Как обозначается вич в анализах

Анализ на ВИЧ – как называется? как обозначается?

Как обозначается вич в анализах

Каждый человек должен периодически проходить обследования на ВИЧ. Это поможет вовремя выявить вирус и начать его лечение. В статье будет рассказано, как называются этапы обследования, чтобы было легче в них ориентироваться.

Анализ крови

При помощи анализа крови специалисты могут выявить антитела, которые есть в ней и организме человека, и которые могут стать свидетельством его заболевания на ВИЧ.

Чтобы результат анализа крови был максимально достоверным, рекомендуется проводить такое тестирование через 2-3 месяца после незащищенного контакта. Именно в этот период можно обнаружить антитела в крови и организме.

В то же самое время ПЦР анализ следует делать через 14-20 дней после такого контакта.

Когда может назначаться тестирование:

  1. При запланированной беременности.
  2. При быстром похудании по невыясненным причинам.
  3. При подготовке к операции.
  4. После случайного полового контакта.
  5. При использовании нестерильного медицинского оборудования, в том числе и игл.

Такой анализ крови следует проводить для того, чтобы обезопасить себя и провериться, не попал ли в организм вирус. Это также позволит своевременно начать лечение.

Анализы для выявления антител в крови могут быть разными, а также они проводятся не одинаково. Например, иммуноферментный анализ способен обнаружить те антитела в крови, которые направлены против ВИЧ.

Он так называется, потому что может помочь при исследовании иммунодефицита. Когда такие тела будут присутствовать в крови, то значить и тела инфекции там тоже есть. Метод ПЦР дает возможность обнаружить сам вирус в теле человека.

Последний тест считается наиболее достоверным.

Если будут обнаружены антитела, то такой анализ называется положительным, вирус есть в организме. Отрицательным он обозначается, когда вируса в крови обнаружено не будет. Также результаты могут называться и сомнительными.

Такое случается после первого проведения теста. На этом этапе просто невозможно установить достоверно, есть ли тела вируса в организме человека. Повторное обследование может подтвердить такой факт или опровергнуть его.

Это и называется «ложноположительный» тест.

Где проводить тестирование?

Обычно анализ крови проводится в больнице. Это может дать более точные результаты. Не исключены случаи, когда пациент может сдавать анализ и дома. Но в таком варианте возможность возникновения ошибок обследования значительно увеличивается.

Поэтому врачи рекомендуют тестирование проводить только в лабораторных условиях, где все инструменты стерильные. Такие анализы в специальных центрах могут быть сделаны совершенно анонимно для клиента. Также это не зависит от места его жительства.

Желательно такие анализы сдавать натощак. Это никак не отразится на названии анализа, но вероятность того, что тестирование будет проведено с большей точностью увеличивается.

Отмечается, что даже простое употребление семечек может привести к тому, что результаты обследования будут неверными.

Перед последним приемом какой-либо пищи и до начала проведения анализа должно пройти не менее восьми часов.

Диагностика туберкулеза: какие анализы рекомендовано сдавать

Как следует из самого названия анализа крови, то такая процедура подразумевает под собой взятие шприцом из вены пациента крови. Процедура должна выполняться стерильным шприцом в стерильном кабинете (лаборатории). Количество крови, которое при этом берется, равно в среднем 5 миллилитрам.

После таких манипуляций и проведения тестирования полученного материала, врач сообщает пациенту лично, как называется обнаруженный в крови вирус и есть ли он там вообще. Такая информация носит строго конфиденциальный характер.

Когда такое обследование будет проводиться в Центре ВИЧ, то пациенту можно будет узнать информацию при названии своего номера, который он получает во время сдачи крови. Срок ожидания результатов может быть от 2-х до 10-ти дней.

Если анализ будет отрицательный, то от специалиста не потребуется консультации пациента. Но когда результат будет положительным, то тут уже надо рекомендации врача о дальнейшем лечении пациента.

Делать это можно в специальной больнице, где клиенту проведут еще одно обследование для подтверждения или отрицания поставленного анализа.

Обычно такие проверки следует проводить с периодичностью в полгода.

Пути передачи ВИЧ

Это может происходить разными способами. Наиболее распространенные являются такие:

  1. Переливание крови с использованием нестерильного оборудования.
  2. Перинатальное инфицирование.
  3. Ранение грязными предметами.
  4. Сексуальные контакты.
  5. Бытовые способы.

В настоящее время ВИЧ-инфекция считается достаточно опасным заболеванием, которое требует своевременного выявления и начала безотлагательного лечения.

Если такой процесс не запустить вовремя, то со временем в организме человека антител становится больше, что приводит к осложнениям, так как такие тела вируса могут полностью уничтожить иммунную систему.

В таком случае человек становится совершенно беззащитным перед другими вирусами, и может умереть даже от обычной простуды.

Следует отметить, что в некоторых случаях болезнь может протекать совершенно незаметно на протяжении длительного времени (иногда годами). Такой человек будет абсолютно уверен в том, что он здоров, но в это же самое время он будет являться разносчиком вируса.

Поэтому рекомендуется периодически обращаться к специалистам, которые помогут провести тщательное обследование, что даст возможность вовремя начать лечение. Зная такие моменты, вы сможете вовремя прибегнуть к необходимым методам лечения, а также сможете правильно определить время посещение врача.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-na-vich-kak-nazyvaetsya

Анализ крови на ВИЧ

Как обозначается вич в анализах

ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями. Возбудители — вирусы иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов — ВИЧ-1, ВИЧ-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, types I, II) — относятся к семейству ретровирусов, подсемейству медленных вирусов. Вирусная частица имеет сферическую форму диаметром 100−140 нм с наружной фосфолипидной оболочкой, включающую гликопротеины (структурные белки) с определенной молекулярной массой, измеряемой в килодальтонах. У ВИЧ-1 это gp 160, gp 120, gp 41. Внутренняя оболочка вируса, покрывающая ядро, также представлена белками с известной молекулярной массой — р17, р24, р55 (ВИЧ-2 содержит gp 140, gp 105, gp 36, р16, р25, р55). Выявление антител (АТ) к вирусу иммунодефицита человека — основной метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит ИФА (чувствительность — более 99,5%, специфичность — более 99,8%). Также для диагностики ВИЧ-инфекции применяется определение антигена (Аг) p24 методом ИФА.

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

  1. тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
  2. с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
  3. отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР.

С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ.

Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

В ряде случаев проводят экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию. Эти тесты дают быстрый результат и просты в использовании, для их выполнения и оценки результатов не требуется применение специальных приборов, поэтому экспресс-тесты могут применяться непосредственно на месте оказания помощи.

В качестве материала для исследования, наряду с плазмой и сывороткой крови, может использоваться также цельная или капиллярная кровь (из пальца или мочки уха), которая не требует центрифугирования. Некоторые тест-системы позволяют использовать мочу или транссудат слизистой оболочки ротовой полости. Тест показывает результат уже через 15-30 минут.

Экспресс-тесты особенно подходят для ситуаций, когда результат теста влечет за собой непосредственные последствия. К примеру, это относится к таким ситуациям, как экстренные операции или травма иглой, содержащей биологический материал.

При использовании данного теста существуют ограничения, касающиеся диагностики ВИЧ-инфекции до сероконверсии, поскольку почти все имеющиеся экспресс-тесты позволяют определять только антитела к ВИЧ, но не антиген p24. Экспресс-тесты должны использоваться только для первичной ориентировочной оценки.

Они не подходят для подтверждения или исключения острой инфекции. Результат экспресс-теста должен быть подтвержден при первой же возможности в ходе рутинного лабораторного исследования с использованием стандартного анализа на ВИЧ.

Показания для назначения анализа крови на ВИЧ

  • при наличии клинического подозрения на ВИЧ-инфекцию после личного или профессионального контакта с больным;
  • при госпитализации в стационар;
  • перед хирургической операцией;
  • донорам крови и органов;
  • при планировании и вынашивании беременности;
  • при обследовании на инфекции, передающиеся половым путем;
  • при вероятном заражении (переливание инфицированной крови, близком контакте с ВИЧ-инфицированным, после случайного незащищенного секса);
  • для выяснения инфекционного статуса полового партнера пациента;
  • медицинским работникам при травме иглой, содержащей биологический материал;
  • при длительном субфебрилитете;
  • при частых повторных инфекционных заболеваниях.

Подготовка к сдаче анализа

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека в крови

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген р24 в сыворотке крови

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Расшифровка результата анализа

Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения.

При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии.

Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24.

Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией.

Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью.

Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

Нормы

АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.

  1. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-vich

Как обозначается вич в анализах

Как обозначается вич в анализах

DolojParazitov Медицина Как обозначается вич в анализах

Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.

Вирус иммунодефицита человека, как и любой другой вирус, самостоятельно размножаться не может, для этого ему необходима живая клетка, в которую он «встраивает» свою генетическую информацию. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.

В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.

У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:

  • кандидоз полости рта и ЖКТ;
  • опоясывающий лишай (герпес);
  • неделями не спадающая высокая температура;
  • ночная потливость;
  • диарея;
  • частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов.

У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус.

Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.

При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.

Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.

Методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции

Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.

Качественный анализ

  • Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет. Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели.
  • Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.

Количественный анализ

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования). Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов. Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.

Показания к назначению

Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин.

Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты.

Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.

Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:

  • Резкая потеря веса.
  • Диарея, длящаяся более трех недель.
  • Лихорадка неясного происхождения.
  • Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
  • Лейкопения и лимфопения.
  • Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.

Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.

Проведение анализа на ВИЧ

Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.

В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ.

Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно.

В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу.

Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).

Источник: https://dolojparazitov.ru/medicina/kak-oboznachaetsja-vich-v-analizah.html

Показатели и расшифровка анализов на ВИЧ

Как обозначается вич в анализах

› Диагностика ВИЧ ›

Для выявления заражения вирусом, вызывающим иммунодефицит, существуют различные лабораторные методы. цель обследования –диагностика болезни на ранних стадиях развития.

Клинический (общий) анализ крови не дает показателей, специфических для этого заболевания.

Однако изменения в этом анализе могут указать на присутствие вирусной инфекции (любой), натолкнуть врача на мысль о необходимости дополнительных исследований на ВИЧ.

Иногда у пациента при различных воспалительных состояниях совершенно случайно выявляют показатели ОАК, свидетельствующие о вирусном заражении.

Особенности назначения исследования на вирус иммунодефицита

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию назначают в таких случаях:

  1. Перед проведением планового оперативного вмешательства для уменьшения риска заражения медицинского персонала и предупреждения возникновения критических состояний у пациента, связанных с иммунодефицитом.
  2. После состоявшегося незащищенного полового контакта.
  3. У беременных считается нормой проведение этого исследования трижды за период наблюдения. Делается это с целью предотвращения заражения будущего ребенка, для решения вопроса о возможности кормления малыша грудью, так как вирус передаётся через грудное молоко. Беременные женщины сдают кровь на ВИЧ совместно с обследованием на RW, HBs, HCV.
  4. После нанесения тату или прокалывания пирсингом различных частей тела в непроверенных салонах.
  5. Доноры биологических материалов также подлежат обязательному обследованию на ВИЧ.
  6. Наличие у человека частых и затяжных заболеваний (частые простуды, пневмонии, грибковые поражения кожи и слизистых и др.).

Кроме того, на ВИЧ-инфекцию ежегодно сдает анализы медицинский персонал больниц, поликлиник и других медучреждений.

Методы лабораторной диагностики иммунодефицита

Для постановки диагноза «ВИЧ-инфекция» недостаточно только осмотра или опроса пациента. Требуется проведение дополнительного обследования. Для диагностики заболевания применяются следующие лабораторные методики:

  • клиническое исследование крови с лейкоцитарной формулой;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод обнаружения ДНК вируса;
  • иммуноферментное исследование крови (ИФА) – обнаружение антител к вирусу иммунодефицита.

Если есть необходимость подтверждения результатов, анализы назначаются повторно с временным промежутком от месяца до полугода.

Расшифровка результата анализа при СПИДе

Общий (клинический) анализ крови является своеобразным методом для начального выявления отклонений от нормы.

Расшифровка результатов ОАК при ВИЧ:

  1. На ранних стадиях заболевания у ВИЧ-инфицированных наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов. Это связано с активацией работы иммунной системы, так как организм старается уничтожить попавшую в него инфекцию. При расшифровке анализа крови человека с уже развившимся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) видно, что лейкоциты снижаются до критических показателей. (Норма у взрослых – 4-9×109/л.)
  2. Для зараженных ВИЧ-инфекцией свойственно наличие лимфоцитоза – повышенного количества лимфоцитов. При расшифровке анализа крови на ВИЧ отклонение этого показателя от нормы у взрослых может быть в двукратном размере. (Норма – 1,2-3×109/л в абсолютном количестве или 25-40% от общего числа лейкоцитов.) На стадии СПИДа развивается лимфопения в связи с гибелью большого количества Т-лимфоцитов.
  3. СОЭ при ВИЧ – важный показатель. Для людей с этой патологией характерно значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). (Норма у женщин – 2-15 мм/ч, у мужчин – 1-10 мм/ч.)
  4. При ВИЧ-инфицировании отмечается снижение уровня гемоглобина, вследствие чего у больного развивается тяжелая анемия. (Для женщин норма гемоглобина – 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л.)
  5. Характерным показателем для пациентов с иммунодефицитом является значительно сниженное количество тромбоцитов (тромбопения), что может приводить к кровотечениям. (Норма тромбоцитов у взрослых – 150-400×109/л.)

При иммунодефиците изменяются практически все показатели ОАК. Однако это исследование не является строго специфичным.

Наибольшую достоверность имеют следующие узконаправленные исследования: ПЦР и иммуноферментный анализ (ИФА). Особо отметим второй метод, который делают уже через пару месяцев после возможного заражения. ИФА показывает наличие в сыворотке крови антител к вирусу иммунодефицита. Положительный результат ИФА обязательно перепроверяют более точным методом – иммуноблота (иммуноблоттинга).

ПЦР обнаруживает ДНК вируса. Метод высокочувствительный, поэтому часто дает ложноположительные результаты.

Как исключают вероятность получения ложного результата исследований

Для того чтобы предотвратить получение ошибочного или сомнительного результата анализа на ВИЧ, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Забор венозной или капиллярной крови делайте утром с 7.00 до 10.00.
  2. Накануне взятия крови нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Результаты исследования изменятся из-за употребления пациентом жирной, острой, жареной пищи.
  3. За 1-2 дня до проведения обследования исключите из рациона алкоголь.
  4. При инфекционно-воспалительных заболеваниях воздержитесь от сдачи крови на исследование до полного выздоровления.
  5. Перед проведением обследования сообщите врачу о принимаемых лекарственных средствах. Анализ сдавайте не ранее 10 дней после отмены антибиотиков.
  6. Повышенные физические нагрузки или стресс накануне исследования также могут привести к получению ложноположительных результатов.

Если у врача вызывают сомнения результаты проведенного обследования, он может направить человека на повторную сдачу анализа, предупредив о необходимости исключения негативно влияющих факторов.

Показатели и расшифровка анализов на ВИЧСсылка на основную публикацию

Источник: https://aids24.ru/diagnostika-vich/pokazateli-i-rasshifrovka-analizov-na-vich

Обязательному периодическому обследованию на эту инфекциюподлежат:

  1. Доноры любого биоматериала. Чаще всего донорствоиспользуется в гематологии и онкологии. Доноры могут сдавать кровь и половыеклетки (сперматозоиды, яйцеклетки). Реже используется донорство стволовыхклеток, внутренних органов.

    В ходе переливания крови или использования любогодругого биоматериала может произойти передача ВИЧ, поэтому всех доноровпроверяют на эту инфекцию. В случае получения даже сомнительных результатованализов донорство для них запрещают пожизненно.

  2. Представители некоторых профессий обследуютсякаждый раз, устраиваясь на работу.

    Некоторые также проходят периодическоепрофилактическое обследование на ВИЧ.

  3. Беременные. Согласно действующему приказу,беременных обследуют однократно, в последнем триместре. Если женщина не прошладиагностику в этот период, анализы берутся сразу после поступления в роддом.
  4. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.

    Требует проведения обследования минимум три раза. Первый раз диагностикапроводится сразу после рождения. Затем требуются повторные анализы в возрастеодного и полутора лет.

  5. Все учащиеся в военных учебных заведениях –обследуются однократно, при поступлении. Анализы также сдают при поступлении навоинскую службу.

  6. Иностранцы, которые запрашивают российскоегражданство, вид на жительство или разрешение на работу в РФ.

Добровольное обследование

Поводом для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию могутстать три группы показаний. Это пациенты, имеющие симптомы острого заболевания,лица с признаками иммунодефицита, а также люди без каких-либо проявлений ВИЧ,но имеющие высокий риск этого заболевания (обнаружение одного или несколькихфакторов риска, свидетельствующих о значительной вероятности заражения).

Симптомы, которые могут оказаться признаками ВИЧ-инфекции, являющиесяповодом для обследования:

  • сохраняющийся более 1 месяца подряд частыйжидкий стул, повышенная температура тела или увеличенные лимфоузлы двух и болеегрупп;
  • снижение массы тела на 10% и больше, если дляпотери веса нет других объяснений (спорт, тяжелый физический труд,низкокалорийная диета и т.д.);
  • приобретенное слабоумие, если для него не былодругих причин (алкоголизм, черепно-мозговые травмы и т.д.).

В заключительной фазе ВИЧ у пациентов резко снижается клеточный иммунитет.Клинические признаки иммунодефицита тоже могут быть поводом для обследования:

  • длительные, плохо поддающиеся лечению, частыепневмонии;
  • любые бактериальные, вирусные, грибковыеинфекции, которые протекают тяжелее, чем у большинства людей (включаядиссеминированную герпетическую инфекцию, герпетический менингоэнцефалит,инвазивный кандидоз или глубокие микозы);
  • хронические воспалительные процессы малого тазау пациентов женского пола, которые не поддаются лечению стандартными методами.

Следующие заболевания часто ассоциированы с ВИЧ-инфекцией, поэтому являютсяпоказаниями для лабораторной диагностики:

  • опоясывающий герпес у лиц, моложе 60 лет;
  • криптококкоз (кроме легочной формы);
  • пневмоцистная пневмония;
  • поражения головного мозга токсоплазмой;
  • криптоспоридиоз;
  • гистоплазмоз;
  • саркома Капоши;
  • онкогематологические заболевания.

Обследоваться на ВИЧ рекомендовано лицам из групп риска поэтому заболеванию. К факторам риска относятся гомосексуализм, проституция,беспорядочная половая жизнь, наркомания, пребывание в местах лишения свободы.

Обследуют контактных лиц: в основном после полового акта с носителем инфекцииили медицинских работников, проконтактировавших с кровью ВИЧ-позитивногопациента.

Расшифровка ИФА и ИБ

Первичная диагностика может дать три варианта результатов:

  • ИФА и иммуноблот отрицательные – ВИЧ исключают,человеку может быть выдана справка об отсутствии у него этой инфекции. Но еслипациент входит в группу риска по этому заболеванию, его уведомляют осуществовании серологического окна и рекомендуют пройти обследование повторно,через 3 месяца.
  • ИФА положительная, а ИБ отрицательный – человекдолжен снова пройти исследование через 3 месяца. Это период окончания«серологического окна». Если человек инфицирован, к этому времени образуетсябольше антител, и они будут выявлены с помощью лабораторных тестов.
  • ИФА положительная, ИБ положительный – ставитсядиагноз ВИЧ. Человек бессрочно отстраняется от донорства. Ему требуетсядальнейшее наблюдение и обследование для оценки клинического течениязаболевания, определения показаний к антиретровирусной терапии.

Результаты обследования с помощью иммуноблота могут бытьсомнительными. В этом случае человек должен наблюдаться в течение 6 месяцев.Повторное обследование проводят через 1-3 месяца.

Если снова полученсомнительный результат, с высокой вероятностью человек здоров. Последнееобследование проводят спустя полгода. Получение сомнительного результата неявляется поводом для установления ВИЧ.

Но пациент пожизненно отстраняется отдонорства.

При выполнении перечисленных тестов расшифровка непредставляет затруднений. На бумаге, выданной пациенту, пишется, положительныйрезультат получен в ходе анализа или отрицательный. Количественных результатовнет.

Расшифровка ПЦР

Особого внимания заслуживает расшифровка результатов ПЦР. Ведь этот анализ дает количественные показатели. Он не только оценивает факт наличия или отсутствия вируса, но также сообщает врачу о количестве копий РНК вируса на 1 мл крови. Иногда обозначение результатов выглядит по-другому: может использоваться геномный эквивалент.

Интерпретация результатов ПЦР:

  • Любое количество копий вирусной ДНК – повод дляустановления диагноза ВИЧ-инфекции.
  • Вирусная нагрузка 100 000 копий/мл и более –оценивается как высокая.
  • Вирусная нагрузка 10 000 копий/мл и меньше –классифицируется как низкая.

Вирусная нагрузка – важный показатель, позволяющий оценитьэффективность проводимой антиретровирусной терапии. ПЦР помогает понять,работают ли назначенные врачом препараты. Если они работают, то назначениелекарств позволяет снизить вирусную нагрузку на 99% в течение 2 недель.

У 85%пациентов после начала антиретровирусной терапии через 4 недели вируснаянагрузка не превышает 1000 копий/мл. Если лечение начинают при исходном уровнеРНК ВИЧ меньше 1000 копий/мл, то через 2 недели она становится неопределяемой.

При исходном уровне РНК 1 миллион копий/мл вирус перестает определяться в кровив среднем через 113 дней терапии.

В ходе лечения вирусная нагрузка при помощи ПЦР измеряетсячерез каждые 4 недели. Этого срока вполне достаточно, чтобы спрогнозироватьдальнейшую динамику. Если препарат не работает, это видно намного раньше – ужечерез 1-2 недели ПЦР позволяет получить результаты, которые демонстрируютвирусологическую неудачу с точностью 99%.

Порог определения вирусной нагрузки у разных лабораторныхтестов отличается. В основном он составляет 20-50 копий/мл. Целью леченияявляется достижение отрицательных результатов ПЦР. До этого момента тестпроводится каждый месяц.

После получения отрицательного результата достаточнодальнейшего контроля 1 раз в 3 месяца. С такой периодичностью лабораторныхконтроль успешности лечения осуществляется до того момента, пока вируснаянагрузка снова не начнет увеличиваться.

В этом случае пациента вновь будутобследовать через каждые 4 недели.

Обычно в первый месяц терапии вирусная нагрузка уменьшаетсяв 100 раз и более. Максимум через 6 месяцев (при высокой исходной нагрузке) онастановится неопределяемой.

Теоретически, ПЦР может определять вирус иммунодефицита нетолько в крови. В качестве материала для тестирования подходит эякулят,вагинальное отделяемое или ликвор. Но в медицинской практике такие исследованияне проводятся. Их используют только в научных целях.

Значительно реже ПЦР используется как метод, позволяющийопределить показания для начала антиретровирусной терапии. Пациентов снормальным иммунитетом, без уменьшения CD4 клеток, обычно не лечат. В том числев случаях, когда вирусная нагрузка высокая. Но эти показатели напрямуювзаимосвязаны. Обычно чем выше количество копий РНК вируса, тем быстреепрогрессируют иммунные нарушения.

Основным исследованием, позволяющим оценить показания кначалу антиретровирусной терапии, остается определение CD4. По европейскимрекомендациям, лечение может быть назначено при уровне CD4 более 350 клеток/мклтолько при наличии дополнительных факторов риска развития СПИД. Одним из нихявляется вирусная нагрузка свыше 100 000 копий РНК в мл крови.

ИФА дает и ложноположительные результаты. Их основные причины:

  • наличие антител к аутоантигенам HLA класса II;
  • реактивные воспалительные процессы;
  • заболевания печени;
  • недавняя вакцинация.

Методы решения проблемы:

  • Использование подтверждающих тестов: иммунный,линейный блот.
  • В период «серологического окна» для диагностикииспользуют ПЦР. Метод также может применяться для подтверждения результатовИФА.
  • У новорожденных используют только ПЦР.
  • Применение ПЦР с «двойной мишенью» практическиисключает ложноотрицательные результаты. Используется при исследованиидонорской крови.

Если для первичной диагностики использовалась ПЦР, привозникновении сомнений в результатах тест может быть проведен повторно. Методыобнаружения РНК ВИЧ-1 дают 2-5% ложных отрицательных результатов. Концентрациявируса при этом всегда составляет менее 2000 копий/мл. Повторное проведениетеста с высокой вероятностью дает правильный отрицательный результат, еслипациент не инфицирован.

Источник: https://ticf.org/novosti/pokazateli-i-rasshifrovka-analizov-na-vich/

СайтЗдоровья
Добавить комментарий