Надрыв яичников у женщин

Разрыв яичника: причины, последствия, возможные осложнения

Надрыв яичников у женщин

Яичники железы внутренней секреции, от работы которых зависит репродуктивная функция женщины. При развитии патологических процессов в органе происходит нарушение процесса созревания фолликулов, вследствие чего яйцеклетка не может оплодотвориться. Есть состояния, при которых создается угроза здоровью и жизни женщины. Таким является разрыв яичника или апоплексия.

Апоплексия яичников серьезная гинекологическая патология, которая развивается мгновенно. Происходит повреждение тканей и сосудов органа, вследствие чего начинается кровоизлияние в брюшную полость, которое сопровождается острыми болевыми ощущениями. При разрыве яичника женщину нужно срочно госпитализировать. Чаще такое состояние диагностируют в репродуктивном возрасте.

Функции парных желёз в организме

Яичники женские парные гонады. Они размещены в зоне малого таза и прикреплены к нему связками. Внешний вид яичников напоминает косточки персика, изборожденные следами от овуляций, желтых тел. Размер каждого яичника до 25 мм в ширину, около 35 мм в длину, вес 5-10 г.

Из яичниковых артерий кровь попадает в железы. Из-за того, что аорта правого яичника ответвлена непосредственно от брюшной, то его кровоснабжение лучше, чем у левого. Соответственно, и его размеры несколько больше.

Функции яичников:

  • синтез эстрогенов, андрогенов,
  • рост и созревание фолликулов,
  • подготовка яйцеклетки к оплодотворению.

В корковом слое яичников расположены фолликулы. После того, как закончится последняя менструация, происходит запуск нового цикла созревания фолликулов. Полностью созревает только 1 фолликул доминантный. Он выпячивается над поверхностью железы и разрывается.

Из него выходит созревшая яйцеклетка, готовая оплодотвориться. Наступает фаза овуляции. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело железа, которая синтезирует прогестерон, необходимый для поддержания беременности, если она наступила.

Если женщина не забеременела, то происходит инволюция желтого тела, постепенно оно исчезает полностью.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения зоба щитовидной железы при помощи средств народной медицины.

О причинах боли в молочной железе у женщин и о вариантах терапии патологии прочтите по этому адресу.

Причины разрыва яичника

Это спонтанный процесс, который связан с нарушением физиологического процесса менструального цикла. Апоплексия обусловлена сложным патогенезом, изменениями кровоснабжения органов малого таза.

Более 90% случаев разрыва железы приходится на середину цикла и на вторую его фазу. Во время овуляции и перед наступлением месячных кровенаполнение сосудов яичников увеличивается, повышается их проницаемость.

Это создает условия для апоплексии.

Факторами, способствующими развитию патологии, могут быть:

  • воспаления половых органов,
  • патологии сосудов яичника (фиброз, склероз, варикоз),
  • снижение свертываемости крови,
  • спаечные процессы в тазовых органах,
  • гормональные нарушения,
  • дисфункция гипофиза,
  • травмы брюшной полости,
  • лечение антикоагулянтами,
  • стрессовые ситуации,
  • чрезмерные физические нагрузки, очень бурный секс.

Воздействие перечисленных факторов приводит к развитию склеротических и дистрофических процессов в яичнике. После разрыва сосуды не в состоянии сократиться, что вызывает продолжительное кровотечение.

Формы патологии и характерная симптоматика

Выделяют формы разрыва яичника:

  • Болевая характеризуется выраженным болевым синдромом при отсутствии больших кровопотерь. По симптоматике схожа с аппендицитом, поэтому диагностика иногда затруднена. При очень сильных болях женщина может потерять сознание.
  • Анемическая выраженной боли нет, но существуют признаки внутреннего кровотечения (слабость, головокружение, бледность кожи).
  • Смешанная характеризуется наличием признаков обеих предыдущих форм.

При разрыве яичника всегда имеют место кровопотери. Поэтому более приемлемой считается разделение патологии по степени тяжести:

  • легкая потери крови не более 150 мл,
  • средняя 150-500 мл,
  • тяжелая более 500 мл.

Проявления апоплексии зависят от ее формы и степени тяжести процесса. Основными признаками являются болевой синдром и внутреннее кровотечение. Боль может быть резкой и внезапной со стороны пораженного яичника.

Может быть иррадация боли в поясницу или пупочную область, промежность. Характер болевого синдрома может варьироваться. Боль может быть приступообразной, колющей, режущей.

Приступ по продолжительности бывает разным, периодически он может повторяться.

Сопровождающие симптомы:

  • падение давления,
  • слабый пульс,
  • слабость,
  • бледность кожи,
  • головокружение,
  • озноб,
  • сухость во рту,
  • частый диурез,
  • кровянистые выделения из влагалища.

Симптомы разрыва яичника можгут маскироваться под другие состояния:

  • внематочная беременность,
  • острый аппендицит,
  • перекрут кисты яичника,
  • панкреатит.

Важно! Если быстро не предпринять терапевтические меры, то прогрессирование патологического процесса может создать угрозу жизни женщины.

Диагностика

При наличии признаков, которые могут указывать на проблемы с яичниками, нужно быстрее обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, во время которого может обнаружить смещение шейки матки, болезненность со стороны больного яичника, выделения с примесями крови.

После осмотра врач назначит общий анализ крови и УЗИ органов малого таза. Даже, если анализы будут указывать на апоплексию, точный диагноз можно поставить только во время операции на яичнике.

Общие правила и методы лечения

Терапия разрыва яичника должна проводиться исключительно в стационаре. Женщина подлежит экстренной госпитализации. В зависимости от тяжести заболевания, пациентке может быть предложено консервативное лечение или операция.

Как лечить воспаление поджелудочной железы? Прочтите полезные советы специалистов.

О симптомах и лечении кисты яичника у женщин народными средствами написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/lechenie/medikamenty/ukoly-progesteron.html и узнайте инструкцию по применению Прогестерона в ампулах для лечения гормонального дисбаланса.

Консервативная терапия

Проводят при легкой степени апоплексии, когда кровопотери составляют меньше 150 мл. Также при назначении учитывается реализация женщиной своей детородной функции.

Важно, чтобы у нее уже были дети и больше не планировалось. После лечения около 40% женщин остаются бесплодными. Также консервативная терапия часто заканчивается образованием спаек.

Именно по этой причине ее проводят пациенткам, не планирующим зачатие ребенка.

Комплекс терапевтических мероприятий включает:

  • соблюдение постельного режима,
  • исключение подвижности,
  • холод на нижнюю часть живота,
  • назначение гемостатических препаратов (Этамзилат, Викасол),
  • витамины В1, В6, В12,
  • обезболивание с помощью спазмолитиков и анальгетиков (Но-шпа, Баралгин),
  • железосодержащие препараты (Сорбифер, Тардиферон).

После стихания острых симптомов назначают диатермию, электрофорез.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего при апоплексии прибегают к операции. Сегодня используют такие методы, как лапаротомия и лапароскопия. Лапаротомическое вмешательство заключается в том, что пациентке делают разрез в брюшной стенке. Это дает возможность максимального доступа к органам малого таза.

Сначала проводиться остановка кровотечения путем коагуляции и ушивания разрыва, или клиновидной резекции яичника. После этого удаляются кровяные сгустки из брюшной полости, проводится санация антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин). После операции разрез зашивают.

Выписывать женщину можно через 2-3 недели, если нет осложнений.

Сегодня предпочтительнее прибегать к лапароскопии. Это более современный и менее травматичный метод вмешательства. Его преимущества:

  • не остается больших шрамов на коже,
  • быстрая реабилитация,
  • нет необходимости использования большого количества обезболивающих средств,
  • небольшой риск образования спаек,
  • сбережение детородной функции.

После операции назначаются реабилитационные процедуры. Для восстановления гормонального фона рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов. Для профилактики спаечного процесса проводят курсы физиопроцедур: электрофорез, низкоинтенсиная лазерная терапия, УВЧ.

Последствия и возможные осложнения

Если своевременно приняты меры, прогноз для женщины обычно благоприятный. Но в некоторых случаях возможно развитие осложнений:

  • Появление спаек происходит вследствие консервативного лечения в 85% случаев. Это происходит при наличии кровяных сгустков в брюшной полости. Спайки также формируются, как осложнения после проведенной лапаротомии.
  • Бесплодие возникает у 40% пациенток. Ему способствует образование спаек, гормональный сбой, воспалительные процессы в яичниках и придатках. Шансы забеременеть у женщины сохраняются, если 1 яичник остается здоровым.
  • Рецидив апоплексии встречается в 16% случаев. Ему способствует нарушение гормонального фона, а также развитие хронического аднексита.
  • Внематочная беременность развивается при наличии спаечного процесса, а также перегиба маточных труб.

Разрыв яичника у женщин внезапная опасная патология, которую необходимо как можно быстрее лечить.

Несвоевременное оказание квалифицированной помощи негативно сказывается на общем здоровье пациентки, может иметь тяжелые последствия.

Самым распространенным и безопасным на сегодняшний день методом лечения считается лапароскопическая операция. Риск осложнений минимальный, а также остается возможность сохранить женщине репродуктивную функцию.

Подробнее о причинах, характерных симптомах и вероятных последствиях разрыва яичника у женщин узнайте из нижеследующего ролика:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/veroyatnye-prichiny-razryva-yaichnika-posledstviya-i-vozmozhnye-oslozhneniya-metody-lecheniya-patologii

Симптомы разрыва яичника – консервативное и хирургическое лечение и последствия патологии

Надрыв яичников у женщин

Разрыв яичника представляет собой патологический процесс, при котором происходит нарушение целостности внутреннего органа, образуется внутреннее кровоизлияние и острые болезненные симптомы.

В медицинской практике такая патология называется апоплексией, и она носит экстренный характер, так как несвоевременно оказанная медикаментозная помощь может грозить для пациентки тяжелыми осложнениями (вплоть до бесплодия).

В гинекологии патология наблюдается достаточно часто, примерно в 17% случаев, чаще всего она проявляется у девушек в возрастной категории от 18 и до включительно 35 лет, но может встречаться и у более взрослых женщин.

Анатомия

Яичниками называются парные женские органы половой системы, они располагаются в малом тазу, к которому «прицепляются» при помощи связок. Одно окончание яичника направлено в сторону маточной трубы (яйцеклетка, которая высвобождается из яичника направляется в полость маточной трубы).

По внешнему виду яичники схожи с парой персиков, на которых имеются шрамы после прошедших овуляций. Размер яичников: ширина — примерно 20-25 мм., длина — до 35 мм., вес — около 5-10 гр.

Правый яичник больше по размерным характеристикам левой половой железы. Все это обусловлено тем, что правая артерия органа имеет ответвление от брюшной аорты, поэтому диаметр половой железы больше, соответственно, кровоснабжение в ней лучше.

Основная функция желез половой системы — это образование гормонов (эстрогенов, а также андрогенов) и подготовка яйцеклетки к последующему физиологическому оплодотворению.

Определение патологии

При апоплексии случается внезапное разрушение целостности ткани у яичников, что подразумевает под собой внутреннее кровоизлияние. Помимо внутреннего кровоизлияния разрыв внутреннего органа имеет и иные симптомы — к примеру, сильнейший болевой синдром.

Патология классифицируется следующим образом:

По форме:

  • Болевая — сопровождается ярко-интенсивным болевым синдромом, а также резким и значительным повышением температурных режимов и тошнотой. Нередко боль становится настолько интенсивной и острой, что женщина легко теряет сознание. Болевой синдром не сопровождается внутренним кровотечением, поэтому при постановлении диагноза часто случаются ошибки — вместо апоплексии на этапах ставят диагноз острого аппендицита.
  • Анемическая — основным симптомом выступает внутреннее кровоизлияние. Сопровождающие признаки — бледность кожи, общая слабость организма, обморочное состояние, головокружение.
  • смешанная — симптомы вышеуказанных форм сочетаются между собой.

По объему потерянной крови:

  • легкая — общий объем кровотечения равен 0, 1 — 0, 15 л.;
  • средняя — объем вытекшей крови равен 0, 15 — 0, 5 л.;
  • тяжелая — общий объем кровоизлияния превышает 0, 5 л.

По месту разрыва:

  • левосторонняя — в медицинской практике встречается реже, так как кровяная артерия левого яичника соединяется не с аортой, а с артерией почки, поэтому он меньше заполнен кровью;
  • правосторонняя — самый часто встречающийся вид патологии, это обусловлено тем, что в правом половом органе наблюдается значительно больший объем циркулирующей крови.

Основные причины

Медики утверждают, что главная причина патологии — это нарушение функциональности сосудистой системы, при которой нарушается целостность кровеносных сосудов.

Помимо этого, к разрыву органа могут привести следующие неблагоприятные факторы:

  • патологии сосудистой системы в органах малого таза — варикоз либо склероз или фиброз и т. п.;
  • усиление нагрузки на сосуды в середине длительности менструального цикла;
  • заболевания, провоцирующие нарушение кровяной свертываемости;
  • длительное курсовое употребление антикоагулянтов (медикаментозные препараты, направленные на разжижение крови);
  • нарушения гормонального характера, которые провоцируют наполнение яичника кровяным содержимым;
  • воспалительный процесс, протекающий в матке, маточных трубах или брюшной полости;
  • спаечный процесс в органах малого таза.

К разрыву яичника также способны привести и иные процессы, происходящие в организме женщины:

  • овуляция яйцеклетки (когда разрывается зрелый фолликул);
  • период активного роста кровеносных сосудов в полости желтого тела (20-22 день менструального цикла);
  • секс в необычной позе или слишком активные движения тела во время полового акта;
  • травма брюшной полости;
  • чрезмерное физическое усилие (активное занятие спортом, поднятие тяжестей и т. п.).

Медики выделяют и случаи, когда происходит разрыв яичника без каких-либо видимых причин, а также воздействия на организм женщины негативных провоцирующих факторов.

Клиническая картина

Если у женщины лопнул яичник, то проявление симптоматики зависит от формы патологии. В большинстве вариантов встречается смешанная апоплексия, ярким симптомом которой является сильнейший болевой синдром.

Боль локализуется в нижней части живота, но со временем начинает отдавать и в область нижних конечностей, половых органов, пупка или в прямую кишку.

Характерным признаком для смешанной апоплексии является ощущение женщиной тошноты, слабости, головокружения — все это происходит из-за кровотечения в брюшную полость.

Сопутствующие симптомы:

  • побледнение или посинение кожных покровов;
  • учащение сердечного пульса;
  • снижение артериального давления;
  • повышение потоотделение;
  • повышение температурных режимов до высоких отметок (выше 38 градусов).

Многие признаки апоплексии схожи по своей характеристике с клинической картиной острого аппендицита. И в том, и в ином случае состояние женщины очень резко ухудшается, она может терять сознание.

При обнаружении первых физиологических изменений в поведении женщины важно срочно вызывать бригаду экстренной медицинской помощи.

Несвоевременное лечение или запущенность патологического состояния может привести к самым неблагополучным последствия, вплоть до летального исхода женщины.

Первая помощь при разрыве яичника

К надрыву половых желез могут привести различные факторы. Гинекологи отмечают, что спровоцировать апоплексию может даже быстрая езда на лошади или посещение бани/сауны. Каждая женщина должна уметь своевременно определять происходящие в ее организме изменения и знать о методах первичной помощи при подозрении на внутреннее кровоизлияние.

  1. При появлении сильной и острой боли требуется срочно вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.
  2. До приезда скорой помощи женщине рекомендуется принять лежачее положение.

Важно знать и то, что строго запрещено делать при подозрении на разрыв железы:

  1. Заниматься самолечением.
  2. Принимать обезболивающие медикаментозные препараты.
  3. Прикладывать ледяные/горячие компрессы на низ живота с целью облегчить боль.

Как лечить апоплексию?

Лопнувший яичник способен привести к самым неблагополучным последствиям, именно по этому своевременное медикаментозное лечение помогает снизить риск появления неблагополучных осложнений. В медицинской практике для лечения патологии используется 2 вида терапии — консервативная или же хирургическая.

Первый вариант лечения возможен лишь тогда, если кровопотеря при внутреннем кровоизлиянии незначительна (до 0, 15 л).

Но лечебная практика доказала, что отсутствие операции, при которой происходит очищение брюшной полости от кровяного содержимого, часто приводит к развитию воспалительного или инфекционного процесса, а также к проявлению симптомов перитонита.

Помимо этого, если при апоплексии не проведена операция, то это может отразиться на организме женщины тяжелыми осложнениями — образование спаечной болезни (в 80% случаев) и бесплодие (в 45% случаев). Все это доказывает, что в настоящие дни приоритетным методом лечения разрыва яичника является хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Назначение консервативной терапии при незначительной кровопотери (до 0, 15 л) при апоплексии назначается женщинам, реализовавшим детородную функцию. В комплекс терапевтических методов включено:

  • Соблюдение постельного режима и пассивного образа жизни — любое движение женщины часто приводит к повторному разрыву органа и к усилению боли.
  • Холодный компресс на нижнюю часть живота — способствует уменьшению боли и эффективно останавливает внутреннее кровотечение.
  • Прием гемостатических препаратов (Викасол, витамины группы В) — купирование кровотечения.
  • Прием анальгетиков, а также спазмолитиков (Анальгин, Баралгин, Но-шпа) — купирование болевого синдрома.
  • Прием препаратов железа (Фенюльс, Сорбифер) — повышение уровня гемоглобина в крови.

Хирургическое лечение

Когда случается разрывяичника, общие причины и последствия патологии могут быть различными.

Но в большинстве вариантов для лечения патологии пациенткам назначается оперативное вмешательство, которое может быть проведено 2-мя способами — лапароскопия или лапаротомный доступ.

Предпочтение отдается лапароскопии, особенно тогда, когда пациентка в будущем планирует забеременеть. Лапаротомия проводится тогда, если у пациентки геморрагический шок, а также по каким-либо причинам проведение лапароскопии невозможно.

Процесс операции:

  • прекращение кровоизлияния из разорвавшегося яичника (путем коагуляции или же ушивания места разрыва);
  • устранение кровяного содержимого и кровянистых сгустков из брюшины;
  • санация поврежденного места (промывание антисептическими растворами).

Если происходит обильное кровообразование в полости яичниковых тканей, то в процессе операции пораженный яичник полностью удаляется.

Реабилитационный период

После операции всем пациенткам в обязательном порядке назначаются мероприятия по реабилитации:

  • терапия лазером низкой частотности;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • элекрофорез;
  • восстановление гормонального баланса (прием оральных гормональных контрацептивов);
  • диспансерный учет (каждые 3 месяца женщина должна профилактически обследоваться у гинеколога).

Последствия

В большинстве случаев прогноз апоплексии благоприятный, особенно, если своевременно обнаружен разрыв яичника, причины, а также последствия при квалифицированном лечении сводится к нулю. Но в медицинской практике обозначены и возможные негативные последствия апоплексии:

  • Образование спаечного процесса — причина осложнения — несвоевременность лечения или наличие сопутствующих хронических заболеваний половых органов (воспаление придатков и т.п.).
  • Бесплодие — причина — гормональный дисбаланс, наличие интенсивного спайкообразования, хронических болезней половых органов.
  • Рецидив патологии — причина — наличие фоновых болезней (аднексит в хронической стадии, нарушение гормонального фона).
  • Внематочная беременность — причина — спайки в органах малого таза, перекрут или перегиб маточных труб.

Риск проявления неблагоприятных последствий можно свести до минимума, если постоянно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и при регулярно обследоваться у врача.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/razryv-yaichnika-prichiny-posledstviya.html

Разрыв яичника у женщин: признаки, последствия, лечение

Надрыв яичников у женщин

Разрыв яичника (апоплексия) – это повреждение внутреннего полового органа женщины, сопровождающееся кровотечением в его ткани или в брюшную полость. Патология встречается нечасто (1-3% от всех гинекологических заболеваний).

Возрастная группа риска – 14-45 лет, но наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет.

Правильное диагностирование происходит лишь в 4-5 % случаев. Это случается из-за того, что патология имеет схожие симптомы с другими заболеваниями брюшной полости и органов таза.

Выявить разрыв яичника, симптомы которого достаточно очевидны, без осмотра специалиста невозможно.

Симптомы разрыва кисты яичника у женщины:

  1. Болевые ощущения внизу живота. Боль может иметь различные формы: колющая, режущая, тупая. Чаще всего ощущения локализуются в тазовой области справа, в редких случаях – слева. По истечении времени боль «отдает» в паховую область и нижние отделы позвоночника. Постепенно спазмы разносятся на всю брюшную область. При ощупывании живота возникает боль и напряжение на стороне пораженного органа.
  2. Бледность. Из-за кровотечения понижается артериальное давление, учащается сердцебиение (тахикардия), как следствие – появляется бледность кожи.
  3. Обильное потоотделение. Температура тела повышается до 38°С, происходит обильное выделение холодного пота.
  4. Тошнота со рвотой. Кровотечение внутри брюшной полости раздражает органы пищеварительного тракта, что вызывает тошноту и рвоту.
  5. Кровотечение. При задержке менструальных выделений могут быть кровотечения из половых путей.
  6. Учащенное мочеиспускание. На любой стадии протекания возникают частые позывы в туалет.

Кроме этого, существуют такие признаки разрыва кисты яичника, как обморочные состояния и шок. Подобные признаки возникают при тяжелой форме патологии, когда кровопотеря составляет свыше 500 мл. Такое состояние может привести к необратимым последствиям, поэтому при обнаружении хотя бы пары симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

У патологии сложный процесс формирования, поэтому не всегда возможно диагностировать точную причину. Из всех клинических случаев 90-95% произошли на второй фазе менструального цикла. Женщин, заподозривших у себя серьезное заболевание, часто интересует, как протекает разрыв яичника: причины, последствия и факторы развития можно узнать лишь после обследования

На начальных этапах менструации организм «выбирает» доминирующий фолликул (образование, в котором должна созревать будущая яйцеклетка). К середине цикла, когда фолликул вырастает до 2 см, он разрывается, а из него появляется яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормоны, необходимые для организма во время беременности.

При воздействии негативных факторов овуляция нарушается, что вызывает неправильное кровообращение в области желтого тела. В ткани органа образуется сквозное отверстие, что приводит к кровотечению, а также образованию гематомы в желтом теле. Она называется кистой и также может разорваться. Разрыв образовавшейся кисты желтого тела яичника может вызвать серьезные последствия.

При нарушении работы гормональных желез фолликул может накапливать жидкость и также образовывать кисты. Эти новообразования могут проходить сами собой. Но при сопутствующих факторах они деформируются или перекручиваются, что приводит к повреждению яичника.

К факторам, провоцирующим апоплексию внутреннего полового органа, относят:

  • заболевания кровеносной системы (расширение сосудов малого таза, несвертываемость крови и др.);
  • ранее перенесенные заболевания органов малого таза;
  • склеротические нарушения в сосудах и внутренних половых органах (спаечный процесс, фиброз и др.);
  • прием гормональных препаратов;
  • воспалительные процессы.

Такие факторы могут спровоцировать разрыв кисты яичника, симптомы которого могут оставаться незамеченными некоторое время.

Помимо вышеперечисленных причин, патология может быть вызвана действием извне, например:

  • бурный половой акт;
  • усиленные физические нагрузки;
  • верховая езда;
  • спринцевание;
  • механическое воздействие (удар).

Следует понимать, что разрыв яичника, причины которого определить не всегда просто, редко возникает сам по себе. Однако предсказать точное возникновение патологии практически невозможно.

Если у женщины есть какие-либо из вышеперечисленных нарушений или ее тело перенесло какие-либо травмы в области таза, необходимо показаться специалисту.

Разрыв кисты яичника достаточно опасен для здоровья, поэтому обращаться нужно при первых симптомах.

Прежде чем проводить процедуру лечения, пациентку тщательно осматривают. После этого проводятся лабораторные исследования, позволяющие выявить внутреннее кровотечение (понижается гемоглобин). Для подтверждения диагноза проводится пункция задней стенки влагалища. Для обнаружения гематомы и крови внутри брюшной полости делают УЗИ яичников.

Однако установить точный диагноз невозможно без лапароскопической диагностики. Во время процедуры женщине делают небольшой надрез в области малого таза и при помощи специального аппарата (лапароскопа) с видеокамерой изучают состояние органов. Диагностика проводится при общем наркозе.

После обследования и установления диагноза проводится операция.

То, какая степень хирургического вмешательства потребуется, зависит от следующих факторов:

  • степень кровопотери;
  • размер поврежденной области ткани;
  • состояние сопутствующих органов.

Кроме вышеперечисленных факторов, учитываются сопутствующие заболевания. Если у женщины есть кисты – их удаляют и только потом проводят операцию. Разрыв кисты яичника, последствия которого достаточно серьезны, быстро диагностируется врачом при своевременном обращении.

При легкой форме течения апоплексии (небольшая кровопотеря и незначительное повреждение тканей) назначают консервативный метод лечения. Женщине прописывается постельный режим и комплекс спазмолитических препаратов.

Лечение может сопровождаться охлаждением больного места и приемом комплекса поливитаминов. После снятия острых симптомов пациентке назначаются физиотерапевтические процедуры.

После консервативного лечения у большего числа пациенток возникает рецидив. Примерно 40% остаются бесплодны. Кроме того, консервативное лечение зачастую приводит к спаечным процессам (из сгустков крови, оставшихся после разрыва, образуются спайки).

Именно поэтому такой метод подходит лишь для женщин, выполнивших свою репродуктивную функцию. Тем, кто планирует беременность, назначается хирургическая операция. Лечение при разрыве кисты яичника проводится в стационаре в течение недели.

Операции при данной патологии – наиболее частая практика. На сегодняшний день при разрыве яичника проводят лапаротомию и лапароскопию.

При первом методе на брюшной стенке делается полостной разрез, чтобы получить максимальный доступ к органам. Подобные операции проводятся в любом хирургическом отделении.

Преимущество такого вида вмешательства – стопроцентный обзор внутренних половых органов.

Примерно через неделю швы заживают, и их снимают. Еще через две-три недели, если нет никаких осложнений, женщину готовят к выписке. Через два месяца пациентка полностью восстанавливается и может вести активный образ жизни.

Наиболее современный метод хирургического вмешательства – лапароскопия. Это операция проводится через небольшой разрез. Плюс такого метода – быстрая реабилитация (от 4 до 10 дней). Делают подобные операции далеко не во всех учреждениях. Данная методика противопоказана при некоторых формах апоплексии.

После операции (при раннем обнаружении разрыва) женщина сохраняет репродуктивную функцию. Даже в случае удаления одного яичника, его функцию способен выполнить второй. Врач назначит реабилитационные процедуры (курс гормональных препаратов, физиотерапию и др.). На это время планирование беременности следует отложить. Также врачи советуют воздержаться от половых контактов на 1-2 месяца.

Профилактика апоплексии требуется в случае острого течения патологии.

В подобном случае женщине назначаются подобные препараты:

  1. Ноотропы. Они направлены на общее улучшение деятельности мозга и мозгового кровообращения.
  2. Диуретики. Мочегонные средства снижают внутричерепное давление.
  3. Контрацептивы. Препараты назначаются для восстановления гормонального фона. После курса реабилитации прием можно прекратить.

Подобные препараты не следует принимать без назначения лечащего врача. Если в ходе профилактических процедур состояние женщины ухудшилось, следует обратиться к специалисту, так как последствия разрыва яичника могут сказаться на репродуктивной способности женщины.

Если разрыв произошел во время занятий физическими нагрузками, в будущем необходимо составить иной комплекс занятий или подобрать другой вид спорта.

Даже здоровым женщинам стоит помнить, что главное правило профилактики гинекологических заболеваний – регулярное посещение врача.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zhenskoe/razryv-yaichnika-u-zhenschin

Разрыв яичника: причины, последствия, лечение

Надрыв яичников у женщин

Разрыв яичника — нарушение целостности органа, которое сопровождается выбросом крови в брюшную полость и сильной болью. Возникает обычно в период овуляции или на стадии формирования желтого тела. Заболевание мало распространено, возникает в сравнительно молодом возрасте, у женщин до 35 лет, в более старшем возрасте случается крайне редко.

Далее рассмотрим что такое разрыв яичника, причины, последствия, симптоматику, а также особенности восстановительного периода.

Причины и симптомы

Во время овуляции у женщин на яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой и формируется желтое тело. Неоплодотворенная клетка «вырывается» из фолликула, наступает овуляция, затем – месячные.

При нормальном функционировании кровеносных сосудов этот процесс происходит практически безболезненно и не сопровождается никакими патологиями.

Однако при излишнем давлении на кровеносные сосуды происходит сбой в их работе, они легко поддаются повреждениям.

Поврежденные сосуды сначала образуют гематому на яичнике, куда поступает кровь. Затем, когда давление становится чрезмерным, происходит разрыв и выброс крови в брюшную полость. Эта ситуация представляет большую опасность для жизни пациентки, требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.

Причин возникновения разрыва яичника (апоплексии) может быть несколько:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, в т. ч. связанные с поднятием тяжестей, прыжками, а также верховая езда.
  2. Травмы, падения с высоты.
  3. Гормональный дисбаланс, при котором нарушается выработка лютеинизирующего гормона.
  4. Нарушение свертываемости крови у женщин, вызванное некоторыми эндокринными заболеваниями или приемом антикоагулянтов.
  5. Воспалительные заболевания матки, ее придатков и яичников, такие как аднексит, сальпингит и др.
  6. Варикозное расширение вен в тазово-брюшной области и иные сосудистые патологии.
  7. Анатомически неправильное положение матки и ее придатков (в некоторых случаях – наследственная предрасположенность).
  8. Спаечный процесс в малом тазу, явившийся последствием инфекционно-воспалительных заболеваний и хирургических вмешательств, в т. ч. абортов.
  9. Давление на яичник, вызванное кистой, миомой матки или иными новообразованиями.
  10. Слишком интенсивный половой акт, особенно во второй половине цикла.
  11. Наличие нервных нарушений, чрезмерные стрессовые нагрузки, которые приводят к гормональному дисбалансу, и как следствию – нарушению овуляторного процесса.

К сожалению, нередки случаи, когда точную причину разрыва яичника выявить не удается, так как нарушение может быть вызвано совокупностью факторов, а в ряде случае может вообще произойти во сне.

Симптоматика заболевания имеет выраженный характер, так как для апоплексии характерна острая форма. Скрытые разрывы, сопровождающиеся незначительными кровоизлияниями и отсутствием болевых симптомов, встречаются крайне редко.

Во время разрыва возникает резкая боль внизу живота, с той стороны, где лопнул яичник. В связи с распространением внутреннего кровотечения пациентка может ощутить слабость, головокружение, иногда – потерять сознание.

Чаще разрыв происходит в правом яичнике. Это связано с количеством расположенных в нем кровеносных сосудов – в правом их больше, чем в левом.

Поэтому часто заболевание путают с аппендицитом, так как аппендикс также локализуется с правой стороны. Также разрыв можно перепутать с внематочной беременностью и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Однако квалифицированная диагностика легко выявит причину боли и разграничит заболевания.

Методы лечения

После лапароскопии и постановки диагноза выбирается методология лечения. Самостоятельные меры в виде бесконтрольного приема обезболивающих препаратов недопустимы. Они могут вызвать ложное улучшение самочувствия, но не устранят внутреннее кровотечение.

Статистика показывает, что лопнувший яичник у женщин необходимо лечить хирургическим путем. Консервативное лечение может применяться, но не восстанавливает ткани полностью и часто приводит к осложнениям.

Так, отсутствие хирургического вмешательства при разрыве в большинстве случаев вызывает развитие обширного спаечного процесса, бесплодие и возможный рецидив заболевания.

Поэтому медикаментозную терапию следует проводить в качестве подготовительной меры к операции.

Так, применяются следующие медикаменты:

  • препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови;
  • спазмолитики для устранения спазма сосудов и уменьшения болевых ощущений;
  • средства для остановки кровотечения и др.

Непосредственно хирургическое вмешательство подразумевает остановку кровотечения, полное удаление кровяных сгустков и восстановление целостности ткани поврежденного яичника.

Кровотечение останавливается методом коагуляции (прижигания) места разрыва или сшивания поврежденного сосуда. Затем ткани сшиваются таким образом, чтобы максимально сохранить функции яичника. Полное удаление органа производится только в тех случаях, когда присутствуют иные патологии, требующие удаления, а также в случае обширного повреждения яичника.

Современным методом устранения патологии является лапароскопия, которая проводится через небольшой прокол в животе. Это не только метод диагностического исследования, но и возможность с минимальными для женской репродуктивной системы последствиями выполнить хирургическую операцию.

Восстановление

Реабилитацию после лапароскопии можно разделить на ранний восстановительный период (до двух недель) и поздний (до трех месяцев). В первые сутки после операции пациентке запрещены чрезмерные движения, вставать с кровати не желательно. На второй и последующие дни – наоборот, показано ходить во избежание застойных явлений в органах малого таза и возможных отеков.

В раннем реабилитационном периоде необходимо соблюдать специальную диету. Дело в том, что женские внутренние половые органы и желудочно-кишечный тракт неразрывно связаны, поэтому сразу после операции могут наблюдаться нарушения в его работе (запоры, диарея, дискомфорт в желудке).

Диета должна быть направлена на устранение этих нарушений и облегчение работы ЖКТ. Д

ля приема в пищу рекомендованы легкие овощные супы или бульоны, паровые котлеты из нежирного постного мяса (курица, индейка), картофельное пюре, тушеные овощи и т. п. Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде обычной воды или чая.

От кофе и сладких напитков в первые дни после операции желательно отказаться.

Несколько дней пациентка проводит в условиях стационара под наблюдением врачей и контролем ее состояния. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения после лапароскопии и устранить их. К послеоперационным осложнениям можно отнести:

  • наличие воспалительного процесса;
  • повышение температуры тела;
  • загноение мест прокола и др.

В ранний операционный период пациентки могут ощущать болевые ощущения в животе, не связанные с наличием воспаления. Эти симптомы являются естественной реакцией организма на операционное вмешательство и не требуют серьезной терапии, кроме приема обезболивающих препаратов в виде уколов и таблеток.

Через несколько дней после лапароскопии пациентку выписывают, и дальнейшая реабилитация проводится уже амбулаторно, но под регулярным контролем лечащего врача.

Занятия спортом запрещены в течение 4-6 недель после проведения операции. Также в этот период запрещено жить половой жизнью.

Нельзя поднимать тяжести, трогать лапароскопические швы, посещать бани, сауны, бассейны. Не рекомендуют врачи и горячие ванны, вообще излишне мочить места проколов нежелательно.

Можно лишь соблюдать частичные гигиенические процедуры с минимальным попаданием влаги на швы (по крайней мере, до полного их заживления).

В поздний послеоперационный период врачи рекомендуют неспешные пешие прогулки и соблюдение специальной диеты, которая подразумевает отказ от тяжелой жирной и жареной пищи, продуктов, содержащих большое количество сахара и вредных добавок, а также специи.

После лапароскопии у женщин могут присутствовать скудные выделения из половых путей, имеющих кровянистый оттенок. Пугаться этого не стоит, так как это нормальное явление. Если же выделения стали обильными, в них имеются сгустки крови, присутствуют боли, необходимо обратиться к врачу.

Беременность после апоплексии

Многих женщин волнует вопрос, сохраняются ли репродуктивные функции после апоплексии яичника. Да, сохраняются, и беременность возможна, так как операция проводится с максимальным сохранением функций этого органа. Даже если по какой-либо причине яичник удалили полностью, забеременеть женщина все равно сможет при условии наличия второго здорового яичника.

Сложности с зачатием могут возникнуть только в случае развития обширного спаечного процесса на фоне несвоевременно проведенного лечения, воспалительных процессов или если спайки имелись еще до нарушения целостности органа. Однако и это не приговор, спайки можно устранить при помощи медикаментов или опять же – лапароскопии.

Главное — соблюдать все рекомендации врача и беременность не заставит себя долго ждать.

Последствия апоплексии яичника

Последствия перенесенного разрыва яичника можно разделить на ранние и поздние.

К первым относятся:

  1. Геморрагический шок – наиболее опасное осложнение, при котором наблюдается обширная кровопотеря, угрожающая не только здоровью, но и жизни пациентки.
  2. Если разрыв произошел во время беременности, то ситуация может привести к выкидышу.

Поздние осложнения возникают уже после консервативного и хирургического лечения и их предсказать сложнее. К ним относятся:

  1. Уже упомянутые спайки которые приводят к проблемам с зачатием и бесплодию.
  2. Внематочная беременность, которая является следствием спаечного процесса, приводящему к непроходимости фаллопиевых труб (придатков матки). Оплодотворенная яйцеклетка на пути к матке встречает препятствие в виде спаек, и беременность начинает развиваться в трубе. При несвоевременном купировании этого процесса может произойти разрыв трубы, что является угрозой для жизни пациентки.
  3. Рецидив заболевания. К сожалению, это довольно частое явление, особенно если причиной первичного случая явилась врожденная сосудистая или анатомическая патология органов малого таза.

Профилактика

Профилактика перенесенного разрыва яичника и недопущение его рецидива базируется на восстановлении репродуктивных функций, недопущении развития спаечного процесса, а также на обеспечении корректной работы поврежденного органа.

Курс профилактических мероприятий может включать в себя:

  • физиотерапевтические процедуры для улучшения обменных процессов в органах малого таза, а также в ускорении регенерации поврежденных тканей яичника;
  • коррекция гормонального фона, если первопричиной заболевания явился гормональный дисбаланс;
  • лечение сопутствующих гинекологических патологий;
  • отказ от видов спорта, которые характеризуются чрезмерными нагрузками на брюшную область и высокой травмоопасностью.

Также до окончания полного восстановления необходимо воздерживаться от возможной беременности, следует использовать средства контрацепции.

Разрыв яичника – довольно опасное заболевание. Оно требует своевременной диагностики и оказания экстренной медицинской помощи. Реабилитационный период может длиться несколько месяцев. Однако при грамотно проведенной операции и последующей восстановительной терапии риск осложнений можно свести к минимуму.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/razryv.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий