Гепатит в носительство что это

Что такое носительство гепатита В и заразен ли человек

Гепатит в носительство что это

Болезни бывают не только острыми, но и хроническими. Это относится, в частности, к инфекциям печени и предполагает определенные черты картины симптоматики.

Но что значит вирусоносительство гепатита B, считается ли такой человек больным и может ли он заражать других? Нужно ли заботиться о профилактике или стоит забыть о возбудителе, если жалобы отсутствуют? Все эти вопросы закономерны, и я часто слышу их от своих пациентов, поэтому решила подготовить материал, посвященный указанной теме.

Гепатит B, или HBV-инфекция – это вирусное заболевание печени, характеризующееся возникновением в ее паренхиме (ткани) воспалительного процесса. Ни одна страна мира не может похвастаться тем, что на ее территории нет зараженных; скорость распространения возбудителя поистине пугающая. Значимую роль в этом играют носители, или лица, являющиеся так называемыми «скрытыми резервуарами».

Кто же такие носители? Полагаю, что многие из моих читателей уже слышали этот термин, примененный по отношению к разным инфекциям, и это действительно так – он не является специфичным, то есть свойственным только гепатиту B. Он обозначает наличие в организме человека вируса, который не элиминировался (не был выведен) иммунной системой при отсутствии – это важно – каких-либо клинических проявлений.

Таким образом, носительство гепатита в (B) означает, что люди переносят латентную, или скрытую инфекцию. Они могут никогда не испытать симптомов болезни или же столкнуться с ними при переходе процесса в активную стадию через месяцы и годы после заражения.

Клиническое значение

Эпидемиологи (врачи, изучающие проблемы распространения инфекций) во всем мире бьют тревогу.

Термин «болезнь» для обычного человека значит наличие жалоб, ухудшения самочувствия и это, в целом, правильно.

Но носители, находящиеся на границе между патологией и здоровьем, могут быть опасны для незараженных лиц еще и потому, что не знают о диагнозе или игнорируют даже те меры профилактики, которые доступны.

Что нужно знать

Носитель гепатита B – это человек без симптомов поражения печени (иногда с медленной прогрессией неблагоприятных изменений, часто клинически незаметной), но с циркуляцией антигенов (чужеродного для иммунной системы материала вируса) в крови.

Это:

  • HBsAg (если он обнаруживается при повторных обследованиях дольше 6 месяцев на фоне отсутствия жалоб и признаков воспалительного процесса);
  • HBеAg;
  • возможно – Anti-HBc, Anti-HBe (специфические антитела, или белковые комплексы).

Подробнее о них вы можете прочитать в моей статье «Маркеры гепатита B», опубликованной на сайте. Однако я все же хотела бы уделить внимание пояснению касательно HBеAg.

Его наличие в крови считается неблагоприятным фактором, поскольку:

  1. Этот антиген характеризует активное размножение вируса.
  2. При острой фазе его появление свидетельствует о высоком риске хронизации процесса.
  3. HBеAg – признак максимальной заразности биологического материала инфицированного лица.

Из этого можно сделать вывод, что носители, у которых в крови есть этот антиген, более опасны для окружающих при любом варианте вирус-передающего контакта. Одновременно я отвечу и на вопрос касательно риска заражения.

Безусловно, люди с латентными формами могут становиться источниками распространения возбудителя точно так же, как и пациенты с активно протекающим гепатитом B – причем на протяжении всей жизни, даже если у них никогда не проявятся симптомы.

Причины развития носительства

При гепатите B это состояние может развиваться после заражения, когда иммунный ответ не становится настолько сильным, чтобы появились симптомы и возбудитель был элиминирован (выведен из организма) навсегда (наблюдается отсутствие защитных антител (Anti-HBs)). Иногда человек переносит острую форму болезни – в том числе латентно или стерто (например, с лихорадкой, слабостью и дискомфортом в животе, но без желтухи). После улучшения состояния он остается носителем – то есть возникает частично ложное выздоровление.

Отобразить полноценную статистику трудно, поскольку есть транзиторные (временные) варианты сохранения возможности бессимптомной передачи вируса.

Кроме того, существуют острые типы – человек болеет, но его иммунная система все же справляется, и инфекция исчезает.

Поэтому врачи при обследованиях ориентируются, прежде всего, на контингент носителей «высокого риска» – тех людей, у которых возбудитель находится в организме долго, иногда в течение всей жизни.

Пути передачи инфекции

Если у человека есть гепатит B, пусть и в латентной форме, он способен заражать здоровых людей, контактирующих с ним (точнее, с его биологическими жидкостями) прямо или опосредованно. Вероятные пути передачи вируса делятся как:

  • естественные – при сексуальных контактах, в быту при повреждении кожи (в том числе при маникюре, использовании общих зубных щеток, расчесок, полотенец, бритв) или от зараженной матери к ребенку при беременности и в родах;
  • профессиональные – при контакте с кровью и ее компонентами у работников поликлиник, больниц, выполняющих должностные обязанности (хирурги, сотрудники лабораторий клинического профиля, медицинские сестры, стоматологи);
  • искусственные – при гемотрансфузии (переливании крови), трансплантации органов, инъекциях и любых иных проникающих манипуляциях, которые предполагают, в том числе, нарушение целостности кожи и слизистых оболочек (не только медицинских, но и косметических, например, выполнении татуировок).

 При этом есть понятие восприимчивого коллектива, то есть групп высокого риска инфицирования:

  1. Члены семьи носителя.
  2. Медики, контактирующие с биологическими средами (кровь и др.) в процессе работы.
  3. Пациенты, которые получают инъекции, гемотрансфузии, находятся на диализе или переносят оперативное вмешательство.
  4. Лица, употребляющие наркотики.

Если беременная женщина узнает о факте носительства, ей нужно обратиться к врачу для проведения профилактики инфицирования новорожденного ребенка.

Латентные инфекции – не редкость, и несколько месяцев назад я консультировала пациента, который проходил предварительное обследование по поводу трудоустройства, показавшее наличие носительства гепатита типа B (положительный HBsAg, отсутствие антител Anti-HBs). Он не жаловался на симптомы, характерные для поражения печени, и никогда не сталкивался с эпизодами желтухи, но переносил переливание крови и сделал несколько татуировок.

Пациент был отправлен на дополнительное обследование (общие тесты крови, мочи, биохимический комплекс, УЗИ брюшной полости, маркеры вирусных гепатитов). Факт носительства подтвердился.

Так как активное воспаление в печени отсутствовало, терапия не потребовалась.

Даны рекомендации по профилактике распространения возбудителя, проведена работа врача-эпидемиолога с контактными лицами в семье, обозначена необходимость периодического наблюдения у гастроэнтеролога и инфекциониста.

Как действовать

Что же нужно делать, если человек оказался носителем гепатита B? Я советую не поддаваться панике. Когда вирус есть в организме, но не проявляет разрушительной активности по отношению к печени, значит, нет основной опасности: воспаления, вероятности цирроза и рака.

Чтобы определить уровень риска, воспользуйтесь таблицей:

НосительствоПоказатели-ориентиры
HBsAgHBеAganti-HBeФерменты печени (АЛТ, АСТ)
Неактивное++В пределах нормальных значений на всех этапах обследования
С наличием латентного (скрытого) воспаления в печени++±
С высоким риском заражения окружающих++±Возможно ↑

Лечение противовирусными препаратами носителям гепатита B не показано. Важно подчеркнуть, что это относится только к тем людям, у которых нет симптоматики и признаков повреждения печени (воспаления и некроза, то есть отмирания функционирующих клеток-гепатоцитов). Тех же принципов врачи придерживаются при слабой активности инфекции (в том числе при латентных формах).

Однако требуется:

  • на протяжении года с момента выявления факта носительства проверять уровень АЛТ (для этого сдается кровь на биохимический анализ) четыре раза с одинаковым интервалом, затем – дважды или однократно за период 12 месяцев;
  • при нарастании этого показателя сделать тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) на генетический материал вируса (ДНК, или HBV DNA); важно выполнять именно количественную пробу;
  • если биохимия крови и/или ПЦР показывают повышенные по сравнению с нормой результаты, следующий шаг – биопсия печени (взятие фрагментов ткани специальной иглой и оценка изменений в паренхиме под микроскопом).

Это делается для того, чтобы не пропустить переход носительства в активную форму инфекции и тем самым предотвратить цирроз и рак печени.

Если показатели неудовлетворительны, врачи поднимают вопрос о прогрессирующем воспалении и начинают терапию.

В случаях, когда все данные анализов в пределах нормы, человеку все равно требуется наблюдение – как минимум 1 или 2 раза в год контроль уровня АЛТ, при появлении жалоб, характерных для гепатита – полное обследование.

Поскольку носители вируса гепатита B потенциально опасны для здоровых людей, мои рекомендации будут посвящены вопросам профилактики передачи инфекции. Итак, если человек знает о своем статусе зараженного, он должен:

  1. Пользоваться барьерными методами контрацепции при половых контактах (презервативы).
  2. Иметь индивидуальные принадлежности для бритья, маникюра, чистки зубов.
  3. По возможности исключать ситуации попадания крови (например, при порезах) на кожу или слизистые другого человека.

Желательно, чтобы члены семьи и сексуальные партнеры были обследованы и, если это доступно, вакцинированы от гепатита B. Прививка самому носителю уже не подействует должным образом, поэтому не требуется.

При беременности женщины, являющиеся носителями инфекции типа B, должны наблюдаться в медицинском учреждении. Новорожденный имеет высокие шансы на отсутствие инфицирования, особенно при качественной профилактике.

Носитель не может быть донором – это касается органов для трансплантации, компонентов крови, спермы.

При этом не стоит бояться заражения гепатитом B, если вы находитесь рядом с инфицированным человеком, а он чихает или кашляет, прикасается к каким-либо предметам (в том числе поручням в транспорте). Не опасны рукопожатия, поцелуи, защищенные сексуальные контакты.

Источник: https://easymed-nn.ru/gepatit/gepatit-b/nositelstvo.html

Носительство вирусного гепатита В: что это значит?

Гепатит в носительство что это

Вирусный гепатит В является одним из самых трудно поддающихся терапии заболеваний современности. Болезнь развивается стремительно, и нередко становится причиной таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и даже рак печени. При этом заболевание является чрезвычайно заразным. По этой причине заразиться им может абсолютно любой человек.

Но что такое носительство гепатита В? Представляет ли вирусоноситель прямую опасность для окружающих его людей? Нужно ли лечить носительство вирусного гепатита? Найти ответы на каждый из этих вопросов вы сможете в нашей статье.

Что такое носительство гепатита Б?

Носительство гепатита Б — это промежуточное состояние организма. В этот период человек уже заражен опасным вирусом, однако фактически еще не болеет.

Патоген пребывает в неактивной фазе и только начинает осваиваться в теле носителя. Это означает, что разрушительные процессы в паренхиме печени еще не запущены.

Однако в крови больного гепатовирус уже присутствует в существенном количестве.

Период носительства гепатита может быть достаточно длительным. У некоторых пациентов он длится не более нескольких недель, у других активная фаза не наступает годами. Нередко наличие патогена в крови вирусоносителя определяется случайно, при плановом исследовании образцов крови.

Инкубационный период также относится к носительству гепатита В. Фактически пациент еще не болен, но все сопутствующие анализы укажут на наличие в его крови возбудителя инфекции. Инкубационный период длится в среднем от 1 до 6 месяцев.

В чем опасность носительства гепатита в?

Итак, период вирусоносительства может быть достаточно длительным. Но опасен ли носитель гепатовируса для самого себя и окружающих его людей?

К сожалению, да. Опасность этого состояния заключается сразу в двух нюансах:

  • Вирусоносительство в любой момент может перейти в болезнь. При чем, заболевание сразу же переходит в хроническую форму, минуя острую. Это значит, что гепатит может протекать бессимптомно, и пациент даже не буде подозревать о своем состоянии.
  • В процессе носительства пациент может заразить окружающих. В его крови находится достаточно вируса, чтобы спровоцировать инфекцию у другого человека. При этом о статусе вирусоносителя человек не знает и, как следствие, не применяет защитных мер.

По причине опасности, которую в себе таит статус носителя ВГВ, лицам, находящимся в группах риска, рекомендуется регулярно сдавать анализы на проверку наличия патогена. Особенно это рекомендуется медицинским работникам и родственникам больных, с диагностированным вирусным гепатитом В.

Как узнать о статусе носителя ВГВ?

Узнать о носительстве гепатита Б можно только при помощи соответствующих анализов крови. Таковыми являются:

  • ПЦР на обнаружение ДНК патогена
  • Анализ на обнаружения иммуноглобулинов типа Core и австралийского антигена
  • Биохимический анализ крови

Все перечисленные выше анализы проводятся в лабораторных условиях в ранние утренние часы. За 8 часов до явки рекомендуется отказаться от любой пищи. За сутки до обследования нельзя курить и употреблять спиртные напитки. Для точного анализа достаточно небольшого количества крови, взятой из вены пациента. Результаты теста будут готовы уже на следующие сутки.

Как уберечься от заражения?

Чтобы не стать носителем гепатита В при наличии вирусного воспаления печени у кого-либо из близких, следует:

  • Избегать прямых контактов с кровью больного
  • Не пользоваться его зубной щеткой, бритвой или маникюрным набором
  • Стирать одежду пациента со следами крови исключительно в стиральной машинке

При наличии подтвержденного статуса носителя рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, а также регулярно сдавать анализы на проверку вирусной нагрузки в организме. При проявлении самой болезни, необходимо как можно быстрее обратиться к гепатологу и начать лечение.

Заключение

Итак, носительство гепатита Б является нередким и достаточно опасным явлением. Пациент фактически не болен, но может заражать других и в любое время заболеть сам. В этом заключается основная опасность данного состояния.

Что касается лечения, носительство вирусного гепатита В каких-либо терапевтических мер не требует. Однако пациенту придется быть на чеку все время и регулярно сдавать необходимые для диагностики ВГВ анализы крови.

Источник: https://gepatit-abc.ru/nositelstvo-virusnogo-gepatita-v-chto-eto-znachit/

Носительство гепатита Б: что это значит и можно ли заразить окружающих?

Гепатит в носительство что это

Возбудитель гепатита В устойчив к факторам внешней среды, легко передается. Носительство не характеризуется появлением симптомов. Иногда заболевание протекает в скрытой или хронической форме, выявляется случайно при анализе крови.

Скрытое носительство гепатита В чаще встречается у мужчин, характерно для больных с ослабленным иммунитетом. Гепатит В опасен развитием цирроза или рака печени. Это связано с аутоиммунной природой вируса.

Он встраивается в структуру клеток, разрушает их.

Как Вы считаете, носительство гепатита В опасно для окружающих?

Что значит носительство гепатита В?

Возбудитель, попадая в кровь, перемещается в паренхиму, внедряется в гепатоциты. Вирус, находящийся внутри клетки, невидим для иммунитета. Внешне человек здоров, у него не признаков болезни. Инфицирование выявляется при сдаче крови, в пробах обнаруживают антигены вируса. Иммунотолерантность возникает у людей с ослабленными защитными функциями.

При хронической форме болезни в пробах одновременно могут присутствовать антигены и антитела – организм пытается подавить возбудителя.

Носительство гепатита В продолжается годами и протекает бессимптомно.

Раньше такие пациенты считались здоровыми, сейчас носитель гепатита В при обнаружении антител проходит лечение, находится на стационарном учете. Контакт с вирусоносителем связан с высоким риском заражения.

Гепатит В развивается при:

  • внутриутробном инфицировании, вирус гепатита В в 90% случаев преодолевает плацентарный барьер и переходит от матери плоду;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • ослабленном иммунитете;
  • гормональных сбоях возрастного характера или после приема препаратов.

:  Пути передачи вирусного гепатита В

Присутствие антигенов гепатита В считается патологией, носительство с годами приводит к перерождению клеток паренхимы, развивается цирроз, раковые опухоли. Противовирусных средств, способных уничтожать ДНК-вирусы, пока не придумано.

Терапия предусматривает стимуляцию защитных функций организма, поддержку здоровых гепатоцитов. Скрытое носительство и хроническая форма гепатита В требуют длительного лечения.

Пути и способы передачи вируса

Возбудитель сохраняет активность на открытом воздухе в течение семи дней, в водной среде до полугода. Он не боится заморозки, кипячения. Разрушается только при нагреве до свыше +140°С, обработке дезинфицирующими растворами: хлоргексидином, перекисью водорода, формалином.

Больной гепатитом В о носительстве может не подозревать, болезнь в 30% случаях протекает бессимптомно. Первые признаки появляются после инкубационного периода, инфицированный человек представляет угрозу заражения задолго до его окончания.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях больного. При попадании их на повреждённую кожу, кровоточащие десна возможно заражение. Половым путем вирус передается через семенную жидкость и влагалищные выделения, риск заражения при использовании барьерной защиты снижается до 30%.

Велика вероятность инфицирования плода от матери. Это связано с несовершенным иммунитетом малыша, у грудничков развивается хронический гепатит В, без лечения сохраняется всю жизнь. Когда беременность планируется, важно пройти обследование на выявление носительства. В грудном молоке вирусы содержатся в низкой концентрации, случаи заражения в период кормления не зарегистрированы.

Если повреждены слизистые рта, не исключено заражение при поцелуе, в слюне тоже находятся вирусы. Регистрируются случаи передачи возбудителя в стоматологических кабинетах. Моча и каловые массы при носительстве содержат возбудитель. Об этом важно помнить при уходе за больными.

Можно заразиться, пользуясь чужими предметами быта:

  • зубной щеткой;
  • инструментами для маникюра и педикюра;
  • колющими и режущими предметами с остатками биологических жидкостей, содержащими вирус.

При выборе косметических салонов, оказывающих услуги, связанные с потенциальным или умышленным повреждением кожи, стоит задуматься, насколько тщательно там обрабатывается инструментарий. Опасность заражения существует при татуаже, пирсинге.

Обследования внутренних органов безопаснее проходить в лицензированных медицинских учреждениях с хорошей репутацией.

Кого принято считать носителем гепатита В?

Методы диагностики позволяют с большой вероятностью определить, является ли человек носителем гепатита Б, для этого исследуется венозная кровь, выявляются антигены вида: HBs, HBеAg, HBсAg. Обнаружение их в пробах подтверждает носительство. Оно характерно для пациентов:

  • с хронической формой заболевания, когда антигены сосуществуют с антителами без видимой симптоматики;
  • во время инкубационного периода, когда возбудитель осваивается в организме;
  • при латентном течении (скрытое носительство: вируса гепатита внедряется в клетки печени, а иммунитет его не распознает).

Явное носительство гепатита В характерно для острой фазы заболевания, оно не так опасно. Окружающие люди, учитывая риск заражения, принимают меры предосторожности.

Может ли носитель гепатита В заразить окружающих?

Все зависимости от формы носительства, инфицированный человек становится источником инфекции. Возбудитель размножается в организме при иммунной толерантности. Ответ на вопрос: может ли заразить внешне здоровый человек, однозначный.

Вирусоносительство гепатита В опасно для пораженного: в любой момент вирусная нагрузка может возрасти. При взрывном течении заболевания возможен летальный исход.

После выявления носительства больного информируют, как вести себя в быту, чтобы обезопасить окружающих от заражения:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • разграничить бытовые предметы, способные повредить кожу, чтобы они не попали в руки других людей;
  • отказаться от интимной близости на время лечения;
  • женщинам не стоит планировать беременность в ближайшее полугодие.

Вирусоноситель обязан периодически проходить обследование и находиться под наблюдением врача.

Нужно ли и как лечить носительство гепатита В?

Вирус способен мутировать, он маскируется под гепатоциты. Из-за этого иммунитет не всегда распознает чужеродные белки, антитела не синтезируются вообще или в недостаточной концентрации.

Возбудитель способен оставаться в печени на протяжении всей жизни больного. Это приводит к постепенной гибели гепатоцитов, они замещаются рубцовой соединительной тканью, развивается цирроз. Иногда вирус провоцирует мутации клеток паренхимы, возникают злокачественные новообразования.

Неактивное носительство опасно для больного возможными рецидивами и осложнениями. Для лечения используются противовирусные средства нового поколения, способные угнетать возбудитель. Защитные силы поддерживает иммуноглобулин или его аналоги.

Больному важно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Профилактика носительства

Меры защиты сводятся к снижению риска инфицирования. Зная пути передачи возбудителя, угрозу заражения можно свести до минимума. Хорошей профилактикой от носительства становятся прививки. Они делаются с первых дней жизни. Детям вакцинацию проводят в три этапа, рожденным от больной матери – в четыре этапа. Взрослым делают две инъекции с допустимым временным интервалом до 5 лет.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-b/nositelstvo-gepatita-b

Носительство гепатита В

Гепатит в носительство что это

Гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита В (HBV). После попадания вируса в кровь и инкубационного периода, который длится от 2 до 6 месяцев, развивается острый гепатит.

Он может протекать с ярко выраженной клинической картиной либо бессимптомно, проявляясь лишь легким недомоганием. При этом здоровый носитель распространяет вирус, даже не догадываясь об этом. При правильной и своевременной терапии острая форма полностью излечивается, а больной приобретает стойкий иммунитет.

В ином случае развивается хронический гепатит В, для которого характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Пути передачи вируса

Опасный вирус, проникая в организм, поражает клетки печени, разрушает их и провоцирует функциональные нарушения работы органа. Если острая форма болезни протекает бессимптомно, носительство гепатита В заболевшим человеком установить невозможно. В этом случае инфекция выявляется случайно при диагностике других заболеваний.

По данным статистики, контагиозность (заразность) вируса гепатита В в 100 раз превышает этот показатель для ВИЧ

Заразиться гепатитом В можно:

  • при проведении лечебно-диагностических и косметологических манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова (инъекции, забор анализов, гемодиализ, татуаж, пирсинг, маникюр);
  • в случае использования нестерильных шприцов (в среде наркозависимых людей);
  • в результате переливания зараженной крови;
  • бытовым путем (при использовании общих гигиенических принадлежностей — бритвы, маникюрных принадлежностей);
  • половым путем (в 30 % случаев).

Также инфекция передается от матери к плоду во время беременности. Женщине, страдающей хроническим гепатитом В, важно тщательно планировать и контролировать течение беременности. Чаще всего в таких ситуациях врачи рекомендуют введение антител вируса.

У новорожденных инфекция протекает очень тяжело, и в 85 % случаев полного излечения достичь не удается, заболевание приобретает хроническую форму

Вирус гепатита В присутствует в крови и различных биологических жидкостях (в разных концентрациях), включая слюну, сперму, влагалищный секрет, грудное молоко.

Тем не менее инфицирование воздушно-капельным путем и передача инфекции от матери к ребенку через грудное молоко считаются невозможными.

Через слюну при проведении стоматологических манипуляций или при поцелуе заразиться может человек, страдающий кровоточивостью десен.

В группе риска — наркоманы и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, пациенты, страдающие болезнями крови и находящиеся на гемодиализе, сотрудники медицинских учреждений, люди, проживающие на одной территории с больным гепатитом.

Носительство гепатита В — это наличие и активное размножение вируса в клетках печени зараженного человека.

Такие процессы могут протекать в печени на протяжении всей жизни, при этом не происходит развитие воспалительных и дегенеративных процессов в органе, гепатоциты не разрушаются под воздействием вируса.

Инфицированный не ощущает признаков присутствия инфекции (такое состояние называют иммунотолерантностью).

Вирусоносительство может возникнуть:

  • у ребенка, если беременная женщина являлась носителем вируса (носительство передается в 90 % случаев);
  • при иммунодефиците;
  • у людей (преимущественно мужчин), страдающих генетическими или эндокринными патологиями.

Кто считается носителем

Носительство признают в случае:

  • присутствия на протяжении минимум полугода в крови человека австралийского антигена HbsAg (назван австралийским, поскольку впервые был выявлен во время вспышки гепатита в Австралии) при отсутствии выраженных клинических симптомов заболевания;
  • наличия антител anti-Hbe;
  • устойчивости нормальной активности аланинаминотрансферазы (печеночный фермент);
  • не определяемой или низкой концентрации вирусной ДНК (менее 100 000 копий на мл).

Передается ли гепатит Б

Инфекционный процесс начинается с момента проникновения вируса в кровь человека. Сначала вирус свободно циркулирует в крови, размножается и накапливается, при этом зараженный человек еще не подозревает, что он вирусоноситель. Затем возможны два варианта развития патологического процесса.

В первом случае спустя в среднем 12 недель (инкубационный период составляет 2-6 месяцев) начинается поражение гепатоцитов вирусом, возникают характерные симптомы острого гепатита В.

Когда острая форма заканчивается выздоровлением, процентное содержание австралийского антигена за последующие полгода сводится к нулю. Если спустя полгода антиген все же обнаруживается, инфицированный остается носителем.

Если острый гепатит вылечить не удалось и заболевание приобрело хроническую форму, то пациент также является носителем.

Во втором случае может отмечаться здоровое носительство, при котором активная форма гепатита не развивается, клинические проявления болезни отсутствуют, но в крови присутствуют вирус и антитела. Это значит, что существует потенциальная угроза заражения окружающих людей.

Носитель гепатита Б может на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет даже не догадываться о развитии заболевания, и в это время подвергает риску заражения окружающих людей.

Ежегодно у 1-2 % носителей вирус гепатита В самопроизвольно исчезает, однако точные причины спонтанной элиминации вируса не установлены

Опасность для носителя

Относительно недавно медики считали, что наличие вируса при отсутствии симптомов поражения печени является здоровым носительством, а не заболеванием. В настоящее время специалисты считают, что присутствие австарлийского антигена свидетельствует о бессимптомном течении хронического гепатита В. То есть носительство рассматривается как одна из форм течения заболевания.

В ходе различных медицинских исследований было доказано, что у большинства носителей через несколько лет после заражения начинается развитие патологических процессов. При этом сам вирус не разрушает гепатоциты.

Однако его наличие в клетках печени запускает аутоиммунные реакции, направленные на уничтожение собственных гепатоцитов, в которых присутствует вирус. Такое поражение гепатоцитов приводит к тяжелым последствиям.

Обычно симптомы болезни появляются лишь на поздних стадиях хронического процесса. Бессимптомное течение и отсутствие своевременного лечения приводит к развитию опасных осложнений — цирроза, некроза, онкологического поражения органа.

Опасный вирус характеризуется стойкостью и высокой способностью поражения, поэтому гепатит Б нередко осложняется циррозом.

Неактивное носительство в 10 % случаев переходит в активную форму заболевания

Правила для носителя

Чтобы свести к минимуму риск заражения окружающих, люди, являющиеся носителями возбудителя, должны придерживаться ряда правил.

  • Тщательно соблюдать гигиену. Следить за тем, чтобы гигиеническими принадлежностями не пользовались члены семьи носителя или случайные люди.
  • Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление спиртного и наркотических веществ ослабляют функции печени, тем самым провоцируя развитие патологических процессов и активизируя разрушительное действие вируса.
  • Правильно питаться, чтобы снизить нагрузку на пораженный вирусом орган.
  • Каждые полгода проходить медицинское обследование для определения активности вируса и выявления патологических процессов в печени. При необходимости проводится терапия, направленная на подавление размножения вируса, поддержание иммунитета и предотвращение перехода гепатита в активную острую форму.

Вирус гепатита В может мутировать, не всегда определяется стандартными тест-системами.

Неактивное носительство характеризуется отсутствием патологических процессов в печени, поэтому лечить гепатит не требуется, носителю рекомендовано лишь постоянное наблюдение у гепатолога и регулярный контроль активности вируса.

На этом этапе прием противовирусных средств позволяет полностью подавить вирус только у 15 % пациентов, в остальных случаях возбудитель остается в организме. Но даже если после противовирусной терапии австралийский антиген в крови не выявляется, риск развития цирроза печени остается.

Специфическое противовирусное лечение обязательно проводится в случаях, когда вирус активизируется и развивается хроническая форма вирусного гепатита. При этом у пациента отмечается:

  • повышение содержания печеночных ферментов, в частности, аланинаминотрансферазы (свидетельствует о воспалительных процессах в печени);
  • повышение концентрации вирусных рибонуклеиновых кислот (подтверждает высокий уровень вирусной активности);
  • умеренные или выраженные изменения в тканях печени, определяемые биопсией и инструментальными методами обследования (УЗИ, фиброэластографией).

Как предупредить заражение

Единственным способом предупредить заражение и носительство вируса является вакцинация. Проводится вакцинация в 3 либо 4 этапа по строго определенной схеме, с соблюдением точных сроков между прививками.

В 98 % случаев после вакцинации у человека в организме вырабатываются специфические антитела к возбудителю. При этом иммунитет сохраняется на протяжении 20 лет.

Каждая повторная прививка увеличивает этот срок еще на 5 лет.

Существует схема экстренной вакцинации, которая проводится перед хирургическим вмешательством либо накануне отъезда в страны с высоким риском инфицирования.

Проведение вакцинации показано:

  • новорожденным в первые часы жизни:
  • дошкольникам, если ребенок не был привит в младенчестве;
  • медицинским работникам, военнослужащим, сотрудникам экстренных служб;
  • пациентам, которым показаны препараты крови или гемодиализ.

Вакцинацию от гепатита В нужно проходить всем, это поможет в разы снизить распространение заболевания

Также важно:

  • выполнять правила гигиены, соблюдать осторожность при совместном проживании с носителем;
  • следить за соблюдением требований асептики и антисептики при проведении медицинских и косметологических манипуляций (специалисты должны использовать только стерильный индивидуальный инструмент);
  • никогда не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями (маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки);
  • соблюдать меры предосторожности при половых контактах.

Носителем вируса считается любой человек, в крови которого присутствует возбудитель, в том числе и те, кто не имеет перенесенного острого гепатита в истории болезней. Такие люди сами не болеют, но являются переносчиками и могут распространять вирус среди окружающих. Предотвратить поражение коварным недугом поможет только соблюдение правил гигиены и профилактические мероприятия.

Источник: https://albur.ru/prochee/nositelstvo-gepatita

Что обозначает «носитель гепатита Б» и какова опасность?

Гепатит в носительство что это

Чем опасен гепатит Б? Вирусные гепатиты по уровню опасности, которую несут человечеству, стоят наряду с такими болезнями как сахарный диабет и СПИД.

Несмотря на значительные достижения науки, до сих пор нет лекарств, которые гарантировали бы 100% излечение больных этими заболеваниями. При этом инфекционная доступность гепатита очень высока.

Он легко передаётся, поэтому в мире невероятно большое количеств людей инфицировано гепатитом В. Некоторые источники указывают на два миллиарда. Около половины миллиарда являются носителями носителями.

Показатели инфицированности вирусом гепатита В

Маркеры вируса гепатита В, то есть показатели заражения, считаются антигены НВsAg, которые выявляются при анализе крови. Такой антиген называют австралийским, так как впервые его обозначили и определили во время вспышки гепатита в Австралии.

НВsAg может быть обнаружен уже спустя неделю после проникновения в организм. Если острая форма закончилась выздоровлением, процент присутствия антигена в течение 6 месяцев сходит к нулю. Если же антиген обнаруживается спустя полгода, это означает, что инфицированный стал носителем вируса гепатита В.

Обычно австралийский антиген выявляется случайно. Человек долгое время не испытывает никаких выраженных симптомов гепатита, даже лабораторные анализы могут не зафиксировать изменений в работе печени.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Вирусный гепаптит В: пути передачи

Вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов, инфицированный гепатитом сам становится источником заражения для других. Есть несколько способов проникновения вируса в организм человека.

При контакте источником заражения гепатитом В может стать любая биологическая жидкость инфицированного. Процент содержания вируса у каждой свой. Наибольшую опасность представляет кровь, за ней по мере уменьшения концентрации находятся сперма, влагалищный секрет, молоко, слёзы, слюна и пот, наименьшее количество вирусов содержатся в кале и моче.

Парентеральный путь – самый распространённый способ, при котором кровь инфицированного попадает в кровь здорового человека.

Это может произойти при использовании нестерильных инструментов во время медицинских манипуляций (инъекции, переливание крови, гемодиализ, косметологический процедуры, взятие анализов и др.

) Донорская кровь теоретически также может стать причиной инфекции, но в настоящее время она проходит многократную проверку. Чаще всего этим способом заражаются наркоманы, использующие нестерильные шприцы.

Второй по распространённости способ – это половой контакт с инфицированным. вируса в сперме выше, чем во влагалищном секрете, следовательно, вероятность заражения от мужчины выше, чем от женщины.

Бытовой способ – это маловероятная, но, тем не менее, подтвержденная возможность инфицирования. Оно происходит при использовании вещей больного гепатитом В в семье или закрытом коллективе (МЛС, армия и др.)

Вертикальным путём заражения называют проникновение вируса от инфицированной матери в организм ребёнка во время беременности или родов. Если новорожденному в первые часы жизни поставили вакцину от гепатита В, грудное молоко инфицированной матери ему не опасно.

Заражения не произойдёт и после укуса насекомых, даже если до здорового человека его жертвой был больной гепатитом В.

Многие задаются вопросом, можно ли передать вирус во время поцелуя. Теоретически можно при условии, что слюна или кровь из десен больного попадёт в открытую рану здорового человека, например, в язвочки от стоматита. ПО факту такое вряд ли произойдет, хотя надо иметь в виду, что когда болезнь обостряется, вирусная нагрузка, в том числе и в слюне, увеличивается.

Причины вирусоносительства гепатита В

После проникновения в организм вирус гепатита В попадает в клетки печени. ДНК вируса интегрируется с ДНК гепатоцита, что приводит к синтезу новых клеток. Характерно, что клетки печени при этом не погибают и воспалительного процесса не происходит.

ДНК вируса гепатита настолько прочно внедряется в гепатоциты, что иммунная система их не видит и никак не реагирует. Инфицированный не ощущает никаких симптомов присутствия инфекции, говоря медицинским термином, находится в состоянии иммунотолерантности.

Самого инфицированного называют вирусоносителем гепатита В.

Риску стать носителем гепатита В сильнее подвержены больные СПИДом и другие больные с иммунодефицитными состояниями. В эту группу попадают мужчины, а также дети, рождённые инфицированной матерью. Состояние носительства может продолжаться до 10 лет, в некоторых случаях пожизненно.

Современное трактование вирусоносительства гепатита В

В современной медицине нет однозначной трактовки вирусоносительства гепатита В. Одна часть специалистов не относит его к заболеваниям, поскольку нет симптомов, указывающих на него.

Другая часть доказывает, что присутствие в организме вируса НВsAg является показателем хронического вирусного гепатита В.

В качестве аргументов приводятся результаты многолетних наблюдений: у 85-90% носителей, лабораторные показатели гепатита Б в крови и печени говорят о наличии болезни, несмотря на отсутствие симптомов.

У небольшого количества носителей, это всего 1-2% ежегодно, вирус сам, без какой-либо терапии, исчезает из организма. Почему это происходит, пока никто объяснить не может.

Но даже при отсутствии вируса в печени выявляются остаточные изменения, которые могут прогрессировать и без его присутствия.

Если на момент исчезновения НВsAg у больного начал развиваться цирроз печени, патология может перерасти в гепатоцеллюлярную карциному.

У большинства пациентов бессимптомное носительство НВsAg переходит в хроническую форму гепатита В, что в пятой части случаев приводит к циррозу печени или раку печени.

Объясняется это тем, что иммунная система, не распознавая «замаскировавшийся» вирус, принимает свои собственные гепатоциты за чужеродные клетки и начинает бороться с ними. Этот процесс называется аутоагрессия.

В результате аутоагрессии клетки печени подвергаются двойному удару: со стороны вируса и со стороны собственного организма, что приводит к обширному поражению печени.

Как уже отмечалось, состояние бессимптомного носительства у каждого длится по-разному. Причины перехода вирусоносительства в хроническое течение гепатита В пока до конца не ясны. Но точно известно, что ослабление организма и дополнительное инфицирование вирусом С ускоряет активацию HBV.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Наблюдение за носителями вируса В

Итак, по версии многих инфекционистов и гепатологов, носительство всё-таки является формой гепатита В. Поэтому носителям нужно следить за своим здоровьем, периодически сдавать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Инфицированному гепатитом В следует обследоваться следующим образом:

  • сдать кровь на биохимический анализ и наличие онкомаркеров, других видов гепатита, определение вирусной нагрузки;
  • пройти инструментальные исследования: фиброэластографию печени, ультразвуковое исследование печени;
  • иногда врачом назначается пункционная биопсия печени, которая позволяет взять образец ткани печени, не прибегая к операции.

По результатам исследований у врача складывается клиническая картина болезни и методы её лечения.

Если доктор диагностировал неактивное вирусоносительство, инфицированному всё равно нужно наблюдаться, периодически сдавая анализ крови на определение вирусной нагрузки. Посещать врача нужно 2 раза в год на протяжении всей жизни.

Когда необходимо лечение

Успех лечения вирусного гепатита В зависит от того, насколько рано или поздно обнаружен вирус. Большинство пациентов годами не подозревают о его наличии, а когда появляются симптомы, болезнь уже имеет осложнения.

Если вирус гепатита В неактивен, то больному не назначается ни противовирусная, ни какая-либо другая терапия. Но пациент должен наблюдаться в лечебном учреждении.

Если же вирус активируется, и болезнь переходит в хроническую форму, больному назначается противовирусная терапия при наличии следующих факторов:

  • если вирусная нагрузка превышает 10 000 копий на 1 миллилитр;
  • если биопсия показала умеренную или выраженную патологию печени независимо от уровня вирусной нагрузки;
  • если биохимический анализ выявил повышенную активность АЛТ, что указывает на воспалительный процесс в печени.

10-15% вирусоносителей, чья болезнь перешла в активную форму, излечиваются от неё полностью. Современная медицина использует противовирусные препараты, которые угнетают рост количества вирусов, что значительно повышает самочувствие пациента. Чем более тщательно больной гепатитом В заботится о своём здоровье, выполняет все назначения и рекомендации врача, тем выше шанс выздоровления.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Источник: https://kzdorovie.ru/gepatit/59-chto-znachit-nositel-gepatita-b-i-kakova-opasnost

СайтЗдоровья
Добавить комментарий