Ножевая конизация шейки матки последствия

Конизация шейки матки: восстановление в послеоперационный период

Ножевая конизация шейки матки последствия

Каждая пациентка должна знать о том, как проходит конизация шейки матки, о восстановлении в послеоперационный период. Какие могут наблюдаться осложнения, что делать при их возникновении и когда можно беременеть после конизации. Предварительное изучение ответов на эти вопросы крайне важно для правильного психологического настроя перед вмешательством.

Соблюдение врачебных назначений – залог успешного восстановления после процедуры

Показания к назначению конизации

Конизацию назначают в случае обнаружения видимых патологических участков на шейке матки, при подтверждении диспластических изменений эпителия для уточнения диагноза и оперативной коррекции патологии. В спектр состояний, при каких реализуется эта процедура, входят:

  • обнаружение участков с измененной структурой эпителия во время кольпоскопии;
  • обнаружение клеточной атипии в мазках;
  • установленная дисплазия 2-3 степени;
  • эрозивные изменения шейки;
  • лейкоплакия;
  • полипы;
  • эктропион;
  • рубцы после травм, разрывов и манипуляций на шейке;
  • рецидивирующая дисплазия после проведения криодеструкции, электрокоагуляции, лечения лазером.

Цель и порядок проведения оперативного вмешательства

Основной целью проведения процедуры является удаление патологически измененных участков и для подтверждения диагноза, и для коррекции состояния. Операция предполагает такие этапы:

  1. Удаление участка измененной слизистой выстилки с захватом здоровых тканей в пределах 5-7 миллиметров.
  2. Гистология после конизации шейки матки. Удаленный участок направляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Врачи изучают, как выглядит эпителий цервикса, есть ли в нем патологические изменения и как обширно они распространены.
  3. При исключении инвазивного рака в ходе исследования и при отсутствии дисплазии в краях удаленного участка патологический процесс считается радикально излеченным.
  4. При возникновении сомнений касательно полноты удаления области дисплазии или в случае подтверждения инвазивного рака конизация выполняет роль диагностического этапа, и после ее проведения назначают более радикальные меры.

Подготовка к процедуре

Проведение вмешательства рекомендуется после окончания менструального кровотечения. Это объясняется тем, что во время первой фазы цикла возрастает уровень эстрогенов, способствующих усилению пролиферации эпителия, а, соответственно, и более быстрому восстановлению после операции.

Подготовительный этап крайне важен

До реализации конизации следует:

  • сдать общий анализ крови, мочи;
  • сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • сдать кровь на показатели гемостаза;
  • сдать кровь на определение ее группы и резус-фактора;
  • пройти флюорографию;
  • пройти кардиограмму;
  • пройти ультразвуковое исследование органов малого таза (по назначению врача);
  • в случае выявления воспаления шейки матки и влагалища до операции принимаются меры для полного излечения;
  • пройти осмотр у терапевта.

  Криодеструкция – современный метод лечения заболеваний шейки матки

Противопоказания к проведению

Конизация не может быть проведена в таких случаях:

  1. Активное воспаление во влагалище и цервиксе.
  2. Подтвержденный биопсией инвазивный рак.
  3. Острые инфекции.
  4. Плохо определяемые границы диспластических изменений.
  5. Выход границ патологического очага за пределы возможностей конизации.
  6. Декомпенсация хронических патологий (сердечная, почечная, печеночная недостаточности, гипертоническая болезнь, сахарный диабет).
  7. Нарушения свертываемости крови.

Разновидности процедуры

Согласно физическому факторы, при помощи которого реализуется удаление патологического участка, различают такие виды вмешательства:

  • ножевое;
  • криоконизация;
  • лазерное;
  • радиоволновое;
  • диатермоконизация шейки.

По объему вмешательства выделяют экономную (величина участка удаления до 1,5 см) и высокую (удаление от ⅔ и более длины шеечного канала) конизацию.

Послеоперационный период: что нужно знать

После того, как проведена конизация шейки матки, послеоперационный период предполагает постепенное заживление. Непосредственно по окончанию процедуры требуется провести около двух часов в положении лежа. Стационарного наблюдения лечение после конизации шейки матки не требует. Пациентка может отправляться домой и регулярно наблюдаться у своего лечащего врача-гинеколога.

Несколько дней после процедуры возможны боли в нижней части живота

На протяжении нескольких суток после проведения вмешательства возможен болевой синдром ноющего характера в нижней части живота. Боли схожи с таковыми в период менструальных кровотечений. Кроме того, после процедуры наблюдаются выделения, длительность и интенсивность которых варьируют. Обычно выделения прозрачные, с небольшой примесью крови, но они могут быть и светло-коричневого цвета.

Иногда выделения прекращаются спустя неделю, сразу после того, как отходит струп после конизации шейки матки, но они могут продолжаться и вплоть до следующей менструации.

Могут встречаться случаи, когда шейка кровит и три-четыре месяца после процедуры, однако, такое состояние требует врачебного контроля.

Первое и второе менструальные кровотечения после реализации вмешательства могут быть несколько обильнее привычного.

Врач должен объяснить пациентке, что примерно через неделю после проведения вмешательства выделения становятся обильнее, потому как отходит струп после конизации шейки матки. Во время этого процесса из-за отторжения струпа с раневой поверхности выделений становится больше, и женщина не должна этого пугаться.

  Все что должен знать пациент об электронизации шейки матки

Ограничения после процедуры

Чтобы восстановление после конизации шейки матки проходило с максимальной эффективностью, следует ограничить любые воздействия на эту анатомическую область. Рекомендуется:

  1. Воздержание от половых контактов на протяжении месяца.
  2. Отказ от использования тампонов. Во время менструальных кровотечений следует пользоваться только прокладками.
  3. Отказ от использования вагинальных свечей и таблеток, спринцевания, за исключением случаев, когда эти медикаменты и методы назначены врачом.
  4. Отказ от приема ванн (проводить гигиенические процедуры следует под душем).
  5. Отказ от подъема тяжестей весом больше трех килограммов. Физические нагрузки должны быть по максимуму исключены.
  6. Отказ от посещения бань и саун.
  7. Отказ от плавания.
  8. Предупреждение перегревания организма.
  9. Отказ от приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин).

Вероятные осложнения

Состояние шейки матки после конизации

Осложнения после конизации шейки матки могут включать такие состояния:

  1. Кровотечение после конизации шейки матки. Встречается примерно в 5% случаев.
  2. Стеноз шеечного канала. Частота встречаемости – от 1 до 5% случаев. Это осложнение может в последующем вызвать затруднения при попытке забеременеть после конизации шейки матки.
  3. Воспалительный процесс. Сопровождается болями, зудом, повышением температуры тела.
  4. Невынашивание беременности. Вероятны самопроизвольные аборты или преждевременные роды.
  5. Рубцовые изменения шейки матки.
  6. Эндометриоз.
  7. Нарушения менструального цикла.

Хоть и осложнения после проведения процедуры достаточно редки, но в случае проявления любых перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение крайне опасно и может спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Заживление шейки матки после операции

Заживление после конизации шейки матки проходит в довольно короткие сроки, если течение послеоперационного периода ничем не осложнено. При соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановление проходит быстро и с максимальной эффективностью.

До того, как отходит струп после конизации шейки матки, и некоторое время после у пациентки наблюдаются прозрачные слизистые выделения с примесью крови, иногда выделения могут иметь светло-коричневый оттенок. После отхождения струпа запускается процесс эпителизации раневой поверхности, который завершается примерно через 3-4 месяца.

По прошествии этого времени врач берет материал из цервикального канала для цитологического исследования. В последующем состояние шейки контролируется минимум один раз в полгода на протяжении трех лет. Если во время этого периода не выявляется клеточная атипия, то спустя три года кратность осмотра и забора биоматериала для исследования сокращается до одного раза ежегодно.

Беременность после проведения процедуры

Беременность после конизации вполне возможна

Многих пациенток волнует вопрос, можно ли забеременеть после этой операции и через сколько это можно сделать.

Следует отметить, что для нерожавших женщин и для женщин, планирующих повторную беременность, гинеколог должен подбирать максимально щадящие методики, не нарушающие структуры цервикса.

Если конизация все же необходима, то предпочтение отдается лазерной и радиоволновой методикам – эти разновидности процедуры характеризуется минимальным риском осложнений.

  Виды эксцизии шейки матки и методика проведения

Планирование беременности рекомендуется спустя год после проведения вмешательства. В большинстве случаев процедура не ограничивает возможность зачатия.

Исключения составляют случаи обширной резекции тканей, повторного проведения конизации, осложненного течения. Все это может спровоцировать сужение шеечного канала из-за прогрессирования спаечного процесса.

Сужение цервикального канала может затруднить процесс оплодотворения.

Из-за того, что во время конизации изменяется структура шейки матки, вынашивание и роды могут осложняться. Цервикальный канал становится более коротким, ухудшается его эластичность. В ряде случаев это вызывает невынашивание до полного срока: из-за увеличения нагрузки шейка раскрывается раньше положенного времени.

Естественное родоразрешение после иссечения конического участка шейки возможно, но врачи должны убедиться в том, что цервикс сохранил свою эластичность. В большинстве случаев все же рекомендуется кесарево сечение из-за риска неполноценного раскрытия шейки во время естественных родов.

Еще раз о самом главном

Важно соблюдать все назначения врача

Что пациентка должна знать о конизации? Прежде всего:

  • эта операция длится недолго;
  • когда проводится конизация шейки матки, последствия ее крайне редко бывают негативными при соблюдении всех ограничений;
  • для быстрого и эффективного восстановления и предупреждения осложнений необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций;
  • болевой синдром после вмешательства довольно короткий – 1-2 суток, а вот выделения могут наблюдаться на протяжении нескольких недель;
  • наиболее важным ограничением является исключение физических нагрузок в послеоперационный период;
  • после процедуры следует регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки;
  • планирование беременности после конизации также следует согласовать со специалистом.

Источник: https://shejka-matki.ru/metody-lecheniya/konizatsiya-shejki-matki-posleoperatsionnyj-period.html

Коническая электроэксцизия шейки матки – отзыв

Ножевая конизация шейки матки последствия

***

Когда мне назначили “Коническую электроэксцизию шейки матки” я искала как можно больше отзывов и форумов, где девчонки делятся информацией. Множество отзывов о процедуре, о последствиях, о заживлении повергали меня в шок, честно сказать я не нашла для себя полезной информации даже на любимом айрекомменде.

На эту тему здесь отзывов немного, информации интересующей меня крайне мало, а большинству и вовсе сделали конизацию под общим наркозом (я сразу закрывала отзыв прочитав слово “наркоз”, и так мои вопросы остались без ответа…)

Именно по этой причине я решила написать этот отзыв.

Мне сделали конизацию пару дней назад, процесс заживления уже начался, а мои воспоминания и эмоции свежи как никогда.

***

Почему я против наркоза?

– Во первых, в онкодиспансере нашего города эту операцию делают только под местной анастезией.

То есть вариант с наркозом отпадает по умолчанию, его никто не предлагает.

– Во вторых, я хочу быть в сознании, считаю что не стоит давать нагрузку на организм и отключаться ради каких-то 5 минут. Тем более всё что я хочу, это как можно скорее оттуда убежать, а не торчать там ещё сутки. Это просто иссечение участка, и не такого уж большого.

О себе:

С тех пор как мне первый раз выявили дисплазию биопсия и кольпоскопия были у меня вместо обычного приема, каждый месяц. Кольпоскопия всегда сопровождалась биопсией.

Так выглядит аномальная кольпоскопия:

Сначала был поставлен диагноз дисплазия 1 степени (LCIN) по результатам биопсии, врач говорила что ничего прижигать\убирать не нужно.

“Будем наблюдать” и я её слушала, тем более что меня убеждали, в том что участок большой и никто ничего мне удалять не возьмется, в итоге я лечилась свечами, после чего в течении года результаты биопсии не давали вообще никакую дисплазию. Что скорее говорит о том что врач просто не попадал в тот участок где дисплазия была.

Кстати, анализ на цитологию у меня всегда был хороший – при любой биопсии.

В один из таких заходов в ЖК на очередную кольпоскопию-биопсию, пришел результат – дисплазия уже 3 степени (HCIN)!!! И мой врач, который все время говорил что “ничего убирать не будем” выписал мне “путевку” в онкодиспансер.

Это было очень впечатляюще, если учитывать, что я даже не знала где у нас в городе онкодиспансер.

По сути если у вас дисплазия вы уже знаете что это такое, если нет и вам интересно – загуглите, я скажу кратко.

Дисплазия это:

Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям и представляет собой изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки.

Рекомендация №1.

Если по результатам биопсии вам ставят дисплазию 3 степени, первое что вы должны сделать это забрать стекла и отнести их на пересмотр (лучше перед приемом врача, потому что он вас туда же и отправит и вы просто потеряете время), желательно в онкоцентр (онкодиспансер), желательно платно, чтобы результат был на месте и сразу, не жалейте на это деньги, это стоит в районе 500 рублей, но очень облегчит вам жизнь. Поможет быстрее уточнить диагноз, тем самым не слабо сэкономить время, а так же уберечь ваши нервные клетки, и как можно скорее заняться лечением. На пересмотре диагноз чаще всего не подтверждается.

У меня диагноз на пересмотре подтвердили. Кто бы сомневался…

Я пришла на прием к онкогинекологу, он взял (еще раз) биопсию и дал список анализов, которые необходимо сдать перед операцией.

Список анализов необходимых перед операционным вмешательством:

*Список может отличаться

* УЗИ малого таза

* Флюрография

* Анализ на ВПЧ

* Анализ на ИППП

* Общий анализ мочи

* Общий анализ крови

* Анализ крови на сахар

* Биохимический анализ крови

* Анализ крови ИФА ( RW, Гепатит B, С, Вич)

* Анализ крови на группу и резус фактор

* Коагулограмма

Конизацию делают в первый чистый день цикла (5-7), чем раньше тем лучше.

Что такое конизация?

это хирургическая процедура, которая основана на конусообразном иссечении патологических тканей цервикального канала и части шейки матки

Как проходит операция?

Операция не сложная, проводится на обычном гинекологическом кресле и не займет много времени, врачи называют её “потоковой”.

Сначала доктор делает укол в шейку с анастезией, после чего приступает к операции (срезает ткань)

Сразу после врач прижигает сосуды, чтобы не было кровотечения. В этом месте образуется “струп” (корка) она сама отойдет (как болячка) в течении 7-10 дней. В это время требуется строго соблюдать ограничения и особенно заботиться о себе, так как это самое опасное время (Если не соблюдать рекомендации врача, есть риск осложнений)

После манипуляций врач обрабатывает “рану” и вставляет медицинский тампон. (вынимается через определенное время)

Срезанный материал отправляют на гистологическое исследование.

Ощущения во время манипуляции:

Длительность самой процедуры занимает 30 секунд!

И это было очень больно.

Первые 5 секунд похожи на очень болезненные критические дни, остальные 25 секунд похожи на ад!

У всех разный болевой порог, у меня он никогда не был низким, однако больно мне было и сильно, анастезия в виде новокаина меня не спасла. Но не смотря на адские ощущения в процессе, я осталась при своем мнении и считаю что в наркозе и госпитализации просто нет необходимости, потерпеть можно, кто-то вообще не чувствует боли, кровь не лилась фонтаном и все закончилось меньше чем за минуту.

В общей сложности в кабинете я провела минут 5 вместе с ожиданием врача и снятием штанов.

Что потом?

Какое то время может тянуть низ живота, вполне терпимо.

По истечению 7-14 дней необходимо обратиться к врачу и уточнить результаты гистологии иссеченного участка.

Полное заживление происходит примерно за 1-2 месяца, многое зависит от метода проведения операции и соблюдения ограничений. Ограничения снимаются только с разрешения врача!

Рекоммендация №2

После операции врач выпишет вам справку с рекомендациями и ограничениями, прочитайте её сразу же на месте и проясните все возникшие вопросы.

Обязательно уточните, что делать в случае кровотечения (далеко не факт что оно будет, но что делать в таком случае вы обязаны знать), уточните какие препараты можно принимать, а какие точно нет.

моя рекомендация от врача

Если после манипуляции вы чувствуете боль:

Болезненные ощущения после хирургической манипуляции вполне нормальны, у меня тянуло низ живота весь день после операции, но уже на следующий день болей не было. Разрешается прием обезболивающих препаратов, лучше уточнить у врача заранее каких именно, так как например аспирин и аспириносодержащие под строгим запретом. Аспирин разжижает кровь и вполне может спровоцировать кровотечение.

Препараты:

После операции врач назначает свечи, в моем случае это свечи “Бетадин”. Но у каждого врача своя тактика лечения и назначения у всех разные.

Осложнения:

Самое опасное осложнение после конизации – кровотечение. Происходит это в случае если струп отошел “не в свое время”. Оторвалась корка – открылся сосуд и как следствие – кровотечение.

Самое благоприятное и опасное для таких случаев время это первые 10 дней. Нужно не перенапрягаться и в обязательном порядке выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать этого осложнения.

После отхождения струпа ограничения обычно не такие строгие.

Ограничения после операции:

Запрещается

– Любые физические нагрузки

– Половой контакт

– Поднимать тяжести

– Принимать ванну

– Посещать сауну/баню

– Принимать аспирин и любые другие сосудорасширяющие препараты

Что важно знать?

1) Важно знать что такое Кольпоскопия. Кругом врачи кричат – проверяйтесь! Но при этом молчат про самый информативный метод – Кольпоскопию. Мне никто ее не предлагал и не говорил о ней.

Про Кольпоскопию я узнала случайно, сделала ее в платной клинике без назначения врача. Просто пошла и сделала. И именно с нее и началась вся эта история. Именно благодаря кольпоскопии и выявили проблему, я пришла с результатами к врачу и уже после взяли биопсию. Если бы я не сделала кольпоскопию я не знала бы о дисплазии!

2) Вернемся к пункту один. Цитология – не показатель. Делайте кольпоскопию раз в год.

У меня как я уже говорила ПАП-тест всегда был идеальным и не показывал никакую дисплазию.

3) Если ваш врач говорит что дисплазию легкой степени нужно только наблюдать – меняйте врача.

Здесь как минимум нужно несколько мнений профессионалов.

Предупрежден – значит вооружен! Не надо на нее смотреть, лучше ее убрать, причем в срочном порядке. Не стоит сидеть на пороховой бочке и ждать пока “само рассосется”.

Дисплазию 1-2 степени убрать проще, при этом самое главное – выбор метода, врача и клиники остается за вами. И это очень важно.

Можно убрать проблему на корню в спокойной обстановке, без нервов, без конизации, и без онкодиспансера (что согласитесь приятней). Я наблюдала с врачом, а итог какой?

***

В целом операция очень быстрая и не сложная, не бойтесь. Не впадайте в панику и в истерику, дисплазия это вообще не приговор. Надо подходить к делу хладнокровно с боевым настроем. В самой процедуре конизации – нет ничего страшного! Приятного мало, но прелесть в том что это исправимо. Это исправимо, когда вы знаете об этом!. Убирайте гадость и живите спокойно.

Надеюсь эта информация будет для кого то полезной.

Всем здоровья.

Источник: https://irecommend.ru/content/konizatsiya-kak-ona-est-bez-narkoza-i-gospitalizatsii

Конизация шейки матки

Ножевая конизация шейки матки последствия

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Атипичные эпителиальные клетки, обнаруженные на наружной части шейки матки, могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины, в том числе для детородной функции. Операция по хирургическому удалению пораженного участка называется конизация.

Удаленная часть, как правило, имеет форму конуса – отсюда и происходит название метода. В ходе операции хирург делает вырез треугольной формы, вершиной направленный в цервикальный канал, а основанием, которое получается округлым, снаружи, захватывая все пораженные ткани.

Пациентка при этом находится под общим наркозом, поэтому для нее такая манипуляция проходит безболезненно.

Показания к конизации шейки матки

Основной причиной изменений эпителия шейки матки с появлением атипичных клеток считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Не все типы этого вируса (а их насчитывается 170) одинаково опасны. Некоторые из них особенно часто приводят к развитию онкологического заболевания. Удаленная часть шейки матки в обязательном порядке исследуется на предмет обнаружения раковых клеток.

Присутствие изменения эпителия наружной части шейки матки дает повод для дальнейшей диагностики и не является на 100% показанием для операции.

Необходимо выявить характер таких изменений, сделать анализ на папилломавирус, при необходимости сделать гистологическое исследование кусочка ткани – биопсия. Целесообразность операции также подтверждается исследованием препарата под микроскопом (кольпоскопия).

Цель всех этих процедур – установить степень поражения органа, что даст основания для назначения того или иного вида лечения.

Конизация показана пациенткам, у которых диагностирована или подозревается состояние, потенциально приводящие к раку. Конизация может быть назначена при наличии таких факторов, как:

  • истинная эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
  • полипы;
  • кисты;
  • дисплазия 1, 2, 3 степени;
  • послеродовые травмы;
  • гипертрофия, гиперкератоз;
  • эктропион (выворачивание слизистой внутрь матки).

При помощи конизирующей манипуляции удается изъять пораженный участок шейки матки, изолируя, таким образом, здоровые ткани.

Хирургическое вмешательство по отделению и изъятию пораженных тканей шейки матки может проводиться несколькими способами:

  • ножевой;
  • лазерный;
  • петлевой (радиоволновой).

Ножевая методика (с применением хирургического скальпеля) на сегодняшний день неактуальна из-за своей неточности и травматизма. На смену скальпелю пришли более тонкие и щадящие методы. Один из них – лазерный. В данном случае функцию скальпеля выполняет оперативный лазер.

Самый современный метод конизации – радиоволновой или петлевой.

Операция проводится при помощи радиоволнового оборудования, а сам инструмент представляет собой петлевой электрод, с помощью которого удается извлечь пораженные ткани избирательно с высокой точностью и практически безболезненно.

Подготовка к операции

К подготовительному этапу относится, прежде всего, диагностика. Если после назначенных анализов показана процедура конизации, то пациентам предписаны стандартные действия, проводимые перед операцией под общим наркозом.

Наркоз дается кратковременный, поскольку вся процедура занимает не более 20 минут. За шесть часов до процедуры исключается прием пищи и питье. В этот период нельзя курить и жевать жевательную резинку.

Такие ограничения позволяют исключить непроизвольную рвоту во время операции и попадание кислотного содержимого желудка в дыхательные пути.

Пациентка должна предупредить врача, если имеется плохое самочувствие, простудные заболевания. Врач также должен быть предупрежден, если пациентка принимала в день назначения процедуры сторонние лекарственные препараты (не назначаемые врачом).

Необходимо также поставить в известность хирургов об индивидуальной непереносимости тех или иных медикаментов.

Как проводят конизацию

Операция проводится под кратковременным наркозом. Если это радиоволновой метод, отличающийся щадящей инвазией, то возможен местный наркоз: производится укол обезболивающего в оперативную область. Но такая операция также может проводиться и под общим наркозом – выбор метода анестезии всегда индивидуален.

Радиоволновой метод сегодня считается самым передовым в хирургических манипуляциях шейки матки. Привлекает высокая точность и минимальные травмы органа, нанесенные процедурой. Она проводится под кольпоскопическим контролем. Вся операция занимает 15-20 минут.

В ходе удаления поврежденных тканей электродной петлей при радиоволновом методе одновременно производится коагуляция сосудов, что минимизирует кровотечение. После конизации этим методом не образуются рубцы и сохраняется детородная функция органа. Поэтому такая конизацию могут назначать даже нерожавшим женщинам.

При лазерном способе работу скальпеля выполняют концентрированные лазерные лучи. Манипуляция в этом случае производится только под общим наркозом. Доступность технологичного оборудования практически исключила необходимость ножевого метода. Поэтому удаление поврежденных тканей шейки матки с помощью скальпеля сегодня уже не практикуется.

Реабилитация в послеоперационный период

Сразу после операции пациентку переводят в палату, где она проходит реабилитацию. Если был дан общий наркоз, то она проведет в стационаре 1-2 дня, а дальнейшее восстановление происходит в амбулаторном режиме. В послеоперационном периоде могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики.

Если операция проводилась радиоволновым или лазерным методом, то на месте конического выреза образуется твердая корочка (струп), под которой происходит активное заживление операционной раны. В дальнейшем эта корочка отделяется от раны и выходит естественным образом. Отделение струпа обычно происходит примерно через две недели. В этот момент может иметь место небольшое кровотечение.

Полное заживление длится примерно месяц. Выраженных болевых ощущений при отсутствии осложнений не наблюдается. Если боли есть, то о них нужно поставить в известность лечащего врача.

В период реабилитации необходимо воздержаться от половых контактов, походов в баню (сауну), бассейн, не купаться в открытых водоемах. Также нужно не менее месяца беречься от всяких физических нагрузок.

Возможные осложнения

Течение процесса заживления после конизации во многом зависит от соблюдения пациенткой предписанного режима.

Любые нарушения, в числе которых сексуальные контакты, физические нагрузки, пропуски приема назначенных препаратов и несоблюдение надлежащей гигиены, могут привести к различным осложнениям.

Ускорение процесса заживления можно добиться терапевтическими методами консервативного лечения, включая профилактику заболевания, приведшего к оперативному вмешательству.

При любой хирургической процедуре сохраняется риск инфицирования. Во избежание присоединения инфекции назначаются вагинальные свечи с антисептическим препаратом местного действия.

Половые контакты в период заживления послеоперационной раны исключены, поскольку это один из самых вероятных случаев внесения инфекции. По той же причине нельзя купаться в бассейнах и открытых водоемах. Оперированный участок нужно максимально изолировать от беспокойства.

Непосредственная обработка участка после конизации исключается, а спринцевание проводится медработником.

Появление кровянистых выделений чаще всего является следствием отделения струпа. Постепенно они сокращаются, что свидетельствует о нормальном заживление раны.

Характерные для воспаления боли могут возникать на фоне инфекционного воспаления участка. Осмотр наружного участка шейки м. позволяет определить характер воспаления и назначить лечение.

Таким образом, главным осложнением после конизации считается инфицирование травмированного участка.

На вынашивании операция как таковая не должна сказываться при отсутствии гормонального фактора. В гинекологической практике отмечаются случаи возникновения ИНЦ (истмико-цервикальная недостаточность) после конизации шейки матки, которая нередко приводит к выкидышам. Но это явление не связывают с операцией, как с единственным провоцирующим фактором.

После операции в первые три месяца отмечается нарушение менструального цикла. Самая первая менструация нередко протекает с обильными выделениями. Это реакция половой системы, связанная с перестройкой. Протяженность нарушения циклов напрямую зависит от процесса заживления с образованием эпителия.

Постоперационные спазмы шейки матки могут привести к ее сокращению, что также приводит к затруднению естественного выхода менструальной крови и возникновению болевых ощущениях в первую менструацию после манипуляции, и возникновению воспалительных процессов.

Одно из главных препятствий для хирургического лечения патологических изменений наружной части шейки матки – мочеполовые инфекции. Их выявляют на этапе обследования и при обнаружении назначают медикаментозное лечение. Конизацию нельзя производить на фоне таких заболеваний, поскольку они снижают местный иммунитет и становятся причиной воспалительных осложнений.

Беременность и конизация

Щадящие хирургические методики, такие как радиоволновой метод, позволяют максимально сохранить функцию шейки матки и цервикального канала. Наступление беременности естественным путем и ее нормальное течение после такой операции возможно. .

Уже через 2-3 месяца у большинства оперированных наступает полная реабилитация. Срок планирования беременности, зависит от того какой диагноз был установлен.

 Во время беременности, у таких пациенток, сохраняются повышенные риски осложнений, связанные с ИНЦ и спаечными процессами, что иногда требует кесарево сечение при родах.

Источник: https://KRMed.ru/articles/konizacia_shejki_matki.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий