Эндометриоз после бусерелина

Применение Бусерелин Лонг (Депо) при эндометриозе

Эндометриоз после бусерелина
Авторы | Последнее обновление: 2019

Бусерелин Лонг – представитель агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Это один из ключевых препаратов, применяющихся в медикаментозном лечении эндометриоза. Он надежно подавляет рост очагов, снимает симптомы болезни и препятствует ее прогрессированию.

Бусерелин Лонг при эндометриозе назначается курсами на несколько месяцев. Он не способен полностью и навсегда избавить женщину от болезни.

Гормональный препарат дает временный эффект – он действует во время терапии и в течение 6-12 месяцев после ее завершения.

Он помогает подготовиться к предстоящей операции или запланировать беременность, облегчает течение болезни и повышает качество жизни. Как и когда применяется Бусерелин Лонг, читайте в статье.

Бусерелин Лонг: краткая характеристика препарата

Бусерелин Лонг – гормональный препарат из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ). Выпускается в виде лиофилизата для приготовления суспензии. Препарат содержит 3,75 мг бусерелина ацетата и представляет собой депо-форму. Вводится внутримышечно один раз в 28 дней. Высвобождается медленно, обеспечивая длительное действие.

Бусерелин представлен и в виде назального спрея, но эта форма не столь удобна в терапии эндометриоза. Назальный спрей нужно вводить три раза в день на протяжении 4-6 месяцев. Иногда женщины забывают вовремя принять препарат, и эффективность лечения снижается. Депо-форма предпочтительнее: суспензию вводит медсестра, и не нужно каждый день контролировать прием лекарства.

Бусерелин выпускается и в виде назального спрея.

Стоимость препарата Бусерелин Лонг – от 3000 рублей за одну инъекцию. На курс нужно 3-6 инъекций. Это один из самых дорогих гормональных препаратов, применяющихся для лечения эндометриоза.

Как действует препарат на женский организм

Бусерелин является синтетическим аналогом гормонов гипоталамуса – гонадолиберинов. В женском организме Гн-РГ регулируют выработку гормонов гипофиза – усиливают синтез ФСГ и ЛГ. Под влиянием этих гормонов яичники активизируются, в них усиливается выделение эстрогена и прогестерона. Эстроген запускает рост эндометриоидных гетеротопий и ведет к прогрессированию болезни.

Бусерелин, попадая в организм, конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза и приводит к кратковременному повышению уровня половых гормонов в крови.

Применение препарата в течение 12-14 дней ведет к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза. Он перестает вырабатывать ФСГ и ЛГ – а значит, и в яичниках прекращается синтез эстрогенов.

Концентрация эстрадиола в плазме крови снижается до уровня менопаузы.

Бусерелин Лонг приводит к развитию обратимого искусственного климакса. Гормональные перестройки ведут к атрофии эндометрия и клеток, схожих с ним по структуре – очагов эндометриоза.

Препарат подавляет рост гетеротопий в матке, маточных трубах, яичниках, на брюшине и связках таза.

Это состояние обратимо – после отмены препарата гипофиз снова начинает вырабатывать гормоны, и яичники продолжают работать в обычном режиме.

Лечение Бусерелином приводит к уменьшению эндометриоидных гетеротопий.

Почему Бусерелин Лонг? Преимущества препарата

Клинические исследования показывают: Бусерелин Лонг является препаратом выбора среди агонистов Гн-РГ. Он рекомендован при всех пролиферативных процессах в репродуктивной системе, включая эндометриоз, миому матки и гиперплазию эндометрия. Препарат обеспечивает стойкий терапевтический эффект при внутримышечном введении один раз в 28 дней в дозировке 3,75 мг.

Важно знать

Рекомендованная длительность лечения – 6 месяцев. Практика показывает, что при более длительном применении возрастает число побочных эффектов, тогда как эффективность терапии не повышается.

В препарате Бусерелин Лонг действующее вещество заключено в микросферы различной величины и времени растворения. В виде водной суспензии микросферы вводятся глубоко внутримышечно.

После инъекции депо-формы начинается постепенное высвобождение действующего вещества с поверхности микросфер. Необходимая концентрация бусерелина поддерживается в тканях 28 дней.

Микросферы метаболизируются в организме до молочной и гликолевой кислот.

Показания к терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормона

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона не относятся к препаратам первой линии. Сегодня приоритет отдается иным средствам – гестагенам и КОК.

При медикаментозном лечении эндометриоза, в первую очередь, назначаются гормональные контрацептивы.

Агонисты Гн-РГ назначаются в тех ситуациях, когда применение других препаратов не оправдано.

Основные показания к назначению Бусерелин Лонг:

  • Медикаментозная терапия эндометриоза, когда нет показаний к операции или невозможно удалить гетеротопии;
  • Подготовка к хирургическому лечению. Препарат подавляет рост очагов, уменьшает их величину – поэтому операция проходит легче, кровопотеря – меньше, и врач может сократить объем вмешательства. Зачастую назначение аГн-РГ помогает сохранить яичники и матку;
  • Лечение в послеоперационном периоде. Бусерелин Лонг подавляет рост очагов, которые не удалось удалить при лапароскопии;
  • Рецидив эндометриоза после хирургического лечения;
  • Планирование беременности на фоне эндометриоза. Препарат уменьшает величину очагов, дает возможность зачать и выносить ребенка.

К сведению

Показания к гормональной терапии определяет гинеколог после осмотра и обследования.

Схема применения: как назначается Бусерелинг Лонг

В гинекологической практике Бусерелин Лонг назначается внутримышечно. Препарат ставит медсестра – в домашних условиях вводить лекарство нежелательно. Первый укол делают на 2-4-й день менструального цикла, далее – каждые 28 дней. Курс терапии длится 3-6 месяцев.

На фоне терапии у женщины развивается обратимая менопауза. Менструации прекращаются – наступает медикаментозная аменорея. После отмены препарата нормальный менструальный цикл восстанавливается в течение трех месяцев. Планировать беременность можно после возвращения месячных, операцию – сразу после завершения терапии.

Важно знать

Прием препарата сохраняет репродуктивную функцию, улучшает качество жизни и позволяет отказаться от выполнения радикальной операции.

Противопоказания к гормональной терапии

Бусерелин Лонг не назначается при таких состояниях:

  • Беременность. При подозрении на нее нужно сделать анализ крови на ХГЧ;
  • Период лактации. Лечение начинают только после завершения грудного вскармливания;

Бусерелин Лонг нельзя применять во время кормления ребенка грудью.

  • Повышенная чувствительность к препарату.

Бусерелин Лонг нельзя принимать при вождении автомобиля – препарат снижает внимание и скорость реакции.

Побочные эффекты приема препарата

Искусственная менопауза не проходит бесследно для женщины. Возникают все характерные симптомы климакса – приливы жара, сменяющиеся ознобом, резкие перепады настроения, раздражительность и даже агрессивность.

Многие пациентки жалуются на бессонницу или повышенную сонливость, ухудшение внимания и памяти. Страдает интимная жизнь – сухость влагалища делает половой акт неприятным.

Характерно снижение либидо, головные боли и приступы головокружения.

Деминерализация костей – еще один неприятный побочный эффект терапии. Резкое снижение уровня эстрогенов ведет к развитию остеопороза, а он грозит переломами костей. На фоне лечения наблюдается снижение минеральной плотности костной ткани на 6-8%. Этот факт ограничивает продолжительность курса терапии до 6 месяцев.

Одним из побочных эффектов лечения Бусерелином может стать остеопения (снижение минеральной плотности костной ткани), со временем переходящая в остеопороз.

Для улучшения переносимости агонистов Гн-РГ была разработана add-back терапия, или терапия прикрытия. По этой схеме Бусерелин Лонг назначается вместе с эстрогенсодержащими препаратами.

Дозировка эстрогена в них минимальна и не влияет на течение эндометриоза, однако состояние женщины улучшается. Уходят климактерические приливы, восстанавливается либидо, улучшается настроение.

Но главное – терапия прикрытия снижает риск развития остеопороза и позволяет женщине пройти весь курс лечения без риска для здоровья.

На заметку

Иногда в первые месяцы терапии образуются кисты яичника. Это функциональные образования – они обычно не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 2-3 циклов.

Полезно также почитать: Кровотечения при эндометриозе и их опасность

Аналоги Бусерелинг Лонг: чем заменить препарат

В терапии эндометриоза применяются и другие агонисты Гн-РГ: Золадекс, Диферелин, Люкрин. Врач может остановить выбор на любом из этих препаратов. Стоимость лекарств отличается и зависит от фирмы-производителя.

Альтернативу агонистам гонадотропных гормонов составляют препараты прогестерона. К средствам первой линии относится Визанна на основе диеногеста. Эффективность препарата сравнима с действием аГн-РГ, однако диеногест лучше переносится и может применяться длительным курсом – до 9 месяцев.

Современный гормональный препарат Визанна обладает высокой эффективностью в лечении эндометриоза.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении эндометриоза комбинированные оральные контрацептивы. Применяются средства с диеногестом – Клайра, Жанин, Силуэт. КОК можно пить длительным курсом – до года и более. Допускается прием контрацептивов до возраста естественной менопаузы.

Отзывы пациентов о применении препарата

Основная проблема агонистов гонадотропных гормонов – их плохая переносимость. Без терапии прикрытия лечение становится очень тяжелым для пациентки.

Симптомы климакса мешают вести привычную жизнь – учиться, работать, общаться с друзьями и родственниками. Но выраженность побочных эффектов различна, поэтому заранее настраиваться на плохой результат не стоит.

Там, где одна женщина говорит о постоянных приливах, другая отмечает лишь легкую сухость кожи и периодическую бессонницу.

Вот что говорят женщины о лечении:

Закончила курс лечения – проставила шесть уколов препарата. Менструации прекратились, иногда приходят приливы. Кожа на руках стала сухая. В остальном все нормально. Повторная лапароскопия показала, что очагов эндометриоза больше нет.

Дарья

9 лет не могла забеременеть. Обращалась к врачам, сдавала анализы – все бесполезно. Но один врач предложил сделать лапароскопию и обнаружил эндометриоз. Во время операции часть очагов убрали, затем назначили на шесть месяцев Бусерелин Лонг. Все прошло хорошо, через полгода после лечения удалось забеременеть.

Аня

Врач назначил Бусерелин, но о последствиях умолчал. Дальше был страшный сон наяву: головные боли, бессонница, депрессия, слабость, потливость и перепады настроения. Упал иммунитет, и ощущение жизни пропало. Эндометриоидная киста так и не уменьшилась.

Антонина

Гинекологи говорят: гормональная терапия – непростая задача, и она требует индивидуального подхода. Нужно учитывать возраст, соматическую патологию, стадию развития процесса и иные факторы. Только так можно подобрать оптимальный препарат и добиться регресса эндометриоза.

Понятным и доступным языком о механизме действия препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг гормона

Источник: https://mioma911.ru/endometrij/endometrioz/buserelin-long-depo-pri-endometrioze.html

Бусерелин Депо – инструкция по применению, отзывы врачей, цена

Эндометриоз после бусерелина
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Бусерелин Депо — это искусственно созданный гормональный препарат гонадотропин-релизинг гормона. В большинстве случаев он используется для подавления синтеза половых гормонов, которые в избыточном количестве могут привести к эндометриозу, миоме или раку молочных желез.

Бусерелин используется для комплексного лечения гормонозависимых злокачественных опухолей у мужчин и женщин. Выпускается это средство в форме назального спрея или раствора для внутримышечных инъекций.

В аптеке лекарство может носить названия: «Бусерелин-депо», «Бусерелин-лонг» и просто «Бусерелин».

Это синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг-гормона особенно помогает в лечении эндометриоза (главное осложнение которого — бесплодие).

Описание препарат Бусерелин, инструкция по применению

Бусерелин — гормональный препарат, обладающий антиандрогенными, антигонадотропными и антиэстрогенными свойствами.

Как уже было сказано, он оказывает противоопухолевое действие, за счет связывания с рецепторами клеток гипофиза, вызывая краткосрочное повышение уровня гормонов в крови.

За счет снижения синтеза тестостерона, оказывает подавляющее действие на синтез половых гормонов. При непрерывном курсе, препарат уменьшает воспалительные процессы, размер патологической ткани, снижает ее кровоснабжение.

Если отказаться от приема Бусерелина, то могут быть необратимые последствия. Это может привести к таким осложнениям как: дальнейшее развитие заболевания, разрастание опухолей; переход доброкачественных образований в злокачественные.

Побочные действия при применении Бусерелина

Очень часто в начале курсового приема отмечаются головные боли, головокружение, шум в ушах, снижение памяти.

Реже встречаются побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диспептические  расстройства, нарушение аппетита, увеличение веса.

В 7% случаев отмечались миастения, сухость влагалища, задержка мочеиспускания.

Противопоказания для применения Бусерелина

К основным противопоказаниям к приему препарата можно отнести:

  • беременность, период лактации (препарат способен проникать в грудное молоко, кроме этого оказывает тератогенное действие на плод);
  • индивидуальная непереносимость Бусерелина, индивидуальные аллергические реакции;
  • метастазы позвоночного столба;
  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • депрессивные состояния, склонность к суициду.

Как принимать Бусерелин при эндометриозе?

Прежде всего, стоит отметить, что препарат представляет собой суспензию для внутримышечного введения. Бусерелин разводится прямо перед инъекцией. В комплекте с ампулой идут две иглы с разным цветом колпачка.

Очень важно не путать их последовательность, ведь от этого зависит качество произведенной инъекции. Иглой с розовым наконечником набирается растворитель и вводится в ампулу с сухим лиофилизатом. Суспензия взбалтывается и в вертикальном положении набирается в шприц.

После этого иглу заменяют на другую с зеленым наконечником и осуществляют инъекцию.

При эндометриозе Бусерелин вводится однократно, в дозировке 4,2 мг  четыре раза в месяц. Как правило, инъекции начинают делать в первые пять дней менструального цикла.

Курс лечения может составлять от 3-6 месяцев. По прошествии этого времени, пациенту назначается общий анализ крови и анализ на гормоны, делается УЗИ малого таза.

Принцип действия препарата

Принцип действия лекарственного вещества обусловлен его способностью, как агониста гонадотропин-рилизинг гормона, подавлять функцию гонадотропных гормонов, в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, которые регулируют продукцию эстрогенов. Бусерелин-депо конкурентно связывается с рецепторами гипофизарной доли, активируя кратковременное повышение уровня половых гормонов, которое наблюдается на протяжении первых 10 дней приема.

После такой вспышки, рецепторы клеток передней доли гипофиза, которые продуцируют гонадотропные гормоны, полностью теряют чувствительность к стимулирующему воздействию лекарственного вещества. Вследствие чего, секреция гонадотропных гормонов уменьшается, а с дельнейшим применением Бусерелин-депо, полностью блокируется.

В результате на 12–14 день приема препарата наблюдается полное подавление синтеза половых гормонов в яичнике и снижение концентрации эстрадиола в крови до постклимактерических значений.

Таким образом, Бусерелин-депо подавляет функцию гонадотропных гормонов, тем самым останавливая продукцию эстрогена. Применение препарата приводит к уменьшению или полному исчезновению выраженной типичной симптоматики эндометриоза, так как, благодаря его воздействию, рост эндометрия притупляется.

Следует отметить, что лечение Бусерелином, не излечивает эндометриоз полностью. Патология может рецидивировать спустя 1–2 года. Но подобные рецидивы могут наблюдаться и при хирургическом удалении эндометриоидных гетеротопий. Поэтому рационально применять комплекс гормональной и оперативной терапии.

Отзывы врачей и пациентов о Бусерелине

Согласно отзывам врачей и пациентов, мнения о препарате Бусерелин весьма противоречивы. Отзывы врачей, как правило, однозначны – Бусерелин является одним из ведущих препаратов для лечения эндометриоза с высокой противоопухолевой активностью, стоимость Бусерелина на момент написания статьи 4345 рублей.

Отзывы пациентов склоняются в хорошую сторону, что дает положительную динамику. Однако многие пациенты отмечают большое количество побочных эффектов, в том числе раннего развития климакса. Стоит помнить, что «Бусерелин» достаточно серьезный препарат, перед применением которого необходима консультация специалиста.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://endometrioz.su/buserelin-pri-endometrioze/

Лечение эндометриоза с использованием препарата Бусерелин-Депо

Эндометриоз после бусерелина

У женщин, выполнивших детородную функцию и не желающих рожать, для лечения эндометриоидной болезни оптимально использовать лекарственные препараты, которые способны полностью подавить циклические изменения эндометрия.

Бусерелин-Депо в уколах при эндометриозе поможет избавиться от основных симптомов болезни и предотвратит распространение патологических очагов.

Лекарство оказывает выраженное воздействие на весь организм женщины, поэтому применять это средство можно только по показаниям и после консультации у врача. Побочные эффекты возможны, но зачастую проблемы возникают в первое время после начала терапии.

Важно соблюдать режим лечения, назначенный специалистом, и обязательно посещать доктора для контрольных обследований. Как показывают отзывы, при правильном подборе дозы можно ожидать положительной динамики в терапии эндометриоидной болезни.

Бусерелин: какие бывают виды препарата

Контроль за гормональным балансом в организме человека осуществляет головной мозг: в особой железе (гипоталамус) вырабатываются специальные вещества (релизинг-факторы), действующие на большую часть эндокринных желез.

При эндометриозе надо учитывать влияние эстрогенов – чем их больше, тем сильнее выражены симптомы и больше риск распространения эндометриоидной болезни.

Бусерелин относится к тем лекарственным средствам, которые способны подавлять гипоталамические релизинг-факторы и создавать условия для снижения выработки эстрогенов. Обычно врачи применяют следующие варианты препаратов:

  • Бусерелин-Депо;
  • Бусерелин-Лонг;
  • Бусерелин-ацетат в виде назального спрея;
  • Гозерелин.

Любой вид лекарственного средства обеспечивает стойкий лечебный эффект, но отзывы врачей показывают, что предпочтение лучше отдавать оригинальному препарату (Бусерелин-Депо).

Достоинства лекарства

Несомненными преимуществами терапии эндометриоза с помощью Бусерелин-Депо являются:

  • высокая эффективность, что связано с гарантированным снижением уровня эстрогенов в крови женщины;
  • удобство использования (ежемесячный укол);
  • отсутствие влияния на массу тела;
  • нет отрицательного действия на обмен веществ;
  • отсутствие риска тромбоза и сосудистых осложнений;
  • у женщины не будет повышение гормонов с андрогенным действием (отсутствие себореи, угрей и гирсутизма);
  • нет нарушения функции печени, почек и органов пищеварения.

При выраженных формах эндометриоза препарат оказывает многогранное положительное действие, помогая врачу избавить женщину от множества неприятных симптомов болезни.

Показания

Бусерелин-Депо используется при следующих видах гинекологических заболеваний:

  • эндометриоз 1-2 стадии в качестве монотерапии;
  • эндометриоз 3-4 стадии, как метод подготовки к хирургическому вмешательству;
  • лейомиома матки;
  • гиперпластические процессы эндометрия с риском предраковых изменений;
  • послеоперационное ведение при эндометриоидной болезни и миоме матки, как профилактика рецидива заболевания;
  • ЭКО (препарат используется в схеме подготовки к искусственному оплодотворению).

Схемы лечения

Подбор режима введения лекарства проводится только под контролем врача. Для каждой женщины метод лечения выбирается индивидуально с обязательным учетом показаний, противопоказаний и желания женщины родить малыша.

Показания Режим уколов Положительное действие
Эндометриоз 1-26 уколов ежемесячно
  • значительное уменьшение болезненности и обильности месячных;
  • отсутствие боли при интимной жизни;
  • предотвращение распространения эндометриоидной болезни;
  • повышение шансов на желанное зачатие;
  • значительное улучшение качества жизни и психоэмоционального состояния.
Комбинированное лечение при выраженных формах эндометриоидной болезни3 укола 1 раз в месяц с последующим выполнением операции
  • улучшение состояния организма на этапе подготовки к хирургическому вмешательству;
  • уменьшение размеров эндометриоидных очагов;
  • низкий риск кровотечения при операции;
  • уменьшение количества послеоперационных осложнений.
Лейомиома маткиЕжемесячные уколы в течение 3-6 месяцев с последующим переходом на лечение таблетками или проведением операции
  • коррекция анемии;
  • выраженное снижение потери крови во время менструации;
  • уменьшение размеров миоматозных узлов;
  • снижение вероятности послеоперационных осложнений.
Гиперпластические процессы эндометрия6 ежемесячных уколов
  • исчезновение маточных кровотечений;
  • предотвращение рака матки;
  • лечение анемии;
  • профилактика повторных выскабливаний матки.
Мастопатия6 инъекций 1 раз в месяц
  • отсутствие болевых ощущений и нагрубания груди;
  • профилактика рака молочных желез.
Послеоперационная терапия3 ежемесячные инъекции
  • снижение риска рецидива эндометриоидной болезни;
  • уменьшение опасности осложнений после операции.
ЭКОПодбор режима индивидуален с выбором длинного или короткого протокола
  • обеспечение созревания нескольких фолликулов (будущие яйцеклетки), которые можно использовать для ЭКО;
  • подготовка внутренней поверхности матки к зачатию;
  • повышение вероятности успешной беременности.

Бусерелин-Депо – это сухое вещество, которое надо перед инъекцией развести в специальном растворителе. Набрав лекарство в шприц, необходимо сделать глубокий укол в ягодичную мышцу и медленно ввести препарат.

Противопоказания

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • аллергия или повышенная чувствительность к лекарственному средству.

Как показывают отзывы женщин, хотя у лекарственного средства мало противопоказаний, далеко не всегда лечение хорошо переносится.

Побочные эффекты

Выраженное подавление эстрогенных гормонов может стать причиной следующих неприятных симптомов:

  • внезапные приливы жара к лицу и телу;
  • излишняя потливость;
  • разные варианты болей в голове;
  • изменение настроения вплоть до невротических или депрессивных состояний;
  • вагинальная сухость;
  • выраженное снижение полового желания.

Все эти нежелательные проявления временны: по окончании курса лечения симптомы исчезают, и настроение восстанавливается. У части женщин побочные эффекты бывают только в первые 1-2 месяца, а потом никаких жалоб нет.

Комплексное лечение эндометриоидной болезни с применением Бусерелин-Депо проводится под обязательным контролем доктора. Необходимо строго и аккуратно выполнять назначения, делая уколы препарата в указанные дни.

Нельзя снижать дозу и нарушать технологию внутримышечной инъекции (оптимально доверить укол медицинскому работнику). По окончания курсовой терапии надо сделать полное обследование и продолжить наблюдение у врача, чтобы предотвратить рецидив эндометриоидной болезни.

Хороший вариант завершения лечения – наступление желанной беременности, вынашивание плода и рождение здорового ребенка.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrioz/buserelin-depo.html

СайтЗдоровья
Добавить комментарий