Медикаментозное прерывание беременности при миоме матки

Аборт при миоме: показания и опасность – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Медикаментозное прерывание беременности при миоме матки

06.11.2019

› Доброкачественная опухоль

Нередко опухоль матки выявляют,когда проверяются на наличие беременности. Не всегда зачатие оказываетсяжеланным, поэтому приходится прерывать вынашивание. Но помешает ли

новообразование этой операции? Можно ли делать аборт при миоме матки?

Проведение аборта

Присутствие в детородном органе миомы никак не мешает проведению оперативного вмешательства по прерыванию беременности. Но при выполнении операции требуется особая осторожность медика. Поэтому доверять удаление лучше опытному доктору.

Врач должен суметь успешно устранить плод, при этом знать, как предотвратить возможные осложнения и что делать, если они уже возникли. При необходимости специалист может за одно вмешательство прервать беременность и удалить опухоль матки. От действий врача зависит, сохранится ли способность женщины в будущем иметь детей.

Некоторые виды миоматозных узловтребуют особой внимательности. К примеру, при субмукозной миоме нельзяпроводить вакуумный аборт и делать выскабливание маточной полости. Операция в

этой ситуации осуществляется под контролем гистероскопии.

Показания для проведения аборта при беременности

Есть случаи, когда успешно выносить малыша сложно или невозможно при наличии миомы матки. В этом случае врачи принимают решение о необходимости прерывания беременности. Плод удаляют вместе с миомой.

Необходимость в аборте возникает
в следующих случаях:

  • Есть признаки злокачественногоперерождения новообразования.
  • Опухоль растет слишком быстро,что может привести к деформации маточного органа женщины.
  • Обнаружена выраженная форматромбофлебита вен, расположенных в области таза.
  • Возник некроз миомы или иныеосложнения этой болезни.

Перед лечением требуется провести УЗИ для определения точного диагноза. Также могут быть назначены иные методы диагностики. На основании результатов обследования врач устанавливает, необходимо ли прерывать вынашивание.

В любом случае принудительносделать медикаментозный или иной аборт доктора не имеют право. Они лишьобъясняют пациентке, какие могут возникнуть последствия. Окончательное же решение

принимать самой женщине.

Разновидности аборта

Прервать беременность можно разными способами. Выбор метода зависит от срока вынашивания ребенка. Современная медицина предлагает следующие варианты:

  1. Фармаборт. Это аборт, который непредполагает оперативного вмешательства. Пациентке просто дают выпить таблетку,

    которая вызывает отторжение плода. Данный способ считается самым безопасным.

  2. Мини-аборт. Его еще называютвакуумным. Суть операции заключается в высасывании плодного яйца из маточнойполости с помощью специального прибора. Методика также безопаснее, чем

    выскабливание, но все же уступает по безопасности медикаментозному аборту.

  3. Выскабливание матки. Это самоеопасное прерывание беременности. Проводят операцию под общим наркозом. Посленего могут возникнуть серьезные осложнении вплоть до невозможности зачать

    малыша в будущем.

Сама миома после аборта удаляется
другими методиками. Ее могут убрать через время или в этот же день.

Осложнения после аборта

Женщины, сделавшие аборт примиоме, нередко сталкиваются с негативными последствиями такой операции.Прерывание беременности само по себе опасно для здоровья пациенток независимоот того, какими именно методами проводят эту процедуру. В сочетании с миомой риск

возникновения осложнений увеличивается.

Возможны такие последствия:

  • Маточные кровотечения.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Повреждения детородного органа.
  • Трудности с вынашиванием малыша.
  • Скопление крови в матке.
  • Инфицирование маточной полости.
  • Развитие воспалительного процесса в матке и ее придатках.
  • Образование опухолей.
  • Сбой менструального цикла.
  • Осложненная беременность и родовая деятельность.
  • Развитие гормональных патологий молочных желез.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли делать аборт при миоме, положительный. Опухоль не мешает прерыванию беременности.

Возможность проведения аборта при миоме Ссылка на основную публикацию

Источник:

Необходимость и риски аборта при миоме

Аборт при миоме: напрасный риск или вынужденная надобность? Все зависит от ситуации.

В целом можно сказать, что миома далеко не всегда препятствует благополучному вынашиванию ребенка, а значит, есть возможность родить здорового малыша даже при наличии опухоли.

Что касается аборта, то миома не является противопоказанием для его проведения, а значит, его можно делать по желанию женщины. Зато есть обстоятельства, когда прерывание беременности необходимо по медицинским показаниям.

Миома, ее особенности и способы лечения

Можно ли делать аборт при миоме? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что такое миома. Это доброкачественная опухоль матки или ее шейки, образующаяся из мышечной или соединительной ткани. Чаще возникает несколько узлов, которые могут разрастаться, объединяясь друг с другом.
Миоматозные узлы матки различаются своим расположением и формой.

Так, опухоль может разрастаться в мышечной толще, расти внутрь полости матки либо, наоборот, – в брюшину. По форме различаются миома на ножке и без нее. Есть такое понятие, как рождающийся миоматозный узел. Он также находится на ножке, при этом выпадает из полости матки.

При его прогрессировании может выступать за границы половых органов женщины, причиняя ей сильную боль и осложняя жизнь.

Избавление от миомы матки осуществляется хирургическим или медикаментозным способом. Методы лечения миомы матки в каждом конкретном случае определяет врач исходя из ее размеров, формы и места расположения. К примеру, многоузловая миома матки больших размеров лечится с помощью операции, а лекарственными средствами излечиваются узлы незначительные.

Препараты способны остановить их рост, а в редких случаях случается полное рассасывание новообразований. Могут они исчезнуть и самостоятельно, например, при наступлении менопаузы. Это происходит потому, что миома – гормонозависимая опухоль. Ее рост напрямую зависит от баланса между эстрогеном и прогестероном.

Чем больше первого и меньше второго, тем выше шансы образования опухоли.

Вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка при наличии опухоли в матке также зависит от ее размеров и места расположения. Порой даже с большими узлами беременность протекает благополучно.

Опасность миомы

Чем опасна миома матки для женщины? Миома матки небольших размеров может долгие годы оставаться в организме женщины без изменений, не причиняя ей никакого вреда и не проявляясь. Если же происходит рост ее параметров, болезнь начинает влиять на организм. Растущая опухоль увеличивает и размеры матки, подобно произрастающему плоду.

Поэтому размер миомы обозначают в неделях – миома 5 недель, миома 7–8-и недель и так далее.
Большая миома давит и на мочевой пузырь, и на кишечник. Это давление создает проблемы с функционированием органов: запоры, частые позывы к мочеиспусканию. Кроме того, для такой опухоли характерны обильные менструальные кровотечения, возможны и выделения крови между месячными.

Поэтому одно из последствий миомы – анемия.
И также с миомой часто бок о бок идут другие гинекологические заболевания: эндометриоз, кисты яичника, воспалительные процессы и т. д. Серьезные осложнения требуют операции по удалению миомы, в самых серьезных случаях требуется полное удаление матки.

Это является самым тяжелым последствием болезни миомы, оказывает сильное влияние на здоровье женщины и не лишает ее вероятности стать матерью.

Вот почему необходимо лечить миому без операции как можно раньше, пока есть возможность сохранить главный детородный орган. И во время лечения опухоли стоит предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности. Однако иногда она все-таки наступает. Тогда встает вопрос: что делать?

Шансы вынашивания и рождения здорового ребенка при наличии миомы велики. Однако если опухоль больше шести недель, риски возрастают. Большой узел мешает нормальному развитию плода. Кроме того, гормональный всплеск нередко провоцирует стремительный рост опухоли.

Аборт при миоме: да или нет

Беременность может возникнуть во время лечения миомы матки, либо наличие опухоли обнаружилось уже после зачатия ребенка. При миоме могут рождаться здоровые дети.

Поэтому если беременность долгожданная и нет других противопоказаний, то аборт при миоме матки делать не обязательно. Врач постарается сделать все, что возможно, чтобы помочь пациентке сохранить малыша.

Если размеры миомы матки небольшие, изменяются в мм, узлы расположены не в тех местах, где обычно прикрепляется плацента, то риск минимален.

Есть ситуации, когда аборт при миоме делать необходимо или желательно:

  • плод отторгается от плаценты;
  • опухоль начала активно расти после наступления беременности;
  • миома 20 недель размером или больше;
  • плод из-за опухоли располагается неправильно (например, на передней стенке матки), что
  • впоследствии помешает родам;
  • происходит гипоксия плода и нарушения его развития;
  • прогрессирует эндометриоз;
  • беременность наступила во время медикаментозного лечения миомы матки гормонами.

Конечно, окончательное решение остается за женщиной, но надо понимать, что во многих ситуациях сохранение плода ни к чему хорошему не приведет. Опухоль может передавить плод настолько, что ребенок – даже если родится – будет иметь явные дефекты развития.

Поэтому, когда врач предлагает сделать аборт, лучше согласиться, решить вместе с доктором, как лечить миому именно в этом случае, а после проведенного курса подготовиться к зачатию ребенка – уже без рисков и проблем.

Тем более что многие препараты для лечения миом имеют очень хорошие отзывы и проверены значительным количеством  женщин во всем мире.

Разные виды абортов

Если аборта все-таки не избежать, необходимо определить метод его осуществления. Способ проведения аборта выбирается в зависимости от размеров миомы в неделях и ее расположения. У каждого вида есть свои преимущества и противопоказания при миоме.

  • Хирургический. Традиционный способ удаления плода можно делать до 10 недель беременности. Хирургическая чистка достаточно эффективна, однако, при миоме может быть опасна неприятными последствиями:
  • перекрут узла на ножке;
  • некроз миомных тканей;
  • тазовый перитонит;
  • активное разрастание эндометриоза.Кроме того, наличие узлов увеличивает риск повредить маточную опухоль и занести инфекцию. Препятствием к удалению плода будет родившийся узел. В этом случае не возникает вопроса, следует ли удалить миому матки. Нужно, а поскольку наличие рождающегося узла в любом случае не даст плоду развиться и родиться нормальным образом, то к удалению миомы матки придется добавить и избавление от зародыша. То есть невозможен аборт с сохранением узла, а обе эти операции проводятся одновременно.
  • Медикаментозный. Для этого способа используются таблетки. Допустимо проводить аборт, применяя лекарство, до 6 недель беременности, когда размер плода составляет 4–6 см. Его преимущества в относительной безболезненности. Но таблетки, используемые для него, содержат гормоны, а гормональный дисбаланс может спровоцировать рост миомы. Кроме того, медикаментозный аборт при миоме может привести к неполному выходу плодного яйца, а значит, впоследствии все равно потребуется механическая чистка. Таблетки могут быть недостаточно эффективными и при внематочной беременности.
  • Вакуумный. Этот тип используется до 7 недель беременности, то есть между медикаментозным и хирургическим. Считается менее травматичным, чем хирургический, однако, для его проведения все равно требуется введение инструментов в женские органы. Поэтому противопоказания при миоме и возможные последствия у него будут аналогичными.
  • Самопроизвольный аборт. Выкидыш, по сути, тоже является абортом. При больших опухолях (свыше 6 см) такое случается довольно часто. Происходит это потому, что при миоматозном узле ухудшается питание плода, часто он не может полноценно и в нужном месте прикрепиться к стенке матки. Конечно, маленькое новообразование, скорее всего, не повредит зародышу. А вот при его значительных размерах организм практически наверняка отторгнет плод.

Вместо заключения

После аборта или выкидыша следует вместе с врачом подобрать хирургическое или консервативное лечение миомы матки. Лечится миома матки довольно долго, поэтому придется набраться терпения и тщательно предохраняться, пока курс не окончен.
И у миомы, и у аборта серьезное влияние на женский организм.

Источник: https://gb8-omsk.ru/funktsii/abort-pri-miome-pokazaniya-i-opasnost.html

Аборт при миоме

Медикаментозное прерывание беременности при миоме матки

Аборт при миоме матки представляет собой рискованную операцию, проводимую только при крайней необходимости. Если миома не проявляет болезненной симптоматики и ее размер невелик, то чаще всего она не требует удаления.

Даже в случае наступления беременности у женщин сохраняется возможность доносить ребенка все девять месяцев и благополучно воспроизвести его на свет.

Однако необходимо понимать, что определенная доля риска все это время остается и в любой момент может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Когда аборт при миоме матки — это вынужденная мера?

Чтобы решиться на аборт необходимо иметь достаточно веские на то причины, ведь чаще всего беременность развивается нормально и миоматозные узлы не в этом не мешают.

Операцию по прерыванию беременности назначают только в следующих случаях:

  1. В случае отторжения плодного яйца от плаценты.
  2. При слишком стремительном росте миомы в результате увеличившегося объема кровоснабжения при питании плаценты.
  3. При аномальном предлежании плода, в результате которого его правильное развитие и дальнейшие благополучные роды становятся невозможными.
  4. Неправильное расположение плаценты, приводящее к замедлению роста головки плода и отставания в развитии из-за гипоксии.
  5. Образование некроза миомы, когда пораженный эпителий отмирает с развитием эндометриоза.

Каждая из этих ситуаций является весомым основанием для врача, чтобы прервать беременность.

Чем опасен хирургический аборт при миоме

Каким бы опытным специалистом ни был проведен аборт, всегда остается опасность развития серьезных осложнений после его проведения, причем это может произойти как в самой матке, так и за ее пределами.

Этот период должен сопровождаться тщательным контролем со стороны врача, по той причине, что при несвоевременно оказанной медицинской помощи, патологические процессы способны принять необратимый характер.

Например:

  • развитие бесплодия;
  • ситуации, когда потребуется удаление матки;
  • сохраняется риск произошедшей перфорации, с присоединившимся развитием инфекционного процесса и обильным кровотечением;
  • образование тазового перитонита;
  • развитие некроза миоматозного узла;
  • перекрут ножки узла субсерозного вида.

Любая из этих патологий является угрозой не только здоровью пациентки, но и нередко представляющей опасность для ее жизни. Сам процесс выскабливания, который используют при аборте, провоцирует более стремительный рост миомы. Также из-за вмешательства в матку могут возникнуть различные воспалительные процессы, вызванные проникновением патогенной микрофлоры.

В чем опасность медикаментозного аборта

Современная медицина располагает альтернативой в виде медикаментозного аборта, позволяющим без операции прервать беременность на ранних сроках. Этот способ также используют при имеющихся противопоказаниях для дальнейшего развития плода из-за наличия миомы.

В этом случае принимают определенные лекарственные препараты, позволяющие совершиться отторжению плодного яйца, после чего оно покидает организм женщины естественно и без помощи хирурга.

Однако самостоятельно принимать такие средства нельзя, так как сроки для этого должны не превышать пяти недель, а размер плодного яйца не быть больше 4 см. Причем размер самой миомы не должен быть слишком большим.

С одной стороны, этот метод более щадящий, чем обычный медицинский аборт, но с другой – такое изменение уровня гормонов способно нарушить гормональный баланс, вызвать сбои в эндокринной системе, которые в дальнейшем чреваты серьезными заболеваниями. Также существует вероятность неполного выхода частей плодного яйца от приема таблеток, что приведет к необходимости кюретажа. Не исключается вероятность сохранения беременности при не полностью вышедшем плодном яйце.

Почему происходит самопроизвольный аборт?

Миома является гормонозависимой опухолью, с не до конца изученным патогенезом. Образование ее может произойти в связи с различными причинами, которые приведут к осложненному течению беременности, а также вызовут деформацию тела матки из-за увеличения размера опухоли или к неполной имплантации яйца.

При этом не происходит достаточного снабжения питательными веществами зародыша.  Если он вдобавок и прикреплен плохо, то возможность самопроизвольных абортов на сроке до двенадцати недель из-за растущей миомы остается очень высокой.

Так как миома нередко мешает полноценному прикреплению плодного яйца к эндометрию, то остается высокий риск его дальнейших аномалий.

Чем опасна беременность при миоме?

Беременность считается большим гормональным всплеском, вызывающим значительные изменения не только в гормональной сфере, но и во всех жизненно важных органах.

Развитие миоматозных узлов сопровождается воспалением стенок в полости матки, с появление сильной боли в области живота уже в первых триместрах беременности.

С дальнейшим ростом миомы характер беременности также осложняется различными процессами в виде повышения уровня простагландинов с возрастанием активности сократительных способностей матки. При этом возрастает риск развития следующих патологических состояний:

  • дегенерация миоматозного узла;
  • развитие гипертонуса матки;
  • повышение лейкоцитарного уровня;
  • отторжение плодного яйца;
  • выкидыш в результате гормонального дисбаланса;
  • недостаточное развитие плаценты.

Все эти состояния угрожают гибелью плода и прерыванием беременности из-за воздействия миомы на организм беременной. Выкидыш при миоме является тем же абортом, сопровождаемый обильными и длительными кровотечениями, остановить которые часто удается только чисткой с использованием специальных инструментов.

Такая процедура нередко вызывает серьезные осложнения и появление новых проблемных ситуаций, хотя роды довольно часто проходят благополучно с появлением на свет здорового младенца.

Однако, для самой женщины может возникнуть множество непредвиденных осложнений, так узлы миомы нередко повреждаются при родах, возникает их некроз с развитием тазового перитонита.

Имеются случаи, когда миома в период грудного вскармливания самостоятельно рассасывалась, а органы эндокринной системы и гормональный уровень приходил в норму.

Все же лучше не доводить до критического состояния и своевременно избавиться от миоматозных узлов, и только потом планировать беременность.

Аборт в любом случае негативно отражается на состоянии женского организма, а прерывание беременности при миоме увеличивает риск развития неблагоприятных последствий вдвойне.

Отзывы

Согласно отзывам большого количества пациенток, которым пришлось выносить беременность или решиться на аборт из-за миомы, сложилось неоднозначное мнение в отношении этого вопроса. Несмотря на это, все они высказали предпочтение малоинвазивным способам прерывания беременности и то только в том случае, если миома действительно угрожает нормальному развитию плода.

Источник: https://miomaz.ru/zhiznennoe/abort-pri-miome-matki.html

Нужен ли аборт при миоме матки: последствия прерывания беременности и родов

Медикаментозное прерывание беременности при миоме матки

Миома матки — это часто встречающаяся патология, развивающаяся у менструирующих женщин детородного возраста. В одних случаях врачи настаивают на аборте при миоме, в других предлагают сохранить беременность.

Некоторые особенности заболевания: причины и симптомы

После обследования пациенткам может быть поставлен разный диагноз: в заключении указывается наличие миомы, фибромы или фибромиомы. Миома и фибромиома – это доброкачественные новообразования матки.

Разница между ними заключается в составе тканей. Если преобладают мышечные волокна – это миома, если же соединительные – фиброма. При смешанном типе тканей образование называют фибромиомой.

Все типы новообразований одинаково опасны и требуют особого подхода в случае беременности.

Причина возникновения миом до сих пор не ясна, хотя чаще всего опухоль образуется при гормональных нарушениях. Городские жительницы чаще сталкиваются с этой патологией, потому что они больше подвержены стрессам и живут в неблагоприятной экологической обстановке.

На ранних стадиях фибромиома может ничем себя не проявлять. Боль провоцируют, как правило, подслизистые образования, но их процент невелик. Другие разновидности миомы и фибромы протекают без явной симптоматики. Поэтому любые нарушения женского здоровья должны быть поводом для обращения к гинекологу.

Заподозрить образование можно при наличии таких симптомов:

  • обильные месячные;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боль в области матки.

Можно ли выносить ребенка при миоме?

У некоторых пациенток анализ на гормоны не показывает изменений, в других случаях заболевание сопровождается сильным нарушением в работе эндокринной системы. Поэтому делать аборт или нет при миоме матки женщина самостоятельно решать не может.

В одном случае женщина в состоянии выносить и родить здорового ребёнка, а миоматозные узлы сами рассосутся на 2-3 семестре и во время кормления грудью. А в другом случае миома настолько деформирует матку, что беременность не может нормально развиваться, создавая угрозу здоровью женщины.

Показания к аборту

Выбор способа прерывания беременности при миоме матки зависит от срока гестации (вынашивания) и особенностей физического состояния женщины. Показания к аборту:

  • аномальное положение плодного яйца;
  • стремительное развитие эндометриоза;
  • патологии развития плода из-за миоматозного узла;
  • риск самопроизвольного выкидыша с отслойкой плаценты на большом сроке;
  • риск сильного кровотечения при самопроизвольном аборте.

На сегодняшний день медицине известны случаи благополучного вынашивания ребёнка при миоме матки, поэтому врачи без особых показаний стараются аборт не делать. Тем более, что при этой патологии риск развития последствий искусственного прерывания гораздо выше, чем при обычном прерывании беременности.

Какой аборт менее опасен при миоме: можно ли делать медикаментозное прерывание?

Медикаментозный аборт, как наиболее щадящий для здоровья, предпочтителен во всех случаях, но вот когда вопрос решается по поводу абортирования при миоме, гинеколог будет особенно осторожен в выборе.

Прерывание делается при сроке, не превышающем 6 недель беременности. При этом врач обходится без какого-либо вмешательства — абортирование происходит за счет выкидыша, спровоцированного специальными препаратами. Но препараты для фармакологического аборта сильно влияют на гормональный фон, повышая концентрацию эстрогена и прогестерона, которые меняют свойства эндометрия.

При миоме количество этих гормонов и так превышает норму, поэтому лишняя нагрузка негативно скажется на эндокринную систему и спровоцирует образование новых патологий (например, мастопатии или полипов эндометрия) через некоторое время.

Простагландины, входящие в состав медикамента, стимулируют сокращение гладких мышц миометрия (мышечного слоя, находящегося под эндометрием), где обычно располагается опухоль.

Если она довольна большая, и полость матки деформирована, то есть большой риск невыхода плодного яйца наружу.

Пациентке всё равно понадобится чистка, а это лишняя травматизация и вероятность открытия сильного кровотечения.

Чтобы понять, можно ли делать аборт таблетками, женщина должна пройти УЗИ для определения размеров миомы и сдать анализы на гормоны. При небольших размерах новообразования и более-менее стабильном гормональном фоне, этот вариант абортирования допускается.

Но даже при благоприятном исходе медикаментозного аборта восстановление женщины будет проходить гораздо тяжелее. Гинеколог выпишет гормональную терапию для скорейшего выздоровления. Но при миоме матки любое гормональное воздействие чревато ростом миоматозного узла, и предугадать ситуацию заранее сложно, поэтому некоторое время придется наблюдаться у гинеколога-эндокринолога постоянно.

К тому же аборт, выполненный на самом раннем сроке, вызывает кровотечение, а при миоме любое кровотечение из-за неоднородности миометрия проходит гораздо сильнее. Возможны большие кровопотери, сказывающиеся на самочувствии пациентки.

Вакуумный аборт при миоме

Чаще всего при аборте на сроке до 7 недель применяют вакуум-аспирацию. Но и она несёт за собой ряд осложнений. Если обратиться к неопытному врачу, можно получить инфицирование, сильное кровотечение, эндометрит или перитонит.

Чтобы избежать неприятностей, нужно также пройти обследование. Делать аборт нужно на ранних сроках. Чем больше плодное яйцо, тем выше вероятность осложнений. Вакуум-аспирация допустима только при небольших размерах узла и при отсутствии у женщины обильных кровотечений во время месячных до наступления беременности.

Хирургический аборт

Пользоваться кюреткой (инструмент для выскабливания матки) при деформации полости матки, вызванной миомой, намного сложнее, чем при обычной беременности. К тому же есть вероятность задеть миоматозный узел, а этого категорически нельзя делать.

Поэтому гинеколог, производящий хирургическую манипуляцию при миоме матки, должен иметь опыт и высокую квалификацию. Часто прерывание беременности хирургическим путём совмещено с операцией по удалению миомы.

При устранении узлов большого размера пациентке делается полостная операция, во время которой удаляется также плодное яйцо.

Такая операция производится при полном наркозе в медицинском учреждении, имеющем лицензию на аборты. Женщине накладываются внутренние и внешние швы, матка полностью очищается от содержимого, и затем наступает длительный восстановительный период.

При благоприятном раскладе следующая беременность может наступить уже в течение полугода, поэтому даже в первые месяцы после аборта необходимо предохраняться. Если беременность наступит, то существует риск развития патологий.

Рубец на матке формируется и рассасывается в течение года. При несостоявшемся рубце беременность имеет высокую вероятность разрешиться намного раньше срока. Для нормального формирования рубца пациентке рекомендовано воздержаться от сексуальных отношений минимум на три месяца.

В целом даже с учётом миомы матки после успешной операции женщина способна иметь детей и рожать естественным способом.

Выводы

Аборт при миоме назначается в случаях, когда миоматозный узел кровит или имеет большой размер.

Выбор метода зависит от размеров узла, состояния гормонального фона и самочувствия пациентки.

Хирургический аборт проводится в комплексе с удалением новообразования.

Обследоваться при миоме матки и сделать аборт любым способом недорого можно в клинике абортов и контрацепции в СПБ.

Источник: https://abort-spb.ru/nuzhen-li-abort-pri-miome-matki-posledstvija-preryvanija-beremennosti-i-rodov/

Плохая экология, эмоциональные нагрузки, неполноценный отдых, отсутствие сбалансированного питания, вредные привычки, инфекционно-воспалительные заболевания – список факторов, оказывающих влияние на женское здоровье, можно перечислять до бесконечности. К сожалению, неблагоприятные условия воздействуют не только на организм в целом, но и на репродуктивную систему в отдельности, провоцируя появление целого ряда заболеваний.

Одной из наиболее распространенных патологий органов малого таза среди женщин является миома матки (фиброма, фибромиома).

Заболевание, частота которого составляет около 25% от общего числа гинекологических нарушений, развивается на фоне гормонального дисбаланса и характеризуется образованием в матке опухолевидных образований.

Несмотря на то, что патология более характерна для женщин старше 35-40 лет, в последние годы миома матки значительно «помолодела». Основная проблема заключается в сочетании миомы матки и беременности у молодых девушек.

Самопроизвольный аборт при миоме матки. Почему не получается выносить ребенка?

Миома матки достаточно часто становится причиной бесплодия, лишая молодых женщин всех прелестей беременности и материнства. Чтобы понять причину самопроизвольного аборта при миоме, необходимо изучить механизм развития данного заболевания.

Фибромиома матки является эстрогензависимым заболеванием, патогенез которого до сих пор полностью не изучен. В организме пациенток, у которых произошел аборт при миоме, отмечается изменение восприимчивости матки к воздействию гормонов, вследствие повышения уровня эстрогенов в крови.

Предположительно, миома матки развивается в результате сочетания гиперэстрогении и следующих факторов:

  • позднего менархе;
  • нарушения менструального цикла;
  • наследственной предрасположенности (миома матки, поликистоз яичников по материнской линии);
  • хирургических вмешательств (медаборт, диагностическое выскабливание, операции на придатках);
  • гинекологических заболеваний (хронический аднексит, эндометриоз);
  • отсутствия в анамнезе родов к 30 годам жизни;
  • длительного и неконтролируемого приема оральных контрацептивов;
  • экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, ожирение, патология сердечно-сосудистой системы, заболевания щитовидной железы).

Расположение миоматозных узлов:

  • субсерозные (подбрюшинные) – в брюшной полости;
  • субмукозные (подслизистые) – в полости матки;
  • интрамуральные (межмышечные) – в толще матки.

Фибромиома в значительной степени осложняет течение беременности. Ввиду того, что опухоль деформирует полость матки, имплантация плодного яйца затруднена.

На фоне недостаточного питания и неправильного прикрепления зародыша развиваются эмбриопатии, которые и являются основной причиной самопроизвольных абортов при миоме на сроке до 12 недель гестации.

К сожалению, с возрастом риск невынашивания возрастает, существенно снижая шансы женщины стать мамой.

Известно, что при нарушении кровоснабжения миоматозного узла, в организме женщины повышается уровень простагландинов, которые способствуют усилению сократительной активности матки. В результате сокращений маточной мускулатуры, плодное яйцо отслаивается, что приводит к прекращению питания и гибели эмбриона.

ВАЖНО! Степень риска самопроизвольного аборта при миоме во многом зависит от количества, размеров и месторасположения миоматозных узлов. В некоторых случаях множественные мелкие узлы являются наиболее благоприятным вариантом для вынашивания, нежели, к примеру, крупный одиночный узел, расположенный в полости матки (субмукозный).

Искусственный аборт при миоме матки. Насколько это опасно?

Наличие миомы матки обязывает женщину быть более внимательной к собственному здоровью. В первую очередь, следует подобрать надежный и удобный способ контрацепции, так как регулярное посещение врача-гинеколога, тщательное обследование и выполнение ряда рекомендаций не защитят от наступления нежелательной беременности, которая представляет огромную угрозу для здоровья.

В большинстве случаев искусственный аборт при фибромиоме матки представляет собой достаточно опасное хирургическое вмешательство. В частности, это касается аборта при миоматозном узле субмукозной локализации, когда опухоль растет в полость матки.

В данной ситуации при выполнении операции существует вероятность нарушения кровоснабжения опухоли с развитием некроза, в результате которого может понадобиться развернутое оперативное вмешательство.

При нарушении питания узла аборт при миоме матки практически неизбежен.

Кроме того, аборт при фибромиоме может спровоцировать стремительный рост опухоли, а также развитие инфекционно-воспалительного процесса в полости матки (эндометрит).

ВАЖНО! Признаками некроза миомы при аборте является повышение температуры тела, интенсивные боли в нижней части живота, ухудшение общего самочувствия. При появлении данных симптомов следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Медикаментозный аборт при миоме матки. В каких случаях это возможно?

Ввиду высокого риска послеоперационных осложнений (инфицирование, кровотечение, перфорация матки и т.д.), на малом сроке беременности рекомендуют проведение медикаментозного аборта при миоме.

Методика прерывания беременности заключается в двукратном приеме фармакологического препарата, способствующего отторжению и выходу плодного яйца.

Медицинский аборт проводится под контролем УЗИ, с целью определения гестационного срока, исключения внематочной беременности, а также динамики выхода плодного яйца из полости матки.

ВАЖНО! Для проведения медикаментозного аборта при миоме размер опухоли не должен превышать 4 см в диаметре. Срок беременности, на котором допустимо медикаментозное прерывание – до 5 недель.

Аборт при миоме – достаточно рискованная манипуляция, которую, в идеале, должны проводить только по медицинским показаниям. Доказано, что беременность и лактация благоприятно влияют на репродуктивную систему женщины, способствуя регрессии миоматозных узлов.

Акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют сохранять беременность при фибромиоме, если существует вероятность выносить и родить здорового ребенка.

В противном случае, необходимо заблаговременно позаботиться о надежной контрацепции, во избежание абортов при наличии миомы матки.

Источник: http://nasha-mamochka.ru/beremennost/beremennost/abort-pri-miome/463

Аборт при миоме матки: можно ли делать аборт при миоме матки, проведение и стоимость процедуры в Москве

Медикаментозное прерывание беременности при миоме матки
04 февраль 2018 9757 0

Миома матки – заболевание, при котором возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Довольно часто происходит самопроизвольный аборт при миоме матки. Кто делал аборт при миоме, знает, что это сложное хирургическое вмешательство.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Лечить миому предпочтительно на этапе планирования беременности. Если у вас диагностировали миому матки, не стоит паниковать – звоните нам . Вас запишут на приём.

Наши специалисты организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Гинекологи, работающие в них, при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, восстанавливается структура мышечного слоя и форма полости матки. Беременность и роды протекают без осложнений.

Мы сопровождаем пациентов на всех этапах лечения. Консультацию эксперта вы получить по e-mail онлайн. После эмболизации маточных артерий у вас не будет необходимости делать прерывание беременности.

1

Самопроизвольный аборт при миоме

Миома матки – это реакция женского организма на травмирующие факторы, основным из которых являются месячные. Заболеванием страдают женщины всех возрастных групп. Учёные считают, что причиной изменения клеток мышечного слоя матки является их повреждение во время внутриутробного развития плода.

С началом месячных меняется гормональный фон и начинается рост миоматозных узлов. Если образование расположено под слизистой оболочкой матки, оно растёт внутрь полости органа и деформирует её. Это является основной причиной невынашивания беременности и самопроизвольного аборта.

В организме женщин после аборта, который произошёл при наличии миомы, вследствие повышения уровня эстрогенов в крови меняется восприимчивость матки к воздействию гормонов.

https://www.youtube.com/watch?v=FNmlchSMiJo

Рост миоматозных узлов ускоряется под воздействием следующих факторов:

  • позднего менархе;
  • наследственной предрасположенности;
  • хирургических вмешательств (медицинского аборта, диагностического выскабливания);
  • гинекологических заболеваний (эндометриоза, хронического аднексита);
  • отсутствия беременности и родов к 30 годам жизни;
  • экстрагенитальной патологии (ожирения, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы).

По локализации различают следующие виды миомы матки:

  • субсерозная (подбрюшинная) растёт в сторону брюшной полости;
  • субмукозная (подслизистая) – деформирует полость матки;
  • интрамуральная (межмышечная) – располагается в толще матки.

Миома, деформирующая полость матки, затрудняет имплантацию плодного яйца. На фоне недостаточного питания и неправильного прикрепления эмбриона развиваются эмбриопатии.

Они являются основной причиной самопроизвольных абортов при миоме на сроке до 12 недель беременности. С возрастом возрастает риск невынашивания, существенно снижаются шансы женщины стать матерью.

После эмболизации маточных артерий беременность протекает нормально, самопроизвольного аборта не происходит.

При нарушении кровоснабжения миоматозного образования в организме женщины повышается уровень простагландинов, усиливается сократительная активность матки. В результате сокращений маточных мышц происходит отслойка плодного яйца, эмбрион не получает питательных веществ и погибает. Наши врачи рекомендуют пациенткам выполнить эмболизацию маточных артерий до наступления беременности.

Степень риска самопроизвольного аборта при миоме зависит от размеров, количества и места расположения миоматозных узлов.

При наличии множественных мелких узлов беременность протекает более благоприятно, чем в случае крупного образования, расположенного в полости матки.

После эмболизации маточных артерий небольшие миоматозные образования полностью исчезают, а большие уменьшаются в размерах, что способствует нормальному течению беременности.

2

Искусственный аборт при миоме

Делают ли аборт миоме? Аборт – это хирургическая операция. Её сложно делать при миоме, особенно, если узел расположен в полости матки. При выполнении оперативного вмешательства существует риск нарушения кровоснабжения миоматозного образования с развитием некроза узла. В этом случае возникает необходимость в выполнении полостной операции.

Врачи рекомендуют женщинам, страдающим миомой, использовать надёжные средства контрацепции, которые защищают от нежелательной беременности. Если же беременность наступила, необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить обследование.

При первых признаках самопроизвольного аборта пациенток госпитализируют в гинекологическую клинику, и врачи назначают лечение для сохранения беременности.

Наши гинекологи советуют женщинам, планирующим беременность, пройти обследование и при наличии миомы выполнить эмболизацию маточных артерий.

Аборт при миоме может вызвать стремительный рост миоматозного узла, развитие инфекционно-воспалительного процесса в полости матки.

После операции может повыситься температура тела, появиться интенсивные боли в нижней части живота, ухудшиться общее самочувствие. Эти симптомы могут быть признаками некроза узла. Пациентки нуждаются в стационарном лечении.

При отсутствии адекватной антибактериальной терапии воспаление прогрессирует, и гинекологи вынуждены выполнить операцию удаления матки.

Аборт при миоме чреват следующими осложнениями:

  • прободением стенки матки;
  • инфицированием полости органа;
  • обильным маточным кровотечением с развитием геморрагического шока;
  • некрозом миоматозных образований;
  • перекрутом субсерозного узла;
  • тазовым перитонитом.

Эти заболевания угрожают жизни пациентки. Наши гинекологи выполняют при миоме матки выполняют инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. После неё не возникает тяжёлых осложнений.

При миоме можно делать аборт с помощью медикаментов, способствующих отторжению плодного яйца и выходу его естественным путем.

Даже в случае нежелательной беременности срок для её прерывания не должен превышать 5 недель при величине плодного яйца не более 4 см и наличии небольших фиброматозных узлов.

Медикаментозный аборт при миоме менее опасен, но он сопровождается поступлением в организм женщины большого количества гормонов.  Они могут вызвать сбой в работе эндокринной системы, нарушение гормонального равновесия и заболевания репродуктивных органов.

После медикаментозного аборта могут остаться частицы плодного яйца. В этом случае гинекологи выполняют кюретаж. После процедуры могут развиться воспалительные заболевания женских половых органов, нарушение менструального цикла.

Наши гинекологи не рекомендуют пациенткам самостоятельно принимать гормональные препараты, вызывающие прерывание беременности при миоме. Надёжным и безопасным методом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий.

После процедуры женщина может планировать беременность и быть уверенной, что у неё не произойдёт самопроизвольный аборт.

3

Показания к выполнению аборта при миоме

Если при миоме матки наступила желанная беременность, протекающая без осложнений, нет необходимости делать аборт. Искусственное прерывание беременности выполняют в следующих случаях:

  • отторжение от плаценты плодного яйца;
  • активный рост миоматозного образования и увеличение его в размерах по причине усиленного кровоснабжения узла;
  • аномальное предлежание плода;
  • отсутствие возможности нормального родоразрешения в дальнейшем;
  • снижение прироста головки плода;
  • отставание плода в развитии при неправильно расположенной плаценте, приведшей к гипоксии.

При наличии этих причин врачи индивидуально принимают решение о возможности пролонгации беременности. Даже если не произойдёт самопроизвольный аборт, после родов могут развиться осложнения, опасные для здоровья и жизни женщины.

Поэтому гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, до наступления беременности делают эмболизацию маточных артерий. Во время процедуры эндоваскулярный хирург выполняет под местным обезболиванием пункцию бедренной артерии и вводит катетер.

Затем он по катетеру вводит в маточные артерии эмболизирующий препарат.

Со временем прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в то время, как неповреждённые участки матки получают питательные вещества и кислород. Узлы миомы подвергаются обратному развитию. После этого беременность протекает без осложнений, и делать женщине аборт не приходится.

Список литературы

  • Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
  • Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис.

    канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.

  • Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. – С. 34-38.

Источник: https://www.mioma.ru/abort-pri-miome-matki.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий