На какой день ставят вмс

На какой день месячных ставят спираль, задержка при ВМС, когда убирать

На какой день ставят вмс

Современная гинекология предлагает внушительный перечень методов и средств контрацепции. Внутриматочная спираль является наиболее эффективным способом предотвращения незапланированного зачатия. Отсутствие побочных эффектов и последствий во многом зависит от того, на какой день месячных ставят спираль.

Влияние ВМС на менструальный цикл

Характер влияния спирали на цикл зависит от разновидности изделия. Современные контрацептивные средства изготавливаются из пластика и металла в форме букв “T”, “S”. Эффект защиты достигается за счет следующих факторов:

  • сгущение секрета цервикального канала, что затрудняет продвижение сперматозоидов;
  • предупреждение пролиферации эндометрия и имплантации оплодотворенной женской половой клетки;
  • усиление сократительной активности труб, обеспечивающее прохождение незрелого плодного яйца.

Спираль оказывает воздействие непосредственно на органы репродуктивной системы. Влияние изделия на цикл отличается индивидуальным характером. Многие женщины отмечают снижение интенсивности кровянистых выделений в период месячных. В адаптационном периоде возможно появление ациклических мажущих выделений.

На какой день цикла ставят спираль

Прежде чем ставить приспособление, гинеколог назначает женщине необходимые исследования с целью исключения:

  • беременности;
  • инфекций и воспаления.

Зачастую пациентки интересуются, когда предпочтительно ставить спираль. Изделие нужно ставить в маточную полость посредством его введения в цервикальный канал. Эта область является анатомически узкой. Иногда после введения спирали наблюдаются выделения как месячные, которые могут быть симптомом травмы.

Повреждение слизистой цервикального канала опасно развитием воспалительного процесса и возникновением эрозии. Известно, что травматизация шейки матки может осложнить течение последующих родов.

Рекомендуется ставить спираль в течение месячных, что обусловлено следующими причинами:

  • открытие шейки матки;
  • мягкая консистенция тканей;
  • точность установки и безболезненность.

Если ставить спираль в период месячных, адаптация отличается легким течением. Целесообразно устанавливать изделие к концу менструального периода из-за неинтенсивных кровянистых выделений и незначительного сужения цервикального канала.

Можно ли поставить спираль без месячных

Ставить спираль без месячных можно при исключении беременности. Контрацептив без месячных врач может ставить после родов.

Если спираль имеет гормональное действие, ее необходимо ставить на 7 день цикла. У большинства женщин к этому времени месячные прекращаются, что может вызвать болезненные ощущения во время процедуры.

Чтобы устранить болезненность во время установки ВМС, используются анестетики.

Внимание! Длительность процедуры составляет до 5 минут.

Месячные после установки спирали

Месячные после установки внутриматочной спирали обычно начинаются в положенное время. Однако нельзя исключать вероятность задержки менструации.

Первые месячные после установки спирали

Первая менструация на фоне адаптационного периода может отличаться по времени наступления, интенсивности и продолжительности. Характер месячных зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Сколько идут месячные после установки спирали

Возможно изменение продолжительности цикла в сторону его увеличения. Известно, что в норме длительность критических дней составляет до 7 дней. В течение первых циклов после установки спирали иногда долго идут месячные. При этом не должно быть выраженных изменений общего состояния женщины.

При болях средней интенсивности можно прибегнуть к приему спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Схваткообразные боли и усиление выделений при месячных могут указывать на развитие воспалительного процесса, отторжение изделия, травматизацию тканей матки. Эти симптомы требует незамедлительного удаления ВМС.

Внимание! Прежде чем ставить спираль, врач предупреждает о возможных осложнениях, возникающих при использовании тампонов во время месячных.

Данные гигиенические средства повышают риск инфицирования и препятствуют нормальной адаптации к внутриматочному контрацептиву.

После спирали обильные месячные

Зачастую первые месячные после введения ВМС обильные. Это связано с раздражающим воздействием изделия на внутренний слой матки и изменением характеристик секрета цервикального канала.

Важно! Обильные месячные при использовании спирали обусловлены неустойчивым гормональным фоном.

При возникновении выраженных болей и слабости следует обратиться за медицинской помощью.

Выделения при ВМС между месячными

Мажущие ациклические выделения могут отмечаться в течение 3 циклов после введения ВМС. Выделения между циклами возникают из-за адаптации органов репродуктивной системы к инородному телу. Существенное значение имеет отсутствие болей.

Задержка месячных при ВМС

Незначительная задержка месячных со спиралью у некоторых женщин обусловлена следующими причинами:

  • перенесенный стресс;
  • адаптация к инородному телу в матке;
  • возможные гормональные изменения.

Важно! Задержка иногда возникает из-за дефицита необходимых веществ в организме, а также вследствие установки изделия вне месячных.

Изменение продолжительности цикла не должно превышать 3 недель. В противном случае рекомендуется обратиться к гинекологу. Незначительные по продолжительности задержки могут отмечаться в течение нескольких циклов, что считается нормой.

Длительное отсутствие месячных при использовании спирали требует исключения беременности. Прежде чем ставить ВМС, следует учитывать необходимость применения дополнительной контрацепции в течение 2-3 недель после установки изделия. Если стоит спираль при задержке месячных, а тест отрицательный, беременность маловероятна.

Извлечение спирали

Гинеколог ставит спираль на срок 5-7 лет. Необходимость извлечения ВМС связана со следующими рисками:

  • врастание изделия в маточную слизистую;
  • развитие воспалительного процесса;
  • нарушение репродуктивной функции.

Срок использования спирали зависит от ее разновидности, наличия возможных показаний и желания женщины.

Когда убирать спираль – после или до месячных

Ставить и извлекать спираль рекомендуется во время месячных. Это связано с физиологическими характеристиками шейки матки в течение критических дней. Удалять ВМС желательно в последние дни менструации

Можно ли извлечь спираль без месячных

Удаление спирали без месячных проводится при наличии показаний. Когда врач ставит ВМС, он информирует пациентку о возможных побочных реакциях организма на инородное тело. В таких случаях можно вытащить спираль без месячных.

Внимание! Если изделие извлекается до наступления овуляции, следует учитывать вероятность зачатия. Женщине необходимо подумать о другом методе предохранения.

Месячные после удаления ВМС

Обычно месячные после извлечения ВМС наступают согласно графику. В течение нескольких месяцев наблюдается восстановительный период, для которого характерны задержки менструации.

Обильные месячные после удаления спирали

В большинстве случаев очередная менструация наблюдается в течение 1-1,5 месяца. Отсрочка критических дней может быть связана с экстренным извлечением приспособления.

Обильные выделения возникают из-за гормональных изменений, так как ВМС предупреждала адекватную пролиферацию внутреннего слоя матки и созревание яйцеклеток. Внутриматочный контрацептив также косвенно влияет на работу яичников.

Интенсивность менструации зависит от наличия следующих неблагоприятных факторов:

  • воспаление;
  • повреждение слизистой матки.

Извлекать контрацептив проще, чем его ставить. Болевой синдром, выделения могут указывать на присутствие частей спирали в маточной полости после ее удаления.

Важно! Если ВМС ставить с лечебной целью для устранения меноррагии и гиперплазии эндометрия, после извлечения приспособления менструации могут снова стать обильными.

Долго идут месячные после спирали

Длительность критических дней определяется продукцией половых стероидов и особенностями адаптационного периода. В большинстве случаев выделения после извлечения изделия скудные.

Длительность менструации, превышающая неделю, свидетельствует в пользу гормонального сбоя или травматизации матки. Гинекологи обращают внимание на необходимость отслеживания месячных после извлечения приспособления. При отсутствии патологических симптомов пациентка посещает врача через месяц после удаления контрацептива.

Задержка месячных после удаления ВМС

Первые месячные могут наступить с опозданием, длительность которого составляет не более 2 недель. Продолжительные задержки критических дней связывают со следующими факторами:

  • период использования контрацептива;
  • возраст пациентки;
  • вид изделия;
  • характер истончения внутреннего слоя матки;
  • стрессы;
  • сопутствующие соматические патологии (воспалительные и гормональные).

Важно! Иногда задержка менструации возникает из-за беременности, в том числе внематочной локализации.

Вероятность внематочной беременности повышается после различных хирургических вмешательств на органах малого таза.

Восстановление менструального цикла

После удаления контрацептива зачастую отмечаются скудные кровянистые выделения из-за длительного подавления работы яичников и развития эндометрия. Нормальный период должен восстановиться в течение 3 циклов. Если по истечении этого периода менструация напоминает мазню, необходимо обследование у гинеколога.

При отсутствии осложнений и побочных эффектов месячные должны вернуться к прежним показателям. Иногда длительное воздействие контрацептива на репродуктивную систему изменяет характер менструаций.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Поскольку внутриматочный контрацептив является инородным телом, нельзя исключить осложнения и возможные побочные эффекты:

  • болевой синдром у нерожавших или эмоциональных женщин при неправильном подборе размера изделия;
  • выпадение приспособления в случае нарушения техники введения;
  • обильные менструации;
  • воспалительные процессы из-за недолеченных инфекций, активизации условно-патогенной микрофлоры;
  • кровотечения и анемия;
  • возникновение миомы;
  • внематочная и маточная беременность;
  • болевые ощущения при половых актах;
  • отсутствие оргазма;
  • прокол (перфорация) стенки мышечного органа;
  • врастание изделия в ткани;
  • непереносимость меди.

Важно! При наличии гормонального компонента может нарушаться менструальная функция, отмечаться набор массы тела, отеки, головная боль, скачки давления.

Заключение

На какой день ставят спираль, зависит от нескольких основных факторов. Гинекологи рекомендуют установку противозачаточного приспособления во время месячных, чтобы избежать неприятных осложнений.

Источник: https://ginekola.ru/kontratseptsiya/kogda-stavyat-spiral-do-mesyachnyh-ili-posle.html

Когда ставят спираль: до или после месячных и как проходит процедура

На какой день ставят вмс

ВМС является надежным средством контрацепции. Она выглядит как трубочка Т-образной формы с ниточками (усиками) на одном конце. Ее помещают в полость матки таким образом, чтобы ниточки оставались во влагалище для удобного извлечения.

Процедуру установки проводит гинеколог. Чаще всего применяются устройства, изготовленные из пластмассы с добавлением металлов (меди, серебра). ВМС в полости матки мешает яйцеклетке закрепиться и развиваться.
Существуют гормональные внутриматочные спирали.

Их действие направлено на предотвращение наступления незапланированной беременности и регулирование менструального цикла. Кроме того, при использовании гормональных ВМС уменьшаюся болевые ощущения при месячных и объем выделений.

Гормоны изменяют жидкость цервикального канала, делая ее более густой.

https://www..com/watch?v=WJqNdsSJLrY

Этот способ защиты от беременности начали использовать в середине прошлого столетия. Естественно, за длительное время произошла огромная эволюция приспособления.

В самом начале оно представляло из себя некое кольцо, сделанное из латуни, бронзы и меди. Эластичные материалы стали использоваться примерно в 60-х годах.

Сегодня формы ВМС самые разнообразные, для создания некоторых даже используют гормональные препараты.

Самостоятельно извлекать спираль нельзя, для этого следует обратиться к квалифицированному гинекологу. Специалист перед процедурой осмотрит пациентку на гинекологическом кресле и направит на сдачу анализов. Лабораторные исследования, которые должна сдать женщина перед манипуляцией:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев.

Также следует провести ультразвуковое исследование матки и кольпоскопию. После того как врач будет уверен во врастании ВМС в орган пациентки, доктор назначает время и день операции.

Извлечение проводится поэтапно с использованием местной анестезии. Выполняется санация интимных органов: половые органы женщины обрабатываются антисептическими медикаментами. В шейку устанавливаются расширители, которые облегчают доступ к полости матки. Далее вводится через шейку гистероскоп, с помощью которого гинеколог может детально осмотреть мышечные стенки.

После того как специалист обнаруживает ВМС, она удаляется стерильными щипцами либо кюреткой. В случае, когда большая часть контрацептива врастает в брюшную полость, назначается лапароскопия.

Если спираль находится возле мочевого пузыря, мочевыводящих путей и крупных сосудов, показана лапаротомия. В конце процедуры доктор выскабливает разросшийся мукозный слой. Длительность операции варьируется от 15 до 30 минут.

Если вросший внутриматочный контрацептив невозможно вытащить через канал шейки матки (при заращении или атрезии), то специалист его удаляет через брюшную полость.

В этом случае извлечение происходит при помощи лапароскопических методов под общим обезболиванием.

После оперативного вмешательства назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, доктор дает направление на УЗИ органов малого таза.

Женщины, после прошедших не так давно родов, или аборта, как правило, не желают повторной беременности. Для того чтобы сохранить ощущения во время полового акта, но при этом не допустить нежеланного зачатия, стремятся поставить ВМС.

После родов поставить спираль можно не сразу, а через некоторое время

Когда после родов или медицинского аборта можно провести процедуру, и можно ли поставить спираль без месячных – это вопросы, которые часто интересуют женщин. Менструальный цикл в данном случае большую роль не играет, если нет противопоказаний. Относительно прошедшей беременности, следует рассматривать каждый случай отдельно.

Устанавливать спираль после родов можно не ранее чем спустя 1,5 месяца, когда закончатся выделения и органы полностью восстановятся.

При этом после кесарева сечения средство может быть установлено не ранее чем через 6 месяцев.

После аборта (вне зависимости от его вида) ВМС может быть введена в полость матки уже через 7 дней, если отсутствуют какие-либо осложнения. Сама процедура никак не отличится.

Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему

Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:

  • Внутриматочная спиральПридания более густой консистенции слизи, которую вырабатывает шейка матки. Благодаря этому сперматозоидам затруднено попадание в полость органа;
  • Препятствования развитию эндометрия таким образом, что он делается непригодным для прикрепления плодного яйца;
  • Усиления моторики маточных труб. Эта особенность обеспечит быстрое прохождение сквозь них оплодотворенной половой клетки. Она не успевает дозреть до состояния, необходимого для имплантации.

Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.

Процесс удаления внутриматочной спирали

Чаще всего ВМС извлечение выполняется в амбулаторных условиях в средине цикла менструаций. Процедура стандартного удаления внутриматочной спирали не нуждается в обезболивании.

Удаление ВМС осуществляется посредством потягивания корнцангом (специальный хирургический инструмент) или пинцетом за усики, которые, в норме, должны свисать из цервикального канала.

Данный способ удаления внутриматочной спирали самый простой, безопасный и малозатратный.

Если усики ВМС отсутствуют, внутриматочный контрацептив может быть удален инструментально в процессе гистероскопии или с помощью экстрактора. Инструментальное удаление ВМС осуществляется под местным или внутривенным обезболиванием. После механического расширения цервикального канала в маточную полость вводится гистероскоп.

Если внутриматочная спираль свободно лежит в полости матки, ее захватывают специальными щипцами, после чего достают наружу.

В тяжелых случаях инструментальный метод удаления ВМС может сопровождаться повреждением стенок канала, матки и кровотечением.

Если причиной удаления внутриматочного контрацептива стало наличие воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов маточной полости, после удаления ВМС из нее берутся мазки в виде отпечатков для дальнейшего гистологического обследования.

Нередко в ходе предварительного гинекологического осмотра доктор может выявить ВМС, которая вросла в маточные стенки.

В подобном случае удаление внутриматочного контрацептива выполняется путем выскабливания маточной полости с последующей гистологической диагностикой полученного биоматериала.

Если часть ВМС находится возле крупных сосудов, мочеточника и мочевого пузыря либо вросла в брюшную полость, удаление спирали проводится посредством операции лапаротомии или лапароскопии.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/zabolevaniya/mesyachnye-so-spiralyu.html

На какой день месячных ставят спираль (до месячных или после): удаление спирали без месячных

На какой день ставят вмс

Маточная спираль позволяет если не решить, то затормозить многие женские заболевания, а также предохраняет от нежелательно беременности.

Наиболее благоприятное время для установки ВМС – 3-7 сутки менструального цикла, когда у женщины еще есть незначительные мажущие выделения.

Обусловлено это следующим: цервикальный канал «приоткрыт» для беспрепятственного выхода менструальных выделений, поэтому ВМС ввести легче; точно исключена беременность.

Не следует устанавливать ВМС во время обильных выделений, так как она может не зафиксироваться и вообще выйти самостоятельно. Непосредственно введение спирали – безболезненная процедура, занимает 3-5 минут времени.

Теоретически ВМС можно устанавливать в любой день цикла. Существует даже такой метод экстренной контрацепции – введение спирали в течение суток после незащищенного полового контакта.

Недостатки введения ВМС не в критические: нельзя исключить наверняка беременность, процедура более болезненная. В этот период рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ для исключения беременности, а прямо перед манипуляцией сделать внутримышечную инъекцию обезболивающего или хотя бы выпить таблетку внутрь за полчаса.

Иногда практикуется введение ВМС у женщин сразу после родов. Однако врач должен быть уверен в отсутствии плодных оболочек внутри полости матки и воспаления. Разрешена установка спирали и во время грудного вскармливания, если у женщины еще нет менструаций. В этом случае также необходимо предварительно сдать анализ крови на ХГЧ.

Сроки начала месячных при спирали. Если спираль вводится в последние дни месячных, то очередные, как правило, приходят вовремя. Однако есть некоторые особенности:

  • Первая менструация и ее особенности. Сразу после установки могут быть небольшие кровянистые выделения мажущего характера или даже повторное начало месячных – они удлиняются до 10-14 дней. Если же затягиваются на срок более двух недель, следует обратиться к врачу. Первые следующие менструации приходят как обычно по циклу. Часто они более обильные, могут быть сгустки. Многие отмечают болезненность, даже если раньше ее не было.
  • Вторые месячные после установки. Они могут быть обычными и привычными для девушки. Иногда так видоизменяются, что вынуждают удалить ВМС – они становится крайне обильными, длительными и болезненными.
  • Как идут на третий месяц. К этому времени организм адаптируется к ВМС – принимает или отторгает ее. Цикл или налаживается, или надо выбрать другие методы предохранения.
  • При Мирене месячные становятся менее обильными, уменьшается продолжительность критических дней, цикл становится более регулярным, менструации менее болезненные. Но при ней возникают прорывные кровотечения, боли, спираль может самостоятельно выйти или сместиться в полости матки.

После извлечения менструальный цикл у женщины приходит постепенно в те нормы, которые были еще до ее установки. Если же возникают сомнения или подозрения на какие-то заболевания, лучше обратиться к врачу.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные при спирали, как налаживается цикл после, а также о том, когда устанавливать или вынимать средство.

Кому показана спираль

Возрастных ограничений не существует. Устанавливают ВМС в любом детородном возрасте. Некоторые специалисты настаивают, что не стоит использовать этот вид контрацепции нерожавшим и тем, кому за 40.

В первом случае могут возникнуть неожиданные осложнения — внематочная беременность, воспаления. Во втором – возрастает риск онкологии.

В 40—45 лет можно ставить ВМС при соблюдении некоторых условий:

  • месячные идут регулярно;
  • полова жизнь постоянна;
  • нет противопоказаний.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, которые не располагают к применению внутриматочного контрацептива:

  • беременность;
  • заболевания половых органов воспалительного характера;
  • инфекционные патологии внутренних половых органов;
  • предраковые и раковые образования в шейке матки;
  • злокачественная опухоль в груди;
  • не ставят контрацептив сразу после родов или абортов;
  • аномалии органов половой системы;
  • желтуха, цирроз печени.

Сахарный диабет в тяжелой форме, тромбофлебит, артериальная гипертензия, инсульт, как правило, могут являться противопоказанием. Только после дополнительного обследования врач может одобрить применение Мирены.

Внематочная беременность в прошлом не считается противопоказанием к применению спирали, однако следует знать, что внематочная беременность является очень редким нежелательным последствием установки контрацептива. Это осложнение характеризуется тошнотой, рвотой, отсутствием выделений, сильным болевым синдромом в области живота, слабостью, головокружением.

При наличии симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь. Несвоевременное вмешательство может повлечь за собой печальный исход.

Когда устанавливают спираль

Когда лучше ставить спираль – до или после месячных? Рекомендуют проводить эту процедуру на 3 или 5 день менструального цикла.

Маточная шейка в этот период приоткрыта настолько, что манипуляция наименее травматична и безболезненна. Месячные – признак отсутствия беременности, а, значит, поставить ВМС безопасно, и для этого нет преград.

Наверное, не стоит говорить, что устанавливать ВМС нужно только в условиях стационара. Когда контрацептив устанавливается после родов, то стоит подождать пару месяцев. После аборта вводят ВМС сразу. После кесарева – спустя полгода.

Анестезия при манипуляции не применяется, боль есть, но она вполне терпимая. Специальным приспособлением гинеколог вводит контрацептив в матку. Обязательно проверяется положение, укорачиваются усики. Благодаря усикам женщина самостоятельно может определить, как расположена ВМС.

По окончании процедуры могут быть болезненные ощущения и несильные выделения. Пару месяцев после установки месячные бывают обильными и болезненными, в это время ВМС способна самопроизвольно изгнаться. Неделю следует поберечься, не подвергать себя физическим нагрузкам, не принимать горячие ванны. Стоит воздержаться от секса. Противопоказаны слабительные.

Спустя 10 дней нужно явиться на плановый осмотр. Если все хорошо, следующая явка через месяц или три. После месячных проводится самоконтроль.

Можно ли поставить не при месячных

Теоретически ВМС можно устанавливать в любой день цикла. Существует даже такой метод экстренной контрацепции — введение спирали в течение суток после незащищенного полового контакта. Однако в этом случае есть вероятность инфицирования слизистой полости матки, если во время секса женщина одновременно была заражена ИППП.

Недостатком введения ВМС не в критические дни, является следующее:

  • нельзя исключить наверняка беременность — плодное яйцо может быть не видно в полости матки, если оно еще не опустилось, а тест не всегда дает достоверный результат;
  • процедура более болезненная — шейка матки часто находится в спазмированном состоянии в обычные дни.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Поэтому если приходится вводить не при месячных, рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ для точного исключения беременности, а прямо перед манипуляцией сделать внутримышечную инъекцию обезболивающего или хотя бы выпить таблетку внутрь за полчаса.

Также иногда практикуется введение ВМС у женщин сразу после родов. Однако врач должен быть уверен в отсутствии плодных оболочек внутри полости матки и воспаления. Иначе процедура грозит серьезными осложнениями. Разрешена установка спирали и во время грудного вскармливания, если у женщины еще нет менструаций. В это случае также необходимо предварительно сдать анализ крови на ХГЧ.

Причиняет ли процедура боль

Многие переживают, больно ли ставить спираль без месячных. Судя по отзывам и исходя из комментариев с сайта девушек, которые пользуются ВМС, или у которых она стояла, процесс установки безболезненный.

Самые неприятные ощущения испытывают, когда врач подтягивает шейку матки перед тем, как ввести зонд, при прохождении последнего в цервикальный канал.

Если же пациентка особенно чувствительна, необходимо сообщить об этом специалисту, и он перед процедурой обработает отверстие цервикального канала лидокаином или применит другой вид анестезии.

Что собой представляет ВМС?

Внутриматочной спиралью является небольшое приспособление, выполненное из медицинского пластика либо с добавлением серебра, меди или золота. Эти драгоценные металлы обладают противовоспалительным свойством, к тому же они положительно воздействуют на половую систему женщин.

Правда, подобные контрацептивы стоят дороже, но являются более эффективными. Существуют еще приспособления, содержащие гормоны. Ниже рассмотрим подробнее, больно ли ставить спираль?
Это гинекологическое приспособление после установки в матке препятствует зачатию ребенка.

Действует оно следующим образом:

  • спираль присутствующими в ее составе металлами активизирует выработку естественных слизистых спермицидов;
  • тормозит движение сперматозоидов;
  • сокращает толщину эндометрия, не позволяя закрепиться эмбриону в полости матки;
  • снижает продолжительность жизни женской яйцеклетки.

Когда начинаются менструации после введения ВМС

Если манипуляции проводятся в последние дни менструации, то следующий цикл не сбивается и месячные пойдут вовремя. Но есть и нюансы, которые нужно учитывать.

Первая

Когда ВМС от беременности установлена, 1 день кровит. Это мажущие выделения. Хотя в исключительных случаях критические дни могут повториться, длятся дольше обычного – до 14 дней.

Если еще дольше – это уже веский повод обратиться к врачу, чтобы узнать, сколько могут длиться такие выделения.

Обычно после установки спирали первые месячные приходят по графику, они немного обильнее, иногда появляются сгустки, присутствует болезненность.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/mesyachnye-pri-spirali.html

Спираль Мирена: действие контрацептива, особенности применения, эффективность

На какой день ставят вмс

Внутриматочная спираль Мирена – высокоэффективный контрацептив, обладающий, к тому же, лечебным влиянием. Производитель этого препарата – финская компания Байер, представительство которой находится в Германии.

По анатомо-терапевтической классификации средство относится к пластиковым внутриматочным спиралям с прогестагенами. Действующее вещество, высвобождающееся из спирали – левоноргестрел.

В течение суток постепенно выделяется 20 мкг этого гормона.

Что представляет собой препарат

Гормональная спираль Мирена состоит из сердцевины, наполненной гормонально-эластомерным содержимым, расположенной на корпусе Т-образной формы. Сверху контрацептив покрыт мембраной, постепенно высвобождающей гормональное содержимое в количестве 20 мкг за 24 часа. Темп выделения постепенно уменьшается и спустя 5 лет он равен 10 мкг за 24 часа.

На свободном конце корпуса имеется петля, к ней прикрепляются нити, помогающие извлечь спираль. Вся эта конструкция помещена в трубку-проводник.

Состав спирали Мирена: в одном контрацептиве содержится 52 мг левоноргестрела. Кроме того, в состав входит 52 мг полидиметиэлоксанового эластомера – нейтрального вещества, являющегося резервуаром для лекарства.

В состав упаковки входит один контрацептив. Внутреннее содержимое упаковки стерильно, поэтому нельзя устанавливать спираль, если внешнее покрытие повреждено.

Действие на организм

Внутриматочное гормоносодержащее средство Мирена выделяет левоноргестрел в полость матки. При этом суточное выделение гестагена крайне низкое, но непосредственно в слизистой оболочке матки содержание гормона велико.

Лекарство в очень небольшом количестве попадает в кровь, практически не оказывая системных эффектов. Он не влияет на липидный обмен, не вызывает значимого повышения сахара в крови и уровня артериального давления, не повышает свертываемость крови.

Поэтому у здоровых женщин применение Мирены практически безопасно.

Левоноргестрел снижает чувствительность половых рецепторов как к гестагенам, так и к эстрогенам. При этом эндометрий становится нечувствительным к эстрадиолу, перестает пролиферировать (разрастаться) и отторгаться. В результате возникает истончение эндометриального слоя. Это основной механизм контрацептивного и лечебного воздействия препарата.

В матке формируется незначительный локальный ответ на инородное тело. Уплотняется шеечная слизь, что затрудняет попадание спермиев в полость органа. Мирена также подавляет их подвижность в матке и трубах. У некоторых женщин это средство даже незначительно подавляет овуляцию. Таким образом, осуществляется полноценный контрацептивный эффект.

Препарат влияет и на гормональную регуляцию: под его влиянием в гипофизе происходит снижение выработки лютеинизирующего гормона.

Беременность после удаления средства у 80-90% женщин наступает в течение года.

В первые несколько месяцев использования Мирены подавляется пролиферация (циклический рост) эндометрия, вследствие чего наблюдается некоторое усиление выделения крови из половых путей.

Постепенно продолжительность и объем менструаций сокращаются, в итоге месячные при спирали Мирена крайне скудные или совершенно отсутствуют.

В течение этого процесса яичники функционируют нормально, в крови сохраняется удовлетворительная концентрация половых гормонов, прежде всего эстрадиола. Лишь незначительно угнетается овуляция и регресс желтого тела.

Аналоги внутриматочной терапевтической системы Мирена отсутствуют. Как альтернатива предлагаются комбинированные препараты левоноргестрела и эстрогенов для приема внутрь. Этот гормон в чистом виде используется лишь для посткоитальной контрацепции.

Показания к применению

Внутриматочная спираль Мирена применяется в следующих ситуациях:

  • предохранение от беременности;
  • идиопатическая меноррагия;
  • предупреждение гиперпластических процессов эндометрия (его чрезмерного разрастания) при лечении эстрогенами.

Одним из основных показаний к применению является идиопатическая меноррагия. Это состояние, проявляющееся обильным кровотечением при отсутствии гиперплазии эндометрия.

Оно возникает при раке матки, крупных миоматозных узлах, аденомиозе, эндометрите, а также болезнях с выраженным нарушением свертываемости крови (болезнь Виллебрандта, тромбоцитопения).

Через полгода применения кровопотеря снижается в два раза, а через два года эффект сопоставим с удалением матки.

При субмукозной (подслизистой) миоме матки эффект менее выражен. Однако применение Мирены позволяет снизить выраженность боли во время менструации, а также уменьшить проявления железодефицитной анемии. Спираль Мирена при эндометриозе оказывает выраженное лечебное действие, вызывая атрофию эндометриоидных очагов.

В Т-образной основе спирали имеется сульфат бария. Он виден при рентгенологическом исследовании, например, при компьютерной томографии. Можно ли делать МРТ? Да, противопоказаний для магнитно-резонансной томографии или каких-то других диагностических процедур при установленной системе Мирена нет.

Можно ли ставить при мастопатии спираль Мирена? Это заболевание не является противопоказанием, если исключен рак молочной железы.

Способ применения

Средство вводится внутриматочно, его срок действия – не менее пяти лет. Левоноргестрел выделяется вначале в количестве 20 мкг в стуки, постепенно оно уменьшается до 10 мкг в стуки. Средняя доза левоноргестрела, получаемая женщиной в день, составляет 14 мг гормона.

Мирену можно использовать с любыми препаратами для заместительной гормональной терапии (таблетки, пластырь), содержащими только эстрогены.

Можно ли забеременеть со спиралью Мирена?

Беременность может наступить у одной из 500 женщин, использующих это средство в течение года. За пять лет применения беременность возникает у 7 женщин из 1000 использующих контрацептив.

На какой день цикла ставят спираль?

С целью контрацепции ее вводят в один из первых 7 дней с начала менструального кровотечения. Ее можно ввести сразу после проведения аборта. Замена спирали на новую проводится в любой день цикла.

В послеродовом периоде нужно дождаться инволюции матки, то есть ее сокращения до нормальных размеров. Обычно она происходит через полтора месяца после окончания беременности. Если обратное развитие замедлено, врач исключает послеродовый эндометрит. Мирену устанавливают при полном восстановлении матки.

Если средство применяется для защиты эндометрия во время лечения эстрогенами, то при отсутствии менструации ввести его можно в любое время. В случае если у пациентки сохранено менструальное кровотечение, следует установить спираль в его первые дни.

Если во время введения или после него возникли боли, обильное кровотечение, необходимо срочно обследовать пациентку для исключения перфорации матки.

Расположение ВМК в полости матки

Введение спирали

Введение спирали должен осуществлять хорошо подготовленный специалист.

Необходимые исследования перед установкой системы:

  • общие анализы крови, мочи;
  • определение уровня хорионического гонадотропина человека для исключения беременности;
  • гинекологический осмотр, двуручное исследование;
  • осмотр и обследование грудных желез;
  • анализ мазка с поверхности шейки;
  • анализы на инфекции, передающиеся при половом контакте;
  • ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
  • расширенная кольпоскопия.

Контрацептив вводят при отсутствии воспалительного процесса мочеполовых органов, удовлетворительном общем состоянии, нормальной температуре тела.

Техника введения спирали Мирена

Вводят влагалищное зеркало, шейку с помощью тампона обрабатывают антисептическим средством. В полость матки через цервикальный канал помещают проводник – тонкую пластмассовую трубку, а внутри нее проводят саму спираль. Следует тщательно проследить за правильным расположением «плечей» средства в матке, чтобы не допустить самопроизвольного выделения – экспульсии спирали.

Больно ли ставить систему Мирена?

Введение спирали может быть чувствительным, но сильная боль отсутствует. При повышенной болевой чувствительности не исключается местная анестезия шейки матки.

При сужении канала шейки или других препятствиях контрацептив лучше не устанавливать «через силу». В этом случае под местной анестезией лучше выполнить расширение канала шейки.

Спираль Мирена толще обычных, поскольку она содержит резервуар с гормональным средством.

После введения средства женщина отдыхает в течение получаса. В это время у нее могут появиться головокружение, слабость, потливость, снижение артериального давления. Если через 30 минут эти признаки сохраняются, проводят ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в правильном расположении спирали в матке. Если она расположена не так, как нужно, ее удаляют.

В течение первых дней после введения средства могут появиться кожный зуд, крапивница и другие аллергические проявления. В этом случае женщина должна обратиться к врачу. Иногда аллергию можно вылечить с помощью лекарств. В более тяжелых случаях требуется удаление спирали.

На контрольный осмотр женщина должна прийти через месяц, затем через полгода, а потом ежегодно.

Если точно соблюдается инструкция по применению, осложнений после введения системы Мирена не наблюдается.

После каждой менструации пациентку необходимо научить проверять наличие нитей спирали во влагалище, чтобы не пропустить экспульсию («выпадение») контрацептива. При подозрении на такое состояние нужно провести ультразвуковое исследование.

Удаление спирали Мирена

Вытягивают спираль за нити, которые захватывают щипцами. Если это невозможно, производят расширение цервикального канала и удаляют контрацептив с помощью крючка. Такое удаление в норме проводят спустя пять лет после введения. При желании пациентки следующую спираль устанавливают сразу же.

Удалять контрацептив лучше во время менструации. Если извлечь спираль в середине цикла, не установив новой, то женщина может забеременеть, если у нее в течение недели до удаления был половой контакт.

За эти семь дней могло произойти оплодотворение, миграция яйцеклетки по трубе и выход ее в полость матки, где она может прикрепиться.

Задержка овуляции при отмене гормональной спирали практически не возникает.

После удаления контрацептива могут быть кровотечения, обмороки и даже эпилептические приступы у предрасположенных пациенток. Поэтому процедуру должен выполнять подготовленный врач в специализированном лечебном учреждении.

Нежелательные эффекты

В течение первых месяцев нерегулярные кровотечения сохраняются у 2/3 женщин, у пятой части они становятся более интенсивными, а у каждой десятой пациентки – более редкими. Практически ни у одной из пациенток месячные не прекращаются.

К концу первого года у большинства женщин сохраняются редкие и нерегулярные кровотечения, аменорея наблюдается лишь у 16% пациенток. Все эти явления считаются нормой.

Снижение кровопотери без влияния на гипоталамус и гипофиз является даже преимуществом Мирены, ее лечебным эффектом.

Побочные эффекты от спирали Мирена чаще всего (более чем в 1% случаев) включают следующие состояния:

  • сниженный эмоциональный фон, вплоть до депрессии;
  • головная боль и мигрень;
  • боли в животе, внизу живота, тошнота;
  • угревая сыпь, проявления гирсутизма (например, элементы оволосения по мужскому типу – усы);
  • боль в спине;
  • вульвовагинит, другие инфекции половых путей, тяжесть в молочных железах;
  • возникновение фолликулярных кист яичников, которые в большинстве случаев рассасываются через некоторое время без лечения.

Многие из этих неприятных симптомов не требуют лечения и самостоятельно проходят через некоторое время.

Более редкие побочные эффекты:

  • непереносимость, аллергические реакции;
  • выпадение волос, экзема;
  • артериальная гипертония.

Когда нельзя использовать препарат

Противопоказания к спирали Мирена:

  • беременность или неуверенность в ее отсутствии;
  • инфекции мочевыводящих и половых органов;
  • предраковые состояния (цервикальная интранеоплазия 2-3 степени) и рак шейки матки;
  • злокачественная опухоль матки и молочной железы;
  • маточное кровотечение неизвестной природы;
  • деформация полости матки, в том числе миомой; спираль Мирена при миоме матки может быть установлена при небольшом размере узлов, их расположении в толще миометрия или под брюшиной;
  • опухоли и другие тяжелые болезни печени (гепатит, цирроз);
  • возраст более 65 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тромбофлебит (воспаление вен), тромбоэмболии других органов, подозрение на системную красную волчанку.

С большой осторожностью можно использовать систему Мирена в следующих ситуациях:

  • транзиторные ишемические атаки, мигрень, приступы интенсивной головной боли;
  • высокие цифры артериального давления;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • тяжелая недостаточность кровообращения;
  • пороки сердца и другие клапанные поражения в связи с риском инфекционного эндокардита;
  • сахарный диабет 1 и 2 типов, особенно с высоким уровнем глюкозы в крови и осложнениями.

Если во время использования спирали наступила беременность, контрацептив осторожно удаляют. Если это невозможно, женщине предлагают прервать беременность.

Развитие плода в матке, где имеется инородное тело, может привести к септическому аборту во 2 триместре, гнойному послеродовому эндометриту и другим тяжелым осложнениям. Если же беременность удается сохранить, то ребенок обычно рождается без существенных отклонений в развитии.

Хотя в полости матки высока концентрация левоноргестрела, он редко влияет на плод, вызывая его вирилизацию (усиление мужских признаков), потому что развивающийся ребенок защищен плацентой и плодными оболочками.

Женщине следует обратиться к врачу, если у нее возникли следующие симптомы:

  • отсутствие менструаций в течение полутора месяцев для исключения беременности;
  • длительная боль внизу живота;
  • озноб с лихорадкой, проливной пот по ночам;
  • боль при половом акте;
  • необычные по объему, цвету или запаху выделения из половых путей;
  • увеличение объема крови, выделяемой во время менструации (признак экспульсии спирали).

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/spiral-mirena.html

На какой день ставят спираль

На какой день ставят вмс

Современная гинекология предлагает внушительный перечень методов и средств контрацепции. Внутриматочная спираль является наиболее эффективным способом предотвращения незапланированного зачатия. Отсутствие побочных эффектов и последствий во многом зависит от того, на какой день месячных ставят спираль.

СайтЗдоровья
Добавить комментарий