Осложнения маточных кровотечений

Последствия маточного кровотечения

Осложнения маточных кровотечений

С кровянистыми выделениями из половых путей знакома каждая женщина. Они появляются регулярно и продолжаются в течение нескольких дней. Ежемесячные кровотечения из матки наблюдаются у всех здоровых женщин фертильного возраста, то есть способных к рождению детей.

Это явление считается нормой (менструация). Тем не менее существуют и аномальные маточные кровотечения. Они встречаются, когда в организме происходят нарушения. Чаще всего такие кровотечения появляются из-за гинекологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют опасность, так как могут иметь серьезные последствия.

Определение аномальных маточных кровотечений

Аномальное маточное кровотечение – это состояние, при котором происходит надрыв сосудистой стенки тела или шейки матки. Оно не связано с менструальным циклом, то есть появляется независимо от него. Кровянистые выделения могут наблюдаться часто. В этом случае они имеют место в период между менструациями.

Иногда аномальное маточное кровотечение появляется редко, например раз в несколько месяцев или лет. Также данное определение подходит и для длительной менструации продолжительностью более 7 дней. Кроме того, аномальной считается потеря крови от 200 мл за весь период «критических дней». Данная проблема может возникнуть в любом возрасте.

В том числе у подростков, а также среди женщин, находящихся в периоде менопаузы.

Аномальное маточное кровотечение: причины появления

Причины появления крови из половых путей могут быть различными. Тем не менее этот симптом всегда является поводом для срочного обращения за медицинской помощью.

Часто аномальное маточное кровотечение возникает из-за онкологических патологий или заболеваний, предшествующих им. В связи с тем, что данная проблема является одним из поводов удаления детородного органа, важно вовремя выявить причину и устранить её.

Существует 5 групп патологий, вследствие которых может возникнуть кровотечение. Среди них:

Механизм развития кровотечений из половых путей

Патогенез аномальных кровотечений зависит от того, какой именно причиной они были вызваны. Механизм развития при эндометриозе, полипах и онкологических процессах схож. Во всех этих случаях кровоточит не сама матка, а патологические элементы, которые имеют собственные сосуды (миоматозные узлы, опухолевая ткань).

Эктопическая беременность может протекать по типу аборта или разрыва трубы. Последний вариант является очень опасным для жизни женщины, так как вызывает массивное внутрибрюшное кровотечение. Воспалительные процессы в полости матки вызывают надрыв сосудов эндометрия.

При нарушении гормональной функции яичников или головного мозга происходят изменения в менструальном цикле. В результате может наблюдаться несколько овуляций вместо одной или, напротив, полное отсутствие. Тот же механизм имеет и прием оральных контрацептивов.

Введение внутриматочной спирали может вызвать механическое повреждение органа, тем самым приводя к кровотечению. В некоторых случаях причину установить не удается, поэтому механизм развития тоже остается неизвестным.

Аномальные маточные кровотечения: классификация в гинекологии

Существует ряд критериев, согласно которым классифицируются маточные кровотечения. К ним относят причину, частоту, период менструального цикла, а также объем потерянной жидкости (легкая, средняя и тяжелая степень). По этиологии выделяют: маточные, яичниковые, ятрогенные и дисфункциональные кровотечения. ДМК различаются по характеру нарушений менструального цикла. Среди них:

  1. Ановуляторные маточные кровотечения. Также их называют однофазными ДМК. Они возникают вследствие кратковременной персистенции или атрезии фолликулов.
  2. Овуляторные (2-фазные) ДМК. К ним относится гипер- или гипофункция желтого тела. Чаще всего так протекает аномальное маточное кровотечение репродуктивного периода.
  3. Полименорея. Кровопотеря происходит чаще, чем раз в 20 дней.
  4. Пройменорея. Цикл не нарушен, но «критические дни» длятся более 7 дней.
  5. Метроррагии. Этот вид нарушений характеризуется беспорядочными кровотечениями, без определенного интервала. Они не связаны с менструальным циклом.

Симптомы при маточных кровотечениях

В большинстве случаев невозможно сразу установить причину появления крови из половых путей, так как симптомы практически одинаковы при всех ДМК. К ним относят боли внизу живота, головокружение и слабость. Также при постоянных кровопотерях наблюдается снижение АД и бледность кожи.

Чтобы различить ДМК между собой, необходимо посчитать: сколько дней оно длится, в каком объеме, а также установить интервал. Для этого рекомендуется отмечать каждую менструацию в специальном календаре. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода характеризуются длительностью более 7 дней и интервалом менее 3 недель.

У женщин фертильного возраста обычно наблюдаются менометроррагии. В климактерическом периоде кровотечения обильные, длительные. Интервал составляет 6-8 недель.

Диагностика кровотечений из матки

Чтобы выявить аномальное маточное кровотечение, важно следить за своим менструальным циклом и периодически посещать гинеколога. Если данный диагноз все же подтвержден, необходимо обследоваться.

Для этого берутся общие анализы мочи и крови (анемия), мазок из влагалища и шейки матки, проводится гинекологический осмотр. Также необходимо сделать УЗИ органов малого таза. Оно позволяет определить наличие воспаления, кист, полипов и других процессов.

Помимо этого, важно сдать анализы на гормоны. Это касается не только эстрогенов, но и гонадотропинов.

Чем опасны кровотечения из матки

Аномальные кровотечения из матки – это довольно опасный симптом. Данный признак может говорить о нарушенной беременности, опухоли и других патологиях. Массивные кровотечения приводят не только к потере матки, но даже к летальному исходу.

Они встречаются при таких заболеваниях, как эктопическая беременность, перекрут ножки опухоли или миоматозного узла, апоплексия яичника. Эти состояния требуют немедленной хирургической помощи. Необильные кратковременные кровотечения не так страшны. Тем не менее причины их могут быть различными.

Они могут привести к малигнизации полипа или миомы, бесплодию. Поэтому обследование крайне важно для женщины любого возраста.

Как лечить маточные кровотечения?

Лечение аномальных маточных кровотечений следует начать незамедлительно. В первую очередь необходима гемостатическая терапия. Это касается обильных кровопотерь. На область матки накладывают пузырь со льдом, внутривенно вводят физиологический раствор или эритроцитарную массу.

Также производят хирургическое лечение (чаще всего удаление одного из придатков). При необильных кровотечениях назначается консервативная терапия. Она зависит от причины ДМК.

В большинстве случаев это гормональные лекарственные средства (препараты «Джес», «Ярина») и кровоостанавливающие медикаменты (раствор «Дицинон», таблетки «Глюконат кальция», «Аскорутин»).

Источник: https://gemoglobin.top/posledstvija-matochnogo-krovotechenija/

Дисфункциональное маточное кровотечение

Осложнения маточных кровотечений

Дисфункциональное маточное кровотечение – патологические кровотечения из матки, связанные с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции. Различают ювенильные кровотечения (в период полового созревания), климактерические кровотечения (в стадии угасания функции яичников), кровотечения репродуктивного периода.

Выражается увеличением количества теряемой крови во время менструации или удлинением продолжительности менструации. Может проявляться метроррагией – ациклическим кровотечением. Характерно чередование периодов аменореи (от 6 недель до 2 и более месяцев) с последующими кровотечениями различной силы и продолжительности. Ведет к развитию анемии.

Дисфункциональные маточные кровотечения (принятая аббревиатура – ДМК) служат основным проявлением синдрома яичниковой дисфункции. Дисфункциональные маточные кровотечения отличаются ацикличностью, продолжительными задержками менструации (1,5-6 мес.

) и длительной кровопотерей (более 7 дней). Различают дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного (12-18 лет), репродуктивного (18-45 лет) и климактерического (45-55 лет) возрастных периодов.

Маточные кровотечения являются одной из наиболее частых гормональных патологий женской половой сферы.

https://www.youtube.com/watch?v=IwaDK_uWeIQ

Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения обычно бывают вызваны несформированностью циклической функции отделов гипоталамус-гипофиз-яичники-матка.

В детородном возрасте частыми причинами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения служат воспалительные процессы половой системы, болезни эндокринных желез, хирургическое прерывание беременности, стрессы и др.

, в климактерическом – нарушение регуляции менструального цикла в связи с угасанием гормональной функции.

По признаку наличия овуляции или ее отсутствия различают овуляторные и ановуляторные маточные кровотечения, причем последние составляют около 80%.

Для клинической картины маточного кровотечения в любом возрасте характерны продолжительные кровянистые выделения, появляющиеся после значительной задержки менструации и сопровождающиеся признаками анемии: бледностью, головокружением, слабостью, головными болями, утомляемостью, снижением артериального давления.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональные маточные кровотечения развиваются в результате нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой.

Нарушение секреции гонадотропных (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликула и овуляцию, ведет к сбоям в фолликулогенензе и менструальной функции.

При этом в яичнике фолликул либо не вызревает (атрезия фолликула), либо вызревает, но без овуляции (персистенция фолликула), а, следовательно, не образуется и желтое тело. И в том, и в другом случае организм находится в состоянии гиперэстрогении, т. е. матка испытывает влияние эстрогенов, т. к.

в отсутствии желтого тела прогестерон не вырабатывается. Нарушается маточный цикл: происходит длительное по времени, чрезмерное разрастание эндометрия (гиперплазия), а затем его отторжение, что сопровождается обильным и продолжительным маточным кровотечением.

На продолжительность и интенсивность маточного кровотечения оказывают влияние факторы гемостаза (агрегация тромбоцитов, фибринолитическая активность и спастическая способность сосудов), которые нарушаются при ДМК.

Маточное кровотечение может прекратиться и самостоятельно через неопределенно длительное время, но, как правило, возникает вновь, поэтому основная терапевтическая задача – это профилактика рецидивирования ДМК.

Кроме того, гиперэстрогения при дисфункциональных маточных кровотечениях является фактором риска развития аденокарциномы, миомы матки, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриоза, рака молочных желез.

В ювенильном (пубертатном) периоде маточные кровотечения встречаются чаще другой гинекологической патологии – почти в 20% случаев.

Нарушению становления гормональной регуляции в этом возрасте способствуют физические и психические травмы, неблагополучные бытовые условия, переутомление, гиповитаминозы, дисфункция коры надпочечников и/или щитовидной железы.

Провоцирующую роль в развитии ювенильных маточных кровотечений играют также детские инфекции (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, коклюш, краснуха), ОРЗ, хронический тонзиллит, осложненные беременность и роды у матери и т. д.

Диагностика

При диагностике ювенильных маточных кровотечений учитываются:

  • данные анамнеза (дата менархе, последней менструации и начала кровотечения)
  • развитие вторичных половых признаков, физическое развитие, костный возраст
  • уровень гемоглобина и свертывающие факторы крови (общий анализ крови, тромбоциты, коагулограмма , протромбиновый индекс, время свертывания и время кровотечения)
  • показатели уровня гормонов (пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона, кортизола, тестостерона, Т3, ТТГ, Т4) в сыворотке крови
  • заключение специалистов: консультация гинеколога, эндокринолога, невролога, офтальмолога
  • показатели базальной температуры в период между менструациями (однофазный менструальный цикл характеризуется монотонной базальной температурой)
  • состояние эндометрия и яичников на основе данных УЗИ органов малого таза (с применением ректального датчика у девственниц или влагалищного – у девушек, живущих половой жизнью). Эхограмма яичников при ювенильных маточных кровотечениях показывает увеличение объема яичников в межменструальный период
  • состояние регулирующей гипоталамо-гипофизарной системы по данным рентгенографии черепа с проекцией турецкого седла, эхоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга (с целью исключения опухолевых поражений гипофиза)
  • УЗИ щитовидной железы и надпочечников с допплерометрией
  • УЗИ контроль овуляции (с целью визуализации атрезии или персистенции фолликула, зрелого фолликула, овуляции, образования желтого тела)

Лечение

Первоочередной задачей при лечении маточного кровотечения является проведение гемостатических мероприятий. Дальнейшая тактика лечения направлена на профилактику повторных маточных кровотечений и нормализацию менструального цикла.

Современная гинекология имеет в своем арсенале несколько способов остановки дисфункционального маточного кровотечения, как консервативных, так и хирургических. Выбор метода кровоостанавливающей терапии определяется общим состоянием пациентки и величиной кровопотери.

При анемии средней степени (при гемоглобине выше 100 г/л) применяются симптоматические гемостатические (менадион, этамзилат, аскорутин, аминокапроновая кислота) и сокращающие матку (окситоцин) препараты.

В случае неэффективности негормонального гемостаза назначаются препараты прогестерона (этинилэстрадиол, этинилэстрадиол, левоноргестрел, норэтистерон). Кровянистые выделения обычно прекращаются через 5-6 дней после окончания приема препаратов.

Обильное и длительное маточное кровотечение, ведущее к прогрессирующему ухудшению состояния (выраженной анемии с Hb менее 70 г/л, слабости, головокружении, обморочным состояниям) являются показанием к проведению гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и патоморфологического исследования соскоба.

Противопоказанием к проведению выскабливания полости матки является нарушение свертываемости крови.

Параллельно с гемостазом осуществляется противоанемическая терапия: препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, витамин С, витамин В6, витамин Р, переливание эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

Дальнейшая профилактика маточного кровотечения включает прием гестагенных препаратов в низких дозах (гестоден, дезогестрел, норгестимат в комбинации с этинилэстрадиолом; дидрогестерон, норэтистерон). В профилактике маточных кровотечений важны также общее закаливание, санация хронических инфекционных очагов и правильное питание.

Адекватные меры профилактики и терапии ювенильных маточных кровотечений восстанавливают циклическое функционирование всех отделов половой системы.

В репродуктивном периоде дисфункциональные маточные кровотечения составляют 4-5% случаев всех гинекологических заболеваний.

Факторами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения, служат нервно-психические реакции (стрессы, переутомление), смена климата, профессиональные вредности, инфекции и интоксикации, аборты, некоторые лекарственные вещества, вызывающие первичные нарушения на уровне системы гипоталамус-гипофиз.

К нарушениям в яичниках приводят инфекционные и воспалительные процессы, способствующие утолщению капсулы яичника и снижению чувствительности яичниковой ткани к гонадотропинам.

Маточное кровотечение

Осложнения маточных кровотечений

  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Нарушение менструального цикла (нерегулярность цикла, длительные менструации и т.д.).
  • Слабость, головокружение, головные боли.
  • Выраженная бледность кожных покровов.
  • Снижение артериального давления, учащение и ослабление пульса.
  • Обмороки.

В зависимости от периода возникновения маточные кровотечения делятся на три типа:

В зависимости от вида маточных кровотечений различают:

  • меноррагии (гиперменорея) — чрезмерные (более 80 мл) или длительные менструации (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21-35 дней;
  • метроррагии — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения из матки (чаще неинтенсивного характера);
  • менометроррагии — нерегулярные, длительные маточные кровотечения;
  • полименорею — частые менструации с интервалом менее 21 дня.

В зависимости от причины возникновения бывают: 

  • органические кровотечения, связанные с патологией матки (миома матки, аденомиоз и т. д.), яичников (гормонопродуцирующие опухоли) или с системными заболеваниями (коагулопатии, цирроз печени);
  • дисфункциональные кровотечения (ановуляторные и овуляторные), связанные с нарушением функции яичников;
  • ятрогенные кровотечения, связанные с неблагоприятным влиянием гормональных и негормональных препаратов (непрерывный прием прогестагенов, применение депо-форм прогестагенов, внутриматочных средств (ВМС) с прогестагенами, антикоагулянтов).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились кровянистые выделения из половых путей, их длительность, интенсивность и т.д.).
  • Анализ менструальной функции (длительность и регулярность менструального цикла, обильность и болезненность менструации, когда была последняя менструация и т.д.).
  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
  • Определение уровня гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон и т.д.).
  • Определения уровня онкомаркеров в крови (CA-125, СА-199) – их уровень повышается при злокачественных новообразованиях яичников; и определение уровня онкобелка E7 – при подозрении на рак шейки матки.
  • Исследование свертывающей системы крови (коагулограмма).
  • Кольпоскопия (осмотр шейки матки и стенок влагалища под увеличением с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа).
  • Мазок на онкоцитологию из шейки матки (определение атипичных (нетипичных – предраковых или раковых) клеток.
  • Раздельное диагностическое выскабливание – отдельно выскабливают полость матки и цервикального канала (канал шейки матки) и изучают полученный материал.
  • Биопсия (взятие участка ткани специальным инструментом) эндометрия и/или шейки матки.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки специальным оптическим прибором.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза.
  • Возможна также консультация гинеколога-эндокринолога.

Лечение зависит от причины, вызвавшей маточное кровотечение, и интенсивности самого кровотечения. Но основные принципы лечения можно разделить на следующие.

  • Остановка кровотечения:
    • медикаментозным путем (гормональная терапия, кровоостанавливающие препараты);
    • хирургическим путем (раздельное диагностическое выскабливание, разрушение внутреннего слоя матки (абляция эндометрия), удаление матки (гистерэктомия).
  • Восполнение кровопотери (внутривенное введение растворов, замещающих плазму, переливание эритроцитарной массы, плазмы и пр.).
  • Общеукрепляющая терапия (прием препаратов железа, витаминно-минеральных комплексов и пр.).
  • Физиотерапия (гальванический воротник по Щербаку, электростимуляция шейки матки).

В дальнейшем при установлении причины, приведшей к маточному кровотечению, устраняют ее так же – медикаментозным или хирургическим путем.

Поскольку маточные кровотечения являются симптомом и следствием нарушений в органах репродуктивной системы женщины, несвоевременное установление и устранение причины, вызвавшей их, может привести к тяжелым последствиям: развитию и усугублению тяжести течения онкологического процесса (метастазирование опухоли, прорастание опухоли в соседние органы и т.д.), анемии, невынашиванию беременности, значительному снижению качества жизни женщины и ее трудоспособности.

  • Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений, инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
  • Планирование беременности (исключение нежелательной беременности, абортов).
  • Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
  • Регулярное исследование мазка на онкоцитологию.
  • Внимательное отношение к менструации (фиксирование даты начала и окончания, длительности, регулярности и обильности менструации).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/matochnoe-krovotechenie

Ювенильные маточные кровотечения: причины и последствия – Интимный вопрос

Осложнения маточных кровотечений

05.02.2020

Считается, что гинекологические проблемы у девушки возникают с момента начала половой жизни. Это не так, различные нарушения могут возникать и у совсем юных представительниц прекрасного пола, которые еще не имеют сексуального опыта.

В частности, в период полового созревания меняется не только физиологическое состояние организма, но и гормональный фон. Развивающаяся репродуктивная система девушки наиболее подвержена негативному воздействию таких изменений.

В частности, в результате нарушения гормональной секреторной функции яичников, у девочки могут возникать ювенильные маточные кровотечения.

Важно помнить, что не только гормональные изменения, но и более серьезные причины (такие как хронические и острые инфекции, психологические травмы, нарушения функциональности внутренних органов) могут привести к развитию данной проблемы.

Как лечить вульвит у девочек? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общие сведения

Ювенильные маточные кровотечения представляют собой кровянистые выделения, внешне схожие с менструальными, но не имеющие определенного цикла (то есть, возникающие не на регулярной основе) и не привязанные к процессам овуляции.

Выделения весьма обильные (более 100 мл. крови в сутки), продолжительность их, как правило, составляет не менее 1 недели, кровотечения возникают с различным интервалом (иногда менее 21 дня, в других случаях – более нескольких месяцев). В выделениях можно обнаружить характерные сгустки крови.

Первые признаки патологии могут возникать у девочек в возрасте 9-13 лет. Если в это время не принять никаких мер, ситуация будет усугубляться.

В частности, в период полового созревания, когда у девушки формируется менструальный цикл, маточные кровотечения могут привести к серьезному его нарушению (задержки менструаций составляет от 2 недель до нескольких месяцев). Все это негативно сказывается на репродуктивной функции женского организма.

Классификация и формы

По объему кровопотери и зависимости от менструального цикла, маточные кровотечения у подростков принято делить на следующие разновидности:

  1. Меноррагия. Кровотечения не приводят к нарушениям и изменениям менструального цикла. При этом объем выделяемой крови весьма значителен (свыше 80 мл. в сутки, длительность – около 7 дней).
  2. Метроррагия. Выделения имеют довольно скудный объем, акая- либо цикличность не наблюдается.
  3. Полименорея. Имеют место нарушения менструального цикла, когда он составляет менее 21 дня.

Рекомендации по лечению вульвовагинита у девочек вы найдете на нашем сайте.

Механизм развития

Дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного периода – процесс, который развивается в определенной последовательности. Выделяют следующие этапы развития данного явления:

  1. Нарушения секреторной функции гипоталамуса.
  2. Изменение количества гормонов, выделяемых гипофизом.
  3. Снижается уровень гормона, выделяемого яичниками.
  4. Снижается уровень эстрогена, что способствует нарушению процесса вызревания фолликул яйцеклеток (они отторгаются, не достигнув полной зрелости).
  5. В результате снижения уровня прогестерона нарушается процесс овуляции, которая теперь происходит нерегулярно.
  6. Происходит деформация слизистой оболочки, которая выстилает матку изнутри.
  7. Элементы слизистой оболочки, вместе с несозревшими фолликулами выводятся из организма в виде кровянистых выделений.

Клинические проявления

Основными симптомами маточных кровотечений у девушки являются:

  • обильные кровянистые выделения, объемом около 100 мл. в сутки;
  • длительность периода кровотечений составляет 7 и более дней;
  • если имеют место более скудные кровотечения, их продолжительность составляет порядка 2 недель;
  • уменьшение продолжительности менструального цикла, длительность которого составляет не более 21 дня;
  • мажущие кровянистые выделения в период между менструациями;
  • нарушение процесса свертывания крови;
  • ухудшение общего самочувствия, в частности, слабость, частые головокружения;
  • снижение уровня АД;
  • повышенная утомляемость;
  • склонность к развитию депрессий, угнетенное эмоциональное состояние;
  • побледнение кожных покровов;
  • постоянная жажда.

Указанные симптомы не всегда проявляются в полной мере.

Основными признаками маточных кровотечений служат обильные выделения, наличие выделений между менструациями, изменения менструального цикла.

Причины возникновения

К развитию маточных кровотечений у девушки могут привести различные негативные факторы, такие как:

  1. Изменения гормонального фона в организме, связанные, например, с достижением периода половой зрелости, приемом гормоносодержащих лекарственных препаратов.
  2. Инфекционные заболевания в острой или хронической форме течения.
  3. Неправильное питание, в частности, употребление продуктов, бедных содержанием витаминов и микроэлементов, гиповитаминозы.
  4. Психологические травмы.
  5. Длительное физическое или интеллектуальное переутомление.
  6. Изменение кровеносных сосудов (капилляров) в тканях матки, в частности, их расширение, приводящее к застою крови в матке.
  7. Деформация тех или иных участков слизистой оболочки органа.

Осложнения и последствия

  • Ювенильные маточные кровотечения, особенно, если они обильны и продолжительны, нередко приводят к падению уровня гемоглобина в крови, и, как следствие, к развитию анемии.
  • Анемия, в свою очередь, способствует ухудшению общего самочувствия девушки, слабости, повышенной утомляемости, головокружений.
  • Наиболее опасными осложнениями маточных кровотечений является изменение слизистой оболочки матки.
  • В результате таких изменений нередко возникают предраковые состояния на данном участке, возможно развитие и злокачественных опухолей матки.

Диагностика

Диагностика данного состояния предполагает установление причины его развития, а также характерных признаков и особенностей.

Для того чтобы получить детальную картину течения недуга, необходимо провести:

  • осмотр и опрос пациентки (проводится как во время выделений, так и после их прекращения);
  • анализы крови на содержание форменных элементов, определение показателей свертываемости;
  • анализы на содержание гормонов;
  • УЗИ матки для определения состояния ее слизистой оболочки;
  • УЗИ яичников для определения их состояния и гормонопродуцирующей функциональности;
  • рентген, КТ и электроэнцефалографию головного мозга для оценки общего развития девочки и состояния ее здоровья.

Чем опасна паховая грыжа для ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Методы лечения

При значительном ухудшении состояния девушки, необходимо оказать ей первую помощь. А для этого:

  1. Важно успокоить девочку, оградить ее от эмоциональных переживаний.
  2. На нижнюю часть живота рекомендуется положить грелку со льдом.
  3. Обеспечить обильное питье (в воду добавляют небольшое количество сахара и лимонного сока).
  4. Для улучшения самочувствия можно дать ребенку таблетку Дицинона, препарат на основе витамина С.

Важно помнить, что, если после всех этих действий приступ прошел, ребенка все равно необходимо показать врачу, так как методы, указанные выше позволяют лишь устранить симптомы недуга, но не его причину.

Далее, в зависимости от симптомов недуга и их выраженности, назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя прием следующих препаратов:

  1. Средства, повышающие тонус матки (Окситоцин).
  2. Препараты для сгущения крови (Викасол, Дицинон).
  3. Средства для укрепления сосудистых стенок (Аскорутин).
  4. Препараты, повышающие уровень гемоглобина (Мальтофер, Венофер).
  5. Седативные препараты при выраженной тревожности (настойка валерианы, пустырника).
  6. Гормональные средства (назначают девушкам в возрасте старше 13 лет, если имеет место выраженная деформация тканей слизистой оболочки матки).

При сильных кровотечениях, представляющих угрозу для здоровья и жизни девочки, используют хирургические методы лечения, такие как выскабливание, криодеструкция слизистой оболочки матки.

Клинические рекомендации

Основные способы, позволяющие установить наличие заболевания и выявить его масштабы, способы оказания первой помощи, последовательность этапов лечения, перечень препаратов, показания к госпитализации и хирургическому лечению прописаны в специальных документах, разработанных специалистами в области детской гинекологии.

Диагностика и лечение аномальных маточных кровотечений пубертатного периода — клинические рекомендации.

Профилактика

Принимать меры по предотвращению развития различных гинекологических проблем, в том числе и маточных кровотечению ювенильного периода, необходимо еще задолго до того, как девочка достигнет периода полового созревания. В частности, важно:

  1. С самого раннего возраста следить за гигиеной девочки, приучать ее соблюдать гигиенические правила.
  2. Обеспечить ребенку полноценное питание.
  3. Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  4. Следить за весом ребенка (к развитию кровотечений может привести избыточная или недостаточная масса тела).
  5. Когда девочка достигнет периода полового созревания, важно научить ее вести дневник менструаций, в котором необходимо отмечать число начала и завершения месячных. Кроме того, необходимо рассказать ребенку обо всех изменениях, которые происходят в организме в этот непростой период. Девочка должна периодически посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Развитие маточных кровотечений в подростковом возрасте – распространенная и очень серьезная проблема, с которой сталкиваются многие девушки, даже не имеющие опыта сексуальных контактов.

Данная патология развивается в результате различных причин, имеет характерные особенности. В некоторых случаях недуг причиняет серьезный дискомфорт, значительно ухудшая состояние девочки. Поэтому важно вовремя выявить заболевание, и оказать ребенку медицинскую помощь.

О причинах и лечении синехий у девочек читайте здесь.

О причинах ювенильных маточных кровотечений вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник:

Маточные кровотечения пубертатного периода: если цикл не сформирован, как выявить патологию?

К наиболее распространенным и тяжелым формам нарушения работы половой системы в период полового созревания у девочек относятся ювенильные маточные кровотечения. Таким термином называют дисфункциональные кровотечения в возрасте 10-18 лет от начала первых месячных и до совершеннолетия.

Данная гинекологическая патология встречается примерно у 10-20 % всех девочек этой возрастной категории.

Обильные и частые кровотечения могут вызывать значительное понижение уровня гемоглобина в крови, усугублять гормональные нарушения, а в будущем стать причиной бесплодия.

К тому же, маточные кровотечения у подростков негативным образом сказываются на психологическом состоянии детей, вызывая замкнутость, неуверенность в себе, опасение за свое здоровье и даже жизнь.

Причины нарушений

причина – это нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Гормональный сбой провоцирует однофазный яичниковый цикл с задержкой месячных и дальнейшим кровотечением. Чаще дисфункциональные маточные кровотечения пубертатного периода встречаются в течение первых двух лет после менархе.

Нет прямой связи между данной патологией и развитием других вторичных половых признаков. В целом половое созревание девочки проходит без нарушений. У более трети пациенток болезнь может осложняться появлением угревой сыпи и жирной себореи.

Появление маточных кровотечений у девочек старшего возраста отмечают при раннем менархе (7-12 лет). Его диагностируют у более чем 60 % пациенток. При позднем появлении первых месячных (после 15-16 лет) такая патология возникает редко – не более 2 % случаев.

Основные причины патологического состояния у подростков:

  • патологии системы свертываемости крови;
  • образование опухолей яичников гормонального происхождения;
  • острые и хронические инфекционные заболевания (ОРВИ, пневмония, хронический тонзиллит, ветряная оспа, краснуха);
  • заболевания органов эндокринной системы (поджелудочная железа, надпочечники);
  • туберкулез половых органов;
  • злокачественные новообразования тела и шейки матки;
  • проживание в неблагоприятных условиях, чрезмерные физические и психологические нагрузки;
  • плохое питание, не обеспечивающее организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Самым существенным провоцирующим фактором признан хронический тонзиллит с регулярными периодами обострения. Существует определенная связь между заболеванием у девочек и тем, как протекала беременность у ее матери. Провоцирующими факторами могли стать поздний токсикоз, хроническая внутриутробная гипоксия плода, преждевременное старение или отслоение плаценты, асфиксия ребенка при рождении.

Симптомы заболевания

У многих девочек регулярный месячный цикл восстанавливается не сразу после менархе, а только на протяжении полугода – двух лет. Менструации могут проходить с задержкой в два-три месяца, а иногда и полгода. Маточные кровотечения чаще возникают после задержки менструации до 2 недель или полутора месяцев.

В ряде случаев дисфункциональное кровотечение может возникнуть спустя неделю или две после менархе или произойти в межменструальный период. К главным симптомам патологии относятся:

  • обильные (более 100 мл в сутки) и длительные (свыше 7 дней) кровянистые выделения;
  • выделения, возникающие спустя 2-3 дня после окончания менструации;
  • месячные, которые повторяются с интервалом меньше 21 дня;
  • головокружение, сонливость, тошнота как следствие анемии;
  • бледность кожных покровов, сухость во рту;
  • патологическое желание употреблять в пищу несъедобные продукты (например, мел);
  • угнетенное состояние, раздражительность, быстрая физическая утомляемость.

Источник: https://mjk1.ru/klimaks/yuvenilnye-matochnye-krovotecheniya-prichiny-i-posledstviya.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий