Лишай на половых губах

Частые причины и виды лишая на половых органах

Лишай на половых губах

Лишай на половых органах является разновидностью дерматологического воспалительного заболевания. Поражения затрагивают участки гениталий и могут возникать у мужчин и женщин разных возрастов. Какие особенности проявления лишая на половых органах и как эффективно устранить поражения?

Причины возникновения

Виновником образования лишая в области гениталий могут быть различные факторы. Часто причиной возникновения высыпаний становится:

  • снижение функций иммунной защиты организма;
  • травмирование кожного покрова половых органов;
  • заболевания репродуктивных органов хронического характера;
  • возникновение стрессовых ситуаций, нервное напряжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием пищи, вызывающей аллергическую реакцию;
  • не соблюдение правил интимной гигиены;
  • вирусные инфекции;
  • нарушения обменных веществ;
  • контакт с раздражителями – химические бытовые средства, парфюмерия.

Более конкретная этиология зависит от типа класса и формы лишая, поражающего половые органы.

Классификация видов и методы их лечения

Особенности терапевтических действий при появлении лишая в области гениталий отличаются согласно характеру поражений и типу патологического процесса.

Красный плоский лишай

Заболевание может поражать как мужчин, так и женщин. При возникновении патологии в области влагалища и вульвы появляются такие симптомы:

  • изменения цвета кожного покрова – наблюдается покраснения или светлые бледные оттенки, а также образование полос белого цвета;
  • жжение в зоне пораженных участков, болевые ощущения;
  • при глубоких разрушениях кожи формируются пятна красного цвета;
  • может выделяться липкая жидкость с кровяной примесью;
  • сужается входной участок влагалища.

У мужчин происходит в основном поражение таким видом лишая полового члена. Болезнь сопровождается такими проявлениями:

  • головка полового органа покрывается кольцевыми пятнами белого и фиолетового оттенка;
  • высыпания не имеют зуда;
  • образовавшиеся папулы имеют характерный блеск и плоское основание.

При лечении красного плоского лишая важно соблюдать витаминизированную диету

Лечение красного плоского лишая половых органов основано на соблюдении диетического питания, которое исключает прием вредной пищи, ликвидации общей симптоматики заболевания и устранения причин, вызывающих развитие патологии. Для этого врач назначает такие препараты:

  • для снятия зуда и воспалительного кортикостероидные мази – «Флуоцинонид», « Клобетазол» и «Элоком»;
  • антигистаминные лекарственные средства – «Эриус», «Тавегил», «Кларетин»;
  • иммунодепрессанты на основе хлорохина при распространении очагов поражения – «Делагил» или «Плаквенил»;
  • антибиотики при наличии осложнений в виде мазей и таблеток – «Тетрациклин»;
  • седативные вещества для снижения нервной возбудимости – пустырник, валерьяна;
  • ретиноиды нормализующие процесс ороговения – «Неотигазон» или «Тигазон».

Для укрепления иммунной системы требуется витаминизированная диета. Все препараты для лечения красного плоского лишая половых органов назначаются исключительно врачом.

Отрубевидный лишай

Такое кожное заболевание вызывает грибок. Отрубевидный или розовый лишай на половых органах возникает не часто.  Поражение вызывает грибок Pityrosporum orbiculare. Основной симптоматикой такого типа поражения гениталий является:

  • образования округлых пятен с неровными краями;
  • шелушение пораженных мест.

Пятна могут быть красными, коричневыми или розовыми. Со временем они увеличиваются в размере и расплываются по кожному покрову гениталий. При этом высыпания обесцвечиваются. Иногда возникают зудящие ощущения.

Отрубевидный лишай при своевременном лечении не представляет опасности.

Флуконазол – противогрибковый припарат широкого спекра действия

Для устранения патологии используется местная терапия:

  • мази и крема – «Миконазол», «Кетоконазол» или «Эконазол»;
  • при сильных поражениях противогрибковые препараты в виде таблеток – «Флуконазол», «Итраконазол».

При наличии зуда в области половых органов при разноцветном лишае лечение дополняется антигистаминными средствами – « Зиртек», « «Кларетин», «Эриус». Рекомендуются также протирания пораженных лишаем участков кожи резорциновым или салициловым спиртом.

Розовый лишай

Такое заболевание имеет инфекционный и аллергический характер. Может возникать на половых органах человека, а также на спине, животе и груди. Заражение розовым лишаем имеет такие признаки:

  • мелкая сыпь розового оттенка;
  • появление желтого цвета в центральной части пятен;
  • образование большого количества кожных чешуек.

На пораженных участках отсутствует зуд и болевые ощущения. Иногда симптомы проходят самостоятельно по истечению двух месяцев.

Лечение розового лишая заключается в диетическом обогащенном витаминами питании и исключении из повседневного рациона аллергенных продуктов.

При этом пациентам нельзя раздражать кожу во время водных процедур мочалками или моющими веществами  ароматизаторами. Также аккуратно использовать полотенце после мытья.

При сильных поражениях врач может назначить антигистаминные препараты и антибиотики.

Склероатрофический

Патология возникает преимущественно в области гениталий. Может поражать половые органы ка мужчин, так и женщин. Генитальный склероатрофический лишай имеет такие общие симптомы:

  • наличие бляшек с выраженными границами белого оттенка;
  • образование пузырей с геморрагическим наполнением и эрозий;
  • нарушение функций мочеиспускательной системы;
  • зуд;
  • формирование рубцов на месте очагов.

При лечении заболевания используют глюкокортикоидные мази – «Кловейт», «Дермовейт». Лечение имеет достаточно длительный характер. При осложнениях прописываются ингибиторы кальциневрина и ретиноиды. Для устранения зуда – седативные препараты.

При лечении склероатрофического лишая у мужчин часто применяются хирургические методы. Они направлены на обрезание крайней плоти, что впоследствии исключает возникновение рецидивов.

Опасность осложнений лишая на гениталиях такого вида заключается в том, что при отсутствии терапевтических действий заболевание может принять онкологический характер. Возникновение плоскоклеточного рака наблюдается у 1 процента случаев. Патология в основном встречается у пациентов, которые длительное время не обращались за помощью к врачу.

Диагностика

Эффективность лечения лишая половых органов зависит от правильной установки диагноза. Это связано с тем, что для разного вида поражений требуются,применяются свои терапевтические методы.

Для исследования типа высыпаний на гениталиях используются такие приемы:

  • визуальный осмотр;
  • микроскопия;
  • биопсия;
  • аллергопробы.

Та как многие проявления лишая на гениталиях достаточно схожи с другими кожными заболеваниями, может назначаться рад других исследований. Дополнительно проводится обследование у иммунолога и аллерголога.

Особенности локализации

Высыпания при лишае на гениталиях отличаются в зависимости от вида патологии. Проявления болезни у женщин и мужчин могут иметь отличительный характер.  Очаги заболевания образуются как на кожном покрове, так и на слизистой оболочке половых органов.

У мужчин

Лишай поражает поверхность пениса и его головку. Патология легкой формы часто проходит самостоятельно. Но некоторые разновидности сыпи на гениталиях требуют правильного и своевременного лечения. К таким заболеваниям относится склероатрофический и красный плоский лишай.

Болезнь может проявляться на мужских половых органах могут такими симптомами:

  • образование, папул, бляшек, эрозий и пузырьков;
  • изменения цвета кожного покрова в пораженных местах;
  • болевые ощущения, особенно при половых контактах;
  • зуд;
  • выраженный воспалительный процесс;
  • снижение репродуктивности;
  • нарушения мочеиспускания;
  • пониженный уровень активности сперматозоидов.

При склероатрофическим типе лишая часто наблюдается атрофия кожного покрова и сужение крайней плоти.

У женщин

Лишай может поражать область кожного покрова вульвы. При этом скопления очагов часто наблюдаются на участках половых губ. Сыпь также иногда локализуется в паховой зоне.

На месте поражений возникает:

  • отечность кожного покрова;
  • сыпь характер, которой зависит от вида лишая;
  • ощущение зуда;
  • боли при половых актах и мочеиспускании;
  • сухость и шелушение.

При склероатрофическим лишае могут наблюдаться кровотечение в области очагов, огрубение и уплотнение тканей слизистой.

Лишай в области гениталий, как у мужчин, так и у женщин поддается лечению.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, и повысить эффективность терапевтических действий следует при первых признаках заболевания обратиться в медицинский центр за помощью.

Своевременное диагностирование кожной патологии на половых органах поможет правильно назначить лечение и снизить риск возникновения осложнений. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение лишая в области гениталий необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Правильно питаться. В ежедневный рацион должны обязательно входить продукты содержащие минералы и витамины. Нужно исключить прием аллергенной, вредной и не приносящей пользу пищи.
  2. Следить за состоянием иммунной защиты. Часто лишай поражает людей со сниженным иммунитетом, поэтому нужно насыщать организм витаминами, избегать стрессовых ситуаций, проводить профилактику простудных заболеваний и вести здоровый образ жизни.
  3. Соблюдать все нормы гигиены. Регулярно осуществлять водные процедуры половых органов. Мыть гениталии только качественными, безвредными моющими средствами.
  4. Регулярно осуществлять визуальный осмотр кожного покрова половых органов. Вылечить лишай на начальной стадии достаточно несложно. При запущенном заболевании часто патология сопровождается осложнениями и может перейти в хроническую форму.

Часто высыпания образуются на месте повреждения кожного покрова, поэтому следует не допускать травмирования эпидермиса в области гениталий.

Уход во время болезни

Лишай у человека на гениталиях может иметь неприятные симптомы, которые быстро устраняются при качественном лечении и уходе.

Во время болезни тщательно выбирайте гипоаллергенные моющие средства

Чтобы не допустить осложнений болезни пациентам следует соблюдать такие правила:

  • не использовать вызывающие аллергическую реакцию моющие вещества;
  • избегать применения ароматизированных прокладок;
  • исключить на время болезни половой контакт;
  • правильно питаться, убрать из рациона все аллергены и соблюдать режим сна;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать витамины;
  • носить свободное белье из натуральных материалов и регулярно проводить его дезинфекцию;
  • использовать увлажняющие средства для пораженных участков кожного покрова;
  • не расчесывать кожу даже при сильных ощущениях зуда.

Соблюдение всех предписаний лечащего врача поможет быстро справиться с заболеванием. Самолечение лишая половых органов может существенно усугубить ситуацию и стать причиной осложнений.

Лишай на гениталиях часто проходит без особых терапевтических действий. Но некоторые его виды требуют комплексного и своевременного лечения. Поэтому при наличии первых высыпаний на кожном покрове половых органов следует обратиться в медицинский центр к специалисту.

Источник: https://kozhnyi.com/prichiny-i-vidy-lishaya-na-polovyh-organah-01/

Лишай половых губ

Лишай на половых губах

К одним из дерматологических заболеваний половых органов относится лишай на половых губах. Заболевание характеризуется появлением воспалительного процесса, раздражения и сыпи в области гениталий.

Болезнь поражает женщин любых возрастных категорий. Очаги поражения локализуются на малых и больших половых губах, промежности.

Для эффективного лечения такого заболевания необходимо устранить причины возникновения болезни.

Характеристика лишая половых органов

Распространенными видами недуга, поражающего большие и малые губы являются:

  • красный плоский лишай;
  • простой хронический лишай.

Их основные проявления на разных стадиях заболевания сведены в таблице:

ПроявленияКрасныйПростой хронический
Начальная стадияНебольшие белые полосы в области половых губОчаги раздражения и воспаления на слизистой оболочке влагалища, в области гениталий
Зуд, жжениеПолностью отсутствуютПрисутствуют в области вульвы
Развитие заболеванияПокраснение кожного покрова в преддверии влагалища, малые половые губы слипаютсяПокрасневшие участки покрываются отдельными гиперпигментированными бляшками красновато-коричневого цвета
БольПри половых актахПри мочеиспускании и половых актах
ОсложненияВлагалище становится красного цвета, его стенки и очаги поражения начинают шелушиться, кровоточить при незначительном касанииСлизистая утолщается, становится грубой, стенки влагалища сужаются, сыпь распространяется на всю промежность

Причины появления

К основным причинам появления лишая в области гениталий относятся:

  • постоянное механическое раздражение половых губ от расчесов и трения;
  • использование химических источников раздражения кожи: стиральных порошков, парфюмерных гигиенических средств;
  • хронические заболевания органов репродуктивной системы, внутренних органов;
  • ослабление защитных функций организма;
  • психологическое перенапряжение, нервный стресс.

В повышенную зону риска развития лишая в области гениталий попадают женщины с генетической предрасположенностью к дерматологическим заболеваниям.

Заразен ли лишай в области половых губ?

Основной причиной развития болезни является неспособность ослабленной иммунной системы человека противостоять внешним раздражителям. Поэтому лишай на половых губах является неинфекционным заболеванием и не передается через прямые и сексуальные контакты с зараженными, как и при использовании общих предметов гигиены.

Диагностика и лечение

Для диагностики берется соскоб лишая.

Для диагностики заболевания используются следующие методы:

  • Микроскопия. Под микроскопом исследуются соскобы с пораженных участков, выявляются клетки, характерные для лишая.
  • Биопсия. Проводится лабораторный анализ фрагментов ткани бляшек, определяются патологические изменения.
  • Аллерготесты. Проводятся аллергопробы, которые определяют чувствительность человеческого организма к различным аллергенам.

Лечебная терапия

Главными задачами лечения лишая в области гениталий являются:

  • ликвидация причин развития недуга;
  • устранение симптомов заболевания;
  • укрепление иммунитета.

Эффективные медпрепараты и их лечебное свойство в борьбе с недугом представлены в таблице:

МедпрепаратЛечебное действие
«Флуоцинонид», «Аристокорт», «Протопик»Снимают воспаление и шелушение
Смягчают зуд
«Атаракс», «Бенадрил»Оказывают спазмолитическое, симпатолитическое, мягкое анальгезирующее действие
Снимают зуд и раздражение
«Гидрокортизон», «Кеналог», «Вализон»Осуществляют противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный эффект
Останавливают патологический процесс
«Клобетазол», «Триамцинолон»Ликвидируют аллергические проявления
Предотвращают развитие инфекции
Витамин АОбновляет клетки
Нормализует обменный процесс
Укрепляет иммунитет
«Псорилом»Снимает раздражение и шелушение кожи
Восстанавливает клетки и ткани слизистых оболочек
Этакридина лактат, «Хлоргексидин»Оказывают антисептическое, дезинфицирующее действие

Средства для лечения лишая на половых органах назначаются только врачом, после диагностики и подтверждения диагноза.

Для усиления лечебной терапии применяются средства народной медицины. Обрабатывания пораженных участков отварами из календулы, ромашки, конского щавеля снимают воспаление и улучшают состояние поврежденных участков.

Для профилактики лишая на половых губах рекомендуется носить белье из качественных натуральных материалов, следить за гигиеной гениталий, использовать дезинфицирующие средства при появлении раздражений или царапин.

Для предотвращения развития болезни необходимо укреплять иммунитет и поддерживать личную гигиену.

Источник: http://EtoGribok.ru/lishaj/mesta/polovyh-gub.html

Склеротический лишай вульвы

Лишай на половых губах

Склеротический лишай – это заболевание хронического характера, при котором происходит атрофическое поражение кожных покровов на наружных половых органах.

Обычно с данной патологией сталкиваются женщины, которые вошли в период менопаузы. По статистике каждая 60 женщина страдает данной патологией. Заболевание не заразно и не передается половым путем. Лечить его нужно обязательно, так как в противном случае оно может перейти в рак.

Причины

На данный момент точные причины появления склеротического лишая не известны. Предполагается, что к развитию патологии могут подтолкнуть такие провоцирующие факторы:

  • нарушение работы иммунной системы (обычно ее чрезмерная активность);
  • гормональные изменения (болезни надпочечников или яичников, уменьшение количества эстрогена в крови);
  • генетическая предрасположенность (примерно у 13% пациентов имеются случаи заболевания в семье);
  • наличие старых шрамов и рубцов в области вульвы;
  • длительное течение инфекционного заболевания (как правило, ВПЧ или ВПГ);
  • тяжелое эмоциональное потрясение, хронические стрессы, затяжные депрессии.

Симптомы

Заболевание обычно начинается с того, что женщина ощущает онемение и покалывание половых губ. Далее вульва отекает, а на коже появляются белые пятна. Поверхность этих пятен гладкая и блестящая. Со временем пораженные участки увеличиваются в размере, а кожа на них истончается и сморщивается.

Источник: etogribok.ru

Участки, затронутые патологическим процессом, легко повреждаются и кровоточат. После заживления на месте ран могут сформироваться шрамы и рубцы.

На начальных этапах лишая женщина может ощущать жжение, покалывание, сухость и стянутость в районе гениталий. Однако этот дискомфорт обычно носит не ярко выраженный характер, поэтому больные могут подолгу не обращать на него внимания.

По мере прогрессирования болезни зуд усиливается. Он носит приступообразный характер. Как правило, симптоматика усиливается в ночное время суток, после горячей ванной или выполнения тяжелой физической работы.

На данной стадии неприятный симптом настолько сильно себя проявляет, что игнорировать его уже не получается. Зуд негативно сказывается на ночном отдыхе пациентки, ее трудоспособности и психологическом состоянии.

При тяжелом течении лишая у женщины возникают боли во время интимной близости. В некоторых случаях лишай на половых губах может сопровождаться нарушением процесса дефекации и мочеиспускания.

В ходе осмотра на вульве можно обнаружить множественные ссадины и царапины, расчесы и трещины. Пораженные участки нередко воспаляются и очень долго заживают. При их инфицировании возникают пузыри с гнойным содержимым.

В самых запущенных случаях половые губы внешне становятся похожими на валики. При этом клитор и малые губы крайне сложно обнаружить. Влагалище, анальное отверстие и уретра становятся патологически узкими. Только у 2% пациенток склеротический лишай протекает бессимптомно.

Терапия

Так как точные причины склеротического лишая медикам до сих пор не известны, то этиотропного лечения на данный момент не существует. В большинстве случаев используются лекарства, которые могут устранить неприятные симптомы, а также средства, действенность которых удалось доказать в ходе эмпирических клинических наблюдений.

Для наружного использования больным традиционно рекомендуют использовать иммуносупрессивные мази. Они отлично помогают справиться с неприятными проявлениями болезни на начальных стадиях. Кроме этого женщине могут порекомендовать противомалярийные лекарства. Однако они смогут помочь лишь в тех случаях, когда атрофия кожи еще не развилась.

Средства, которые способны усилить местное кровоснабжение и микроциркуляцию также помогут слегка улучшить состояние пациентки. Иногда в лечении применяется мазь с тестостероном. Это помогает устранить зуд и увеличить эластичность тканей половых органов.

Если заболеванием страдает женщина молодого возраста – ей могут назначить крем с прогестероном. В терапии пожилых женщин можно применять мазь с эстрогенами в составе.

При наличии трещинок и воспалений в области вульвы, производится их обработка антибактериальными и противовоспалительными лекарствами (например, Хлоргексидином или Мирамистином).

Системное лечение патологии подразумевает использование антигистаминных лекарств, седативных препаратов и транквилизаторов, гормональных средств, витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входят витамины A и E. Иногда могут также применяться биостимуляторы и иммуномодуляторы. При наличии сильного воспалительного процесса возможно применение антибиотиков.

В самых тяжелых случаях терапия склеротического лишая может включать в себя хирургические манипуляции. Данные действия могут выполняться как по эстетическим соображениям, так и по медицинским показаниям. Оперативное вмешательство является обязательным при трансформации патологии в плоскоклеточный рак кожи.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, женщине рекомендуется придерживаться таких правил:

  • отказаться от гелей для душа, пенок для ванн, кремов для тела, в состав которых входит большое количество ароматзаторов и красителей;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • носить подходящего размера нижнее белье из натуральных материалов;
  • отказаться от вредных привычек.

При склеротическом лишае отлично зарекомендовали себя следующие процедуры:

  • фотодинамическая терапия;
  • омелотерапия (способ лечения, при котором пациентке дают препарат на основе белой омелы, что положительно сказывается на иммунитете);
  • лечение с помощью рентгеновского излучения;
  • озонотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • лечения с помощью ультрафиолетового излучения;
  • фонофорез с применением препаратов на основе гормонов надпочечников;
  • ультразвуковая терапия;
  • иглоукалывание;
  • терапия лазером.

Фотодинамическая

Это один из самых эффективных способов лечения лишая на данный момент. Его суть заключается в том, что в вену женщины вводится фотосенсибилизатор, после чего вульва облучается под воздействием медицинского прибора.

Это влечет за собой активацию фотосенсибилизатора, выделяется кислород и активные радикалы. Все вышеперечисленные вещества воздействуют на патологически измененные клетки и провоцируют их отмирание. Здоровые ткани при этом не повреждаются.

Стоит отметить, что это достаточно серьезная медицинская процедура, поэтому прежде чем идти на нее женщина должна сдать кровь на клинический и биохимический анализ, а также цитологический мазок с наружных половых органов, пройти процедуру кольпоскопии.

Среди основных преимуществ фотодинамической терапии можно отметить:

  • видимый косметический результат;
  • эффективность (обычно хватает всего одной процедуры);
  • отсутствие необходимости в госпитализации;
  • отсутствие побочных действий;
  • быстрый и легкий реабилитационный период;
  • безопасность;
  • отсутствие рубцов после лечения;
  • локальное воздействие.

Народная

Народные методы не могут использоваться в качестве основного лечения данного заболевания. Однако они могут применяться в качестве дополнения к основной терапии.

В этом случае полезными будут сидячие ванночки на основе теплого настоя череды, липы, ромашки, шалфея или календулы. Заваривать данные травы можно как по одному, так и, предварительно смешав их. Выполнять процедуру нужно вечером перед сном не реже 3 раз в неделю.

Неплохой результат могут дать также аппликации и компрессы с использованием мелко нарезанной петрушки, яичного белка и небольшого количества морской соли.

Чтобы усилить эффект от лечения женщина может принимать внутрь отвар из корня лопуха, тысячелистника, крапивы и смородины, хвоща и листьев клубники. Данное средство нужно пить трижды в сутки по 100 мл. Курс терапии – 3 месяца.

Диета

Во время лечения склеротического лишая женщине рекомендуется придерживаться правил здорового питания. Необходимо ограничить или вовсе отказаться от употребления крепкого кофе и чая, так как в них содержится большое количество кофеина. Последний может усугубить психоэмоциональное состояние пациентки, которое при склеротическом лишае и так нестабильное.

Кроме этого следует избегать острых, пряных, соленых и копченых блюд. Несоблюдение этого правила может привести к усилению зуда в районе вульвы. Продукты питания должны содержать в себе большое количество витаминов A и E. Они помогут увеличить тонус и эластичность кожных покровов.

От фаст-фуда, полуфабрикатов, продуктов с большим количеством консервантов, красителей и ароматизаторов нужно полностью отказаться. Слишком жирную и жаренную пищу желательно ограничить.

В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, морские продукты, рыба, молоко и белое мясо. Если пациентка имеет лишний вес, то ее диета должна подразумевать исключение высококалорийных продуктов.

Источник: https://uterus2.ru/disease/lishaj-na-polovyh-gubah.html

Заболевания вульвы. Простой хронический лишай женских половых органов

Лишай на половых губах

Диагностика и лечение заболеваний вульвы составляет значительную часть первичной медицинской помощи женщинам.

Патология вульвы невоспалительного характера обнаруживается у женщин любого возраста, но ее значение особенно велико в перименопаузальном и постменопаузальном периодах женщины, поскольку в это время возрастает возможность возникновения неоплазий.

Основными симптомами заболеваний наружных половых органов являются зуд, ние, неспецифическое раздражение и/или наличие опухоли.

Число методов диагностики невоспалительных заболеваний вульвы невелико и включает осмотр и биопсию в дополнение к тщательному изучению анамнеза. Ввиду того, что поражения вульвы часто трудны для диагностики, одним из главных условий является широкое использование биопсии.

В соответствующих разделах нашего сайта речь идет о разнообразных патологических изменениях вульвы, включая ненеопластические дерматозы, поражения слизистой белесоватого цвета (атрофии и гиперкератозы), доброкачественные опухолевидные поражения вульвы, интраэпителиальную неоплазию и рак наружных половых органов.

Простой хронический лишай женских половых органов

В противоположность многим дерматологическим поражениям, которые могут быть описаны как «сыпь, которая чешется», простой хронический лишай (ПХЛ) может быть описан как «сыпь, которая появляется после почесывания».

Хотя такое определение является упрощенным, оно хорошо описывает данное состояние.

Считается, что у большинства пациенток это заболевание развивается вторично, вслед за раздражающим дерматитом, который прогрессирует в простой хронический лишай в результате хронического механического раздражения от расчесов и трения.

Механическое раздражение способствует эпидермальной гиперплазии, которая, в свою очередь, ведет к повышению чувствительности, вызывающей еще большее механическое раздражение.

В анамнезе таких пациенток всегда имеется прогрессирующий зуд и/или жжение вульвы, которые могут временно уменьшаться после трения мочалкой или чем-то подобным.

Этиологические факторы начального возникновения зуда часто неизвестны, но могут включать такие источники раздражения кожи, как стиральные порошки, смягчители тканей, парфюмерные гигиенические средства и другие красящие или ароматические вещества. Необходимо устанавливать потенциальные источники раздражения.

Для разрыва порочного круга, описанного выше, необходимо, наряду с лечением, устранить действие всех хозяйственных или гигиенических раздражителей.

При клиническом обследовании на коже больших и малых половых губ и промежности часто обнаруживаются диффузно покрасневшие участки с отдельными гиперпластическими и/или гиперпигментированными бляшками красного или красновато-коричневого цвета. При этом можно также обнаружить отдельные участки линейной гиперплазии, которые являются проявлениями выраженного гиперкератоза эпидермиса. В случаях таких характерных изменений выполнение биопсий обычно не требуется.

Эмпирическое лечение включает применение противозудных препаратов, таких как бенадрил (дифенгидрамина гидрохлорид) или атаракс (гидроксизина гидрохлорид), подавляющих непроизвольные расчесывания в ночное время, во время сна.

Одновременно используются стероидные мази, наносимые на наружные половые органы, что обычно приносит облегчение. Могут быть использованы мази с гидрокортизоном (1 или 2%) или, при наличии значительных участков явного гиперкератоза, с триамцинолона ацетонидом (0.1%; кеналог) или бетаметазона валератом (0.1%; вализон).

Если после 3 месяцев лечения не достигается значительного облегчения, необходимо выполнить диагностическую биопсию вульвы.

Хотя обычно плоский лишай является десквамативным поражением влагалища, иногда его очаги могут располагаться в области вульвы, на внутренних поверхностях малых половых губ и в зоне преддверия.

У пациенток могут появиться участки белесоватых, напоминающих кружева, лент кератоза возле красноватых язвенных поражений, что характерно для данной болезни. В типичных случаях жалобы включают хроническое жжение и/или зуд вульвы и диспареунию введения, а также обильные выделения из влагалища.

Возможно формирование бляшек и развитие атипичных гиперпластических изменений, поэтому для подтверждения диагноза у некоторых пациенток может понадобиться биопсия.

При плоском лишае биопсия демонстрирует отсутствие клеточной атипии в участках гиперплазии. При исследовании выделений из влагалища часто выявляется большое количество клеток острого воспаления (лейкоцитов) при отсутствии значительного количества бактерий.

Наиболее часто диагноз ставится на основании типичных жалоб на жжение в области вульвы/влагалища и/или диспареунии введения, которые сочетаются с характерными данными осмотра и исследования свежих мазков, в которых обнаруживается большое количество лейкоцитов.

Лечение плоского лишая производится стероидными препаратами для местного применения, аналогичными описанным выше.

У пациенток с выраженной степенью гиперкератоза может быть использован более сильный стероидный препарат, такой как флуоцинонид 0.05% (мазь лидекс) или триамцинолон ацетонид (0.5%; аристокорт).

Длительность лечения часто меньше, чем при простом хроническом лишае, хотя плоский лишай может чаще рецидивировать.

– Также рекомендуем “Псориаз вульвы. Себорейный дерматит женских половых органов.”

Оглавление темы “Заболевания вульвы. Цервикальные дисплазии.”:
1. Заболевания вульвы. Простой хронический лишай женских половых органов.
2. Псориаз вульвы. Себорейный дерматит женских половых органов.
3. Вестибулит. Доброкачественные новообразования наружных половых органов.
4. Неоплазия вульвы. Плоскоклеточная гиперплазия вульвы.
5. Интраэпителиальная неоплазия вульвы. Степени интраэпителиальной неоплазии вульвы.
6. Болезнь Педжета. Рак вульвы.
7. Карцинома бартолиновой железы. Новообразования влагалища.
8. Инвазивный рак влагалища. Рак шейки матки.
9. Цервикальные дисплазии. Цитологическое исследование мазков по Папаниколау.
10. Классификация цитологических мазков. Гистологическое исследование слизистой шейки матки.

Источник: https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/494.html

Красный плоский лишай: симптомы, лечение, советы врача

Лишай на половых губах

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи у человека. Причина неизвестна. Главный симптом: на коже и слизистых оболочках появляется папулезная (узелковая) зудящая сыпь. Лечение проводится у врача-дерматолога. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Возраст заболевших: 30-60 лет. У детей – крайне редко. Длительность болезни – от 1 месяца до 1 года.

Код по МКБ 10: L43. Сокращенное медицинское название: КПЛ. Латинское название: LICHEN RUBER PLANUS. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

На фото: красный плоский лишай

Теории развития красного плоского лишая

  1. Наследственные причины. Наследственная предрасположенность к заболеванию выше в семьях, где один или оба родителя страдают красным плоским лишаем. Статистически заболеваемость в таких семьях выше.
  2. Нейрогенная теория. Часто заболевание возникает после нервных стрессов и психических потрясений у человека.
  3. Инфекционная гипотеза. У некоторых пациентов проявления красного лишая возникали после вирусных или бактериальных инфекций. Например, после вирусного гепатита, после герпетической инфекции, после гриппа.
  4. Токсико-аллергические причины.

    Красный плоский лишай иногда возникает при длительном контакте с химическими веществами, с материалами для пломбировки кариозных полостей в стоматологии. Редко проявления болезни появляются после приема лекарственных препаратов, например, после массивного курса антибиотикотерапии.

  5. Заболевания ЖКТ, эндокринной системы: гастрит, энтероколит, панкреатит, сахарный диабет и т.д.

Заразен ли красный плоский лишай?

Нет, не заразен. При гистологических исследованиях какие-либо инфекционные агенты не найдены. То есть он не передается от человека к человеку.

Симптомы и клиника

  1. Папулы. Основной симптом при красном плоском лишае – появление на коже человека красновато-синюшных или фиолетовых папул (узелков) размером 2-4 мм. Форма папул – многоугольная, некруглая. В центре – небольшое вдавление, таким образом папула выглядит плоской.

    Со временем папулы покрываются небольшими чешуйками, но шелушение невыраженное, не такое как при псориазе. Чешуйки отделяются от основания с трудом. 

  2. Кожный зуд. Это признак обострения заболевания. В стадии ремиссии – зуда и папул нет, но могут остаться очаги повышенной пигментации (гиперпигментации).

  3. Симптом восковидного блеска: в проходящем свете папулы и бляшки имеют восковидный блеск.
  4. Симптом сетки Уикхема: при смазывании растительным маслом на поверхности крупных папул четко виден сетчатый рисунок (серые точки и полоски).
  5. Симптом Кебнера: появление новых высыпаний по ходу расчесов кожи – признак наличия выраженного кожного зуда.

На фото: сетка Уикхема

Основные места расположения папулезной сыпи при красном лишае

  • складки кожи на сгибательных поверхностях суставов рук и ног,
  • на туловище, особенно в области крестца,
  • половые органы – половые губы, головка полового члена,
  • на руках и ногах – передняя поверхность голеней и предплечий,
  • в 20% случаев – слизистая полости рта (высыпания белесоватого цвета на языке, на губах, во рту),
  • редко – ногти (истончение, помутнение, борозды и углубления на ногтевой пластинке),
  • редко папулы располагаются вдоль прохождения нервных окончаний,
  • очень редко – волосистая часть головы.

На фото: красный лишай на ноге

На фото: лишай на спине и руках

На фото: лишай на половом члене

На фото: лишай на половых губах

На фото: лишай на языке

На фото: лишай в полости рта

Клинические формы красного плоского лишая

  1. Типичная форма – у 75% больных. На коже появляются папулы, они могут сливаться в группы.
  2. Гипертрофическая, или бородавчатая атипичная форма. Папулы сливаются в крупные образования, разрастаются по типу гиперкератоза или бородавок, внешне напоминают старческий кератоз.

    Располагаются чаще всего на передней поверхности голеней.

  3. Кольцевидная атипичная форма. Папулы сливаются в кольцо.
  4. Буллезная, или пузырчатая атипичная форма. Кроме папул, появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Требует скорейшего начала лечения.

  5. Эрозивно-язвенная атипичная форма. Локализуется в полости рта. Наряду с папулами на слизистой появляются эрозии и язвочки.
  6. Атрофическая атипичная форма. Папул мало, на их месте со временем появляются пятна синюшно-розового цвета. Кожный зуд незначительный.

На фото: кольцевидная форма лишая

Дифференциальный диагноз проводится с

  • псориаз,
  • остроконечные кондиломы,
  • парапсориаз,
  • буллезный пемфигоид,
  • экзема,
  • нейродермит,
  • себорейный дерматит,
  • атопический дерматит,
  • красная волчанка,
  • лейкоплакия полости рта,
  • узловатая почесуха,
  • лихеноидный и бородавчатый туберкулез кожи,
  • папулезный сифилид.

Осложнения

Гипертрофическая и эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в 3% случаев малигнизируется, то есть перерождается в плоскоклеточный рак.

Лечение

Как лечить красный плоский лишай, если причина неизвестна? По современным рекомендациям, эффективное лечение болезни должно всегда включать несколько направлений.

В 99% случаев госпитализации в стационар не требуется. Лечение проводится под контролем дерматолога в домашних условиях и в поликлинике КВД.

Лечение или устранение основного заболевания или провоцирующего фактора

Это может быть лечение вирусного гепатита, сахарного диабета, устранение действия токсического вещества, борьба со стрессом и т.д.

Местная терапия 

  1. Назначают кортикостероидные кремы и мази. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: Фторокорт, Акридерм (читать про мазь Акридерм подробно), Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие.Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день – 4 недели.

    Повторный курс – только после согласования с врачом-дерматологом.

    Лечение кортикостероидами эффективно. По отзывам, признаки обострения болезни проходят уже через неделю. Но есть опасность побочных эффектов и эффекта «рикошета», когда после отмены глюкокортикоидов возникает рецидив болезни.

  2. Препараты на основе нафталана.
    Мазь и крем Лостерин, Нафтадерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели. При необходимости курс повторяют после недельного перерыва.

Общая терапия

  1. Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять кожный зуд и уменьшить воспаление.
    Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст, тавегил, димедрол.
  2. Ретиноиды: Тигазон и Неотигазон, изотретиноин.

    Действие препаратов – тормозится избыточный рост клеток кожи, нормализуются процессы ороговения. Стабилизируются мембранные структуры клеток. Принимают неотигазон по 20-30 мг один раз в сутки во время еды. Курс лечения – 1,5-2 месяца.

  3. Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет.

    Назначаются только врачом, и выписываются по рецепту. Используются при тяжелых формах красного плоского лишая, не поддающихся лечению другими средствами:- Кортикостероидные гормоны в капельницах и таблетках: преднизолон, дексаметазон и другие. – Цитостатики: Хлорохин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин А.

    Эффект от применения иммунодепрессантов быстрый и стойкий, но и побочных эффектов много.

  4. Антибиотики – назначаются при наличии инфекционных и гнойных осложнений на коже у больных с красным лишаем.
  5. Седативная терапия (валериана, пустырник), гипноз, электросон. Снижение возбудимости нервной системы благоприятно действует на процесс выздоровления – оно всегда идет быстрее и эффективнее.
  6. Диета. Исключение аллергенных продуктов (чипсы, газировка, цитрусовые, мед и др), острых блюд, горячей пищи, алкоголя. Особенно важно соблюдение диеты при поражении слизистой полости рта.

Физиотерапия

  1. Используется в комплексном лечении красного плоского лишая.
  2. ПУВА-терапия. Используются препараты, имеющие эффект фотосенсибилизации на кожу – псоралены (например, Метоксален). Препарат дают пациенту либо в таблетках, либо в виде мази.

    Псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением. Происходит подавление избыточного размножение клеток эпидермиса и уменьшается инфильтрация кожи.

    В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.Положительный эффект от процедуры начинается на 4 день. На курс лечения необходимо 20-30 процедур ПУВА-терапии.

    По отзывам пациентов и врачей, эффективность процедуры – до 80% в комплексном лечении болезни.

    ПУВА-терапия не имеет эффекта привыкания, как, например, кортикостероидные мази и кремы.

  3. Фото-кабина для ПУВА-терапии

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

  4. Сероводородные и радоновые ванны, грязи.
  5. Магнитотерапия. Малоэффективная процедура. Может назначаться только в комплексе с остальными направлениями лечения.

врач Евгений Иванов 09 октября 2019

Источник: http://www.DermatologVenerolog.ru/papulosquamous/58-krasnyj-ploskij-lishaj-foto-simptomy-i-priznaki-lechenie

СайтЗдоровья
Добавить комментарий