Грибок в носовых пазухах

Грибок в носу: особенности заболевания, симптомы, диагностика, терапия

Грибок в носовых пазухах

Грибок в носу — инфекционная патология верхних дыхательных путей, проявляющаяся болезненным и затяжным насморком. У больных возникает воспаление слизистой оболочки носа, которое быстро распространяется на окружающие органы и ткани. Заболевание встречается у детей несколько чаще, чем у взрослых.

Это связано с не полностью сформированным иммунитетом и особенностями строения органов дыхания. У детей слизистая оболочка более тонкая и нежная, железы развиты недостаточно, продукция местных иммуноглобулинов незначительна, хрящ носа и гортани более мягкий и податливый, дыхание частое и поверхностное.

Официально заболевание называется микоз полости носа. Патологию вызывают патогенные грибки, которые проникают в организм человека аэрогенным путем вместе с вдыхаемым воздухом или фекально-оральным путем через грязные руки. Возможна активация собственной микрофлоры респираторного тракта.

Грибки-сапрофиты начинают активно размножаться и проявлять болезнетворные свойства под воздействием негативных факторов — при снижении иммунной защиты, несоблюдении личных гигиенических норм. Активная жизнедеятельность и высокая скорость роста микроба в полости носа сопровождается выделением токсических веществ, обуславливающих развитие патологического процесса.

В результате респираторный эпителий слизистой оболочки сильно повреждается и перестает выполнять свои основные функции.

Клинически микоз носа проявляется признаками банального ринита, возникающего при любом ОРВИ. Именно поэтому заболевание сложно диагностировать. Грибковую инфекцию носовой полости часто путают с воспалением миндалин, поллинозом, вазомоторным ринитом.

Все инфекционные заболевания, в том числе и микоз носа, требуют проведения этиотропной противомикробной терапии. Грибок в носу не лечится противовирусными и антибактериальными средствами, которые обычно применяют для борьбы с простудой. Этим инфекция отличается от ринита иной этиологии — вирусной, бактериальной, аллергической.

Из-за отсутствия специфической симптоматики грибковый насморк часто воспринимают осложнением простуды и лечат неправильно.

Этиология

Грибковые заболевания носа развиваются по двум причинам:

  1. Проникновение микробов извне,
  2. Активация собственной микрофлоры органов дыхания.

Микроскопические грибы являются условными патогенами и входят в состав нормальной микрофлоры полости носа, постоянно присутствующей в человеческом организме. Под воздействием неблагоприятных факторов их количество резко увеличивается, и они приобретают болезнетворные свойства, благодаря которым происходит развитие патологии.

К провоцирующим факторам болезни относятся:

  • Снижение иммунитета,
  • Плохая экология,
  • Неправильное питание,
  • Гиповитаминозы,
  • Частые ОРВИ,
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции — кариеса, гайморита, фарингита, отита, тонзиллита,
  • Стрессы, эмоциональные всплески, глубокие переживания,
  • Длительная антибиотикотерапия,
  • Дисбиоз кишечника 3 или 4 степени,
  • Травмы черепа с повреждением костей носа,
  • Искривление носовой перегородки,
  • Новообразования носа в виде кист, полипов, опухолей,
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации,
  • Эндокринопатии – сахарный диабет, гипотиреоз и прочие,
  • Онкопатологии,
  • Гормонотерапия и иммуносупрессия,
  • Длительное использование деконгестантов,
  • Запыленный и загазованный воздух,
  • Курение,
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Слизистая оболочка полости носа должна быть всегда немного влажной. Это свойство обеспечивает защиту органа от агрессивного воздействия факторов внешней среды. Когда респираторный эпителий высыхает или травмируется, в носу образуются микроскопические повреждения, нарушающие барьерную функцию слизистой оболочки.

Она перестает оберегать органы дыхания от инфекционных возбудителей, в том числе и от грибковых. Плесневые грибки начинают активно проникать в организм из внешней среды. Орган обоняния — самая уязвимая часть макроорганизма, тесно контактирующая с воздухом, который является потенциальным источником заражения.

Микоз носа у здоровых людей возникает крайне редко. Вероятность развития патологии существенно повышается, когда снижается иммунная защита.

Грибок в носу чаще всего появляется у лиц, составляющих группу риска:

  1. Туберкулезных больных,
  2. ВИЧ-инфицированных,
  3. Пациентов с аутоиммунными расстройствами,
  4. Беременных женщин,
  5. Детей,
  6. Перенесших травму носа.

Симптоматика

Начинается патология с симптомов банальной простуды. Постепенно клинические признаки инфекции становятся более специфичными.

Лица с грибком в носу на приему у врача жалуются, что у них постоянно болит голова, сохнет в носу, выделяется много слизи с неприятным запахом. Их мучает дискомфорт в носу, который не прекращается, а жжение и зуд вызывают частое чихание. В тяжелых случаях у больных кружится голова, они становятся слабыми и вялыми, испытывают постоянную сонливость и раздражаются по пустякам.

В дальнейшем при прогрессировании патологии симптомы становятся более разнообразными:

  • Односторонняя стойкая заложенность носа,
  • Боль, отдающая в висок и шею,
  • Легко снимаемый светлый налет на слизистой носа,
  • Отсутствие эффекта от сосудосуживающих капель,
  • Неравномерное выделение неоднородной слизи из носа, имеющей гнилостный запах,
  • Постепенное усиление насморка,
  • Болезненность в носоглотке,
  • Гнусавость голоса,
  • Нарушение носового дыхания.

При появлении первых симптомов инфекции необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. При отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться тяжелые осложнения. Самолечение обычно приводит к ухудшению общего состояния больных.

Патогенные грибы быстро распространяются на слизистую глотки и полости рта, вызывая их воспаление. Так формируются очаги хронической инфекции в организме — грибковый тонзиллит и фарингит. В дальнейшем происходит инфицирование внутренних органов, поражение костей и хрящей носа.

Аномальный насморк требует незамедлительного визита к ЛОР-врачу.

Виды инфекции

Существует большое разнообразие патогенных грибов, способных вызвать развитие патологического процесса в носу. От рода и вида микроорганизма зависят клинические проявления заболевания.

Основные виды грибковой инфекции в носу:

  1. Candida albicans

    Кандидозный ринит встречается чаще других видов. Его возбудителем является Candida albicans — представитель нормоциноза носовой полости. Под влиянием провоцирующих факторов происходит развитие патологии.

    Инфекция может проникать внутрь аэрогенным путем — с вдыхаемым воздухом, контактным путем – с грязными руками, а также перемещаясь в нос изо рта.

    Болезнь проявляется мучительным насморком, сильным зудом и жжением, творожистыми выделениями со специфическим запахом, белыми грубыми корками. Кандидоз носа у лиц с крепким иммунитетом может протекать стерто или бессимптомно. При этом больные ощущают лишь постоянную сухость в носу.

    Риноскопическими признаками инфекции являются: отек и гиперемия слизистой, эрозии, грубые корки. Кандидоз носа хорошо лечится, редко осложняется тяжелыми процессами и не угрожает здоровью человека.

  2. Мукоромикоз — редкое заболевания, обусловленное жизнедеятельностью плесневых грибов рода Zygomycota. В естественных условиях они обитают в гнилых продуктах питания, сыром помещении и влажной почве. В организм человека споровые формы проникают вместе с вдыхаемым воздухом. В полости носа постепенно возникают грубые и необратимые патологические изменения – утолщение и дисфункция слизистой, разрушение костей, образование полипов. Мукоморозным ринитом обычно страдают диабетики, поскольку микроб активно растет и размножается в сахарной среде с низкой кислотностью. Проявляется микоз обильным выделением слизистого секрета, заложенностью носа, регионарным лимфаденитом, мигренозной цефалгией.
  3. Aspergillus

    Аспергиллез носа развивается при активации грибов рода Aspergillus, постоянно обитающих в организме человека, или же при внедрении микробов извне воздушно-пылевым путем. Заражению подвержены лица, длительно находящиеся в запыленном помещении. У больных возникает жгучая боль в носу, выделяется много слизи. У некоторых пациентов преобладают симптомы синусита.

    Грибок в пазухе носа проявляется стойкой односторонней заложенностью, снижением обоняния, появлением густого зеленоватого секрета, болью в голове и в проекции пораженной пазухи. Особенностью аспергиллезного синусита является одностороннее расположение очага инфекции.

    Заболевание в сложных случаях заканчивается деструкцией костно-хрящевых тканей носа, появлением эрозий на слизистой и ее атрофией.

  4. Бластомикоз – воспаление слизистой оболочки носа, приводящее к ее изъязвлению. Заболевание распространено на американском и африканском континенте. В России оно практически не регистрируется. Бластомикозная инфекция «опускается» из носа в нижележащие органы дыхания, поражая бронхи и легкие.
  5. Риноспоридиоз — тяжелое хроническое заболевание, встречающееся в азиатских странах. Грибы попадают в организм человека из внешней среды вместе с пылью или загрязненной водой. У больных постоянно выделяется слизь из носа с прожилками крови, изменяется тембр голоса, кружится голова, возникает удушье. Риноскопическими признаками недуга являются грануляции, на месте которых со временем образуются полипы.
  6. Гистоплазмоз — инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой носа трещин и ранок, из которых все время сочится кровь. Со временем эрозии становятся крупными, появляются глубокие язвы, поражающие даже хрящевую ткань носа. У больных часто течет кровь из носа, выделения также имеют геморрагический характер. При отсутствии лечения исчезает обоняние, часто кружится голова, появляются признаки астенизации. Осложнением инфекции является полипоз носа. Из-за постоянной заложенности носа больные вынуждены все время дышать ртом. Их голос становится гнусавым, обоняние пропадает, искажается речевая способность, ухудшается слух.

Каждый вид грибковой инфекции требует подбора индивидуальной терапии. Смешанный тип микоза носа, а также его вторичное бактериальное инфицирование – причины тяжелого течения патологии и развития серьезных последствий для здоровья человека.

Диагностические мероприятия

В симптоматике грибковой инфекции мало специфики. Болезнь клинически во многом напоминает простуду. Для постановки диагноза необходимо провести комплексное инструментально-лабораторное обследование больного, а также собрать анамнез жизни и физикальные данные.

Методы выявления грибка в носу:

  • Риноскопия — осмотр носовой полости с помощью зеркал. Эта процедура позволяет обнаружить характерные изменения слизистой оболочки: признаки воспаления, белый налет, эрозии и кровоточащие язвы.
  • Рентгенографическое и томографическое исследования – отображение наполненности носовых пазух патологическими массами и утолщения слизистой оболочки.
  • Гемограмма — лейкоцитоз, подъем СОЭ.
  • Микроскопия и бакпосев отделяемого носа на микрофлору — выделение и полная идентификация возбудителя с последующим определением его чувствительности к противомикробным средствам.
  • Диагностическая пункция синусов и определение характера носового отделяемого.

Лечебный процесс

Лечение грибка в носу преимущественно консервативное. Больным назначают медикаменты, воздействующие непосредственно на причину патологии, а также иммуномодулирующие препараты и поливитамины.

Хирургическое вмешательство проводится в запущенных случаях, когда другие способы лечения не дают положительных результатов. Больным санируют придаточные пазухи и удаляют воспаленные ткани.

Грибковый ринит имеет благоприятный прогноз и излечивается полностью за 2-3 недели при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Лекарственное воздействие:

  1. Антимикотики общего действия – «Амфотерицин», «Нистатин», «Флуконазол», «Итраконазол».
  2. Местные антимикотические средства — противогрибковые капли в нос «Клотримазол», мазь «Кандид».
  3. Средства для промывания носа – «Аквалор», «Долфин», «Аквамарис».
  4. Иммуностимуляторы – «Бронхомунал», «Ликопид», «Исмиген».
  5. Поливитаминные комплексы – «Витрум», «Центрум», «Компливит».

Обработку носа проводят дважды в сутки. Сначала его промывают солевым раствором и очищают от выделений и корок. Затем с помощью ватно-марлевых турунд вводят в носовую полость противогрибковые кремы и мази.

Своевременная медицинская помощь помогает организму полностью победить опасный недуг. Грибок слизистой носа часто рецидивирует. Чтобы этого избежать, следует в течение полугода наблюдаться у ЛОР-врача и сдавать все необходимые анализы.

Средства народной медицины и фитопрепараты дополняют, но не заменяют основную терапию. Использовать их можно только после консультации с лечащим врачом. Настои и отвары лекарственных трав, а также солено-содовый раствор широко применяют для промывания носа при патологии различной этиологии, в том числе и грибковой.

Разбавленный свекольно-морковный сок закапывают в нос для снятия признаков воспаления. Экстракт алоэ с витамином А, введенный в полость носа, ускоряет процессы регенерации и репарации. Слизистую носа полезно смазывать различными маслами. Хорошим оздоравливающим эффектом обладает сочетанное применение растительных масел с эфирными.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие грибковой инфекции в носу, необходимо выполнять следующие правила:

  • Повышать защитные силы организма — закаляться,
  • Сбалансировано и рационально питаться,
  • Ежегодно принимать поливитамины,
  • Бороться с дисбиозом кишечника,
  • Санировать очаги хронической инфекции,
  • Избегать травм носа.

Грибок в носу и придаточных пазухах в большинстве случаев заканчивается выздоровлением без последствий для больного. Острые формы инфекции, развивающиеся стремительно, требуют срочной медицинской помощи.

При отсутствии соответствующего этиотропного лечения развиваются тяжелые осложнения, которые в последствии могут стать причиной летального исхода.

Хроническая инфекция является вялотекущим процессом и отличается частыми рецидивами.

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/gribok-v-nosu/

Мицетома: что это, синусотомия гайморовой пазухи на КТ, грибок носа симптомы и лечение

Грибок в носовых пазухах

Мицетома гайморовой пазухи – хроническое заболевание околоносовых полостей, вызываемое грибком рода Aspergillus. Во время болезни не происходит поражение слизистых оболочек носа, мицелий разрастается, образуя объемный шар.

По официальной статистике, патология занимает первое место среди синуситов, вызванных микозом. По мере развития ухудшается качество жизни, возникает заложенность и боль в области верхней челюсти. Организм постепенно отравляется спорами, есть риск заражения других органов.

Требуется комплексное лечение, важную роль в котором отводят приему противогрибковых препаратов.

Что такое мицетома гайморовой пазухи, код по МКБ-10

Мицетома – множественное скопление рыхлых полипов в гайморовых пазухах. Они собраны из шарообразного мицелия грибов Aspergillus, вязких выделений коричневого оттенка.

Обычно располагается с одной стороны носа, медленно разрастается, не поражает ткани околоносовых полостей. Опасность заболевания в медленном развитии, грибок может несколько месяцев не беспокоить человека.

Первые признаки патологии появляются, когда мицетома достигает больших размеров, что приводит к нарушению дыхания. Код заболевания по МКБ-10 – J32.0.

В западной литературе заболевание называют fungus ball, что переводится как «грибной шар». Это связано с внешним видом новообразования.

Причины возникновения

Мицетома развивается на фоне сразу нескольких причин. из них – попадание спор грибка в пазухи носа. Заболевание проявляется медленно, с момента заражения может пройти несколько месяцев. Микоз передается воздушно-капельным либо контактным путем, но чаще всего грибок попадает при открытых механических повреждениях.

Возбудитель – Aspergillus, но в справочниках описаны случаи разрастания мицетомы от спор рода Candida. В отоларингологии отдельно рассматривают, как возбудителя одонтогенный гайморит, когда патоген попадает в носовые структуры при стоматологических проблемах с верхними зубами. Рост спор усиливается при использовании цинксодержащих пломбировочных материалов.

Факторы и группы риска

Выделяют несколько факторов, способных провоцировать развитие мицетомы. Основные из них:

  • частый и бесконтрольный прием антибиотиков;
  • снижение иммунитета, частые стрессы;
  • злокачественные новообразования в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наличие грибковой инфекции;
  • дисбактериоз, изменение бактериальной флоры;
  • плохая экологическая обстановка в регионе.

К группе риска по этому заболеванию относят пожилых людей и маленьких детей. Чаще диагностируется у лиц из неблагополучных социальных групп. Опасна болезнь во время беременности, так как есть риск распространения на другие органы.

В последние годы мицетома диагностируется все чаще из-за доступности антибиотиков. Нарушение естественной микрофлоры в организме считается основным провоцирующим фактором.

Что собой представляет гаймороэтмоидит изложено в данном материале.

Симптомы и характерные признаки

Мицетома в гайморовой пазухе имеет тенденцию к медленному, но стойкому прогрессированию. Человек может долгое время не подозревать о наличии патологического процесса. Первые симптомы появляются, когда грибковый шар достигает больших размеров, разрастается по всех полости. Признаки:

  • появление дискомфорта, болевых ощущений в области верхней челюсти;
  • выделения из носа, имеющие творожную консистенцию и зловонный запах;
  • кровотечения;
  • заложенность;
  • потеря обоняния (аносмия);
  • повышение температуры тела;
  • головные боли.

Может ли болеть глаз при гайморите рассказано в этой статье.

Диагностика

Сложность диагностики – заболевание не всегда отчетливо видно на рентгене гайморовых пазух.

В большинстве случае к специалисту обращаются уже на поздних этапах развития грибка, что облегчает выбор методов исследования. Основной способ определения патологии – изучение выделяемой слизи и КТ.

задача дифференциальной диагностики – исключение полипов, злокачественных новообразований в гайморовой пазухе.

При появлении характерных признаков нужно обратиться к терапевту или отоларингологу. Микоз лучше поддается лечению на ранних этапах развития.

Эндоскопическое исследование

Во время процедуры применяют эндоскоп. Он представляет собой тонкую трубку с камерой и источником света на конце. Ее вводят в пазуху носа, изображение выводится на монитор компьютера.

Эндоскопия позволяет оценить размеры мицетомы, ее локализацию и степень поражения околоносовой полости. Кроме того, во время процедуру можно дополнительно взять образцы тканей для дальнейшего изучения в лаборатории.

Исследование может доставлять дискомфорт пациенту, иногда применяют местную анестезию. Время диагностики – 15-30 минут.

Микробиологическое

Споры грибка диагностируются с помощью лабораторных методов только при существенном разрастании. На ранних стадиях болезнь крайне сложно обнаружить без проведения биопсии тканей.

Для микробиологического исследования используют носовые выделения, частички мицетомы, полученные при эндоскопии. Анализ позволяет с точностью определить род патогена, что важно для назначения медикаментозного лечения.

При изучении исключают различные микробные заболевания синусов, злокачественную природу новообразования.

Почему возникает киста гайморовой пазухи узнаете тут.

Компьютерная томография

Надежный и информативный диагностический метод. Его эффективность обусловлена внешним видом мицетомы на поздней стадии. В отличие от полипов и раковых клеток, микоз имеет высокую плотность, сравнимую с металлом.

При выведении изображения на томограф, можно заметить объемную шарообразную массу с незначительными структурными изменениями. Плюс метода – полная безопасность для организма, быстрота проведения и возможность использования снимков.

Кроме того, на КТ можно обнаружить поражения тканей на фоне патологии, что актуально в запущенных формах.

Лечение

Грибковый гайморит поддается лечению практически на любом этапе своего развития. Задача терапии заключается в снятии симптоматики, полном уничтожении микоза и укреплении собственных защитных сил организма. Применяют консервативные методы, при большом размере грибкового шара рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лечение грибка носа – долгий процесс. Его результативность зависит от грамотно подобранной стратегии терапии, соблюдения рекомендаций.

Хирургическое вмешательство – операция

Назначается при существенном разрастании мицетомы в гайморовой пазухе, когда шар занимает практически весь объем полости. Разработано несколько вариантов операции, отличающихся способом проведения, особенностью восстановительного периода.

Гайморотомия

Второе название метода – синусотомия. Традиционная операция, заключающаяся во вскрытии гайморовой пазухи с последующим удалением всего ее патологического содержимого. Разновидности:

  1. Классическая. В околоносовую полость попадают путем иссечения (разреза) тканей в области верхней челюсти. Грибок удаляют механическим способом либо лазером. Минус – риск осложнений, длительный восстановительный период.
  2. Эндоскопическая. В пазуху носа через естественные ходы вводят эндоскоп, разреза делать не требуется. Затем ткани мицетомы выжигают лазером. Плюс – быстрая реабилитация, после удаления рецидивы наблюдаются редко.

Выбор способа операции зависит от уровня клиники и врача. Время процедуры варьируется от 30 до 60 минут, в классическом варианте требуется общий наркоз или местная анестезия.

Послеоперационное лечение

Консервативная терапия полностью совпадает с методами послеоперационного лечения. Восстановительный период занимает до нескольких месяцев, успешность его прохождения зависит от соблюдения рекомендаций и собственных защитных сил организма.

Иммуномодулирующая терапия

Требуется для усиления иммунитета, что ускоряет выздоровление, помогает избежать развития вторичных инфекций. При лечении микоза гайморовой пазухи применяют:

  1. Амиксин. Действующее вещество – тилорон. Выпускается в форме таблеток с дозировкой по 125 мг. Начинает работать уже через 4 часа после приема, стимулирует выработку интерферона. Минимизирует риск заражения вирусами.
  2. Виферон. Содержит человеческий интерферон, форма выпуска – мазь и свечи. Средство безопасно для организма, его назначают детям и во время беременности. Усиливает синтез антител, предотвращая вторичное инфицирование.
  3. Анаферон. Популярный иммуностимулятор в форме капель, таблеток для взрослых и детей. Усиливает иммунитет, назначается для профилактики респираторных заболеваний. Стимулирует выработку интерферона.

Выбор конкретного препарата и его дозировку должен назначать врач с учетом диагностики, возраста и клинической картины. Курс лечения иммуностимуляторами составляет от 5 до 10 суток.

Длительный прием иммуномодуляторов приводит к снижению выработки собственных антител, что приводит к увеличению риска заражения вирусами.

В чем разница синусита и гайморита читайте по этой ссылке.

Противогрибковая

Важная часть терапии мицетомы, средства позволяют уничтожить споры грибка и избежать его разрастания в организме. Эффективные препараты:

  1. Флуконазол. Форма выпуска – таблетки. Средство воздействует на микоз, увеличивает проницаемость клеточных мембран. Назначается курсом до 2 недель, а также для профилактики.
  2. Амфотерицин. Антибиотик с противогрибковой активностью. Назначается только после операций для профилактики вторичной бактериальной инфекции. Выпускается в форме раствора для инфузий, что удобно для обработки носа.
  3. Дифлазон. Противогрибковый препарат, эффективен в отношении большинства возбудителей мицетомы. На 90% усваивается организмом, не накапливается в печени. Усиливает выведение токсинов из организма.

Средства от грибка могут вызывать аллергию при повышенной чувствительности. При появлении побочных эффектов от терапии нужно отказаться, проконсультироваться с врачом. Для усиления активности противогрибковых препаратов врачи также назначают препарат Деринат.

Местное лечение

Помогает ускорить выздоровление, избежать осложнений на протяжении всего лечения. В качестве местной терапии применяют:

  • промывание носа лекарственными растворами, отварами трав;
  • использование увлажняющих назальных капель и спреев;
  • тампонада для усиления регенерации клеток;
  • ингаляции с целью очищения пазух.

Назначают как традиционные препараты, так и народные методы. Процедуры рекомендуется проводить до момента полного устранения всех симптомов, а также для профилактики в течение полугода.

Профилактика

Грибковое поражение пазух проще избежать, чем лечить его длительное время. Профилактические меры:

  • укрепление защитных сил организма, сбалансированное питание и прием витаминов;
  • контролируемый прием антибиотиков;
  • регулярное прохождение диагностики;
  • ежегодная санация ротовой полости, своевременное лечение зубов;
  • избегание стресса, соблюдение режима дня.

В период обострения респираторных заболеваний рекомендуется дополнительно принимать иммуномодулирующие средства, позволяющие укрепить иммунитет. Следует избежать посещения больницы без необходимости.

Дают ли больничный при гайморите указано здесь.

В данном видео вам подробно расскажут про мицетому верхнечелюстной пазухи.

Заключение

  1. Мицетома гайморовой пазухи – грибковое заболевание, вызываемое патогеном рода Aspergillus. Внешне выглядит как шарообразное тело, но не поражает слизистую.
  2. К провоцирующим факторам относят бесконтрольный прием антибиотиков, ослабленный иммунитет и стоматологические проблемы.
  3. Информативные методы диагностики – КТ гайморовых пазух, микробиологические и эндоскопическое исследование.
  4. На поздних этапах развития грибка рекомендуется хирургическое вмешательство путем гайморотомии.
  5. В рамках консервативного лечения и в период реабилитации назначают иммуномодуляторы, противогрибковые препараты, местные процедуры.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/oslozhneniya-g/micetoma-gajmorovoj-pazuhi.html

Грибковый гайморит — опасное поражение слизистой

Грибок в носовых пазухах

03.07.2018 Грибковый гайморит формируется в результате разрастания мицелл и формирования воспаления в пазухе.

Споры грибов распространены повсеместно, а благодаря своему микроскопическому размеру и весу разносятся с током воздуха, запросто попадая в полость носа.

Грибковый гайморит может развиться при попадании споры через соустье гайморовой пазухи с полостью носа. Тем не менее, даже при условии заноса ее в околоносовую верхнечелюстную пазуху далеко не у всех людей развивается воспаление.

Причины гайморита грибковой этиологии

Гайморова пазуха представляет из себя воздушное пространство, расположенное в структуре верхней челюсти, которое соединяется через узкий канал с полостью носа. Именно этот проход является основными воротами для заноса споры мицеллы.

Семена грибков находятся во вдыхаемом воздухе повсеместно. Больше всего они любят влажные прохладные затхлые помещения с плохим проветриванием. Очень много спор вылетает из давно нечищеных кондиционеров, которые повсеместно распространены и зачастую не проходят необходимого технического обслуживания.

Грибки часто распространяются при помощи нечищеных кондиционеров

Иногда анатомическое строение кости верхней челюсти такое, что корни зубов верхнего ряда входят внутрь полости пазухи. Это создает еще они ворота к заносу инфекции.

Так, больной зуб, изъеденный кариесом, с поврежденным нервом может спровоцировать появление грибковой инфекции в пазухе. Более того, пломбировочный материал, в состав которого часто входит цинк, является катализатором, запускающим процесс развития грибка, его усиленное размножение и ускоренное разрастание.

Сама полость создает великолепные условия для развития инфекции. В замкнутом пространстве гайморовой пазухи для роста грибка есть все необходимое: повышенная влажность (благодаря слизистой оболочке пазухи, продуцирующей секрет), нужная температура (около 37˚С), питательные вещества.

В процессе своего роста и развития гриб повреждает слизистую оболочку выстилающую полость пазухи. Воспалительные изменения провоцируют отечность ткани, из-за чего зачастую и происходит закупорка выводного отверстия. В замкнутом пространстве накапливается секрет, продуцируемый слизистыми клетками, формируя уровень жидкости с развитием всех признаков полноценного гайморита.

Более подробно о формировании грибкового гайморита вы узнаете из видео в это статье:

Факторами, способствующими развитию заболевания, принято считать:

  • Снижение иммунитета местного или общего (в результате хронической персистирующей инфекции или острой патологии, врожденных или приобретенных пороков, и даже после банального переохлаждения);
  • Вредные привычки (наркомания, алкоголизм, табакокурение, курение кальяна и так далее);
  • Пожилой возраст;
  • Аномалии строения носа (чрезмерно узкий проход между пазухой и полостью носа, переломы костных структур пазух и так далее);
  • Объемные образования пазух носа (полипы, опухоли и так далее).

Виды и отличия грибковых гайморитов

В зависимости от особенностей разрастания грибка и реакции самого организма на возбудитель, грибковый гайморит может быть следующих видов, симптомы и лечение взрослых представлены в таблице:

 ВидыГрибковый гайморитАллергический грибковый гайморитМицетома
ОпределениеРазвивается в результате гиперпродукции слизи в ответ на воспаление вследствие заражения грибковой инфекциейРазвитие гиперпродукции слизи в ответ на действие раздражителя в виде грибкового аллергенаРазрастание мицелл до размеров шара (грибкового тела в гайморовой пазухе), который впоследствии после закупорки соустья вызывает гайморит
СимптомыТемпературной реакции может и не быть, если воспаление произошло на фоне тотального снижения иммунитета; Заложенность носа как с одной, так и с двух сторон; Выделения творожистой беловатой консистенции; Потеря обоняния; Формирование в полости носа муциновых твердых корочек;Боль в области гайморовых пазух (чувство распирания, жжения, зуда)Температурной реакции чаще не наблюдается; Слизистое отделяемое; Разрастания самой мицеллы может не быть, корочек формироваться не будет; Нарушение восприятия запахов; Заложенность носа с двух сторон (процесс симметричен); Боль в проекции пазух; Головные боли;Может сочетаться с другими признаками аллергии (аллергические дерматиты, ринит, бронхиальная астма)Температурной реакции может не быть; Развитие медленное, часто бессимптомное; Клинические проявления формируются после обтурации протока с нарушением санации полости (оттока из пазухи); Процесс односторонний; Головная боль; Болевой синдром в проекции пазухи;Одностороннее нарушение обоняния
ДиагностикаРентгенографические методы (банальный рентген, КТ или МРТ); УЗИ; Бактериологический посев из носа; Диагностическая пункция с микроскопией и бактериологическим посевом содержимого;Исследование иммунограммы (снижение иммунитета – основной фактор риска для развития патологии)Те же методы, что и при обычном грибковом гайморите; Аллергопробы;Анализ крови на иммуноглобулин ЕТе же методы, что и при грибковом гайморите; Эндоскопическое исследование;
ЛечениеСанация очага воспаления (гайморовых пазух); Противогрибковые препараты;ИммуностимуляторыСанация очага воспаления; Антигистаминные препараты; Сосудосуживающие капли в нос;Солевые растворы для орошения полости носаХирургическое удаление мицетомы

Грибковый гайморит – вид из эндоскопа.

Хирургическое лечение

Пункция гайморовой пазухи необходима для нормализации оттока инфицированного содержимого. Пазуха расположена в непосредственной близости к структуре головного мозга, следовательно длительная персистенция инфекции несет за собой риски развития таких серьезных осложнений как менингит или энцефалит.

После пункции значительно улучшается общее самочувствие, полностью купируется болевой синдром, заложенность. Обоняние восстанавливается постепенно в процессе медикаментозной терапии.

Процедура нетравматичная, может проводиться даже в условиях амбулаторного приема ЛОР-врача в поликлинике. Специалист следует следующим инструкциям, которые можно увидеть в видео в данной статье:

Народные методы

При лечении  традиционной терапией, грибковый гайморит можно также лечить параллельно и народными методами. Такое сочетании, возможно, быстрей поможет справится с заболеванием.

В домашних условиях проводят следующие процедуры:

  • Промывание носа содовыми или травяными растворами. Половина чайной ложки соды на один, стандартный стакан теплой воды (200 мл) или настоя из сбора таких трав как ромашка с календулой. Затем наливают в удобную посуду (бутылку, например) и промывают под небольшим давлением нос.
  • Смазывание носа свежее выжатой смесью из моркови и свеклы в соотношении один к одному. Эту процедуру следует проводить четыре-пять раз в день.
  • Употребление настой зверобоя, но для этого следует приготовить следующий раствор — одну столовую ложку травы залить одним стаканом кипятка. Затем настаивать тридцать-сорок минут. Затем процедить и пить 3 раза в день по чайной ложке.

Грибок в носу и носоглотке: виды и возбудители микозов, клиническая картина и признаки патологии, способы терапии и методы выявления болезни

Грибок в носовых пазухах

Грибковые инфекции в носу сегодня появляются редко. Официально они носят название «микоз». Его признаки и симптомы часто такие же, как при вирусном рините. Из-за этого найти причину непрекращающегося насморка бывает сложно.

Грибок в носу

Различные виды грибка могут появиться как в взрослых, так и у детей. Нос, как главный орган дыхания, постоянно контактирует с внешними негативными факторами. По различным причинам местный иммунитет оказывается нарушенным. Это приводит к синтезу патогенных микроорганизмов. Сегодня науке известно 500 видов различных грибков. Лечение во многих случаях одинаковое.

Виды и возбудители микозов

  • Кандидоз. Наиболее популярный вид, вызванный Кандида. Возникает из-за несоблюдения гигиены. Проявляется зудом, налетом и неприятным запахом.
  • Мукоромикоз.

    Опасная разновидность, передаваемая воздушно-капельным путем.

  • Аспергиллез. Делится на два вида, один из них может стать причиной появления злокачественных клеток.

Предпосылками и возбудителями инфекции могут стать и другие патогенные микроорганизмы.

Золотистый стафилококк

Он поражает слизистую горла и носа. Не всегда люди могут заметить сразу же увеличение подобной микрофлоры. Со временем насморк становится постоянным, возникают проблемы с пищеварительной системы, появляется нарушение целостности кожных покровов. С заложенностью носа справиться становится практически невозможно.

Кандидоз носоглотки

Грибы рода Кандида относятся к дрожжевым микроорганизмам. Большинство из них постоянно находятся в организме, но при определенных обстоятельствах их количество может резко увеличиться.

Кандидоз приводит к появлению белесых налетов, по мере прогрессирования заболевания появляются обширные некротические поражения эпителия. Дополнительно могут увеличиться регионарные лимфатические узлы. Иногда грибы обнаруживаются не только в горле, но и других системах организма.

Вызывается такое заболевание плесневелыми грибами Aspergillus. Появляется при возникновении первичных очагов в легочной ткани. В организм попадают через дыхательные пути.

Сначала грибы располагаются поверхностно, потом углубляются, вызывая появление язв. Особенность заключается в том, что даже у абсолютно здорового человека при вдыхании большой концентрации спор может возникнуть воспаление легких.

Появляются специфические гранулемы, которые состоят из огромных клеток эпителия.

Наибольший риск заразиться такой грибковой инфекцией есть у сельскохозяйственных рабочих, работников бумагопрядильных и ткацких предприятий. К возникновению могут привести и различные инвазивные процедуры.

Причины и факторы развития

К причинам можно отнести:

  • Длительное лечение антибиотиков, которые нарушают естественный и гармоничный баланс микрофлоры.
  • Хронические заболевания пищеварительного тракта.
  • Недостаточное количество витаминов и микроорганизмов в организме.
  • Применение спреев, капель для лечения различных форм ринитов.

Появиться проблемы могут и из-за повышения уровня глюкозы в крови, травматического повреждения слизистой оболочки носа.

Сами по себе факторы не являются источниками прогрессирования болезни, но становятся своеобразными провокаторами, которые не дают организму самостоятельно справиться с грибками. Некоторые врачи говорят о том, что велика вероятность столкнуться с подобной инфекцией у людей с онкологическими проблемами, иммунодефицитом.

Симптомы

Признаки заболевания, как уже отмечалось, похожи на симптомы ринита. Может появиться заложенность носа, большое количество слизистого отделяемого, чихание. Дополнительным признаком, позволяющим дифференцировать патологию, является длительный и непрекращающийся зуд.

Обилие симптомов на разных этапах отличается. Чем больше создается факторов для успешного размножения патогенной микрофлоры, тем серьезнее проявления. Может подняться высокая температура тела.

Если выделения из носа у ребенка густые, имеют неприятный запах, предполагается заражение грибами плесневого типа. При этом человек чувствует тяжесть в носу, слизистая становится болезненной.

При физикальном осмотре обнаруживается, что при пальпации носовых пазух и верхней поверхности челюсти болезненна. Кожные покровы могут стать отечными. Обязательно проводится:

  • Риноскопия. С ее помощью удается обнаружить гиперемию слизистых, наличие налета белого, серого или желтоватого оттенка. Могут быть выявлены кровоточащие очаги.
  • Общий анализ крови. Он показывает наличие воспалительного процесса в организме.
  • Бактериальный посев. Для его проведения используется слизь, выделяемая из носа. Метод позволяет точно определить, какие грибы привели к развитию заболевания. Сразу же проводится определение их чувствительности к различным лекарственным средствам.

Если диагностика затруднена, то проводится пункция синусов. Она позволяет оценить характер патологических масс. Предположить наличие микоза можно и с использованием лучевой диагностики. Для этого применяется рентгенография и КТ. В большинстве случаев определяется утолщение слизистой оболочки, заполнение синусов патологическими массами.

Медикаментозно

Если своевременно подключить медикаментозную терапию, то положительные результаты появятся через несколько недель. Чтобы избежать рецидивов, то после курса врачи рекомендуют пройти повторное обследование через 5 месяцев.

Для лечения патологии назначаются антимикотические препараты наружного и системного действия. Для общей терапии применяется Нистатин, Амфотерицин В и другие. Иногда врачи используют лекарства из группы азолов и алкиламинов. Применяются все они по назначению врача, поскольку количество активного компонента и длительность приема зависит от степени поражения грибками.

Среди мазей хорошую эффективность показал Ламикон. Он наносится на слизистую оболочку после санации. Последняя выполняется с применением гипертонического раствора, антисептиков.

Народные средства

Промывать нос можно отварами ромашки или календулы. Иногда в состав добавляется шиповник. Все компоненты берутся в одинаковых пропорциях, заливаются кипятком. Когда отвар остынет, можно начать промывать нос.

Хорошие результаты дает свежий сок моркови и свеклы. Им можно смазывать пораженные участки. Обращаем внимание: свекольный сок лучше всего разводить водой в пропорции 1:4. Закапывать нужно по две капли.

Можно использовать эфирное масло чайного дерева. Тампоны, смоченные в смеси указанного масла и оливкового, вставляются в носовые проходы на 30 минут раз в сутки.

Грибок в носоглотке: симптомы и лечение

Почему появляется грибок в носоглотке, симптомы данного заболевания – такие вопросы волнуют пациентов. Основные формы грибковых заболеваний носоглотки – кандидоз, грибковые заболевания носа и придаточных пазух.

Причины возникновения этих заболеваний разные. Чаще всего страдают те, кто бесконтрольно принимал антибиотики, люди с ослабленным иммунитетом, недавно перенесшие простудные заболевания, страдающие сахарным диабетом.

Кандидоз – воспаление слизистой оболочки глотки, вызванное грибками. В подавляющем большинстве случаев возбудителями являются дрожжеподобные грибы, в остальных – плесневые. Он одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых. Течение болезни более тяжелое, чем воспалительные заболевания глотки другой этиологии.

Причины возникновения заболевания

У здоровых людей это заболевание возникает редко. Основные причины болезни:

  • главную роль играет снижение иммунитета в результате заболевания туберкулезом, сахарным диабетом, гипотериозом, ВИЧ;
  • длительный или неконтролируемый прием антибиотиков, лечение глюкокортикостероидами, химиотерапевтическими препаратами;
  • использование съемных зубных протезов.

В полости рта у здоровых людей тоже живут грибки, однако ничем себя не проявляют. Когда иммунитет понижен, грибки внедряются в клетки слизистой оболочки, начинают активно размножаться. В результате возникает воспаление слизистой оболочки. Если повреждается стенка сосуда, токсины попадают в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

Если заболевание не лечить, пораженные участки увеличиваются, сливаются, образуются эрозии и язвы. Ребенок испытывает боль во рту, особенно во время еды, отказывается от груди и бутылочки. Нарушается сон, ребенок становится капризным.

Симптомы заболевания

  • першение, чувство жжения и царапанья в горле;
  • боль в горле, усиливающаяся во время еды;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • отечность слизистой оболочки;
  • белый творожистый налет в глотке;
  • болезненность шейных лимфоузлов.

Лечение грибка носоглотки

Грибок в носоглотке, симптомы которого описаны выше, требует комплексного лечения.

Из носоглотки грибок может распространиться на дыхательные пути, органы пищеварения. У ослабленных людей кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию, требующую лечения в стационаре. Иногда грибок поселяется в носу у человека, вызывая грибковый ринит.

Причины грибкового ринита:

  • пониженный иммунитет, ослабленное состояние после перенесенных болезней;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • длительный бесконтрольный прием антибиотиков;
  • травма носа;
  • неправильный обмен веществ из-за гормонального сбоя или неправильного питания.
СайтЗдоровья
Добавить комментарий