Диффузный склерозирующий аденоз

Что такое аденоз молочной железы: признаки, очаговая, тубулярная и склерозная форма, предрак или нет

Диффузный склерозирующий аденоз

Аденоз молочной железы – это разновидность мастопатии фиброзно-кистозной формы, в результате которой железистые ткани грудной железы начинают разрастаться. Патологический процесс сопровождается характерной клинической картиной. Для постановки правильного диагноза используются различные лабораторные и инструментальные методы.

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от таких показателей, как форма патологии. В основном применяется консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Что такое

Аденоз представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое имеет зависимость от уровня гормонов в организме. Это, в свою очередь, подтверждается проявлением характерной симптоматики во второй фазе менструального цикла.

Чаще всего заболевание диагностируется у женской половины населения в репродуктивном возрасте. Так, в 30-70 процентах случаев патология выявляется у женщин от тридцати до сорока лет. Если присутствуют какие-либо гинекологические патологические процессы, то вероятность появления аденоза грудных желез увеличивается практически до ста процентов.

Кроме того, подобное состояние может наблюдаться у девочек в период полового созревания, когда менструальный цикл только формируется, а также у женщин в начале беременности. В таких случаях аденоз считается физиологичным состоянием, поскольку имеет предрасположенность к самостоятельному исчезновению через определенный промежуток времени.

Как правило, такое происходит после того, как гормональный фон нормализуется.

Классификация

В настоящее время специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания. Каждая из форм имеет свои отличительные черты и характеристики.

Диффузная

Основное отличие данной формы заключается в том, что у нее нет четкого места расположения. Именно по этой причине опухоль может разрастаться по всей поверхности тканей грудной железы. В маммологии такая разновидность является начальной стадией развития мастопатии.

Во время формирования узелковых образований строение протоков и железистых долей может нарушаться. С течением времени происходит их перерастание в кистозные опухоли и узлы более крупных размеров.

Также стоит отметить, что диффузный аденоз имеет предрасположенность к стремительному росту, в результате чего он перерождается в очаговый тип патологии и может выступать в качестве провоцирующего фактора, способствующего формированию опухолей злокачественного характера.

Локальная

Относится к наиболее часто встречающимся разновидностям мастопатии. Для нее характерно дольчатое структурное строение. В свою очередь, дольки могут достигать крупных размеров. Их полость окружает капсула, состоящая из фиброзной ткани.

Также стоит заметить, что опухолевое образование имеет четкую локализацию. Кроме того, патология сопровождается ярко выраженным дискомфортом, а уплотнение может быть визуализировано на фоне грудной железы.

Иногда процесс разрастания может сопровождаться болевыми ощущениями лимфоузлов, чувствующимися в области подмышечных впадин и под молочными железами.

Апокринная

Для этого типа характерно формирование узелков, которые имеют конфигурацию, схожую с долей груди. При этом дифференцированные клетки замещаются другими структурами, имеющими аналогичное строение.

Иногда данная форма принимается за раковый процесс инфильтрующего типа, несмотря на то, что он имеет доброкачественную природу происхождения.

Склерозирующая

Для склерозной формы характерна следующая клиническая картина:

  • разрастание патогенных тканей грудной железы;
  • сохранение целостности эпителия и миоэпителиальных слоев железистых долек;
  • сдавливание ацинуса на фоне роста рядом расположенных тканевых структур.

В некоторых случаях по мере прогрессирования заболевания возможно нарушение целостности протоков молочных желез, внутри которых отмечается образование папиллом. Такие наросты могут прорастать над тканями, которыми выстилаются протоки.

При склерозирующем типе аденоза груди наблюдается болезненность и тяжесть в области молочных желез. Также могут увеличиваться рядом расположенные лимфатические узлы.

Протоковая

Данная форма объединяет в себе неправильно образованные доли протоков. При этом слои, выстилающие протоковые структуры, начинают обрастать клетками эпителия.

Если говорить другими словами, то такая разновидность представляет собой по сути склерозную форму, но протоки представляются без долей. Патологический процесс имеет более выраженную симптоматику и сильный болевой синдром.

Аденомиоэпителиальная

Представляет собой разновидность очаговой формы. Для такого вида болезни характерно формирование аденомиоэпителиомы.

Выявляется в относительно редких случаях и легко поддается диагностике.

Микрограндулярная

Также является редким типом заболевания. Характеризуется диффузным ростом мелких протоков. В таком случае сдавливания и разрастания не будет.

Также специалисты выделяют тубулярный тип аденоза. В протоках присутствует большое количество микрокальцификатов и два слоя эпителиальной ткани.

Причины

Среди всех предрасполагающих к заболеванию факторов на первое место специалисты выделяют нарушения гормонального фона. Если в женском организме повышается концентрация эстрогена, то железистые клетки начинают стремительно расти.

Состояние тканей железы также во многом зависит от пролактина и прогестерона. Пик перестройки гормонов приходится на время полового созревания, а также к концу репродуктивного возраста, то есть, перед наступлением менопаузы.

Часто развитие патологии отмечается в период вынашивания ребенка, чему также способствует повышенный уровень пролактина. С наступлением менопаузы гормоны начинают вырабатываться более медленными темпами. По этой причине во время климакса аденоз у женщин практически не диагностируется.

К гормональным отклонениям могут привести следующие состояния:

  • патологии эндокринной системы, на фоне которых происходит нарушение выработки половых гормонов;
  • гиперпластические процессы тканей эндометрия;
  • нарушение функционирования яичников;
  • болезни половых органов инфекционной и воспалительной природы происхождения;
  • аборты;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • отсутствие сексуальной жизни или ее позднее начало и прочие.

Также вероятность появления болезни молочных желез увеличивается на фоне частых стрессовых ситуаций. Не менее важное значение играет и состояние иммунитета, в результате чего при его снижении не исключается развитие патологии.

Кроме того, аденоз может появиться и на фоне чрезмерного употребления сладких или жирных блюд. В результате того, что печень не может справиться с такими нагрузками, обменные процессы в женском организме нарушаются.

Жировая ткань также начинает принимать участие в выработке половых гормонов. На фоне ожирения повышается концентрация эстрогенов в составе кровяной жидкости, что также может стать причиной появления болезни.

Симптомы

Выраженность и проявление клинической картины зависит во многом от того, какая разновидность патологического процесса диагностирована, на какой стадии развивается и уровня воспаления.

Среди общих признаков заболевания специалисты выделяют:

  • тяжесть в области грудной железы;
  • болевой синдром;
  • увеличение молочных желез;
  • специфические выделения из соска;
  • деформированность кожных покровов;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • наличие узелковых образований и уплотнений;
  • болезненность, которая приобретает более выраженный характер с момента наступления месячных.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать лечение, поскольку аденоз при длительном отсутствии терапии может перейти в злокачественную форму.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-маммологу. В случае необходимости также может понадобиться консультация онколога и гинеколога.

В первую очередь специалист проводит внешний осмотр и пальпирует предположительную пораженную область. Чтобы обнаружить признаки патологического процесса, назначается проведение лабораторного и инструментального обследования.

Ультразвуковое исследование

УЗИ груди и лимфатических узлов позволяет определить наличие изменений, которым были подвергнуты ткани. Это позволяет, в свою очередь, установить тип патологии. Данный метод также дает возможность обнаруживать даже незначительные узелковые образования.

Суть процедуры заключается в заборе фрагмента патологической ткани для дальнейшего его микроскопического исследования. Это также позволяет подтвердить или опровергнуть присутствие атипичных клеток в тканевых структурах.

Представляет собой рентгенологическое обследование молочных желез. На полученном изображении можно увидеть точное место локализации опухоли и ее размер.

Однако, с помощью такой методики нельзя установить, аденоз это или раковое образование на раннем этапе формирования.

Также рентген представляет определенную опасность для женского организма. По этой причине допускается делать его не более двух раз в 12 месяцев.

Проводится данная процедура в случае, если есть подозрение на развитие онкологического процесса. В молочную железу вводят специальное вещество, которое при наличии рака задерживается в тканях.

Дают возможность получить более полную картину обо всех изменениях, которым подвергаются железистые ткани. МРТ считается более безопасным методом, так как не подвергает организм вредному воздействию.

Применяется при недостаточной информативности остальных методов диагностики. После того как будет проведена секторальная резекция опухоли, патологическую ткань также исследуют под микроскопом, чтобы исключить наличие ракового процесса.

Биохимический анализ необходим для подтверждения причины заболевания. Также помогает в выборе более правильной тактики терапевтических мероприятий.

Лечение

Терапия аденоза молочных желез может проводиться двумя методами.

Медикаментозный

В этом случае предпочтение отдается консервативному лечению и подразумевает назначение препаратов следующих групп:

  • поливитаминные комплексы;
  • седативные;
  • гормональные;
  • мочегонные, если отмечается отечность.

Также важно запомнить, что продолжительность гормонотерапии не должна составлять менее трех месяцев.

Хирургический

При отсутствии положительного результата от проведения медикаментозной терапии проводится оперативное вмешательство, суть которого заключается в иссечении новообразования.

Показаниями к операции является активный рост фиброзной ткани или диагностирование болезни на поздней стадии развития.

Осложнения

Если заболевание было обнаружено на более поздних этапах, а также при длительном отсутствии соответствующего лечения, то патологический процесс может осложниться:

  • воспалением молочной железы;
  • формированием кистозных наростов;
  • развитием онкологического процесса.

Было доказано, что аденоз находится в прямой взаимосвязи с раком. Другими словами, при наличии заболевания вероятность появления онкологической болезни у пациенток возрастает в несколько раз.

Прогноз

При своевременном диагностировании патологии и правильно проведенном лечении прогноз вполне благоприятный. В случае длительного отсутствия терапии заболевания существует риск перерождения уплотнения в злокачественную опухоль.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление заболевания, поражающего молочные железы, необходимо придерживаться некоторых профилактических мер:

  • вовремя лечить болезни половой и эндокринной систем;
  • зачать ребенка и как можно дольше кормить его грудью;
  • применять барьерные контрацептивы при половом контакте;
  • не подвергать организм стрессам;
  • не курить и не злоупотреблять спиртными напитками;
  • сбалансированно питаться;
  • регулярно проходить медицинское обследование.

В том случае, когда в анамнезе присутствуют патологии органов репродуктивной системы хронического характера, то наблюдаться у специалиста необходимо несколько чаще.

Аденоз молочных желез представляет собой патологическое состояние, хорошо поддающееся терапевтическим мероприятиям. Кроме того, заболевание не опасно для женского здоровья, если было диагностировано вовремя. Именно по этой причине при появлении первых симптомов нарушений в организме нужно сразу обратиться за помощью к специалистам.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/adenoz-molochnyh-zhelez/

Склерозирующий аденоз молочных желез: что это такое, как лечить

Диффузный склерозирующий аденоз

Железистая мастопатия считается тяжелой патологической проблемой. Это заболевание связано с гормональным фоном и возникает около 40, но бывают случаи в более раннем возрасте.

Чаще всего встречается склерозирующий аденоз молочной железы. Хоть он имеет доброкачественный характер, однако представляет большую опасность.

Важно серьезно относиться к аденозу, вовремя распознать его, определить характер новообразования в молочных железах и своевременно начать лечение.

Причины и факторы возникновения заболевания

Самой главной причиной являются неполадки с гормональным фоном. При изменении соотношения некоторых гормонов провоцируется развитие патологии в молочных железах. Избыток эстрогена провоцирует железистую ткань к быстрому росту. А прогестерон и пролактин влияет на ее состояние.

В основном это случается в периоды больших гормональных перестроек, что происходит в начале подросткового возраста. Также это заболевание грудных желез может проявиться в самом начале завершения репродуктивного периода.

Однако, некоторые встречаются с этой патологией во время беременности. Это бывает при повышении выработки пролактина. А вот встретить склерозирующий аденоз молочных желез при климаксе можно довольно редко.

Это связано со снижением уровня гормонов женщины во время менопаузы.

Также патология молочных желез возникает при заболевании щитовидной железы. Иногда она развивается при наличии проблем со стороны гипофиза или гипоталамуса. Однако, существует несколько предпосылок для новообразований:

  • гиперплазия эндометрия
  • инфекции половых органов
  • дисфункции яичников
  • нарушение функций репродуктивной системы

Женщинам важно помнить, что риск появления новообразования в грудных железах увеличивается при частых стрессах и резком снижении иммунитета.

Это отрицательно сказывается на организме в целом, ослабляет его естественную защиту. Помимо этого риск повышается при:

  • хронических патологиях
  • переохлаждении груди
  • травме молочной железы
  • ожирении
  • длительном курении
  • нерегулярности или отсутствии половой жизни

Особое внимание уделяйте питанию в целях профилактики возникновения аденоза. Избыток жирной и углеводной пищи затрудняет работу печени, что не дает ей справиться с нагрузкой. Сбивается работа обменных процессов, накапливается жировая ткань, увеличивается выработка эстрогена, что провоцирует заболевание молочных желез.

Классификация аденоза

Аденоз грудных желез классифицируют в зависимости от структуры и места локализации. Они разделяются по характеру и форме. Существуют такие структурные виды:

  • апокринный
  • микрогландулярный
  • тубулярный
  • очаговый
  • аденомиоэпителиальный

По месту локализации аденоз бывает:

Апокринная форма аденоза затрагивает доли железы. Поэтому новообразование меняет их конфигурацию. При микрогландулярном виде формируются небольшие округлые железы в фиброзной ткани. Тубулярной форме характерно образование трубочек.

При очаговом склерозирующем аденозе уплотнение будет достаточно четким и подвижным. Также в самой опухоли образуются протоки. На снимке пораженного участка будут заметны патологические изменения. Самой редкой остается аденомиоэпителиальная форма, напоминающая микрогландулярную.

Локальный аденоз имеет определенный участок расположения и развивается именно в этой области. Само новообразование дольчатое, отличается крупными размерами с четкими очертаниями.

Диффузный аденоз считается опаснее, ведь места поражения в разных частях грудной железы. Они без четких очертаний, неравномерно сформированы и беспорядочно расположены. Поэтому встречаются повреждение протоков и образование папиллом. Все это существенно повышает риск развития рака.

Симптомы и признаки

Заболевание не проходит скрыто и симптомы всегда становятся заметными. Форма заболевания влияет на симптоматическую картину, но аденоз имеет общий симптом — боль в молочных железах. Особенно это заметно перед менструацией, когда грудь болезненна и увеличена.

Основные патологические изменения касаются миоэпителия, поэтому внешне грудь не отличается от здоровой. Все это несколько затрудняет понимание начала заболевания. Клиническая картина при заболевании будет такой:

  • ноющая боль без цикличности
  • небольшое увеличение молочных желез
  • выделение жидкости
  • дискомфортное нагрубание желез перед менструацией

При присоединении бактериальной инфекции, кожа груди может изменить оттенок. Она станет бледной, с некоторой синюшностью. Иногда эпидермис становится красным. Вторичное инфицирование активизирует воспаление лимфоузлов, лежащих рядом с молочной железой. Они увеличиваются и болят.

При локальной форме аденоза с помощью пальпации можно обнаружить уплотнение. Но внешне на этом месте кожа и форма груди вообще не изменится. Небольшие подвижные узлы вообще могут не чувствоваться, не вызывая дискомфорт. Отсутствуют выделения из сосков, менее выражена болезненность груди перед менструацией.

Диффузная форма аденоза характеризуется болью по всей поверхности, переходящую в шею. Пальпирование помогает обнаружить небольшие узелки. При этом бывают гнойные или кровянистые выделения из соска.

Про склерозирующий аденоз знает не каждая женщина. Поэтому стоит при появлении каких-либо симптомов лучше обратиться к врачу.

Диагностирование

Самостоятельно выявить новообразование и диагностировать заболевание довольно трудно. Важно следить за здоровьем и периодически посещать маммолога даже при наступлении климакса. Существует несколько вариантов, способных точно поставить диагноз. Методы выявления заболевания:

  • внешний осмотр и пальпация молочных желез
  • УЗИ
  • маммография
  • биопсия
  • маммосцинтиграфия
  • МРТ или КТ молочных желез
  • БАК
  • эксцизионная биопсия

При внешнем осмотре врач использует пальпацию, что помогает обнаружить признаки заболевания. Проводят УЗИ молочных желез и при необходимости близлежащих лимфоузлов.

Это помогает выявить изменения в тканях, определить какие они. Благодаря такому обследованию получается установить форму новообразований и место ее расположения.

Очень часто получается обнаружить патологию даже при очень маленьком размере.

Маммография является рентгеном. Этот способ диагностирования дает возможность обнаружить патологию и определить ее размеры. Но все же это не даст точного ответа, какое именно это образование и является ли оно склерозированным аденозом. Также важно помнить, что рентген нельзя часто делать, обычно не более 2 раз в год.

Во время проведения биопсии отбирается ткань с определенного участка, который считается пораженным. Процедуру проводят специальной иглой, забирая достаточное количество ткани. Далее ее исследуют под микроскопом, пытаясь обнаружить присутствие или отсутствие атипичных клеток.

Если традиционные методы не помогают установить диагноз, используют эксцизионную биопсию. При этом проводится резекция пораженного участка и изымается небольшая часть ткани для лабораторного исследования с помощью микроскопа.

Маммосцинтиграфия обычно применяется при подозрении на онкологию. В железу вводят специальное вещество, которое задерживается в тканях. Так как оно радиоактивное, то помогает более точно изучить ткани, что поражены раком.

МРТ И КТ молочных желез дадут наиболее точную картину патологии. Они предоставят полную информацию о тканях, изменениях в них, о возможных атипичных клетках. Выбор компьютерной или магнитно-резонансной томографии принимает лечащий врач.

БАК необходим для более точной постановки диагноза. Анализ уточняет показатели состава крови и помогает более точно подобрать лечение.

Методы лечения

Многое зависит от степени и формы патологии грудных желез. Именно от этого отталкиваются медики при подборе метода. Лечение склерозирующего аденоза молочной железы зависит от степени развития. Но чем раньше выявится проблема, тем легче и быстрее от нее избавиться. Ведь склероз молочной железы потенциально опасен.

В большинстве случаев это заболевание молочных желез выявляют на ранних стадиях. Поэтому лечение проходит с помощью консервативного метода. Но при запущенных вариантах пациентке не обойтись без хирургического вмешательства. Врач иссекает патологическое новообразование, при этом исследуя ткани эксцизионной биопсией.

При консервативном лечении аденоза применяют несколько категорий препаратов. Такая терапия помогает качественно избавиться от проблемы. В нее входит:

  • поливитаминные комплексы
  • антидепрессанты
  • оральные контрацептивы
  • гормональные препараты

Иногда врачи дополняют лечение гомеопатическими средствами, имеющими хороший лечебный эффект. В большинстве случаев медикаментозное лечение аденоза отлично справляется с проблемой. Самостоятельно назначать лекарство не рекомендуется. Это может усугубить проблему и приведет к перерождению клеток в раковые.

При медикаментозном лечении аденоза груди используют гормональные оральные средства или синтетический аналог прогестерона. Это помогает взять под контроль гормональный фон, выровнять его, избавиться от аденоза в течение нескольких месяцев.

Помимо основного лечения рекомендуется:

  • коррекция питания
  • снижение веса при необходимости
  • избегать стрессовых ситуаций
  • уменьшить физические нагрузки
  • следить за хроническими заболеваниями
  • не забывать про своевременный отдых

Иногда проводят лечение народными средствами склерозирующего аденоза молочной железы, дополняя ими привычный комплекс. Для этого народная методика рекомендует использовать растительные продукты.

Их принимают внутрь, делают компрессы, используя тыквенные семечки, капусту или свеклу. В качестве полноценного лечения склерозирующего аденоза молочной железы народные рецепты не совсем подходят, но они способны облегчить состояние пациентки.

Помимо этого использование народных средств безобидно и не дает побочных эффектов.

Аденоз молочных желез – лечение, прогноз, формы, диагностика

Диффузный склерозирующий аденоз

20:47, 25 июня 2017 19   0   33572

Патологическое разрастание железистой ткани груди называют аденоз молочных желез. Проявления заболевания могут быть разными – у девушек аденоз может быть вариантом нормы, в то же время некоторые формы болезни при отсутствии лечения вызывают развитие опасных осложнений, в том числе рака груди.

Аденоз и фиброаденоматоз — это формы ФКМ.

Причины возникновения

Основной причиной являются гормональные сбои. Так, развитие аденоза наблюдается при повышенном уровне половых гормонов (эстрогены, пролактин, прогестерон) в организме.

Кроме этого, болезнь может возникнуть во время полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма девушек. Нередко аденоз груди возникает во время беременности.

Перед наступлением климакса происходит постепенное снижение синтеза половых гормонов, поэтому после прекращения менструаций аденоз встречается редко.

Гормональные отклонения также могут возникать вследствие следующих патологических состояний организма:

  •  дисфункция яичников
  •  гиперплазия эндометрия
  • заболевания эндокринных органов (опухоли надпочечников, гипофиза, гипотиреоз и ряд других)
  •  воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов

Факторами, которые могут спровоцировать развитие очагового или диффузного аденоза молочной железы, являются:

  •  позднее начало половой жизни или ее отсутствие
  •  аборты
  •  раннее прекращение грудного вскармливания ребенка
  •   длительный прием оральных контрацептивов
  •   постоянные стрессы
  •    плохая экология
  •    низкий иммунитет
  •    ожирение

Формы и симптомы

В зависимости от количества новообразований в груди и их типа выделяют следующие формы заболевания:

  1.  Очаговый аденоз молочной железы.
    Это одна из самых распространенных форм мастопатии. Новообразование при очаговой форме заболевания имеет дольчатую структуру. Внутри каждой дольки есть фиброзная капсула.Образования могут быть видны невооруженным взглядом и причинять женщине явный дискомфорт. В ряде случаев наблюдается болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов. При локальной форме аденоза уплотнение расположено только на определенном участке грудной железы.
  2.  Диффузный аденоз молочной железы.
    Четкой локализации не имеет. Считается самой ранней стадией мастопатии. Может поражать не только ткани, но и протоки млечных желез, что чревато появлением в них папиллом.

В зависимости от вида разросшихся клеток выделяют следующие виды заболевания:

1. Склерозирующий аденоз молочной железы.

Никаких уплотнений при данной форме заболевания в груди не прощупывается. Молочная железа становится более плотной, возникает болезненность, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

2. Аденомиоэпителиальный.

Встречается редко. Характеризуется хаотичным образованием эпителиальных клеток в разных частях молочной железы.

3. Апокринный.

Форма заболевания, при развитии которой меняется конфигурация долек грудной железы. Клетки эпителия замещаются другими клетками, имеющими схожую структуру.

4. Протоковый.

Протекает болезненно и выраженно. Выстилающий млечные протоки слой обрастает эпителиальными клетками.

5. Микрогландулярный.

Встречается редко, характеризуется разрастанием эпителиальных клеток в мелких протоках железы.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологических процессов появляются такие клинические признаки, как боли в груди, образование уплотнений.

Диагностика аденоза

Основными методами диагностики являются:

  •  осмотр и пальпация груди;
  •  маммография молочной железы;
  •  эхолокация (УЗИ);
  •  при подозрении на злокачественный характер новообразования проводят пункцию, после чего взятый биоматериал отправляют на цитологическое исследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Лечение аденоза

В подавляющем большинстве случаев лечение консервативное. Выбор метода лечения, препаратов, продолжительности терапии осуществляет лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациентки, формы заболевания, выраженности клинических проявлений.

Схема лечения включает в себя назначение следующих групп лекарственных средств:

  •  поливитамины
  •  гормональные препараты
  •  фитопрепараты
  •  гомеопатические препараты
  • успокаивающие средства

Хирургическое лечение проводят только в том случае, если медикаментозная терапия оказалась безрезультатной, либо наблюдается рост новообразования. Чаще всего проводится секторальная резекция с обязательным гистологическим исследованием взятого биоматериала для исключения рака.

Помимо приема лекарственных средств пациентке необходимо изменить свой образ жизни:

  •  соблюдать специальную диету
  •  больше двигаться, заниматься спортом
  • избегать стрессов
  • отказаться от вредных привычек

Чем опасен аденоз

Если вовремя обратиться к доктору, то заболевание успешно излечивается и никак не увеличивает вероятность развития рака груди. Именно поэтому крайне важно незамедлительно записаться на прием к специалисту при любых необычных симптомах и пройти обследование.

Если при аденозе затрагиваются млечные протоки груди, то это повышает риск развития рецидивов заболевания и вероятность возникновения рака груди. В целом прогноз благоприятный.

Профилактика аденоза

Основными мерами профилактики являются:

  1. Своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.
  2. Успешная беременность. Установлена прямая связь между нормальным развитием беременности и отсутствием аденозом. Отличной профилактикой фиброаденоза является грудное вскармливание.
  3. Использование средств барьерной контрацепции при половых контактах. Это позволит избежать нежелательной беременности и абортов.
  4. Избегание стрессов. Известно, что одной из самых частых причин развития гормональных нарушений у женщин является нервное перенапряжение.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Регулярные физические нагрузки.
  7. Правильное питание. Ограничить потребление фастфуда и другой вредной пищи, включить в рацион больше свежих фруктов и овощей.
  8. Регулярное посещение гинеколога, маммолога для проведения профилактического осмотра. Начиная с подросткового возраста, женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже раза в год.

Если в анамнезе имеются хронические заболевания репродуктивных органов или эндокринные патологии, то частота посещения специалиста увеличивается. Такие меры помогут выявить заболевание на начальной стадии, что облегчит лечение аденоза молочной железы и улучшит прогноз.

Аденоз – это заболевание, которое хорошо поддается терапии и не представляет большой опасности для жизни и здоровья женщины. Но это утверждение верно только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и начала лечение.

Поэтому не нужно затягивать с походом к доктору или заниматься самолечением и тогда болезнь быстро отступит.

Здоровья Вам!

Источник: https://GrudExpert.ru/bolezni-msh/o-mastopatii/adenoz/

Аденоз молочной железы

Диффузный склерозирующий аденоз

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска.

Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия).

Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз».

Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%.

Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

Аденоз молочной железы

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

  • Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
  • Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
  • Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
  • Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
  • Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям – образованию кист.
  • Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении.

Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез.

Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов.

К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов.

В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез.

Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

  • Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
  • Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

  • Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
  • Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
  • Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
  • Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
  • Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

Локальная форма

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются.

Диффузная форма

Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое.

Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров.

Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках).

Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток.

Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога.

Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди.

При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
  • УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни.

При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов.

При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев.

При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный.

Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-adenosis

СайтЗдоровья
Добавить комментарий