Альгодисменорея что это такое у женщин симптомы

Понятие первичной и вторичной альгодисменореи у женщин

Альгодисменорея что это такое у женщин симптомы

Альгодисменорея – наверняка большинство женщин даже не знают, что это такое. В характере этой патологии следует разобраться досконально, ведь она напрямую связана с репродуктивной системой женщины.

Это состояние организма, при котором наблюдается постоянный сбой менструального цикла, во время месячных возникают сильные боли, наблюдается общая ослабленность организма. Причин возникновения данного состояния немного, при обращении к специалисту женщина сможет избавиться от факторов, провоцирующих его.

Для лечения альгодисменореи требуется своевременная комплексная терапия. Если женщина игнорирует симптомы, болезнь начинает прогрессировать, ухудшается общее состояние.

Что такое альгодисменорея

Альгодисменореей называется состояние у девушек, при котором они во время менструации испытывают временный или постоянный дискомфорт от приступов боли ноющего или схваткообразного характера.

Диагноз альгодисменорея является довольно распространенным, возникает при менструациях примерно у 30-40% опрошенных женщин.

Каждая десятая женщина репродуктивного возраста сталкивается с частичной или полной потерей работоспособности на период месячных. Альгодисменорея бывает первичная и вторичная. Первая проявляет себя в подростковом возрасте, не имеет отношения к заболеваниям половых органов. Вторая появляется в возрасте после 30 лет в результате гинекологических заболеваний различного характера.

Причины возникновения

Причины альгодисменореи имеют различную природу. Первичная альгодисменорея может развиваться по причине:

  1. Механических нарушений. К ним относятся любые состояния, препятствующие здоровому оттоку менструальной крови.
  2. Эндокринная – активный синтез, замедленный распад простагландинов, которые отвечают за мышечные сокращения матки. Увеличивается количество сокращений мышц матки, появляется спазм артериола, ухудшающий кровоснабжение миометрия, усиливая чувствительности стенок матки к боли. В результате развивается болевой синдром, диарея, тошнота, тахикардия, озноб, гипергидроз, головокружения.
  3. Этиология нейропсихических причин кроется в индивидуальном снижении болевого порока, неприятии женской сущности, отрицание сексуальной жизни и себя в качестве женщины, матери.
  4. К конституционным причинам относятся – слаборазвитый миометрий, гипоплазия матки, ее слабые мышцы не могут в должной степени растянуться, чтобы вся менструальная кровь поместилась в полости органа. Это вызывает раздражение и болевые ощущения.

Вторичная альгодисменорея развивается у женщин вследствие гинекологических заболеваний, перенесенной хирургической терапии, патологических состояний матки, ее повреждении из-за осложненных родов, выскабливания. Чаще всего причиной развития вторичного состояния являются аденомиоз, внешний эндометриоз.

Процесс отделения функционального слоя сопровождается раздражительным процессом, провоцируя активное увеличение количества простагландинов. В результате женщина сталкивается с интенсивными болями, общим недомоганием. В некоторых случаях, миома мешает оттоку менструальной крови, из-за чего развивается сильный болевой синдром.

Патогенез вторичной формы часто связывают с развитием хронических воспалительных заболеваний. Воспалительные процессы провоцируют спаечный процесс, который нарушает расположение матки, образуются препятствия для оттока менструальной крови. Воспалительные процессы становятся причиной появления отека тканей, сдавливающих нервные волокна, усугубляя мышечные сокращения матки.

Специалисты постоянно говорят о важности своевременно лечения возникающего воспаления. Запущенный процесс станет причиной многочисленных осложнений, в том числе такой патологии, как альгодисменорея.

Симптомы

Клиника альгодисменореи требует повышенное внимание со стороны женщины и лечащего врача. Самые распространенные симптомы заболевания – болевые ощущения перед, во время и после месячных. Обычно до высшей степени выраженности они доходят во время месячных. Довольно часто дискомфорт, боли, протекают с общей слабостью.

Первичную форму патологии, как правило, диагностируют у молодых девушек, у которых только начинает устанавливаться менструальный цикл. У многих видимый дефицит массы тела, психика может быть лабильной.

Болевые ощущения во время менструации вторичного типа возникают чаще у женщин, перешагнувших рубеж 40-летия.

При опросе врач выясняет, что у женщины в прошлом было искусственные прерывание беременности, патология сопровождается имеющимися гинекологическими заболеваниями. Многие женщины страдают бесплодием.

При альгодисменорее первичной формы девушка сталкивается с такими проявлениями:

  • головные боли;
  • обморок;
  • боли в районе сердца;
  • рвота;
  • ухудшение памяти;
  • расстройство пищевого поведения;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • постоянная сонливость;
  • нестабильное эмоциональное состояние.

Довольно часто заболевание сопровождается болями в суставах, метеоризмом, сухостью во рту, кожных высыпаниях, зудом.

Когда женщина сталкивается с вторичной формой патологии, у нее могут наблюдаться такие симптомы:

Женщина должна знать, что постоянные болезненные ощущения во время месячных – это не нормальное состояние, а симптом развивающейся патологии.

Боль указывает на возникшую проблему, она проявляет себя до начала менструации за 12 часов. Постепенно импульсы нарастают, охватывая низ живота, область поясницы. На первом этапе развития патологии болезненность наблюдается несколько часов, затем отступает.

Она периодически возникает в первые дни месячных, не доставляя большой проблемы, женщина продолжает жить в обычном режиме. Вторичную стадию характеризует постоянная боль на протяжении всей менструации.

Она негативно влияет на жизнь женщины, снижается работоспособность.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основе жалоб пациентки. Для начала врачу необходимо провести опрос, чтобы определить начало появления болей, наличие или перенесенные гинекологические заболевания, аборты, хирургическое вмешательство на половых органах.

После опроса, врачу необходимо провести осмотр и назначить, если требуется прохождение УЗИ, КТ и МРТ органов малого таза. Также женщина должна сдать анализы на ЗППП, уровень гормонов. В некоторых случаях назначают диагностическое выскабливание, гистероскопию, лапароскопию.

При необходимости женщина должна пройти обследование уролога, психолога, психотерапевта.

Как лечить

Лечение альгодисменореи не имеет общей инструкции, оно индивидуально для каждой женщины, поскольку характер патологии у пациенток отличается.

Если рассматривать вторичную патологию, то прежде чем специалист начнет необходимую терапию, он устраняет все основное сопутствующее гинекологическое заболевание. Чтобы купировать болезненные приступы назначаются обезболивающие средства. Пациента должна принимать их в рекомендованном количестве, не увеличивая или уменьшая дозировку.

Вылечить альгодисменорею первичного типа можно только используя комплексный подход. Специалист занимается коррекцией всех систем, который в данный момент работают с нарушениями. Могут быть привлечены другие специалисты при необходимости. Длительность лечения в этом случае увеличивается.

Начинают лечение противовоспалительными препаратами нестероидного типа. К ним относится:

  1. Нимесил.
  2. Напроксен.
  3. Ибупрофен.
  4. Индометацин.

Основные действующие компоненты назначенных препаратов способствуют снижению продуцирования в организме простагландинов. Это позволяет в короткие сроки уменьшить интенсивность болевых ощущений.

Если женщина уже долгое время живет с патологией, боль во время менструации сильная, снижается работоспособность, то нестероидные противовоспалительные препараты нужно начинать пить за 2 дня до начала менструации.

Это позволит женщине легче перенести этот период.

Лечащий врач также назначает препараты, непосредственно воздействующие на мускулатуру матки, снимая болезненные спазмы. Эффективно с этим справляются таблетки:

  1. Но-шпа.
  2. Баралгин.
  3. Спазмалгон.

При первичной альгодисменореи наблюдается дефицит магния в организме, что также становится причиной спазмов, болевых ощущений. Назначаются лекарства, основой которых являются соли магния – это Магне В6.

Для лечения назначаются гормональные препараты. Подбираются они индивидуально после сдачи необходимых анализов в разные дни цикла.

Врач по результатам может увидеть признаки гормональной дисфункции, недостаточность лютеиново фазы. Подбирать гормональные средства самостоятельно запрещено.

Правильно подобранное средство будет корректировать менструальный цикл, устранять неприятную симптоматику патологии. Могут быть назначены:

В обязательном порядке пациентке назначается длительный курс антиоксидантов.

Эффективным является Витамин Е. Его нужно принимать длительное время, чтобы получить желаемый результат. Для стабилизации работы нервной системы могут быть назначены транквилизаторы и препараты седативного действия. Назначение настоев валерианы, других растений полностью оправдано. Может быть назначен Тазепан.

Женщина должна получать в необходимом размере все требуемые витамины. Может быть назначен:

Терапия альгоменореи включает в себя не только прием назначенных медикаментов, могут назначать полезные травяные отвары. Женщина должна пересмотреть образ жизни. В первую очередь это касается питание. Присутствие лишнего веса увеличивает риск развития патологии.

Рацион должен состоять из полезных овощей, фруктов, нежирных сортов рыбы, мяса. Диету помогает составлять врач. Необходимо отказаться от алкоголя, крепкого кофе. Вредные привычки также следует искоренить. Присутствие физических нагрузок должно быть в разумном разделе.

Чрезмерное увлечение фитнесом, плаваньем, бегом, силовые нагрузки не приветствуется. Это также стоит обсудить с врачом.

Чтобы избавиться от имеющихся психоэмоциональных нарушений женщина должна посетить психотерапевта. Он не только проводит сеансы, но и обучает методам саморелаксации.

Это необходимо, чтобы уходить от постоянных стрессов, переживаний. Женщине стоит четко создать график работы и отдыха, убрать перенапряжение. Она может посещать сеансы назначенной физиотерапии.

Процедуры, их количество подбирает врач индивидуально.

Женщина, столкнувшаяся с первичной альгодисменореей, должна знать, что она хорошо поддается лечению. Выполнение рекомендаций врача, работа над собой  позволят в короткие сроки стабилизировать состояние организма. Регулярные гинекологические осмотры, ведение активного, здорового образа жизни, отсутствие стрессов и переживаний – лучшие помощники в сохранении здоровья женщины.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/boli/algodismenoreya

Альгодисменорея – причины, симптомы, диагностика, лечение болезненных менструаций – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Альгодисменорея что это такое у женщин симптомы

Альгодисменорея – это повторяющиеся циклически болезненные ощущения внизу живота, отмечающиеся за несколько дней до- и в начале менструации, часто сопровождаемые эмоциональными и вегетативными реакциями.

Сильные, чаще схваткообразные менструальные боли изводят женщину, что в итоге приводит к невозможности сосредоточиться на работе и личной жизни.

Причины возникновения альгодисменореи

Различают два вида альгодисменореи: первичную и вторичную.

Предрасполагающими факторами развития первичной альгодисменореи считают:

  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);
  • функциональная несостоятельность тканевых протеолитических ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отпа­дающей слизистой матки;
  • избыточное содержание простагландинов ввиду неполноцен­ности перекисного окисления липидов.

Первичная (функциональная) альгодисменорея не связана с патологическим развитием женских половых органов.

Вызывается она вследствие гормональных нарушений, увеличения числа простагландинов E-2 и F-2, слабого развития мышечной ткани матки (это может вызывать боль при значительном скоплении менструальной крови в полости матки), высокой возбудимостью, причиной которой является лабильность нервной системы, снижающей болевой порог. Как правило, первичная альгодисменорея проявляется спустя 1-1.5 года после появления менархе (первое менструальное кровотечение), чаще у астеничных, эмоционально лабильных подростков.

Вторичная альгодисменорея возникает чаще у женщин в зрелом возрасте (от 30 до 45 лет). Ее причинами являются различные заболевания органов малого таза: воспалительные заболевания репродуктивных органов, эндометриоз, доброкачественные новообразования.

Использование внутриматочных средств контрацепции (в частности, спирали) вызывает нарушение оттока крови, вследствие чего женщина отмечает болевые ощущения во время менструаций.

В некоторых случаях удаление спирали полностью или частично решало проблему болезненных менструаций.

Симптомы альгодисменореи

За один-два дня или во время менструаций появляются схваткообразные, иногда довольно интенсивные болевые ощущения внизу живота. Боли могут иррадиировать в поясничную область, наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер.

Альгодисменорея сопровождается вегетативной симптоматикой, которая проявляется тошнотой, иногда рвотой, учащенным сердцебиением, сухостью во рту, метеоризмом. Нередко пациенток беспокоит головная боль, легкое головокружение, в редких случаях отмечается незначительное повышение температуры тела, обмороки.

Выраженность симптоматики при альгодисменорее коррелирует с нарушениями в психосоматическом статусе: чем значительнее выражена эмоциональная лабильность, тем ярче будет клиническая картина. Общее нарушение самочувствия сопровождается слабостью, утомляемостью, раздражительностью.

Нарушение ночного сна проявляется в сонливости днем, нарушении концентрации внимания, снижении работоспособности.

Диагностика альгодисменореи

Основана на данных жалоб и анамнеза, результатах инструментальных методов исследования.

  • В диагностике первичной альгодисменореи играют роль молодой возраст, цикличность болей, астеничное телосложение. Психический статус характеризуется эмоциональной лабильностью, астено-невротическим синдромом (раздражительностью, слабостью, утомляемостью). Болевой синдром сопровождается вегетативной симптоматикой. Диагноз подтверждается отсутствием органической патологии.
  • При выявлении патологии органов малого таза, которая может являться непосредственной причиной болезненных менструаций, говорят о вторичной альгодисменорее. Болевой синдром может отмечаться при эндометриозе, миоме матки, синдроме Алена-Мастерса (разрыв заднего листка широкой связки матки), воспалительных заболеваниях малого таза, матки, придатков. Чаще всего вторичная форма выявляется у женщин старше 30 лет, перенесших аборты, беременность, указаниями в анамнезе на перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза. В тех случаях, когда причиной вторичной альгодисменореи являются пороки развития половых органов (узкое влагалище, добавочный замкнутый рог матки), то боли появляются с момента менархе. По показаниям выполняют ультразвуковое исследование, гистеросальпингографию, гистеро- и лапароскопию.

Читать также  Рекомендации после выскабливания матки

Лечение альгодисменореи

В период менструаций следует отказаться от повышенных физических нагрузок и употребления большого количества напитков, содержащих кофеин (кофе, энергетики, крепкий черный чай, кола).

  • анальгетики и спазмолитические препараты (анальгин с но-шпой, баралгин, спазган и т.п.);
  • седативные (успокоительные) средства (настойки пустырника, валерианы);
  • нестероидные противовоспалительные средства, как ингибиторы синтеза простагландинов (аспирин, бруфен, напросин) в первые 3 суток от начала менструаций. Неблагоприятное воздействие препаратов этой группы на слизистую оболочку желудка можно уменьшить, назначая нестероидных противовоспалительных средств в виде ректальных суппозиториев (свечей);
  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты с большим содержанием гестагенов или более активными гестагенами с 5-го по 25-й день менструального цикла по 1 таблетке в течение не менее 3 мес. Назначение этой группы лекарств связано с возможным подавлением ими роста эндомет­рия, что влечет за собой снижение синтеза простагландинов в нем;
  • витамин E по 300 мг в день в первые 3 дня менструаций;
  • физио- и иглорефлексотерапию: электрофорез новокаина на область солнечного сплете­ния 8-10 процедур через день в течение цикла, воротник по Щербаку с бромом, ультразвук, ДДТ (диадинамотерапия) и СМТ (синусоидально-модулированные токи);
  • лечение заболеваний, явившихся непосредственной причиной вторичной альгодисменореи.

Жизнь не так бесконечна, как кажется, поэтому не стоит растрачивать дни, которые можно провести за любимым занятием и с пользой на изнеможение от мучительных болей. Если вас беспокоят болезненные менструации – не ленитесь, а сходите к доктору.

Читать также  Цистит после секса у женщин симптомы и лечение.

Вам также может понравиться

Источник: https://mediccare.ru/algodismenoreya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-boleznennyh-menstruatsiy.html

Что такое альгодисменорея у женщин, симптомы и лечение?

Альгодисменорея что это такое у женщин симптомы

В нормальных физиологических условиях менструация не должна сопровождаться какими-либо болезненными ощущениями с физическим или психологическим дискомфортом. Нарушение менструального цикла в виде болезненных месячных называют – альгодисменорей.

Альгодисменорея является одной из частых причин обращения к гинекологу.

Практически каждая вторая женщина с симптомами болезненных месячных вынуждена ограничивать в эти дни свою обычную физическую активность, а девочки подросткового периода – регулярно отсутствовать на занятиях в учебных учреждениях.

Другая половина женщин ежемесячно принимает обезболивающие препараты, потому как что такое альгодисменорея они знают еще с периода становления первых месячных.

Почему месячные болезненные?

Альгодисменорея может быть первичной, когда отсутствует патология со стороны репродуктивных органов или вторичной, которая возникает на фоне каких-либо гинекологических заболеваний.

Существует множество заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями во время месячных, например, эндометриоз, хронический воспалительный процесс в матке или придатках, кисты яичников, миома или полип матки.

Поэтому если у женщины, впервые возник болевым синдромом при месячных, то сначала необходимо исключить возможную патологию матки или придатков. Стоит отметить, что в части случаев при вторичной альгодисменорее причины ее образования выявить не удается.

Можно сказать, что первичная альгодисменорея является результатом гормональных нарушений, которые приводят к дисбалансу простагландинов. Простагландины — это гормоноподобные вещества, которые образуются в стенке матки и выполняют противоположные друг другу эффекты.

Например, одна группа простагландинов вызывает расширение сосудов и снижает тонус матки, а другая, наоборот, приводит к сосудистому спазму и тонусу миометрия. В нормальных условиях соотношение этих веществ уравновешено.

Если преобладает вторая группа простагландинов, то происходит сужение кровеносных сосудов, нарушение кровоснабжения стенок матки и возникают спастические ритмичные сокращения миометрия, как во время родов.

Поэтому лечение альгодисменореи патогенетическое, то есть направлено на известный патогенез развития. Основной группой препаратов являются нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют образование простагландинов в матке.

Восприятие боли у женщин происходит по-разному и зависит от типа нервной системы, например, у легковозбудимых персон, альгодисменорея проявляется ярко выраженной симптоматикой.

Проявление симптомов

Первичная альгодисменорея возникает чаще у молодых женщин начиная с самой первой менструации. Симптомы могут быть разнообразными и вызывать как физические, так и психические расстройства.

Основным проявлением является болевой синдром в малом тазу во время месячных. Болезненные ощущения могут быть в области паха, крестца или поясницы. Как правило, боль возникает за несколько часов до менструации либо с ее началом. Сопутствующие альгодисменорее симптомы можно разделить на несколько групп:

  • Вегетативные – тошнота, частое мочеиспускание, чувство жара, вздутие живота, потливость;
  • Сосудистые – головокружение, потеря сознания, отеки на лице;
  • Психосоматические – раздражительность, депрессивные расстройства, бессонница.

Сочетание болевого синдрома с психоэмоциональными и вегетативными расстройствами может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Поэтому у женщин каждая следующая менструация вызывает чувство страха и тревоги, истощая нервную систему. Такая альгодисменорея у женщин называется психогенной.

Симптомы могут быть настолько выраженными, что приводят к потере трудоспособности на несколько дней, ухудшают качество жизни и нарушают социальную адаптацию.

Необходимо отметить, что альгодисменорея не является состоянием «безобидного» дискомфорта. Она требует серьезного подхода к лечению, так как ежемесячное из года в год повторение симптомов в итоге истощают нервную систему и могут привести к астеническому или депрессивному расстройству.

Препараты для лечения

При легко форме альгодисменореи лечение следует начать с гомеопатических или растительных препаратов. Например, можно использовать Циклодинон, Ременс, Алоез Компаунд.

При отсутствии необходимого эффекта в течение месяца в следующем цикле используют нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают мышечный спазм и болевой симптом.

Лекарства следует принимать за несколько дней до начала месячных и в ее первые дни.

Также препараты группы НПВС способствуют устранению таких симптомов, как тошнота, рвота, вздутие живота.

К ним относятся: Индометоцин, Ибупрофен, Напроксен, Кеторолак, Пироксикам, Новиган, Нимесулид. Способы применения различны, это могут быть таблетки, ректальные свечи, порошки.

Противопоказанием для применения НПВС являются любые хронические заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки.

Исходя из того, что альгодисменорея имеет нейроэндокринное происхождение, лечение также должно включать коррекцию гормонального фона.  Для этого используют комбинированные оральные контрацептивы. Механизм действия основан на подавлении овуляции, вследствие чего снижается уровень половых гормонов, и происходят атрофические изменения в слизистой матки.

В результате снижается количество менструальных выделений и уменьшается болевой синдром. Также достигается контрацептивный эффект, что очень удобно для женщин, не планирующих в ближайшее время беременность.

Современный фармацевтический рынок предлагает множество монофазных низкодозированных препаратов, предпочтение следует отдавать представителям последнего поколения.

Лечение должно быть комплексным и помимо вышеуказанных препаратов в него входят: витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, седативные препараты.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/menstrualnyiy-tsikl/algodismenoreya-i-preparatyi-dlya-lecheniya.html

Альгодисменорея

Альгодисменорея что это такое у женщин симптомы

Альгодисменорея – болезненные менструации, сопровождающиеся нарушением общего состояния. Возникают при аномалиях развития матки, гормональных нарушениях, повышенной возбудимости ЦНС, органических поражениях матки вследствие некоторых воспалительных и невоспалительных заболеваний, абортов и осложненных родов.

Для альгодисменореи характерны ноющие либо схваткообразные боли в нижней части живота в первые дни менструации. Возможны слабость, тошнота, отеки, головные боли, головокружения, потливость, нарушения стула и снижение работоспособности. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб и данных объективных исследований.

Тактика лечения зависит от причины заболевания.

Альгодисменорея – схваткообразные или ноющие боли в первые дни менструаций, возникающие на фоне общего недомогания. Является широко распространенным заболеванием, выявляется у 30-50% женщин репродуктивного возраста. В каждом десятом случае сопровождается выраженным нарушением трудоспособности. Может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической).

Первичная альгодисменорея манифестирует в подростковом возрасте. Как правило, не связана с заболеваниями женских половых органов. Вторичная альгодисменорея обычно развивается после 30 лет на фоне воспалительных или невоспалительных гинекологических заболеваний, после осложненных родов, грубых абортов и т. д. Лечение осуществляют специалисты в области гинекологии.

Альгодисменорея

Причины развития первичной альгодисменореи могут быть механическими, эндокринными, нейропсихогенными и конституциональными.

К числу механических причин относят аномалии развития матки, нарушения положения матки (гиперантефлексия), атрезию шейки матки и другие патологические состояния, создающие препятствие для нормального оттока менструальной крови.

Эндокринной причиной альгодисменореи является чрезмерно активный синтез и замедленный процесс распада простагландинов.

Простагландины увеличивают сократимость мышечного слоя матки, вызывают спазм артериол, что влечет за собой ухудшение кровоснабжения миометрия, и воздействуют на нервные волокна в стенке матки, повышая их чувствительность к боли.

Длительный спазм сосудов, усиление сокращений матки и повышение болевой чувствительности провоцируют болевой синдром.

С повышением уровня простагландинов связывают и другие симптомы альгодисменореи: тошноту, диарею, учащение сердцебиения, ознобы, гипергидроз, головокружение и пр.

В числе нейропсихогенных причин развития альгодисменореи специалисты называют индивидуальное снижение порога болевой чувствительности, скрытое неприятие своей женской сущности, отрицание сексуальных аспектов жизни и самой себя, как женщины и матери.

Конституциональной причиной возникновения альгодисменореи является инфантилизм. Гипоплазия матки и недостаточное развитие миометрия снижают способность органа к растяжению во время менструаций.

Давление на стенки матки повышается, это вызывает раздражение чувствительных нервных волокон и появление болевого синдрома.

Вторичная (симптоматическая) альгодисменорея возникает в результате воспалительных и невоспалительных заболеваний женских половых органов, оперативных вмешательств, спаек в малом тазу, осложненных родов и повреждений шейки матки при выскабливании. Самой распространенной причиной развития вторичной альгодисменореи являются аденомиоз и внешний эндометриоз. Боли во время менструаций при этих заболеваниях обусловлены десквамацией гетеротопических участков эндометрия.

Отделение клеток сопровождается раздражением большого количества нервных волокон в стенке матки, брюшине, других органах и тканях, содержащих гетеротопические клетки эндометрия, и вызывает резкое увеличение уровня простагландинов.

Выброс простагландинов провоцирует интенсивные боли и общее недомогание. У многих больных вторичная альгодисменорея развивается на фоне подслизистой миомы матки.

Миома препятствует оттоку менструальной крови, матка начинает более интенсивно сокращаться, давление в ее стенке повышается, нервные волокна раздражаются, выбрасываются простагландины, появляется боль.

Альгодисменорея также нередко появляется при воспалительных заболеваниях, особенно – хронических, длительно текущих.

Это связано с тем, что воспаление провоцирует образование спаек, а спаечный процесс влечет за собой нарушение расположения матки и появление механических препятствий нормальному оттоку менструальной крови.

Кроме того, воспаление сопровождается отеком тканей и сдавлением нервных волокон и само по себе вызывает боль, усугубляемую сокращениями матки.

В ряде случаев альгодисменорея развивается после установки внутриматочной спирали, стимулирующей выработку простагландинов. У некоторых пациенток симптомы альгодисменореи появляются после грубого выскабливания во время аборта или после осложненных родов.

Причиной возникновения альгодисменореи в таких случаях являются разрыв заднего листка широкой связки матки или варикозное расширение вен малого таза.

Иногда при вторичной альгодисменорее наблюдается отделение «слепка матки» – состояние, при котором функциональный слой эндометрия не подвергается расплавлению в полости матки, а выходит из нее в виде цельной пленки. Выделение такой пленки сопровождается очень интенсивными схваткообразными болями.

Первичная альгодисменорея обычно выявляется у чувствительных, эмоционально неустойчивых девушек астенического телосложения со склонностью к дефициту массы тела. Вторичная альгодисменорея чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 30 лет.

В анамнезе у пациенток выявляются аборты, установка внутриматочной спирали, роды, операции на органах малого таза, бесплодие, воспалительные (эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингит, оофорит) и невоспалительные (аденомиоз, интерстициальная фиброма матки, эндометриоз, поликистоз яичников) заболевания женских половых органов.

Больные предъявляют жалобы на боль и ухудшение общего состояния. Болевой синдром при альгодисменорее возникает одновременно с началом менструации либо за несколько часов до ее начала. Боли чаще схваткообразные, реже – тянущие, ноющие либо распирающие.

Возможна иррадиация в область поясницы, область паха, промежность, прямую кишку или верхнюю часть внутренней поверхности бедер. Интенсивность болевого синдрома при альгодисменорее может различаться.

Возможны как умеренные боли, не оказывающие существенного влияния на трудоспособность, хорошо устраняющиеся обычными анальгетиками или спазмолитиками, так и чрезвычайно интенсивные, требующие оказания профессиональной медицинской помощи.

Нарушение общего состояния при альгодисменорее проявляется вегетативно-сосудистыми, обменными и эмоционально психологическими расстройствами.

Незадолго до начала менструации и в первые дни месячных женщина, страдающая альгодисменореей, становится обидчивой и раздражительной, излишне переживает по незначительным поводам.

Может наблюдаться устойчивое снижение настроения, сонливость, повышение или понижение аппетита, извращение вкуса и непереносимость запахов.

Вегетативные и сосудистые нарушения при альгодисменорее проявляются в виде икоты, отрыжки, тошноты, рвоты, сухости во рту, диареи, вздутия живота, жара, озноба, повышения температуры до субфебрильных цифр, учащения мочеиспускания, головокружений, головной боли, обмороков и предобморочных состояний, болей и неприятных ощущений в области сердца, повышения или понижения частоты сердечных сокращений, экстрасистолии, онемения и похолодания конечностей. О нарушениях обмена при альгодисменорее свидетельствуют кожный зуд, увеличение количества выделяемой мочи, общая слабость, ощущение слабости в ногах и летучие боли в суставах.

При заболеваниях женских половых органов клиническая картина альгодисменореи может несколько усложняться или видоизменяться из-за наложения симптомов основного заболевания.

В зависимости от особенностей течения выделяют две формы альгодисменореи – компенсированную и декомпенсированную. У больных с компенсированной формой болезни симптомы остаются стабильными на протяжении многих лет.

У пациенток с декомпенсированной формой выявляется усиление болей и усугубление нарушений общего состояния с течением времени.

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований.

Гинеколог выясняет, когда у больной альгодисменореей впервые возникли боли при менструации, какова продолжительность болей, сопровождаются ли боли нарушением общего состояния, страдает ли пациентка с альгодисменореей гинекологическими заболеваниями, были ли в анамнезе роды, аборты и операции на женских половых органах. В ходе опроса врач устанавливает, в каком возрасте начались менструации, какова продолжительность цикла, часто ли возникают нарушения цикла и насколько обильны менструации.

После сбора жалоб и выяснения анамнеза специалист проводит гинекологический осмотр, берет мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Затем женщину с альгодисменореей направляют на обследование, включающее в себя УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, анализ на заболевания, передающиеся половым путем и исследование уровня гормонов.

Для уточнения данных УЗИ применяют КТ и МРТ малого таза. При альгодисменорее, предположительно вызванной полипозом и эндометриозом, назначают гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание. В отдельных случаях осуществляют лапароскопию. При необходимости больную альгодисменореей направляют к урологу, психологу, психотерапевту и другим специалистам.

Лечение альгодисменореи осуществляют в амбулаторных условиях. Классическим методом лечения является фармакотерапия в сочетании с физиотерапией. При наличии гинекологических заболеваний тактику определяют в зависимости от основной патологии.

Больным альгодисменореей назначают нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинсинтетазы. Прием препаратов при альгодисменорее рекомендуют начинать за 2-4 суток до начала менструации и прекращать через 2-4 суток после ее начала.

Используют аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, диклофенак и их аналоги.

При альгодисменорее также широко применяют комбинированные средства, в состав которых входит анальгетик и спазмолитик.

Если альгодисменорея сопровождается очень интенсивным болевым синдромом, препараты в течение 3 или 4 циклов вводят внутривенно либо внутримышечно, иногда – в сочетании с успокоительными и антигистаминными средствами.

При отсутствии эффекта от анальгетиков и спазмолитиков пациенткам с альгодисменореей назначают оральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Во второй фазе цикла или незадолго до начала менструации больных альгодисменореей направляют на фонофорез и электрофорез с бромидом натрия, сульфатом магния, тримекаином или новокаином. Пациенткам с альгодисменореей назначают коротковолновую диатермию, диадинамические токи и ультразвук.

Некоторые специалисты применяют рефлексотерапию. При наличии психоэмоциональных нарушений показано лечение у психолога или психотерапевта.

Больным альгодисменореей оказывают психологическую поддержку, назначают успокоительные средства, обучают техникам релаксации, проводят разъяснительные беседы о природе альгодисменореи и ее безопасности для жизни.

Женщинам, страдающим альгодисменореей, рекомендуют отказаться от вредных привычек, избегать употребления крепких кофеинсодержащих напитков, нормализовать режим дня, по возможности устранить стрессовые факторы, снизить вес (в случае избытка массы тела), соблюдать сбалансированную диету, сохранять умеренную физическую активность. Первичная альгодисменорея, как правило, хорошо поддается лечению. Прогноз при вторичной альгодисменорее зависит от вида и особенностей течения основного заболевания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/algodismenorrhea

Альгодисменорея – болезненные месячные

Альгодисменорея что это такое у женщин симптомы

Альгодисменорея (в некоторых источниках патология носит название дисменорея) – это болезнь, проявляющаяся целым комплексом симптомов – болью, нарушением самочувствия, нервным дискомфортом. Больше половины женщин разного возраста обращаются к врачу с подобными жалобами.

В некоторых случаях причиной этого заболевания являются анатомические особенности, а иногда альгодисменорея сама служит признаком поражения репродуктивной системы.

Согласно международной классификации МКБ патологии присвоен код N94.4 – N94.6 (первичная, вторичная и дисменорея неуточненного генеза).

Что это такое простыми словами?

Альгодисменорея – это регулярно повторяющиеся болезненные менструации в сопровождении обменных, гормональных, неврологических и психоэмоциональных нарушений. Менструальные боли лидируют (8 – 80%) среди жалоб обратившихся к специалисту молодых женщин, но их наличие не всегда связано с гинекологической патологией. 

Причины развития альгодисменореи

Менструальный цикл формируется при участии всех самых важных систем организма, поэтому причина альгодисменореи может находиться как в матке и придатках, так и далеко за пределами половых органов.

Вторичная альгодисменорея появляется после периода нормальных месячных и всегда связана с гинекологической патологией.

Она встречается среди симптомов наружного или внутреннего эдометриоза, инфекционно-воспалительных процессов тазовой области (эндометрит, сальпингоофорит), субмукозной (подслизистой) миомы матки, полипов эндометрия, спаечного процесса и других недугов. Они и являются причиной менструальных болей. Известны случаи альгодисменореи на фоне внутриматочной спирали.

Альгодисменорея у подростков имеет первичный характер, появляется с первыми менструациями при «здоровой» матке и придатках. Ее причины условно классифицируют по группам:

  1. Гормональные: альгодисменорея нередко появляется на фоне гормональной дисфункции при недостаточности второй (лютеиновой) фазы. Появление болей объясняется чрезмерным влиянием эстрогенов при недостаточной концентрации прогестерона.
  2. Эндокринные: чрезмерные сокращения маточной мускулатуры, приводящие в итоге к ее ишемии, связаны с нарушением синтеза простагландинов – биологически активных соединений, контролирующих сократительную способность гладкой мускулатуры.
  3. Нейропсихогенные: болезненные менструации чаще появляются у девушек с лабильной психикой и низким болевым порогом.
  4. Конституциональные: при половом инфантилизме матка гипопластична, а ее мускулатура развита недостаточно и плохо растягивается вследствие накопления менструальной крови.
  5. Механические: менструальные боли могут быть связаны с пороками развития гениталий: частичным или полным заращением (атрезией) цервикального канала, неправильным положением матки либо ее недоразвитием. Наличие аномалий развития гениталий приводят к затруднению свободного истекания менструальной крови, она накапливается в маточной полости, растягивает ее и провоцирует боль.

Следует отметить, что понятие боли при месячных у разных пациенток неодинаково. Его определяет индивидуальный болевой порог. Если при обследовании у пациентки с альгодисменореей не выявлено органической патологии, нет сопутствующих системных симптомов и прогрессирования интенсивности болей, можно говорить о физиологических особенностях восприятия боли.

Симптомы и первые признаки

Симптомы такого нарушения, как первичная альгодисменорея, не настолько выражены, как при вторичной патологии. Поэтому диагностика заболевания в этом случае бывает затруднена.

Основные симптомы вторичной альгодисменореи зависят от причины развития нарушения у пациентки. Так, самые явные симптомы при этом нарушении, это:

  • боль внизу живота, которая наступает за несколько часов до начала менструации и может длиться несколько дней, а порой и до окончания месячных;
  • обильные менструальные выделения;
  • нарушения общего самочувствия (головная боль, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна и отсутствие аппетита).

В некоторых случаях симптомы дополняет повышенная температура тела, которая может быть повышена незначительно (субфебрилитет) или до фебрильных показателей. Также симптомы альгодисменореи могут дополняться симптомами воспалительных или дистрофических процессов в органах малого таза:

  • обильные выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в половых органах;
  • болевые ощущения во время сексуального контакта;
  • опухание половых губ и другие симптомы.

Поэтому прежде чем назначить лечение, врач должен тщательно обследовать пациентку, чтобы исключить вероятность наличия у неё других заболеваний, вызывающих болевые ощущения. 

Профилактика

После постановки диагноза врач объясняет пациентки, что такое альгодисменорея, и дает рекомендации для облегчения симптомов болезни. Так, следует отказаться от курения, излишнего потребления сладостей, газированных напитков.

При ожирении необходимо избавиться от лишнего веса при помощи спорта и правильно подобранного рациона. За несколько дней до и во время менструации советуют ограничить кофе.

Во второй фазе цикла предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, кашам, хлебу из отрубей.

Для нормализации психологического состояния необходимы препараты, содержащие магний и витамины группы В (Нейровитан, Магникум, Магне-В6). Врачи советуют при дисменорее отвары мелиссы, пустырника, корня аира, травы тысячелистника. Снимает боль смесь из пчелиного маточного молочка с медом. Ее необходимо держать во рту до полного растворения.

Для терапии вторичной альгодисменореи большое значение имеет борьба с ее причиной. А для устранения боли при месячных используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Прогноз зависит от сопутствующей патологии. Если она поддается лечению, то симптомы дисменореи также со временем исчезнут.

Прогноз лечения

Если у пациентки диагностировано заболевание, которое относится к первичной форме патологии, прогноз альгодисменореи вполне благоприятный. Следует лишь немного подкорректировать свой образ жизни, питание и, при необходимости, пройти небольшую терапию.

Несколько сложнее обстоит дело с лечением вторичной патологии.

В случае если пациентка вовремя обратилась к участковому акушеру – гинекологу, полностью прошла обследование и адекватное лечение, то можно ожидать полного излечения или хотя бы снижения интенсивности болевых проявлений. Конечный результат в данном случае существенно зависит от уровня тяжести того заболевания, которое и вызывает подобную симптоматику.

Основное предзнаменование женщины – это рождение ребенка. И если ее начинает беспокоить описанная выше симптоматика, тянуть с походом к доктору не следует. Боль может говорить о развитии в организме пациентки достаточно тяжелого заболевания.

Вывод один.

Если женщина будет тщательно выполнять все требования своего лечащего врача, то появляются высокие шансы избавиться от такой болезни как альгодисменорея раз и навсегда, а так же осуществить миссию, данную ей природой – рождение нового человека.

Главное вовремя обратиться к специалисту и в любом случае не опускать руки, Ваше здоровье, прежде всего, в Ваших руках.

(Visited 1 937 times, 1 visits today)

Источник: https://simptomy-lechenie.net/algodismenoreya-boleznennye-mesyachnye/

СайтЗдоровья
Добавить комментарий