Хромогидротубация что это

Гидротубация маточных труб: назначение, показания к процедуре и последствия

Хромогидротубация что это

Определение проходимости маточных (фаллопиевых труб) — один из важнейших методов выявления причины женского бесплодия. Статистика показывает, что в 35 % случаев невозможность забеременеть обусловлена именно трубным фактором.

Наличие спаек, заращений или иных аномалий препятствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом, дальнейшему продвижению зиготы в маточную полость. Для выявления патологии современная медицина предлагает различные диагностические процедуры.

Одной из таких является гидротубация маточных труб.

Медицинская справка

Под гидротубацией принято понимать лечебно-диагностическую процедуру, суть которой сводится к введению специальной жидкости в яйцеводы. Благодаря этой малоинвазивной методике можно определить степень проходимости маточных труб, а при необходимости щадящим способом устранить имеющиеся патологии.

Показания к назначению

Фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии ребенка. По ним перемещается созревшая яйцеклетка от яичника в матку, продвигаются мужские гаметы. Здесь же начинается процесс оплодотворения. Если проходимость яйцеводов нарушается, женщина имеет проблемы с зачатием. В особо серьезных случаях они становятся причиной бесплодия.

Непроходимость фаллопиевых труб может возникнуть по разным причинам. Однако наиболее распространенными выступают инфекционные заболевания органов малого таза в анамнезе, частые аборты, гормональные сбои.

Показаниями к гидротубации маточных труб являются следующие проблемы со здоровьем:

  • Частичное или полное заращение трубных полостей.
  • Спаечные процессы в придатках.
  • Оценка проходимости трубы после односторонней тубэктомии.
  • Период наблюдения за яйцеводом после хирургического вмешательства.

Если устья маточных труб сужены, поможет ли гидротубация? Ответ будет всегда положительным. Данная процедура эффективна, в том числе и при такой патологии.

Как и любая другая медицинская процедура, гидротубация имеет некоторые противопоказания. Процедуру не рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • аутоиммунные патологии;
  • онкологические заболевания;
  • влагалищные кровотечения;
  • заболевания сердечной системы.

Подготовительный этап

Непроходимость фаллопиевых труб не относится к категории экстренных патологий. Поэтому перед проведением гидротубации маточных труб пациентку тщательно подготавливают. Процедуру рекомендуется выполнять с 7-го по 24-й день менструального цикла.

За несколько дней до даты вмешательства женщина должна сдать анализы крови и мочи, гинекологический мазок. Если последний показывает нарушение микрофлоры, назначается терапевтическое лечение. Только после его окончания можно проводить гидротубацию. В процедуре также откажут, если анализы мочи и крови покажут воспалительный процесс в организме.

Непосредственно перед началом исследования пациентка должна полностью опорожнить кишечник и мочевой пузырь. О других ограничениях должен рассказать гинеколог на консультации.

Ход проведения

Гидротубация маточных труб не требует госпитализации. Все манипуляции осуществляются в условиях стационара.

Сначала наружные половые органы женщины врач обрабатывает йодом или любым другим антисептиком. Затем через влагалище он вводит специальный раствор посредством шприца, к которому присоединен манометр. Последний позволяет следить за давлением. Его показатели не должны превышать 200 мм рт. ст.

Для проверки проходимости маточных труб вводят физиологический раствор. В особо серьезных случаях добавляют контрастное вещество. Проходимость труб позволяет оценить манометр.

При отсутствии преград на пути следования жидкости давление сначала чуть снижается, а после сохраняется на одном уровне. При непроходимости данный параметр постепенно увеличивается.

Кроме того, после всех манипуляций физиологический раствор будет вытекать.

Жидкость, подаваемая в малый таз, самостоятельно рассасывается. Дополнительных действий со стороны врача не требуется. После диагностической процедуры за пациенткой наблюдают еще некоторое время, после чего отпускают домой.

Трубная непроходимость может быть и частичной. В таком случае жидкость во влагалище попадает через несколько минут или часов. При подозрении на патологический процесс врач предупреждает женщину заблаговременно о возможных выделениях. Пациентка, в свою очередь, должна уведомить доктора, если такая ситуация возникает.

Лечебная гидротубация

Данную процедуру также проводят с лечебной целью. Благоприятным временем считается межменструальный период. Обычно требуется около 5-6 манипуляций на протяжении нескольких циклов.

Методика гидротубации маточных труб практически не отличается от таковой, когда процедуру назначают в диагностических целях. Однако вместо физиологического раствора используют следующие лекарственные средства:

  • антибиотики («Пенициллин», «Стрептомицин»);
  • кортикостероиды для устранения воспаления («Гидрокортизон», «Преднизолон»);
  • для рассасывания спаечного процесса применяют «Лидазу»;
  • протеолитические ферменты, обладающие антимикробным эффектом («Трипсин»).

Процедуру, как правило, назначают в комплексе с электрофорезом и гинекологическим массажем. На протяжении всего периода лечения важно исключить половые контакты или использовать барьерные средства контрацепции.

Согласно отзывам, гидротубация маточных труб, проводимая в терапевтических целях, дает положительный результат только при условии безостановочного лечения в течение трех циклов и более. Однако их количество может варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих патологий, реакции организма на лечение.

Возможные осложнения

Примерно у 5 % пациенток сопровождается осложнениями гидротубация маточных труб. Последствия негативного характера выражаются в следующих нарушениях:

  • повышение температуры;
  • спазмы яйцеводов, сопровождаемые болезненным синдромом;
  • разрыв фаллопиевой трубы на фоне введения большого объема жидкости;
  • аллергия на применяемые препараты;
  • обострение воспалительных процессов в органах малого таза.

Наиболее распространенным осложнением считается болевой синдром. Он может сопровождаться бледностью кожных покровов, нарушением дыхания и снижением ЧСС.

Беременность после процедуры

После курса терапии беременность может наступить уже в первый цикл. Однако в большинстве случаев она заканчивается выкидышем на ранних сроках или оказывается внематочной.

Поэтому врачи рекомендуют в течение 2-3 циклов использовать средства контрацепции. Только после окончания реабилитационного периода можно планировать зачатие.

Примерно у трети женщин попытка имеет положительный результат.

После гидротубации у большинства пациенток отмечается нормальное течение месячных, восстановление либидо и женского цикла. Если попытки забеременеть оканчиваются неудачно, врачи рекомендуют ЭКО. Процедура подразумевает оплодотворение яйцеклетки вне организма с дальнейшей подсадкой эмбриона в матку.

Преимущества методики

Гидротубация маточных труб — эффективная процедура, с помощью которой можно определить причину непроходимости. Она имеет некоторые преимущества, если сравнивать с другими вариантами диагностики.

Одним из главных плюсов считается безопасность. Методика не подразумевает применение ионизирующего излучения, поэтому вред организму женщины не приносит. При необходимости ее можно повторять несколько раз подряд.

Еще одним преимуществом является отсутствие необходимости в госпитализации. После манипуляций женщина может в тот же день возвращаться к своим делам. Исследование проводится быстро, а результаты известны сразу. Гидротубация маточных труб — это относительно дешевая и распространенная процедура. Сегодня инструменты для ее проведения есть практически в каждом медицинском центре.

Отдельно необходимо упомянуть о высокой точности и информативности данного метода диагностики. В стандартном варианте проводится обычное двухмерное исследование, что не позволяет рассмотреть фаллопиеву трубу полностью. Она изгибается в трех плоскостях. Решением этой проблемы является 3D и 4D УЗИ, с помощью которых можно построить объемное изображение.

Медицинская статистика показывает, что гидротубация позволяет получить такие результаты, которые в 91 % случаев совпадают с лапароскопией. Причина несовпадений скрывается в том, что УЗИ — это операторозависимый метод исследования.

Здесь многое зависит от квалификации выполняющего процедуру специалиста и его опыта. Кроме того, на качество ультразвукового исследования влияют и посторонние факторы. Речь идет о газах в кишечнике, высокой степени ожирения и пр.

Источник: https://FB.ru/article/449733/gidrotubatsiya-matochnyih-trub-naznachenie-pokazaniya-k-protsedure-i-posledstviya

Оценка проходимости маточных труб

Хромогидротубация что это

Как правило, когда речь заходит о зачатии ребенка, большинство из нас начинают ассоциировать этот процесс с яичниками и маткой. Реже мы задумываемся о функции маточных труб и их участии в данном процессе.

А ведь именно в фаллопиевых трубах, как их еще называют, и происходит встреча сперматозоидов с яйцеклеткой.

Здесь же совершается оплодотворение, начинается деление получившейся новой клетки, а уже потом происходит постепенное опускание эмбриона в маточную полость, где будет проходить дальнейшее развитие плода. Получается, что зачатия при наличии патологии маточных труб вообще может не состояться.

К одному из факторов бесплодия относится непроходимость фаллопиевых труб. Причины данной патологии разнообразны. Наиболее распространенными являются: эндометриоз, послеоперационные спайки, воспаление придатков (сальпингоофорит), врожденные аномалии в строении половых органов. Для того чтобы проверить их функциональное состояние, необходимо знать, какие методы диагностики можно использовать.

Гистеросальпингография

Рентгенологическое исследование, относящееся к наиболее устаревшим методам диагностики непроходимости маточных труб, но до сих пор не утратившим своей популярности.

Рентгеновские снимки делаются после введения в полость матки через цервикальный канал с помощью специального катетера контрастного вещества. При отсутствии патологий, оно должно изливаться в брюшную полость через фаллопиевы трубы.

Если на снимках контраст в брюшной полости отсутствует – это говорит о непроходимости. Перед ГСГ необходима сдача мазка на флору и чистоту влагалища для минимизации рисков последующего заражения придатков матки.

Преимущества:

  • амбулаторное применение;
  • отсутствие общего обезболивания (сокращение рисков, возникающих после анестезии);

Недостатки:

  • низкая точность метода из-за невозможности диагностировать непосредственные причины непроходимости;
  • риск аллергической реакции на компоненты контрастного вещества;
  • вероятность развития острого воспаления придатков;
  • планирование зачатия лишь в следующем цикле;
  • лучевая нагрузка.

Эхогистеросальпингоскопия или гидросонография

Процедура проводится под контролем УЗИ маточных труб и матки. Женщине через цервикальный канал вводят физиологический раствор, который в норме изливается с левой и с правой стороны от матки.

Если жидкость не попадает в брюшную полость – маточные трубы непроходимы.

Применение физиологического раствора обусловлено тем, что фаллопиевы трубы визуализируются при УЗИ только при наличии в них жидкости.

Преимущества:

  • местное обезболивание;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • планирование беременности в этом же цикле.

Недостатки:

  • не всегда возможна однозначная трактовка полученного результата;
  • вероятность развития воспалительных осложнений;
  • наполненный мочевой пузырь – это необходимое условие для проведения процедуры (за 30-40 минут необходимо выпить около литра жидкости).

Кимопертубация

С помощью этого метода оценивается не только проходимость фаллопиевых труб, но и определяется, сокращаются ли их мышечные стенки при каком-либо воздействии. Особенно актуально данное исследование проводить женщинам, имевшим в анамнезе внематочную беременность.

В специализированных клиниках кимопертубацию применяют после операций на фаллопиевых трубах для исключения риска развития дальнейших патологий. Через шейку матки с помощью кимопертубатора под определенным давлением подается углекислый газ. Данные исследования обрабатываются и измеряются компьютерным путем.

При проходимости маточных труб врач услышит в подвздошной области трубный шум, а женщина почувствует боль в надключичной области справа. Если у обследуемой появится боль внизу живота – трубы непроходимы.

Преимущества:

  • оценка рисков внематочной беременности.

Недостатки:

  • отсутствие визуализации при оценке формы матки и труб;
  • невозможность определения уровня непроходимости.

Фертилоскопия

Метод является самым новым на сегодняшний день и для его осуществления используются принципы лапароскопии. Эндоскоп вводится в полость малого таза через задний свод влагалища. Небольшое количество жидкости вводится дополнительно для улучшения визуализации. А через внутриматочный проводник в фаллопиевы трубы подается цветной контраст.

Преимущества:

  • общее внутривенное обезболивание (отсутствие интубационного наркоза);
  • выполнение методики в условиях стационара в один день;
  • качественная визуализация фаллопиевых труб;
  • оснащение оптики операционным каналом, позволяющим выполнить хирургическое вмешательство, например, в виде рассечения незначительных спаек.

Недостатки:

  • малая доступность из-за отсутствия широкого распространения метода;
  • оправданность при условии отсутствия возможных рисков гинекологических патологий.

Лапароскопия с хромогидротубацией

Данный метод отличается повышенной информативностью. Проводится в стерильных условиях операционной с обязательным применением наркоза. В брюшной стенке делают три прокола.

Через них в брюшную полость вводится оптическая система в виде лапароскопа. В матку вводится физиологический раствор, который подкрашен метиленовым синим. Принцип диагностирования непроходимости маточных труб такой же, как и при гидросонографии.

Если контраст не вытекает из фаллопиевых труб, то присутствует патология.

Преимущества:

  • метод является не только диагностическим, с помощью лапароскопии возможно, не откладывая на потом, провести лечение ряда найденных причин непроходимости;
  • точная визуальная оценка состояния маточных труб, яичников, матки;
  • метод рекомендуется пациенткам, у которых присутствуют подозрения на проблемы гинекологического характера (эндометриоз, спаечный процесс), чтобы незамедлительно при их обнаружении применить хирургическое лечение.

Недостатки:

  • общий эндотрахеальный наркоз;
  • пребывание в стационаре несколько дней;
  • ограничение широкого применения из-за инвазивности метода, хоть и малой.

Делаем выводы

Перед применением диагностики любым из вышеперечисленных методов, необходимо исключить наличие беременности. Для этого исследование рекомендовано проходить сразу после окончания месячных. Необходимым условием также являются чистые анализы на флору, гепатит В и С, ВИЧ, сифилис. Диагностическая лапароскопия предусматривает особую подготовку:

  • анализ крови на биохимию, свертываемость и развернутый анализ;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ органов малого таза;
  • заключение анестезиолога.

Окончательно метод оценки проходимости фаллопиевых труб выбирает врач, исходя из вашей индивидуальной ситуации.

Источник: https://www.wait-kids.ru/encyclopedia/articles/diagnostika-besplodiya/otsenka-prokhodimosti-matochnykh-trub/

Непроходимость маточных труб: причины, признаки, лечение

Хромогидротубация что это

Патологическая непроходимость маточных труб часто заканчивается бесплодием у женщин разных возрастов. При трубном бесплодии прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам для дальнейшей имплантации в полости матки становится невозможным.

Согласно медицинской статистике, более 40% супругов не имеют возможности продолжить свой род из-за так называемого трубного бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб.

Непроходимость становится зачастую причиной бесплодия, повторных выкидышей и внематочной беременности. Особенность патологии заключается в отсутствии характерной симптоматики: диагностировать ее можно только в процессе специального обследования.

Анатомическое строение маточных труб

Фаллопиевы трубы – важнейший орган, необходимый для естественного зачатия ребенка. Они крайне уязвимы и чувствительны к любым инфекциям, которые могут попасть в трубы из матки и брюшной полости. При отсутствии патологий трубы исправно выполняют свою функцию (передвижение оплодотворенной яйцеклетки к матке).

Следствием воспалительного процесса и инфекционного поражения придатков может стать гидросальпинкс – непроходимость фаллопиевых труб. В результате сальпингита в трубе скапливается экссудат – жидкость, препятствующая нормальному перемещению яйцеклетки в полость матки.

Постепенно в полости трубы начинаются патологические преобразования тканей, что приводит к появлению фиброзных спаек и закупорке просвета трубы.

При полной непроходимости наступление беременности невозможно. В этом случае диагностируется трубное бесплодие. Частичная непроходимость опасна внематочной беременностью, так как скопление экссудата и спайки способствуют нарушению транспортировки яйцеклетки, и она может не попасть в матку, прикрепившись в полости трубы.

Причины непроходимости маточных труб:

  • органические (пороки развития, анатомические препятствия);
  • функциональные (строение труб остается прежним, но нарушается их функция).

В большинстве случаев возникновение спаек в трубах – это следствие воспалительного процесса. Воспаление в маточных трубах может быть вызвано острыми инфекционными заболеваниями, ЗППП, последствиями абортов, прочими инфекциями.

Спайки в трубах могут возникнуть из-за осложнений после хирургических операций (удаление миоматозных узлов, кесарево сечение, удаление полипов матки, кист яичников).

Иногда непроходимость труб возникает даже после лечения аппендицита, если во время восстановления были осложнения.

Полостные операции гораздо больше сопряжены с риском подобных осложнений, нежели современные лапароскопические операции.

Основные признаки и симптомы гидросальпинкса

Характерные симптомы при непроходимости маточных труб обычно отсутствуют, поэтому распознать патологию можно только по косвенным признакам. Заподозрить у женщины непроходимость врач может на основе характерного анамнеза: наличия внематочной беременности, сложностей с зачатием, а также перенесенных в прошлом воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов.

Преимущественное большинство пациенток узнают о своем диагнозе только в том случае, если сталкиваются с лечением бесплодия или внематочной беременностью. Выявить и подтвердить патологию можно только в ходе комплексной диагностики.

Как определить непроходимость маточных труб

Обыкновенное ультразвуковое обследование не дает достоверной информации о проходимости труб. На основе УЗИ специалист может назначить дополнительное диагностическое обследование.

На сегодняшний день для диагностики гидросальпинкса применяются следующие технологии:

  • Рентгенологическая или ультразвуковая гистеросальпингография. Многих женщин интересует, как делают рентген маточных труб, и не влияет ли это на здоровье пациентки. При рентгенологической ГСГ полость матки с помощью мягкого катетера заполняется контрастным веществом, попадающим в трубы, после чего врач делает несколько снимков. Небольшая доза излучения никак не влияет на репродуктивную функцию женщины. Ультразвуковая гистеросальпингография признана наиболее безопасной и комфортной процедурой. В матку вводится стерильный физиологический раствор. Состояние фаллопиевых труб оценивается с помощью УЗИ.
  • Лапароскопия непроходимости маточных труб – безопасное малоинвазивное исследование, с помощью которого можно с высокой степенью достоверности диагностировать множество внутриматочных патологий. Через небольшие проколы в животе в полость матки вводят видеокамеру, передающую информацию о состоянии матки и фаллопиевых труб на экран. В ходе лапароскопии диагностическое обследование зачастую совмещают с оперативным вмешательством. Инструменты вводятся в матку через проколы, что уменьшает травматизацию и облегчает дальнейшее восстановление.
  • Хромогидротубация маточных труб – процедура, которая проводится во время лапароскопии. В матку вводят стерильное окрашенное вещество. Отслеживая продвижение жидкости по трубам, врач делает вывод о их проходимости.

Непроходимость маточных труб и беременность

Несмотря на то, что непроходимость почти всегда вызывает бесплодие, беременность при данной патологии возможна. Чаще всего у женщин встречается односторонняя непроходимость, когда поражена только левая или правая маточная труба. В этом случае женщина вполне может забеременеть естественным способом за счет здоровой маточной трубы и соответствующего яичника.

При полной двухсторонней непроходимости естественная физиологическая беременность наступить не может. Таким пациенткам назначают процедуру ЭКО.

Даже при одностороннем гидросальпинксе не стоит забывать о том, что данная патология увеличивает риск осложнений при беременности и требует постоянного врачебного контроля.

Как лечить ?

На текущий момент единственной эффективной методикой лечения непроходимости маточных труб является оперативное вмешательство. Также применяется консервативная противовоспалительная терапия и физиотерапия для наилучшего восстановления после хирургической операции по удалению спаек.

Для рассечения спаек в трубах применяется малоинвазивная лапароскопия. Степень эффективности хирургического вмешательства зависит от тяжести патологии. При полной непроходимости лапароскопия не восстанавливает функцию труб, поэтому в тяжелых случаях трубы удаляются, чтобы не допустить дальнейшего развития воспалительного процесса.

Если первая лапароскопия оказалась неэффективной, повторные операции обычно не делают, назначая хирургическое удаление фаллопиевых труб. Беременность в таком случае может наступить только путем ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). После удачной лапароскопии пациентка может забеременеть уже через несколько месяцев.

В ряде случаев трубное бесплодие обусловлено гормональной патологией. В этом случае беременность может наступить самостоятельно после грамотной коррекции гормонального фона с помощью лекарственных препаратов.

Прогноз 

В 40% случаев после хирургического восстановления трубной проходимости можно встретить полное восстановление репродуктивной функции у пациентки. Прогноз зависит от серьезности спаечного процесса и общего состояния труб. При наличии необратимых изменений эпителия прогноз будет менее благоприятным.

Беременность, наступившая после восстановления, должна обязательно контролироваться лечащим врачом. Обычно пациенткам с подобным диагнозом назначают гормональные препараты, предохраняющие от выкидыша. Планировать беременность рекомендуется незадолго после восстановления, так как велика вероятность образования новых спаек в будущем.

В России действует государственная программа, предоставляющая женщинам с полной трубной непроходимостью бесплатную процедуру ЭКО.

Источник: https://ladyinform.com/neprohodimost-matochnih-trub

Хромогидротубация что это

Хромогидротубация что это
Lisenok

Моя лапара или “Возможно есть шанс?!…”

Привет девочки! Вот и моя очередь пришла написать про свою лапару. Прошла она 6 декабря.

Вчера меня выписали домой)В общем, ГСГ моя не подтвердилась, а новая врач у которой я была перед лапарой сказала, что это прошлый век и давно уже известно, что данный анализ малоинформативен.

Так что девочки, не спешите на эту процедуру, не страдайте увидев результаты, а идите сразу на лапару. Меньше вреда здоровью будет, т.к. после ГСГ лапару делать все равно приходится.На ГСГ у меня одна труба… Читать далее →

Светлана

Моя лапароскопия: подробно и совсем не страшно!)))

Девочки, расскажу про свою лапару (лапароскопия: удаление эндометриоидной кисты яичника). Рассказ длинный, но, возможно, кому-то он будет полезным. Делали 3 июня 2011 года в лечебно-реабилитационном центре Росздрава на Иваньковском шоссе, д. 3, гинекологическое отделении на 2 этаже.

Моим лечащим доктором была Шульчина Ирина Викторовна, оперировала она же совместно с профессором Ищенко Анатолием Ивановичем. Хочу сказать, что все прошло просто замечательно, это совсем не страшно и не больно! Швы крошечные, все заживает очень быстро..! Но, обо всем по порядку. В апреле…

Читать далее →

СПКЯ(про толщину капсулы и почему ее не видят на узи)

Поликистозные яичники характеризуются увеличением обоих яичников) утолщением их капсулы; кистозной атрезией фолликулов, ановуляторным бесплодием, гипертрихозом, избыточной массой тела.

Могут развиваться первично как самостоятельная болезнь (болезнь поликистозных яичников) и вторично при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся нарушением функции яичников (синдром поликистозных яичников).

Болезнь поликистозных яичников (первичные поликистозные яичники, типичные поликистозные яичники, синдром Штейна-Левенталя) является следствием нарушения с периода полового созревания функциональной активности гипоталамических структур, регулирующих цирхоральный ритм выделения гонадотропного рилизинг-гормона – люлиберина. Полагают, что имеется этиопатогенетическая связь с тонзиллитами, инфекционными болезнями, нарушающими… Читать далее →

лягушонок

Вернулась я с лапоры+гистера…

Девочки всем привет…Девчонки делитесь мнениями….если кто помнит(мой дневник),то пошла я на лапору+гистера по направлению для удаления труб и полипов с синехиями в матке… Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Веснушка

Что мне предстоит??

Немного смущена своим незнанием, поэтому ищу в интернете достоверную информацию.Проверка проходимости маточных труб Читать далее →

Акула

Перечень анализов и сроки их действия для ЭКО по ОМС

Подготовила перечень анализов со сроками их действия для подготовки выписки для получения ЭКО по ОМС в 2016 году в Москве. Может кому пригодится. Для женщины только 4 платных анализа. Но по факту их может быть больше элементарно из-за сроков действия.

Для выписки у нас принимают только оригиналы с подписями и печатями. Для мужчины по факту все платными будут, мало кто пойдет в районную поликлинику. Для женщины: 1) ВИЧ (действителен 6 месяцев) Сифилис (действителен 21 день) Гепатит В (действителен 21 день)…

Читать далее →

Галина

Начало. Лечение у нового доктора…

Дневник решила вести для себя. Чтобы помнить все, чтобы были все фото анализов, чтобы можно просто открыть и все увидеть.

Итак, предыстория кратко:5 лет замужем4 года планированияиз которых два – хождение по врачам и вечный дюфастон как панацея и два года – активное лечение, нормализация цикла, 4 стимуляции клостом, уколы прогика масленого во второй фазе, знакомство с утрожестаном, дивигелем, прогиновой, преготоном, В мае 2015 лапароскопия, коагуляция яичников, хромогидротубация, дренирование малого таза. Вывод: Матка отклонена кзади, трубы проходимы… Читать далее →

Алёна96

Мой 10 дпо

Даже и не знаю с чего начать))Всем доброго времени суток!!! Мне 30 лет , детей нет , но это пока….

я уверенна) С мужем в браке 3 года , ни одной беременности не было , после долгих и безсмысленный на мой взгляд походов по кабинетам разных геникологов(не нашла я своего Г) плюнула на всё и занялась самоизучением своих проблемок.

Начитавшись в интернете гору статей про бесплодие сопоставив симптомы и свои анализы , решила твердо идти на лапораскопию диагностическую (… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/hromogidrotubaciya-chto-eto

Лапароскопия кисты яичника, лапароскопия маточных труб – стоимость операции, отзывы, лучшие цены на лапароскопию в АРТ-ЭКО

Хромогидротубация что это

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия это мало травматичный доступ для проведения хирургических операций и обследований органов брюшной полости. Лапароскопию проводят следующим образом: процедура проводится в операционной врачом хирургом. Человек, которому проводят лапароскопию, находится под наркозом. Во время операции он ничего не чувствует.

Врач хирург делает на коже человека несколько небольших разрезов, через которые в брюшную полость вводятся специальные хирургические инструменты.

В зависимости от целей операции надрезы отверстия могут располагаться в разных частях живота. Обычно для одной операции делают 3 или 4 небольших отверстия.

При проведении операции в брюшную полость вводится небольшое количество углекислого газа, который расправляет живот и делает внутренние органы доступными для осмотра.

Врач выполняет необходимые действия, наблюдая за изображением на мониторе.

После выполнения всех действий врач извлекает все инструменты и накладывает на разрезы швы.

В чем состоят преимущества лапароскопии по сравнению с обычными операциями?

Стоимость лапароскопии*

*Внимание! Все наши цены указаны под ключ. У нас нет никаких дополнительных скрытых платежей

Арт. ЛАПАРОСКОПИЯ ЧТО ВХОДИТ СТОИМОСТЬ, р.
S-05.0 Лапароскопия
  • предоперационный осмотр хирурга: заключение, рекомендации
  • предоперационный осмотр анестезиолога
  • больничный лист
  • анестезиологическое пособие – эндотрахеальный наркоз (интубация трахеи – «трубка»)
  • лапароскопия
  • забор материала на исследование
  • наблюдение в палате интенсивной терапии после операции
  • 1 сутки пребывания в стационаре под наблюдением дежурного врача, с персональной медицинской сестрой
  • протокол операции с заключением врача и рекомендациями
  • фото результатов исследования в цифровом виде
  • гистологическое заключение: исследование полученного материала и ответ гистолога.
  • снятие швов и консультация хирурга в течение 10 дней после выписки
Включено в стоимость операций, указанных ниже
S-05.1 Лапароскопия 1 категории сложности
  • все пункты арт. S-05.0
  • диагностическая лапароскопия;
  • определение проходимости маточных труб (хромогидротубация)
  • разделение спаек (адгезиолизис) – спаечный процесс 1 степени
  • непроходимость маточных труб – односторонняя пластика маточных труб (сальпингоовариолизис),
  • сактосальпингс, гидросальпингс, гематосальпингс – удаление маточных труб (тубэктомия),
  • кисты – удаление параовариальных кист;
  • эндометриоз (НГЭ 1-2 степень) – коагуляция очагов эндометриоза.
78 000-00
S-05.2 Лапароскопия 2 категории сложности
  • все пункты арт. S-05.0
  • удаление кист, диаметром до 10 см,
  • удаление придатков (труба с яичником) – аднексэктомия,
  • разделение спаек (адгезиолизис) – спаечный процесс 2 степени
  • эндометриоз (НГЭ 2-3 степень) – коагуляция очагов эндометриоза, удаление эндометриоидных кист, диаметром до 5 см;
  • удаление миом, диаметром до 5 см, без вскрытия полости матки – миомэктомия
  • непроходимость маточных труб – двусторонняя пластика маточных труб (сальпингоовариолизис),
  • внематочная беременность – удаление маточной трубы (тубэктомия) по поводу трубной беременности
  • ожирение 1 степени (ИМТ=30-34,9);
98 000-00
S-05.3 Лапароскопия 3 категории сложности
  • все пункты арт. S-05.0
  • кисты – удаление кист, диаметром более 10 см,
  • разделение спаек (адгезиолизис) – спаечный процесс 3-4 степени
  • эндометриоз (НГЭ 3-4 степень) – коагуляция очагов эндометриоза, удаление эндометриоидных кист, диаметром более 5 см;
  • удаление миом, диаметром более 5 см, в т.ч. со вскрытием полости матки – миомэктомия
  • ожирение 2-3 степени (ИМТ более 35);
118 000-00

Основные преимущества лапароскопии заключаются в следующем:

  • Меньше травмируются ткани, по сравнению с большими разрезами во время обычных операций;
  • Восстановление проходит в несколько раз быстрее и легче. В течение нескольких часов после операции больной может ходить и самостоятельно ухаживать за собой;
  • Снижение риска инфекций, расхождения швов, образования спаек после операции;
  • Отсутствие больших некрасивых шрамов.

Какие операции и обследования могут быть проведены и нашей клинике с помощью лапароскопии?

Диагностическая лапароскопия. (Подробный осмотр органов малого таза и брюшной полости, с описанием выявленных изменений, проведение хромогидротубации).

Операции на придатках матки (трубы, яичники), пластика маточных труб, удаление кист, опухолей, спаек, эктопической беременности.

Удаление опухолей матки (миомы различной локализации).

Удаление наружно-генитального эндометриоза.

Что такое хромогидротубация во время лапароскопии?

В тех случаях, когда врачи поводят лапароскопию для определения проходимости маточных труб и для поиска возможных причин бесплодия, дополнительно к внешнему осмотру маточных труб во время лапароскопии может быть проведена так называемая хромогидротубация. С помощью специального катетера врач вводит в полость матки обследуемой женщины стерильный раствор красящего вещества. Если маточные трубы женщины проходимы – то раствор из полости матки начинает вытекать из маточных труб в полость малого таза.

Как подготовиться к лапароскопии? Обычно врачи хирурги обсуждают подготовку к операции с каждым пациентом отдельно. Как правило, врачи рекомендуют:

  • Отказаться от еды и питья по крайне мере за 8 часов до проведения операции;
  • За несколько часов до операции сделать клизму (исключая срочные операции);
  • Непосредственно перед операцией для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо надеть компрессионные эластичные чулки или забинтовать ноги эластичными бинтами до паховой складки.
  • До операции обязательно расскажите врачу хирургу, какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства (аспирин, противозачаточные таблетки) могут влиять на свертываемость крови и потому категорически противопоказаны во время или перед лапароскопией.

Возможные осложнения и последствия лапароскопии

Осложнения лапароскопии случаются исключительно редко. Во время или после проведения лапароскопии возможно:

  • Кровотечение в зоне операции;
  • Инфекция (воспаление);
  • Повреждение соседних органов;
  • Воспаление легких, инфаркт или инсульт.

Когда нужно обратиться к врачу?

Перед выпиской из больницы врач должен сказать, когда нужно вернуться для повторного осмотра или снятия швов. Как можно скорее обратитесь к врачу, если после возвращения домой у вас наблюдается:

  • Высокая температура (выше 38 С), озноб.
  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильные боли в животе, тошнота, рвота, которые не прекращаются несколько часов.
  • Сильный отек, нагноение или покраснение в области послеоперационных ран.
  • Кровотечение из раны.
  • Вы заметили, что вам трудно мочиться или что у вас прекратилось выделение мочи.

Восстановление после лапароскопии

Обычно восстановление после лапароскопии происходит в течение нескольких дней, то есть гораздо быстрее, чем после обычной операции, во время которой делается большой разрез. В некоторых случаях человек может отправиться домой в тот же день после проведения операции.

После проведения лапароскопии вас могут беспокоить:

Боли в области послеоперационных ран и в животе

После лапароскопии в области надрезов могут быть довольно сильные боли, которые усиливаются при каждом движении. Это совершенно нормально. Обычно, такие боли не требуют специального лечения. Если вам тяжело переносить боль – скажите об этом врачу – он назначит вам обезболивающее средство.

Также после лапароскопии могут присутствовать боли в области надплечий, в средней части живота, боли в низу живота (в области матки и яичников), боли в пояснице. Обычно такие боли проходят в течение 2-3 дней. Для того чтобы уменьшить боли постарайтесь больше отдыхать.

Если боли становятся нестерпимыми – обратитесь к врачу, так как это может быть признаком осложнения после операции.

Вздутие живота, тошнота, слабость
Вздутие живота часто наблюдается после различных операций, в том числе и после лапароскопии.

Для того чтобы устранить сильное вздутие живота, в первые дни после лапароскопии рекомендуется принимать лекарства на основе симетикона (церукал).

Также после лапароскопии возможны слабость, легкая тошнота, отсутствие аппетита, частые позывы к мочеиспусканию. Обычно эти симптомы проходят быстро, в течение 2-3 дней и не требуют никакого лечения.

Швы после лапароскопии
Надрезы, сделанные во время лапароскопии, заживают быстро и, как правило, без осложнений. Снятие швов возможно на 5-7 день после операции или даже раньше. В первые несколько месяцев на месте надрезов могут остаться небольшие багровые шрамы, которые в течение нескольких последующих месяцев бледнеют и становятся незаметными.

Диета после лапароскопии
В течение нескольких часов или всего первого дня после лапароскопии рекомендуется воздержаться от еды. Можно пить не газированную минеральную воды.

На 2 и 3 день можно начать питание легкоусвояемыми продуктами: обезжиренный кефир, йогурт, сухари, бульон, нежирное мясо, рыба, рис. В последующие дни, в зависимости от самочувствия можно вернуться к нормальному питанию.

До того, как вернуться домой постарайтесь дополнительно обсудить с врачом режим питания после операции.

Физические нагрузки после лапароскопии
В течение 2-3 недель после лапароскопии рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок и занятий спортом. Далее возможно постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам.

Секс после лапароскопии
Возвращение к сексу после лапароскопии возможно уже через 1-2 недели после операции. Однако, дополнительно обсудите этот вопрос с врачом, если в вашем случае операция проводилась по поводу гинекологического заболевания.

Восстановление месячных и выделения из влагалища после лапароскопии
После лапароскопии проведенной для лечения гинекологических заболеваний возможно появление скудных слизистых или кровянистых выделений из влагалища, которые могут сохраняться в течение 1-2 недель. Такие выделений не должны вызывать опасений.

Обязательно обратитесь к врачу, если после лапароскопии у вас наблюдаются сильные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения могут быть признаком внутреннего кровотечения.

После лапароскопии возможна задержка менструации – от нескольких дней до нескольких недель. Это также не должно вызывать беспокойства.

Планирование беременности после лапароскопии
Лапароскопия очень часто используется в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний, которые сопровождаются бесплодием (эндометриоз, миома, спайки в брюшной полости, кисты яичников, СПКЯ, реконструкция маточных труб и пр.). Планирование беременности возможно уже через несколько месяцев после удачной операции.

В связи с тем, что в большинстве случаев, лечение ограничивается не только операцией, но и приемом различных лекарств, которые могут влиять на способность женщины зачать ребенка, точно определить тактику планирования беременности может только лечащий врач, знакомый с историей болезни женщины. Шансы на возникновение беременности после лапароскопии зависят от причин бесплодия которые были до лечения, а также от эффективности проведенного лечения.

Источник: https://www.art-ivf.ru/info/articles/laparoskopiya/

СайтЗдоровья
Добавить комментарий