Джес при аденомиозе

Аденомиоз: лечение гормонами и без

Джес при аденомиозе

Лечение аденомиоза является серьезным вызовом для современной гинекологии, ведь у каждой пятой женщины, страдающей бесплодием, обнаруживается аденомиоз матки. До лечения препаратами необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить возможность противопоказаний.

От чего зависит схема лечения

При выборе методов лечения аденомиоза необходимо учитывать следующие факторы:

  • Большинство врачей считает, что лечение гормонами принесет пользу только тем пациентам, у которых активная форма заболевания, а назначение гормональных препаратов для лечения аденомиоза со слабовыраженной активностью приведет к тому, что заболевание начнет прогрессировать и очаги эндометриоза начнут разрастаться.
  • Побочные действия и в некоторых случаях низкая эффективность гормонального лечения, способствует поиску лечения аденомиоза без гормонов.
  • На последних стадиях заболевания применяется только хирургический метод.
  • При наличии гинекологических патологий (миомы матки, эрозии шейки матки и других) назначается операция.
  • При неэффективности всех медикаментозных средств и при дальнейшем прогрессировании заболевания необходимо хирургическое вмешательство.
  • Важными факторами для лечения играет возраст женщины и существует ли необходимость сохранять возможность беременности.

Препараты для лечения аденомиоза

Подход к лечению аденомиоза должен быть комплексным с учетом всех факторов, но ведущее место в комплексном лечении принадлежит гормональным препаратом, это и не случайно, ведь аденомиоз является гормонозависимым заболеванием.

Гормональные медикаменты назначаются при основных симптомах аденомиоза: сбой менструального цикла, боль во время полового акта, нарушение репродуктивной функции. Кроме того, они назначаются и после операции.

Перед назначением гормональных препаратов необходимо обследовать состояние внутренних органов: печень, почки, сердце, желудок, провести УЗИ органов малого таза и молочной железы, гинекологический осмотр. При курсе терапии больше года необходимо раз в год повторять полное обследование.

Оральные контрацептивы (КОК)

Противозачаточная гормональная терапия назначается в первую очередь при обнаружении эндометриоза (аденомиоза). Конечно, это в том случае, если женщина не планирует зачатие ребенка и не имеет противопоказаний.

Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест.

Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест.

Они относятся также к антиандрогенам – назначаются при акне, гирсутизме и других проявлений преизбытка андрогенов.

Преимущества КОК:

  • Ценовая доступность.
  • При приеме оральных контрацептивов присутствует относительно малое количество побочных эффектов.
  • Возможен длительный курс терапии.
  • Эффективно снижают боль во время менструации.
  • Являются профилактическими препаратами от рецидивов после операции.

Несмотря на то, что КОК назначается уже много лет, не так много было проведено исследований по их эффективности и сравнению с другими препаратами.

Лечебное воздействие КОК приводит к тому, что прекращается производство Гн-РГ, отсутствие гормона подавляет овуляцию, в результате этого рост эндометрия прекращается.

КОК для лечения аденомиоза лучше принимать непрерывно, а не циклически.

Переход с циклического приема при болезненных месячных на постоянный прием приводил к значительным улучшениям в самочувствии уже через полгода в 55% случаев.

Недостатки КОК

  • Не эффективны при рецидиве заболевания.
  • Нет исследований о влиянии эстрогенного компонента в составе КОК на развитие заболевания, поэтому теоретически можно предположить, что КОК могут оказывать стимулирующее воздействие на аденомиоз.
  • Нет доказательств в пользу того, что длительное применение препаратов является безопасным для всего организма женщины.
  • КОК не уменьшает хронические тазовые боли и боли во время полового акта.

Прогестагены

Прогестагены являются аналогами природного прогестерона, они наряду с оральными контрацептивами являются препаратами, предназначенными для первичного лечения аденомиоза.

Для лечения аденомиоза применяют прогестагены.

Действие прогестагенов направлено на уменьшение производства эстрогенов яичниками, они непосредственно влияют на эндометриоидные очаги, останавливая их рост и вживление в мышечную оболочку матки.

Для лечения аденомиоза применяют следующие прогестагены:

  • В виде таблеток медроксипрогестерон, мегестерол ацетат (Мегейс), норэтистерон ацетат (НЭТА), Дюфастон, Визанна.
  • Внутримышечные инъекции Депо-провера.
  • Внутриматочная спираль Мирена.

Для того чтобы достичь максимального эффекта в лечении производится непрерывная терапия в высоких дозах, но такая терапия используется не всегда (необходимо учитывать противопоказания).

Прогестагены в лечении аденомиоза конкурируют с аГн-РГ, очевидными достоинствами прогетсагенов, на фоне аГн-РГ являются:

  • Ценовая доступность.
  • Присутствуют дополнительные лечебные воздействия (антиандрогенное и другие).
  • Недостаток эстрогена не вызывает заметного снижения минеральной плотности кости и других явлений, связанных с недостаточным действием эстрогена.
  • Не обладает многими побочными действиями даназола и неместрана.

Но большинство прогестагенов не выполняют принцип — максимальный эффект при наименьшей дозе. В наиболее минимальных дозах назначается диеногест (Визанна) и левоноргестрел (спираль Мирена).

Побочные действия прогестагенов редки, но в начале лечения при непрерывном применении очень частьсто встречаются кровотечения прорыва, но при дальнейшем применении все восстанавливается и в дальнейшем риск подобных явлений становится минимальным.

Аналоги гонадолиберина

Гормон гонадолиберин имеет много других названий гонадотропин-рилизинг-гормон, гонадорелин, сокращенно он называется ГнРГ, а препараты, содержащие его синтетический аналог, называются аГнРГ (агонисты). Они применяются при быстром прогрессировании заболевания, при тяжелых формах эндометриоза.

В фармацевтической промышленности были зарегистрированы следующие препараты, которые содержат ГнРГ: синарел (раствор), золадекс (капсула для подкожного введения), диферелин (флакон) и другие.

Как правило, аГнРГ применяется в виде:

  • Внутримышечных уколов.
  • Подкожных имплантатов, которые «вшиваются» под кожу после второго дня цикла один раз в 28 дней, использование имплантатов обусловлено тем, что действие препарата не распространяется на печень, оно действует более точечно.
  • Интраназальных спреев – они предназначены для впрыскивания в нос каждый день.

Принцип работы аГнРГ основывается на том факте, что от уровня гормона эстрогена зависит рост эндометрия, более того, эстроген является усилителем многих биологических реакций, возникших из-за эндометриоза. 

Прием агонистов ГнРГ приводит к тому, что создается постоянная активная деятельность этих гормонов, а это приводит к преждевременному производству гормонов ФСГ, отвечающих за овуляцию. Это преждевременное вмешательство приводит к тому, что яичники начинают производить малое количество эстрогенов (как при кастрации). 

Сильная нехватка эстрогена (гипоэстрогения) приводит к тому, что очаги аденомиоза перестают расти, а патологические проявления болезни уменьшаются. 

Преимущества терапии аГнРГ:

  • Исследования подтверждают изменения в очагах аденомиоза, но полного исчезновения их не было замечено.
  • Постепенно исчезают все болезненные симптомы: менструальные боли, боли в тазу, через несколько месяцев перестают беспокоить боли во время полового акта, благодаря курсу терапии болевые ощущения снижаются в 3-4 раза.

Недостатки:

  • Очень высокая цена.
  • Возникает дефицит эстрогенов, который приводит к появлению симптомов, напоминающих климакс: «приливы» жара, снижение полового влечения, бессонница, раздражительность, приступы головной боли и другие.
  • На фоне недостатка эстрогенов быстро снижается минеральная плотность кости (МПК), это явление в некоторых случаях может быть необратимым. Поэтому курс аГ-РГ должен быть непродолжительным, повторный курс может быть противопоказан. Препарат преимущественно должен использоваться для лечения девушек в более молодом возрасте, для которых проблема остеопороза неактуальна. В данном случае при возникновении гипоэстрогении можно назначить «обратную» терапию, с применением эстрогенов (прогестагенов) для восполнения баланса, только в исключительных случаях необходимо прекратить прием препаратов.

Важно! Терапия аГ-РГ, как и любой другой способ лечения, вплоть до операции, не обеспечивает полное излечение аденомиоза, особенно на тяжелых стадиях. Возвращение всех симптомов через 5 лет после терапии наблюдается у 53% пациенток, а далее процент увеличивается.

Антигонадотропины

На данный момент антигонадотропины используются крайне редко из-за большого количества побочных действий.

Основными представителями этой группы препаратов являются даназол и гестринон.

Под действием этих препаратов перестает наступать овуляция, наступает аменорея (отсутствие месячных), что приводит к атрофическим процессам в эндометриальной ткани. Месячные возобновляются примерно через 4 недели после отмены препаратов.

Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.

Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.

Гестринон (Неместран) является также антиэстрогеном. Принимается с первого дня цикла два раза в неделю без перерывов. После двух месяцев менструальные боли и боли во время полового акта исчезают у половины пациенток, после 4 месяцев практически у всех прекращаются боли.

Недостатки антигонадотропинов:

  • Длительная терапия невозможна из-за большого количества побочных действий: увеличение веса, рост волос в «неженских» местах, уменьшение груди, акне и другое.
  • Кроме того, антиэстрогенный эффект обусловливает симптомы, напоминающие период менопаузы — «приливы», нарушение пищеварительной функции организма.
  • В некоторых публикациях есть данные о том, что через полтора года после окончания терапии неместраном возвращаются все симптомы к 60% больным.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты имеют сокращенную аббревиатуру (НПВП) применяли на протяжении многих лет для купирования сильных болей во время менструации.

При длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.

Они содержат ибупрофен, кетапрафен, к ним относится диклофенак, коксибы.

Несмотря на очевидную эффективность этих препаратов, существует ряд исследований ясно свидетельствующих о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний при длительном курсе терапии и при высоких дозах НПВП.

Поэтому при длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.

Но оказываться полностью от этих препаратов никто не собирается, показания к их применению – это кратковременное избавление от сильной боли, а также во время ожидания медемедикаментозного или хирургического лечения. Их нужно принимать минимум за сутки, после еды.

Так, в начале курса аГн-РГ менструальные боли могут усилится и НПВП помогут стойко их перенести.

Седативные успокаивающие препараты

Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут.

Успокаивающие средства при аденомиозе назначают после хирургического вмешательства для профилактики заболевания, если наблюдаются сопутствующие симптомы: невроз, бессонница, депрессия.

 
Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут. 

Самые эффективные и часто применяемые препараты

Эффективность лечения при аденомиозе является дискутируемой темой в научных кругах, все дело в том, что вылечить аденомиоз матки препаратами крайне затруднительно. Ведь аденомиоз – хроническое заболевание, склонное к рецидивам, даже при применении хирургический методов проблема не решается полностью. 

Самыми частыми препаратами, которые назначают при обнаружении аденомиоза являются оральные контрацептивы (регулон, жанин) или дюфастон, визанна. Являются ли они эффективными очень трудно сказать, потому что кому-то они не подходят вовсе, а кто-то забывает про свою болезнь.

Но гормональная терапия подходит не всем и не все соглашаются на прием гормональных средств, в этом случае рекомендуют препараты Индинол, Эпигаллат по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода. Эти препараты являются альтернативой гормонам, но отзывы о них противоречивы.

Какие свечи используются при лечении эндометриоза

Применяются для лечения противовоспалительные и гормональные свечи. Противовоспалительные свечи обладают обезболивающим эффектом, некоторые из них относятся к НПВП (индометацин).

Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки.

Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки.

Они предназначены для вагинального использования, через 4 — 6 часов в крови устанавливается максимальная концентрация прогестерона, который накапливается в матке.

Преимуществом является то, что гормон не действует на весь остальной организм: печень, почки. 

Выводы

Гормональные препараты только воздействуют на определенный «рычажок» в развитии заболевания, что вызывает лишь временное затухание аденомиоза. В некоторых случаях постепенное возвращение симптомов происходит сразу после отмены лечения, а состояние мышечного слоя матки через полгода становится таким же, как и до лечения. 

Поэтому ни один из современных методов лечения не гарантирует полное выздоровление и избавление от аденомиоза, необходимо дальнейшее исследование этой болезни и поиск нового пути лечения.

Источник: https://VrachMatki.ru/adenomioz/lechenie-gormonami-i-bez

Аденомиоз…лечение обязательно? | Страница 17

Джес при аденомиозе

1143 ответа

Последний — 24 марта 2020 г., 11:12 Перейти

Светлана

Привет,мне 38 лет,месяц назад поставили диагноз аденомиоз-лечение Жанином 2 мес(пью месяц,боли не проходят и обезбаливающие не помогают)Пью успокаительные т.к состояние на грани нервного срыва,особенно по ночам.Неужели при аденомиозе так сильно болит живот?

Татьяна

Напишите мне пожалуйста на почту как лечить аденомиоз и как попасть к этой бабуле!

Svetlana

ПолишаВсем здравствуйте! Хочу обрадовать, девочки. Забеременеть при аденомиозе можно, причем никаких особых усилий не требуется. Мне сейчас 38, беременна. Расскажу свою историю. Я сама лечилась 13 лет. До этого было четыре аборта. Эндометриоз в самой запущенной степени, хоть и лечилась у врачей.

Делала искусственный климакс на полгода, 4 лапароскопии в ЦПС, гистероскопию. Диагноз у меня в последнее время был такой- Аденомиоз, эндометриоз на мочевом пузыре, кишечнике и др. внутренних органах, миома матки, резекция правого яичника(удалила). Кроме этого кистозно- фиброзная мастопатия с удалением узлов. Вобщем все очень плохо.

Предлагали удаление матки, но как оказалось, эндометриоз так и будет расти на внутренних органах, даже если ее удалят. Но меня об этом никто не предупреждал. Перелопатила кучу информации, узнавала все сама. Одна моя знакомая посоветовала мне обратиться к одной бабуле, я обратилась. Выслушала она меня и сказала, что поможет.

И о, чудо, на четвертом месяце лечения я забеременела. Причем даже не поняла сначала, продолжала пить капли.Бабуля эта сама делает настойки, говорит как принимать. Живет она правда не близко, но если кому нужна будет ее помощь- пишите мне на эл. почту.. Я вам подробности сообщу .

И если возникли вопросы, пишите и здесь, всем отвечу.

Очень хочется, чтоб вы тоже стали мамочками.пожалуйста скинте адрес либо контакты бабули svdva@mail.ru

Полиша

Всем здравствуйте! Хочу обрадовать, девочки. Забеременеть при аденомиозе можно, причем никаких особых усилий не требуется. Мне сейчас 38, беременна.Расскажу свою историю. Я сама лечилась 13 лет. До этого было четыре аборта. Эндометриоз в самой запущенной степени, хоть и лечилась у врачей.

Делала искусственный климакс на полгода, 4 лапароскопии в ЦПС, гистероскопию. Диагноз у меня в последнее время был такой- Аденомиоз, эндометриоз на мочевом пузыре, кишечнике и др. внутренних органах, миома матки, резекция правого яичника(удалила). Кроме этого кистозно- фиброзная мастопатия с удалением узлов. Вобщем все очень плохо.

Предлагали удаление матки, но как оказалось, эндометриоз так и будет расти на внутренних органах, даже если ее удалят. Но меня об этом никто не предупреждал. Перелопатила кучу информации, узнавала все сама. Одна моя знакомая посоветовала мне обратиться к одной бабуле, я обратилась. Выслушала она меня и сказала, что поможет.

И о, чудо, на четвертом месяце лечения я забеременела. Причем даже не поняла сначала, продолжала пить капли.Бабуля эта сама делает настойки, говорит как принимать. Живет она правда не близко, но если кому нужна будет ее помощь- пишите мне на эл. почту.. Я вам подробности сообщу .

И если возникли вопросы, пишите и здесь, всем отвечу.

Очень хочется, чтоб вы тоже стали мамочками.

Татьяна

Напишите мне пожалуйста на почту как лечить аденомиоз и как попасть к этой бабуле!

Гость

Гинеколог предлагает Визанну 6 мес. попринимать.Кто-нибудь лечил аденомиоз Визанной?

Светлана

Привет,мне 38 лет,месяц назад поставили диагноз аденомиоз-лечение Жанином 2 мес(пью месяц,боли не проходят и обезбаливающие не помогают)Пью успокаительные т.к состояние на грани нервного срыва,особенно по ночам.Неужели при аденомиозе так сильно болит живот?

диана

Здравствуйте.Делали мне год назад вагинокольпоскопию и трансбдоминальное-трансвагинальное сканирование.поставили- эндометрит и аденомиоз?Втечении года болел низ живота слева. Лечили в нашей местной болнице-нистотин,цефтриаксон,метронидазол.Поставили диагноз эндометрит и левосторонний ад-т(по узи).

с екатеринбурга врач сказал что аденомиоз 2 степени(при осмотре) и мне рекомендовали гистероскопию.Обязательно ли делать гистероскопию, слышала про лапороскопию.Что лучше сделать и нужно ли уточнять, точный ли диагноз при трансвагинальном сканировании, диагноз почему то написали под вопросом.

С чего нужно начать лечение заболевания?спасибо.

Анастасия

Полиша, здравствуйте!Ваш пример дает надежду стать мамой! Планируем беременность третий год, врачи только ставят под вопросом диагноз эндометрит(на узи диффузные изменения миометрия )Очень буду признательна, если дадите адрес или телефон бабули, которая Вам помогла, или схему лечения.Заранее спасибо !

Юлия

Привет всем. Мне 33 года, есть двое детей. сегодня узнала, что у меня аденомиоз, УЗИ подвердило. Мой гинеколог предложила лечение ” Жанин” 6 месяцев или гормональный контейнер спираль “Мерена”

Гость

Девочки привет! Мне 25 лет, зовут Марина.

У меня тоже нашли аденомиоз (22 июня сделали гистероскопию с выскабливанием),пока ещё жду результатов гистологии но общая картина уже ясна, мне врач предлагает пить дюфастон 6 месяцев, но я как-то сомневаюсь что он мне поможет.

Я в прошлом году делала лапару и была в искуственном климаксе 4 месяца, но забеременнить так и не удалось. У кого есть положительный опыт в лечении аденомиоза закончившийся беременостью?

П

Аденомиоз у меня перешел в такой ужас, что хотели матку удалить, но я во время нашла врача – гомеопата, через полгода от него и следа не осталось. Врач – гинеколог взяла его телефон. От результатов УЗИ у нее глаза на лоб полезли. А все эти современные методы – гормоны , чистки приводят ктолько к раку и прочим заболеваниям.

Новые темы

Полиша

Всем здравствуйте! Хочу обрадовать, девочки. Забеременеть при аденомиозе можно, причем никаких особых усилий не требуется. Мне сейчас 38, беременна.Расскажу свою историю. Я сама лечилась 13 лет. До этого было четыре аборта. Эндометриоз в самой запущенной степени, хоть и лечилась у врачей.

Делала искусственный климакс на полгода, 4 лапароскопии в ЦПС, гистероскопию. Диагноз у меня в последнее время был такой- Аденомиоз, эндометриоз на мочевом пузыре, кишечнике и др. внутренних органах, миома матки, резекция правого яичника(удалила). Кроме этого кистозно- фиброзная мастопатия с удалением узлов. Вобщем все очень плохо.

Предлагали удаление матки, но как оказалось, эндометриоз так и будет расти на внутренних органах, даже если ее удалят. Но меня об этом никто не предупреждал. Перелопатила кучу информации, узнавала все сама. Одна моя знакомая посоветовала мне обратиться к одной бабуле, я обратилась. Выслушала она меня и сказала, что поможет.

И о, чудо, на четвертом месяце лечения я забеременела. Причем даже не поняла сначала, продолжала пить капли.Бабуля эта сама делает настойки, говорит как принимать. Живет она правда не близко, но если кому нужна будет ее помощь- пишите мне на эл. почту.. Я вам подробности сообщу .

И если возникли вопросы, пишите и здесь, всем отвечу.

Очень хочется, чтоб вы тоже стали мамочками.

Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/17/

Какие препараты используются для лечения аденомиоза

Джес при аденомиозе

Аденомиоз — один из часто встречаемых недугов у женщин. Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием клеток эндометрия, что негативно сказывается на репродуктивной системе и общем женском здоровье.

Аденомиоз имеет четыре этапа развития, каждый из которых отличается обширностью поражения половых органов и глубиной проникновения разрастающихся клеток в ткани. Однако, диагноз аденомиоз не является приговором, так как этот недуг относится к доброкачественным и очень редко переходит в онкологию.

В наши дни аденомиоз отлично лечится и для того, чтобы патология прекратила своё стремительное развитие, достаточно правильно подобрать медикаментозную терапию. Кроме того, лечение препаратами позволяет женщине самостоятельно забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Когда нужна терапия

Назначается лечение аденомиоза для каждой пациентки индивидуально. После постановки диагноза врачом подбирается наиболее подходящий препарат, который в процессе терапии останавливает бесконтрольное разрастание клеток.

Однако, аденомиоз не всегда нуждается в лечении.

Так, медикаментозная терапия необходима лишь в том случае, если у женщины наблюдаются следующие жалобы:

  • сбои в цикле, характеризующиеся задержкой менструации;
  • болезненные и слишком обильные месячные;
  • болезненность в нижней части живота посреди цикла и перед началом менструации;
  • ярко выраженная симптоматика аденомиоза, особенно для женщин детородного возраста;
  • проблемы с зачатием.

Препараты для проведения терапии подбираются в соответствии с некоторыми факторами, которые для удачного лечения необходимо всегда учитывать, а именно:

  • наличие противопоказаний к имеющимся компонентам лекарства;
  • возраст больной;
  • имеются ли в анамнезе психологические заболевания;
  • наличие дополнительных заболеваний, таких как гиперплазия, спайки маточных труб, рубцевание и пр.

Кроме того, назначая медикаменты, следует учитывать планирует или нет пациентка стать матерью на момент обращения к врачу.

Виды препаратов для лечения

Наиболее эффективными для лечения аденомиоза являются гормональные препараты. Именно эти медикаментозные средства имеют многочисленные положительные отзывы врачей, так как помогают устранить патологическое разрастание клеток в кратчайшие сроки и обеспечивают улучшение репродуктивной функции.

Основными гормональными средствами в терапии аденомиоза являются:

  • препараты, имеющие в своём составе синтетически восстановленный эстроген;
  • гормональные на основе прогестерона;
  • андрогены;
  • медпрепараты, имеющие гормон гонадотропин либо аналогичные по действию вещества.

Гормональные средства на основе эстрогена помогают имитировать наличие беременности. Назначаются они тем пациенткам, которые планируют зачатие сразу после лечения аденомиоза. Кроме того, эстрадиол активно принимает участие в купировании патологического разрастания клеток в области эндометрия и снижает болезненную симптоматику внизу живота.

Прогестерон относится к гормонам, выделяемыми яичниками. Лечение аденомиоза препаратами, имеющими в составе прогестин, помогает восстановить цикл и нормализовать овуляторные процессы, что необходимо женщине, чтобы забеременеть.

Терапия аденомиоза, включающая в себя препараты на основе андрогенов, заключается в полном прекращении менструации. Это нормализует состояние матки, купирует ежемесячные сбои в гормональной системе и прекращает распространение патологических очагов.

Гонадотропин позволяет оптимизировать выработку эстрадиола, что купирует бесконтрольное разрастание клеток. Но такие препараты используются нечасто, так как они влияют на развитие остеопороза.

Жанин

Популярным и довольно эффективным препаратом от аденомиоза является Жанин. Его знают многие женщины, так как данные таблетки часто используются в качестве контрацепции.

Его плюс в том, что он имеет минимальный перечень побочных эффектов, так как гормоны, входящие в его состав, содержатся в совсем небольшом количестве. Кроме того, препарат Жанин легко усваивается организмом, благодаря чему не нужно увеличивать его дозировку.

Основной Жанин является:

Первый гормон угнетает патологическое разрастание эндометриальных клеток, что купирует развитие аденомиоза вплоть до полного его исчезновения. Эстроген, в свою очередь, активизирует рост фолликула яичника, что способствует овуляции.

Дюфастон

Гормональный препарат Дюфастон содержит в себе искусственный аналог натурального прогестерона, который в организме женщины выделяется во время овуляции жёлтым телом яичника.

Именно по причине недостаточного выброса прогестерона часто развивается такой недуг, как аденомиоз. Поэтому терапия Дюфастоном назначается в большинстве случаев заболевания и является довольно эффективной.

Дюфастон относится к гормональным средствам нового поколения, поэтому имеет минимум побочных эффектов и довольно хорошо переноситься. Кроме того, лечение прогестероном даёт не только положительные результаты, но и значительно стойкие. Повторное появление аденомиоза после терапии Дюфастоном наблюдается довольно редко.

Визанна

Средство Визанна при аденомиозе назначается довольно часто. Препарат укрепляющее действует на слизистую оболочку матки и обладает гестагенным действием.

Гормон диеногест, находящийся в составе Визанна, снижает интенсивность размножения эндометриальных клеток матки путём угнетения выработки эстрогена.

Если во время лечения данным препаратом придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то можно довольно быстро остановить дальнейшее развитие недуга и предотвратить появление новых очагов патологического разрастания клеток эндометрия.

Для закрепления положительного результата и предотвращения повторного появления аденомиоза Визанна необходимо принимать не менее полугода, но обязательно под контролем специалиста.

Оргаметрил

Основой Оргаметрила является гормон линэстренол. Он имеет свойство подавлять овуляцию и задерживать менструацию. При аденомиозе данный препарат назначают для нормализации выработки прогестерона, недостаток которого приводит к нарушениям клеточного разрастания в полости матке.

Принимают Оргаметрил при аденомиозе в определённый период месяца, а именно с 16 по 25 день цикла, а назначают лишь в том случае, если на появление недуга повлиял недостаток гормона прогестерона.

Оргаметрил следует принимать не менее 6 месяцев. Именно при длительном лечении линэстренолом можно добиться полного исчезновения патологических очагов эндометриозных клеток и обеспечить улучшение репродуктивной функции.

Однако лечение данным средством должно проходить строго под контролем врача. Дело в том, что Оргаметрил имеет довольно большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Клайра

Гормональное средство Клайра довольно часто применяется в гинекологии для лечения аденомиоза. Он эффективно устраняет дальнейшее бесконтрольно размножение клеток эндометрия и подавляет активность в уже имеющихся очагах.

Клайра содержит в составе два гормона: диеногест, который является аналогом органического прогестерона, и большое количество эстрогена.

Из-за последнего лечение аденомиоза данным препаратом следует проводить с осторожность и только под контролем гинеколога. Дело в том, что эстроген нередко сам провоцирует патологическое разрастание эндометриальных клеток, поэтому перед его применением необходимо убедиться, что изначальной причиной недуга является не он.

Назначается Клайра на начальных этапах развития аденомиоза, а минимальный период его приёма составляет 6 месяцев.

Мирена

Мирена — внутриматочная гормональная спираль, которая устанавливается в полость матки с целью предотвращения нежелательной беременности.

Спираль Мирена содержит в себе большое количество гормона левоноргестрела, который ежедневно выделяется из приспособления в полость матки небольшими дозами. Её плюс в том, что она действует исключительно в матке, что снижает вероятность подавления работы яичников и снижает риск развития побочных эффектов.

Устанавливается Мирена не только с целью контрацепции, но и для терапевтического лечения некоторых недугов. Так, гормональная спираль часто используется для лечения миомы матки и аденомиоза.

Показанием к установке спирали Мирена являются:

  • болезненная менструация;
  • обильные месячные;
  • межменструальные мажущие периодические выделения.

Назначается Мирена исключительно гинекологом, то же самое относится к её установке. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поместить спираль в полость матки.

Силуэт

Препарат Силуэт является аналогом такого гормонального средства, как Жанин. В его составе содержится два гормона, один из которых купирует развитие патологических очагов, а второй — способствует созреванию фолликула, что гарантирует своевременную овуляцию.

Силуэт при аденомиозе часто применяется в качестве аналога более дорогих препаратов. Но, несмотря на его меньшую стоимость, является довольно эффективным и имеет минимум побочных проявлений, так как принадлежит к медикаментам нового поколения.

Минимальный курс терапии Силуэтом при аденомиозе составляет полгода. Максимальный подбирается сугубо индивидуально в зависимости от степени развития недуга, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Регулон

Регулон более известно среди женщин, как средство для контрацепции.

В его составе содержится:

  • 30 мкг этинилэстрадиола;
  • 150 мкг дизегестрела.

При аденомиозе Регулон назначается в случае, если недуг был спровоцирован недостаточной выработкой прогестерона. Он нормализует работу жёлтого тела и обеспечивает длительную ремиссию после отступления заболевания.

Золадекс

Основная функция препарата Золадекс при лечении аденомиоза — дать репродуктивной системе отдохнуть от постоянных проблем с гормонами, которые провоцируют проблемы с циклом и менструацией.

Золадекс купирует выработку естественного эстрогена, что останавливает дальнейшее разрастание эндометриальных клеток и предотвращает дальнейшее развитие очагов.

Однако лечение данным средством следует проводить с осторожностью, так как его длительный приём может спровоцировать ряд нежелательных эффектов.

Индол Форте

Индол Форте принадлежит к растительным препаратам, приём которых способствует улучшению выработки гормона прогестерона и нормализации работы всей репродуктивной системы.

Данное средство назначается не только при аденомиозе, а при любых гиперпластических процессах в тканях и органах репродуктивной системы женщины.

Индол Форте купирует выработку гормонов, провоцирующих патологическое разрастание клеток в матке и молочных железах.

Джес

Гормональный препарат Джез при лечении аденомиоза назначается с целью прекращения патологического разрастания клеток и нормализации менструального цикла за счёт искусственно синтезированных гормонов.

Препарат относится к гормональным таблеткам нового поколения, поэтому довольно легко переносится пациентами, а побочные эффекты при его длительном приёме наблюдаются нечасто. Однако это не значит, что его можно пить без назначения врача. Джес, как и все гормональные средства имеет ряд противопоказаний, к которым следует относиться со всей серьёзностью.

Утрожестан

Терапия аденомиоза Утрожестаном рекомендована при недостаточной выработке гормона прогестерона. К тому же данный препарат часто назначается для зачатия, так как он стимулирует синтез нормального секрета эндометрия и улучшает работу жёлтого тела яичника.

Кроме того, Утрожестан используют с целью профилактики выкидыша на всех сроках вынашивания, что довольно часто наблюдается у женщин, имеющих в анамнезе аденомиоз и эндоиметриоз.

Дикловит

Свечи Дикловит при аденомиозе назначаются для устранения болевого синдрома. К тому же они отлично помогают при слишком обильных месячных, которые при патологическом разрастании эндометриальных клеток всегда беспокоят женщин.

Кроме того, Дикловит рекомендовано применять при запущенной форме аденомиоза, которая усугубляется воспалительным процессом в тканях эндометрия.

Препарат не только быстро снимает боль внизу живота, но и помогает устранить само воспаление и отёк.

Витамин Е

На начальных этапах развития эндометриоза врачи часто рекомендуют пациенткам принимать витамин Е либо же включить в рацион продукты, содержащие в себе этот полезный для женского здоровья компонент.

Витамин Е способствует нормальной выработке натурального прогестерона, а также нормализует рост клеток эндометрия.

В некоторых случаях витамин группы Е назначают при более запущенном аденомиозе. Его применение параллельно с медикаментозным лечением помогает быстрее урегулировать патологическое размножение клеток и остановить дальнейшее развитие недуга.

Гомеопатия

Лечение аденомиоза гомеопатией проводится негормональными препаратами, которые для каждой пациентки подбираются индивидуально после тщательно проведённой диагностики.

По поводу эффективности такого лечения гинекологи и врачи гомеопаты спорят уже не первый год, однако, оно, также как и гормоны, применяется довольно часто. Используют обычно препараты Туи Западной (Thuja), Клопогона Кистеносного (Actaea racemosa).

Чаще всего к гомеопатии обращаются женщины, имеющие противопоказания к приёму гормонов либо те, кто боится длительно пить гормональные контрацептивы. Ведь, как известно, они имеют довольно обширный перечень побочных эффектов, среди которых сахарный диабет, тромбофлебит и прочие опасные заболевания.

Источник: http://healthy-lady.ru/preparaty-dlya-lecheniya-adenomioza

Джес при эндометриозе: подробно от врача

Джес при аденомиозе

Назначение комбинированных оральных контрацептивов с лечебной целью давно вошло в гинекологическую практику. При эндометриозе подобное лечение позволяет обойтись без более серьезных вмешательств в организм. Регулярный прием гормональных препаратов, например, Джес при эндометриозе уменьшает рост патологических участков и даже приводит к их атрофии.

Пролиферация эндометрия, расположенного в матке или в нетипичных местах, регулируется эстрогенами. Патогенетически обосновано назначение синтетических аналогов половых гормонов для торможения продукции стимулирующих гонадотропинов гипофиза.

Кроме этинилэстрадиола в дозе 0,02 мг в состав Джес входит 3 мг прогестагена дросперинона, а в Джес Плюс добавлен третий компонент – биологически активная форма фолиевой кислоты, необходимая при планировании беременности и для профилактики фолиеводефицитной анемии у женщин любого возраста.

Благодаря антиминералокортикоидной активности дросперинона в организме не задерживается лишняя жидкость. Отсутствие отеков улучшает переносимость препарата.

Антиандрогенное влияние полезно при сопутствующем повышении активности мужских половых гормонов, которое может проявляться проблемами с кожей (акне, себорея), выпадением волос, нарушениями фертильности.

Лечение эндометриоза предполагает курсовой прием гормональных препаратов, перед назначением которых показано тщательное обследование. О том, когда в терапии эндометриоза нужны гормональные таблетки и какие ОК лучше выбрать, читайте статью акушера-гинеколога.

Противопоказаниями для назначения Джес являются:

  • состояния, связанные с образованием тромбов в венах или артериях (инфаркты, инсульты);
  • транзиторные ишемические атаки в прошлом или в настоящее время;
  • мигрень с выраженными неврологическими симптомами;
  • повышение уровня триглицеридов;
  • тяжелый панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • гормонозависимые опухоли половой системы;
  • беременность и лактация;
  • непереносимость действующих веществ.

При обнаружении вышеуказанных состояний, следует избрать другую тактику лечения эндометриоза, поскольку гормональная терапия в данном случае может привести к осложнениям.

После наступления менопаузы препарат не назначается – возможна терапия только в пременопаузальный период. 

Джес плюс при эндометриозе

Джес лечит эндометриоз за счет своего компонента – этинилэстрадиола. В результате нейтрализации влияния эндогенных эстрогенов достигается как лечебный, так и контрацептивный эффект.

Гормональный фон при приеме контрацептивов обеспечивает минимальное развитие эндометрия. Патологические очаги при этом уменьшаются в размерах, перестают пролиферировать. В матке подобное состояние препятствует имплантации эмбриона. Одновременно подавляется овуляция и формируется сгусток слизи в шейке матки, препятствующий проникновению сперматозоидов из влагалища.

Клинически отмечается:

  • отсутствие менструации и ациклических кровотечений (только кровотечение отмены во время приема вспомогательных таблеток);
  • исчезновение болезненных ощущений внизу живота (в зависимости от расположения участка эндометриоза);
  • нормализация психологической сферы (стабилизация настроения и сна, повышение работоспособности и энергичности);
  • улучшение общего самочувствия и качества жизни.

Фолиевая кислота, входящая в состав, восполняет дефицит этого важного элемента в организме, способствует нормальному кроветворению, функционированию нервной и сердечно-сосудистой систем.

Схема приема препарата Джес Плюс проста и понятна. Упаковка содержит маркировку, помогающую ориентироваться в днях приема и быстро обнаружить пропуск дозы.

Первая таблетка принимается в первый день цикла, затем необходимо ежедневно выпивать по 1 таблетке в одно и то же время.

В течение 24 дней используются активные розовые таблетки, с 25 по 28 день цикла – вспомогательные оранжевые (в этот период могут появиться выделения, подобные менструации). Следующая упаковка начинается сразу после окончания предыдущей.

Обратить внимание! Пропуск таблеток более суток чреват снижением лечебного и контрацептивного действия.

Для предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использовать дополнительный метод контрацепции. Лечение желательно продолжить по указанной в официальной инструкции схеме – с учетом фазы цикла, в которую пропущена таблетка.

Что лучше при эндометриозе: Джес или Жанин?     

Прогестагеновый компонент Жанин (диеногест) обладает всеми эффектами дросперинона, кроме блокады внутриклеточных рецепторов минералокортикоидов. Эстрогеновая составляющая двух препаратов идентична, за исключением дозы: в Джес – 0,02 мг, в Жанин – 0,03 мг.

Масштабных исследований эффективности лекарственных средств при лечении эндометриоза не проводилось, поэтому решение о назначении препарата принимает врач с учетом индивидуальных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний у пациентки.

После 3 месяцев непрерывного приема рекомендовано проведение УЗИ и гинекологического осмотра для решения вопроса о продолжении лечения или смене препарата.

Что лучше при эндометриозе: Джес или Ярина?  

Различие препаратов состоит только в дозе этинилэстрадиола – в таблетках Ярина его на 0,01 мг больше. Клинически значимого усиления эффекта может не наблюдаться при подобном увеличении дозировки.

Тем не менее, при выборе препарата можно учесть степень тяжести эндометриоза. При наличии одного очага небольшого размера, который вызывает только усиление кровотечения во время менструации, можно использовать Джес, содержащий несколько меньшую дозу аналога эстрогена.

В случае непереносимости стартового препарата или отсутствия положительной динамики в состоянии пациентки, показана замена препарата на аналогичный. Джес и Ярина могут выступать как взаимозаменяемые лекарственные средства, проявляя различную степень эффективности в той или иной клинической ситуации. Однозначно указать на более или менее действенный препарат невозможно.

Джес при эндометриозе: отзывы женщин и врачей

Женщины, принимавшие Джес, отмечают, что улучшение состояния отмечается уже в течение первого месяца регулярного приема. После длительного курса регресс заболевания отмечается у большинства пациенток. Поскольку побочные эффекты развиваются редко, больные практически никогда не бросают лечение самостоятельно.

Нежелательные реакции, свойственные многим комбинированным оральным контрацептивам, при приеме Джес практически не наблюдаются – отеки, прибавка в весе, головные боли, чувствительность молочных желез не возникают вовсе или проходят самостоятельно за несколько недель.

Врачи склонны назначать Джес в качестве стартовой гормональной терапии эндометриоза по причине высокого качества и эффективности препарата. Широкий спектр воздействий позволяет решить многие проблемы в сфере женского здоровья, принимая всего один препарат, что выгодно с экономической точки зрения, а также удобно для пациенток.

Немаловажным фактором для многих больных является доступная цена, которая значительно ниже затрат на оперативное лечение. При начальных стадиях развития эндометриоза рациональной будет консервативная тактика лечения.

Среди акушеров-гинекологов Джес зарекомендовал себя как один из самых эффективных препаратов для уменьшения симптомов эндометриоза, торможения прогрессирования заболевания и профилактики его рецидивов.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/dzhes-pri-endometrioze

СайтЗдоровья
Добавить комментарий