Менингококковый сепсис симптомы

Менингококковая инфекция: симптомы, лечение и осложнения

Менингококковый сепсис симптомы

Ребенок в Барнауле скончался от менингококковой инфекции. Об этом стало известно сегодня, 7 марта. Рассказываем вам о симптомах заболевания, лечении и возможных осложнениях.

Что такое менингококковая инфекция?

Это острое инфекционное заболевание, совмещающее целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита до менингококкового сепсиса и менингита.

Объединяет их то, что все они вызываются менингококками, которые переносятся воздушно-капельным путем.

Менингококковая инфекция представляет опасность, так как широко распространена, скоротечна, может вызывать тяжелые осложнения и привести к летальному исходу, сообщает krasotaimedicina.ru.

Как передается менингококковая инфекция?

Источником инфекции являются больные люди и бактерионосители. Путь передачи – воздушно-капельный, для заражения нужен тесный контакт с больным или бактерионосителем. Восприимчивость к инфекции – всеобщая. Среди больных генерализованными формами большинство составляют дети.

Симптомы менингококковой инфекции

Инкубационный период при менингококковой инфекции длится от 1 до 10 дней, в среднем 2-3 дня. По форме развития менингококковая инфекция делится на менингококковый назофарингит, менингококковый менингит, менингококковый сепсис.

Обычно болезнь начинается остро, однако у некоторых больных бывает продромальный период: слабость и потливость, головная боль и небольшое повышение температуры.

Менингококковый назофарингит имеет следующие симптомы:

  • острое начало заболевания;
  • температура до 37,5-38 градусов;
  • головная боль;
  • першение в горле, боль при глотании;
  • заложенность носа;
  • вялость, снижение аппетита;

Менингококковый сепсис имеет следующие симптомы:

  • острое начало заболевания;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • отказ от еды;
  • выраженное недомогание;
  • возможна повторная рвота;
  • симптомы нарастают в течение первых двух суток заболевания.
  • В конце первого или начале второго дня заболевания появляется сыпь – сначала розеолезная или розеолезно-папулезная, различного диаметра, исчезающая при надавливании, располагающаяся по всему телу. Через несколько часов появляются первые геморрагические элементы: багрово-красного цвета с синюшным оттенком, не исчезающие при надавливании, различной формы и размера, возвышающиеся над кожей. Локализуются на нижней части тела: пятки, голени, бедра, ягодицы.

Менингококковый менингит имеет следующие симптомы:

  • острое начало болезни;
  • подъем температуры тела до 39-40 градусов;
  • сильный озноб;
  • сильная головная боль без четкой локализации, которая усиливается при любом движении, повороте головы, при прикосновении к голове, световых и звуковых раздражителях;
  • многократная рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения.

Какие осложнения возникают из-за менингококковой инфекции?

Возможны специфические осложнения в раннем и позднем течении болезни. К ним относятся:

  • токсико-инфекционный шок;
  • острая почечная недостаточность;
  • желудочно-кишечное и маточное кровотечение;
  • острое набухание и отек головного мозга;
  • церебральная гипотензия;
  • отек легких;
  • параличи и парезы;
  • гормональная дисфункция;
  • эпилепсия.

Как лечится менингококковая инфекция?

При менингококковой инфекции необходима ранняя госпитализация в специализированные отделения инфекционной больницы. При развитии осложнений больных определяют в отделение реанимации.

В случаях выраженной интоксикации, лихорадки назначают антибиотики. В тяжелых случаях проводят противошоковые мероприятия, дегидратационную и дезинтоксикационную, противосудорожную терапию.

Назначают анальгетики, применяют кортикостероиды, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких и другие средства.

Как не заболеть менингококковой инфекцией?

Самыми простыми гигиеническими мерами, способными снизить опасность заражения, станут мытье рук, пользование своей посудой, ограничение контактов с предполагаемым носителем вируса. В целях профилактики делают прививку от менингококковой инфекции. Вакцина от менингококковой инфекции не является обязательной.

Вакцинация показана следующие группам пациентов:

  • дети, которые родились недоношенными;
  • дети и взрослые, которые имеют частые респираторные сезонные инфекции;
  • дети младше двух лет;
  • пациенты с запущенными стоматологическими патологиями;
  • наличие рецидивирующих бронхитов, пневмоний, отитов, гайморитов в анамнезе;
  • медицинские сотрудники и персонал лабораторий;
  • ВИЧ-инфицированные и онкобольные;
  • призывники и студенты, которые будут проживать в общежитии;
  • люди с выраженными сердечно-сосудистыми патологиями;
  • путешественники и туристы, которые отправляются в регионы с высокой вероятностью инфицирования;
  • люди, которые контактировали с инфицированными пациентами или носителями менингококковой инфекции, гемофильной палочки.

Источник: https://www.amic.ru/voprosdnya/435531/

Менингококк: пути распространения и профилактика. Справка

Менингококковый сепсис симптомы

Первичный вариант менингококковой инфекции ‑ это ее локализованная форма, назофарингит. У больного повышается температура тела, появляется насморк, ощущается першение в горле, увеличиваются лимфатические узлы.

Начало болезни по симптоматике мало отличается от обычного респираторного вирусного заболевания. Воспалительный очаг расположен преимущественно в области задней стенки глотки.

Менингококковый назофарингит может так и не перейти в генерализованную форму заболевания ‑ менингококцемию и/или менингит.

При менингите менингококк локализуется главным образом в мягких мозговых оболочках, вызывая в них гнойное воспаление. У большинства больных через два-пять дней внезапно возникает сильная головная боль,  рвота. У младенцев появляется монотонный сильный, так называемый “мозговой” крик. Быстро развиваются нарушения сознания, бессонница: симптомы воспаления мозговых оболочек, то есть менингита.

От менингита люди умирают редко. Но после окончания лечения у переболевших им могут наблюдаться снижение интеллекта, повышение внутричерепного давления, парезы, параличи, нарушения психического статуса.

Одна из тяжелейших форм менингококковой инфекции – менингококцемия, при которой менингококк попадает в кровеносную систему. В этом случае происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле больного появляются множественные кровоизлияния (геморрагическая сыпь).

Инкубационный период у менингококковой инфекции от двух до десяти дней, в среднем четыре‑шесть. Когда гнойное воспаление поражает многие органы, развивается инфекционно‑токсический шок. Такой вариант заболевания часто протекает молниеносно и приводит к летальному исходу. И наоборот, иногда болезнь протекает нетипичным образом, симптомы инфекции выражены очень слабо.

У менингококковой инфекции (в большей степени ‑ менингита)  очень много осложнений, и все они очень неприятные:  глухота,  слепота,  водянка головного мозга.

Своевременное правильно начатое лечение позволяет излечить 95% больных. При обнаружении симптомов болезни необходима обязательная госпитализация в больницу и лечение под постоянным контролем врача. Наиболее эффективна интенсивная терапия пенициллином.

Эффективны также полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин). Проводят дезинтоксикацию организма (внутривенное введение дезинтоксикационных растворов и т.д.), лечение кислородом, витаминами.

При появлении симптомов отека и набухания мозга осуществляют дегидратационную терапию, способствующую выведению лишней жидкости из организма.

Меры профилактики

Универсального средства защиты от болезней, вызванных менингококком, не существует, но уменьшить риск заболевания помогает профилактика. Оптимальный способ профилактики определяется возрастом, состоянием здоровья и окружающей средой.

Для профилактики, например, менингита в некоторых случаях (ослабленным больным, тем, кто меняет место жительства, попадает в те места, где есть наибольшая вероятность заражения менингитом) делается прививка.

Чаще всего прививки против менингита делают детям в раннем возрасте, но действует она не более четырех лет.

И все‑таки на сегодня вакцинация является одним из наиболее эффективных методов профилактики подобных заболеваний.

Существует несколько видов вакцин, которые препятствуют развитию менингита и сопровождающих его болезней:

‑ Haemophilus influenzae ‑ это вакцина, направленная против воспаления легких, туберкулеза и менингита. Такие прививки обычно делают детям до 5 лет.

‑ Менингококковая вакцина действует против некоторых видов бактерий вызывающих менингит.  Подобные прививки делают подросткам 11‑12 лет.

‑ Пневмококковая вакцина также способна развить иммунитет от заболевания менингитом. Выделяют два типа такой вакцины ‑ конъюгационная (для детей младше двух лет) и полисахаридная (для взрослых).

Помимо вакцинации, врачи рекомендуют использовать следующие средства для профилактики: во‑первых, необходимо  воздерживаться от контакта с больными менингитом.

Некоторые типы менингита передаются воздушно‑капельным путем, например, при поцелуях, кашле, чихании, а также в результате совместного использования предметов личной гигиены, например, зубной щетки или полотенца. Если в вашей семье есть больные менингитом, постарайтесь изолировать их от остальных членов семьи.

Во‑вторых,  всегда надо мыть руки с мылом после контакта с больным менингитом, а после близкого контакта с больным обязательно обратиться  к врачу. В зависимости от степени близости контакта и типа менингита необходимо принять антибиотик для профилактики заболевания.

В‑третьих, необходимо быть особенно осторожными  во время путешествий в потенциально опасные районы. Некоторые типы менингита переносятся животными и насекомыми, поэтому  надо стараться держаться от них как можно дальше, и не забывать пользоваться средством против насекомых

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Все справки>>

Источник: https://ria.ru/20080603/109149153.html

Менингококковая инфекция

Менингококковый сепсис симптомы

Менингококковая инфекция – инфекционная болезнь, совмещающая целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита до менингококкового сепсиса и менингита.

Объединяет их то, что все они вызываются менингококками, которые переносятся воздушно-капельным путем.

Менингококковая инфекция представляет опасность, так как широко распространена, скоротечна, может вызывать тяжелые осложнения и привести к летальному исходу.

Менингококковая инфекция – инфекционное заболевание, имеющее типичные клинические проявления в виде поражения слизистой оболочки носоглотки. Для этой болезни характерно распространение процесса, что приводит к специфической септицемии и гнойному лептоменингиту.

Менингококковая инфекция распространилась по всем странам мира, в которых наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки, бывают и эпидемии. Самое большое распространение менингококковая инфекция получила в странах Центральной Африки, Южной Америки, в Китае.

Вспышки этого заболевания часто возникают там, где большая скученность населения сочетается с антисанитарными условиями обитания.

В нашей стране заболеваемость менингококковой инфекцией стабилизировалась и в среднем держится на уровне 5 на 100 тысяч населения.

Как показывает географический анализ, есть несколько неблагополучных зон, где показатель заболеваемости более высок. Это, в первую очередь, дальневосточные области, расположенные рядом с границей Китая и Монголии.

Другой регион, который дает стабильно высокий уровень заболеваемости – Мурманская и Архангельская области.

Менингококковая инфекция

Возбудителем менингококковой инфекции является менингококк Neisseria meningitidis. Это грамотрицательный диплококк, не имеющий жгутиков и капсул и не образующий спор. Менингококки хорошо видны на окрашенных анилиновыми красками препаратах из чистой культуры.

Они располагаются парно, как два боба, обращенных друг к другу вогнутой поверхностью. Оптимальная температура для роста менингококков – 37 °С. Во внешней среде они малоустойчивы, быстро погибают при воздействии солнечных лучей, дезинфицирующих средств, при высыхании и понижении температуры до 22 °С.

Различают несколько серологических типов менингококков, основными из которых считаются четыре: А, B, C, D.

В результате воздушно-капельного механизма распространения инфекции менингококки проникают в носоглотку, полость рта, верхние дыхательные пути здоровых людей, затем гематогенным путем начинают распространяться в организме. В патогенезе менингококковой инфекции решающую роль играет комбинация процессов токсического и септического характера с присоединившимися аллергическими реакциями.

Единственный источник возбудителя менингококковой инфекции – человек с клинически выраженными признаками болезни, а также носитель менингококков. Путь передачи менингококков – аспирационный.

Распространение инфекции происходит при разговоре, чиханье, кашле, когда с капельками слизи возбудители попадают в окружающее больного воздушное пространство.

Способствует заражению тесный контакт между людьми, особенно в закрытом помещении.

Менингококковая инфекция характеризуется некоторой сезонностью. Число заболевших в сырое и холодное время года увеличивается, достигая пика в марте-мае.

Для менингококковой инфекции типичны периодические подъемы заболеваемости, имеющие интервалы в 10-15 лет. Болезнь может поражать людей практически любого возраста, но преимущественно болеют дети. Они составляют почти 70% от общего количество всех больных.

Большое значение в развитии менингококковой инфекции имеет ослабленная иммунная система человека.

Соответственно клинической классификации менингококковую инфекцию делят на локализованную и генерализованную. К локализованным формам относят менингококконосительство, острый назофарингит и изолированную менингококковую пневмонию.

Генерализованные формы: острая и хроническая менингококкемия, менингококковый менингоэнцефалит, менингококковый менингит. Существуют редкие формы: менингококковый артрит или полиартрит, менингококковый эндокардит и иридоциклит.

Частое распространение получили смешанные формы менингококковой инфекции.

Инкубационный период при менингококковой инфекции длится от 1 до 10 дней, в среднем 2-3 дня. При менингококконосительстве чаще всего состояние здоровья не нарушается. Обычно болезнь начинается остро, однако у некоторых больных бывает продромальный период: слабость и потливость, головная боль и небольшое повышение температуры.

Менингококковый острый назофарингит может иметь субклиническое течение, когда отсутствуют клинические симптомы. Также он может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Чаще всего встречается легкая форма назофарингита со слабой интоксикацией и субфебрильной температурой.

При среднетяжелой форме температура повышается до 38-38,5 °С. У больных наблюдается такая симптоматика общей интоксикации, как головная боль и головокружение, слабость и разбитость.

Наряду с этими симптомами дополнительно возникают першение и боли в горле, заложенность носа и небольшие слизисто-гнойные выделения, изредка сухой кашель. Кожные покровы обычно сухие и бледные. Тяжелое течение назофарингита проявляется высокой температурой, которая достигает 39 °С и более.

Кроме головной боли наблюдается рвота, часто присоединяются менингеальные симптомы. Назофарингит нередко может предшествовать развитию генерализованных форм заболевания.

Менингококковый менингит обычно начинается остро с озноба и повышения температуры до 38-40 °С. Общее состояние больного резко ухудшается. Основной жалобой являются сильнейшие головные боли, отмечается светобоязнь. Быстро появляются и прогрессируют менингеальные симптомы.

Отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига и другие. Характерны двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, красный дермографизм, иногда наблюдается гиперестезия кожи.

Больной занимает в постели вынужденную позу, для которой характерно запрокидывание назад головы и подтягивание ног к животу.

При менингококковом менингите может наступить расстройство сознания и психические нарушения. Возможны бред, возбуждение, галлюцинации или адинамия, заторможенность, сопор, даже кома. У детей часто возникают судороги, иногда гиперкинезы.

У большинства больных отмечается угнетение или усиление периостальных и сухожильных рефлексов, а также их неравномерность, происходит поражение черепных нервов. Может развиться гнойный лабиринтит, который приводит к полной потере слуха.

Реже бывает неврит зрительного нерва.

Менингококкемия представляет острый менингококковый сепсис, для которого типично острое начало, высокая лихорадка, ряд септических явлений, в том числе значительные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, раннее появлением сыпи и тяжелое течение.

Сыпь появляется чаще на туловище и нижних конечностях в виде розеолезных и папулезных элементов интенсивно-розового или слегка синюшного оттенка. Кроме того, на коже бывают разной величины геморрагические элементы и звездчатые красные пятна, переходящие в некроз.

При менингококкемии отмечаются кровоизлияния в конъюнктивы, склеры и слизистые оболочки носоглотки. У больных могут наблюдаться носовые, маточные, желудочные кровотечения, субарахноидальные кровоизлияния, микро- и макрогематурия. В отдельных случаях возникают артриты и полиартриты. Тяжелая менингококкемия у взрослых часто сочетается с менингитом.

Менингококковый менингоэнцефалит характеризуется судорогами и нарушением сознания уже с первых дней болезни, нередко появляются зрительные или слуховые галлюцинации. Для него типичны ранние параличи и парезы.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо изучить клиническую картину заболевания.

Принимают во внимание также эпидемиологические данные, анамнез, результаты лабораторных исследований крови и цереброспинальной жидкости, взятой путем люмбальной пункции.

При подозрении на менингококконосительство или менингококковый назофарингит проводят бактериологическое исследование слизи, которую собирают с задней стенки глотки. Используют также иммунологические методы.

Дифференциальный диагноз следует проводить с другими заболеваниями. Назофарингит дифференцируют с острыми вирусными инфекциями, ангиной, фарингитом. Смешанную форму менингококковой инфекции и менингококкемию сравнивают с другими инфекционными болезнями. Менингококковый менингит дифференцируют с гнойными менингитами другой этиологии.

При менингококковой инфекции необходима ранняя госпитализация в специализированные отделения инфекционной больницы. При развитии осложнений больных определяют в отделение реанимации. В случаях выраженной интоксикации, лихорадки назначают антибиотики. В тяжелых случаях проводят противошоковые мероприятия, дегидратационную и дезинтоксикационную, противосудорожную терапию.

Назначают анальгетики, применяют кортикостероиды, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких и другие средства. По показаниям используют витамины, ноотропные препараты и сердечные гликозиды.

Выписка из стационара может быть произведена после исчезновения клинических симптомов, при наступлении выздоровления и отсутствии в бактериологических исследованиях слизи из зева и носа менингококков.

В большинстве случаев при своевременном лечении менингококковой инфекции прогноз благоприятен. По статистике летальные исходы возможны при таких осложнениях, как отек и набухание головного мозга, инфекционно-токсический шок.

Остаточные явления встречаются у пациентов, лечение которых было начато только в поздние сроки заболевания. Могут быть функциональные нарушения нервно-психической деятельности.

Пациентам, перенесшим менингококковую инфекцию показано амбулаторное наблюдение и долечивание у невролога.

Важно вовремя поставить диагноз больным с разными видами менингококковой инфекции и госпитализировать их. Противоэпидемическими мерами является выявление носителей инфекции и проведение им санации носоглотки. Большое значение для профилактики имеет повышение иммунитета людей.

За теми, кто был в контакте с больным, устанавливается медицинское наблюдение и проводится бактериологическое обследование. По показаниям осуществляется вакцинация комплексной полисахаридной вакциной против менингококков серологических групп А и С, иммунитет от которой сохраняется в течение 3-5 лет.

Повторную иммунизацию при угрозе эпидемии можно проводить через три года.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/meningococcal

Диагностика

Выявление больных менингококковой инфекции осуществляется врачами и средними медицинскими работниками всех специальностей при всех видах оказания медицинской помощи независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы учреждений, в которых они работают [21].

Ранняя диагностика менингококковой инфекции имеет важное значение в силу быстро прогрессирующего течения, а также потенциально летального исхода.

Однако, временное окно для постановки диагноза у пациента с менингококковой инфекцией является крайне узким: в первые 4-6 часов у большинства пациентов ещё отсутствует специфическая симптоматика (сыпь, менингеальные знаки), а через 24 часа инфекционный процесс уже может приобретать жизнеугрожающий характер.

Например, по данным ретроспективного исследования, проведённого Thompson и соавт.

[10] среди пациентов в возрасте 16 лет и младше, у 72% в среднем через 8 часов наблюдались неспецифические симптомы, такие как боль в нижних конечностях, похолодание рук и ног, изменение цвета кожных покровов.

А классическая симптоматика менингококковой инфекции (геморрагическая сыпь, менингеальные знаки, нарушение сознания) развивалась в значительно более поздние сроки (в среднем, через 13-22 ч).

Для подтверждения диагноза используют бактериологический и серологический методы. Серологический метод диагностики менингококковой инфекции основан на обнаружении антител в парных сыворотках с помощью РНГА, которая считается положительной при нарастании титра в 4 раза и более.

Материалом для бактериологического исследования служат носоглоточная слизь, кровь, спинномозговая жидкость. Положительный результат при культуральном исследовании крови и ликвора удаётся получить примерно у 70-80% пациентов, не получавших до этого антимикробной терапии, однако для идентификации культуры может потребоваться до 48 часов.

Дифференциальный диагноз проводят с сепсисом другой этиологии, бактериальным острым эндокардитом. Основные причины геморрагической сыпи: тромбоцитопения и другие нарушения свёртывания крови, геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха), врождённые заболевания сосудов, цинга.

Источник: https://www.spruce.ru/infect/meningococcosis/05.html

Менингококковая инфекция. Симптомы у взрослых, причины, пути передачи, лечение, осложнения

Менингококковый сепсис симптомы

Менингококковая инфекция – заболевание, чаще протекающее в острой форме.

Возбудители, которые провоцируют менингококковую инфекцию – бактерии вида грамотрицательных диплококков рода Neisseria или менингококки.

Локализация патологического процесса – преимущественно слизистые оболочки носа, глотки и мозговые оболочки. Заболевание может протекать как септицемия (возникновение очагов абсцесса в разных тканях и органах).

Виды заболевания

Учитывая область поражения и распространение инфекции, в медицине выделяют следующие виды менингококковой инфекции у взрослых:

НазваниеОписание
НосительствоВозбудители заболевания обитают на слизистой оболочке в течение 6 недель. Размножаются и выделяются во внешнюю среду. Все это время клинические признаки отсутствуют, человек является переносчиком.
НазофарингитВоспалительный процесс поражает нос и глотку. Появляются симптомы обычной простуды (кашель, насморк, температура, красное горло). Учитывая провоцирующие факторы, болезнь может закончиться выздоровлением человека или сделать его носителем. Остается риск развития серьезных осложнений.

Согласно медицинской статистике существуют также генерализованные формы менингококковой инфекции у взрослых:

НазваниеОписание
МенингитБолезнь начинается резко, у человека поднимается температура тела. Болит спина, шея, голова, появляется непереносимость резких звуков, света. Пациента тревожит сильная рвота, после которой не наступает облегчение. Нарушается сознание. Человек лежит в определенной позе: поджимает ноги под себя, находясь на боку. В некоторых ситуациях уже на 2-3 день появляются характерные симптомы, которые свидетельствуют о поражении оболочки головного мозга инфекционно-воспалительным процессом.
МенингококцемияФорма заболевания, которая развивается остро и стремительно. В некоторых ситуациях возникает на фоне назофарингита. Резкий подъем температуры сопровождается ломотой в мышцах, сильной головной болью и помутнением сознания. В течение следующих 1-2 суток появляется характерная сыпь на теле. Это могут быть маленькие звездочки или большие кровоизлияния. В тяжелых ситуациях они провоцируют некротические процессы и отмирание тканей. Раннее появление сыпи на лице является неблагоприятным симптомом.
МенингоэнцефалитВоспалительный процесс распространяется на головной, иногда даже спинной мозг, поражая их оболочку. Тело пациента покрывается геморрагической экзантемой (сыпь различного характера и размера, возникающая при инфекции или аллергической реакции). Диаметр папул колеблется от 1 до 10 мм.

Лечение патологии проходит успешно, но большая часть больных погибает от тяжелых последствий. Есть редкие формы заболевания (пневмония, полиартрит, иридоциклит).

Тяжелое течение менингококковой инфекции происходит стремительно. Повышается не только температура, высыпания на теле сливаются и образуются большие пятна. Высока вероятность появления кровотечения, давление падает, сердцебиение учащается, отсутствует мочеиспускание. При таких серьезных симптомах пациент в большинстве случаев погибает на протяжении суток.

Классификация

Классификация менингококковой инфекции предполагает разделение с учетом клинической формы. Различают типичные и атипичные формы болезни. Типичные формы в свою очередь делятся на виды:

  • Локализованные. Носительство (бессимптомное течение), назофарингит.
  • Генерализованные. Менингококцемия (заражение крови бактериями менингококка, менингококковый сепсис, чаще выявляется у детей), менингит (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалит (воспаление оболочек и прилегающего мозгового вещества), смешанные (менингит в совокупности с менингококцемией).
  • Редкие. Эндокардит (воспаление эндокарда – внутренней оболочки сердца) и артрит (воспаление суставов), пневмония (воспаление легочной ткани) и иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаз).

Локализованные формы предполагают скрытое течение менингококковой инфекции. Иммунная защита организма подавляет активность менингококков, и они не проникают за пределы слизистых оболочек носоглотки.

Генерализованная форма развивается, когда местная иммунная защита в области слизистых оболочек не способна нейтрализовать и задержать возбудителей.

В результате они попадают в кровоток и распространяются по организму.

С учетом тяжести течения заболевания выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. С учетом скорости течения патологии различают острую, молниеносную, затяжную, хроническую формы.

Течение патологического процесса зависит от патогенных свойств, в том числе активности, возбудителя, условий заражения, индивидуальных особенностей иммунной системы организма.

Местный иммунитет играет решающую роль в подавлении локализованных форм.

Стадии и степени

Определить стадию и степень развития патологических процессов поможет врач, назначив пациенту полную диагностику. Полученные результаты позволят подобрать максимально эффективное лечение.

По степени течения воспалительного процесса различают следующие формы менингококковой инфекции:

НазваниеОписание
Легкая формаЗаболевание протекает, как обычная простуда. Человека тревожит насморк и общее недомогание.
Тяжелая формаЧаще возникает у детей, характеризуется внезапным повышением температуры. Болит все тело и голова, появляются геморрагические высыпания на коже. Больному требуется срочная госпитализация. В большинстве случаев пациент умирает.

Менингококковая инфекция (симптомы у взрослых на ранней стадии заболевания схожи с проявлениями обычной простуды) требует тщательной диагностики. При отсутствии своевременной помощи высока вероятность возникновения серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

Лабораторная диагностика менингококцемии

В общем анализе крови у больных с менингококцемией выявляется лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов, токсическая зернистость нейтрофилов, анэозинофилия, тромбоцитопения, небольшая анемия. СОЭ значительно (до 40 — 60 мм/ч) увеличивается.

В общем анализе мочи за счет токсического раздражения почек могут быть обнаружены следы белка, цилиндры, эритроциты. Из специфических методов лабораторной диагностики основное значение имеет бактериологический. Бактериологическому исследованию подлежат кровь и смыв с носовой части горла. Слизь из носоглотки берется натощак или через 3 часа после еды.

Стерильный тампон подводится под мягкое небо, при этом шпателем следует нажимать на корень языка. Тампон не должен касаться зубов и слизистой щеки и языка. Кровь берется в количестве 10 мл (желательно до назначения антибиотиков). В отличие от большинства бактерий менингококки чувствительны к температурному режиму и требовательны к питательным средам.

В связи с этим посевы следует проводить у постели больного на кровяной агар. Для соблюдения температурного режима используют грелку или водяную баню с температурой 37˚С.

Транспортировка материала в бактериологическую лабораторию осуществляют как можно быстрее (хранить материал в термостате можно не более 2-х часов), соблюдая также температурный режим — 37˚С. Ответы при посеве крови получают не ранее чем через 4 дня с момента посева. Выделение менингоккока из крови является абсолютным подтверждением диагноза.

В то же время негативные результаты бактериологических исследований на менингококк ни в коей мере не исключают диагноз менингококцемии, если заболевание протекает клинически в типовой форме. Для экспресс-диагностики можно использовать бактериоскопический метод.

Выявление внутриклеточно и внеклеточно расположенных грамотрицательных диплококков в мазке крови является весомым аргументом в пользу менингококцемии. В последние годы можно использовать ПЦР с целью выявления ДНК менингококка. Для ретроспективной диагностики используют серологические методы исследования (РПГА, ИФА и др.). Исследование крови проводят в динамике через 7 — 10 дней.

Neisseria meningitidis на сывороточном агаре. Колонии менингококков в проходящем свете имеют голубоватый оттенок, полупрозрачные, с ровными краями и гладкой поверхностью.

Симптомы

Инкубационный период менингококковой инфекции у взрослых составляет от 1 дня и до 10 суток.

В большинстве случае болезнь развивается быстро и остро, иногда наблюдается продромальный период, сопровождающийся следующими признаками:

  • сильная головная боль;
  • общая слабость в теле;
  • повышенная потливость;
  • легкое повышение температуры.

На рисунке перечислены основные симптомы менингококковой инфекции.

При остром протекании менингококковая инфекция характеризуется следующими симптомами:

  • высокая температура (до 40°С);
  • першение в горле;
  • плохой аппетит;
  • головная боль;
  • заложенность носа;
  • боль в горле;
  • вялость, выраженное недомогание;
  • периодически повторяющаяся рвота.

На второй день после инфицирования организма на теле больного появляются высыпания. По мере прогрессирования патологических процессов розовая сыпь превращается в геморрагические папулы. Они имеют неровные края, темно-красный цвет и слегка приподнимаются над кожей.

Менингококковая инфекция (симптомы у взрослых помогут врачу инфекционисту определить степень и стадию развития патологических процессов) чаще сопровождается высыпаниями в области ягодиц, ног и на нижней части туловища. Размеры и форма папул разная, в тяжелой ситуации наблюдается отмирание пораженных тканей (некротический процесс).

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/meningokokkovaya-infekciya.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий