Норма млечных протоков молочных желез

Узи молочных желез

Норма млечных протоков молочных желез

Так же как и любой другой вид ультразвуковой диагностики, Узи молочных желез использует для сканирования высокочастотные звуковые волны, которые в процессе своего колебания передают на экран изображение отдельных внутренних структур.

Главное отличие подобного исследования от рентгенологической диагностики заключается в отсутствии таких опасных для человеческого организма ионизирующих излучений.

За счет того, что во время УЗИ на мониторе все показано в реальном времени врачу удается четко оценить не только структуру органов, но и их перемещение, а также движение кровотока по сосудам.

УЗИ грудных желез относится к не инвазивным методам исследования, которое может помочь специалисту с высокой точностью установить диагноз и разработать требуемое лечение. Поражение молочных желез происходит изнутри, поэтому чтобы воссоздать картину внутренней структуры прибегают к ультразвуку.

Для оценки кровотока в кровеносных сосудах, венах и артериях или его отсутствия в молочной железе и ее образованиях, применяется допплерография.

С помощью УЗИ молочной железы можно дать оценку структурам ее тканей, заметить образование в виде кисты или опухоли. Его используют для контроля во время взятия пункции, которая требуется при наличии новообразования неясного происхождения с целью изучения его содержимого.

Расшифровка УЗИ

Сканирование выполняется для правой и левой груди, во время которого специалист оценивает:

  • Объем жировой ткани;
  • Железистые соединения и их параметры;
  • Млечные протоки и их состояние;
  • Плотность тканей и стенок.

На основании этих данных врач выявляет гомогенность железистого слоя, имеются ли в млечных протоках расширения, наблюдаются ли уплотнения стенок или плотности в жировой ткани.

Но самое главное, что может быть исследовано на Узи молочных желез, это наличие очагов объемных новообразований, а также определение их контуров, структуры и тенденции к росту.

Норма по УЗИ

  1. Толщина железистой ткани в норме должна быть в пределах 14-ти миллиметров.

    Но это актуально для молодых девушек, потому что с возрастом может отмечаться ее естественное разрастание, и у женщин после 35-ти этот нормальный показатель может достигать 20-ти миллиметров, хотя для некоторых дам, ввиду их особенностей, возможен рост даже до 40-ка миллиметров.

  2. Во время обследования особое внимание уделяется млечным протокам. Нормой считается такое состояние, при котором они хорошо различимы, не имеют локальных расширений, а в ареолярном сегменте, так же как и по периферии отсутствуют деформации.
  3. Еще один основной показатель – это эхогенность.

    С его помощью определяется интенсивность отражающихся сигналов, которые посылает ультразвуковой аппарат. Он виден визуально – темные или светлые участки на экране.

Расшифровка Узи молочных желез должна выполняться только узким специалистом, при личном общении.

Когда делать Узи молочных желез

Женщина, желающая продлить свое здоровье и молодость, должна ежегодно проходить обследование у маммолога и при необходимости делать Узи молочных желез. По достижению тридцати пяти лет количество визитов к специалисту лучше увеличить, и за год посещать его уже не менее двух раз.

Регулярный контроль со стороны врача позволит своевременно выявить заболевание, если оно начнет развиваться. А это нужно для того, чтобы как можно раньше начать терапевтическое лечение.

Если пациентка обращается к маммологу не сразу, то есть вероятность, что единственным выходом станет только хирургический путь, причем с сохранением органа или без, зависит от степени прогрессирования патологии.

Если Вы чувствуете болезненность или другой дискомфорт в области груди, то лучше не откладывать диагностику.

В том, когда нужно делать Узи молочных желез, есть свои особенности. Эту процедуру проводят из расчета фазы менструального цикла. Конечно, опираться только на этот фактор нельзя, ведь у кого-то он не отличается регулярностью, у других в организме происходят физиологические процессы, связанные с беременностью, климаксом или кормлением грудью, во время которых также присутствуют сбои.

На какой день цикла делается Узи молочных желез у женщин с регулярными менструациями? В идеале это первые десять дней с момента начала цикла. А вообще можно проводить исследования и в другие удобные дни.

У беременных женщин и кормящих матерей ошибочно может быть выявлена патология, которая всего лишь временное явление, обусловленное физиологическими изменениями в молочных железах. Однако это не касается тех случаев, когда у женщины подозревают онкологию, характеризующуюся плотным болезненным образованием. Опухоль может быть подвижной или спаянной с близлежащими тканями.

Что касается вопроса, когда делают УЗИ, четких рамок нет. Это может быть любое время в течение дня, без какой-либо подготовки или ограничений в пище. Дозволенная частота также не имеет границ, потому что ультразвук не наносит вреда организму, как это делает, к примеру, рентгеновское излучение.

Женщину обследуют в положении лежа, когда она на спине или на боку. Грудь покрывают гелем, и с помощью нажатий водят по ней датчиком.

Маммография или УЗИ – что выбрать

Очень частый вопрос среди женщин, что лучше маммография или УЗИ. Чтобы лучше понять это, нужно разобраться в предназначении первого и второго, а также об их возможностях по отношению к молочным железам.

Принцип действия ультразвукового исследования уже был описан ранее. Оно отличается своей безвредностью, по причине отсутствия ионизированного облучения. К тому же, высокая информативность достигается за счет возможности проведения обследования с разных углов.

Нельзя не отметит тот факт, что вместе с самими грудными железами специалист может просмотреть ближайшие ткани, узлы и кровеносные сосуды.

Ультразвук точно определяет новообразования, независимо от их стадии (если в клинике используется усовершенствованный аппарат), а также их характер: доброкачественный или злокачественный.

Маммография относится к рентгенологическому типу исследования, в ходе которого женщине отдают 2 или 4 снимка с разных проекций по завершению процедуры. На них видны даже самые минимальные изменения, происходящие в тканях молочных желез.

Чтобы просканировать грудь, специалист должен сильно сжимать железы пациентки, что отчасти весьма дискомфортно. Несмотря на высокую достоверность обследования, недавно образованные опухоли могут быть не замечены под рентгеном.

В любом случае, все пациентки после сорокалетия направляются на маммографию, хотя не так часто, как на УЗИ.

Что выбрать в конкретно вашем случае решает только ваш доктор, который опирается на свои практические знания и на результаты своих исследований. В некоторых ситуациях достаточно одного из этих способов, в других требуется проведение обоих. То, что пропускает маммография, заметит УЗИ, а то, что невидно под ультразвуком отчетливо покажется на снимки после рентгена.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/uzi-molochnyh-zhelez/

Вопросы по УЗИ молочных желез – Мой веб-сайт

Норма млечных протоков молочных желез

Данная информация не может использоваться при самостоятельном лечении!

Обязательно необходима консультация с лечащим врачом!

Какое исследование молочных желез рекомендуется проводить женщине в зависимости от возраста?

У женщин в возрасте до 40 лет преимущественно применяется эхография (т.е. ультразвуковое исследование) молочных желез. В возрасте старше 40 лет УЗИ необходимо дополнять рентгенологическим исследованием молочных желез (маммография), т.к. естественные процессы инволюции молочных желез снижают информативность УЗИ.

В какие дни необходимо проводить УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование молочных желез проводится в первой половине менструального цикла (оптимально до 10-го дня от начала менструального цикла).

Какие особенности осмотра молочной железы во время УЗИ?

При проведении ультразвукового исследова­ния молочной железы важно соблюдать определённую последовательность, чтобы не пропустить какой-либо участок тканей железы. Поэтому датчик врач перемещает по коже от соска к периферии и обратно, по квадрантам.

Таких квадрантов в молочной железе 4 – верхний внутренний и верхний наружный, нижний наружный и нижний внутренний.

Кроме деления на квадранты при описании изменений в молоч­ных железах врач может ориентироваться по аналогии с цифрами на часовом циферблате, например, « …на 10 часов, в железистой ткани правой молочной железы определяется…».

Какие ткани визуализируются в молочной железе в репродуктивном возрасте?

Передние отделы железы занимает более или менее выраженный передний (подкожный)   жировой пласт, под ним (центральные отделы молочной железы) находится железистая ткань, после которой следует ещё один, более тонкий, слой жировой ткани.

В каких участках молочной железы в норме отсутствует жировая ткань?

В молочной железе нет жировой ткани в области ареолы.

Как выглядит в норме область соска на УЗИ?

В норме при ультразвуковом исследовании сосок  может визуа­лизироваться в виде гипоэхогенной (т.е. более тёмной, в сравнении с рядом расположенными тканями) овоидной  структуры с выраженной акустической тенью (позади структуры определяется тёмная полоса) или с боковыми акустическими тенями (с обеих сторон определяются тонкие тёмные полоски).

Какие ткани визуализируются в молочной железе в подростковом возрасте?

В подростковом возрасте молочная железа состоит в основном из жировой ткани с небольшими участками соединительной ткани  (более светлые включения).

Визуализируются ли молочные протоки при УЗИ в молочной железе в норме?

Вне лактации незначительно расширенные молочные протоки могут определяться в норме после 12-14 дня менструального цикла (т.е преимущественно во вторую фазу) в виде гипо- и анэхогенных (т.е. тёмных и практически чёрных на экране) линейных и извитых структур диаметром до 2-2,5 мм.

Чем отличается картина при УЗИ молочных желез во второй половине менструального цикла?

Во второй половине менструального цикла эхогенность железистой ткани будет ниже, диаметр молочных протоков больше (в первую фазу они чаще сомкнуты).

 Существуют ли возрастные особенности в строении молочных желез?

Возрастные особенности в строении молочной железы есть.

Для изображения молочной железы женщины харак­терна следующая УЗ картина:

–  до 25 лет определяется много железистой ткани, а жировая ткань – тонкая, в виде полоски в передних отделах;

–  в 30-45 лет много железистой ткани, жировая ткань в виде более выраженных пе­реднего и заднего пластов, а также с единичными (иногда с множественными) жировыми включениями в железистой ткани («жировыми дольками»);

– в возрасте старше 50 лет жировая ткань в виде переднего и заднего пластов,  а железистая ткань представлена единичными островками.

Т.е. в норме количество жировой ткани в молочной железе с увеличением возраста увеличивается.

Под термином “жировая долька” при ультразвуковом исследо­вании подразумевается скопление жировой клетчатки в железистой ткани в виде хорошо очерченных (окружённых «капсулой») овоидных структур, несколько более тёмных относительно окружающей железистой ткани.

Когда начинаются процессы инволюции в молочных железах?

Процессы инволюции начинаются в молочных железах после первой беременности.

Жировая инволюция выглядит при ультразвуковом иссле­довании как увеличение количества жировой клетчатки на фоне уменьшения выраженности железистых структур.

При инволюции соединительной ткани происходит выявления связок Купера в виде повышенной эхогенности линейных струк­тур в  переднем жировом пласте, в железистой ткани определяются повышенной эхогенности линейные структуры, увеличивается количество соединительнотканных включений в жировую клетчатку железы.

Для инволюции млечных протоков при ультразвуковом исследо­вании  типично уменьшение количества млечных протоков, кистозное расширение некоторых протоков с формированием мелких кист, формирование единичных больших кистозных полостей.

Инволютивные процессы в молочных железах происходят постепенно, с временным преобладанием изменений жировой ткани или соединительной ткани и млечных протоков.

Какие зоны лимфатического оттока необходимо исследовать при УЗИ молочных желез?

Стандартно исследуются регионарные лимфатические узлы, расположенные в следующих областях:

– надключичные;

– подключичные;

– подмышечные;

– вдоль грудины с обеих сторон.

Расположенные за грудиной лимфатические узлы недоступны для ультразвукового контроля.

Что такое гипертрофия (увеличение) молочных желез?

При истинной гипертрофии увеличение разме­ров молочных желез происходит за счёт увеличения количества всех тканей, формирующих молочную желе­зу (преимущественно жировой и железистой), а при ложной гипертрофии молочных желез увеличение размеров происходит за счет увеличения количества жировой клетчатки.

Что такое мастит?

 Мастит – это воспалительный процесс в тканях молочной железы.

Под “узловой формой” мастита подразумевается абсцесс разного периода зрелости.

Абсцесс молочной железы на разных этапах своего формирова­ния при УЗИ будет иметь различную картину.

 Мастит может быть у женщин любого возраста (не только при лактации).

Как выглядит фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ?

В основе фиброзно-кистозной мастопатии лежит одновременное разрастание соединительной ткани и железистой ткани с протоковыми элементами.

Для  диффузной фиброзно-кистозной мастопатии при ультразву­ковом исследовании  характерно образование множества мелких протоковых кист (могут образовываться единичные кистозные полости), разрастание соединительной ткани (утолщение связок Ку­пера и соединительнотканных волокон в железистой ткани) в виде светлых или практически белых линейных включений и тяжей.

Картина фиброзно-кистозной мастопатии при ультразвуковом исследовании усугубляется во второй половине менструального цикла.

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия при ультразвуковом исследовании характеризуется появлением участков сниженной эхогенности (т.е. тёмных) причудливой формы, без четких контуров.

Какая доброкачественная опухоль наиболее часто выявляется в молочных железах и какие её признаки на УЗИ?

Наиболее часто встречается фиброаденома.

Фиброаденомы молочной железы бывают единичные и множественные, размеры могут достигать 3-4 см.

Представляет собой, при уль­тразвуковом исследовании, гипоэхогенное (т.е. более тёмное относительно окружающей ткани) овальное или округлое образование с ровными и чёткими контурами, ровной и хорошо визуализируемой передней стенкой, горизонтально ориентировано в органе (т.е. длинная ось образования расположена параллельно коже).

Для фиброаденом размером около 2-х см при ультразвуковом исс­ледовании характерна правильная округлая форма, внутренняя структура однородная.

 При размерах более 2-х см при ультразвуковом исследовании характерна неправильная округлая форма, внутренняя структура неод­нородная. 

Источник: https://uziinfo-av.ru/for-patients/voprosy-po-uzi-molochnyh-zhelez/

Протоки молочной железы расширены на УЗИ: в чем опасность и что делать

Норма млечных протоков молочных желез

Молочная железа претерпевает изменения на протяжении всей жизни женщины. Они связаны с менструальным циклом, лактацией, климаксом. Такая активность повышает риск развития онкологии и вероятность возникновения заболеваний.

Нередко на ультразвуковом исследовании (УЗИ) обнаруживается, что протоки молочной железы расширены. Рассмотрим, о чем это говорит?

Что такое расширенные протоки молочной железы, в чем опасность

В период полового созревания в молочных железах формируется железистая ткань образующая гландулы или ацинусы, разделенные соединительнотканной стромой и прослойками жировой ткани. Из них выходят терминальные млечные протоки, которые последовательно соединяются друг с другом и впадают в млечный синус, расположенный непосредственно под соском.

Диаметр млечных путей может меняться, поэтому различают физиологические и патологические причины, вызывающие расширение протоков.

К физиологическим относятся:

  1. Беременность. В это время железы подготавливаются к грудному вскармливанию и, под влиянием повышенного прогестерона, происходит окончательное формирование железистой ткани и протоков.
  2. Кормление грудью. Механизм расширения прежний, восстановление нормального диаметра наблюдается через месяц—два после завершения лактации.
  3. Лютеиновая фаза менструального цикла. Если в первой половине цикла изменения в структуре желез незначительны, то во второй, когда возможно оплодотворение, возникает расширение протоков молочных желез, увеличивается приток крови к альвеолам.
  4. Климактерический период. Он характеризуется уменьшением эстрогенов и значительным повышением прогестерона в крови, что вызывает расширение протоков.

Казалось бы, если такое состояние возникает ежемесячно и проходит, то это не должно вызывать настороженности у врачей. К сожалению, в это время создаются условия для возникновения патологических процессов. Что это такое — патологическая дилатация протоков молочной железы и в чем ее опасность?

При расширении протоков нарушается отток секрета, повышается возможность проникновения бактерий, вирусов и возникновения воспаления. Это может привести к формированию следующих патологических процессов:

  • необратимая эктазия (расширение), сопровождающаяся постоянными воспалительными процессами и выделениями из соска;
  • мастопатия, вызванная нарушением гормонального фона в организме женщины;
  • формирование кистозных образований;
  • развитие внутри протока папиллом, которые могут малигнизироваться и переродиться в онкологическое заболевание.

Поэтому обнаружение дилатации требует особого внимания.

Как выглядит на УЗИ расширение протоков молочной железы

В репродуктивном возрасте на УЗИ молочная железа представлена среднесетчатой или крупносетчатой однородной структурой, ограниченной подкожным жировым слоем и глубокой маммарной фасцией. Протоки – это тонкие гипоэхогенные образования, пронизывающие всю железу и впадающие в молочный синус. Их размер в первую фазу цикла месячных не должен превышать 1–2 мм в диаметре.

В климактерическом периоде, расширение протоков встречается довольно часто и считается нормой, но чтобы не упустить развитие патологии следует обследовать молочные железы ежегодно.

Когда выполнять УЗИ, чтобы диагностика была правильной

Во время постменопаузы день проведения не имеет значения.

Какие симптомы расширения протоков может заметить женщина до УЗИ

Чаще всего увеличение диаметра протоков может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • повышение чувствительности;
  • выделения из соска;
  • зуд, жжение, набухание соска;
  • болезненность, усиливающаяся ближе к ареоле;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

При кистах бывает однократное выделение обильного количества серозной жидкости, при разрыве оболочки. Воспалительный процесс обычно сопровождается незначительным повышением температуры тела.

Особенности проведения ультразвукового исследования

Особенностью обследования протоков является необходимость дифференцировать физиологические и патологические изменения в организме. Например, у беременных, кормящих, могут наблюдаться расширенные протоки вплоть до окончания лактации. Поэтому следует обращать внимание на симптомы воспаления, жалобы пациентки.

Показания и противопоказания к процедуре

Показанием к проведению УЗИ являются:

  • характерные жалобы пациентки на боль, выделения из соска, жжение, зуд;
  • изменение формы, цвета кожи молочной железы, болезненность при пальпации;
  • профилактический осмотр.

Как подготовиться к УЗИ

Особой подготовки к проведению УЗИ не требуется. В репродуктивном периоде нужно только рассчитать день менструального цикла, чтобы обследование было наиболее информативным. Если у женщины менструации отсутствуют (постменопауза, аменорея) проверку можно проводить в любой день цикла.

Врачу следует сообщить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты или средства контрацепции, поскольку это может повлиять на результат обследования.

Что делать, если обнаружена киста в груди, озвучено в этом видео.

Отличие УЗИ от других методов

Нередко пациенты спрашивают, что более информативно для диагностики патологий молочной железы. Обычно для обследования применяют УЗИ или маммографию.

Маммография – рентгенологический метод, использующий для получения снимка, рентгеновское излучение. Он активно применяется для профилактических осмотров женщин старшего возраста.

Но для женщин фертильного возраста, беременных, подростков излучение представляет определенную опасность.

Несмотря на высокую популярность маммографии при профилактике онкологии (отчетливо показывает плотные видоизмененные ткани), УЗИ остается востребованным.

УЗИ абсолютно безопасно и информативно. Его можно использовать для обследования детей и подростков. На УЗИ-снимках отчетливо видны ткани железы, патологические очаги. Кроме того, современные аппараты УЗИ снабжены дополнительными функциями: эластография, доплерография, что повышает уровень диагностики по сравнению с маммографией.

Расшифровка результатов УЗИ

При расшифровке результатов (подробнее по ссылке) врач-диагност учитывает физиологическое состояние женщины, период менструального цикла, возраст. На основе этого проводится дифференциальная диагностика. Увеличение диаметра млечных путей, необходимо дифференцировать от кист, патологической необратимой дилатации.

Отличие патологии от нормы

В норме протоки молочных желез на фото, снимках УЗИ выглядят как тонкие ветвящиеся структуры, суженные у входа в ацинусы. Они не должны иметь расширений, единственным исключением является участок впадения в молочный синус в области соска. Их диаметр составляет не более 2 мм, стенки ровные, непрерывные.

Просвет виден как гипоэхогенное трубчатое образование. Если в нем обнаруживаются гиперэхогенные участки, это говорит о формировании опухоли или папилломы. Киста выглядит как гипоэхогенное образование округлой формы и гиперэхогенной капсулой, она может иметь перегородки (многокамерная).

Что делать после обнаружения данной патологии на УЗИ

Если таких признаков нет, женщинам репродуктивного возраста следует повторить обследование на 8–14 день менструального цикла, чтобы исключить ложноположительную реакцию на физиологические изменения уровня гормонов. В климактерическом периоде требуется наблюдение врача с периодическими профилактическими осмотрами.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/protoki-molochnoj-zhelezy-rasshireny.html

Расширение протоков молочной железы

Норма млечных протоков молочных желез

Расширение протоков молочной железы — опасное состояние для женского организма, при проникновении в них инфекции.

В результате патологического явления в увеличенных протоках начинают скапливаться вредоносные бактерии, микробы, что дает «зеленый свет» развитию воспалительного процесса. Встречается редко.

В зону риска поражения груди заболеванием входят женщин в предклимактерическом возрасте.

Что представляет собой патология?

Одной из структурных единиц молочной железы является альвеола. В ней находятся протоки, которые в норме узкие и извилистые.

Когда альвеолы собираются вместе, протоки объединяются и в результате выходят в одну точку – отверстие соска. Расширение путей происходит в силу различных причин.

В некоторых случаях это не считается отклонением, но бывают случаи, когда такая картина на УЗИ свидетельствует о развитии патологии.

В каких случаях патологическое явление норма, а когда отклонение?

Причины, вызывающие увеличение путей прохождения молока, разделяют на две большие группы: естественные и патологические. В первом случае специального лечения не требуется. При патологии же лечение необходимо.

Естественные факторы:

  1. Вынашивание ребенка. В период беременности в женском организме значительно увеличивается выработка такого гормона, как прогестерон. Такое явление подготавливает мать к вынашиванию и выращиванию крохи, влияя на грудные протоки: они расширяются для подачи молока. Таким образом, женщина будет иметь возможность кормить малыша грудью. После завершения лактации протоки возвращаются к привычным для них размерам уже спустя два месяца. При формировании воспаления в груди в это время увеличение путей считается патологическим.
  2. Период менструации. В это время организм представительницы слабого пола находится в ожидании возможного оплодотворения, что влияет на размер протоков. При отсутствии беременности пути сужаются после окончания цикла.
  3. Время климакса. Это самая распространенная причина расширения молочных протоков, возникающего у женщин за 40. Увеличение путей происходит на фоне гормонального сбоя.

Подобные явления не относят к патологическим. Здесь достаточно лишь консультации врача и периодического обследования во избежание развития осложнений.

Существует ряд патологических факторов, которые относят к потенциальным болезням, и требуют полноценной терапии. Здесь выделяют следующие причины:

  1. Эктазия. Необратимое расширение молочных протоков, в которых развивается воспаление, и возникают выделения из соска.
  2. Мастопатия. При нарушениях гормонального фона способно произойти увеличение содержания эстрогена. Железы в результате становятся больше, протоки расширяются. Нередки случаи формирования воспалительного процесса при прогрессировании мастопатии.
  3. Киста. При скапливании в протоке большого объема инородной жидкости приводит к формированию кистозного образования. В нем способно развиваться воспаление. Киста имеет свойство разрываться.
  4. Папилломы. Такие новообразования формируются в очень редких случаях. Но они несут в себе угрозу для здоровья человека. Ведь папиллома имеет предрасположенность к перерождению в онкологическую опухоль.

Если у женщины диагностируется один из вышеуказанных заболеваний, нельзя пренебрегать врачебными советами. В противном случае подобные явления могут угрожать жизни представительницы слабого пола.

Симптомы патологического состояния

Расширение молочных путей проявляется весьма характерными признаками. Грудь воспаляется, из нее может выделяться жидкость без причины. Сосок видоизменяется, чешется и жжет. Такая симптоматика нередко свидетельствует и о других заболеваниях молочной железы.

Поэтому следует обратить внимание на более специфические симптомы, которые проявляются в период расширения путей. Это болезненность груди при прикосновениях, странные выделения из соска в большом количестве.

Пациентка может жаловаться на дискомфорт в молочной железе, усиливающийся ближе к соску.

Для точной постановки диагноза при вышеперечисленных проявлениях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Выявление патологического состояния

Для начала врач опрашивает пациентку, собирает анамнез, делает визуальный осмотр. При постановке диагноза важно составить полноценную симптоматическую картину.

После при необходимости женщину направляют на дополнительные диагностические процедуры.

Это может быть сдача анализов (кровь и выделения, если такие есть), маммография, ультразвук, дуктография, а еще иммуногистохимическое исследование участка ткани.

Последний анализ проводится с небольшим элементом биоматериала, чтобы исключить наличие онкологии. При расширенных протоках, видимых на ультразвуковом аппарате, нельзя судить о развитии заболевания. Это может свидетельствовать о возможности их патологического увеличения, что можно своевременно предотвратить.

Когда возникает расширение путей молочной железы, есть необходимость проведения дифференциальной диагностики с маститом, раком груди, мастопатией и папилломами внутри протоков.

Чем грозит расширение протоков?

Расширение протоков на фоне естественных факторов развития не требует особого лечения. Но женщина должна периодически осматриваться у специалиста, чтобы не развивались осложнения. В противном случае возможно формирование ряда последствий:

  • мастит, мастопатия (воспалительный процесс в чрезмерно расширенных путях);
  • киста (возникает в результате скопления жидкости);
  • эктазия (необратимое увеличение протоков с дальнейшим их воспалением).

Нередко наблюдается картина замкнутого круга осложнений и причин расширения путей. Например, из-за прогрессирования мастита увеличиваются протоки, что в свою очередь усугубляет воспаление.

https://www.youtube.com/watch?v=hTH2VOzXLNA

Но слишком узкие пути также способны вызвать мастит. Такое явление характерно для кормящих мамочек.

Лечение

Расширение протоков при отсутствии воспаления и других отклонений не является патологией, поэтому и лечения, а тем более операции, здесь не требуется.

Когда на экране ультразвукового аппарата появилась такая картина, стоит сдать кровь на гормоны. Ведь причиной явления нередко становится гормональный дисбаланс. После оценивания количества эстрогена, пролактина и гормона щитовидной железы в организме женщины, доктор при необходимости назначит специальные лекарственные средства, приводящие в норму гормональный фон.

Антибактериальная терапия показана при выявлении воспалительного процесса в протоках и наличии инфекции. Сопутствующим здесь будет противовоспалительное, общеукрепляющее и иммунокорректирующее лечение.

Простого наблюдения за эпителиальной тканью протоков и контроля над возможным появлением признаков патологии достаточно при расширении путей, которое формируется в связи с возрастными изменениями в молочной железе. При развитии воспалительного процесса врачи зачастую склоняются к применению оперативного лечения.

Операция проводится также при перерождении кистозного образования в рак, или его появлении на одном и том же участке много раз. В остальных ситуациях кисту не удаляют, в отличие от папиллом. Их иссекают сразу, из-за большого риска перерождения в злокачественную опухоль.

Исходя из вышеизложенной информации, становится понятно, что назначаемая терапия полностью зависит от причины, спровоцировавшей увеличение молочных протоков.

Гомеопатическая терапия

Препараты гомеопатии используются как профилактические средства развития осложнений при расширении путей. Назначить их может только лечащий врач после изучения результатов анализов и аппаратного обследования.

Рассмотрим наиболее популярные гомеопатические лекарства при заболевании грудной железы:

  1. Вибуркол. Препарат, снимающий спазмы, боль, воспалительный процесс, как в репродуктивной системе, так и во всем организме.
  2. Мастодинон. Лекарство, произведенное на основе растительных компонентов. Налаживает выработку пролактина, что позволяет устранить прогрессирование диффузных форм мастопатии.
  3. Циклодинон. Нормализует содержание половых гормонов и пролактина в женском организме, действуя положительно на состояние молочной железы.
  4. Дисменорм. Препарат, нормализующий выработку гормонов у представительниц слабого пола. Приводит в норму баланс эстрогена и простерогена.
  5. Гинекохель. Растительное лекарство, приводящее в норму работу половой системы женщины. Назначается представительнице слабого пола при расстройствах менструаций в результате возрастных или иных изменений. Устраняет воспаления и инфекции репродуктивной системы.
  6. Климактоплан. Средство, назначающееся женщинам в период перед климаксом и в само время климакса. Способно восстановить гормональный баланс в придатках, гипофизе и надпочечниковой коре.

«Бабушкины» рецепты

Народные средства не способны справиться с патологическим расширением молочных протоков. Но они хорошо действуют в целях профилактики осложнений недуга. Список самых эффективных лекарств народного производства:

  1. В качестве компресса на всю ночь примотайте к воспалившейся груди лист лопуха.
  2. Сок вышеуказанного растения принимают внутрь по одной большой ложке три раза за 24 часа. Курс лечения – два месяца.
  3. Действенным является чай из корня лопуха, пиона, листьев крапивы и левзеи, взятых в равных долях. На один литр только что вскипевшей воды берут маленькую ложку смеси, оставляют средство на ночь. После пьют за час до трапезы трижды за сутки. Длительность терапии – один месяц. Далее делается перерыв на 10 дней, и лечение проводится повторно.
  4. Популярным средством от заболеваний груди является лист капусты. Молочную железу смазывают медом, после чего сверху покрывают капустным листом (его предварительно отбивают, чтобы пустил сок).

Подобное лечение станет более эффективным, если отказаться от вредных привычек, соблюдать ЗОЖ, и обследовать свою грудь периодически самостоятельно, методом пальпации.

Правила профилактики при болезни груди

Основными рекомендациями докторов женщинам являются регулярные гигиенические процедуры, осмотры у маммолога, в особенности, если есть генетическая предрасположенность к развитию заболевания, ведение здорового и по возможности активного образа жизни.

К тому же женщина должна беречь грудь от травмирования, правильно и сбалансировано питаться, не перенапрягаться, постоянно поддерживать иммунитет. Отдых должен быть полноценным, нервы в порядке.

Важным пунктом в профилактических правилах является подбор нижнего белья. Бюстгальтер не должен давить или быть слишком свободным. Неправильно подобранная его форма спровоцирует деформацию грудной железы, нарушит кровообращение в ее сосудах. Особенно это касается женщин с большим объемом груди, избыточным весом.

Не стоит забывать о самообследовании. При наличии отклонений в виде, узелков, опухолей, изменения окраса кожного покрова в области груди стоит проконсультироваться с врачом, и убедиться в отсутствии риска развития патологии молочных желез.

Прогнозирование заболевания

Если расширение молочных протоков не сопровождается воспалением или присоединением инфекции, достаточно периодически обследоваться у маммолога, проводить УЗИ или маммографию. При развитии некоторых осложнений, например, эктазии, увеличение путей становится необратимым.

Расширение молочных протоков не является заболевание, но становится поводом для более внимательного отношения женщины к своему здоровью.

При своевременном обращении за помощью в медицинское учреждение, и соблюдении всех врачебных предписаний патологическое состояние пройдет само собой, не вызывая осложнений.

Если же начинает развиваться воспалительный процесс, без лечения не обойтись. В противном случае возможны необратимые изменения путей.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/rasshirenie-protokov-molochnoj-zhelezy/

Расшифровка и норма результатов УЗИ молочных желез

Норма млечных протоков молочных желез

Ультразвуковое исследование сегодня является одним из двух значимых дополнительных методов выявляемости аномальных состояний молочной железы у женщин.

Однако, несмотря на всю его значимость, доступность и прочие преимущества не каждая женщина в наши дни до сих пор регулярно проводит такую диагностику, рискуя собственным здоровьем.

 Что же из себя представляет такое УЗИ, и зачем оно нужно?

Существующие показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию

Традиционно основными показаниями для УЗИ молочной железы являются следующие:

  1. дифференциальная диагностика любых пальпируемых или обнаруженных при рентгеномаммографии образований;
  2. выявление рентгенологической «плотности»;
  3. обследование девочек и девушек-подростков;
  4. обследование женщин старше 40 лет;
  5. обследование беременных и кормящих женщин по предписанию лечащего врача;
  6. динамическое наблюдение за состоянием после травмы, операции, протезирования;
  7. выполнение пункционной биопсии под контролем диагноста;
  8. выполнение обследования как уточняющего метода при неясных результатах рентгеномаммографии.

Противопоказаний к методу ультразвукового исследования не существует. Временными ограничениями метода могут послужить обширные раневые повреждения кожи груди, что затрудняет контакт кожи с датчиком и обуславливает болезненность процедуры.

Идеальная картина ультразвукового исследования

Как и при любом другом обследовании, существует определенная норма для такого УЗИ.

Для осуществления диагностики в современной медицине используются особые ультразвуковые датчики, иногда применяются водные насадки на датчик для улучшения визуализации поверхностных слоев кожи и премаммарной жировой клетчатки. Исследование проводится в положении пациентки лежа на спине, руки за головой, осмотр начинают с пальпации, а затем датчик прикладывают сначала к здоровой (или ближней к исследователю) железе. 

Анатомическая структура исследуемого органа представлена тремя основными типами ткани: железистой, соединительной и жировой. К соединительным структурам относят листки поверхностной фасции, внутридольковые и междольковые прослойки, связки Купера.. Кроме этого, в проекции паренхимы могут встречаться внутримаммарные лимфатические узлы.

Стоит отметить специфику молочных желез – парный орган, поэтому важно во время исследования оценивать симметричность структуры (это норма) и размеров левой и правой одновременно. Они образуются из млечных линий, которые закладываются на 6й неделе развития эмбриона.

Стоит отметить, что при нарушениях развития могут образовываться и добавочные по ходу млечных линий, чаще всего в области подмышек, над ключицами и окологрудинной области. Частота встречаемости данной аномалии составляет 1-4% и достоверно зависит от расовой принадлежности женщины (у монголоидной расы – чаще).

У девочек нейтрального периода (от 2 месяцев до 8 лет) молочная железа существует в состоянии покоя и представлена в основном жировой тканью. С 9-11 лет (у разных народов, в разных географических поясах возраст начала препубертатного периода меняется) она начинает расти, при этом соединительнотканный компонент опережает железистый вплоть до начала менструаций.

Молочная железа новорожденной девочки (5-е сутки жизни). Масса тела при рождении 3165 г, размеры железы 1,6 х 0,6 х 1,3 см:
1 – силиконовая резина; 2 – поверхностный листок поверхностной фасции; 3 – глубокий листок поверхностной фасции; 4 – ткань молочной железы.

УЗИ груди у девочек в этом возрасте выявляет слоистое строение: слои низкой эхогенности чередуются со слоями высокой эхогенности, а в околососковой зоне они «сливаются» между собой, образуя массу неправильной формы. Жировые дольки в структуре паренхимы в этом возрасте встречаются крайне редко.

С наступлением месячных (приблизительно 13 лет) и до 17 лет грудь скачкообразно растет, при этом формируются дольки, появляется выраженный железистый слой, который имеет нежное сетчатое (ячеистое) строение при поперечном сканировании, формируется сеть протоков, ареолярная зона. В этот период допустима в норме асимметрия молочных желез за счет неравномерного их роста.

Молочная железа девочки, 13 лет (до менархе):
а – пласты перигландулярной стромы (1) и опорная строма (2);

Молочная железа пациентки, 16 лет, с нормальным менструальным циклом. Отчетливо выражен сетчатый рисунок молочной железы:
1 – перигландулярная строма; 2 – опорная строма

С 18 лет до 35 лет кожа представлена тонкой линией (максимум 2 мм) с гиперэхогенностью. Железистый слой представлен однородной мелкозернистой массой средней или повышенной эхогенности, с узкими анэхогенными трубчатыми структурами – протоками.

Различают протоки I, II и III порядка, причем каждый из них имеет соответственно максимальный диаметр до 3, 2 и 1 мм.

Состояние железистого слоя зависит от фазы цикла: во второй фазе протоки становятся расширенными, извитыми, железистый слой становится толще, появляются гребни Дюрета – соединительнотканные структуры, за счет которых передний контур паренхимы становится волнистым.

Молочная железа пациентки, 24 года:
а – до беременности, с отчетливо выраженной сетчатой структурой молочной железы;

Особый тип структуры, на который стоит обратить внимание, – при беременности и лактации.

Молочная железа на 10-е сутки после родов при хорошо выраженной лактации, сетчатый рисунок отсутствует

Практически весь орган представлен пластом гиперэхогенной крупнозернистой железистой ткани, с узким венчиком гипоэхогенного жира на периферии. Хорошо видны гипоэхогенные расширенные (более 2 мм в толщину) млечные протоки, в их проекции могут встречаться точечные гиперэхогенные включения – соли кальция.

Поздний репродуктивный период жизни женщины (35-50 лет) характеризуется предменопаузальным типом сонографической структуры.

Кожный слой становится толще (до 4 мм), определяется хорошо выраженный гипоэхогенный жировой слой в виде скоплений, окруженных гиперэхогенной соединительной тканью.

Перед менопаузой железистой ткани становится меньше, особенно позади соска и в верхнем наружном квадранте. Хорошо дифференцируются связки Купера, гребни Дюрета, листки фасции и междольковые соединительнотканные тяжи.

Молочная железа пациентки, 38 лет. Начальные проявления инволютивных изменений. Стрелкой обозначена жировая доля.

Молочная железа пациентки, 48 лет. Сетчатый рисунок не определяется в связи с частичной редукцией перигландулярной стромы и уплотнением опорной стромы. Большая часть железы представлена жировой тканью.

В постменопаузе (после 50-55 лет) кожа выглядит как две параллельные гиперэхогенные полоски с тонкой гипоэхогенной прослойкой жира, толщина составляет до 5-6 мм (норма).

Молочная железа преимущественно представлена жировыми дольками, с единичными включениями железистой ткани. Соединительнотканные структуры утолщаются, появляются фиброзные тяжи в паренхиме, между дольками.

Типичным для женщины в возрасте более 60 лет является наличие островка фиброзной ткани в толщине жирового слоя.

Молочная железа пациентки, 54 года. Фиброзно-жировая трансформация.

Какими могут оказаться результаты диагностики?

В заключение ультразвукового исследования соноскопист выносит сведения о состоянии кожного слоя и подкожно-жировой клетчатки, преобладающей составляющей эхоструктуры, толщине железистого слоя, состоянии млечных протоков, соединительнотканно-связочного аппарата, выявленных нарушениях ультразвуковой архитектоники и/или образованиях, состоянии регионарных лимфатических узлов.

Расшифровка проводится в соответствии с полученным в результате диагностики изображением и может показаться неподготовленному пациенту непонятной, поэтому окончательная расшифровка должна проводиться лечащим врачом.

Наиболее часто выявляемыми патологиями являются следующие:

1. Мастопатия. Ранее используемый повсеместно термин «мастопатия» сейчас заменяется термином «доброкачественные дисгормональные изменения», что более соответствует природе этого заболевания и гораздо менее травмирующе звучит для женщины.

В силу различных причин в организме женщины возникает дисбаланс гормонов, приводящий к характерным изменениям структуры молочных желез. Как правило, эти изменения двухсторонние, в их основе лежат два процесса – гиперплазии тканей и склерозирования.

Наиболее тяжелой формой доброкачественных дисгормональных изменений является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – наличие кист и фиброза тканей. Стенки протоков утолщены, неровные, могут быть карманообразные выпячивания протоков, которые трудно дифференцировать с кистами.

Эхогенность железистого слоя повышена за счет множественных внутридольковых фиброзных структур.

Мастопатия

2. Кисты. Это, как правило, округлые или овальные полостные образования с четким ровным контуром и анэхогенным содержимым, дающие боковые акустические тени и эффект дистального усиления (не всегда), эффект усиления задней стенки, сдавливаемые датчиком. Размеры кист варьируют от 3 мм до 5-6 см.

Бывают и гигантские кисты с размером более 8 см в диаметре. Чаще встречаются двухсторонние множественные кисты. Окончательно характер кисты показывает расшифровка.

Длительно существующие кисты могут иметь атипичное строение за счет инфицирования содержимого, кровоизлияния в просвет или отложения солей кальция в содержимом.

Киста молочной железы

3. Фиброаденома. Самое частое доброкачественное образование груди у женщин репродуктивного периода. Как показывает статистика, чаще всего имеет место одиночное образование с четкими контурами формой овала, при надавливании датчиком фиброаденома «ускользает» в окружающие ткани. Размер чаще всего до 2-3 см. Эхогенность фиброаденомы может быть любой.

Фиброаденома молочной железы

4. Мастит. Это воспалительное заболевание, характерными симптомами являются покраснение и боль груди, отек, затруднение лактации (у кормящих) и выделения гнойного характера из сосков, повышение температуры.

На обследовании можно дифференцировать очаговую и диффузную форму мастита.

Очаговая форма мастита разрешается формированием абсцесса, чаще всего в позадисосковой зоне, сонографически определяется гипоэхогенное образование с некротическими неоднородными массами, на поздней стадии – с гиперэхогенной капсулой вокруг очага.

Диффузная форма выглядит как гипоэхогенный очаг неправильной формы, протоки в этой зоне дилатированы, могут содержать гнойные массы, кожа и подкожно-жировая клетчатка утолщены, отечны. Прием антибиотиков резко (за 2-3 дня) улучшает ультразвуковую картину.

Мастит

УЗИ груди с ЦДК

Цветовое допплеровское картирование (сокращенно – ЦДК) в клинической практике ультразвукового исследования груди применяется редко, в основном – для определения характеристик питающих сосудов новообразований. Принято считать, что усиленная центральная васкуляризация образования свидетельствует в пользу его злокачественности.

Исследования, проведенные специалистами в маммологии, показали, что это не всегда так. Примерно 30% аваскулярных опухолей оказались гистологически злокачественными, и, наоборот, гиперваскулярные фиброаденомы и листовидные опухоли ошибочно принимались за рак. Следовательно, режим ЦДК играет вспомогательную, а не основную роль в диагностике опухолей груди.

Ультразвуковое исследование молочных желез у женщин может использоваться в качестве непосредственного метода выявления соответствующих аномалий, так и служить дополнением к рентгеномаммографии и другим дополнительным методам исследования. Опыт врача – специалиста УЗИ, качество ультразвуковой аппаратуры и соблюдение методики исследования являются главными критериями достоверности полученного заключения.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/uzi-molochnyx-zhelez-rasshifrovka-norma-rezultatov.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий