Флемоксин солютаб какого поколения антибиотик

Флемоксин солютаб

Флемоксин солютаб какого поколения антибиотик

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением “236” на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат1165.5 мг,
 что соответствует содержанию амоксициллина1000 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный – 11.1 мг, ароматизатор мандариновый – 9.1 мг, ванилин – 1 мг, кросповидон – 50.4 мг, магния стеарат – 6 мг, сахарин – 13.1 мг, целлюлоза диспергируемая – 34.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 50.5 мг.

5 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.

; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты.

В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei.

Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч.

При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию.

При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г.

Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг. Интервал между приемами – 8 ч.

Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Беременность и лактация

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

При нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Описание препарата Флемоксин солютаб основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/flemoxin_solutab/

Флемоксин Солютаб: как принимать антибиотик взрослому, помогает этот препарат или нет

Флемоксин солютаб какого поколения антибиотик

Вирусы и бактерии человека атакуют на каждом шагу. Даже обычная простуда может грозить тяжелыми последствиями, не рассматривая уже более опасные заболевания.

В некоторых случаях вернуть человеку здоровье или спасти его можно лишь при помощи антибиотиков. Одним из наиболее безопасных и эффективных является средство Флемоксин Солютаб.

От чего помогает данный препарат, и какие он имеет противопоказания?

На сегодняшний день в аптеках находится большой ассортимент антибиотиков. Однако при необходимости применения этих медицинских препаратов для лечения маленьких детей педиатры, как правило, прописывают Флемоксин Солютаб. Чем объясняется этот выбор и можно ли доверить здоровье детей (или взрослых) данному лекарственному препарату?

Флемоксин является дженериком популярного и эффективного антибиотика – Амоксициллина. Это обозначает, что он является аналогом оригинального препарата, но при этом имеет более доступную цену.

Поскольку амоксициллин применяется для лечения разных заболеваний уже больше 50 лет, то его эффективность и безопасность доказана на практике. Антибиотики пенициллиновой группы, к которым относится и Флемоксин Солютаб, могут использоваться для борьбы с разными видами патологических бактерий и являются сильнодействующими препаратами.

Диспергируемая форма – рекламный ход или преимущество Флемоксин Солютаб?

особенность, которая выгодно отличает Флемоксин от многих аналогичных средств, где в основе находится амоксициллина – это особая форма изготовления.

Антибиотик изготавливается в форме диспергируемых таблеток, имеющих огромное количество плюсов, в отличие от привычных таблеток-шайб.

Из сотни людей, которые приобретают в аптеке Флемоксин Солютаб, вероятней всего, лишь несколько имеют понятие про то, что такое диспергируемая форма. Хотя известные изготовители медицинских препаратов усиленно пытаются придать своим лекарствам эту форму.

Диспергируемые таблетки были созданы для тех людей, которые имеют сложности с глотанием. Фармацевты смогли найти простое и остроумное решение: разработали антибиотики, которые могут растворяться в ротовой полости с образованием газа. Одним из этих примеров лекарств как раз и является Солютаб. В чем основное достоинство диспергируемых таблеток? Их довольно много:

  • действие антибиотика наступает гораздо быстрей, поскольку максимальная концентрация достигается оперативно. Обычная таблетка начнет действовать приблизительно через полчаса, диспергируемая – уже через 7-10 минут;
  • повышенная биодоступность. Говоря обычным языком, если таблетка Солютаб оказывается в полости рта, то ее активные вещества тут же начинают всасываться в кровь;
  • можно разбавлять с грудным молоком;
  • для разведения таблетки не потребуется долгих манипуляций. Суспензии необходимо правильно разбавлять, после тщательно взбалтывать. С диспегрируемой формой все гораздо проще: таблетка самостоятельно растворяется в небольшом объеме жидкости;
  • таблетка отлично растворяется в жидкости, что немаловажно, когда ее нужно давать маленьким детям или младенцам.

Скорей всего, все взрослые знают, насколько сложно заставить детей выпить горькую таблетку. Это у них получается далеко не с первого раза. Создатели антибиотика Флемоксин Солютаб взяли во внимание этот момент. У них получилось придать препарату на основе горького амоксициллина фруктовый привкус. Для чего они в ее состав включили сахарин и цитрусовые ароматизаторы.

Естественно, что диспергируемая форма препарата может пострадать во время воздействия воды или влаги. Поскольку в воздухе постоянно находится влага, то для сохранения лечебных свойств и качества таблеток, а также для их защиты Солютаб поместили в герметичные блистеры.

Если по случайности упаковка разорвалась, и таблетка из своей ячейки выпала, то ее будет необходимо выкинуть (или сразу же принять). Домашние способы спасения антибиотика – оборачивание в фольгу, в полиэтилен или бумагу – не смогут помочь от распада и защитить Флемоксин.

Использование препарата, который хранился без упаковки, не окажет какого-то эффекта или даже принесет вред здоровью.

От чего помогает Флемоксин Солютаб?

Когда врач прописывает антибиотик Флемоксин Солютаб? Применение данного препарата требуется при следующих заболеваниях:

  • отит, воспаления носовых придаточных пазух;
  • пневмония, бронхит, обострение хронического тонзиллита, трахеит;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • цистит, пиелонефрит (если определено обострение заболевание почек, то этот антибиотик не назначается);
  • боррелиоз (болезнь Лайма);
  • язва, которая образовалась в желудке или двенадцатиперстной кишке;
  • ЗППП – уретрит, хламидиоз, гонорея.

Это стандартный перечень, в котором указано, от чего помогает этот препарат, и взрослые ни в коем случае не должны использовать это как руководство к лечению. Излечивая от одного заболевания, антибиотики одновременно нарушают естественную микрофлору кишечника и «задевают» многие другие органы.

От каких бактерий помогает Флемоксин Солютаб?

К антибиотику чувствительны бактерии следующих групп:

  • стафилококки (кроме устойчивых штаммов, которые выделяют пенициллиназу);
  • стрептококки;
  • инфлюэнции;
  • клебсиелли;
  • гонореи;
  • хеликобактерии;
  • возбудители дизентерии;
  • сальмонеллы.

Внимание: Амоксициллин не воздействует на вирусную и грибковую инфекции. Потому Флемоксин Солютаб не эффективен во время болезней, которые вызваны этими возбудителями.

Свойства Флемоксин Солютаб

Антибиотик является предпочтительным лекарством в педиатрии и имеет такие свойства:

  • Высокая биодоступность. Препарат отлично всасывается в кишечнике вне зависимости от присутствия в нем пищи. Его максимальная концентрация в крови достигается спустя два часа после применения. В отличие от несинтетических антибиотиков, это дает возможность принимать Солютаб в таблетках так же эффективно, как и в форме инъекций.
  • Нетоксичность, за счет чего может при наличии показаний использоваться грудными и даже недоношенными детьми.
  • Повышенное распределение. Создает высокую концентрацию активного вещества не только в крови, но и в бронхиальном секрете, тканях легкого, среднем ухе, плевральной жидкости, желчи, тканях предстательной железы и почек, слизистой половых органов и кишечника.
  • Кислотоустойчивость. Препарат не разрушается в желудке, так как устойчив к кислой среде.
  • Частично проникает через плаценту. Препарат можно обнаружить в околоплодных водах.
  • Не скапливается в организме. Быстро выходит с помощью почек: у детей 0-6 месяцев спустя 7-9 часов, у взрослых —3-5 часов. Время выхода повышается при почечной недостаточности.
  • Практически не проходит через гематоэнцефалический барьер, то есть в мозг. Недостаточная эффективность во время лечения воспаления мозговых оболочек, поскольку в них поступает лишь 25% активного вещества.

Противопоказания Флемоксин Солютаб

Хоть Солютаб и является одним из самых безопасных препаратов, применять эти таблетки для лечения можно совершенно не всем взрослым, а особенно детям. Для начала, у определенного количества людей отмечается личная непереносимость препаратов пенициллиновой группы.

Антибиотик, из-за его неэффективности, не прописывают во время инфекционного мононуклеоза. Это заболевание в некоторых случаях ошибочно определяют как ангину или тонзиллит и назначают Солютаб. Однако это не покажет положительного эффекта.

Также к числу противопоказаний относятся патологии в функционировании печени, почек и органов пищеварения.

Поскольку Флемоксин Солютаб, как и каждый медицинский препарат, может вызвать аллергическую реакцию, то пациентам-аллергикам нужно перед приемом выполнить аллергопробу.

Солютаб при беременности

Когда состояние будущей мамы нуждается в использовании антибактериальных препаратов, то врач может прописать Флемоксин Солютаб. Хоть в инструкции имеется предупреждение о том, что нужно соизмерять риск для развития плода с положительным эффектом для матери.

Солютаб довольно давно применяется для лечения некоторых болезней у беременных, и случаев появления патологий у ребенка за данное время не отмечено. Но это не обозначает, что это лечение совершенно безопасно. Использование антибиотиков для беременных – это самая крайняя мера.

Прописать сильнодействующий препарат может лишь врач!

Особенности применения Солютаб: дозировка и способы приема

Как правильно давать больному Флемоксин Солютаб? Инструкция по применению для детей содержит строгие предписания относительно дозировки:

  • детям, которым меньше одного года, разрешено принимать ежедневную дозу, которая высчитывается по формуле килограмм веса ребенка на 30 мг препарата. Лекарство необходимо давать трижды в день. Нельзя давать малышу всю дневную норму за один раз;
  • малышам, возрастом более одного года, подбирают дневную дозу по формуле: 50 мг на 1 кг веса. Дозу также разделяют на 3 раза.

Если препарат прописан подростку возрастом более 12 лет или взрослому, то дозировку и схему его приема определяет врач. Стандартная продолжительность терапии – это использование лекарства на протяжении 10 дней (но не больше 14 дней). Дозировка будет зависеть от заболевания и его тяжести. В инструкции имеются следующие рекомендации относительно применения Флемоксин Солютаба:

  • когда пациенту поставлен диагноз: язва, пневмония, отит, то дневная доза в 0,5 грамм делится на четыре раза;
  • когда антибиотик применяется для лечения при болезнях верхних дыхательных путей, то дозировка остается этой же – 0,5 грамм, но ее делят на 2 раза;
  • во время лечения инфекционных заболеваний, процесса воспаления в мочевыводящих каналах и почках: 0,5 грамм 3 раза ежедневно.

Побочные эффекты

Прием Солютаба может иметь такие побочные явления, как диарея, тошнота, сыпь, нарушение вкуса, рвота. Вероятны и более тяжелые побочные явления: нефриты, колиты, анемия, нейтропения.

Неконтролируемое применение препарата может вызвать экссудативную эритему. В редких случаях антибиотик может провоцировать анафилактический шок и ангионевротический отек.

Во время появления любых побочных эффектов необходимо об этом известить врача, чтобы тот решил, насколько целесообразно и безопасно лечиться дальше этим препаратом.

Отзывы про лечение антибиотиками

Отношение к этим препаратам неоднозначно не только у врачей, но и у пациентов. Однако бывают заболевания, которые не лечатся никакими народными способами. В этом случае нет альтернативы, кроме как применять антибиотики. Но лучше всего использовать относительно недорогой, максимально безопасный и эффективный препарат. Именно эти качества, как считают врачи, и имеет Флемоксин Солютаб.

Отзывы больных и родителей, которым довелось лечить детей данным препаратом, в 90% положительные.

Они отмечают то, что использование антибиотика улучшает состояние: признаки заболевания уменьшаются, температура спадает, побочные явления встречаются довольно редко (как правило, это сыпь).

Огромным преимуществом родители считают приятный вкус таблеток и удобную упаковку. В качестве недостатков отмечается высокая стоимость.

К антибиотикам аналогичного воздействия относятся «Амосин», «Амоксициклин», «Гоноформ», «Хиконцил», «Оспамокс». Как бы ни отзывались родители про эти препараты, выбор лекарства обязан оставаться за врачом.

Антибиотики для человечества стали спасением, но эти же препараты привели к образованию новых бактерий.

Поскольку эти лекарства в аптеках можно купить без рецепта, то множество людей назначают их самостоятельно для себя и для своих детей, не учитывая особенностей лекарства и заболевания.

Даже когда в инструкции по использованию Флемоксин Солютаба для детей указана болезнь, которой страдает малыш, то категорически запрещается проводить самолечение. Так как это может привести к очень печальным последствиям.

Источник: https://lor.guru/preparaty/antibiotiki/flemoksin/ot-chego-pomogaet-antibiotik-flemoksin-solyutab.html

Флемоксин Солютаб : инструкция по применению

Флемоксин солютаб какого поколения антибиотик

Активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 125 мг, 250мг, 500 мг, 1000 мг;
Вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Фармакодинамика
Механизм действия Амоксициллин – полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых как пенициллинсвязывающие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к истончению клеточной стенки, что обычно приводит к гибели бактериальной клетки. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями. Поэтому спектр активности незащищенного амоксициллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.

Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики.

Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина, является время превышения минимальной подавляющей концентрации (Т>МПК).

Механизм формирования резистентности

Основными механизмами развития резистентности к амоксициллину являются инактивация бактериальными бета-лактамазами, изменения пенициллинсвязывающих белков, которые приводят к снижению сродства антибактериального препарата к мишени, изменения в проницаемости клеточной стенки бактерии, а также активация эффлюксных помп может вызвать или способствовать развитию бактериальной резистентности, особенно у грамотрицательных бактерий.

Распространённость резистентности отдельных видов характеризуется географической и сезонной зависимостью.

До начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случаях тяжёлых инфекций.

Если местные данные о антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность использования препарата при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину in-vitro
Обычно чувствительные микрооогранизмы
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, β-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G), Listeria monocytogenes.
Микроорганизмы с потенциалом развития приобретенной резистентности
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenza, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida
Грамположительные аэробы: Коагулазо-негативные стафилококки, Staphylococcus aureus £, Streptococcus pneumonia, стрептококки группы viridans
Грамположительные анаэробы: Clostridium spp.
Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.
Другие: Borrelia burgdorferi
Микроорганизмы с природной резистентностью †
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium †
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы).
Другие: Chlamydia spp,  Mycoplasma spp., Legionella spp.
† Промежуточная природная чувствительность в отсутствие приобретённой резистентности. £ Почти все клинические штаммы S. aureus вырабатывают пенициллиназы и поэтому резистентны к амоксициллину. Кроме того, все метициллин-резистентные штаммы  резистентны к амоксициллину.

Фармакокинетика
Всасывание
Амоксициллин полностью растворяется в воде при физиологических значениях рН. Амоксициллин быстро и хорошо всасывается после приёма внутрь. При приёме внутрь биодоступность амоксициллина составляет около 70%. Время достижения пиковой концентрации (Tmax), составляет примерно один час.
Ниже представлены фармакокинетические результаты исследования группы здоровых добровольцев при приёме амоксициллина в дозе 250 мг три раза в сутки натощак.

Сmax Tmax* AUC(0-24 часа) T 1/2
(Мкг/мл) (час) (мкг.час/мл) (час)
3,3 ± 1,12 1,5 (1,0-2,0) 26,7 ± 4,56 1,36 ± 0,56
*Медиана (диапазон)

В диапазоне доз от 250 мг до 3000 мг биодоступность (параметры: AUC и Сmax) линейно пропорциональна дозе. Одновременный приём пищи не оказывает влияние на всасывание. Амоксициллин может выводиться с помощью гемодиализа.

Распределение

Примерно 18% общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии, а кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг. После внутривенного введения амоксициллин обнаруживается в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин в слабой степени проникает в спинномозговую жидкость. В ходе исследований на животных не было получено доказательств значимой задержки компонентов препарата в тканях. Как и большинство пенициллинов, амоксициллин можно обнаружить в грудном молоке (см. раздел «Беременность и кормление грудью»). Амоксициллин проникает через плацентарный барьер (см. раздел «Беременность и кормление грудью»).

Метаболизм

Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы.

Выведение

Амоксициллин в основном выводится почками. Амоксициллин у здоровых лиц характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/час. Примерно 60-70% амоксициллина выводится в неизменном виде с мочой в первые 6 часов после однократного приёма в дозе 250 или 500 мг. В нескольких исследованиях выведение с мочой в рамках 24-часового периода составляло 50-85%. Сопутствующее применение пробенецида вызывает задержку выведения амоксициллина (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия»).

Возраст

Период полувыведения амоксициллина у детей от 3 месяцев до 2 лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. У очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни амоксициллин не должен применяться чаще двух раз в день в связи с незрелостью путей почечной экскреции. Поскольку у пожилых повышена вероятность снижения функции почек, следует с осторожностью подходить к выбору доз и контролировать функции почек.

Пол

Фармакокинетика амоксициллина не зависит от пола пациента

Почечная недостаточность

Общий плазменный клиренс амоксициллина снижается пропорционально снижению функции почек (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Особые указания и меры предосторожности»).

Печёночная недостаточность

Лечение пациентов с печёночной недостаточностью проводится с осторожностью. Требуется регулярный контроль функции печени.

Данные доклинической безопасности

Доклинические исследования выявили, что применение препарата не несёт опасности для человека. Исследования канцерогенности амоксициллина не проводились. Беременность В исследовании на животных не было отмечено прямого или косвенного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Ограниченные данные по применению данного препарата у беременных не указывают на повышенный риск развития врождённых аномалий. Амоксициллин может применяться во время беременности, если потенциальная польза превышает потенциальный риск от применения препарата.

Грудное вскармливание

Амоксициллин в небольших количествах выделяется в грудное молоко, что создаёт риск сенсибилизации. При развитии диареи и грибковых инфекций слизистых оболочек, кормление грудью необходимо прекратить. Амоксициллин следует использовать в период грудного вскармливания только после оценки отношения польза/риск лечащим врачом.

Фертильность

Данные о влиянии амоксициллина на фертильность отсутствуют. Дозы Доза Флемоксин Солютаб, выбранная для индивидуального лечения инфекции, зависит от следующих факторов – Предполагаемые возбудители и их вероятная чувствительность к антибактериальным препаратам; – Тяжесть и локализация инфекции; – Возраст, масса тела и функция почек пациента, как указано ниже. Продолжительность терапии зависит от типа инфекции и реакции пациента и должна быть как можно более короче. Некоторые инфекции требуют более длительного лечения (относительно длительной терапии см. в разделе «Особые указания и меры предосторожности»).

Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более

Показание* Доза*
Острый бактериальный синусит 250 мг – 500 мг каждые 8 ч или 750 мг – 1 г каждые 12 часов При тяжёлых инфекциях – 750 мг до 1 г каждые 8 часов При остром цистите можно принимать один день дозой 3 г два раза в сутки
Бессимптомная бактериурия у беременных
Острый пиелонефрит
Дентальный абсцесс с распространяющейся флегмоной
Острый цистит
Острый средний отит 500 мг каждые 8 ч, 750 мг-1 г каждые 12 часов   При тяжёлых инфекциях – 750 мг – 1 г каждые 8 часов в течение 10 дней
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
Обострение хронического бронхита
Внебольничная пневмония 500 мг – 1 г каждые 8 часов
Тиф и паратиф 500 мг – 2 г каждые 8 часов
Инфекции протезированного сустава 500 мг – 1 г каждые 8 часов
Профилактика инфекционного эндокардита 2 г внутрь, однократная  доза за 30 – 60 минут до хирургического вмешательства
Эрадикация Helicobacter pylori 750 мг – 1 г два раза в день в комбинации с ингибитором протонной помпы (напр. омепразол,) и другими антибиотиками (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней
Болезнь Лайма (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности») Первая стадия (местное воспаление): 500 мг – 1 г каждые 8 часов до 4 г/сут, разделённые на несколько приёмов, в течение 14 дней (от 10 до 21 дня); Поздние стадии (системное поражение): 500 мг – 2 г каждые 8 часов и до 6 г/сут, разделённые на несколько приёмов, в течение 10-30 дней
*Следует учитывать официальные клинические рекомендации по лечению для каждого заболевания

Дети с массой тела менее 40 кг Детям можно назначать Флемоксин Солютаб. Дети с массой тела 40 кг и более должны получать дозы, соответствующие дозам для взрослых пациентов.

Рекомендуемые дозы для детей с массой тела менее 40 кг

Показание+ Доза+
Острый бактериальный синусит     20 – 90 мг/кг/сутки, разделённые на 2-3 приёма*  
Острый средний отит
Внебольничная пневмония
Острый цистит
Острый пиелонефрит
Дентальный абсцесс с абсцесс с распространяющейся флегмоной
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит 40 – 90 мг/кг/сутки, разделённые на 2-3 приёма*
Тиф и паратиф 100 мг/кг/сутки, разделённые на три приёма
Профилактика инфекционного эндокардита 50 мг/кг перорально, однократно за 30-60 минут до хирургической процедуры
Болезнь Лайма (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности») Первая стадия (местное воспаление): 25 – 50 мг/кг/день, разделённые на три приёма, в течение 10-21 дня; Поздние стадии (системное поражение): 100 мг/кг/сутки, разделённые на три приёма, в течение 10-30 дней
+ Следует учитывать официальные клинические рекомендации по лечению для каждого заболевания. * Режим дозирования 2 раза в сутки применяется только при назначении дозы в верхней границе диапазона.

Пожилые пациенты Коррекция дозы не требуется

Нарушение функции почек

Скорость клубочковой фильтрации (мл/мин.) Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более Дети с массой тела менее 40 кг#
Более 30 Коррекция дозы не требуется Коррекция дозы не требуется
10-30 Максимально  500 мг два раза в сутки 15 мг/кг два раза в сутки (максимально 500 мг два раза в сутки)
Менее 10 Максимально 500 мг в сутки 15 мг/кг один раз в сутки (максимально 500 мг)
# В большинстве случаев предпочтение отдаётся парентеральному лечению.

Пациенты на гемодиализе
Амоксициллин удаляется из кровообращения путём гемодиализа.

 Гемодиализ
Взрослые и дети с массой тела >40 кг 500 мг каждые 24 часа. До гемодиализа назначается одна дополнительная доза 500 мг. Чтобы восстановить концентрацию лекарственного средства в крови, другая доза 500 мг назначается после гемодиализа.
Дети с массой тела

Источник: https://apteka.103.by/flemoksin-solyutab-instruktsiya/

Показания к применению Флемоксина

Антибиотик Флемоксин применяется при заболеваниях воспалительного характера, вызванных чувствительными к препарату микробами:

  • Инфекционный процесс органов дыхания и лор-органов – пневмония, отит, тонзиллит, синусит, плеврит (наиболее частый возбудитель пневмококк, стрептококк группы А, гемофильная палочка);
  • Инфекции урогенитального тракта и половой системы – пиелонефрит, уретрит, цистит, гонорея, аднексит, эндометрит, простатит (наиболее частый возбудитель нейсерии, кишечная палочка);
  • Инфекции желудка и кишечника — язвенные дефекты (возбудитель хеликобактер пилори), кишечные инфекции, холецистит;
  • Инфекции кожных покровов и мягких тканей – фурункул, флегмона, карбункул, вторичная инфекция, пиодермия, стрептодермия (наиболее частый возбудитель золотистый стафилококк, стрептококк группы А).

Флемоксин Солютаб можно применять беременным женщинам. Согласно разработанной FDA классификации риска применения лекарственных средств при беременности, представленной на рис. 2, антибиотик относится к категории B, неблагоприятного его влияния на формирование плода не выявлено. Антибиотик способен проникать в грудное молоко, что может сказаться на появлении сенсибилизации у ребенка.

Таблица 2. Классификация лекарственных препаратов по безопасности для плода (FDA,USA, 2002).

Возрастных ограничений применения у препарата нет, что делает его обоснованным его использование в педиатрической практике. Помимо Российской Федерации Флемоксин Солютаб зарегистрирован в Германии, Португалии, Исландии и странах СНГ.

Этот антибиотик с успехом используется. прежде всего, при лечении заболеваний, вызванных возбудителями внебольничных инфекций. Таким образом, это наиболее распространенный лекарственный препарат в амбулаторно-поликлинической практике.

Резистентность к препарату Флемоксин Солютаб

Что касается вопросов резистентности микроорганизмов к Флемоксину Солютабу, то согласно крупнейшим российским исследованиям ПЕГАС I, ПЕГАС II и ПЕГАС III, проводимым на протяжении 10 лет в 20 научных центрах России, резистентность пневмококка (рис. 3) к антибиотику практически равна нулю, а это значит, что Флемоксин может с успехом применяться для лечения респираторных заболеваний, менингита.

Рис. 3. Микроскопический вид пневмококка.

Стрептококк (рис. 4) в течение последних лет также отличается высокой и полной чувствительностью к Флемоксину Солютабу и иным пенициллинам. Гемофильная палочка устойчива к Флемоксину Солютабу за счет вырабатывания бета-лактамаз, но чувствительная к сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой – Флемоклаву Солютабу.

Возбудители гонореи (нейсерия гонорея) и кишечная палочка проявляют достаточно высокую устойчивость к антибиотику. Для лечения гонореи и инфекции мочеполового тракта Флемоксин Солютаб не считается препаратом первого ряда. Лишь при заболеваниях мочевыделительной системы в отдельных случаях в педиатрии оправдано его применение.

Рис. 4. Микроскопический вид стрептококка.

Большая часть внебольничных штаммов золотистого стафилококка и стрептококка группы А устойчивы к незащищенным пенициллинам, в том числе и к Флемоксину. Флемоксин Солютаб в течение вот уже двух десятилетий входит в состав различных схем фармакотерапии против возбудителя хеликобактер пилори (рис. 5) при лечении язвенных поражений желудка и кишечника.

Большинство штаммов шигелл в настоящее время практически полностью устойчивы к аминопенициллинам, в том числе и к Флемоксину, тогда как сальмонеллы достаточно чувствительны к этому антибиотику. На первое место в лечении шигеллеза вышли антибиотики из группы фторхинолоны.

Форма выпуска антибиотика

  • Детская форма составляет 125 мг и 250 мг;
  • Взрослая – 500 мг и 1000 мг.

Рис. 5. Микроскопический вид хеликобактер пилори.

Препарат обладает приятным вкусом за счет имеющихся в его составе в качестве вспомогательных компонентов цитрусовых ароматизаторов. Продолжительность курса фармакотерапии Флемоксином Солютабом при легком протекании инфекции составляет от пяти-семи до 10 суток.

При лечении тяжелых инфекций длительность курса фармакотерапии антибиотиком определяется клинической картиной протекающей болезни. После нормализации температуры и улучшения общего состояния прием медикамента необходимо продолжить еще в течение двух суток.

Ранее прекращение употребления антибиотиков чревато развитием к ним устойчивости и при последующем инфицировании этот препарат может оказаться бесполезным.

Побочные эффекты Флемоксина

Флемоксин Солютаб противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к нему и другим антибиотикам, имеющим в своей структуре бета-лактамное кольцо (группа цефалоспоринов, карбапенемов).

Особую осторожность следует соблюдать при наличии почечной недостаточности, когда возникает необходимость коррекции дозы, инфекционного мононуклеоза во избежание развития сыпи эритематозного характера, лимфолейкоза, перенесенного в прошлом колита.

Среди серьезных неблагоприятных побочных реакций препарата необходимо отметить очень редкие случаи возникновения геморрагического и псевдомембранозного колита, интерстициального нефрита, крайне редко случается угнетение кроветворения с развитием агранулоцитоза, нейтропении, тромбоцитопении.

Аллергические реакции, неблагоприятные побочные реакций типа В, предугадать невозможно, среди них отмечена низкая частота возникновения кожной сыпи, синдрома Стивена — Джонсона, анафилактического шока. У Флемоксина Солютаба есть множество аналогов, производимых фармацевтическими компаниями по всему миру.

Лекарственные препараты в форме Солютаб в значительной степени покрывают потребности в антибиотиках для лечения широкого круга самых распространённых заболеваний как у взрослых, так и у детей.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Антибактериальные препараты”Самое популярное  

Источник: http://microbak.ru/antibakterialnye-preparat/flemoksin.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий