным и лимфатическим сосудам распространяется в соседние органы. Еще есть теории нарушенного иммунитета и нарушения гормонального баланса.

Но на сегодняшний день отдается предпочтение теории генетических и эпигенетических нарушений. Это комплексная теория, которая предполагает наличие неблагоприятных факторов со стороны экологии, генетики, которые оказывают комплексное влияние на эндометриальные стволовые клетки и развитие заболевания.

Каковы симптомы заболевания, по которым женщина может определить, что у нее складываются проблемы со здоровьем?

Основным клиническим проявлением заболевания является болевой синдром в тазовой области, причем, боли совершенно разного характера. Это могут быть боли, связанные с менструальным циклом, боли при половой жизни (встречаются в 26-70% случаев). Боль эта очень сильного характера, и, как правило, обезболивающие здесь бессильны.

Также, если эндометриоидные очаги возникают на мочевом пузыре, боль будет возникать при мочеиспускании. Болевой синдром может распространяться на кишечник и возникать при дефекации. То есть фактически все органы малого таза бывают вовлечены в процесс и вызывать, как мы называем, синдром тазовой боли.

Другая частая причина обращения больных с эндометриозом – это нарушение репродуктивной функции, то есть бесплодие.

Почему многие женщины, которые страдают эндометриозом, сталкиваются с диагнозом бесплодие?

Этому есть свое объяснение. Эндометриоз оказывает многоуровневое негативное влияние на разные процессы в организме женщины, начиная от формирования некачественных яйцеклеток. Следующий этап – нарушение гормональной регуляции, то есть нарушение овуляции и формирование неполноценного эндометрия, в который не может имплантироваться сформировавшийся эмбрион.

Кроме того, сам эндометриоз приводит к спаечному процессу в органах малого таза. В результате нарушается анатомия органов малого таза, нарушается проходимость маточных труб. В некоторых случаях негативное влияние оказывается и на сперматозоиды, а именно на их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку.

Даже если все эти этапы удается пройти, то эндометриоз может негативно повлиять на ранний эмбриогенез, то есть на формирование зиготы и дальнейшее деление клеток эмбриона.

А возможна ли беременность при эндометриозе?

Конечно, возможна. В мире примерно 176-180 миллионов женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом, но бесплодие сопровождает примерно 30-40% женщин. Все зависит от того, насколько своевременно была проведена диагностика и от того, насколько эффективное лечение проводилось.

Позволяет ли современная медицина своевременно диагностировать эндометриоз и начать лечение?

Косвенно эндометриодные очаги можно заподозрить на УЗИ, при помощи компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса, но золотым стандартом диагностики эндометриоза считается гистология, то есть прямой забор ткани и ее гистологическое исследование. Но это не всегда выполнимо и не всегда к нему прибегают.

Есть также маркеры онкологических заболеваний – СА 125 и СА 19-9, которые согласно исследованиям, увеличиваются и при наличии или возникновении в организме женщины эндометриоза. Но базировать диагностику только на этих показателях тоже нельзя.

Их плюс заключается в том, что они помогают прогнозировать рецидив заболевания у женщин, которые уже лечились от эндометриоза.

То есть эти показатели могут увеличиваться за 2 месяца до клинического рецидива и позволяют отслеживать динамику заболевания.

На самом деле эндометриоз – это очень коварная и сложно диагностируемая патология.

Насколько распространено это заболевание в Молдове?

Поскольку я в основном занимаюсь проблемами репродуктологии, то могу сказать, что из женщин с проблемами бесплодия, у каждой 4-5-ой есть подозрение на эндометриоз. То есть у нас это заболевание встречается довольно часто.

У многих наших граждан принято обращаться к врачу в самый последний момент, к чему может привести эндометриоз, если не начать лечение своевременно?

В таких случаях заболевание получает широкое распространение и приобретает более запущенную 3-4 степень.

Эндометриоз может выйти далеко за пределы женских половых органов, распространяется на соседние органы и ткани, и соответственно качество жизни становится просто ужасным.

Лечить такую ситуацию очень сложно, оперативно сделать фактически ничего нельзя, потому что это очень масштабное поражение, да и гомрональные препараты, которыми ситуацию можно компенсировать, тоже довольно тяжелые.

А если говорить о репродуктологии, то это вообще очень сложно, поскольку, чем позже женщина выявляет эту ситуацию, тем меньше у нее шансов забеременеть.

Источник: //dou99.ru/endometrioz/peredaetsya-li-partneru-endometrioz

Передаётся ли эндометриоз

Передается ли эндометриоз

› Симптомы

16.01.2020

  • Говорим — эндометриоз, подразумеваем — бесплодие?
  • Передаётся ли эндометриоз
  • 2. Почему я заболела эндометриозом?
  • 3. В каком возрасте может развиться эндометриоз?
  • 4. Можно ли заразиться эндометриозом от другого человека?
  • 5. Болеют ли эндометриозом мужчины и передается ли эндометриоз половым путем?
  • 6. Чем эндометриоз отличается от рака? Угрожает ли он жизни? Может ли эндометриоз перейти в рак?
  • 7. У моей мамы обнаружили эндометриоз. Передается ли он по наследству? Если да, то можно ли его предотвратить?
  • 8. Меня несколько лет лечили от другой болезни. Почему врач не смог сразу обнаружить эндометриоз?
  • 9. Где можно найти хорошего специалиста по эндометриозу?
  • 10. Какое средство считается лучшим для лечения эндометриоза?
  • 11. Как часто больным эндометриозом делают операции? Помогает ли операция победить болезнь?
  • 12. Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении гормонами?
  • 13. Почему в лечении эндометриоза лучше не использовать таблетки с высоким содержанием эстрогена?
  • 14. Я не хочу ни лечиться гормональными средствами, ни делать операцию. Какие еще варианты лечения эндометриоза существуют?
  • 15. Можно ли вылечить эндометриоз гомеопатией? Помогают ли в лечении эндометриоза народные средства (отвары из трав, настои из трав и ягод, тампоны, пропитанные настоями трав, луком, чесноком, БАДы)?
  • 16. Могу ли я забеременеть, если больна эндометриозом?
  • 17. Говорят, что при беременности эндометриоз излечивается сам собою. Правда ли это?
  • 18. Врачи установили, что я не могу родить ребенка из-за эндометриоза. Восстановится ли у меня способность забеременеть после лечения?
  • 19. Есть ли какие-нибудь способы уменьшить боль при эндометриозе? Что нужно делать?
  • 21. Сохранятся ли болезненные ощущения внизу живота, в пояснице, головные боли после операции? Если да, то как долго они будут продолжаться?
  • Эндометриоз: проблемы и перспективы
  • Какое определение эндометриоза?
  • Какая этиология эндометриоза?
  • Как происходит развитие эндометриоза?
  • Какие существуют формы эндометриоза?
  • Как провести диагностику эндометриоза?
  • Как проявляется эндометриоз?
  • Перерождается ли эндометриоз в злокачественное новообразование?
  • Может ли быть эндометриоз у мужчин?
  • Как взаимосвязаны секс и эндометриоз?
  • Где и как лечить эндометриоз?
  • Чем опасна болезнь эндометриоз
  • В чем коварность болезни?
  • Как разузнать опасность?
  • Необходимо ли лечение?
  • Необходимо ли лечение?
  • Какими путями передается болезнь?
  • Осложнения эндометриоза
  • Симптоматика боезней
  • Что это такое
  • Почему и от чего возникает
  • Симптомы болезни
  • Лечение и меры профилактики

О том, что за зверь такой — эндометриоз, многие бездетные пары знают не понаслышке. По статистике именно он виноват в половине случаев женского бесплодия в нашей стране.Как вовремя распознать у себя эту болезнь? Правда ли, что всему виной частое использование тампонов и секс во время месячных? И действительно ли это заболевание может передаваться по наследству? Все точки над «i» нам помогла расставить акушер-гинеколог Евгения Кресс.

Эндометрий — это внутренний слой стенки матки, а эндометриоз — заболевание, при котором его клетки разрастаются за пределами этого слоя.

Эндометриоз может быть генитальным (когда клетки эндометрия обнаруживаются в пределах половых органов — в шейке матки, в яичниках) и экстрагенитальным (когда они «поселяются» вне половой системы, например, в кишечнике, почках, мочевом пузыре).

Проблема в том, что будучи чувствительными к гормонам эндометриоидные образования ведут себя точно так же, как и здоровый эндометрий, что проявляется в виде ежемесячных кровянистых выделений.

Эти небольшие кровотечения приводят к воспалительным процессам в окружающих тканях. Отсюда и основные симптомы — боль, увеличение органа в объеме и проч.

– Евгения, правда ли, что косвенными виновниками эндометриоза являются тампоны? Мол, якобы из-за них менструальная кровь забрасывается обратно, что и вызывает развитие болезни.

– До сих пор нет единого мнения о том, почему женщины заболевают эндометриозом. Существует несколько теорий. Одна из них называется «теорией ретроградной менструации»: суть ее сводится к тому, что во время месячных кровь через маточные трубы проникает в брюшину и оседает на различных органах, а затем начинается процесс, о котором я уже рассказала.

То есть, теоретически, если вы своевременно не поменяете тампон, в матке может произойти застой крови с последующим выбросом в брюшину, что способствует развитию эндометриоза. То же самое может произойти, если вы будете заниматься спортом или сексом во время месячных.

Но сказать наверняка, что эндометриоз возникает именно по этой причине, нельзя, ведь по статистике почти у 90 % женщин наблюдается периодическое забрасывание менструальной крови в брюшную полость, а эндометриоз диагностируется только у 7–10 %. Так что, скорее всего, здесь еще играют большую роль иммунологические факторы и гормональные нарушения.

– Кто попадает в группу риска? Нарисуйте нам словесный портрет среднестатистической пациентки.

– Как правило, это женщины 25–29 лет, которые заняты своей карьерой, весь день проводят в трудах, поздно засыпают, совершают далекие поездки со сменой часовых поясов.

Также они слишком сильно заботятся о своей внешности: солярии, южные курорты, жаркие пляжи — все это тоже косвенно способствует развитию эндометриоза.

Также в группу высокого риска попадают дамы, которые активно устраивают свою личную жизнь, часто меняя половых партнеров и периодически прибегая к хирургическим вмешательствам.

– Правда ли, что эндометриоз передается по наследству? И что если им болела мама, то дочку ожидает та же участь?

– Действительно, наследственный фактор имеет место: риск обнаружения эндометриоза у родственников первого ряда выше в десять раз. То есть, если ваша мама или сестра болела эндометриозом, у вас риск заполучить этот диагноз в анамнезе в 10 раз выше по сравнению с другими женщинами, у чьих близких родственниц его замечено не было.

– Как женщина может заподозрить у себя наличие эндометриоза?

– Общие симптомы — это регулярные боли в области таза, обильные и болезненные месячные, невозможность зачать ребенка, боль при половом контакте. В некоторых случаях дискомфорт при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Но хочу заметить, что у одной трети женщин эндометриоз развивается бессимптомно. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, врач отправляет таких пациенток на УЗИ органов малого таза.

Иногда, чтобы подтвердить результаты УЗИ, могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В самых сложных случаях женщине проводят диагностическую лапароскопию с последующей бипосией — это, безусловно, самый страшный для пациенток вид исследования, но зато самый информативный.

– Какие есть варианты лечения?

– Очень разные — от медикаментозного до лапароскопии и удаления матки вместе с придатками. Все зависит от тяжести заболевания, от возраста пациентки и ее планов относительно деторождения.

– Мне как-то попалась на глаза статистика, что эндометриоз повинен в 35–50 % случаев женского бесплодия в нашей стране.

– Это действительно так. По статистике 50 % больных эндометриозом страдают бесплодием. И наоборот, у 30–40 % бесплодных женщин находят эндометриоз. У тех, кто уже пролечил это заболевание, шансы забеременеть повышаются от 10 до 50 %.

Но нужно понимать, что в каждом случае вероятность счастливого исхода всегда разная — это зависит от тяжести заболевания, своевременности лечения. Так что не запускайте себя, прислушивайтесь к своему организму, не ленитесь ходить на профилактические осмотры, и тогда эта проблема вас не коснется.

Источник: //my-diabetes.ru/simptomy/peredayotsya-li-endometrioz.html

» Вопросы по эндометриозу

Передается ли эндометриоз

Эндометриоз — процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, подобной эндометрию (слизистой оболочки полости матки, выстилающей матку изнутри).

закрыть

К сожалению, на этот вопрос невозможно ответить. У всех женщин клетки эндометрия (ткани, выстилающей матку изнутри) могут попадать в брюшную полость через маточные трубы с менструальной кровью, но далеко не у всех на этом фоне развивается эндометриоз.

Кроме того, возможно развитие эндометриоза и не из менструального эндометрия – так иногда случается у девочек и женщин в менопаузе. В любом случае, развитие эндометриоза из эндометрия любого происхождения начинается под влиянием каких-то факторов – гормонального или иммунного дисбаланса, стресса, наследственной предрасположенности, экологии.

Однако механизмы развития эндометриоза на сегодняшний день остаются во многом неясными.

закрыть

В большинстве случаев эндометриоз – это болезнь женщин молодого и среднего возраста (репродуктивного), однако описаны случаи этого заболевания у девочек (даже до наступления первой менструации) и у женщин старшего возраста, после климакса и прекращения менcтруаций.

закрыть

Нет, это не инфекционное заболевание.

закрыть

Эндометриоз у мужчин крайне редок, но все же может развиться из эмбриональных остатков мочеполовой системы, которая, в процессе внутриутробного развития превращается в мужскую или женскую только между 8 и 20 неделями беременности.

Поэтому у каждого человека есть вероятность присутствия в организме эмбриональных зачатков половой системы противоположного пола, и развития из этих зачатков заболеваний, присущих главным образом противоположному полу.

Эндометриоз не передается половым путем – это не инфекционное заболевание.

закрыть

Эндометриоз – доброкачественное заболевание, хотя иногда протекает достаточно агрессивно, вызывая глубокие поражения органов брюшной полости – кишечника, мочевого пузыря.

Но, в отличие от рака, он не метастазирует и не приводит к смертельным поражениям всего организма, и течение даже самых распространенных и тяжелых его форм все же несравнимо с раком, смертность от которого очень высока.

Крайне редко (менее чем в 1 % случаев) очаги эндометриоза, преимущественно в яичниках, могут озлокачествляться.

закрыть

Известны так называемые семейные формы эндометриоза, когда им болеют несколько поколений женщин одной семьи (бабушка, мама, сестры, дочери). В этих случаях у родственниц выявляются общие особенности некоторых генов.

Однако далеко не в каждом случае эндометриоза прослеживается подобная «семейственность», и эндометриоз не является наследственным заболеванием в строгом смысле этого слова.

К сожалению, предотвратить развитие эндометриоза невозможно – можно лишь стараться снизить или избежать воздействия потенциальных факторов риска и регулярно проходить медицинское обследование, чтобы своевременно начать лечение, если болезнь все же развилась.

закрыть

Многое, конечно, зависит от компетентности специалиста, но есть и объективные трудности.

Во-первых, эндометриоз не имеет специфической клинической картины – его симптомы (боли в нижних отделах живота и пояснице, болезненные менструации, иногда нарушения менструального цикла, бесплодие) присущи и другим гинекологическим заболеваниям.

Во-вторых, дополнительные исследования, могут быть неинформативны в отношении некоторых форм эндометриоза (в частности, мелкие очаги эндометриоза на брюшине малого таза не видны при УЗИ, а эндометриоидная киста яичника может «масктроваться» под другие образования, например кисту желтого тела). Все это затрудняет постановку диагноза. Точный диагноз эндометриоза возможен только при непосредственном осмотре путем лапароскопии, с последующим гистологическим исследованием.

закрыть

Бесспорным лидером в изучении проблемы эндометриоза и его лечения в России является Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова.

закрыть

Панацеи и универсального подхода в лечении эндометриоза не существует. Тактика и средства лечения должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от варианта клинического течения, истории заболевания, формы, степени распространения.

закрыть

К сожалению, на сегодняшний день нет средства, позволяющего ликвидировать очаг эндометриоза, кроме хирургического удаления. Прочие методы лечения (гормональная, противовоспалительная терапия) обеспечивают только снижение выраженности симптомов заболевания.

Показаниями к хирургическому лечению эндометриоза являются: — Объемные образования (эндометриоидные кисты яичников, ретроцервикальный эндометриоз) — Эндометриоз с вовлечением органов брюшной плости (кишечника, мочевых путей) — Стойкий болевой синдром при отсутствии значимого эффекта от лекарственной (гормональной, анальгетической) терапии — Менструальные кровотечения (при эндометриозе матки), приводящие к анемии — Бесплодие

Однако хирургическое лечение не всегда целесообразно или приемлемо для женщины, а также не исключает возможности рецидива эндометриоза. В зависимости от степени распостранения эндометриоза и варианта хирургического вмешательства, рецидив эндометриоза возможен в 20-40% случаев и связан либо с сохранением активности нерадикально уделенных очагов, либо с появлением новых.

закрыть

Любое лекарственное средство имеет потенциальные побочные эффекты и даже противопоказания. Современные гормональные средства – не исключение.

У большинства из них побочные эффекты являются закономерным следствием основного механизма действия, направленного на уменьшение симптомов эндометриоза – таковы, например, симптомы климакса, развивающиеся на фоне приема агонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

Однако, правильно подобранный препарат, соблюдение дозировки, режима и длительности приема позволяют максимально снизить риск развития серьезных побочных эффектов. В любом случае, препарат для гормональной терапии должен назначаться специалистом строго индивидуально.

закрыть

Известно, что эстрогены поддерживают эндометриоз в активном состоянии, поэтому для лечения эндометриоза следует использовать препараты, где гестагенный компонент преобладает или вообще является единственным, либо препараты с антиэстрогенным действием.

Именно поэтому, согласно рекомендациям наиболее авторитетных Международных обществ, гестагены являются первой , то есть стартовой, линией терапии данного заболевания. Последний зарегистрированный гестаген для лечения эндометриоза в нашей стране – Визанна.

закрыть

К сожалению, других вариантов лечения, эффективность которых была бы подтверждена научными и статистическими исследованиями, на сегодняшний день не существует. — Если эндометриоз проявляется только болями, то можно провести пробный курс анальгетической терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Однако, с учетом того, что из-за возможных побочных воздействий на желудочно-кишечный тракт и кровь такие курсы не должны длиться более 7 дней и их нельзя проводить более чем в течение 6 месяцев, ожидаемая эффективность не очень высока.

— Если эндометриоз протекает бессимптомно, но проявился объемными образованиями в брюшной полости (эндометриоидными кистами, ретроцервикальным эндометриозом), следует настроиться на хирургическое лечение, по крайней мере, из соображений онкологической настороженности.

Кроме того, эндометриоидные кисты чреваты и другими осложнениями – разывом, перекрутом – которые могут стать причиной экстренного состояния, опасного для здоровья и даже жизни.

— Если такая форма эндометриоза, как внутренний эндометриоз матки или аденомиоз случайно выявлен при УЗИ, но никак себя не проявляет и не беспокоит, можно ограничиться наблюдением.

закрыть

Достоверных научно подтвержденных данных на тему лечения эндометриоза гомеопатическими и комплементарными (вспомогательными) средствами крайне мало.

Единичными исследованиями показано, что витамины B1 и Е, препараты магния, акупунктура и миостимуляция могут помочь в снижении болезненности менструаций при эндометриозе.

Тем не менее, многие женщины с эндометриозом сообщают, что лечебное питание и такие виды комплементарной терапии, как гомеопатия, рефлексотерапия, традиционная китайская медицина или траволечение, облегчают болевые симптомы, связанные с этим заболеванием.

Несмотря на то, что отсутствуют данные исследований, подтверждающие полезность этих средств, не следует от них отказываться, если женщина считает, что они могут быть использованы для борьбы с эндометриозом, как дополнение (но не замена!) к общепринятыми лекарственным и хирургическим методам лечения.

закрыть

Несмотря на то, что по статистике до 50% женщин, больных эндометриозом, страдает бесплодием, и наоборот, у 30-40% бесплодных женщин находят эндометриоз, наступление беременности при эндометриозе возможно.

закрыть

При беременности гормональный фон действительно меняется не в пользу эндометриоза: резко снижается продукция эстрогенов яичниками, а так называемое желтое тело, образовавшееся в результате овуляции, предшествовавшей беременности, активно вырабатывает прогестерон.

И такая естественная «терапия» продолжается в течение всей беременности! Если же после родов развивается нормальная лактация, то на все время грудного вскармливания продевается гипоэстрогенное состояние, связанное с подавлением гормоном лактации пролактином синтеза эстрогенов.

Поэтому, даже если полного излечения от эндометриоза в результате беременности и лактации не произойдет, возможна длительная ремиссия и подавление активности очагов эндометриоза.

Однако, при наличии эндометриоидных кист яичников не следует рассчитывать на их исчезновение во время или после беременности: эти объемные образования не могут полностью подвергнуться обратному развитию.

закрыть

Вероятность восстановления фертильности после лечения эндометриоза тем или иным методом варьирует, по данным различных авторов, в очень широком диапазоне – от 10 до 50%. Необходимо понимать, что удаление или подавление активности очага эндометриоза не всегда устраняет все факторы, ответственные за бесплодие в каждом конкретном случае.

закрыть

Есть два пути – постараться ликвидировать эндометриоз путем хирургического вмешательства (удалить все видимые очаги и восстановить анатомию таза, разделив спайки), или воздействовать на эндометриоз лекарственными средствами: гормональными препаратами и/или противовоспалительными анальгетическими средствами. Тактику лечения в конкретном случае должен определить специалист совместно с пациенткой.

закрыть

Операция, даже самая деликатная, это травма для организма.

Однако реабилитация после лапароскопических вмешательств проходит достаточно быстро и легко: практически с первых дней можно вернуться к нормальному режиму активности и питания.

Незначительные болезненные ощущения в местах проколов передней брюшной стенки, дискомфорт в животе, боли в мышцах, головная боль, слабость, как правило длятся не более нескольких дней.

закрыть

На вопросы отвечала:

Екатерина Львовна Яроцкая

Доктор медицинских наук, врач высшей категории

Член апробационной комиссии и диссертационного совета Центра.

Автор более 100 научных трудов, в том числе трех глав в отечественных монографиях, и двух – в зарубежных руководствах по гинекологической эндоскопии.

Член редакционной коллегии журналов «Проблемы репродукции», «Акушерство и гинекология». Член Президиума правления Российского общества акушеров-гинекологов.

Источник: //www.endometriosis.su/voprosy-po-endometriosu

СайтЗдоровья
Добавить комментарий